Lindring af smerte ved akut og kronisk pankreatitis kan udføres ved anvendelse af et lægemiddel som analgin. Denne smertestillende middel kan bruges alene eller i kombination med andre lægemidler, som forbedrer dens virkning. For alvorlige smerter anbefaler de fleste læger ikke at tage tabletter af dipyron, men snarere at injicere opløsningen af ​​dette lægemiddel intramuskulært (eller intravenøst).

Analgin-virkning med pancreatitis

Analgin tilhører gruppen af ​​ikke-narkotiske antipyretiske analgetika og er i stand til at have sådanne handlinger:

• smertestillende;
• antipyretisk;
• Anti-inflammatorisk (moderat).

Analgin (eller metamizolnatrium) kan påvirke centralnervesystemet og hæmmer aktiviteten af ​​prostaglandiner, frie radikaler, cyclooxygenase og hæmmer lipidperoxidering. En sådan handling forhindrer ledningen af ​​smerteimpulser, øger tærskelværdien af ​​centrene for smertefølsomhed og fremskynder varmeoverførslen. Når du tager stoffet inde, bliver den analgesiske virkning synlig efter 20-40 minutter og når sit maksimum efter 2 timer.

I modsætning til narkotiske analgetika er analgin ikke vanedannende og kan bruges i længere tid. Derfor foreskriver mange læger dette lægemiddel for at eliminere svag eller moderat smerte ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis. Ved akut inflammation i bugspytkirtlen kan dette analgetiske middel anvendes efter eliminering af den intense smerte, der opstår i de indledende faser af angrebet.

Den analgetiske virkning af dipyron med pancreatitis kan forøges ved fælles indføring af dette lægemiddel med Dimedrol eller antispasmodiske lægemidler (papaverin, men spay, drotaverin, mebeverin, platyfillinom osv.). Valget af midler til at forstærke virkningen af ​​analgin afhænger af kendetegnene ved sygdommens forløb og bør kun udføres af en læge.

Forstærkning af analgetisk virkning af dipyron i pancreatitis kan opnås ved parallel udnævnelse af beroligende midler og beroligende lægemidler til patienten, som ofte anvendes i den komplekse behandling af denne sygdom. En sådan effektiv kombination kan ikke kun forbedre den smertestillende virkning, men forhindrer også udviklingen af ​​mentale lidelser, som kan udvikle sig mod baggrunden af ​​svækkende og hyppig smerte, der ledsager betændelse i bugspytkirtlen.

Kontraindikationer og bivirkninger

Analgin, især når det administreres parenteralt, kan forårsage hyppige allergiske reaktioner, og derfor bør dette lægemiddel kun udføres under medicinsk vejledning. Risikoen for overfølsomhed over for lægemidlet øges hos patienter med pollinose og atonisk bronchial astma.

Analgin ordineres med forsigtighed til patienter med sådanne comorbiditeter og tilstande:

• Langsigtet alkoholisme;
• Nyresygdom
• Lavt blodtryk (mindre end 100 mm Hg. Art.);
• Akut kardiovaskulær patologi;
• Børn under 5 modtagende cytostatika;
• Børn op til 3 måneder.

Ved ordination af analgin skal lægen nødvendigvis kende patienten med en liste over stoffer, der kan interagere med ham. Disse stoffer omfatter:

• Barbiturater, Histamin H2-blokkere, ethanol, codein, propranalol - Forøg virkningen af ​​dipyron;
• Cytostatika og thiamizol - øge risikoen for leukopeni;
• Orale hypoglykæmiske midler, indomethacin, glukokortikosteroider, indirekte antikoagulanter - analgin forbedrer deres virkning;
• Cyclosporin - Analgin svækker dets virkning;
• Tricykliske antidepressiva, allopurinol og hormonelle præventionsmidler - øger analgetins toksicitet;
• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - der er en gensidig forøgelse af toksiske virkninger;
• Myelotoksiske stoffer - øger analgin hæmatotoksicitet
• Phenylbutazon - svækker effektiviteten af ​​analgin.

Under anvendelse af analgin er patienten kontraindiceret indtagelse af sådanne lægemidler:

• Kolloidblodsubstitutter;
• penicillin;
• Radiokontrastmidler.

Kontraindikationer mod modtagelse af analgin er følgende patologier:

• Hæmatopoietiske sygdomme (infektiøs eller cytostatisk neutropeni, agranulocytose);
• Nedsat nyre- eller leverfunktion
• Astral astma og astma astma;
• Arvelig hæmolytisk anæmi, ledsaget af en mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• anæmi;
• leukopeni;
• Individuel intolerance overfor metamizol;
• Overfølsomhed overfor butadion og tribuson
• Graviditet (især første og sidste trimester);
• Amningstid.

De fleste læger anbefaler ikke langvarig brug af analgin på grund af myelotoksicitet af dette lægemiddel. Ved langvarig brug af denne analgetika skal patienten regelmæssigt overvåge blodtællinger.

Applikationsfunktioner

Smerter i kronisk pankreatitis fremkommer 30 minutter efter et måltid. Derfor er det anbefales at tage analgin i en time før måltider, for at forhindre dens udvikling, og drikker det ned med tilstrækkeligt drikkevand. Hvis du oplever smerter, der ikke er forårsaget af madindtag, skal stoffet tages umiddelbart efter udseendet.

Doseringen og indgivelsesmåden for dipyron bestemmes individuelt for hver patient. De afhænger af alder, sværhedsgrad af smerte og tilhørende sygdomme.

På apoteker kan du købe følgende doseringsformer af dette bedøvelsesmiddel:

• Tabletter 500 mg - 10 eller 20 stk. Pr. Pakning
• Ampuller med 0, 25% eller 50% opløsning på 1-2 ml - 10 stk. Pr. Pakning.

Analginanaloger er sådanne lægemidler:

• Metamizol;
• dipyron;
• Analgetin;
• Minalgin;
• Ronalgin et al.

Den farmakologiske industri producerer mange analoger af dipyron. Når du beslutter dig for at bruge dem, skal du kontakte din læge.

Den aktive bestanddel af analgin - metamizolnatrium - er en del af mange andre kombinerede smertestillende midler:

• tempalgin;
• Tempal;
• Andaltsim;
• baralgin;
• Pentalgin;
• Andipal-Neo;
• Spazgan og andre.

Disse lægemidler er ikke direkte analoger af dipyron, da de er sammensat af andre aktive ingredienser. Muligheden for at erstatte dipyron på dem bør absolut diskuteres med din læge.

Erfaring - 21 år. Jeg skriver artikler, så en person kan få på internettet sandfærdige oplysninger om den generende sygdom, forstå essensen af ​​sygdommen og forhindre fejl i behandlingen.

Kommentarer

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Platifillin :: instruktioner, indikationer, kontraindikationer og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Platyfillin :: Beskrivelse af det aktive stof (INN)

Platyfillin :: Doseringsform

subkutan opløsning, tabletter

Platyfillin :: Farmakologisk virkning

M-cholinoblocker har i sammenligning med atropin en mindre effekt på perifere m-cholinerge receptorer (som for virkningen på glatmuskelcellerne i mave-tarmkanalen og irisens cirkulære muskel er den 5-10 gange svagere end atropin). Ved at blokere m-cholinerge receptorer interfererer det med transmissionen af ​​nerveimpulser fra postganglioniske kolinerge nerver til effektororganerne og vævene (hjerte, glatte muskelorganer, ydre udskillelseskirtler) inderveret af dem; hæmmer også n-cholinerge receptorer (meget svagere). Holinoblock-effekten er mest udtalt mod baggrunden af ​​den øgede tone i den parasympatiske del af det autonome nervesystem eller virkningen af ​​m-holostimulerende midler. I mindre grad end atropin forårsager takykardi, især når det anvendes i store doser. Reduktion af effekten af ​​n.vagus, forbedrer hjertets ledningsevne, øger myocardiumets excitabilitet, øger IOC. Den har en direkte myotropisk antispasmodisk virkning, forårsager udvidelsen af ​​små skafter i huden. I høje doser hæmmer det vasomotoriske center og blokerer de sympatiske ganglier, hvorved blodkarene udvider og arterielt tryk falder (hovedsageligt ved intravenøs administration). Svagere atropin hæmmer udskillelsen af ​​endokrine kirtler; forårsager et markant fald i glat muskelton, amplitude og frekvens af peristaltiske sammentrækninger i mave, tolvfingertarm 12, små og tyktarmen, moderat fald i galdeblæretonen (hos personer med galdehyperkinesi) med hypokinesi - galdeblærens tone stiger til normale niveauer. Forårsager afslappning af de glatte muskler i livmoderen, blære og urinveje udøver en spasmolytisk effekt, eliminerer smerte. Slap af glatte muskler i bronchi forårsaget af en stigning i n.vagus eller holostimulatorisk tone, øger respirationsvolumen, hæmmer udskillelsen af ​​bronchiale kirtler; reducerer sphincter tone. Når de indlægges i konjunktivalssækken og parenteral, forårsager pupil dilation på grund af afslapning af iris cirkulær muskel. Samtidig stiger det intraokulære tryk, og der opstår lammelse i boligen (afslapning af ciliarykropens ciliary muskel). Sammenlignet med atropin er effekten på indkvartering mindre udtalt og kortere. Det stimulerer hjernen og åndedrætscentret i større grad - rygmarven (i høje doser, konvulsioner, CNS-depression, vasomotoriske og respiratoriske centre er mulige). Trænger ind i BBB.

Platyfillin :: Indikationer

Peptisk mavesår og 12 duodenalsår, pylorospasm, cholecystitis, cholelithiasis, tarmkolikum, nyrekolikum, biliær kolik; bronchial astma (til forebyggelse af broncho og laryngisme), bronchorea; algomenorrhea; spasmer af cerebrale arterier angiotrofonevroz; arteriel hypertension, angina (som led i kombinationsbehandling); dilation af pupillen til diagnostiske formål (herunder undersøgelsen af ​​øjets fundus, bestemmelse af øjets sande brydning); akutte inflammatoriske sygdomme i øjet (herunder iritis, iridocyclitis, keratitis), øjenskader.

Platyfillin :: Kontraindikationer

Overfølsomhed. Vær forsigtig. Sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor en forøgelse i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimren, takykardi, CHF, koronararteriesygdom, mitralstenose, arteriel hypertension, akut blødning; thyrotoksicose (muligvis forøget takykardi); øget kropstemperatur (kan endda øge på grund af undertrykkelsen af ​​svedkirtlernes aktivitet); reflux esophagitis, hiatal brok, kombineret med reflux esophagitis (nedsat bevægelighed i spiserøret og mave og afslapning af den nedre esophageal sphincter kan bidrage til langsom gastrisk tømning og gastroesophageal reflux gennem sphincter med nedsat funktion); gastrointestinale sygdomme ledsaget af obstruktion: achalasia og pylorisk stenose (nedsat bevægelighed og tone, hvilket fører til obstruktion og forsinket gastrisk indhold); intestinal atoni hos ældre patienter eller svækkede patienter (mulig obstruktion), paralytisk obstruktion af tarmen (mulig hindring); sygdomme med forhøjet intraokulært tryk: lukket vinkel (mydriatisk virkning, der fører til en stigning i det intraokulære tryk, kan forårsage et akut angreb) og åbenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan medføre en vis stigning i det intraokulære tryk, idet der kan kræves korrektion af behandlingen), alder over 40 år (risiko for udiagnosticeret glaukom ); ulcerativ colitis (høje doser kan hæmme intestinal peristaltik, øge sandsynligheden for paralytisk ileus; derudover kan alvorlige komplikationer såsom giftig megacolon manifesteres eller forværres); tør mund (langvarig brug kan yderligere øge intensiteten af ​​xerostomi); leversvigt (nedsat metabolisme) og nyresvigt (risiko for bivirkninger som følge af nedsat elimination); kroniske lungesygdomme, især hos små børn og svækkede patienter (reduktion af bronchial sekretion kan føre til fortykkelse af hemmeligheden og dannelse af trafikpropper i bronchi); myastheni (tilstand kan forværre på grund af hæmning af virkningen af ​​acetylcholin); autonom (autonom) neuropati (urinretention og lammelse i boligen kan øges), prostatahypertrofi uden urinvejsobstruktion, urinretention eller prædisponering for det eller sygdom ledsaget af obstruktion af urinvejen (herunder blærehals på grund af prostatisk hypertrofi) ; præeklampsi (muligvis forøget arteriel hypertension); hjerneskader hos børn (virkninger fra CNS kan stige); Downs sygdom (måske en usædvanlig udvidelse af eleverne og en stigning i hjertefrekvensen); central lammelse hos børn (reaktion på antikolinergemidler kan være mest udtalte).

Platyfillin :: Bivirkninger

Tør mund, tørst, sænkning af blodtryk, mydriasis, lammelse af boligen, takykardi, intestinal atoni, svimmelhed, hovedpine, fotofobi, krampeanfald; urinretention akut psykose (i høje doser); atelektase af lungen. Overdosis. Symptomer: Paralytisk tarmobstruktion, akut urinretention (hos patienter med prostatahyperplasi), lammelse af boligen, øget intraokulært tryk tørhed i mundslimhinden, næse, hals, sværhedsvanskeligheder, tale, mydriasis (indtil iris forsvinder), tremor, kramper, hypertermi, agitation, CNS-depression, undertrykkelse af aktiviteten i respiratoriske og vasomotoriske centre. Behandling: gastrisk skylning parenteral administration af kolostimulerende midler og anticholinesterase lægemidler. Når hypertermi - vådt aftørring, antipyretiske lægemidler når det er spændt - ind i introduktionen af ​​natriumthiopental eller rektalchlorhydrat; i tilfælde af mydriasis - topically, i form af øjendråber, phosphacol, physostigmin, pilocarpine. I tilfælde af et glaukomangreb indgives en 1% opløsning af pilocarpin straks ind i konjunktivalssæet hver anden time med 2 dråber og subkutan opløsning - 1 ml af en 0,05% opløsning af proserin 3-4 gange dagligt.

Platyfillin :: Dosering og indgift

Indenfor, parenteralt, rektalt og topisk, i form af øjendråber. P / c, til lindring af spastisk smerte, forlænget astmaangreb, cerebrale og perifere angiospasmer - 1-2 ml 0,2% opløsning 1-2 gange om dagen (til dilation af blodkar og sænkning af blodtryk er vist i / i indledningen). Børn: nyfødte og bryst - 0,035 mg / kg (0,0175 ml / kg), 1-5 år gammel - 0,03 mg / kg (0,015 ml / kg), 6-10 år gammel - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11 -14 år - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg). Inden 3-5 mg (eller 10-15 cap 0,5% opløsning) 2-3 gange om dagen; i stearinlys - med 0,01 g, 2 gange om dagen. I mikrocykler - 20 cap 0,5-1% opløsning 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-15-20 dage. I oftalmologi - 1% opløsning til diagnostiske formål og 2% opløsning til terapeutiske formål. Børn - indenfor, ved 0,2-3 mg, alt efter alder.

Platyfillin :: Særlige instruktioner

Det er nødvendigt at afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed.

Platyfillin :: Interaktion

Forbedrer de beroligende og hypnotiske virkninger af phenobarbital, natrium etamininal, magnesiumsulfat. Et al. m-holinoblokatorisk, amantadin, haloperidol, phenothiazin, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, nogle antihistaminlægemidler øger risikoen for bivirkninger. Antagonisme med anticholinesterase lægemidler. Morfin øger hæmmende virkning på CAS; MAO-hæmmere - positiv kronologisk og badmotrop virkning; hjerte glycosider - positiv bathmotropic virkning; quinidin, procainamid-m-holinoblokiruyuschee-virkning. For smerter forbundet med spasmer af glatte muskler, forstærker analgetika, sedativer og anxiolytiske midler (tranquilizers) effekten; med vaskulære spasmer - hypotensive og beroligende stoffer.

Analgin med Dimedrol: indikationer, kontraindikationer og anbefalet dosering

Hvis et barn eller en voksen har en høj feber i lang tid, hjælper ingen antipyretiske lægemidler, så andre omkring ham normalt panik - en elsket "brænder", og ingen foranstaltninger bringer lindring. Selvfølgelig vil den mest fornuftige i denne situation være ambulanceholdets opkald, som ikke alene vil bidrage til at lette patientens tilstand, men også vurdere hans velvære og bestemme muligheden for at placere patienten i en medicinsk institution. Og hvis opkald fra læge eller ambulancebrigade er umuligt? I dette tilfælde vil en injektion af dipyron med diphenhydramin hjælpe med at klare en høj kropstemperatur. Hvordan man laver denne injektion korrekt, i hvilke forhold er det nødvendigt at kombinere to lægemidler og hvad er doseringen for voksne og børn - disse spørgsmål vil blive besvaret i det præsenterede materiale.

Når du skal bruge analgin med diphenhydramin

I hver instruktion til medicin findes der en sektion, hvor information om en mulig kombination af lægemidler gives. En sådan kombination kan have en meget negativ indvirkning på patientens tilstand, men i nogle tilfælde har samtidig brug af to lægemidler en positiv effekt - midlerne supplerer blot hinanden og giver mærkbar lettelse til patienten. Sådanne lægemidler er analgin og diphenhydramin.

Analgin - henviser til et analgetisk lægemiddel, der kan bruges som et antiinflammatorisk og antipyretisk middel. Diphenhydramin er et antihistamin, antiemetisk og beroligende middel.

Kombinationen af ​​disse to lægemidler anbefales af læger ikke kun i tilfælde af høj temperatur, som i sig selv ikke falder ned og ikke reagerer på antipyretiske lægemidler. Her er blot nogle af de betingelser, hvor anvendelsen af ​​dipyron med diphenhydra er helt tilrådeligt:

• nyre- og leverkolik;
• tandpine (akut);
• inflammatoriske processer i forskellige organer og systemer;
• tilstand efter skade - intens smerte;
• myalgi, led smerte, neuralgi;
• tilstand efter høje forbrændinger
• nyttiggørelsesperiode efter operationen.

Analgin og diphenhydramin er tilgængelige i forskellige farmakologiske former - tabletter, suppositorier, injektioner, men det er kombinationen af ​​opløsninger af de pågældende lægemidler, der er mest effektive.

Bemærk venligst: Efter injektion af dipyron analginum forbedres patientens tilstand inden for 15 minutter - smerten falder, kroppstemperaturen falder. Dette er den hurtigste måde at reducere for høj temperatur, men denne foranstaltning er presserende, nødsituation og ikke helbredende.

Det er værd at vide, at indførelsen af ​​opløsninger af dipyron og dipyron ledsages af dehydrering. For at forhindre dette anbefaler lægerne, at patienten giver rigeligt at drikke - umiddelbart efter indførelsen af ​​dipyron med dimedrol skal patienten drikke mindst 500 ml vand.

Kontraindikationer til brug af dipyron analginum

Overvejede stoffer har mange kontraindikationer. Men i kombination styrker de kun hinandens handlinger, så du skal være yderst forsigtig med mulige kontraindikationer. Så en opløsning af dipyrondiphenhydramin er kategorisk kontraindiceret til anvendelse, hvis patienten tidligere er blevet diagnosticeret:

• diabetes af enhver art;
• Nyresvigt, som er alvorligt;
• enhver blodpatologi
• bronchial astma med hyppige tilbagefald
• blære sygdomme, især - nakke stenose af dette organ;
• oftalmiske sygdomme - for eksempel glaukom
• leversvigt, fortsætter i et alvorligt stadium.

Derudover er analgin med diphenhydramin ikke brugt til at yde akut lægehjælp til gravide under amning og børn under 12 måneder.

Bemærk venligst: Dimedrol har en kraftig beroligende virkning, ledsaget af øget døsighed, så når du bruger kombinationen af ​​lægemidler, skal du opgive at køre bil og farlige aktiviteter. Det er strengt forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer med indførelsen af ​​dipyron med diphenhydramin - denne kombination kan fremkalde en kraftig forgiftning, selv til patientens koma.

Analgin Dosering med Dimedrol

Overtrædelse af doseringen af ​​de pågældende lægemidler i retning af en stigning kan føre til kramperende syndrom og patientens død.. Derfor skal du vide, hvordan du skal beregne dosis korrekt og være yderst forsigtig, når du administrerer stoffer til børn.

Analgin dosering med diphenhydramin til børn

Forresten, i barndommen anbefales Analidim-lys til brug - dette er en færdiglavet kombination af de pågældende lægemidler. Lysdosering:

• i en alder af 1-4 år, 100 mg en gang om dagen;
• i en alder af 4 år - 12 år - en gang om dagen, ikke mere end 250 milligram;
• unge over 12 år - to gange om dagen.

Hvis vi taler om injektionsløsninger, anbefales det til børn følgende dosering:

• Analgin - med en hastighed på 10 milligram af lægemidlet for hvert kilogram af patientens vægt;
• Dimedrol - med en hastighed på 0,41 milligram for hvert år af patientens alder.

De pågældende lægemidler rekrutteres i en sprøjte og altid i sekvensen af ​​analgindiphenhydramin. Midler bør ikke blandes / rystes i en sprøjte, og de skal injiceres intramuskulært og meget langsomt.

Bemærk venligst: papaverin tilsættes ofte til kombinationen af ​​dipyron med diphenhydrin, men dette er kun tilladt af læge recept.

Separat er det værd at nævne de mulige bivirkninger, der kan opstå ved indførelsen af ​​de pågældende lægemidler:

• kvalme og opkastning - gentages, og opkastning bringer ikke lindring;
• hjertebanken;
• krænkelse af tarmene - kan være forstoppet eller diarré
• udtalt sved;
• forringelse af blodtalene - fald i hæmoglobinniveau, diagnose af anæmi.

Ved pædiatrisk praksis er brug af dipyron med diphenhydramin en nødforanstaltning, det bør være en engang og under ingen omstændigheder være permanent.

Dosering til voksne

Hvis man antager indførelsen af ​​de overvejede stoffer til voksne, er behovet for at overholde sikker dosering ikke elimineret. Det vurderes, at det er tilrådeligt for voksne at injicere 0,3 ml Analgin og 0,5 ml Dimedrol én gang. Effekten af ​​denne komplekse løsning varer i 6 timer, derfor at injicere for ofte, er det bare ikke fornuftigt. Hvis det efter 30 minutter ikke føles bedre efter indgivelse af dipyron med diphenhydramin, er det derfor en grund til straks at søge kvalificeret lægehjælp.

Det er tilrådeligt for voksne at foretrække analget med injektioner af diphenhydra (selvom der findes tabletformer af disse lægemidler), da der med en sådan introduktion er slimhinde i mavetarmkanalen, nyrerne og leveren mindre stresset.

Bemærk venligst: hvis der er mulighed for at forbedre patientens tilstand på andre måder, er det nødvendigt at opgive dipyron med Dimedrol - disse stoffer er for aggressive i kombination.

Indførelsen af ​​en opløsning af analgin + dimedrol udføres i henhold til standardskemaet:

• ampuller med lægemidler tørres med alkohol og åbnes;
• For det første trækkes analginum ind i sprøjten, derefter Dimedrol;
• ryst opløsningen i sprøjten er umulig;
• intramuskulær medicin injiceres;
• administrationshastigheden skal være så langsom som mulig.

Hvis indførelsen af ​​de pågældende lægemidler var, skal patienten efter behandlingens afslutning gennemgå laboratorieblodprøver, da hendes billede kan ændre sig dramatisk.

Analgin med dimedrol - en kombination af løsninger, som vil være effektive i mange patologiske forhold. Men det er værd at huske, at sådanne lægemidler skal administreres enten som anbefalet af en læge, eller hvis det er umuligt at søge kvalificeret lægehjælp. Sørg for at overholde den tilladte dosis, den bedste løsning ville være at konsultere en læge, inden det tidspunkt, der kommer, når du skal bruge dipyron med diphenhydramin.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medicinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

16.731 samlede antal gange, 1 gange i dag

Hvordan lindre smerter med renal kolik?

Renalkolik er et symptom, der tydeligt indikerer en sygdom i urinsystemet. Smerter opstår, når nyrens bækken overløber, og trykket i det øges, når en forhindring dannes i udstrømningen af ​​urin. Der er hyppige tilfælde af kolik på grund af migration af sten i urineren, dens bøjning eller udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Patienterne kræver nødhjælp til renal kolik, da processen ofte ledsages af så alvorlig smerte, at en person ikke engang kan bevæge sig. Det er vigtigt at træffe foranstaltninger i tide for at eliminere ikke kun symptomet, men også selve årsagen til sygdommen.

Førstehjælp til svag smerte kan leveres hjemme. Men bemærker andre manifestationer af sygdommen og føler sig værre, du skal konsultere en læge - kun eksperter vil hjælpe med at lindre et angreb af kolik og træffe afhjælpende foranstaltninger.

Manifestationer af renal kolik

Colic forekommer normalt pludselig. Angrebet kan begynde med stærk fysisk anstrengelse og i ro. Skærepine begynder i lændehvirvelområdet, der spredes til maven, lårene og hypokondrium. Derfor er det meget svært at afgøre, hvad der er "ikke i orden" uden at udføre en kompetent diagnose. Ubehagelige fornemmelser kan aftage, så manifesterer man igen.

En person langt fra medicin kan let forveksle manifestationen af ​​renal kolik med andre sygdomme - appendicitis og gastrointestinale lidelser. Symptomer er ens. Derfor har diagnosen at udvikle patologi en så vigtig rolle.

Foruden smerte ledsages nyreskolikken af ​​andre ubehagelige manifestationer:

• hyppig vandladning eller urinretention
• kvalme og opkastning;
• feber;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• temperaturstigning.

For alvorlige krænkelser af det urogenitale system er hjemmebehandling kontraindiceret - du kan kun give patienten førstehjælp og vente på, at lægerne ankommer.

Hvad skal man lave hjemme?

Hvis kolik pludselig opstod hos en sund person, er det bedre ikke at tage nogen handling før lægerne kommer - smerten kan skyldes ikke problemer med nyrerne, men til andre patologier. Hvis patienten accepterer modpaspasmodik, vil det gøre det vanskeligere for lægen at foretage en diagnose. Men for en patient, der har sådanne angreb regelmæssigt, og diagnosen allerede er lavet af en specialist, kan der gives akutpleje til nyrekolik hjemme. Algoritmen er som følger:

1. Hold patienten rolig. Lad ham gå i seng og forsøge at flytte mindre - motion nu er farlig.
2. Anvendelsen af ​​termiske procedurer vil påvirke patientens trivsel positivt. Du kan tage et varmt bad eller sætte en varmepude på dit mave- eller lændeområde. Men denne behandling er ikke vist for alle patienter! For nogle nyresygdomme (for eksempel akut pyelonefritis) er det strengt forbudt at anvende teknikken. Termiske procedurer bør også undgås, hvis der er en forhøjet temperatur.
3. Lad patienten drikke mere. Dette vil hjælpe med at eliminere toksiner fra kroppen.

Hvis du tager et bad og hviler ikke havde nogen effekt, skal du give patienten en antispasmodisk for at lindre angrebet. Medicin stopper smerter og lindrer patientens tilstand før lægerne ankommer. Følgende smertestillende midler anvendes i behandlingen:

• No-spa;
• analgin;
• platifillin;
• papaverin;
• atropin;
• baralgin;
• Drotaverinum;
• tempalgin;
• Diclofenacnatrium.

Hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret, vil der helt sikkert være alle nødvendige lægemidler til at lindre spasmer i sit førstehjælpsudstyr.

Patienten kan tage antispasmodik i piller - No-silo, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Nogle lægemidler i en blanding med glucose og novokain til den bedste effekt indføres gennem dropper - Baralgin, Platyphylline, No-shpa. Nå stop spasms intramuskulære injektioner - Platifillin, en blanding af Analgin med Pipolfen og Platifillin, Atropine. Diclofenac og Papaverine anvendes til renal kolik i form af suppositorier.

Lægehjælp

Det er ikke altid muligt at fjerne den alvorlige smerte derhjemme. I stedet skal du ringe til din læge, hvis:

• forstyrret vandladning
• kolik dækkede straks 2 nyrer;
• svær opkastning er begyndt
• feber er steget
• antispasmodik hjælper ikke.

I nærvær af alarmerende symptomer bør førstehjælp kun gives af en læge! Komplikationer af renal kolik kan føre til alvorlige negative konsekvenser.

Medicinsk bistand til renal kolik er baseret på følgende algoritme:

• termiske procedurer (hvis der ikke er kontraindikationer);
• indførelsen af ​​antispasmodik til smertelindring.

Brug af medicin hjælper med at klare nyrekolikken. Intravenøse infusioner eller intramuskulære injektioner af antispasmodik anvendes - effekten opnås meget hurtigere. De hjælper med at lindre smerter og normalisere tilstanden af ​​blandingen af ​​stoffer:

1. No-spa, Pipolfen.
2. Platyfillin, Promedol, Diphenhydramin.
3. Halidor, Papaverine, Aminazin, Dimedrol.
4. Papaverin, promedol, pentamin, analgin.

Til terapeutiske og diagnostiske formål er det tilrådeligt at udføre blokaden af ​​livmoderens runde ledbånd hos kvinder og spermatiske ledninger hos mænd med novokain. Hvis patienten ikke har det godt på grund af renal kolik, 10-20 minutter efter blokaden, forbedrer hans tilstand. Med udviklingen af ​​patologier af andre organer er teknikken ineffektiv.

Hvis førstehjælp med termiske procedurer og indførelsen af ​​antispasmodik ikke gav en positiv dynamik, bliver patienten akut indlagt i urologisk eller kirurgisk afdeling. Her undergår patienten et kompleks af terapeutiske foranstaltninger under hensyntagen til diagnosen.

Internet Ambulance Medical Portal

Klager Rating

1. Blodtest1455
2. Beremennost1368
3. Rak786
4. Urinanalyse644
5. Diabet590
6. Pechen533
7. Zhelezo529
8. Gastrit481
9. Kortizol474
10. Diabetes Sukker 446
11. Psihiatr445
12. Opuhol432
13. Ferritin418
14. Allergi 403
15. Blodsukker395
16. Bespokoystvo388
17. Syp387
18. Onkologiya379
19. Gepatit364
20. Sliz350

Drug rating

1. Paratsetamol382
2. Eutiroks202
3. L-thyroxin 186
4. Dyufaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Glucose-E160
8. Glyukoza160
9. L-Ven155
10. Glitsin150
11. Kofein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Tseftriakson142
16. Mezaton139
17. Dofamin137
18. Meksidol136
19. Koffeinnatriumbenzoat135
20. Natriumbenzoat135

Analgin platifilin

Fundet (14 indlæg)

. i en planordre. Blod til 1g glucose pr. år. BEHANDLING: tabel 1: pancreatitis, duphalak, omeprazol, novokain, platyphilin, cerulecal, analgin, lasix kaliumchlorid i. Udgivet med forbedring.. at åbne

. Jeg tilbragte en uge, stikkende decenone og triad: analgin, papaverin, diphenhydramin; det er ikke for mig. Jeg blev taget til FGDS, og sat platifilin. efter fgds kom til mig. foreskrevet izi nyre, urinalyse, platifilin, buscopan tabletter og stearinlys, kamille med St. John's wort. at åbne

Velkommen! I de sidste tre dage har min mave gjort ondt i navlen med en diameter på ca. 20 centimeter, og jeg så noshpu, analgin, ketorol, injiceret platyphilin og papaverin, og ingenting hjælper, fortæl mig hvad jeg skal gøre. Hvad har du brug for? at åbne

. i EKG-resultaterne. Prokapala fysisk opløsning 200 ml + cercukal 2,0 + noshpa 2,0 ml + analgin 2,0 + platyfilin 0,2%, noshpa, acesol, mezim-forte, valdaxan, fatitidin. Efter 2 måneder igen angrebet. Der er tegn på tomografien. Konklusion :. at åbne

Velkommen! Min mor, 72 år gammel, opdagede for nylig mavekræft (T3NHMO, kompenseret pylorisk stenose). Operationen mislykkedes - hun havde en kombineret hjertefejl... åben (6 flere beskeder)

15. juli 2011 / Elena

. mavesmerter og båndsmerter. Smerten er alvorlig. Tramadol kapsler lindrer ikke altid denne smerte, og blandingen af ​​platyphilin + analgin + diphenhydramin hjælper i flere timer. Hvordan skal vi være? kan vi stikke denne blanding ofte eller hvad. at se

Patient 66 år gammel, diagnosticeret med Hron. Flere leukæmi, Hron. Fase. Halvtreds har taget HYDREA, doserne er forskellige hver gang. Milten er meget forstørret, konstant smerte er omkring en måned. Du kan... åben (17 flere beskeder)

15. juli 2011 / Elena

. mavesmerter og båndsmerter. Smerten er alvorlig. Tramadol kapsler lindrer ikke altid denne smerte, og blandingen af ​​platyphilin + analgin + diphenhydramin hjælper i flere timer. Hvordan skal vi være? kan vi stikke denne blanding ofte eller hvad. at se

. Undersøgelser - Nyrer er normale, også hjerte, et lille problem med ryggen (det er umuligt at løfte tungt, hoppe osv.) Den neuropatolog, der tilskrives: analgin, platyphilin, gidzapam. Der var et indtryk af, at han ikke havde bestemt noget. at åbne

. netto. Foreskrevet et behandlingsforløb: antibiotikum ceftriaxon IM, analgin + Korglikon + askorbinsyre intravenøst. Dag 5-7 -. : dropper - reosorbilact, suprastin i m, troxevasin tabletter og tableifilin i m. Efter injektion forbliver temperaturen 37,0.. at åbne

God dag! Jeg har cervikal osteochondrose, alvorlig smerte, er det muligt at injicere platifilin eller analgin (jeg er ammende mor). at åbne

., smæk i ryggen. Angreb ledsages af svaghed, takykardi, kuldegysninger. De kan vare i dage, analgin + noshpa + platifillin stoppes. Ultralydsskanning viser fibrøse ændringer i galdeblæren og. at åbne

Analgin, papaverin, diphenhydramin (triad) - indikationer

Høj feber forårsager lidelse ikke kun for barnet, men også for forældrene, især når det kommer til injektioner. Analgin, papaverin og diphenhydramin er de mest almindelige kombinationer til reduktion af feber hos børn, der tidligere og nu anvendes. Men i de senere år har hun opretholdt nogle små ændringer, som jeg vil diskutere nedenfor. Jeg vil give eksempler på beregning af triaddoseringen ved en temperatur hos børn.

Prick analginum, papaverin, diphenhydramin børn

Hvis du kæmper med høj temperatur, prøvede du alle metoder til fysisk afkøling (beskrevet i artiklen Hvad skal man gøre ved høje temperaturer i et barn), gav antipyretiske tabletter, suspensioner, suppositorier (som beskrevet i detaljer i publikationen Temperatur hos børn: paracetamol eller nurofen, hvilket er bedre), men det lykkedes ikke, så kommer kombinationen af ​​analgin, papaverin og dimedrol i samme sprøjte til spil.

Selv om triad er på alles læber, er det ifølge de seneste protokoller for lægehjælp ved høje temperaturer hos børn, erstattet af Suprastin (antihistin). Det har vist sig, at anvendelsen af ​​suprastin i denne kombination er mere sikker for barnet end Dimedrol. Ved effektiviteten af ​​suprastin (antihistin) er ikke ringere end dimedrol. Begge lægemidler tilhører gruppen af ​​antihistaminlægemidler (H1-histaminreceptorblokkere).

I stedet for papavernia anbefaler nogle at bruge en opløsning af drotaverine (no-shpy). I tabletform kan ikke-silo (drotaverin) anvendes til børn fra 6 år, og i form af en opløsning er der ikke foretaget kliniske undersøgelser af brugen af ​​spædbørn. Derfor vil jeg kun holde papaverin.
Analgin (metamizolnatrium) har ingen alternativer og forbliver derfor uundværlig i denne trinitet.

Analgin, diphenhydramin (suprastin), papaverin - dosering til barn

Analgin eller metamizol natrium til injektionsvæsker fås i to doser: 25% - 2 ml og 50% - 2 ml. I de fleste instruktioner beregnes dosen af ​​analgin for et års levetid, desværre er det alligevel i alderen orienteret i protokollen om lægehjælp til hypertermi hos børn. Måske vil jeg gentage det, men det er mere korrekt at beregne dosis af lægemidlet efter vægt, især når det kommer til små børn. Alder er slet ikke en indikator for en bestemt vægt, hvilket medfører, at medicinen kan være for meget, eller det vil ikke være nok til at sænke temperaturen.

Dosis analget hos børn 0 til 15 år, beregnet: 25% 0,02 - 0,04 ml / kg; 50% 0,01-0,02 ml / kg eller 0,1 ml pr. År af livet.

Papaverin til injektion er tilgængelig i en dosering på 2% - 2 ml. Børn under et års brug kun intramuskulært.

Dosis papaverin til børn fra 0 til 14 år er 0,7 mg / kg - 1 mg / kg, hvilket svarer til 0,035 - 0,05 ml / kg. En mere forenklet ordning - 0,1-0,2 ml pr. År af livet. Børn fra 15 år foreskrives en voksen dosis på 40 mg eller 2 ml papaverinhydrochloridopløsning.

Suprasitn eller antihistin (chloropyraminhydrochlorid) henviser til antihistaminlægemidler til systemisk brug. Børn kan bruge fra 1 måned af livet. Den anbefalede dosering er: fra 1 måned til 12 måneder 0,01 ml / kg; fra 1 år til 6 år - 0,5 ml; fra 6 år til 14 år - 0,5 ml - 1 ml. Over 14 år gammel - 1 ml.

Hvis dit barn ikke skiller sig ud blandt sine jævnaldrende i fysisk udvikling, har standard højde- og vægtindikatorer, så er det lettere at bruge beregningen af ​​stoffet i et år af livet. Hvis du har problemer med overskydende vægt eller omvendt, så brug en ren beregning af stoffet pr. Kg barnets vægt.

Triad på temperatur for børn - proportioner (eksempel på beregning af dosering)

Et eksempel på beregning af triaddosis på temperatur. Tag et barn 4 år med en vægt på 20 kg.

Analgin 50% - 2 ml:
20 kg * 0,01 ml / kg (0,02 ml / kg) = 0,2 ml - 0,4 ml - beregnet på barnets vægt
eller 4 år * 0,1 ml / år = 0,4 ml - beregning for alder.

Papverin 2% -2 ml:
20 kg * 0,035 ml / kg (0,05 ml / kg) = 0,7 ml (1,0 ml) - fokuserer på vægt;
4 år * 0,1 ml / år (0,2 ml / år) = 0,4 ml (0,8 ml) - med fokus på barnets alder.

Suprastin 2% - 1 ml:

Der er kun en form for beregning - efter alder: fra 1 år til 6 år ved 0,5 ml.

Det viser sig for at bringe høj temperatur i et 4 årigt barn med en vægt på 20 kg op, skal vi samle følgende triplet i en sprøjte: 0,4 ml analgin, 1 ml papaverin og 0,5 ml suprastin. I andelen af ​​analgin: papaverin: suprastin, vil dette være ca. 1: 2: 1.

Med venlig hilsen Skalitsky Mikhail Alexandrovich

Stil spørgsmål til lægen gratis!

Analgin med Dimedrol - Injektionsdosis til barn

Hvis et barn har en høj temperatur og dette er en fare for hans helbred, er det nødvendigt at ty til nødmetoder til behandling af feber, som omfatter injektioner fra flere lægemidler. Den mest almindelige og hyppigt anvendte kombination af læger - Analgin med Dimedrol. Når det bør gives til børn, i hvilke proportioner bruger disse stoffer normalt og hvordan man injicerer korrekt?

Funktioner af stoffer

Analgin er en ikke-steroid medicin af den antiinflammatoriske gruppe. Dens opløsning fås i 1 ml såvel som 2 ml ampuller. Koncentrationen af ​​det aktive stof repræsenteret af metamizolnatrium i denne opløsning er 25% eller 50%. En pakning indeholder 5 eller 10 ampuller. Deres sammensætning omfatter kun det aktive stof og sterilt vand.

Analgin er tilladt at indtaste både intravenøst ​​og i muskelvæv, men intravenøs administration udføres kun på et hospital. At gøre en intravenøs injektion af et sådant lægemiddel derhjemme er uacceptabelt. Ud over injektionsformen er Analgin tilgængeligt i stearinlys med forskellige doser og tabletter.

Det aktive stof i opløsningen til injektion diphenhydramin er repræsenteret af diphenhydramin. Det er et antihistaminlægemiddel, som påvirker de histaminfølsomme H1-receptorer. Ampuller indeholder 1 ml opløsning, og den aktive forbindelse præsenteres i en koncentration på 10 mg. De sælges i kartonpakninger med 10 stk. Diphenhydramin er også tilgængelig i tabletform, 50 mg diphenhydramin pr. Tablet.

Lægemidlet er beregnet til både intramuskulære og intravenøse injektioner. I dette tilfælde bør introduktionen i venen, som for Analgin, strengt kontrolleres af læger, så sådanne injektioner er kun ordineret på hospitaler. I hjemmet må stoffet kun prikke musklerne.

Hvorfor er ordineret sammen?

Anvendes i kombination, diphenhydramin og analgin, forbedrer den terapeutiske virkning af hinanden. Da disse lægemidler, der administreres samtidigt, hjælper meget hurtigt ved høje temperaturer, kaldes denne blanding lytisk. Analgin i sammensætningen af ​​en sådan blanding har ikke kun antipyretisk, men også analgetisk virkning.

Hvad Dimedrol angår, er hans opgave at fjerne puffiness og slappe af glatte muskler. Derudover har denne medicin en beroligende effekt og forhindrer en allergisk reaktion på administration af en blanding af stoffer.

Effekten af ​​injektionen observeres 10-15 minutter efter den intramuskulære injektion af lægemidler. Injektionens virkning fortsætter hos de fleste patienter op til 4 timer. Hovedindikationen for brugen af ​​denne kombination af stoffer er faren for høj temperatur for børn. Injektionen laves ofte ved meget høje hastigheder (over 39 grader) og med øget risiko for anfald.

Hvor gammel kan du være?

Instruktionen tillader brugen af ​​Analgin til børn over tre måneder, men i en tidlig alder er denne medicin ordineret strengt i henhold til indikationer og kontrol af læger. Det er farligt at give en injektion til et barn under 2-3 år. Hvis der gives en injektion til et barn under et år, skal det kun gives intramuskulært.

Dimedrol opløsning er tilladt i pædiatrik fra 1 år. Hvis det er nødvendigt at give en injektion til børn på 3-12 måneder, erstattes lægemidlet af Suprastin, da det er acceptabelt at injicere opløsningen af ​​denne antihistaminmedicin intramuskulært til spædbørn, der er ældre end en måned.

Hvornår kan ikke injektionen?

Injektion af lytisk blanding er kontraindiceret:

• med intolerance over for enhver komponent
• med problemer med bloddannelse
• med alvorlige leversygdomme
• i tilfælde af nyresvigt
• hvis der forekommer bronchospasme
• med diabetes.

Det er også forbudt at give en injektion til akutte mavesmerter, hvis diagnosen endnu ikke er blevet bestemt (eliminering af smerten kan forstyrre den korrekte bestemmelse af deres årsag og forværre barnets tilstand).

Brug af en injektion kræver forsigtighed og observation af læger i nærvær af skade, bronchial astma, allergi og hypotension hos en lille patient. Hvis der endda er den mindste risiko for barnets helbred, bør du opgive Analgin og vælge et feberreducerende antipyretisk stof, som er mere sikkert for børn, for eksempel Paracetamol.

Bivirkninger

En Analgin prik sammen med Dimedrol kan:

• i høj grad reducere kropstemperaturen i lang tid
• fremkalde en allergisk reaktion
• reducere blodtrykket
• forårsage synkope
• forstyrre fordøjelseskanalen
• forringe produktionen af ​​leukocytter, som i nogle tilfælde fører til agranulocytose.

En overdosis af medicin forårsager åndenød, mavesmerter, døsighed, kramper, blødninger og andre farlige symptomer. Ofte skal et barn med en overdosis Analgin med Dimedrol indlægges for at opretholde vitale funktioner på hospitalet.

dosering

Hvis barnet er under 8 år, beregnes dosen af ​​Analgin bedst efter vægt. For at bestemme den daglige mængde af en sådan medicin multipliceres barnets vægt i kg med 5 eller 10. En sådan beregning bestemmer nøjagtigt mængden af ​​metamizolnatrium i milligram, der er tilladt for en bestemt baby.

Det resulterende beløb er opdelt i 2-3 enkeltdoser. Samtidig bør de ikke overstige 100 mg til babyer i alderen på tre og 200 mg for børn fra tre til otte år gamle. Et barn over 8 år er en enkelt dosis Analgin 250-300 mg af dets aktive stof, og på 14 år og ældre stiger den til 500 mg.

Dosis af injektionsvæske, opløsning Dimedrol bestemmes af barnets alder:

• Hvis barnet er fra 1 til 3 år, injiceres 0,5 ml af lægemidlet, men dosen kan øges til 1 ml om nødvendigt.
• For børn 4-6 år er dosis til en enkelt injektion fra 1 til 1,5 ml.
• I en alder af 7 til 14 tages 1,5-3 ml af lægemidlet til en injektion.

Hvordan laver man en injektion?

Til manipulation skal du tage en steril sprøjte med en lang nål. Ampullen og huden på injektionsstedet skal desinficeres, fx smøres med medicinsk alkohol. Ampuller med medicin bør holdes i hånden i nogen tid før åbningen, så opløsningen opvarmes lidt.

Instruktionen anbefaler ikke at blande Analgin med andre lægemidler. Derfor skal du først indsamle dette lægemiddel og indsætte det i musklerne, og derefter forlader nålen i kroppen. Indtast Dimedrol i samme sprøjte og indsæt den gennem samme nål. Men i praksis tager de ofte til samtidig administration. Efter at have åbnet ampuller, er hvert præparat i sin tur samlet i en sprøjte. Normalt anbefales at kalde Analgin, og fortynd det derefter Dimedrol.

Det er bedst at injicere lægemidler i lårets eller skulderens muskel, så medicinerne sandsynligvis falder ind i muskelvævet. Hvis lægemidler injiceres i huden eller under huden, vil det forårsage irritation eller en inflammatorisk reaktion. Af denne grund er injektionen i glutealområdet mindre foretrukket, fordi de glutale muskler er placeret ret dybt.

Elena Malysheva og hendes kolleger i programmet "To Live Healthy" vil fortælle og vise detaljeret, hvordan man laver en injektion i skinken.

Anvendelse ved en "hvid" hypertermi

Såkaldt en tilstand, hvor man i tillæg til at hæve tallene på et termometer i et barn iagttager hudens bleghed, og babyens lemmer og pande er kølige. Sådanne symptomer er forårsaget af spasmer af perifere fartøjer, som følge af, at varmeoverførslen forstyrres.

Behandlingstaktikken for denne feber og "rød" hypertermi er anderledes. Det er vigtigt at give barnet en drink varmt vand, og hans hud skal gnides og masseres. Ved medicinsk behandling kræver "hvid" feber tilføjelsen af ​​"Analgin + Dimedrol" kombinationen med enhver antispasmodisk.

Da tre lægemidler administreres samtidigt, kaldes denne blanding "triad". Det tredje lægemiddel bruges oftest No-shpa, hvis aktive bestanddel er drotaverin. Denne medicin hjælper med at eliminere vasospasme og forårsage deres ekspansion. Han er udpeget til børn ældre end et år.

No-shpu udskiftes ofte med et andet lægemiddel med en lignende terapeutisk virkning - Papaverine. Det produceres i en 2% opløsning og anvendes til børn over 6 måneder. Dette middel fjerner effektivt spasmer og udvider blodkarrene. Under svære forhold kan lægen desuden ordinere Dexamethason eller andre lægemidler til barnet.

Sådan købes og opbevares derhjemme?

For at købe en injicerbar form af både Dimedrol og Analgin, skal du have en læge recept. Den gennemsnitlige pris på en æske på ti ampuller af hver medicin i 1 ml opløsning er 25-35 rubler. Narkotika er tilgængelige i næsten alle apoteker.

Opbevar hætteglas hjemme bør være på et sted, hvor lægemidler ikke vil kunne få unge børn. Da opløsningen af ​​ethvert lægemiddel placeret i hætteglasset er sterilt, opbevares det i lang tid (holdbarheden er 5 år).

Efter åbning skal lægemidler anvendes straks. Opbevar medicin i ampuller, hvis de har adgang til luft, tilladt i ikke længere end 15 minutter.