Vigtigste Komplikationer

Hvordan man behandler alkoholisk pankreatitis

Kronisk alkoholisk pancreatitis udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist under indflydelse af at drikke alkohol, men det kan også forekomme pludseligt efter en hjertelig fest, herunder en stor mængde stærk alkohol og fed, svær at fordøje mad. Forværringen af ​​sygdommen manifesteres ved intens smerte i overlivet, hypertermi og dyspeptiske symptomer. Det er muligt at afklare diagnosen ved hjælp af ultralyd, ERCP, CT og analyse af indholdet af enzymer.

Årsager til patologi

Årsagen til alkoholisk pancreatitis (AP) er nederlag i bugspytkirtlen med C2H5OH nedbrydningsprodukter. Ethanol omdannes i leveren til eddikesyreacetaldehyd, hvilket ødelægger organets celler.

AP er dannet som følger:

  • Under indflydelse af acetaldehyd fører udskiftning af den indre beholder med keloidvæv til et fald i blodcirkulationen og iltforsyningen til bugspytkirtlen.
  • Penetrerer ind i blodet, fremkalder alkohol spasme af Oddi sfinkteren. Dette fører til stagnation af saft i bugspytkirtlen og irritation af indersiden af ​​kanalerne.
  • Accept af selv en lille mængde alkohol øger enzymproduktionen og fører til dannelse af trafikpropper, lukker organkanalerne. Den fysiologiske udstrømning af saft bliver vanskelig, hvilket skaber et øget tryk i kanalen, som følge af hvilke enzymer, der kommer ind i bugspytkirtlen, forårsager, at orgelet fordøjer sig selv.
  • Som et resultat opstår ødelæggelse af de berørte vævssider og ødem i bugspytkirtlen udvikler sig. Kroppen vokser i størrelse og begynder at presse nærliggende organer. Kæden på kirtlen er strakt, hvilket forårsager udseendet af et udtalt smertesyndrom.

Denne proces ledsages af dannelsen af ​​pseudocyst, hvis indre rum er fyldt med nekrotisk indhold dannet som følge af nedbrydning af organvæv. En sådan stat er meget farlig og kræver akut indlæggelse.

Normalt væv i bugspytkirtlen erstattes med bindevæv og fedtvæv over tid, hvilket resulterer i, at det ikke fuldt ud kan udøve sin endokrine funktion, og diabetes udvikler sig. At tage alkohol sammen med stoffer, der sænker blodsukkeret, kan forårsage hypoglykæmisk koma.

Det blev også bemærket, at læsionen af ​​bugspytkirtlen ofte skyldes den kombinerede effekt af flere negative faktorer: alkoholforbrug, rygning, overspising og misbrug af fedtholdige fødevarer, der indeholder utilstrækkelige proteiner.

Halvdelen af ​​patienter med AP dør inden for 20 år fra det tidspunkt, hvor sygdommen blev påvist, men patientens dødsårsag er ofte patologiske tilstande forårsaget af alkoholisme, men ikke betændelse i bugspytkirtlen.

Tegn på sygdom

Symptomer på alkoholisk pankreatitis er stigende gradvist, mens processen med indsnævring af udskillelseskanalerne er i gang. Det mest udtalte symptom på sygdommen er smerte, som mærkes i den centrale del af maven. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb kan være fra timer til flere dage. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved en multipel stigning i smerte efter at have spist mad.

Symptomer, der er særlige for pancreatitis forårsaget af alkohol:

  • svaghed, mangel på appetit, anæmi, dehydrering, hypovitaminose, let hypertermi;
  • hævelse, oppustethed, kvalme og lejlighedsvis opkastning. Disse fænomener forværres efter at have drukket fedt eller alkohol;
  • efter at have spist, er der lider af helvedesild, som kun kan lindres af potente farmakologiske lægemidler. Det bemærkes, at patienten bliver lettere i en siddeposition, lidt bøjning af kroppen fremad. Uden for perioden med forværring af sygdommen er smerten kun lidt udtrykt og har smertestillende karakter;
  • hos patienter med AP er der en ændring i afføring, det er mere almindeligt, har en mere flydende konsistens og olieagtig glans (steatorrhea);
  • På grund af forringelse af fordøjelsen og dårlig appetit taber patienten hurtigt vægten.
  • Perioder med eksacerbationer gentages periodisk hver 6-12 måneder.
En patient med en sådan diagnose skal konstant overvåge deres helbred, overholde de tidligere modtagne anbefalinger fra lægen, nøje følge kosten og om nødvendigt undergå medicin. I mangel af ordentlig lægebehandling kan processen med betændelse spredes til nærliggende væv.

Diagnose af alkoholisk pancreatitis

Ved sygdommens indledende fase er AP ikke så let at opdage, fordi sådanne forskningsmetoder som ultralyd og laboratorietester ikke kan give et klart resultat (der er ingen patologiske ændringer på dem). Lyse tegn på betændelse forekommer sent, når patientens bukspyttkjertelvæv allerede gennemgår hypertrofi, og områder af nekrose forekommer.

Når de destruktive processer i kroppen bliver udtalt, registrerer laboratorietest allerede tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske markører. Biokemisk analyse indikerer også ændringer i enzymaktivitet karakteristisk for denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​galdekanalobstruktion kan bestemmes af indholdet af en øget mængde GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase). Denne analyse bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​galdeblok og bekræfte sygdommens alkoholiske etiologi.

Sygdomsbehandling

Behandling af AP begynder med udnævnelsen af ​​en streng kost. I de første 2-4 dage vises fuld sult, 1,5 liter mineralvand med alkalisk sammensætning uden gas må anvendes (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Fastgørende hjælper med at slukke kirtlen fra fordøjelsesprocessen, giver den en pause, og det gør det muligt at fjerne akutte symptomer. Derefter overføres patienten til behandlingstabellen No1B eller No5П. I alvorlige tilfælde er hydrolyserede blandinger eller parenteral ernæring foreskrevet.

Symptomatisk behandling omfatter sådanne aktiviteter:

  • Erstatningsterapi for at kompensere for manglen på bugspytkirtlenzymer. Det udføres ved hjælp af præparater, der indeholder mikrogranulære enzymer (CREON, Mezim). Indikationen til dens formål er en progressiv proteinmangel og steatorrhea med et indeks på mere end 15 g fedt om dagen.
  • Prescription analgetika, antispasmodika og antiemetiske lægemidler (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramid).
  • Udvælgelse af vitamin-mineralsk kompleks.
  • Oprethold korrekt blodsukker.
I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen er der undertiden behov for akut kirurgisk behandling, hvilket er en resektion eller fjernelse af adhæsioner, abscesser, cyster eller fistulous passager.

Indikationer for ledelse er tilgængelighed: /

  • obstruktion af hovedkanalen i bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen
  • cyster, fistler og brystkirtler;
  • mistanke om onkologisk dannelse (atypi af tumorceller) med en trussel mod patientens liv.

Fysisk terapi til AP omfatter følgende eksponeringsmetoder:

  • For at fjerne den inflammatoriske proces anvendes infrarød laser og lavintensitets UHF-terapi.
  • Elektro-elektriske og nitrogenbad har en beroligende effekt.
  • Elektroanalgesi, suf-bestråling og kryoterapi bruges til smertelindring.
  • Galvanisering og mineralvand hjælper med at stimulere insulinsekretion.
  • Langsigtet oxygenbehandling anvendes mod hypoxi.

Generelle anbefalinger omfatter kostfødevarer med højt proteinindhold (op til 150 g / dag.) Og reduceret fedtindtag (mindst dobbelt så meget som normalt) samt fuldstændig eliminering af alkohol og tobaksbrug. Uden at disse betingelser overholdes, er behandlingen uhensigtsmæssig.

Sygdomsprognose

Sygdommen kan udvikle sig med forskellig intensitet. Dette afhænger først og fremmest af den daglige mængde forbrugt alkohol. Kronisk pankreatitis er i stand til at gå helt asymptomatisk i temmelig lang tid. Desuden er elskere af dyre og højkvalitetsdrikke i samme position med folk, der kun har råd til en billig surrogat - og de og andre er ikke beskyttet mod sygdommens udseende. Det, der er vigtigt, er alkoholdosis og varigheden af ​​brugen af ​​sådanne drikkevarer.

Prognosen for den kroniske form af sygdommen er ugunstig. Resultatet af akut alkoholpancreatitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. AP fører ofte til pancreas nekrose - en formidabel sygdom, der også har en høj dødelighed.

Forebyggelse af sygdommen består i fuldstændig eliminering af alkohol og rygning, kvalitetsnæring med højt indhold af proteiner og en lille mængde fedt, samt regelmæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Alkoholisk pancreatitis: symptomer og behandling, prognose

Systematisk misbrug af alkohol kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), hvilket er manifesteret ved ødelæggelsen af ​​parankymen af ​​orgelet med varierende sværhedsgrad. Denne sygdom er imidlertid ikke begrænset kun til nederlaget i bugspytkirtlen, som følge af patologi er funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet svækket, og andre organer er beskadiget - nyrerne, lungerne, hjertet, det centrale nervesystem.

Alkoholpancreatitis har to muligheder for kurset: kronisk eller akut. Kronisk inflammation i bugspytkirtlen kan være et resultat af en udskudt akut proces, såvel som en primær tilstand. På baggrund af kronisk pankreatitis kan der forekomme en akut form af sygdommen.

Alkoholisk pancreatitis: udviklingsmekanismer

Alkohol påvirker negativt funktionen af ​​alle organer og systemer. Under knusende slag og fordøjelseskanalen, som er den første, der støder på ethanol, efter at en person bruger den. Sterke alkoholholdige drikkevarer beskadiger esophagus, mave, tarmens delikate slimhinder, stimulerer en øget sekretion af fordøjelsessafter og forårsager irreversible ændringer i væv i lever og bugspytkirtlen. Sidstnævnte er mest følsom overfor de negative virkninger af ethanol. I den er der under indflydelse af alkohol en række patologiske processer:

  • Forøget tryk på bugspytkirtelsjuice i kanalens kanaler. Dette skyldes komprimeringen af ​​Oddi-sphincteren - den muskelring, der regulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertrævæske bevares i bukserne i bugspytkjertlen, enzymerne begynder at trænge ind i vævene i kroppen og for tidligt aktiveret (normalt skal de aktiveres i tarmlumen). Og da disse enzymer er meget stærke, er en sådan aktivering i bukspyttkjertlen ikke blot en inflammatorisk proces, men også massiv celledestruktion (nekrose). Sådan udvikles den akutte form af sygdommen, der udvikles.
  • Sammensætningen af ​​pancreasjuice ændres, hvorfor sediment samler sig i bugspytkirtelkanalerne, og der dannes forkalkninger. De kan helt blokere de små kanaler, der bidrager til stagnation af bugspytkirtelsaft.
  • Cellemembraner er ikke længere en hindring for enzymer.
  • Giftige metabolitter af alkohol stimulerer aktiveringen af ​​celler, der danner kollagen og forårsager en fibrotisk degeneration af pankreasparenchymen. Dette mønster er karakteristisk for kronisk alkoholisk pankreatitis.
  • Produktionen af ​​secretin, som stimulerer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer, er stigende. Dette øger ødelæggelsen af ​​den inflammatoriske bugspytkirtlen.

Risikoen for udvikling af akut alkoholpancreatitis øges markant, hvis en person "bider" alkohol med en stor mængde fedtholdige fødevarer.

Akut alkoholpancreatitis: symptomer

Mistanke om akut alkoholpancreatitis kan skyldes følgende symptomer:

  • Akut smerte, der synes at bøje den øverste halvdel af maven.
  • Opkastning, gentagelse gentagne gange. Det giver ikke patienten lindring.
  • Voksende svaghed.
  • Bluish pletter på maven.

Ved akut alkoholpancreatitis ødelægges bugspytkirtlen, enzymer og giftige produkter dannet som følge af nekrose indtræder i blodet, så patientens tilstand forværres hurtigt, alvorlig forgiftning udvikler og andre organer (først og fremmest nyrer) fungerer. I de mest alvorlige tilfælde udvikler stød, akut nyresvigt, hjertesvigt, hjerneødem og andre patologier, der kan være dødelige.

Kronisk alkoholisk pancreatitis: et klinisk billede

Ved kronisk alkoholisk pancreatitis kommer organets eksokrine insufficiens til det første sted (det vil sige utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer). Dens årsag er udskiftning af kirtlet væv med fibrøse ar, som ikke er i stand til at syntetisere noget. I kroppen dannes cyster, som er fyldt med inflammatorisk væske og presser på de tilstødende anatomiske strukturer, klemmer galdekanalen, som følge af, at udstrømningen af ​​galde er forstyrret og gulsot udvikler sig. Alt dette manifesteres af følgende symptomer:

  • Tilbagevendende smerte. Det kan være akut eller kedelig, ubehagens hovedzone - under ribbenene til venstre. Ubehag og ømhed øges, normalt efter at have spist og drikker.
  • Fordøjelsesforstyrrelse. Da der kun er få enzymer, kan fødevarer ikke fordøjes normalt. Dette manifesteres i ustabilitet af afføring, oppustethed, kvalme.
  • Konstant diarré. Mange patienter siger, at de allerede har glemt hvad en normal stol er. Afføring bliver flydende og klæbrig (det er meget dårligt skyllet ud af toiletskålens vægge). Patienterne skal gå på toilettet 4-5 gange om dagen.

Derudover ophører kroppen over tid med at udføre fuld og endokrin funktion - insulin syntese forstyrres, hyperglykæmi udvikler sig. Det er fyldt med forekomsten af ​​diabetes.

Diagnose af alkoholisk pancreatitis

For at lægen skal etablere den korrekte diagnose og ordinere behandling, skal en patient med formodet alkoholpancreatitis gennemgå en standardundersøgelse, herunder:

  • Generel blodprøve.
  • Klinisk analyse af urin.
  • Forskellige biokemiske undersøgelser. Ved akut pancreatitis i urinen og blodet øges koncentrationen af ​​amylase (pankreatisk enzym) dramatisk.
  • Coprogram (fekal mikroskopi) og pankreas enzym tests i afføring.
  • Pankreas sonografi.

Om muligt undergår patienten også computertomografi. Denne undersøgelse giver en god visualisering af det undersøgte organ.

Behandling af alkoholisk pankreatitis

Når man vælger taktikken til at behandle en patient med alkoholisk pankreatitis, lægger lægen altid opmærksomheden på sygdommens kliniske form og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Ved akut alkoholpancreatitis viser patienterne følgende:

  • Sult.
  • Afgiftningsterapi.
  • Smertelindring
  • Antispasmodisk (for at slappe af Oddi-sphincteren).
  • Narkotika, der undertrykker pancreasekretion.

For at lindre bugspytkirtlen er patienter ordineret parenteral ernæring. Derudover skal lægerne i akut alkoholisk pankreatitis ofte nødt til at ty til kirurgisk behandling (resektion af bugspytkirtlen, etablering af afløb og særlig peritonealdialyse) og massiv antibiotikabehandling (for at forhindre udvikling af purulente komplikationer).

Kronisk alkoholisk pancreatitis giver en langsigtet (livslang) behandling, som omfatter:

  • Streng diæt.
  • Komplet afvisning af alkohol og cigaretter.
  • Substitutionsenzymterapi. Pankreas enzymer er ordineret i form af kapsler eller tabletter overtrukket med en særlig coating, der gør det muligt for dem at opløses ikke i maven, men i tarmen.
  • Analgetika og antiemetika under eksacerbationer af sygdommen.
  • Forberedelser til korrektion af kulhydratmetabolisme, hvis det blev opdaget overtrædelser.

Ved kronisk pankreatitis kan kirurgiske indgreb også udføres: at fjerne cystiske kirtlerformationer, for at eliminere obstruktion af bugspytkirtelkanalen, dekompression af galdevejen mv.

komplikationer

Alkoholpancreatitis kan fremkalde en række alvorlige komplikationer:

  • Mekanisk gulsot.
  • Dannelse af pankreascyster, deres suppuration.
  • Malign degeneration af bugspytkirtlen.
  • Insulinafhængig diabetes mellitus.

Forebyggelse af alkoholisk pankreatitis

Forebyggelse af udviklingen af ​​alkoholisk pancreatitis er som følger:

  • I kulturen af ​​at drikke alkohol.
  • I god ernæring. Fødevarer skal være sunde og varierede. Til kroppen, og proteiner og forskellige fedtstoffer (indeholdt i fisk, kød, nødder, mejeriprodukter) og kulhydrater. Men det er vigtigt, at alt bruges i moderation og korrekt tilberedt.
  • Det er helt ikke-ryger, da det bidrager til udviklingen af ​​pancreatitis såvel som alkohol.

Hvis alkoholisk pankreatitis allerede er der, er det nødvendigt at minimere antallet af exacerbationer. For at gøre dette anbefales det at afholde sig fra alkohol (eventuelle alkoholholdige drikkevarer er kontraindiceret) og sørg for at følge den diæt, som lægen / gastroenterologen har ordineret. Kost af en syg person bør beriges med proteinfødevarer. Stegte fødevarer, kød- og fiskebøtter samt fedtfattige produkter (dette gælder for kød, fisk, mælk, smør) er kontraindiceret. Det er ikke tilrådeligt at bruge de syge legumes, aubergine, kål, hvidløg, radise, svampe, slik, røde bær og frugt, kaffe og kakao.

Generelt er alkoholisk pancreatitis en ret alvorlig tilstand. Det kan føre til patientens død eller gøre ham handicappet for livet. Det er næsten umuligt at genvinde helt og genoprette bugspytkirtlen. En syg person skal begrænse sig til ernæring for livet og føle det ubehag, der er forbundet med manglende evne til fordøjelsesprocesserne.

Olga Zubkova, Medicinsk Anmelder, Epidemiolog

1.083 samlede visninger, 1 visninger i dag

Behandling af kronisk pankreatitis af alkoholisk etiologi

Alkoholisk pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, som skyldes forgiftning af ethylalkohol og alkoholiske surrogater. Risikogruppen omfatter for det meste mænd fra 35 til 50 år. Faren er, at sygdommen i starten er smertefri og asymptomatisk. I dette tilfælde er patienten ikke opmærksom på nogen overtrædelser.

symptomer

Sygdommens vigtigste symptom er intens smerte, som mærkes i midten af ​​maven. Varigheden af ​​smertefulde fornemmelser kan variere fra flere timer til flere dage. I sygdommens akutte forløb øges de smertefulde fornemmelser mange gange, når de spiser mad.

Patologi udvikler sig gradvist, og de første kliniske symptomer på alkoholisk pancreatitis kan forekomme efter dannelsen af ​​protein-calciumpropper, hvilket bidrager til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​fordøjelsesenzymer. Dette fører til væksten af ​​fibrøst væv og dannelsen af ​​en cyste, som ligger nær nerveenderne og forårsager alvorlig smerte.

Blandt symptomerne på kronisk alkoholisk pancreatitis er følgende tilstande:

  • Kvalme og opkastning, som opstår efter indtagelse af fede fødevarer eller alkohol, flatulens;
  • Ændringer i kropsvægt. En patient med pancreatitis taber hurtigt. Dette kan skyldes forstyrrelsen af ​​mavetarmkanalens normale funktion og et fald i fødeindtaget;
  • Flydende afføring med en karakteristisk olieagtig skinne, der forekommer flere gange om dagen;
  • Øget kropstemperatur, følelse af svaghed.

Hvis du finder nogen af ​​de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge.

De vigtigste metoder til terapi

Behandling af alkoholisk pancreatitis er en integreret tilgang: kostindgreb, brug af medicinske lægemidler, fysioterapi. Hovedpunktet er den absolutte afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Ved akut alkoholisk pankreatitis kræver patienten øjeblikkelig indlæggelse. Læger injicerede smertestillende midler. Patienten modtager yderligere ernæring ved parenteral vej. Patienten er vist bedeleje, en streng diæt og symptomatisk behandling.

diæt

I de første par dage er medicinsk fastning ordineret. Alkalisk vand er tilladt: Borjomi, Essentuki. Dette giver dig mulighed for at fjerne den akutte fase af sygdommen og reducere inflammation. Efter nogle dage kan patienten overføres til en fuld oral kost.

Dieting er at undgå fedtholdig, stegt, krydret, salt, kulhydrater og sukker. Det er også nødvendigt at udelukke brugen af ​​fiber, røget kød, rå grøntsager og frugter, pølser, industrielle slik og dåse.

Måltider bør være fraktioneret, op til 5-6 gange om dagen, i små portioner. Al mad skal koges. En tilstrækkelig mængde animalsk protein bør tilsættes til kosten. Tilladt brug af æg, magert kød, mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt, fisk. Fødevarer bør tygges grundigt.
Dieting giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand. Mens der forbedres trivsel, er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anbefalinger vedrørende klinisk ernæring og undgå "nedbrydelser".

Narkotikabehandling

Behandling af kronisk alkoholisk pancreatitis er brugen af ​​følgende farmakologiske grupper af lægemidler:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, analgetika for at fjerne smerte;
  • Diuretika til fjernelse af overskydende væske fra kroppen;
  • antikolinergika;
  • Psykotrope lægemidler;
  • Forlænget myotropisk antispasmodik;
  • Forberedelser, der reducerer surheden i maven;
  • Antimikrobielle lægemidler;
  • Sandostatin, for at reducere udskillelsen af ​​bugspytkirtlen;
  • Narkotika, som fremmer normaliseringen af ​​vand- og elektrolytbalancen
  • Med udviklingen af ​​destruktive processer i bugspytkirtlen kan antibiotika foreskrives;
  • Enzympræparater kan ordineres i lang tid. I en række tilfælde bør lægemidler i denne gruppe anvendes hele livet;
  • Vitamin-mineralske komplekser med et højt indhold af antioxidanter;
  • Med udviklingen af ​​vedvarende afhængighed af alkoholholdige drikkevarer er der ordineret passende lægemidler og psykoterapeutisk behandling.
I tilfælde af komplikationer og ineffektivitet af det medicinske formål kan kirurgisk indgreb angives.
Udnævnelse af visse lægemidler skal udføres af den behandlende læge i overensstemmelse med resultaterne af testen. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel og kan føre til udvikling af uønskede bivirkninger.


Ved gentagen forværring af sygdommen indikeres øjeblikkelig indlæggelse.
Patienten kan ordineres en spa-behandling efter sygdommens akutte fase.

Prognose fra eksperter

Ved kronisk alkoholisk pankreatitis er der i de fleste tilfælde et progressivt forløb af sygdommen. Afskaffelsen af ​​den underliggende årsag nedsætter imidlertid udviklingen af ​​destruktive processer betydeligt.
Med fuldstændig ophør af alkoholforbrug, overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge, diæt og tilstrækkelig medicinsk behandling, kan du opnå en stabil, langvarig remission. Dette forbedrer patientens livskvalitet betydeligt og bremser sygdommens progression.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholisk pancreatitis er en form for akut eller kronisk pankreatitis, der forårsager konstant overdreven brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer. Når dette sker, akut betændelse i bugspytkirtlen med dets efterfølgende nekrose (nekrose) og desintegration.

Alkoholpancreatitis er den største dødsårsag hos patienter med pancreaspatologi. Ifølge statistikker når dødeligheden i denne gruppe 70%.

Etiologi og patogenese

Udløsningsfaktoren er alkohol, og især - dens surrogater. Mekanismen for forekomst af alkoholisk pancreatitis er kompleks og forskelligartet. Det er forbundet med det faktum, at alkoholholdige drikkevarer, der kommer ind i kroppen, virker patologisk i flere retninger på én gang.

Alkohol spasmerer Oddi-sphincteren (hovedfinkteren i den store duodenale papilla, som regulerer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og galde fra den fælles kanal til duodenale hulrum). Som følge af spasme opstår der stagnation af sekretion, hvilket fører til, at det genbruger i bugspytkirtlen. På grund af de aggressive midler, der er hemmelige i store mængder, er der først irritation og derefter betændelse i bugspytkirtlen.

Alkohol påvirker aggressivt på bugspytkirtelkanalerne. Når dette sker, er de atrofi og nekrose med den efterfølgende udskiftning af disse områder med bindevæv. Det bidrager også til stagnation af den enzymatiske juice, som i sidste ende vil føre til alkoholisk pankreatitis.

Alkohol irriterer kirtelcellerne i maveslimhinden. Dette fører til stimulering af enzymfunktionen i bugspytkirtlen, hypersekretion.

Alkoholholdige drikkevarer øger viskositeten af ​​bugspytkirtelsekretionen på grund af stigningen i det lithostatin (et stof der fremmer stendannelse).

Hypersekretion i tilfælde af stigende viskositet i bugspytkirtelsaft kombineret med krampe i den store duodenale sphincter fører til, at trykket i kanalerne forøges, galde og bugspytkirtlenzymer stagnerer og kastes tilbage i kirtelet. Der aktiveres de, som følge heraf organet er beskadiget og betændt. Hvis alkoholforbruget ikke stoppes, vil over tidens indtrængte områder nekrotiseres, ødelægges og nedbrydes.

Hyppig brug af alkohol krænker kroppens fede stofskifte, hyperlipidæmi forekommer. Denne tilstand bidrager også til fremkomsten af ​​alkoholisk pankreatitis.

Husk! Alkoholpancreatitis opstår efter daglig forbrug af 100-120 g alkohol i 8-12 år mod baggrunden for kronisk alkoholforgiftning. Der er også tilfælde, hvor pankreatitis ikke opstod på baggrund af kronisk alkoholmisbrug, men efter en enkelt tung libation, hvilket resulterede i akut giftig chok og forgiftning af kroppen.

Det er vigtigt!

klassifikation

Alkoholpancreatitis form kan være akut og kronisk.

  • Akut pancreatitis har en pludselig indtræden, alvorlige symptomer, mens patienterne er i alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand og har brug for øjeblikkelig indlæggelse i en hospitals- eller intensivafdeling.
  • Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved et svagt kursus, et slettet klinisk billede. Det fortsætter med perioder med forværring og remission. Patienterne er i tilfredsstillende stand. Behandling af patienten udføres kun under forværringen af ​​den inflammatoriske proces.

Tegn og symptomer

Alkoholpankreatitis har ingen særlige symptomer. Diagnosen antages på grundlag af klager og i nærværelse af en lang alkoholisk historie. Forværring sker på baggrund af alkoholmisbrug kort før symptomens begyndelse.

Det vigtigste symptom på akut alkoholpancreatitis er smerte. Det er helvedesild, har en pludselig indtræden, stoppes ikke af antispasmodik og smertestillende midler. Øget smerte observeres med skarpe bevægelser, skråninger. På smertenes højde opstår der som regel opkast, hvilket ikke lindrer tilstanden.

På tidspunktet for eksacerbation observeres symptomer på forgiftning: feber, svaghed, kvalme, lavt blodtryk.

Det er vigtigt! Ved alvorlig akut alkoholisk pancreatitis forekommer der flere organsvigt, toksisk chok, demens, psykose, respiratorisk svigt (op til respiratorisk nødsyndrom). Patienten er i en terminal tilstand. Hvis der i de første par timer ikke udføres medicinsk intervention, så observeres døden i 100% af tilfældene.

Når inflammationsprocessen er kronisk, er smerten permanent, men den når ikke tærskelværdien. De forbedres ved brug af alkoholholdige drikkevarer og fedtfri mad, da enzymet i dette tilfælde stimuleres til at danne pancreasfunktionen. Temperatur som regel nej, andre symptomer på forgiftning observeres ikke. Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission.

Laboratoriediagnose

For at bekræfte diagnosen får patienterne følgende kliniske tests:

  • Generel blodprøve. Udenfor forværring af alkoholisk pancreatitis i blodprøven observeres moderat leukocytose. Under eksacerbation - markeret leukocytose med skift til venstre, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, udseendet af C-reaktivt protein.
  • Biokemisk analyse af blod. Her er først og fremmest mængderne af amylase, lipase, bilirubin, AlAT, AsAT, alkalisk phosphatase, lactat dehydrogenase (LDH) bestemt. Ved forværring af den inflammatoriske proces overstiger alle disse indikatorer de maksimalt tilladte værdier.
  • Biokemisk analyse af urin for at bestemme diastasens niveau. Under eksacerbation af alkoholisk pancreatitis er værdien af ​​diastase mindst 5 gange højere end normalt. Dette giver dig mulighed for at tale om debut eller forværring af sygdommen.
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen. I dag er det guldstandarden til diagnose. Her kan du se diffuse forandringer i bugspytkirtlen (forstøvning, forkalkning, områder med høj og lav ekkogenicitet, cyster og andre komplikationer). Desuden tillader ultralyd at vurdere tilstanden af ​​galdeblæren og leveren. På grund af disse organers anatomiske og funktionelle fællesitet er inflammatoriske eller degenerative ændringer ofte også til stede i dem.
  • Beregnet multispiral tomografi (eller magnetisk resonansbilleddannelse). Med denne undersøgelse vurderer sværhedsgraden af ​​sygdommen, stadiet af alkoholisk pankreatitis. Pankreasstrukturernes integritet bestemmes, hvilket i sidste ende løser spørgsmålet om kirurgisk indgreb.
  • Laparoskopisk indgreb for at bestemme kirtlens integritet og graden af ​​dets sammenbrud.
  • Hvis der er et eksudativt effusion i buk- eller pleuralhulen, udføres diagnostisk punktering. Hvis amylase er til stede i punktet, så er det sikkert at sige, at patienten har pancreatitis.

Konservativ behandling af akut alkoholpancreatitis

Når patienten er i en stabil tilstand, bliver de indlagt på et hospital, hvor der træffes akutte medicinske foranstaltninger.

Hvis en patient er fundet i alvorlig tilstand, bliver han straks indlagt i intensivvidenheden, hvor 24-timers overvågning af aktiviteten af ​​vitale systemer (respiratorisk, kardiovaskulær) udføres. Med udviklingen af ​​DIC er infusion af friskfrosset plasma, blodsubstitutter og heparin ordineret. Ved moderat hypoxi indikeres oxygenindånding. I tilfælde af alvorlig respirationssvigt overføres patienten til en ventilator (kunstig lungeventilation).

Bekæmpelse af smerte

Ved alkoholisk pankreatitis er smerten forlænget, med høj intensitet. Narkotiske analgetika er mest effektive, men brugen af ​​morfin er kontraindiceret (det forårsager krampe i sphincten i den store duodenale papilla). Første-line medicin - promedol i kombination med et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (indomethacin, diclofenac, etc.). Nogle gange, med markeret, uhåndterlig smerte, anvendes en blokade af nervebukser og plexuser, der innerverer bugspytkirtlen.

Genopfyldning af cirkulerende blodvolumen

For at øge blodtrykket, for at bekæmpe hypotension og forhindre chok, er alle patienter med alkoholisk pankreatitis vist for at indføre blodsubstitutter. Kolloid (gelatinol, reopoliglyukin) og krystalloidopløsninger (saltvand, disol, acesol) injiceres i et volumen på op til 3-4 liter pr. Dag.

Forebyggelse af infektion og septisk chok

Til dette formål er bredspektret antibiotika foreskrevet. Valgfri medicin - III generation cefalosporiner i kombination med metronidazol. Denne kombination dækker både gram-positiv og gram-negativ flora. Antibiotika administreres intravenøst ​​2-4 gange om dagen.

diæt

Den vigtigste komponent i konservativ terapi. I de første dage af exacerbation blev der vist en fuldstændig sult for alle patienter med alkoholisk pankreatitis. Dette skaber en funktionel fred i kirtlen. Efter 4-5 dage foreskrives en sparsom kost (tabel nr. 5) med begrænsning af ufordøjelige, fede, stegte, salte og krydrede fødevarer. Produkter, der øger sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen (alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, svampe, alle former for nødder, frisk brød, slik) er udelukket. Flere proteinfødevarer indføres i kosten (fedtfattige kød og fisk, korn, mejeriprodukter og drikkevarer). Du kan sprede mad med grøntsager. Frugter angiver brugen af ​​bagt æbler eller pærer. Fra drikkevarer tillades bouillon og te, gelé, compote af tørret frugt eller bær. Måltider skal være på uret, fem gange om dagen, i små portioner.

Diætning er en vigtig komponent i behandling af alkoholpankreatitis. Følg principperne om korrekt ernæring er ikke kun nødvendig på hospitalet, men også efter afladning. Kosten bør være for en patient en ejendommelig livsstil. Dette vil bidrage til at forhindre kronisering af den inflammatoriske proces eller dens efterfølgende eksacerbation, forlænge eftergivelsesperioden og lindre symptomerne på kronisk pankreatitis.

Konservativ behandling af kronisk alkoholisk pancreatitis

Smerten lindres af en kombination af en antispasmodisk (No-shpa, Papaverin, Platyffilin) ​​med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac, etc.). Med ineffektiviteten af ​​disse lægemidler er der vist indførelsen af ​​Promedol eller blokade af nervebukser og plexuser.

Ligesom i den akutte proces er sulten ordineret, så en sparsom kost. For fuldt ud at sikre den funktionelle hvile i bugspytkirtlen, tilsættes protonpumpeblokkere (Omeprazol eller Omez) og histaminblokkere (Ranitidin, Famotidin) til behandlingen.

Manglen på bugspytkirtel sekretion kompenseres af enzym erstatning terapi. For at gøre dette er patienten forpligtet til at bruge lægemidlet Creon (eller pancreatin) under hvert måltid. Det indeholder ikke aggressive galdesyrer, og koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer er nok til at fordøje den indgående mad.

Det er vigtigt! Hvis patienten efter behandlingen stadig fortsætter med at drikke alkohol, er det under ingen omstændigheder muligt at helbrede pancreatitis. Kun med fuldstændig afvisning af alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer kan vi tale om genopretning og genopretning af pancreasfunktioner.

Kirurgisk behandling

Ved de startede svære forhold er spørgsmålet om operationelt indgreb løst. I dette tilfælde er en hel eller delvis resektion af orgelet. Operationen er angivet i nedbrydning af bugspytkirtlen eller i tilfælde af følgende komplikationer:

  • Fistler (patologiske passager og kanaler, der forbinder kirtlen med andre organer).
  • Cyster og abscesser (i stedet for nekrotiske steder, dannes områder med væske). Hvis væsken ikke er inficeret, kaldes dette hulrum en cyste, hvis den er inficeret og fyldt med pus - en abscess.
  • Tilstedeværelsen af ​​en kræft i bugspytkirtlen, bekræftet af ultralyd, CT eller MR og laparoskopi.
  • Afslutning af hoved- eller tilbehørs bukspyttkjertelkanalen. I dette tilfælde er udstrømningen af ​​sekretion vanskelig, kirtlen gennemgår daglig autolyse med egne enzymer, hvilket udgør en trussel for patientens liv.

Forebyggelse og livsstil

En vigtig komponent i forebyggelse er en sund livsstil, som indebærer et fuldstændigt ophør med at ryge og drikke alkohol, især alkoholsubstitutter. I hele livet skal du overholde principperne om sund kost: vægt ligger på proteinfødevarer, idet man nægter at spise fede, stegte og svær at fordøje fødevarer. Hvert år bør tage forebyggende konsultation med en gastroenterolog. Disse enkle, men effektive tips hjælper dig med at undgå denne ubehagelige sygdom.

Egenskaber ved udvikling og behandling af alkoholisk pankreatitis

Ikke kun hjernen og leveren, men også fordøjelseskanalen organer er alvorligt påvirket, hvis en person lider af alkohol afhængighed. En almindelig patologisk tilstand hos alkoholikere er pancreatitis, som er udviklet som følge af det ondsindede alkoholmisbrug.

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholisk pankreatitis kaldes inflammation i bugspytkirtlen, hvilket fører til nedsat produktion af enzymatiske stoffer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse. Akutte former for inflammatoriske processer i pancreas er livstruende tilstande.

Hovedårsagen til denne patologi anses for at være nederlaget for giftige stoffer, blandt hvilke alkohol anses for at være den mest almindelige. Alkoholfremkaldt pancreatitis betragtes som en sygdom, der er karakteristisk for alkoholafhængige personer, der bruger alkohol hver dag.

grunde

Ethanol og dets metabolitter har en direkte negativ effekt på bugspytkirtlen, der forgiftes intensivt.

Generelt er udviklingen af ​​pancreatitis følgende scenario:

  • I hemmeligheden bag kirtelet, under påvirkning af alkoholiske toksiner, begynder proteiner at blive produceret aktivt;
  • Forøget udskillelse af saltsyre forekommer i mavhulen
  • I levervæv øges produktionen af ​​galde, hvilket fører til en stigning i koncentrationen;
  • I tolvfingertarmen bidrager en øget koncentration af syre i maven til den overdrevne produktion af det hormonelle stof cholecystokinin eller pancreozym, hvilket resulterer i, at dets niveau forøger ti-foldet;
  • Det forøgede indhold af proteinforbindelser fører til deres forening i større formationer (koagulation), proteiner deponeres på væggene i bugspytkirtlen, der danner en slags proteinplaques. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​produceret sekret fra glandulært væv.
  • Uopløselige proteinformationer, der er opstået på kanalerne, fører til en stigning i intraduktetryk, hvilket fremmer penetrationen af ​​aktive enzymstoffer i bugspytkirtlen.

Hvis udløbet af hemmeligheden er forstyrret, aktiveres disse enzymer ikke længere i kanalerne som forventet, men inde i bugspytkirtlen, hvilket fører til et glut af enzymer, som begynder at fordøje bukspyttkjertelvævets væv.

Inde i bukspyttkjertlen begynder nekrotiske processer, de vaskulære passager smalter, og en aktiv frigivelse af mastceller begynder, med andre ord begynder inflammation. Dette er mekanismen for udvikling af akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.
I videoen om årsagerne og symptomerne på pancreatitis:

form

Pankreatitis kan udvikles i flere former:

  1. Kronisk alkoholisk pancreatitis - opstår som en uafhængig patologisk proces eller som følge af forsømmelse af akut pancreatitis. Denne alkohol-pancreasform kan udvikles, selvom patienten kun bruger 20 gram. ren alkohol om dagen. De første manifestationer af denne sygdom opstår i et par år af et sådant liv. Imidlertid forekommer den mest almindelige kroniske form for pancreatitis på baggrund af langvarigt daglig alkoholmisbrug;
  2. Akut form - denne alkohol-pancreatic sort udvikler sig som følge af engangsmisbrug af store mængder alkohol. Især med misbrug af fedtstoffer eller lavproteinretter og rygning. Denne form for patologi anses for at være livstruende, det skelnes af et alvorligt kursus og rammer ofte mænd i den unge aldersgruppe.

Forholdet mellem kronisk og akut alkoholisk pancreatitis

Tegn og symptomer

Alkoholfremkaldt pancreatitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer, mens processer af excretoriske glandulære kanaler blokerer. Patologiens vigtigste manifestation er smerte. Det er lokaliseret i den centrale del af maven. Varigheden af ​​smerte kan være flere timer eller dage. Hvis patologien er akut, så bliver symptomerne mange gange mere intense efter at have spist.

For pancreatitis af alkoholisk ætiologi er følgende kliniske billede typisk:

  • Flatulens, hævelse, mangel på appetit, kvalme og opkast symptomer, som har tendens til at øge efter at have drukket alkohol eller fedtholdige fødevarer;
  • Smerte helvedesild, øges efter at have spist, kan udelukkes kun af potente stoffer. Der er en del smerter, der siver i en siddeposition med en hældning fremad. Til eftergivelse af kronisk pankreatitis er de smertefulde symptomer dempet, trækker og smerter i naturen. I dette tilfælde forekommer angreb af eksacerbationer periodisk, hver sjette måned eller et år;
  • Hurtigt vægttab på grund af en krænkelse af funktionaliteten i mave-tarmkanalen og et fald i mængden af ​​forbrugt mad;
  • Ændringer i stolen. Hos patienter med pancreatitis bliver afføringen hyppigere, flydende og erhverver en olieagtig, fedtet glans;
  • Ovenstående symptomer kan suppleres med svaghed, hypertermi.

Baseret på dette symptom udfører specialisten den første diagnose og ordinerer den nødvendige behandling. Hvis der ikke er nogen behandling, overføres de inflammatoriske processer til vævene omkring bugspytkirtlen.

Sund og betændt i bugspytkirtlen

Sygdomsforløb

Sygdommen har en anden udviklingstakt, som afhænger af mængden af ​​forbrugt alkohol. Kroniske former udvikler sig gennem årene og kan fortsætte helt smertefrit. Kvaliteten af ​​forbruget af alkohol er ude af stand til at påvirke udviklingen og forløb af patologi, og derfor kan både beundrere af høj kvalitet og dyr cognac, og dem, der bruger billige surrogater, blive syge med pancreatitis.

Ifølge statistikker er prognosen for kronisk alkohol-pancreasform mindre gunstig. Omkring halvdelen af ​​patienter med en lignende diagnose dør inden for 2 årtier fra det øjeblik, hvor sygdommen opdages, men en sygdom forbundet med alkoholisme, snarere end inflammation i bugspytkirtlen, fører ofte til døden.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere alkoholisk pancreatitis i et tidligt stadium af den patologiske proces, fordi tilstandsændringer er fraværende både under ultralyd og laboratorieforskning. Og de karakteristiske symptomer opstår kun, når kirtlen væv gennemgår ødemer og nekrotiske processer.

I tilfælde af alkoholisk pankreatitis af enhver form skal misbruget af alkohol være til stede i historien. Når de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen erhverver en betydelig skala, udvikler patienterne karakteristiske tegn på patologi. På dette stadium viser laboratorieblodprøver forekomsten af ​​inflammatoriske markører. En biokemisk undersøgelse afslører mærkbare ændringer i aktiviteten af ​​enzymatiske pankreasemidler. Påvisning af forhøjede koncentrationer af gamma-glutamyltranspeptidase indikerer patientens tendens til at misbruge alkohol og udviklingen af ​​inflammatoriske pankreas- og kirtleprocesser.

behandling

Specialisten begynder den terapeutiske proces af pancreatitis af alkoholisk oprindelse med udnævnelsen af ​​en obligatorisk kost. I de første 2-4 dage anbefales terapeutisk fastning, hvor kun et ikke-kulsyreholdigt mineralvand med alkalisk sammensætning er tilladt i en mængde på 1-1,5 l / dag. De mest populære mærker af sådant mineralvand er Essentuki nr. 14, Borzhomi eller Smirnovskaya. Sådanne handlinger deaktiverer bugspytkirtlen fra den generelle fordøjelsesproces, som sikrer resten af ​​organet og bidrager til fjernelse af akutte symptomer.

I fremtiden bestemmer specialisten personligt varigheden af ​​sultestrejken og hvordan man behandler den, hvis kosten ikke giver resultater. Om nødvendigt tildeles næring til hydrolyserede blandinger eller parenteralt forbrug af næringsstoffer. Derefter overføres patienten til diætbordet nummer 1 (b), derefter bordnummer 5.

Medicinsk sult i flere dage er normalt ordineret i særligt alvorlige tilfælde, resten af ​​patienterne vises terapeutisk kost nr. 5 med undtagelse af rygning og alkohol. Hvis omstændighederne kræver det, er patienten desuden ordineret erstatningsterapi med enzympræparater, der tager smertestillende midler og antiemetiske lægemidler. Derudover er mikronæringspræparater eller vitaminkomplekser ordineret.

Komplikationer og konsekvenser

De mest sandsynlige alkohol-pancreatiske konsekvenser af eksperter er:

  • Forekomsten af ​​obstruktiv gulsot
  • Dannelsen af ​​fistulous passager;
  • Kistoobrazovanie.

Med udviklingen af ​​gulsot på baggrund af pancreatitis er der en stærk forgiftning af kroppen med galde, hvor huden bliver en karakteristisk isterisk skygge. Diabetes anses for at være en ret alvorlig konsekvens af pancreatitis. På baggrund af inflammation i bugspytkirtelkirtlervæv kan adenocarcinom også danne en malign kirtelcancer. En sådan konsekvens er ikke trøstende prognose, der repræsenterer en reel trussel mod patientens liv.

forebyggelse

De profylaktiske foranstaltninger af alkoholisk pancreatitis omfatter undgåelse af brug af alkohol, tobaksrygning og overholdelse af principperne om sund kost. Sådanne enkle anbefalinger vil bidrage til at undgå sådanne komplekse sundhedsproblemer.

Alkoholisk pankreatitis: årsager, klinik, diagnose og behandling

Alkoholpancreatitis er en kompleks sygdom i bugspytkirtlen, der har en inflammatorisk karakter. Det er ofte diagnosticeret hos mænd 30-50 år.

Men i det seneste har mange kvinder lider af den forkerte livsstil. Pankreatitis er nu betydeligt "yngre".

Alkoholpancreatitis har sit eget kliniske kursus, individuelle symptomer og årsager.

grunde

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​denne type pancreatitis ligger i giftig skade på bugspytkirtlen med ethylalkohol. Stoffer, der dannes efter brugen af ​​giftige surrogater, kan også have en negativ effekt.

Patologi har en ret kompleks patogenese. Med nederlaget af kroppens celler observeres aktivering af enzymer, som begynder at fordøje kirtlen. Som et resultat udvikler nekrose af en stor mængde væv.

Dette fører til hævelse af organet, øger dets størrelse og klemmer de omgivende væv. Som følge heraf lider personer med en sådan diagnose af alvorlig eller alvorlig smerte eller ved konstant smertefulde syndromer. Deres karakter afhænger af form af alkoholisk pankreatitis.

Derudover er der med denne sygdom risiko for dannelsen af ​​specielle pseudocytter, som er fyldt med væske og døde væv. De forværrer løbet af denne patologi.

I bugspytkirtlen i alkoholisk type pancreatitis udvikles fibreprocesser, og bindevæv dannes. Som følge heraf er der en stagnation af bugspytkirtlen sekret, hvilket medfører endnu større skade på organet. Disse processer forstyrrer produktionen af ​​enzymer, og dette fremkalder udseendet af dyspepsi symptomer.

Som følge heraf erstattes sunde væv i dette organ med fedt- og bindeformationer, som følge heraf lider endokrine funktion. Som en følge heraf kan diabetes begynde.

Alkoholholdige drikkevarer fremkalder produktionen af ​​frie radikaler, hvilket i høj grad ødelægger organets væv. I dette tilfælde fremkalder rygning vaskulære spasmer og udviklingen af ​​iskæmi med det resultat, at nederlaget for det syge organ og hele fordøjelsessystemet øges. Anvendelsen af ​​fede fødevarer stimulerer syntese af enzymer, hvilket kun forværrer situationen.

form

Denne patologi er oftest akut. Men det kan også forekomme i kronisk form.

Akut alkoholpancreatitis er forbundet med et enkelt overdreven forbrug af alkohol eller drikke af lav kvalitet med indhold af giftige stoffer. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med forbruget af fede fødevarer og salt mad.

Den kroniske form af patologi udvikler sig i lang tid. Det er forbundet med systematisk forbrug af alkohol. Ifølge statistikker udvikler kronisk alkoholisk pancreatitis hos mennesker, der drak ca. 100 ml alkohol hver dag i 2 år. Risikoen for forekomst af denne patologi øger rygning og proteinmangel i menuen.

Klinisk billede

Akut pancreatitis af alkoholisk etiologi ledsages af sådanne manifestationer:

  1. Smerter i den lavere region af hypokondrium på begge sider. De kan også være helvedesild. Normalt opstår ubehag pludselig og når sin maksimale intensitet om en halv time. Hvis sådanne tegn optræder for første gang, kan de være til stede fra 7 til 10 dage. I kronisk pankreatitis observeres kolik i flere uger.
  2. Alvorlig opkastning. Efter færdiggørelsen forbedres patientens tilstand ikke. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, udvikler opblødning.
  3. Forvirring, bevidsthedstab eller chok. Dette sker med ubærelig smerte.
  4. Diarré. Denne funktion betragtes som karakteristisk. I første fase udvikler patienter normalt forstoppelse, men senere erstattes det af diarré.
  5. Den blålige farvetone på huden på ansigt, underliv eller sider.
  6. Mikrocirkulationsproblemer. De manifesterer sig i form af punktblødninger i navlen.
  7. Tørhed i munden og udseende af plaque på tungen.

Hvis kronisk alkoholisk pancreatitis opstår, kan symptomer udtrykkes ved sådanne forhold som:

  • generel svaghed
  • kvalme;
  • nyrer i nyrerne
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • feber;
  • kedelige, langvarige smerter i den højre kant med periodisk aftagende.
til indhold ↑

Diagnostiske metoder

For at identificere denne overtrædelse skal du straks kontakte en gastroenterolog. Normalt foreskriver eksperter følgende typer af forskning:

  1. Laboratorieundersøgelser. For at identificere denne form for pankreatitis skal du undersøge urinen og blodet for indholdet af enzymer. Ofte kræver en coprologisk undersøgelse og afføring.
  2. USA. Med denne metode kan du visuelt vurdere tilstanden af ​​kroppen. På grund af dette er det muligt at bestemme uregelmæssigheden af ​​kirtlen grænser og hyperechogenicity af væv. Desuden afslører denne metode ændringer i kanalerne.
  3. Magnetisk resonanscholangiopancreatografi. Denne type diagnose afslører skjulte foci og niveauet af vævsskade i det syge organ. For eksempel kan det være ledningsobstruktion.
  4. Beregnet tomografi. Denne metode betragtes som "guldstandarden", når det er nødvendigt at få et klart billede af pancreatitis forløb, ned til de mindste detaljer.
til indhold ↑

Behandlingsmetoder

Hvis der opdages alkoholpankreatitis, bør behandlingen være omfattende. Det omfatter normalt:

  • overholdelse af kosten ernæring
  • brugen af ​​stoffer;
  • fysioterapi.

I tilfælde af akut kursus i patientens patologi er det nødvendigt at akut hospitalisere. På dette stadium bruger læger smertestillende medicin. Ernæring patienten skal modtage parenteral vej. Det er vigtigt at holde sig til sengelov og kost. I nogle akutte tilfælde kan der kræves akut operation.

VIGTIGT! Ved at identificere sygdommen skal man helt sikkert opgive brugen af ​​alkohol. Også læger anbefaler at udelukke krydrede krydderier og fede fødevarer fra menuen.

Strømfunktioner

Den første dag efter sygdommens forværring er medicinsk fastgørelse ordineret. På dette stadium er kun forbrug af alkalisk vand tilladt. Dette kan eliminere de akutte manifestationer af sygdommen og reducere symptomerne på den inflammatoriske proces. Efter flere dage overføres patienten til oral ernæring.

Patienten skal dog strengt følge kosten. Det indebærer afvisning af fede, krydrede, stegte fødevarer. Forbudt saltning, sukker og kulhydrater. Desuden bør du forlade produkterne indeholdende fiber, friske frugter og grøntsager, røget kød.

Spise skal være fraktioneret, hvilket gør det 5-6 gange om dagen. Dog bør portionerne være små. Alle produkter skal spises kogt.

Menuen skal indeholde tilstrækkelige dyrekorner. Læger har lov til at spise magert kød og fisk. Også nyttige er æg og fermenterede mejeriprodukter (for mere information om listen over tilladte og forbudte fødevarer, se linket i en anden artikel). Efter normalisering af trivsel skal du følge alle medicinske anbefalinger.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af alkoholisk pankreatitis anvendes forskellige grupper af lægemidler.

Behandling af pancreatitis med lægemidler efter alkoholforgiftning indebærer brugen af ​​sådanne lægemidler:

  1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og analgetika (hjælper med at klare smerter).
  2. Dyrehæmmende stoffer (tilvejebringelse af fjernelse af overskydende væske).
  3. Antikolinergika.
  4. Psykotrope stoffer.
  5. Myotropisk antispasmodisk forlænget virkning.
  6. Lægemidler til at reducere surheden i maven.
  7. Antimikrobielle stoffer.
  8. Mediciner til normalisering af vandbalancen og elektrolytterne.
  9. Enzymer.
  10. Antibiotika (vist i dannelsen af ​​ødelæggende forandringer i bugspytkirtlen).
  11. Vitaminpræparater indeholdende antioxidanter.

Hvis du har en vedvarende afhængighed af alkohol, kan lægen finde den passende medicin og ordinere psykoterapi.

VIGTIGT! Udnævnelsen af ​​lægemidler til udvikling af pancreatitis bør foretages af en læge. Selvmedicinering kan forårsage farlige bivirkninger.

outlook

Hvis der opdages alkoholisk pankreatitis, kan forventet levetid være anderledes. Nogle mennesker med denne diagnose bor i 20-30 år. Dette er muligt, hvis du går igennem et komplet behandlingsforløb og justerer din livsstil.

Med absolut udelukkelse af alkohol, overholdelse af kost og gennemførelse af alle medicinske anbefalinger er det muligt at opnå en stabil remission. Dette forbedrer livskvaliteten betydeligt og hæmmer den videre udvikling af sygdommen.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke straks begynder at handle, er der risiko for farlige komplikationer. Disse omfatter følgende:

  1. Dannelsen af ​​cyster og abscesser i kroppens væv.
  2. Udseendet af fistler i kirtlen.
  3. Udseendet af obstruktiv gulsot. Denne overtrædelse indebærer tilstopning af galdevejen. Som følge heraf trænger en stor mængde giftige pigmenter ind i blodbanen, hvilket forårsager hudfarvning og generel forgiftning af kroppen.
  4. Diabetes mellitus er både en manifestation og en komplikation af sygdommen.
  5. Adenocarcinom - er en ondartet læsion i bugspytkirtlen. Denne uddannelse er en stor fare for menneskelivet.
til indhold ↑

forebyggelse

For at forhindre forekomst af alkoholisk pankreatitis skal du følge disse anbefalinger:

  • Spis en fuld og afbalanceret kost, spiser nok proteinfødevarer;
  • fuldstændig eliminere alkohol og fede fødevarer
  • stop med at ryge
  • årligt undersøgt af en gastroenterolog.
til indhold ↑

konklusion

Fremkomsten af ​​alkoholisk pancreatitis fremkalder ofte farlige helbredseffekter. For at forhindre dem skal du straks kontakte gastroenterologen ved de allerførste symptomer og derefter følge alle hans anbefalinger klart. Det vigtigste aspekt ved behandlingen er en fuldstændig afvisning af alkohol og overholdelse af reglerne for kosternæring.

I videoen, der præsenteres i denne artikel, finder du yderligere oplysninger om alkoholisk pankreatitis. Du kan også dele artiklen eller efterlade en kommentar.

  • Forrige Artikel

    Effektiv kost efter et angreb af pankreatitis om dagen

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Vaskulær angiografi: indikationer, undersøgelsesproces og træk ved proceduren

I 1986 opdagede røntgenstråler en ny type stråling, og allerede i samme år formåede talentfulde forskere at gøre skibene i forskellige organer af liget radiopaque.

Hvad er brug for førstehjælp til pancreatitis

Korrekt tilvejebragt førstehjælp til pancreatitis er nøglen til en vellykket genopretning.Pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen spiller en stor rolle i kroppen.

Sådan opdrættes og tages Smektu: instruktioner og anmeldelser af mennesker

Smecta er en naturlig enterosorbent, som fremmer hurtig fjernelse af toksiner fra kroppen, det virker mod virus, patogene mikroorganismer og skadelige stoffer.