I fig. 1 viser acinus i bugspytkirtlen (Ats) eller pancreas acinus, en langstrakt, ofte forgrenende struktur, der har form af en morbær. Hver acini er omgivet af en kældermembran (BM), der strækker sig fra kældermembranen underliggende epitelet af ekskretionskanalsystemet.

Pancreas acini består af to typer celler: pancreas acinar (AK) og centroacinarceller (CK). Mens pancreatiske acinarceller danner basis for acinus, danner centroacinarceller en ufuldstændig væg af dens hulrum. Sekretorisk produkt af sidstnævnte strømmer gennem hullerne mellem centroacinarcellerne. Placeret i acinarhulrummet danner centroacinarcellerne, når de kombineres, en interkaleret kanal (VP). Denne kanal formes ved dets oprindelse af udfladede celler, som gradvist bliver små kubiske og kubiske celler.

CENTRACACINÆRE CELLER

I fig. 2, kan centroacinarceller ses. Tsentroatsinarnye celler (CC) - lidt fladtrykte stjemeformige celler med en relativt massiv kerne, et par mitokondrier, en lille Golgi kompleks og sjældne tanke kornet endoplasmatiske reticulum. Med tilstødende centroacinar- og acinarceller danner de forbindende komplekser. Centroacinarceller har en klar, gennemsigtig cytoplasma, ligesom cellerne i de interkalerede kanaler, de danner.

ACINARCELLER

Fig. 3 viser acinarceller. Bukspyttkjertel acinarceller (AK) er basofile, fra kubiske til lave prismatiske celler, der udgør den største masse af pancreatisk acini. Deres fremspringende apikale poler adskilles fra hinanden af ​​dybe intracellulære tubuli (MK), som ofte når basalmembranen. Sidstnævnte er delvist fjernet i figuren for at vise de kuppelformede basale poler af acinarceller og deres bølgende overflade.

Pankreasacinarceller (AK) har en sfærisk kerne med en eller to store nukleoler (I). Den basofile cytoplasma indeholder store stavformede mitokondrier, Golgi-komplekset (G) og ergastoplasma (EP), koncentreret i perinukleære og basale dele af cellen.

Vakuolerne omgivet af en enkeltlagsmembran med osmiophilindhold stammer fra Golgi-komplekset; de modner og omdannes til zymogengranuler (SG), hvis indhold frigives ved eksocytose ind i hulrummet af acini.

Den luminale overflade af acinarceller er dækket af kort og uregelmæssig mikrovilli. Nabo celler er forbundet til hinanden ved at forbinde komplekser (SC) og laterale interdigitationer. Alle acinarceller er i kontakt med kældermembranen (BM).

Acinære celler syntetiserer trypsinogen, chymotrypsinogen, carboxypeptidase, nogle af pancreatisk amylase, lipase, phospholipase og deoxyribonuclease lagret i inaktiv form i zymogen-granulat. Enzymaktivering forekommer i tolvfingertarmen.

Acinus pancreas

Pancreas, lobule, tegning <1>: 1 - endeafsnit (acini); triad: 2-vein, 3-arterie, 4-interlobulær kanal; 5 - septum; 6 - øl af Langerhans (insula); 7 - exocrinocyt (acinocyt).

Bukspyttkjertel - parenkymalt lobulært organ.

Knappens stroma er repræsenteret af: en kapsel, der fusionerer med det viscerale peritoneum og trabekulaen, der afgår fra det. Stroma er tyndt, dannet af et løst fibrøst væv. Trabeculae opdele kirtlen i lobulaer. I lagene af løst fibrøst væv er udskillelseskanalerne i eksokrine kirtler, kar, nerver, intramurale ganglier og lamellære Vater-Pacini-legemer.

Parenchymen er dannet af et sæt sekretoriske afdelinger (acini), udskillelseskanaler og øer Langerhans. Hver lobule består af eksokrine og endokrine dele. Deres forhold er 97: 3.

Den eksokrine del af bugspytkirtlen er en kompleks alveolar-rørformet proteinkirtel. Den strukturelle og funktionelle enhed af den eksokrine del er pancreatisk acinus. Det dannes af 8 til 14 acinarceller (acinocytter) og centroacinarceller (centroacinocytter). Acinarceller ligger på kællemembranen, har en konisk form og udpræget polaritet: Basale og apikale poler afviger i struktur. Den udvidede basale pol er ensartet farvet med basiske farvestoffer og kaldes homogen. Den indsnævrede apikale pol er farvet med sure farvestoffer og kaldes zymogenisk, fordi den indeholder zymogengranulater - proenzymer. Ved den apikale pol af acinocytter er der mikrovilli. Funktionen af ​​acinocytter er fremstillingen af ​​fordøjelsesenzymer. Aktivering af enzymer udskilt af acinocytter forekommer normalt kun i tolvfingertarmen under påvirkning af aktivatorer. Denne omstændighed, såvel som enzymhæmmere og slim fremkaldt af epitelceller i kanalerne, beskytter bugspytkirtlen parenchyma fra autolyse (selvfordøjelse).

Bukspyttkjertel, lobule, tegning, stor stigning:

1-ende sektion (acini):

a - apikal (oxyfil) del af cellen indeholder zymogen,

b - basal (basofil) - homogen del af cellen;

3 - øen Langerhans (insula).

Endokrine kirtler. Den strukturelle og funktionelle enhed af den endokrine pancreas er øen Langerhans (insula). Det er adskilt fra acini med et løs, fibrøst, uformet væv. Øen består af insulocytceller, mellem hvilke der ligger et løst fibrøst bindevæv med fenestreret hæmokapillær. Insulocytter varierer i deres evne til at blive farvet med farvestoffer. I overensstemmelse hermed udmærker sig isolationscykler af type A, B, D, D1, PP.

B-celler (basofile insulocytter) farves i blå med basiske farvestoffer. Deres tal er omkring 75% af alle ølceller. De er placeret i centrum af insulaen. Cellerne har et udviklet proteinsynteseapparat og sekretoriske granuler med en bred lys rand. Sekretoriske granuler indeholder hormon insulin i kombination med zink. Funktionen af ​​B-insulocytter er produktionen af ​​insulin, hvilket reducerer blodglukoseniveauet og stimulerer dets absorption af kroppens celler. I leveren stimulerer insulin dannelsen af ​​glykogen fra glucose. [Med mangel på insulinproduktion opstår diabetes].

En celle (acidophilic) - udgør 20-25% af alle ølceller. De er placeret på periferien af ​​insulaen. De indeholder granulater, malede med sure farvestoffer. I elektronmikroskopet har granulerne en smal bezel. Cellerne indeholder også et avanceret proteinsynteseapparat og udskiller hormonet. glucagon. Dette hormon er en antagonist af insulin (et kontra-insulært hormon), fordi det stimulerer nedbrydningen af ​​glycogen i leveren og bidrager til en stigning i blodglukose.

D-celler udgør omkring 5% af øens endokrine celler. De er placeret på periferien af ​​insulaen. Indeholde moderat tætte granulater uden en lys rand. Granulerne indeholder hormonet somatostatin, som hæmmer funktionen af ​​A, B-celler i øerne og acinocytter. Han har også en mitosis hæmmende effekt på forskellige celler.

D1-celler indeholder granulater med en smal rand. De producerer et vasointestinalt polypeptid, der sænker blodtrykket og stimulerer produktionen af ​​pancreasjuice. Antallet af disse celler er lille.

PP celler (2-5%) er placeret på øens periferi, nogle gange kan de også findes i eksokrine kirtlen. Indeholder granuler af forskellige former, tætheder og størrelser. Celler producerer et pankreas polypeptid, der hæmmer ekspriorisk aktivitet i bugspytkirtlen.

Acinus pancreas

(Den følgende beskrivelse er baseret på afsnit 25.3.)

A. Komponenter i kirtlen

tynd bindevævskapsel,
og fra den forreste overflade, også med den viscerale peritoneum.

3. Desuden indeholder bugspytkirtlen 2 dele -

eksokrine (masse af massen) og
endokrine (3 vægt%).

b) Desuden er de begge til stede i hver lobule.

pancreas acini (2) og
udskillelseskanaler (3).

b) Den endokrine del er repræsenteret ved Langerhansøerne (eller pancreasøerne) (4).

intermediære sekretoriske celler (ligner både exo- og endocrinocytter),

Vater-Pacini-legemer eller lamellære legemer (6) - en slags indkapslede receptorendinger, der reagerer på stærkt tryk;

blodkar (5).

Nu vil vi mere detaljeret beskrive eksokrine og endokrine dele af kirtlen.

B. Exocrin del: pancreas acini

ikke kun sekretoriske sektioner (såsom i spytkirtlerne),

men også interkalerede kanaler.

b) Faktum er, at disse kanaler i en række acini indsættes i sekretorisk sektion og danner det andet (indre) lag af celler.
I dette tilfælde kaldes cellerne i kanalen centroacinar (2. og i billedet i).

b) Her er deres korte beskrivelse:

I. form - konisk, smalt spids vender mod midten af ​​acini

homogen, som hedder en homogen zone,
og stærkt basofile, hvorfor præparatet er mørkere;

kaldet zymogen zone,
Oxyphilic og ser lys ud på præparatet.

proteiner - trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase (alt - i en inaktiv form);
kulhydrater - a-amylase;
lipid-lipase og phospholipase.

a) Vi har allerede talt om en version af dens placering - centroacinøse.
b) Den anden mulighed er den sædvanlige: kanal er en fortsættelse af sekretoriske afdelingen.

B. Eksokrine kjertel del: udskillelseskanaler

mezhatsinoznye,
intralobular,
interlobulære,
fælles kanal (åbner i tolvfingertarmen).

2. Interacinarkanalerne kendetegnes ved, at

deres væg er kun dannet af enkeltlags kubisk epitel,
og cellerne i sidstnævnte udskiller den flydende del af bugspytkirtlen.

enkeltlags kubisk eller prismatisk epitel (2),

såvel som et lag af løs bindevæv (3).

en dicrocytes - producenter af cholecystokinin eller pancreozym (som stimulerer
- eksokrin sekretion af selve bugspytkirtlen og
- bevægelighed i galdevejen).

G. Endokrine kirtler: Langerhansøerne

de er generelt runde eller ovale i form,
de har mange kapillærer,
ølceller er mindre og svagere i farve end acinarceller.

a) Af disse er de vigtigste de følgende 2 typer

B-celler (basofile, 70% af alle celler) - producerer insulin og ligger hovedsageligt i centrum af øen;

A-celler (acidophilic, 20% af cellerne) - producerer glucagon (insulinantagonist) og er koncentreret på øens periferi.

b) De resterende tre typer af celler er "mindre": dette

D-celler - danner somatostatin,
D ₁ -celler - form VIP (vasoaktivt intestinalt polypeptid - somatostatin-antagonist),
PP celler udskiller pankreas polypeptid.

D. Forskelle fra to lignende stoffer

parathyroid (nr. 27) og parotid (nr. 30).

Derfor sammenligner vi disse stoffer.

(Gennemsnitlig stigning)

terminale sektioner (acini) og
udskillelseskanaler

mens i bugspytkirtlen er der dem og andre.

3. a) Det er vanskeligere at skelne mellem bugspytkirtlen fra parotidet, da der i sidstnævnte er også lignende terminalsektioner og udskillelseskanaler.

b) Det er nødvendigt at fokusere på følgende tegn:

i parotidkirtlen har intralobulære kanaler et karakteristisk udseende:
intercalary (2) - smal, dannet af celler med basofil cytoplasma,
striated (3) - relativt bred, dannet af celler med oxyfil cytoplasma;

i samme bugspytkirtlen
der er ingen kanaler af denne type,
men du kan finde øerne Langerhans.

Pancreas

Pancreas indeholder 2 dele: 1) eksokrine og 2) endokrine.

I den eksokrine del af bugspytkirtlen fremstilles juice indeholdende enzymer - trypsin, lipase, amylase og andre, som kommer ind i tolvfingertarmen.

I den endokrine del produceres hormoner: insulin, glucagon, somatostatin, VIP, pankreatisk polypeptid.

Udvikling.

Bukspyttkjertlen udvikler sig på den 3.-4. Uge af embryogenese fra 2 knopper:

1) epithelium - fra de dorsale og ventrale fremspring af endodermaltarmen, der vokser ind i mesenteriet;

2) bindevævsstroma, blodkar og kapsel fra mesenchymet. På den 3. måned med embryogenese differentieres rudimentet i eksokrine og endokrine dele.

I eksokrine del af acini og udskillelseskanaler. Udviklingen af ​​den endokrine del begynder med udseendet af nyrerne på eksokrine delens udskillelseskanaler, så disse nyrer adskilles fra kanalens væg og differentieres til bugspytkirtler.

Den generelle plan for bygningen.

Bukspyttkjertlen er dækket af en tynd bindevævskapsel fusioneret til peritoneum. Fra kapslen bindevæv strenge, dividere kirtlen i lobes. I ledninger er der interlobulære udskillelseskanaler, blodkar, nerver, intramurale nerveganglier og lamellære legemer. Andelen af ​​eksokrine kirtlen er 97%, den endokrine - 3%.

Den eksokrine del af bugspytkirtlen. Denne del af bugspytkirtlen er repræsenteret af bugspytkirtlen acini, en inter-acinar, intra-lobulær og interlobulær udskillelseskanaler, som strømmer ind i den fælles udskillelseskanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Den strukturelle og funktionelle enhed af den eksokrine del er pancreas acinus (acinus pancreaticus). Den består af en endeafsnit og en interkaleret kanal. Acinus har form af en taske, dens størrelse er 100-150 mikron. Acini er adskilt fra hinanden af ​​tynde lag af løst bindevæv, rig på retikulære fibre. Kapillærer, nervefibre og intramurale ganglier er i mellemlaget.

Akiniens glandulære celler er placeret på kælderen membranen. De kaldes eksokrine pankreasceller eller acinocytter (acinocytus). I midten af ​​acini er celler i de indbyrdes kanaliserede kanaler. Disse celler kaldes centroacinøse epithelceller (cellulae centroacinosi).

Atsinocytter har form af pyramider, ligger ved den brede ende på kælderen membranen, og med en smal apikal ende vender lumen af ​​acinus. Den basale ende cytolemma danner folder, der er mikrovilli på den apikale overflade. Acinocytter er forbundet med hinanden ved hjælp af skifteplader, desmosomer og interdigitationer. Den apikale del af cellerne indeholder store granuler af et umodent enzym (det umodne enzym hedder en zymogen) omkring 800 nm i størrelse. Den apikale del af acinocytterne er oxyphilisk farvet og kaldes vinterzone.

I den basale del af acinocytterne granuleres EPS koncentreret, rig på ribosomer, koncentreret. Denne del af cellerne farves basofil og kaldes en homogen zone. Mitokondrier af acinocytter er spredt gennem cytoplasma, Golgi-komplekset ligger over kernen. Kernen er placeret i den basale del af cellerne, har en rund form og indeholder nukleoler.

Funktion af acinocytter består i syntesen af ​​proteiner fra fordøjelsesenzymer (trypsin, lipase, amylase osv.)

Injektionskanalen på acini kan indsættes i midten af ​​terminalsektionen - i dette tilfælde er centroacinøse celler synlige i midten af ​​acinus. På samme tid ligger den interkalerede kanal i nærheden af ​​aciniens laterale overflade - i dette tilfælde ligger cellerne i den interkalære kanal på samme kældermembran, hvor acinocytterne er placeret.

De centroacinøse celler har en lille størrelse, en oval kerne, omkring hvilken der er et tyndt lag svagt farvet cytoplasma, der er ringe i organeller. På deres overflade er der enkelt microvilli.

Acinocyternes hemmelighed går ind i indføringskanalen og derfra - ind i den inter-cyniske kanal (ductus interacinosus).

Interacinarkanalerne er foret med kubisk epithelium, i hvilke celler der er et veludviklet Golgi-kompleks. Cellerne er forbundet med hinanden ved hjælp af desmosomer, på deres apikale overflade er der mikrovilli. Det antages, at disse celler udskiller den flydende bestanddel af bugspytkirtelsaft. Interacinarkanaler strømmer ind i de intralobulære kanaler (ductus intralobularis), foret med kubiske epithelceller indeholdende runde kerne og dårligt udviklede organeller (Golgi-komplekset, mitokondrier, ribosomer og glat EPS). De intralobulære kanaler strømmer ind i den interlobulære (ductus interlobularis), som ligger i interlobulære bindemateriale mellemlag og bærer hemmeligheden til den fælles bukspyttkjertelkanal (ductus glandulae).

De interlobulære kanaler og den fælles kanal i kirtlen er foret med et prismatisk epitel, blandt hvilke celler der er kobbereksocrinocytter og endocrinocytter (I-celler), der producerer pancreaticimin og cholecystokinin. Under epitelet er dets egen plade slimhinde i kanalerne.

Den endokrine del af bugspytkirtlen. Denne del af bugspytkirtlen består af pancreasøer. Deres tal er 1-2 millioner. De fleste af øerne er koncentreret halekjertel. Formen på øerne er varieret, oval eller rund; størrelser er 100-300 mikron. Sammensætningen af ​​øerne omfatter celler, der hedder insulocytter. De er mindre end acinocytter, lysfarvet cytoplasma, indeholder Golgi-komplekset, granulært EPS, mitokondrier og sekretoriske granuler. Afhængig af granulernes struktur og indhold skelnes der 5 typer af insulocytter: 1) B-celler (basofile): 2) En celler (acidofil); 3) D-celler (dendritisk); 4) D1-celler (argyrophil); 5) PP celler.

B-celler er placeret i centrum af øerne, deres tal er ca. 70%. B-cellegranuler, der har en diameter på ca. 275 nm, opløses i alkohol og opløses ikke i vand. I midten af ​​pellets er der en tætning omgivet af en lys rand. Granulerne farves med basiske farvestoffer (aldehydfuxin og gentianviolet) i blåt. Granulat indeholder insulin og - nogle gange - zink, som er et insulin konserveringsmiddel. B celle funktion - insulinsekretion Insulin stimulerer optagelsen af ​​simple sukkerarter fra celler, som under sin indflydelse syntetiseres i glykogen og deponeres i cytoplasmaet af celler. Med et overskud af insulin i kroppen nedsættes blodsukkerniveauet.

A-celler er hovedsageligt placeret på periferien af ​​øerne, deres antal er 20%. A-cellegranuler har en diameter på ca. 230 nm, opløses i vand og opløses ikke i alkohol, farves med sure farvestoffer (sur magenta - i lyserød farve). I midten af ​​granulaterne er der en tæt kerne omgivet af en lys rand. Granuler indeholder glucagon, under hvilken indflydelse glykogen af ​​celler er opdelt i simple sukkerarter, der kommer ind i blodet. Dette fører til en stigning i blodsukker (hyperglykæmi).

D-celler har en uregelmæssig form (pæreformet, stellat), der er placeret på øens periferi, deres tal - 5-10%. Granuler af D-celler med en størrelse på 325 nm har ikke en klar rand, indeholder somatostatin, under hvilken indflydelsen af ​​insulin fra B-celler og glucagon af A-celler forsinkes, og syntese af enzymer i pankreatiske acinarceller hæmmes også.

D1-celler er 2-5%, indeholder granulater med en diameter på ca. 160 nm. I granulat D1-celler, under deres membran, er der en lys rand. Granulerne farvet med sølv indeholder VIP, hvilket sænker blodtrykket og stimulerer udskillelsen af ​​enzymer og hormoner ved bugspytkirtlen.

PP-celler er 2-5%, der ligger på periferien af ​​øerne; deres granuler har en størrelse på ca. 140 nm. PP celle funktion - sekretion af bugspytkirtlen polypeptid, som stimulerer udskillelsen af ​​mave og bugspytkirtelsjuice.

Mellemliggende celler (acinus-iscelle celler) påvirkes af indholdet i deres cytoplasma af zymogen, der er inherent i acinocytter, og granuler af typerne A, B og D, som er i insulinocytter. Mellemliggende celler er placeret nær øerne mellem acini. Afhængig af arten af ​​de økologiske granulater opdeles de mellemliggende celler i 3 typer af celler: A, B og D.

Insulære og zymogene granuler af mellemproduktceller kan komme ind i ekskretionskanalerne i eksokrine bugspytkirtlen og ind i blodbanen. Med blodgennemstrømning transporteres trypsinlignende enzymer af zymogengranuler til øernes B-celler og fremmer frigivelsen af ​​insulin fra proinsulin.

Blodtilførslen til bukspyttkjertlen tilvejebringes af grenene af de overordnede mesenteriske og celiac arterier. Der er 2 versioner af vaskularisering af bugspytkirtlen. Ifølge en af ​​dem er arterierne langs udløbskanalerne og når acini og øer opdelt i arterioler, hvoraf nogle er rettet mod acini, andre - til øer, hvor de forgrener sig til fænestreret kapillærer omgivet af perikapillære rum. Derefter samles kapillærerne fra acini og øerne i venlerne, som strømmer ind i venerne, der går tæt på arterier med samme navn.

Ifølge en anden version passer arterioles kun til øerne, forgrenes ud i fænestreret kapillærer, der passerer gennem øerne og strømmer ind i de udgående arterioler, der forgrener sig ud på det sekundære kapillærnetværk, der fletter acinien. Venetisk blod fra bugspytkirtlen transporteres af samme vene ind i portalvenen.

Lymfesystemet i bugspytkirtlen er repræsenteret af lymfatiske kapillærer, som blindt starter fra acini og holme og strømmer ind i lymfekarrene placeret ved siden af ​​blodkarrene.

Pankreas innervation er efferent sympatiske og parasympatiske nervefibre såvel som afferente fibre. I lag af bindevæv i kirtelet er der intramurale ganglier. Efferent sympatiske fibre er axoner af afferente neuroner af sympatiske ganglier, parasympatiske fibre er axoner af efferente neuroner af intramurale ganglier. Fibrene i vagusnerven er egnede til parasympatiske neuroner. Egnede nervefibre slutter med motorens nerveender på myocytterne i blodkarrene og sekretoriske nerveender på kirtlen. Affærente nervefibre er dendritterne af nervens ganglernes sensoriske neuroner, som slutter i receptorer, herunder Vater-Pachini-pladeorganerne.

Aldersrelaterede ændringer i bugspytkirtlen er præget af et fald i pancreasøerne hos ældre og et fald i funktionerne i de endokrine og eksokrine dele.

Regenerering af bugspytkirtlen udføres ved intracellulær fornyelse af organeller. På grund af den lave mitotiske aktivitet af glandulære celler, er de ikke genoprettet efter døden.

bugspytkirtel

Hvad er bugspytkirtlen ikke kendt for alle, vi kan sige, at selv halvdelen af ​​verdens befolkning ikke forstår betydningen af ​​denne krop og har ingen ide om dens placering. Faktisk ligger svaret i selve spørgsmålet.

Bukspyttkjertlen er placeret i bukområdet under maven, hvilket er navnet på orgelet selv. Bukspyttkjertlen er en uundværlig hjælp i forbindelse med fordøjelsen af ​​mad; Produktionen af ​​enzymer, der hjælper med at nedbryde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, afhænger helt af bugspytkirtlen.

Generelle oplysninger

Pancreas størrelse er ringere end leverens størrelse sammenlignet med andre organer, der har funktionen at producere enzymer. Allerede i fostrets livmoder i uge 5 begynder dannelsen af ​​bugspytkirtlen.

Efterhånden som barnet vokser med det, øges de indre organer i størrelse. Efter fødslen har barnet en bugspytstørrelse på op til 5 cm i længden. Når en baby er et år gammel, kan kirtlen nå 7 cm i længden, efter 10 år kan størrelsen nå op til 15 cm.

Bugspytkirtlen holder op med at vokse ved 16 år. I en voksen varierer de normale dimensioner fra 15 til 20 centimeter i længden og højst 4 cm i bredden, og vægten varierer mellem 60-80 gram, ikke mere. Alle andre abnormiteter er patologiske!

Den bredeste del af bugspytkirtlen er hovedet. I størrelse varierer den fra 5 cm i længden til 3 cm i bredden, hvilket er ganske signifikant. Den længste del er hendes krop. Bredden når 2,5 cm. Dette organ har også en hale, op til 3,5 cm lang og op til en og en halv centimeter bred.

Bugspytkirtlen, som nogle af vores kanaler, har en kompleks alveolar-rørformet struktur og består af tre hoved-eksterne dele, der hver især spiller sin egen vigtige rolle i syntesen af ​​enzymer. Overvej disse dele.

• hoveddel (hoved)
• kirtlen krop;
• hale kirtlen.

• hoved galde kanal;
• Oddins sphincter;
• Santorini's ekstra kanal;
• fælles galdekanal.

• Langerhans øer;
• pancreas acini;
• alfa celler;
• beta celler;
• delta bure;
• pankreas polypeptidceller.

Bugspytkirtlen er dyb i forhold til andre organer. Dette gør det svært at udføre diagnostiske aktiviteter. Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd, som bestemmer kroppens generelle tilstand, afvigelser fra normal størrelse og form.

Ultralyd scanner og registrerer alle mulige ændringer og afvigelser i bugspytkirtlen, og selvfølgelig sin normale tilstand. Der er fejl, der er tilladt i diagnosen af ​​bugspytkirtlen, og de er normale og afhænger helt af den biokemiske blodprøve: Hvis testene har gode resultater, vil afvigelserne blive betragtet som normale.

Betændelse i bugspytkirtlen kan forårsage diabetes eller pancreatitis. Der er betændelse i kroppen, og derfor en ændring i struktur og form. En sådan anomali kan spores ved hjælp af en smertefri ultralydsdiagnose.

Biokemisk analyse af blod kan bestemme det forøgede indhold af pancreasamylaser, hvilket fører til dannelse af sten i bugspytkirtlen, forskellige tumorer og i tilfælde af dårlige omstændigheder, pancreatitis. Oftest lider pancreas hovedet af en tumor.

Hvis der er en krænkelse af kroppens funktion, produceres enzymproteinerne ikke længere i den foreskrevne mængde. Dette fører til, at fødevaren ophører med at blive fordøjet. Det har simpelthen intet at opdele i relevante komponenter.

Dette forårsager oppustethed og obstruktion i tarmen, hvilket forårsager forskellige smerter og kramper. Hvis du ikke træffer nogen foranstaltninger, vil det over tid begynde at udvikle pancreatitis. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvor bukspyttkjertlen er, og hvordan det gør ondt!

Menneskekroppen er et meget komplekst system, hvor der findes et stort udvalg af organer, der er forskellige og nødvendige for menneskelivet. Et af disse organer er bugspytkirtlen.

For at forhindre dets opløsning på grund af dannelsen af ​​pankreatitis eller andre patologier, er det nødvendigt at gennemgå rettidig diagnose af mave-tarmkanalen. Og selvfølgelig at vide, hvor bugspytkirtlen er, som vil blive diskuteret yderligere.

Placering i den menneskelige krop

De stoffer, der dannes under fordøjelsen, indtræder i tolvfingrevæsken direkte fra maven, hvor de bryder ned i mikroelementer ved hjælp af enzymer, der er tilberedt for dem i bugspytkjertlen, og derefter begynder disse enzymer gradvist at blive absorberet i blodet.

Igen er bugspytkirtlen placeret direkte bag maven ved siden af ​​leveren, kun lidt lavere. Hun lænder sig tæt mod den nederste del af maven, såvel som tolvfingertarmen. Alt dette er placeret på niveauet af den første og anden lændehvirvel, over navlen, omkring 5-10 centimeter.

Duodenum dækker hovedet på bugspytkirtlen, således at tarmen ligner en hestesko på bøjningsstedet. Dette skyldes, at hovedet på kirtlen hviler mod bunden af ​​tolvfingertarmen og som det klemmer det ud. Enrichment af kirtlen med blod forekommer ved hjælp af portalen (portal) venen.

Bagsiden af ​​kirtlen - halen i kontakt med nyrene, binyren, aorta, celiac plexus, venstre nyren. Ligemidlet i bugspytkirtlen kan også demonteres i dets sammensatte kanter og overflader:

• forside
• bagside
• bundflade
• øverste kant
• nederste kant
• forkant

Alt er sammenkoblet: den forreste overflade er i kontakt med mavens bageste væg, den bakre overflade er i kontakt med rygsøjlen og grænser også til abdominal aorta, den nederste overflade passerer lige under den tværgående tyktarm. Den kegleformede hale i bugspytkirtlen er rettet til det øverste venstre hjørne, næsten tæt på miltens port.

Pancreasvæv har to typer. De udfører en endokrin og exokrin funktion. Vi vil tale om disse funktioner i næste afsnit. Hovedvævet består af acini, adskilt af et bindevæv bestående af lag.

Hvert acinus har en udskillelseskanal, som efterfølgende forbinder til en fælles udskillelseskanal, som løber hele længden af ​​bugspytkirtlen. Excretory kanalen går direkte ind i tolvfingertarmen. Det forbinder også den fælles galdekanal. På denne måde forekommer sekretion til tolvfingertarmen.

Mellem acini er øerne Langerhans. Øerne har ingen udskillelseskanaler. Sekretionen af ​​insulin og glucagon i blodet finder sted gennem blodkarrene inde i øerne. Diameteren på hver ø har et område fra 100 til 300 mikron.

Da bugspytkirtlen er meget tæt på leveren, påvirker enhver leversygdom bugspytkirtlen, og det begynder at signalere, at der sker ændringer i kroppen. Og alt sammen fordi galdekanalens blokering gør det svært for gallen at nå sit tilsigtede formål.

Placeringen af ​​bugspytkirtlen kan variere afhængigt af kroppens position. Når vi snor eller bøjer, vil bugspytkirtlen ændre sin sædvanlige placering og afvige lidt fra den.

Den mest præcise diagnose af bugspytkirtlen er magnetisk resonansbilleddannelse. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme hvor bukspyttkjertlen. Ultralyd kan også bestemme placeringen, størrelsen og andre parametre i bugspytkirtlen. Nøjagtigheden afhænger af fagets placering. Patienten skal være i vandret stilling, liggende på ryggen.

Hvorfor gør det ondt

Der er et varieret antal sygdomme i bugspytkirtlen. Alle kan på en eller anden måde påvirke vores velbefindende, bringe ubehag, forårsage smerter på højre side. Det er derfra, at signalet begynder at noget er galt med bugspytkirtlen.

Den nuværende naturlige situation i landet er ikke ret kvalitativt afspejlet i vores helbred. Driftsanlæg, udstødningssystemer, mad af dårlig kvalitet, pesticider, fødevarearomaer og meget mere kan påvirke bugspytkirtlen og leveren negativt. På grund af eksterne faktorer kan pancreitis i bugspytkirtlen udvikle sig, i bedste fald vil der være en betændelse i organets væv.

Overvej de vigtigste grunde, der fører til bivirkninger af bugspytkirtlen:

• svigt i fordøjelsessystemet - øger fedtniveauet i blodet;
• rigelig tildeling af pancreasjuice er en konsekvens af den intensive anvendelse af alkoholholdige produkter og også rygning;
• Udseendet i kroppen af ​​virale, bakterielle sygdomme, inflammatoriske processer, der angriber sunde celler i alle organer, herunder bugspytkirtlen;
• inflammatoriske processer i galdeblæren fører til indfald af galde i bugspytkirtlen, hvilket i sidste ende fører til inflammatoriske processer;
• stoffer, der tager sigte på at øge produktionen af ​​enzymatiske fordøjelsesstoffer, øger muligheden for udvikling af sygdomme i bugspytkirtlen.

Enhver inflammatorisk proces vil medføre smerte i området med den rigtige hypochondrium. Dette forstyrrer fordøjelsesprocessen i mavetarmkanalen. Dette kan signalere udviklingen af ​​pancreatitis.

Overvej de påståede grunde til, at bugspytkirtlen gør ondt:

• arvelighed;
• usund kost
• daglig stress;
• problemer med galdekanaler
• autoimmune sygdomme;
• behandlingsprocedurer udført i strid med normerne
• alkoholmisbrug og rygning
• af alder
• hormonelle lægemidler;
• medicinske præparater;
• infektioner og bakterier;
• diabetes mellitus.

Alt er sammenkoblet. Når du er i stressede situationer, uanset om det er skandaler eller ekstrem sport, frigives adrenalin i vores blod. Han fører igen til en øget frigivelse af glucose. Bukspyttkjertlen begynder at producere insulin for at bringe glukoseniveauerne tilbage til det normale.

Hvis dette sker hele tiden, dag efter dag, begynder bugspytkirtlen at falme væk i form af insulinproduktion. Og dens reserver bliver gradvis udtømt og reduceret til nul. Efter dette begynder udviklingen af ​​diabetes mellitus og endog pancreatitis, fordi ingen andre kontrollerer niveauet af glucose.

Hvis proteinet stiger i blodet, fører det til betændelse i bugspytkirtlen. De aldersrelaterede ændringer af en person bidrager også til de ødelæggende faktorer i pancreatitis: jo ældre er han, jo stærkere og mere aktiv er processen. Vævs hævelse og nedsat blodforsyning forekommer.

Pankreas patologi lidt. De vigtigste er: pancreolithiasis, hvor der opstår sten i bugspytkirtlen, som går ind i udskillelseskanalerne, forværrer smerter, akut eller kronisk pancreatitis, adenocarcinom, diabetes mellitus og i nogle tilfælde nekrose.

Hvis lægerne diagnosticeret pancreatitis, kan de karakteristiske symptomer spores:

• hurtig puls;
• overdreven svedtendens
• øjnets hvide kan være gule;
• generel svaghed i kroppen
• stigning i kropstemperaturen
• kvalme, emetiske symptomer, løs afføring;
• smerten mærkes til venstre under ribbenene.

Hvis pancreatitis udvikler sig til et akut stadium, intensiverer smertens symptomer og forværres. Også kendetegnet ved pludselige smerter i hele lændeparten. Medikamenter hjælper heller ikke, men smerten kan falde, hvis du tager en siddestilling eller læner lidt fremad.

Du kan føle, at hvis noget øges inde i din krop, vil der være en sprængende virkning indefra, vil hypokondriumområdet også bøje for tryk, hvilket vil medføre åndedrætsbesvær.

Med hensyn til opkastning, som er en integreret del af sygdomsforløbet, vil opkastningsrefleksen også øges med stigende smerte. Opkastning kan begynde tidligere, før indtrængen af ​​anfald. For eksempel, når du spiser en mave, kan der forekomme kramper. Også opkastning i akut pancreatitis kan forekomme om morgenen.

Det er bedre ikke at holde hende tilbage, fordi Når det er gået, vil du føle, at symptomerne er faldet, og du vil føle dig bedre. Men dette er alle midlertidige. Efter sådanne manifestationer, et presserende behov for at se en læge, der vil ordinere behandling på et hospital. Det er strengt forbudt at tage en sådan sygdom til huset uden lægeligt tilsyn!

I kronisk pankreatitis går alt meget bedre. Smerter er ikke så stærke, forværring af symptomer forekommer i strid med henstillingerne fra den behandlende læge, især manglende følge af kosten, vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer. I nogle tilfælde kan der forekomme kræfttumor, og ifølge statistikker fremgår det af 100 tilfælde hos kun 4 af dem.

For at undgå følelsen af ​​smerteafhængighed bør du ikke udsætte turen til lægen i den "lange boks". Alt dette kan føre til dannelse af nekrose, hvilket vil føre til mere alvorlige komplikationer. Vores krop, selv om det har evnen til at modstå og genoprette, men i lang tid vil det ikke være nok. Og det vil føre til den irreversible proces med ødelæggelse af bugspytkirtlen.

funktioner

Som tidligere nævnt består bugspytkirtlen af ​​to hoveddele: endokrine og eksokrine. Sidstnævnte er en router og består af udskillelseskanaler og acini. Den første del, endokrine, består af Langerhans-øerne, som i sin tur består af celler af insulinceller.

Den eksokrine del er ansvarlig for produktionen af ​​enzymer, som skyldes nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer i følgende komponenter: aminosyrer, glycerin, fedtsyrer, glucose, glycogen osv. i faldende kæde. I tabellen nedenfor har vi beskrevet fordelingen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Det er disse processer, der regulerer niveauet af sukker i blodet, når det sænkes eller øges. Til gengæld producerer øerne Langerhans for fødefordøjelse peptider og polypeptider såvel som somatostatin.

Funktioner af det eksokrine system

Bugspytkirtlen producerer daglig pankreasjuice på op til 1000 ml, som består af forskellige salte, enzymer og vand. Alle enzymer, som bugspytkirtlen producerer, kaldes proenzymer. Pro-enzymer udvikles i en inaktiv form.

Når fødevarer går ind i tolvfingertarmen, begynder hormoner at producere, hvilket giver anledning til mange kemiske reaktioner for at aktivere enzymerne i bugspytkirtlen. Den vigtigste stimulator af kirtelens sekretoriske funktion er saltsyre. Det er en del af mavesaften. Dets opgave er at tvinge slimhinden til at udskille sekretin og pancreoimin, som aktiverer produktionen af ​​de nødvendige enzymer i bugspytkirtlen.

Pankreas enzymer, der frigives på grund af saltsyre:

Alle er ansvarlige for nedbrydning af kulhydrater, proteinfordøjelse og nedbrydning af fedtstoffer. For protein og fedt opdeling begynder lidt tidligere: for protein i maven, og galdepåvirkninger fedtstoffer, som sikkert kom fra galdeblæren. Vi vil tale mere om disse enzymer og deres funktioner i næste afsnit.

For alkaliske reaktioner i bugspytkirtlen indeholder syre salte. Dette fører til, at al den sure komponent i mad i maven er neutraliseret, hvilket igen hjælper med at absorbere kulhydrater.

Mængden og sammensætningen af ​​indgående pankreasjuice påvirkes af mængden og sammensætningen af ​​fødevarer, og regulering af denne proces sker ved særlige nervemekanismer. Derfor produceres pancreasjuice i hvert tilfælde i forskellige mængder med de nødvendige enzymer.

Endokrine funktion

Bugspytkirtlen udskiller insulin og glucagon i blodet. Dette er dets sekretoriske funktion. Som tidligere nævnt er produktionen af ​​øer Langerhans, der består af alfa celler, som tegner sig for ca. 20% af de samlede øer og betaceller, der spænder fra 60% til 80% af øerne, ansvarlige for deres produktion. I en sund person når det samlede antal celler op til 2 millioner.

Insulin. Insulin fremstilles af betaceller. Det regulerer kulhydrat og lipidmetabolisme. Glucose, under streng vejledning af insulin, kommer ind i vores celler og væv direkte gennem blodet. Det er nødvendigt at sænke blodsukkeret.

Glucagon. Glucagon fremstilles af alfa celler. Dets handling er modsat insulin. Glucagon hæver blodsukkerniveauet. Alfa celler producerer ikke kun glucagon, men også lipokain. Dette enzym er nødvendigt for at forhindre fedtsinfiltrering af leveren og stimulerer også lipotrope stoffer.

Ghrelin. Til produktion af ghrelin-ansvarlige deltaceller, hvis indhold er kun 1%. Dette hormon er ansvarlig for vores appetit, stimulerer brugen af ​​mad.

Pankreas polypeptid. For sin produktion er ansvarlige, de såkaldte PP-celler, er deres komponent lig med 5% af den samlede celle sammensætning. Dette polypeptid blev dannet af 36 aminosyrer. Dens formål ligger i at undertrykke den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen.

Enzymfunktioner: trypsin, lipase, amylase

Amylase. Produceret af bugspytkirtlen behandler det kulhydrater, der indtages med mad. Hvis mængden af ​​amylase ændres, kan det føre til visse sygdomme, for eksempel diabetes mellitus eller akut og kronisk pankreatitis.

Lipase. Fremstillet af bugspytkirtlen, i første omgang i form af inaktiv prolipase. Efter eksponering for visse enzymer og forskellige syrer bliver dets form aktiv. Lipase er vodorostvorimoy. Hendes opgave er at fordøje og nedbryde triglycerider.

Triglycerider er neutrale fedtstoffer, som under indflydelse af lipase er opdelt i glycerol og højere fedtsyrer. Lipase er direkte involveret i energi metabolisme, giver en tilstrømning af fedtsyrer til væv, samt absorption af vitaminer.

Ud over bugspytkirtlen produceres lipase af leveren, lungerne og endda tarmene. En hvilken som helst type lipase produceret er en direkte katalysator for nedbrydning af fedtstoffer. Med svækkelsen af ​​pancreasaktiviteten (hypofunktion) nedsættes lipaseaktiviteten.

Trypsin. Det produceres i form af inaktivt trypsinogen, det eneste organ i stand til dette er bugspytkirtlen. Hans opgave er at nedbryde proteiner og peptider. Trypsin indtræder i aktiv form med enterokinase. Dette enzym producerer tarmslimhinde.

I diagnostiske procedurer lægger læger opmærksom på dette enzym. Ændringer i niveauet af trypsin er af stor betydning, når man indsamler analysen blandt andre enzymer og giver dig mulighed for at diagnosticere patogenesen af ​​pancreatitis eller dets akutte stadium.

Alle enzymer, der udskilles af bugspytkirtlen, begynder at deltage aktivt i fordøjelsen ca. 2-3 minutter efter, at der er kommet mad i maven. Bugspytkirtlen udskiller enzymer i 12-14 timer. Hjælper enzymer til at udføre deres funktion af galde, som producerer leveren.

Bile forbereder lipider til spaltning ved at bryde dem op i mindre elementer og aktivere enzymer. I første omgang har alle enzymer en inaktiv form og bliver kun aktive, når de kommer ind i tolvfingertarmen, hvor enterokinase begynder at virke på dem.

Symptomer på enzymmangel

Hvis udledninger af kemiske forbindelser fra bugspytkirtelceller forstyrres eller et fald i og der produceres mangel på organiske enzymer, kan dette signalere udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Inflammation af bugspytkirtlen i denne periode ledsages af transformationen af ​​kirtlet væv. Dette væv omdannes til forbindende.

Hovedårsagerne til, at pancreatitis kan udvikle sig er alkohol. Det er misbrug af denne drik, der har uoprettelige konsekvenser. Til alt dette kan du tilføje og usund kost, som fører til dannelse af gallsten sygdom, forskellige skader og infektioner, samt fra at tage medicin.

Overvej de vigtigste symptomer på mangel på enzymer:

• i den øverste venstre del, under ribbenene i underlivet, høres dårlige pressmerter, sædvanligvis opstår efter at have spist;
• appetitten er helt eller delvist tabt
• ryger, kvalme, opkastning, oppustethed i tarmene;
• Stolen kan ændre farve såvel som dens konsistens.

I hvilken grad bukspyttkjertelen påvirkes vil påvirke hvor meget ubehag vil forårsage smerte. På grund af dårlig fordøjelse modtager kroppen ikke nok af de nødvendige næringsstoffer. Med forkert metabolisme kan forekomme osteochondrose, aterosklerose og andre sygdomme.

Når lipase er kort, opstår der en sygdom som steatorrhea. Når steatorrhea i afføringen massen øger fedtindholdet. Stolen kan være orange, rødlig eller gul. I nogle tilfælde indeholder stolen ikke forarbejdet mad, men består udelukkende af fedtmasse og har en flydende konsistens.

Når der er mangel på amylase, er der overskud af stivelse, afføringen har en vandig komponent, udskilles i løs vægt og har hyppige ønsker. Ligeledes forekommer kroppen negativ opfattelse af kulhydrater, nemlig den fødevare, hvori de er indeholdt.

Der kan også være mangel på en eller endda flere næringsstoffer fra mad til fordøjelseskanalen. Alt dette skyldes manglen på absorption af disse elementer i tyndtarmen.

Dette fænomen kaldes malabsorption. Som regel ledsages malabsorption af hyppigt opkald på toilettet, mangel på vitaminelementer i kroppen og resultatet af tabet af flere kg vægt.

Når trypsin er mangelfuld, kan grove muskelfibre (protein) ikke fuldstændig fordøjes og skiller sig ud, som det er sammen med afføring. Stolen har en svampet tilstand, det lugter meget ubehageligt. Entails, som følge heraf forekomsten af ​​anæmi.

Forbedret ernæring hjælper ikke med at løse problemet, fordi processen med at omdanne komplekse fødemolekyler blev helt eller delvis forstyrret. Alt dette vil føre til yderligere vægttab, udviklingen af ​​beriberi, huden vil konstant tørre, hår og negle bliver skør.

Manglende trypsin forårsager flatulens. Dette er når dårlig fordøjet mad og tyndtarmen begynder at strømme ind i fedtet, der opstår rigelig gasdannelse og dermed spildet af disse gasser. Processen er normal for kroppen, der ikke kan siges om en afføring, hvilket er mærkbart hyppigere.

Planteenzymer, der ordineres under erstatningsterapi, kan ikke kompensere for arbejdet med cellens sekretoriske funktioner. Ødem, irritation og endog nekrose af bugspytkirtlen er en krænkelse af udstrømningen af ​​nødvendige enzymer i tarmene.

Hvis læsionen har nået øerne Langerhans, vil frigivelsen af ​​insulin mærkbart falde, symptomer på diabetes med den første type kan forekomme. Antallet af overlevende beta celler vil indikere sværhedsgraden af ​​diabetes.

Smertefornemmelser

Uden en medicinsk uddannelse, der ikke kender menneskets anatomi og struktur, ved nogle mennesker ikke, hvor bugspytkirtlen er placeret, men de kan bestemt ikke vide, hvordan det gør ondt. Fordi du skal kontakte en medicinsk facilitet, som regel en klinik.

For at hjælpe med at løse dette problem vil vi se på de vigtigste symptomer på smerter i bugspytkirtlen, og ud fra dette kan vi antage, at det er bugspytkirtlen der gør ondt, og ikke noget andet organ. Men vi anbefaler stadig ikke at lave en diagnose alene. Den måde, disse specialister er involveret på.

Smerter opstår i bukregionen i dens øverste del ved siden af ​​navlen. Smerten kan have en anden natur og intensitet, alt afhænger af sygdommens form, og det afhænger direkte af hvilket område smerten vil manifestere.

I den kroniske form af smerte manifesterer sig på ét sted, er smerten kedelig og smertefuld. I perioden med forværring kan smerten omringe hele taljen, stige op ad ryggen. Det skaber en følelse, der gør ondt i hele kroppen. Som regel er smerten meget alvorlig under eksacerbation. Med sådan smerte er det bedre at ringe til ambulancebrigaden.

Der er en svag følelse af pancreatitis, det kan være kvalme, oppustethed kan medføre smertefulde fornemmelser. Hvis opkastning har dukket op, så er det ikke værd at vente på, at hun vil give en følelse af lettelse i et stykke tid. I perioden med pancreatitis hjælper det ikke. Smagen af ​​opkastning afhænger af sygdommens sværhedsgrad: det kan være surt, eller det kan have en bitter smag.

Overvej nogle flere symptomer, hvor det kan antages, at bugspytkirtlen gør ondt, og ikke et andet organ.

• symptom Gubergritsa-Skulsky;
• Zakharyins symptom;
• Fitzs symptom.

Nu om hver mere detaljeret. Det første symptom på Skulsky er koncentreret i navlen og venstre ribben i den centrale del. Signaler et sådant symptom på betændelse i ryggen af ​​bugspytkirtlen (hale). Symptomet har som regel en smertefuld manifestation.

Det andet symptom på Zakharyin er diagnosticeret på højre side på det sted, hvor den epigastriske region er placeret. Det er praktisk taget på samme sted, hvor den såkaldte solar plexus er placeret. I dette tilfælde er fronten af ​​bugspytkirtlen betændt (hoved).

Det tredje symptom Fitz medfører kvalme og mild feber. Ikke-tilbagestående skarpe smerter vil manifestere sig i lang tid. Det er ikke muligt at tolerere sådanne smerter, det anbefales at ringe til akuthjælp og eskortere patienten til en lægeanlæg. Hvis der ikke er nogen, der ledsager patienten, bør du ikke nægte indlæggelse.

Men ikke kun smerter i ribben og mave kan ledsage betændelse i bugspytkirtlen. Der er også en række andre symptomer, der er værd at være opmærksomme på.

• morgen sult;
• søvnløshed;
• oppustethed;
• vægttab
• kvalme og opkastning
• vandladning og diarré
• vægtreduktion
• stigning i total kropstemperatur.

Med nogen negativ effekt på bugspytkirtlen vil opkast eller ønsket om det være til stede, selvom stadierne af sygdommen stadig er meget tidlige, men smerten må ikke mærkes.

Men jo stærkere smerten er, desto mere udtalte resten af ​​symptomerne på bugspytkirtlen. Men personen er så arrangeret, at indtil smerten bliver meget stærk, vil et lægebesøg blive udskudt, og dermed foretage diagnosen i tide og udføre kirurgisk behandling vil ikke fungere.

I en vis periode vil vores krop kæmpe for sygdommen, men snart vil dets ressourcer løbe tør, og en irreversibel ødelæggelsesproces vil begynde. For at undgå dette anbefales det at konsultere en læge hurtigt, fordi udviklingen ikke kun kan være inflammatorisk, men også pancreatitis.

Og lidt om hemmelighederne.

At dømme efter, at du nu læser disse linjer - sejren i kampen mod sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke på din side. Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, at mavetarmkanalen fungerer som en garanti for sundhed og velvære. Hyppig mavesmerter, halsbrand, oppustethed, hævelse, kvalme, nedsat afføring. Alle disse symptomer er kendt for dig selv. Derfor besluttede vi at offentliggøre et interview med Elena Malysheva, hvor hun afslører hemmeligheden i detaljer. Læs artiklen >>