Vigtigste Sundhed

Alfa amylase: funktioner, aktivitetsrate, analyser, patologi

De store polysaccharidmolekyler, der kommer fra fødevarer, kan ikke absorberes uændret i blodet, de skal bryde ned i simple sukkerarter for at komme ind i blodbanen og blive en kilde til energi til kroppens celler. Igen kan de ikke gøre det alene, her har de brug for stoffer, der vil kunne katalysere reaktionen og hjælpe med at klare opgaven. Et sådant aktivt stof er enzymet (enzym) amylase, hvis hovedformål er at nedbryde komplekse kulhydrater til monosaccharider.

Hovedansvaret for produktion af a-amylase ligger i bugspytkirtlen, lidt mindre det produceres af spytkirtlerne, der åbner ind i mundhulen, hvor kulhydrat fordøjelsen begynder. Desuden blev høj amylolytisk aktivitet observeret i andre organer: tarme, æggeleder, lever, fedtvæv, nyrer og lunger. Kulhydrater, der omgår maven (hvor de ikke deles, spyt amylase neutraliserer det sure miljø i maven), kommer ind i tolvfingertarmen, således at enzymerne (amylase, maltase, lactase) når niveauet af simpelt sukker - glucose. Det skal bemærkes, at pancreasamylase er mere aktiv end spyt, og dens evne er højere: det kan nedbryde råstivelse, som ikke har været underkastet varmebehandling. Desintegrerende komplekse sukkerarter i monosaccharider kan således overvinde tarmens kapillarer og rejse gennem portalvenen til leveren (mere end 50%) såvel som (mindre end halvdelen) spredt over kroppens celler og leverer dem en energiressource.

omdannelsen af ​​stivelse til glucose under virkningen af ​​amylase

Analyse for a-amylase

Denne biokemiske indikator, såsom amylase, er meget vigtig i diagnosen af ​​pancreas sygdomme. Under normale forhold er ca. 60% af alfa-amylasen produceret af spytkirtlerne og ca. 40% af enzymet syntetiseret direkte af bugspytkirtlen (pancreas alfa-amylase) i den flydende del af blodet (plasma eller serum).

Aktiviteten af ​​enzymet afhænger af tidspunktet på dagen: om dagen stiger det og om natten "døs" sammen med ejeren, så folk, der løber til køleskabet om natten, har stor risiko for at gøre sig selv pancreatitis. Nyrerne amylase, hovedsageligt pancreatic, fordeles i overensstemmelse med mængden af ​​urin. Diagnostisk værdi er bestemmelsen af ​​niveauet af amylase i serum og i urinen, og urinanalyse giver dig mulighed for at opdage en akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen i de senere stadier.

Grundlæggende er bestemmelsen af ​​alfa-amylaseaktiviteten brugt til at identificere inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af, hvor præcist betingelserne for laboratorieanalysen er opfyldt:

  • Patienten giver blod fra en vene på tom mave (bedre om morgenen, da de daglige udsving i enzymets aktivitet). Forresten gælder denne regel for alle biokemiske blodprøver.
  • Det taget materiale leveres hurtigt til laboratoriet, hvor det straks tages i arbejde og testes i en time (enzymerne står ikke i tomgang). Hvis de tekniske evner af QDL ikke tillader at blive pakket i den tildelte tid, skal serumet, efter adskillelse af blodproppen, fryses.
  • Urin bør også testes i en time, ellers skal den fryses i længere tid.

Selvfølgelig, hvis alle de kliniske manifestationer indikerer et akut angreb af pankreatitis, tages analysen uden at se på uret, fordi det er klart, at denne tilstand ikke tolereres til morgenen.

Numeriske værdier af enzymet i resultaterne af undersøgelsen

Værdierne af den normale amylase i blod kan findes i forskellige enheder, derfor vil de i numeriske termer være forskellige. Normalt, når en patient får en analyseform, passer normerne inden for parentes ved siden af ​​indikatoren, da forskellige laboratorier kan bruge forskellige reagenser og teknikker, bør vi derfor ikke forstyrre teksten med forskellige digitale muligheder. Hvad angår amylasehastigheden i barnes blod, adskiller de sig fra voksne hos kun voksne op til 1-2 år. For de øvrige aldersgrupper er normerne identiske, mens de ikke er forskellige for mænd og kvinder. Således er aktiviteten af ​​a-amylase i serum:

  1. Hos børn op til et år - op til 30 U / l eller 10 - 25 g / (tsk);
  2. Hos voksne (uanset køn) - op til 120 U / l eller 16 - 36 g / (tsk).

Nogle forskelle fra voksne observeres i urinen hos børn:

  • Op til et år - op til 105U / l;
  • Op til 16 år - op til 160U / l;
  • Hos voksne mænd og kvinder - op til 560 U / l og i portioner taget fra daglig urin hos voksne, bør amylaseaktiviteten ikke overstige 360 ​​U / dag eller 28,0 - 160,0 g / (tsk), niveauet af pancreasamylase Normalt bør det ikke overstige 450 U / l.

I mellemtiden, hvis patienten fik resultatet af test på hænderne, men finder det vanskeligt at forstå optegnelserne, kan han være interesseret i måleenhederne og metoden til at gennemføre forskningen i selve laboratoriet.

Pankreasreaktion

Baseret på normerne af amylase i blodet og i urinen efter laboratorieundersøgelse er det muligt at håndtere etablering af en diagnose. I de fleste tilfælde er mistanker vedrørende pankreatitis berettiget.

Ændringer i ydelse over tid kan have forskellige muligheder:

  • Fra begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen vokser værdierne af alfa-amylase hurtigt, og i 6 til 12 timer kan overskridelsen af ​​enzymaktiviteten begrænses med 30 gange;
  • Hvis alt går godt og bugspytkirtlen klager, vil amylase vende tilbage til normal fra 2 til 6 dage;
  • Hvis aktiviteten af ​​amylase er forøget i mere end 5 dage (dage), så er det muligt at tro, at den inflammatoriske proces fortsætter med at udvikle sig og kan resultere i total pankreatisk nekrose.

Selvfølgelig vil amylase øges i tilfælde af forværring af kronisk pancreatitis, men processen udvikler sig ikke så hurtigt, og enzymerne opfører sig mere roligt.

Derudover kan problemer i forbindelse med andre organer forårsage en stigning i bugspytkirtlenzymet:

  • Perforering af mavesår kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen;
  • Hoppepumpe af epidemien, populært kaldet "humle";
  • Akutte kirurgiske sygdomme i maveskavheden (appendicitis, intestinal obstruktion, mesotrombose, peritonitis osv.);
  • Diabetes mellitus (i tilfælde af acidose);
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Store doser af alkoholholdige drikkevarer, hormoner, lægemidler, diuretika, visse antibiotika;
  • Methylalkoholforgiftning;
  • Niveauet af a-amylase kan stige, hvis enzymet kombinerer med immunoglobuliner til dannelse af et kompleks ("makroamylasæmi", noteret i 2% af verdens indbyggere), men det er en meget sjælden årsag.

Mærkeligt nok, men kronisk pankreatitis uden forværring, en cyste lokaliseret i kirtlen og endog en neoplastisk proces (kræft), der påvirker kirtlen, reagerer amylase lidt og stiger let og jævnt.

At reducere aktiviteten af ​​amylase i blodet spiller ikke en særlig rolle i diagnosen af ​​patologiske tilstande. Det falder i tilfælde af pankreatisk nekrose, thyrotoksikose, myokardieinfarkt, inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i leveren og undertiden i toksicose hos gravide kvinder.

Klinikere bemærker, at en stigning i enzymaktiviteten i blodet ledsages af den parallelle stigning i urinen, men når processen dør ned, ændrer billedet noget: amylase i blodet falder, mens det fortsætter med at forblive højt i en anden uge i urinen.

Værdierne for undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​amylase i blodet

Amylase er et hydrolytisk enzym produceret af bugspytkirtlen. Det er en del af bukspyttkjerteljuice, og sammen med den går ind i mave-tarmkanalen, hvor den deltager i fordøjelsen af ​​polysaccharider, primært stivelse, glykogen, amylopektin.

Ud over bugspytkirtlen er amylase også dannet i spytkirtler, lever og muskler. Enzymniveauer kan måles i blod og urin. Et forhøjet niveau af amylase i blodet indikerer primært pancreasygdomme.

Koncentrationen af ​​amylase i serum

Undersøgelse af niveauet af amylase i blodet udføres hovedsageligt i tilfælde af formodet akut inflammation i bugspytkirtlen. Sygdommen er indikeret af meget stærke, omringende smerter lokaliseret i den øvre del af maven.

Undersøgelsen af ​​niveauet af amylase i blodet omfatter indsamling af venøst ​​blod fra den cubitale vene. Koncentrationen af ​​amylase i blodet skal ligge i området 25-125 U / l. Hos mennesker over 70 år vil koncentrationen af ​​amylase variere mellem 20-160 U / l.

Forøg eller fald i niveauet af amylase i blodet

Niveauet af amylase i serum, som overstiger 1150 U / l, kan indikere udviklingen af ​​akut pancreatitis. Efter forekomsten af ​​tegn på sygdommen når koncentrationen af ​​amylase maksimalt inden for 6-12 timer. Blodamylase på dette niveau kan vare op til fire dage.

Koncentrationen af ​​amylase, der ligger i området 575-1150 U / l, kan skyldes:

  • periodisk forværring af kronisk inflammation i bugspytkirtlen;
  • perforering af duodenalsår
  • intestinal obstruktion;
  • galdeblærebetændelse;
  • galsten sygdom;
  • pancreassten;
  • akut nyrerinflammation
  • ketoacidose i diabetes mellitus;
  • nogle tumorer (kræft i bugspytkirtlen, kræft i æggestokkene, lungekræft).

Lidt forhøjede niveauer af amylase i blodet (115-575 U / l) opstår, når:

  • fåresyge;
  • spytkirtler skader;
  • dannelsen af ​​sten i spytkanalerne;
  • strålebehandling og kemoterapi;
  • virkningen af ​​opiumalkaloider;
  • methanolforgiftning;
  • høje doser ethanol (i alkoholikere).

Til gengæld kan et fald i amylase i blodet være et tegn:

  • pancreas nekrose;
  • galsten sygdom;
  • omfattende brænde;
  • hyperthyroidisme;
  • myokardieinfarkt;
  • madforgiftning.

Det skal tilføjes, at i nogle mennesker er der medfødt, ikke forbundet med sygdommen, den såkaldte makroamylase kemi. I blodet af disse mennesker påvises et konstant forhøjet niveau af amylase, og dets niveau i urinen afviger ikke fra normen (i modsætning til de ovenfor beskrevne betingelser, hvor en forøgelse af amylase-niveauet i blodet er forbundet med en stigning i urin udskillelse).

Makroamylamymia udvikler sig på grund af polymerisering, det vil sige forbindelser, amylase molekyler indbyrdes eller dannelsen af ​​amylase komplekser med immunoglobuliner. Således er der "store" amylase molekyler, som er ansvarlige for at øge enzymets aktivitet i blodet, men de er for store til at passere gennem nyrerne.

Derudover blev det konstateret, at triglycerider hæmmer amylaseaktivitet, så folk, der har forhøjede niveauer af triglycerider i blodet, kan have et undervurderet niveau af amylase.

amylase

Referenceværdier for a-amylaseaktivitet: i serum - 25-220 IE / l; i urinen - 10-490 IE / l.

a-amylase tilhører gruppen af ​​hydrolaser, som katalyserer hydrolysen af ​​polysaccharider, herunder stivelse og glykogen, til simple mono- og disaccharider. Bukspyttkjertel og spytkirtler er rigeste i amylase. Amylase udskilles i blodet hovedsageligt fra disse organer. Humant blodplasma indeholder a-amylase af to typer: pancreas (P-type), ekspression

slagtet af bukspyttkjertlen og spytkirtlen (S-type), produceret af spytkirtlerne.

Under fysiologiske forhold repræsenteres aktiviteten af ​​dette enzym i serum med 40% af pancreasamylase, med 60% ved salivamylase.

Bestemmelsen af ​​a-amylaseaktivitet er vigtig i diagnosen af ​​pancreas sygdomme. En forøgelse af aktiviteten af ​​a-amylase i serum med 2 gange eller mere bør betragtes som et symptom på en læsion i bugspytkirtlen. En lille hyperamylasæmi giver grund til at antage pankreaspatologi, men nogle gange er det muligt for sygdomme i andre organer.

Med urinen udskilles hovedsageligt P-type a-amylase, hvilket anses for at være en af ​​grundene til mere informativ urinamylase end blodserum med hensyn til vurdering af den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen. Det antages, at 65% af enzymaktiviteten i urinen skyldes pancreasamylase. Dette forklarer det faktum, at det er i akut pancreatitis, at det øges i serum (op til 89%) og især i urinen (op til 92%) uden ændringer i spytkirtlernes amylaseindikatorer.

Ved akut pancreatitis øges aktiviteten af ​​blod og urinamylase 10-30 gange. Hyperamalasæmi forekommer ved sygdomsbegyndelsen (efter 4-6 timer) når maksimalt efter 12-24 timer, så falder den hurtigt og kommer til normen den 2.-6. Dag. Niveauet for stigning i aktiviteten af ​​serumamylase korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​pancreatitis [Banks PA, 1982].

Virkningen af ​​amylase i urinen begynder at stige efter 6-10 timer efter et akut angreb af pancreatitis og vender tilbage til normal efter 3 dage. I nogle tilfælde har amylaseaktiviteten i urinen to bølger af stigning i 3 dage. Den diagnostiske følsomhed ved bestemmelsen af ​​amylase i serum til akut pancreatitis er 95%, specificitet - 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akut pancreatitis kan forekomme uden en forøgelse af amylaseaktiviteten (især med pankreatisk nekrose). På den første dag i sygdomsbegyndelsen påvises et normalt niveau af urinamylaseaktivitet hos 25% af patienter med abortiv pancreatitis i 20% - fedt i 10% - hæmoragisk. Mere præcise oplysninger opnås, når man studerer amylaseaktiviteten i det daglige urinvolumen. Vigtigt, og i nogle tilfælde afgørende for anerkendelse af den tilbagevendende form for akut pancreatitis er den gentagne stigning i amylaseaktiviteten i blodet og urinen under de tilbagevendende tilbagefald af smertesyndrom. I forskellige former for akut pancreatitis er dynamikken i stigende a-amylase i blodet og urinen anderledes. Kortvarig amylasæmi er således karakteristisk for edematøs pankreatitis på den tredje dag af sygdommen; for fedtbetændt pankreasnekrose - høj og langvarig amylasæmi og for hæmoragisk pankreasnekrose - kortvarig hyperamylasæmi på sygdommens 3. dag. Patogenetisk hyperamylasæmi udvikler sig som følge af blokaden af ​​edematøst interstitielt væv i ekspansionskanalerne i bugspytkjertlen og er mest karakteristisk for fedtpankreatisk nekrose. Ved hæmoragisk pankreasnekrose ses en kraftig forøgelse af aktiviteten af ​​a-amylase i blodet, efterfulgt af dets hurtige nedsættelse, hvilket afspejler fremgangen af ​​nekrose.

Hyperamalasæmi og hyperamalazuri er vigtige, men ikke specifikke for akutte pankreatitis symptomer; derudover kan stigningen i deres aktivitet være kortvarig. For at øge informativiteten af ​​resultaterne af undersøgelsen er det nyttigt at kombinere bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet i blod og urin med parallel bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin i urin og serum. Baseret på disse data, indekset-amylase kreatininclearance ved den følgende formel [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, hvor AM - amylase urin; Ac-serum amylase; CRM - kreatinin i urinen; CRS - Cretinum i serum. I en normal creatinin-amylase-indeks på højst 3, kan stigningen betragtes som et tegn på pancreatitis siden pancreatitis forøgede niveauer af pancreatisk amylase er sandt, og dens clearance udføres på 80% hurtigere clearance spytamylase. Ikke desto mindre er det blevet fastslået, at i akut pancreatitis er clearance af både P- og S-amylase signifikant forøget, hvilket forklares som følger. Hos friske mennesker filtreres serum amylase først i glomeruli og reabsorberes derefter af det kanalikulære epitel. Ved akut pankreatitis undertrykkes mekanismen for tubulær reabsorption på grund af overdreven udskillelse af P- og S-amylase. Da serumamylaseaktiviteten ved akut pancreatitis skyldes primært P-amylase, øges clearance af P-amylase med stigende clearance af total amylase. Ved akut pancreatitis øges serumamylaseaktiviteten og amylase-kreatininclearance sædvanligvis ved at undertrykke nyremekanismen for reel absorption af tubulær amylase. I sygdomme, der opstår under masken af ​​pancreatitis, kan serumamylaseaktiviteten øges, men indikatoren for amylase-kreatininclearance forbliver normal, da der ikke er nogen rørformet defekt. Det er meget vigtigt for denne undersøgelse at tage blod og urin på samme tid.

Ved kronisk pancreatitis amylaseaktiviteten i blod og urin stiger (på 10-88% og 21-70%, henholdsvis) under processen for forværring og for hindringer for udstrømning af bugspyt (inflammation, ødem i bugspytkirtlen hovedet og kompression kanalen, cicatricial stenose papilla duodenum osv.). I den sclerotiske form af pancreatitis bestemmes hyperamilasæmi også af, i hvilket omfang kanalerne er blokerede og den resterende del af kirtelens funktionelle kapacitet. For at øge følsomheden af ​​undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​blod og urinamylase i kronisk pankreatitis A.I. Khazanov (1997) anbefaler, at analysere dem i den første dag af opholdet på hospitalet, og derefter mindst to gange, efter de instrumentale undersøgelser (fibrogastroduodenoscopy, røntgenundersøgelse af mave og tarme, og andre.), Samt på tidspunktet for en styrkelse af mavesmerter. I dette tilfælde øges følsomheden af ​​testen fra 40 til 75-85%.

Ved kronisk pankreatitis med fibrøse forandringer i bugspytkirtlen er eksacerbationer, ofte udtalt og udbredt, ledsaget af en forholdsvis lille forøgelse af amylaseaktivitet.

På grund af en krænkelse af pancreas funktionelle evne kan hyperamylasæmi ofte være fraværende ved akut suppurativ pankreatitis (med omfattende "total" nekrose i bugspytkirtlen).

I bugspytkirtelkræft kan aktiviteten af ​​amylase i blodet og urinen øges, men forbliver ofte inden for det normale område eller endda fald.

Evalueringsresultaterne fra undersøgelsen amylaseaktiviteten i blod og urin blev hæmmet af den kendsgerning, at enzymet også findes i spytkirtlerne, colon, skeletmuskel, nyre, lunge, ovarier, æggelederne, prostata. Derfor amylase-aktivitet kan forøges ved en lang række sygdomme, der har et lignende mønster med akut pankreatitis: akut blindtarmsbetændelse, peritonitis, perforeret mavesår og sår på tolvfingertarmen, ileus, cholecystitis, trombose, mesenteriske fartøjer, og i fæokromocytom, diabetisk acidose, efter operationer om hjertefejl, efter leverresektion, tager store doser alkohol, tager sulfonamider, morfin, thiaziddiuretika, orale præventionsmidler. Forøgelsen af ​​amylaseaktivitet i disse sygdomme skyldes en række årsager og er i de fleste tilfælde reaktive. På grund af de betydelige reserver af amylase i acinarceller kan enhver krænkelse af deres integritet eller den mindste sværhedsgrad i udstrømningen af ​​bugspytkirtlenes sekret føre til en betydelig indledning af amylase i blodet. Hos patienter med peritonitis kan en stigning i amylaseaktivitet afspejle multiplikationen af ​​amylase-dannende bakterier. Normalt øges aktiviteten af ​​a-amylase med de listede sygdomme 3-5 gange i blodet.

Et fald i aktiviteten af ​​a-amylase i blodet er mulig med thyrotoksicose, MI, nekrose i bugspytkirtlen.

Pankreas a-amylase i serum og urin

Referenceværdier for pancreas-a-amylaseaktivitet: i serum - 30-55% af total amylase (43% i gennemsnit) eller 17-115 IE / l; i urinen - 60-70% af den totale amylase (gennemsnitlig 65%).

I serum påvises op til 3 a-amylase-isoenzymer, hvoraf hovedparten er P- og S-typerne, det vil sige bugspytkirtlen og fra spytkirtlerne. Bukspyttkjertelsamylase udskilles bedre i urinen end spytkirtlen isoenzym. En stigning i aktiviteten af ​​spyt amylase ses med stomatitis, parkinsonisme, et fald med mental agitation eller depression, med en antacid tilstand af mavesekretion.

Hovedværdien af ​​bestemmelsen af ​​a-amylasen af ​​P-typen er, at stigningen i dens aktivitet er yderst specifik for sygdomme i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertel a-amylase øges med akut pancreatitis. Aktiviteten af ​​total amylase i dette tilfælde er forøget på grund af bugspytkreatursfraktionen. Den diagnostiske følsomhed af serum amylase pankreatisk fraktion for akut pancreatitis er 92%, specificitet - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Bestemmelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtelfraktionen af ​​a-amylase er særlig vigtig ved kronisk pankreatitis hos patienter med normale niveauer af total amylase. Hos patienter med kronisk pankreatitis tegner bugspytkirtlen amylase for 75-80% af den totale blodamylase. Stigende pancreatisk amylase indikerer en forværring af kronisk pancreatitis og fald - i eksokrin pankreasinsufficiens atrofi acinære væv og organfibrose i patienter, der lider af sygdommen permanent.

Udover diagnosticering af akut pancreatitis bestemmes aktiviteten af ​​pankreatisk a-amylase også efter en operation på abdominale organer for tidligt at diagnosticere udviklingen af ​​en komplikation - postoperativ pancreatitis. Bukspyttkjertel a-amylase i urinen øges i akut pancreatitis og udgør størstedelen af ​​total amylase, da den udskilles i urinen bedre end spytfraktionen.

Aktiviteten af ​​pankreatisk fraktion af a-amylase, i modsætning til totalet, stiger ikke med parotitis, diabetisk ketoacidose, lungekræft og akutte gynækologiske sygdomme. Testen kan dog være falsk positiv for andre sygdomme, der ikke påvirker bugspytkirtlen.

Amylase-mangel

Amylase mangel er normen i den første halvdel af barnets liv, og derfor kan små børn ikke fordøje stivelsen. Det normale niveau af pancreasamylaseaktivitet nås med 9 måneder. Tilfælde af den forsinkede dannelse af aktiviteten af ​​dette enzym kan være genetisk bestemt, og arvstypen er autosomal dominerende, hvilket antages i forbindelse med akkumulering af familiepatologi. Klinisk manifesterer sygdommen sig med et overskud af stivelse i fødevarer: der er hyppige løse, klumpete, svampede eller vandige afføring med en sur lugt. På trods af det høje kalorieindtag, går barnet ikke op. Bukspyttkjertelsjuice af sådanne børn er gennemsigtig, aktiviteten af ​​amylaseenzymet er enten fuldstændig fraværende eller signifikant reduceret. Den udtalte multiplikation af bakterier i tyndtarmen, der er karakteristisk for denne sygdom, nedsætter absorptionen af ​​andre næringsstoffer. Udnævnelse af en stivelsesfri kost fører til forsvinden af ​​alle symptomer og bidrager til genoprettelsen af ​​kropsvægt.

Man bør huske på det fysiologiske fravær eller utilstrækkelig aktivitet af pancreasamylase hos børn i det første år af livet og ikke at indføre en overskydende melkorn i deres kost, hvilket ofte forårsager udviklingen af ​​diarré og malabsorptionssyndrom.

Samlet serumamylase

Amylase er et af enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtel og bugspytkirtlen.

Russiske synonymer

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Engelske synonymer

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheder

U / l (enhed pr. Liter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  1. Spis ikke inden for 12 timer før testen.
  2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress og ryg ikke 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Amylase er et af flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaften. Lipase nedbryder fedt, protease bryder ned proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen, der indeholder amylase, gennem bukspyttkjertelen kommer ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodbanen (på grund af fornyelsen af ​​celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne) og træder ind i urinen. Hvis skader på bugspytkirtlen opstår som i pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller en tumor, begynder amylasen at strømme i store mængder ind i blodbanen og derefter ind i urinen.

Små mængder amylase dannes i æggestokkene, tarmene, bronchi og skeletmusklerne.

Hvad bruges forskning til?

  • At diagnosticere akut eller kronisk pankreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en test for lipase).
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres efter fjernelse af sten fra galdeblæren.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Når en patient har tegn på pancreaspatologi:
    • intens smerte i maven og ryggen ("helvedesmerter")
    • temperaturstigning
    • tab af appetit
    • opkastning.
  • Ved overvågning af patienten med en bugspytkirtel sygdom og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 28 - 100 U / l.

Årsager til øget serumamylaseaktivitet

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan amylaseaktiviteten overstige de tilladte 6-10 gange. Højde opstår normalt 2-12 timer efter skader på bugspytkirtlen og varer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut pancreatitis skyldes akut smerte er ret høj, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / l. Ikke desto mindre, i nogle patienter med akut pancreatitis, stiger denne indikator nogle gange lidt eller endda forbliver normal. I almindelighed afspejler amylaseaktivitet ikke sværhedsgraden af ​​bugspytkirtlen. For eksempel, med massiv pankreatitis, kan de fleste celler, der producerer amylase, dø, så dets aktivitet ændres ikke.
  • Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pankreatitis er amylaseaktiviteten først moderat forøget, men så kan den falde og vende tilbage til normal, da skader på bugspytkirtlen forværres. Hovedårsagen til kronisk pankreatitis er alkoholisme.
  • Traumer i bugspytkirtlen.
  • Bukspyttkjertelkræft.
  • Okklusion (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut appendicitis, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af mavesår.
  • Dekompensation af diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
  • Krænkelse af udstrømningen i spytkirtlerne eller spytkanalerne, f.eks. Med parotitis (kæmper).
  • Operationer på mavemusklerne.
  • Akut cholecystit er inflammation i galdeblæren.
  • Intestinal obstruktion.
  • Afbrudt tubal graviditet.
  • Aorta aneurysm ruptur.
  • Makroamylasæmi er en sjælden godartet tilstand, når amylase kombinerer med store proteiner i serum og kan derfor ikke passere gennem nyrerne glomeruli, der akkumuleres i blodserumet.

Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​total amylase i serum

  • Reduceret pancreasfunktion.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med beskadigelse af de ydre udskillelseskirtler (lunger, mave-tarmkanalen).
  • Fjernelse af bugspytkirtlen.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Serumamylaseaktivitet øges:
    1. hos gravide kvinder
    2. mens man tager captopril, kortikosteroider, orale præventionsmidler, furosemid, ibuprofen, narkotiske analgetika.
  • Forhøjet cholesterol kan undervurdere amylaseaktivitet.

Vigtige noter

  • Ved akut pankreatitis ledsages en stigning i amylase sædvanligvis af en stigning i lipaseaktivitet.
  • Aktiviteten af ​​amylase hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til voksen niveau ved udgangen af ​​det første år.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Læge, terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Nødmedicin

Sygdomme i bugspytkirtlen. Ved akut pankreatitis øges serumamylasen normalt (men ikke altid) [12, 15-17]. Det er forbundet med læsionen af ​​acinarvæv og udstødning af enzymer i retroperitoneale og peritoneale rum eller med nedsat pankreatisk ductal patency og frigivelsen af ​​amylase fra pancreas gennem lymfatiske og venøse kar. Ved alvorlig hæmoragisk pancreatitis forbliver niveauet af amylase normalt eller lidt forhøjet. Det samme er observeret ved forværring af kronisk pankreatitis, hvis der er en betydelig skade på akinarvæv.

Hyperamilasæmi observeres med sådanne komplikationer af akut pancreatitis som pseudocyst, ascites, abscess. Ved kræft i bugspytkirtlen kan en forøgelse af serumamylaseindholdet afhænge af en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretionen og absorptionen af ​​enzymet i blodet og kan også skyldes udskillelsen af ​​amylase af tumoren.

Nonpancreatic sygdomme. Sygdomme i galdevejen. Sygdomme i galdevejen kan forårsage en forøgelse af amylase niveauet på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald gennem ampulla af den store duodenale papilla og absorptionen af ​​amylase i blodet, hvilket bekræftes ved påvisning af p-isoamylase i blodet og en normal indikator for amylazo-creatininclearance.

Andre sygdomme i bukhulen. Der er patologiske tilstande, som kan være forbundet med frigivelsen af ​​serumamylase. Hyperamalasæmi kan skyldes absorptionen af ​​amylase fra maveskavheden i tilfælde af sådanne læsioner som iskæmi, nekrose eller perforering af abdominale organer. En stigning i amylase observeres under perforering af spiserøret samt gastrisk og duodenalsår, akut cholecystit og akut intestinal obstruktion, iskæmi og tarminfarkt, peritonitis, ruptur af røret under ektopisk graviditet og salpingitis. Det blev rapporteret, at excision af aorta-aneurisme blev ledsaget af en stigning i serumamylase-niveauer, men mekanismen for dette fænomen er ikke klart.

Det er vigtigt at huske om disse sygdomme, da de alle forekommer med mavesmerter, kræver forsigtighed hvad angår kirurgi, undertiden akut, og mange af dem kan forveksles med pancreatitis.

Sygdomme ledsaget af en stigning i niveauet af amylase.

Sygdomme i spytkirtlerne. Sygdomme i spytkirtlerne, herunder infektiøs parotitis, inflammatoriske forandringer og sten i kanalerne i spytkirtlerne kan medføre en forøgelse af amylaseindholdet.

Leversygdom. Hovedparten af ​​patienter med leversygdomme, især akut og subakut hepatitis og cirrose af både alkoholisk og ikke-alkoholisk oprindelse, viste en forøgelse af indholdet af amylase i blodserumet. I 2 rapporter blev det indiceret, at hyperaemlasæmi udelukkende var forårsaget af en stigning i s-isoamylase og fortsatte i strid med spytkirtlerne. Forfatterne af den tredje rapport mente, at stigningen i amylase skyldtes en stigning i leverisoamylase eller på grund af en ændring i normal amylase i leversygdomme. Det er vigtigt at huske, at leversygdom (især dets alkoholinduserede læsion) kan ledsages af en stigning i amylase niveauer uden samtidig pankreatitis.

Tumorer. En række tumorer, især cystadenocarcinom i appendages, lungekræft, transversale kolon og bugspytkirtlen, kan forårsage hyper-lasæmi. Maligne tumorer i lungerne og bugspytkirtlen producerer s-isoamylase, tværgående tyktarm tumorer - p- og s-isoamylase. Hvad angår bugspytkirteltumoren, beskrives i 2 tilfælde en stigning i indholdet af p-isoamylase i ét tilfælde - s-isoamylase. Sidstnævnte skyldes tilsyneladende, at en lille mængde s-isoamylase er til stede i den normale bugspytkirtlen.

Makroamilazemiya. Nogle gange danner amylase, der kombinerer med IgA, IgG eller et andet stof, makromolekylære komplekser med en molekylvægt på 160.000 eller mere end 2.000.000, som ikke passerer gennem det glomerulære filter, hvilket ledsages af en stigning i serumamylase og et fald i urinen. Komplekser i blodet danner både p-og s-isoamylase; urin udskilt uafhængig serum amylase fraktion. Makroamylasæmi er beskrevet i en patient med intermitterende porfyri og en med intestinal malabsorptionssyndrom. Makroamylasæmi eksisterer normalt kontinuerligt, men forekommer nogle gange periodisk og ledsages som regel af en forhøjet og ifølge nogle kilder normalt serumamylaseindhold.

Diagnose af makroamylasæmi er baseret på påvisning af konstant forhøjede serum amylase niveauer, nedsat eller normalt urinamylase niveauer (med bevaret nyrefunktion) uden pankreatitis symptomer. Når pancreatitis opstår hos en patient med makroamylasæmi, øges clearance af amylase og mængden af ​​amylazo-kreatininclearance.

Nyresvigt. Ved nyreinsufficiens nedsættes amylase clearance samtidig med et fald i kreatininclearance. Niveauet af serumamylase øges med ikke mere end 2 gange i forhold til normen; Der er ingen bestemt sammenhæng mellem stigningen i niveauet af resterende nitrogen og hyperamylasæmi. Forøgelse af niveauet af serumamylase med mere end 2 gange med uremi er ikke karakteristisk for nyresvigt.

Div. En række sygdomme, især diabetisk ketoacidose, ledsages af hyperamlasæmi. Det forekommer logisk at forklare dette ved udvikling af en smertefri form for pankreatitis eller at overveje ketoacidose som et metabolisk manifestation af svær pankreatitis. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at i diabetisk ketoacidose i blodet øges indholdet af s-isoamylase uden forekomst af kliniske tegn på pancreatitis.

Forøget serum s-isoamylase i den postoperative periode kan indikere pancreatitis eller irritation af spytkirtlerne under intubation.

En række undersøgelser tyder på, at serum amylase niveauer øges ved intravenøs administration af store doser af kortikosteroidhormoner og sekretin, og også med prostata sygdomme. Sommetider observeres hyperamylasæmi efter endoskopisk retrograd kanylering af bugspytkirtelkanalen, ikke kompliceret af pancreatitis, som følge af tilbagesvaling af p-preatreat p-isoamylase og dets absorption i blodet. Hyperamylasæmi opstår, når morfin anvendes til smertelindring og til provokerende morfin-tigmindej.

Årsagerne til den konstante stigning i serum amylase niveau

Ved langvarig akut pancreatitis kan dets komplikationer (pseudocyst, abscess, ascites) samt bugspytkirtelcancer en langvarig stigning i serumamylaseindholdet observeres.

Årsagen til øgede amylase niveauer kan også være ikke-pancreasygdomme: tumorer, inflammationer og sten i spytkirtlerne, andre tumorer, nyresvigt og makroamylasæmi.

Amylase pankreas: årsager til øget enzym og mulige virkninger

Menneskekroppen er et komplet og velfungerende system i normen, hvor et organs fiasko oftest medfører funktionsfejl i funktionen af ​​alle andre komponenter. Da fordøjelsen er en af ​​de vigtigste processer, der sikrer menneskelig overlevelse, er den korrekte funktion af en så vigtig del af den som bugspytkirtlen grundlaget for normal livsaktivitet. Denne krop reagerer hurtigt på alle processer, der er farlige for det, og kaster et særligt stof ind i blodamylasen.

Beskrivelse og værdi af bugspytkirtel amylase enzym

Bukspyttkjertel Amylase er et bugspytkirtel fordøjelses enzym.

Amylase er et af de fordøjelsesenzymer, der produceres af bugspytkirtlen og spytkirtel i den største mængde. Dette enzym er designet til at nedbryde kulhydrater, det vil sige, det er involveret i fordøjelsen af ​​fødevarer som kartofler, ris og mange andre, der indeholder stivelse.

Bukspyttkjertelsamylase er en integreret del af bugspytkirtelsaft, som frigives i tolvfingertarmen, hvor den deltager i processen med fordøjelse af fødevarer.

I tilfælde af pancreas kanalen eller lås mellem det og duodenum sygdomme pancreatisk amylase begynder at separere i blodet, hvilket indikerer, at sådanne vigtige problemer i fordøjelsessystemet tilstand af dette vigtige organ.

I den normale tilstand produceres mere end halvdelen af ​​al amylase af spytkirtlerne, den er af en anden type end enzymet produceret af bugspytkirtlen.

Hvis det ved en blodprøve viser sig, at bugspytkirtlen amylase er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​akut pancreatitis og mange andre farlige sygdomme i bugspytkirtlen.

Imidlertid er der tilfælde af farlige sygdomme i dette organ, når amylase niveauet var enten inden for det normale område eller var en smule forøget. Dette tyder på, at analysen af ​​alene alvlæg amylase ikke er tilstrækkelig til en nøjagtig diagnose, men andre yderligere undersøgelser er nødvendige. En lille mængde amylase produceres i andre organer, såsom æggestokkene, tyktarmen og skeletmuskulatur, så nødvendigvis tages hensyn til disse data ved fortolkningen af ​​prøveaflæsninger.

Diagnose - forberedelse og procedure til blodanalyse

En blodprøve til pancreasamylase udføres om morgenen på tom mave.

For at opnå nøjagtige resultater af blodprøver for pancreasamylase anbefales det at følge følgende lægehjælp og forslag:

  • Blodet tages fra patienten i tom mave, mad er forbudt, det er tilladt at drikke vand i ubegrænsede mængder.
  • Det sidste forbrug af mad bør finde sted senest 8 timer før analysen.
  • Blod skal doneres om morgenen, inden du tager dine sædvanlige medicin eller efter mindst 7-14 dage efter brug af dem. Hvis aflysning af narkotika ikke er muligt, skal en nøjagtig liste over dem fremlægges for lægen for overvejelse, når de dekrypterer dataene.
  • Mindst en dag før prøven fjernes alkoholholdige drikkevarer i enhver form fra menuen, tunge stegte og fede fødevarer, fysisk aktivitet og sport reduceres.
  • Det anbefales ikke at gå til en blodprøve umiddelbart efter at have udført andre procedurer, herunder fysioterapi, radiografi, ultralyd, fluorografi og rektal undersøgelse.

Ved udførelse af testblodserum anvendes venbent blod.

Dekodning: normen efter alder

Ideelt set er jo lavere amylasen i blodet jo bedre. Der er imidlertid visse standarder, hvor overskydende eller for lavt niveau kan indikere visse lidelser i bugspytkirtlen eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige helbredsmæssige problemer.

Der er forskellige indikatorer for flere aldersgrupper.

Hvis der ifølge resultaterne af en prøve hæves pancreasamylase, kan dette indikere eksisterende akutte sygdomme i bugspytkirtlen, hvilket kræver yderligere undersøgelser for at opnå en nøjagtig diagnose og tildele den korrekte behandling.

Årsager og tegn på afvigelsesindikator

En stigning i niveauet af pancreasamylase i blodet indikerer udviklingen af ​​sygdommen

Der er mange tilstande og sygdomme, hvor bugspytkirtlen amylase hæves i varierende grad.

I de fleste tilfælde betyder det følgende problemer:

  • Akut pancreatitis. Dette er den mest almindelige årsag til en kraftig stigning i niveauet af amylase i blodet. Imidlertid registreres høje takster normalt i det tilfælde. Hvis du kan "fange" sygdommen helt i begyndelsen. Så, hvis den akutte proces skrider frem, kan niveauet af amylase begynde at falde på grund af døden af ​​de dele af bugspytkjertlen, der producerer dette enzym.
  • Kronisk pancreatitis. I tilfælde af det, som i det akutte stadium, registreres også en stigning i amylase-niveauet først med dets efterfølgende fald, hvilket skyldes døden af ​​pankreasceller på grund af en progressiv sygdom.
  • Kræft i bugspytkirtlen (kræft og / eller metastaser).
  • Traumer i kroppen på grund af et chok eller en ulykke.
  • Obstruktion af bugspytkirtelkanalen.
  • Bukspyttkjertel cyste.
  • Epidemiske humle (humle).
  • Nyresvigt.
  • Decompenseret diabetes.
  • Appendicitis i det akutte stadium.
  • Bughindebetændelse.
  • Inflammatoriske processer i galdeblæren.
  • Perforering af mavesår.
  • Intestinal obstruktion.
  • Perforering af aorta-aneurisme.
  • Makroamylasæmi er processen med at kombinere amylase med blodserumproteiner, som følge heraf det ikke behandles af nyrerne og akkumuleres i store mængder i blodet.
  • Alkoholisme.

De vigtigste tegn på amylasevækst er processer forbundet med inflammation i bugspytkirtlen: smerter i venstre hypokondrium og epigastriske område, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, opkastning, diarré, øget salivation, modvilje mod lugt, især fede fødevarer, hududslæt, en forøgelse i bugspytkirtlen.

Behandling og korrekt ernæring

Hvis du har en pancreas sygdom, skal du strengt følge en kost.

Enhver skade på bugspytkirtlen er farlige og alvorlige patologier, så deres behandling kan kun behandle en læge i specialiserede medicinske institutioner.

Han vil ordinere de nødvendige undersøgelser og på grundlag af resultaterne af de opnåede prøver vil kunne bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere de nødvendige lægemidler, ordinere den nødvendige behandling.

I hjemmet er kosten af ​​afgørende betydning for patienten:

  • Der er et presserende behov for at udelukke stegte, fede og krydrede retter fra menuen, for at fjerne røget kød, rødt kød, fermenter, rige supper og bouillon, fede og krydrede saucer, krydderier og krydderier.
  • Ikke tilladt: spiritus, tobak, stærk sort kaffe og te, kunstige drikkevarer og stærkt kulsyreholdigt vand.
  • Patienten skal sikre fred og ordentlig kost med små intervaller og begrænsede størrelsesdele.

I tilfælde af en bugspytkirtlen kan ethvert initiativ til behandling af en sygdom medføre meget farlige sundhedsmæssige konsekvenser, da dette organ er meget følsomt og kan reagere negativt på en forkert valgt behandling. Det er nødvendigt at nøje følge lægens recept og nøje følge hans anbefalinger.

Mulige komplikationer

Hvis bugspytkirtlen amylase er forhøjet, er dette en indikator for bugspytkirtelsygdom, og som følge heraf kan der i mangel af rettidig og velvalgt behandling føre til udvikling af følgende sygdomme og tilstande:

  • Hos kvinder er pankreatitis meget ofte ledsaget af galdeblærersygdomme og udviklingen af ​​cholelithiasis.
  • En progressiv sygdom kan forårsage en metabolisk lidelse og udviklingen af ​​anæmi, mangel på vitaminer, hvilket fremgår af lav kropsvægt, øget tørhed i huden, skrøbelighed af negle og hår.
  • Problemerne med denne krop fører til udviklingen af ​​diabetes.
  • På grund af fordøjelsesforstyrrelser er fødevarerne dårligt fordøjet og kan ikke absorberes, hvilket kan forårsage svær flatulens, tarmsmerter, diarré og hyppige besøg på toilettet.

Sådanne alvorlige problemer gør det nødvendigt at være mere opmærksom på deres helbred, og når en sygdom opdages som følge af testen, skal du straks starte den nødvendige behandling og gå på en streng kost.

Mere information om pancreatitis findes i videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus, type 1, type 2, diagnose, behandling, blodsukker, diabetes hos børn

Blodamylase

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at bestemme den generelle sundhedstilstand, lægge mærke til patologiske processer i begyndelsen af ​​deres udvikling, for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Blodamylase titer undersøges ofte hos patienter med diabetes mellitus eller mistænkt diabetes. Afhængigt af patientens klager og det objektive kliniske billede kan undersøgelsen af ​​yderligere forskellige indikatorer udpeges.

Blodamylase er et stof, der er aktivt involveret i nedbrydning af kulhydrater. Af denne grund holdes denne indikator sjældent inden for acceptable standarder for eventuelle overtrædelser af kulhydratmetabolismen. Det er et vigtigt tegn på patologiske forstyrrelser i bugspytkirtlen og spytkirtel.

Der er 2 hovedtyper: pancreasamylase (produceret i bugspytkirtlen) og diastase (kommer fra spytkirtlerne). Med en kraftig stigning i titeren i blodserumet går stoffet hurtigt ind i urinen, hvor det i tilfælde af alvorlige patologier også bestemmes i faste mængder.

For undersøgelsen tager venøst ​​materiale. En blodprøve udføres kun på tom mave efter en 10-12 time hurtig. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at begrænse overdreven fysisk anstrengelse og rigelig fest.

Amylase rate

Hastigheden af ​​total serumamylase er den samme for alle uanset køn. Det er 28-100 enheder / l. Titeren kan øges markant under visse forhold og sygdomme.

Amylase er forhøjet i de følgende tilfælde.

  • Diabetes mellitus (dekompenseret, ketoacidose).
  • Humle (humle). Her øges titeren af ​​alfa-amylase kraftigt.
  • Cholecystitis (akut inflammation i galdevejen).
  • Peritonitis, appendicitis.
  • Pankreatitis i akut og kronisk form. Med et akut angreb af sygdommen i de første timer, øges titeren af ​​pancreasamylase meget kraftigt (op til 10 gange), falder til normen efter 3-4 dage. En stigning i spyt amylase forekommer ikke.
  • Nyresvigt.
  • Tumorprocesser i "bugspytkirtlen".
  • Skader på maven.
  • Ophør af graviditet.
  • Alvorlig forgiftning (inklusive alkohol).
  • Perforering af mavesår.
  • Intestinal obstruktion.
  • Makroamilazemiya.

Amylase reduceres i følgende tilfælde.

  • Toksikose under graviditet.
  • Hepatitis i akut eller kronisk form.
  • Pankreatisk insufficiens
  • Cystisk fibrose.
  • Fjernelse (fravær) af bugspytkirtlen.

Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes ved at tage visse lægemidler. Corticosteroider, ibuprofen, furosemid, analgetika, captopril, orale præventionsmidler, øger ofte satsen. Lavt indhold af amylase findes hos mennesker med højt total cholesterol.

Amylase pankreatisk norm

Normalt udpeges en separat undersøgelse ved bestemmelse af diagnosen "akut" eller "kronisk" pankreatitis, såvel som i tilfælde af mistænkt ovariesygdom, nedsatte spytkirtler.

  • Op til 5 dage - 0-2
  • Op til 6 måneder - 0-16
  • Op til 1 år - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Over 17 - 13-53
  • Op til 5 dage - 0-2
  • Op til 6 måneder - 0-16
  • Op til 1 år - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Over 17 - 13-53

Amylase i blodet steg

Amylase er et af de uundværlige enzymer i menneskekroppen. Det virker i fordøjelsessystemet og sikrer behandling af kulhydrater. Ved hjælp af amylase nedbrydes stivelse ned i polysaccharider.

Enzymet produceres hovedsageligt i bugspytkirtlen. Derfor kan en stigning i amylase i blodet signalere smertefulde processer med oprindelse i dette organ. Hurtig detektion af patologi hjælper i tide til at udføre terapi og med succes klare sygdommen.

Amylase forøget: mulige årsager

Overskridelsen af ​​amylase normer for flere enheder kan være midlertidig og påvirker ikke helbredstilstanden.

Men når niveauet af enzymet vokser to gange og mere, så forekommer der ingen smertefulde processer i kroppen. De signalerer sig selv med sådanne symptomer:

  • smerter i højre underliv, især efter at have spist
  • forstyrret afføring: for det meste diarré;
  • generel ubehag og sløvhed.

Forøgelsen i mængden af ​​amylase opnås på grund af forøget arbejde i bugspytkirtlen. Det producerer et rigeligt enzym, der straks kommer ind i blodbanen. Dette bliver muligt fordi:

  • Der er en overdreven produktion af bugspytkirtelsaft, en fordøjelsesvæske, der udskilles af bugspytkirtlen direkte ind i tolvfingertarmen.
  • Hindringer for dets bevægelse gennem kanalerne vises.
  • I nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen eller i nabokanaler. Deres resultat kan være vævsdestruktion, nekrotisk og traumatisk.

Lignende betingelser i kroppen er forårsaget af sådanne patologier:

  • Akut pancreatitis - lynudviklende inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Kroppen er beskadiget af egne enzymer. De er betydeligt i blodbanen og skaber en reel fare for livet. Sygdommen kan udvikle sig til pankreasnekrose - en alvorlig tilstand, der ledsages af en del af bugspytkirtlen eller organet som helhed, udviklingen af ​​infektioner og peritonitis (inflammation i bughulen).

Voksne er syge, især dem, der misbruger stærke drikkevarer. Amylase niveauet øges otte gange. Dødelighed på trods af moderne behandlingsmetoder er høj - fra syv til femten procent.

  • Kronisk pankreatitis er en gradvis forstyrrelse af pancreatisk aktivitet. Dysfunktionen fører til vækst af amylase - fra tre til fem.
  • Neoplasmer overalt i bugspytkirtlen. Kræft i første omgang kan dække kroppens hoved. Koncentrationen af ​​amylase i blodet øges fire gange.
  • Gallsten sygdom - dannelse i galdeblæren og kanaler af sten (sten).
  • Diabetes mellitus er en sygdom, som fører til systemiske metaboliske sygdomme. Kulhydratmetabolisme er ingen undtagelse. Der er fejl i amylaseudgifterne. Det bruges irrationelt, hvilket øger dets indhold i blodet.
  • Peritonitis er en betændelse i bladene af peritoneum, nedsænker kroppen i en alvorlig tilstand. Bukspyttkjertlen er irriteret, hvilket øger aktiviteten af ​​sine celler og fremstillingen af ​​amylase.
  • Kusma er en barndoms sygdom kendt som kusma. Sygdommen er akut, det forårsager dets paramyxovirus. Humle præget af betændelse i spytkirtlerne, der er involveret i udskillelsen af ​​amylase. Processen med enzymproduktion aktiveres og vender tilbage til normal kun efter genopretning.
  • Nyresvigt er en smertefuld tilstand af nyrerne. De kan ikke danne og udskille urin i tide. Renal dysfunktion fører til en forsinkelse i amylase i kroppen, nemlig i blodet.
  • Overskydende enzym normer kan forekomme, hvis:

    • ektopisk graviditet
    • makroamilazemii;
    • skader på maven;
    • intestinal obstruktion;
    • herpesvirus af den fjerde type;
    • komplikationer efter abdominal kirurgi.

    Utilsigelsesmæssig ernæring og alkoholforgiftning kan også betydeligt øge amylase niveauerne. Indholdet af enzymet påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, især diuretika og orale præventionsmidler.

    Nogle gange kan visse genetiske faktorer manifestere sig, der forhindrer amylase i at komme ind i urinen og fremme dens ophobning i blodet.

    Selv det gennemsnitlige niveau af stress kan blande alle metaboliske processer i kroppen og forårsage enzymets vækst.

    Amylase i blodet er øget: hvad skal man gøre?

    Data om overskridelse af amylasestandard er ikke nok til korrekt at diagnosticere sygdommen og foreskrive behandling. Det er nødvendigt at foretage yderligere test, som lægen har ordineret. Sammenligning af resultaterne af flere tests, undersøger symptomerne, vil specialisten bestemme terapien afhængig af sygdommen og dens alvorlighed.

    Sygdomme, der forekommer i akut form, kræver øjeblikkelig lægeintervention og efterfølgende indlæggelsesbehandling.

    Da amylase er et fordøjelsesenzym, er det umuligt at justere dets indhold i blodet uden en passende kost. Spise de rigtige fødevarer vil reducere belastningen på fordøjelseskanalen.

    De grundlæggende krav i kosten er som følger:

    • Afvisning af stegte, krydrede, fede og røgede retter.
    • Ingen bagning, kaffe og alkohol.
    • Mad skal koges i en dobbeltkedel og i ovnen.
    • Dele er små, og der skal være fire eller fem måltider.
    • Det er tilrådeligt at skifte til mad ikke kun fraktioneret, men også adskille. I dette tilfælde vil sundhedstilstanden blive meget hurtigere. Hvis en sådan ernæring opretholdes i fremtiden, falder sandsynligheden for sygdomme, der ledsages af en stigning i amylase, flere gange.

    Dieting og medicin tager normaliseringen af ​​kroppen, herunder niveauet af enzymet.

    En lille stigning i amylase er acceptabel, forudsat at sundhedstilstanden forbliver normal. Hvis niveauet af enzymet overstiger normen med flere enheder, indikerer dette ikke en patologi.
    Den kendsgerning, at der i kroppen er smertefulde processer, der signalerer amylase, overstiger det optimale indhold i to eller flere gange.

    Med høj sandsynlighed kan vi antage, at årsagen skal søges blandt sygdommen i bugspytkirtlen. Men kun en læge kan bekræfte eller nægte at gætte.

    Lignende Artikler Om Pancreatitis

    Hvilke mejeriprodukter kan bruges til pancreatitis?

    Mejeriprodukter til pancreatitis bør indtages med forsigtighed. Der er en række begrænsninger, der bør overholdes for ikke at skade kroppen og ikke forværre sygdommen, men samtidig mætte kroppen med protein og andre vigtige stoffer.

    Kan honning bruges til pankreatitis?

    Pankreatitis undertrykker bugspytkirtlen funktion, hvilket forårsager problemer med frigivelse af enzymer i tarmmiljøet. I denne periode kræves der en let kost, hvor mavetarmsystemet ikke bliver overbelastet.

    Kost for forværring af kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen: opskrifter

    Et tilstrækkeligt stort antal mennesker lider af pankreatitis, da denne sygdom er en negativ konsekvens af forkert, overdreven ernæring og forbrug af alkoholholdige drikkevarer.