Analysen af ​​afføring for dysbakterier undersøger intestinale mikrobakterier. Dysbiosestudiet anbefales til børn, voksne og endda en nyfødt baby med fordøjelsessygdomme.

Afkodningsanalyse af afføring for dysbakterier afslører det kvantitative indhold af fordelagtige og patogene mikroorganismer, der befinder sig i menneskets tarm. Så det er værd at finde ud af, hvad en hæmotest viser, hvordan forberedelsen til levering af biomateriale til laboratorieforskning sker korrekt, og hvad dekodningsanalysen kan fortælle.

Indikationer for test for dysbakterier til voksne og børn

Undersøgelsen af ​​tarmmikrofloraen sker ved identifikation af følgende tegn på symptomer:

• forstyrret proces med normal afføring (forstoppelse eller akut diarré)
• plager flatulens og smerter i maven
• slimhinde urenheder i afføring
• fæces farvet grønt.

De samme symptomer kan tale om tilstedeværelsen af ​​Helix-bakterien i maven, derfor er diagnosen påkrævet under alle omstændigheder.

Hvis for voksne og børn i ungdomsskole alder dysbacteriosis ikke medfører særlig sundhedsskader, så udvikler en hel række patologiske sygdomme med konsekvenser hos en nyfødt.

Analysen af ​​afføring for dysbakterier hos børn og voksne gør det muligt at identificere en hel kompleks af kroniske eller skjulte sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Den uafhængige proces med at behandle bevægelserne i tarmene er fyldt med konsekvenser. Kun en kompetent afkodning af laboratorieresultater fra en specialist gør det muligt at fastsætte en bestemt diagnose og behandlingsforløb, fordi mikrofloraen er ret sårbar.

Forberedelse til levering af biomateriale til forskning

Pålideligheden af ​​laboratorieresultaterne er i direkte forhold til, hvor godt forberedelsen blev foretaget til indsamling af afføring for analyse:

• Resultatet, hvor mange patogener er i tarmene, kan smøre spisens kød.

Kød indeholder hæmoglobin, hvilket vil påvirke det positive resultat af analysen er ikke til fordel for patienten.

• I forberedelsesperioden for indsamling af biologisk materiale anbefales det at spise termisk behandlet mad.

Denne kendsgerning gælder for frugt, grøntsager, fisk og så videre.

• Grøntsager og frugter af rød farve, uanset hvor meget de koger, vil også vise et falsk forskningsresultat.

Denne faktor forklares af tilstedeværelsen af ​​jern i røde produkter. Derfor er det nødvendigt at afholde sig fra en kost med røde fødevarer.

• Ligegyldigt hvor meget videnskabelig forskning viser, at et afføringsmiddel under afføring ikke påvirker analysen, det er det ikke.

Ved forstoppelse må du ikke tage afføringsmiddel til en vellykket test for dysbiose - dette vil give et falsk positivt resultat. Det samme gælder for brug af rektal suppositorier til typiske formål.

• Listen over stoffer, der anbefales at stoppe med at tage mindst 2-3 dage før indsamling af afføring, omfatter antibiotika og probiotika.

Du skal først rådføre dig med din læge om at stoppe medikamentet, eller hvor meget du skal reducere dosis af lægemidler.

Analyse af afføring for dysbiosepræparation:

• For voksne er forberedelse til den allerede direkte samling af biomateriale simpelt: præ-urination, brusning, opsamling af afføring i en steril beholder.
• Hos børn er omstændighederne næsten ens, kun forældrene laver samling af materiale og vælger fragmenter fra forskellige dele af afføring.
• I den nyfødte samles fæcesne fra en ren ble, efter en grundigt udført procedure til rengøring af kønsorganerne.

Uanset hvor mange biomaterialer der indsamles, vil mere end 20 ml ikke blive brugt.

Dekryptere resultaterne af analyse af afføring for dysbiose

Tarmpopulationen har omkring hundrede billioner mikrobakterier. Figuren er skræmmende, men uden dem ville en person ikke kunne føre en fuldverdig livsstil, hvilket ville være fatalt. tabellen viser, hvor mange bakterier tarmene skal indeholde for det normale liv, og hvor mange patogene vira der kan være til stede i det.

Analyse af afføring for dysbakterier: Hvad viser hvordan man skal passere, normen og patologien

Tarmdysbiose (dysbiose) er et syndrom præget af en ændring i kolonens mikrobielle sammensætning.

Laboratoriediagnose af dysbiose begynder med den bakteriologiske analyse af fæces. Som regel fortæller den behandlende læge, der skriver en henvisning til forskning, ikke kun om, hvor man skal testes, men også om hvordan man forbereder sig ordentligt. Overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamlingsteknikker påvirker i høj grad pålideligheden af ​​resultatet af undersøgelsen af ​​intestinal mikroflora.

Med henblik på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring, brugt tankanalyse - afføring af afføring på næringsmedier.

Når en fecal dysbacteriosis test er angivet

Analysen af ​​afføring for dysbakterier er normalt ordineret som en del af diagnosen tarmpatologi. Mistanke om ubalance i den mikrobielle flora kan forårsage tegn på sygdom, manifesteret i lang tid og ikke på grund af andre grunde.

• nedsat appetit
• generel ulempe
• hovedpine;
• nedsat immunitet
• allergier;
• krænkelse af normal vægtforøgelse hos børn.

• unormale afføring, smertefulde tarmbevægelser;
• flatulens, oppustethed, rumbling;
• kramper i mavesmerter
• kvalme, hævelse, ubehagelig smag i munden.

Afføringssygdomme er bestemt af lokalisering af dysbiotiske ændringer: enteral diarré er et tegn på dysbiose i tyndtarmen. På grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer øges mængden af ​​afføring, afføring fedtet, skummende. Overtrædelse af afføringen af ​​colitis typen indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Mængden af ​​afføring i dette tilfælde er ofte skarp, med en blanding af slim, stribet med blod.

Forringet intestinal absorption af essentielle næringsstoffer i lang tid kan forårsage hypovitaminose, protein-energi mangel, nedsat ionbalance, calciummangel og har følgende manifestationer:

• humørsvingninger, irritabilitet, kognitiv tilbagegang;
• tør og bleg hud og slimhinder
• kløe;
• sløvhed og skørt hår, skrælle negle
• reduceret knoglemineralisering;
• vinkelstomatitis.

Forberedelse til analyse af afføring for dysbakteriose

En uge før undersøgelsen afbrydes brugen af ​​antibiotika og andre lægemidler, der påvirker den mikrobielle flora samt afføringsparametre. En stol designet til afprøvning bør udformes naturligt, og der må ikke benyttes enema, laxermidler eller rektal suppositorier.

Analysen af ​​afføring for dysbakterier kan kun afsløre dets tilstedeværelse. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagerne.

Det er forbudt at samle materiale til forskning tidligere end to dage efter røntgenkontrastundersøgelsen af ​​fordøjelseskanalen. På tærsklen til en afføringstest for dysbakterier skal produkter, der fremmer farvning af fækalmasser, overdreven gasdannelse, diarré eller forstoppelse, udelukkes fra kosten.

Urin- eller vaginaludladninger bør ikke komme ind i materialet til analyse, og derfor skal du, inden du opsamler afføring, tømme blæren og derefter vaske med sæbe og vand uden skumdannende additiver eller smagsstoffer.

I forvejen skal du passe på den kapacitet, fra hvilken fæces vil blive indsamlet. Dette kan være et tørt og rent fartøj, hvis det ikke er muligt, er det muligt at fiksere en plastikfilm på overfladen af ​​toiletskålen. Umiddelbart efter afføring skal afføring fra forskellige områder opsamles i en steril plastbeholder ved hjælp af en speciel spatel indlejret i låget. Til analyse af dysbakteriose skal du bruge ca. 10 ml biomateriale. Afføringen leveres til laboratoriet inden for tre timer fra indsamlingstidspunktet. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskab ved en temperatur på +3 til + 7 ° C i seks timer, med længere opbevaring vurderes pålideligheden af ​​resultaterne at blive reduceret.

Under analysen af ​​afføring for dysbakterier bestemmes koncentrationen og forholdet mellem normale, betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Normal intestinal mikroflora og dens funktioner i kroppen

Mikrobiel flora er nødvendig for kroppens liv. I tarmene hos en sund person er der normalt indeholdt 400-500 stammer af forskellige mikroorganismer. De giver normal fordøjelse, er involveret i syntese og absorption af vitaminer, hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikrober.

Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test estimeres indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Normal intestinal mikroflora udfører følgende funktioner:

• deltagelse i udviklingen af ​​lokal immunitet, gennemførelse af syntesen af ​​antistoffer, der undertrykker fremmed mikroflora;
• forøgelse af mediumets surhed (sænkning af pH);
• beskyttelse (cytoprotektion) af epitelet, hvilket øger dets resistens overfor kræftfremkaldende og patogene faktorer;
• fangst af vira, forebyggelse af kolonisering af organismen af ​​fremmede mikroorganismer;
• Bakterie enzymer nedbryder fødevarestoffer og danner således forskellige forbindelser (aminer, phenoler, organiske syrer, etc.). Under indflydelse af enzymer forekommer galdesyretransformation også;
• deltagelse i den endelige nedbrydning af ufordøjede restkoncentrationer af fødevarer
• tilvejebringelse af kroppen med næringsstoffer, syntesen af ​​fedtsyrer med lav molekylvægt, som er energikilden til tarmceller;
• dannelsen af ​​gassammensætning, reguleringen af ​​peristalsis, forøgede absorptionsprocesser i tarmen;
• syntese af vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, folsyre og pantothensyre, K-vitamin, der sikrer absorption af calcium, magnesium, jern;
• deltagelse i mekanismerne til regulering af reparative processer under fornyelse af tarmepitelceller
• syntese af en række aminosyrer og proteiner, stofskifte af fedtstoffer, proteiner, kulsyre, galde og fedtsyrer, kolesterol;
• udnyttelse af overskydende mad, dannelse af fækale masser.

I en sund person opretholdes en dynamisk balance i tarmen mellem værtsorganismen, mikroorganismer, der befolker den og miljøet. Overtrædelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora forårsager dysbakterier.

Dysbakterier er normalt en følge eller komplikation af sygdomme i tarmpatologien eller irrationel antibiotikabehandling.

Analyse af afføring for dysbiose

Med henblik på kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring, brugt tankanalyse - afføring af afføring på næringsmedier. Bakteriologisk kultur bruges til at diagnosticere tarminfektioner og bakteriocarrier. Materialet til bakposeva placeres i en steril beholder med et konserveringsmiddel, hvorefter en ren kultur af mikroorganismen isoleres, dens egenskaber undersøges, og antallet af kolonidannende enheder (CFU) tælles.

Hvor meget fækal dysbakteriose er færdig? Som regel går ventetiden for et resultat fra to dage til en uge. Nogle gange anvendes en hurtig metode til diagnosticering af dysbakteriose, hvis resultater kan opnås om en time, men med denne test estimeres indholdet i afføring af bifidobakterier og dets eget protein.

Afkodningsanalyse af afføring for dysbiose udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens historie og kliniske manifestationer.

Normal ydeevne

Bakteriernes normer i 1 g afføring er præsenteret i tabellen.

Dekodningsanalyse for dysbiose hos voksne og børn

Når man ser på tæppearket med dysbacteriosis-analyser, kan man se en lang liste over mikroflora. Ikke-medicinske mennesker kan lave forkerte konklusioner og antagelser. Eksempel på analyse for dysbakterier

Det skal bemærkes, at testarkets form kan variere afhængigt af den medicinske institution. I første omgang kan gavnlige bakterier gå, så opportunistiske og patogene. Eller i en anden rækkefølge. Vi præsenterer flere forskellige analysedannelser, så du ved om det, og vær ikke bange for, at formularen af ​​resultaterne afviger fra din! Så bare find en linje i dit ark med resultaterne og sammenlign værdien med normen, som vises her på billedet.

1. Bifidobakterier. Repræsentanter for bifidobakterier kan med rette betragtes som nyttige mikroflora indbyggere. Den optimale procentdel af deres tal bør ikke falde under 95, og det er bedre at være alle 99%:

• mikroorganismer af bifidobakterier er involveret i opdeling, fordøjelse og absorption af fødevareelementer. De er ansvarlige for absorptionen af ​​vitaminer,
• På grund af aktiviteten af ​​bifidobakterier modtager tarmen en passende mængde jern og calcium;
• Bifidobakteriernes betydelige rolle i stimuleringen af ​​tarmen, især dens vægge (ansvarlig for eliminering af toksiner).
• Fordøjelse, absorption, assimilering af alle de gavnlige elementer i fødevarer
• Du kan i lang tid tale om fordelene ved bifidobakterier, men det er de mest nyttige bakterier i vores tarm, jo ​​mere jo bedre!

Den kvantitative indikator for bifidobakterier i form af analyser - fra 10 * 7 grader til 10 * 9 grader. At reducere tallene viser tydeligt forekomsten af ​​et problem, i vores tilfælde - dysbiose.

1. Lactobacilli. Det andet sted blandt tarmens indbyggere er besat af lactobacilli. Deres procentdel i kroppen er 5%. Lactobacilli tilhører også den positive mikroflora gruppe. Ingredienser: lactobaciller, fermenterede mælkemolekyler, repræsentanter fra streptokokker. Baseret på navnet kan det forstås, at lactobaciller (mælkesyrevirus) er ansvarlige for produktionen af ​​mælkesyre. Hun normaliserer igen tarmens vitalitet. Lactobakterier hjælper kroppen med at undgå allergeneangreb. Mikroorganismer stimulerer funktionen til at slippe af med toksiner.

Blanket analyse tyder på en streng mængde laktobakterier - fra 10 * 6 grader til 10 * 7 grader. Ved at reducere disse mikroorganismer, vil kroppen gennemgå reaktioner fra allergener, forstoppelse bliver hyppig, og laktose mangel vil forekomme.

1. INTESTINAL STICK eller E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentering af lactose - en anden indbygger i tarmens rum. De tilhører enterobakterier. På trods af at kun 1% af mikrofloraen er afsat til det, er E. coli meget nødvendigt for kroppen:

E. coli

• det tillader ikke, at betingede patogene mikroorganismer opdrætter i din tarm, kæmper dem dag og nat;
• E. coli absorberer ilt og derved sparer fra bifidobakterier og lactobaciller.
• med hendes direkte deltagelse, produktion af vitaminer i gruppe B og absorption af jern og calcium!
• hvis der er et fald i E. coli under eller over normen (dvs. under 10 til 7. grad og mere end 10 til 8. grad) - dette kan indikere forekomsten af ​​intestinal, for det første dysbacteriosis, for det andet forekomsten af ​​orme. Norm - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - opportunistiske bakterier. Deres sats er 10 til 4 grader. At øge denne værdi fører til en ubalance i tarmfloraen. Det er især forstoppelse, halsbrand, hævning i maven, det presser og sprækker. Fremtrædende repræsentanter for disse bakterier er PROTES og KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultativ anaerob, stangformet, risperadon, motile, gram-negative bakterier. Den lyse repræsentant for opportunistiske bakterier.

Betinget patogen - betyder at deres antal inden for det normale område ikke forårsager en krænkelse i tarmen. Så snart hastigheden overskrides, og disse bakterier forøger - de bliver patogene, skadelige, forekommer dysbakterier.

KLEBSIELLY - betinget patogen mikroorganisme, som er medlem af familien Enterobacteriaceae. Navnet modtaget fra navnet på den tyske forsker, bakteriolog og patolog, der opdagede det - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli er til stede i tyktarmen, det er en konkurrent af bifidobakterier og lactobaciller. Norm - 0 (nul). Dens tilstedeværelse i tarmen taler klart om krænkelsen af ​​mikroflora. Leder til hudproblemer, allergiske reaktioner. Generelt er intet godt, at tilstedeværelsen af ​​denne pind ikke bringer dig. Eksempel på analyse for dysbakterier

1. Bacteroides. Separate testresultater kan indeholde en liste over bakterier. Det er en fejl at tildele dem til skadelige bakterier. Faktisk er alt ret simpelt - deres kvantitative indikator er ikke relateret til kroppens ydeevne. Hos nyfødte, de er næsten fraværende, så gradvist kolonisere tarmene. Indtil slutningen er deres rolle i kroppen ikke undersøgt, men uden dem er normal fordøjelse umulig.
2. Enterokokker - disse mikroorganismer er til stede selv i sunde tarmer. Ved den optimale driftstilstand for organismen overstiger procentdelen af ​​enterokokker ikke 25% (10 7). enterokokker

Ellers kan vi konstatere overtrædelsen af ​​mikroflora. Imidlertid er de forårsagende midler til infektioner i den geniturinære sfære. Det menes at ikke overskride deres værdi i forhold til normen er en god indikator og ingen grund til at bekymre sig.

De resterende mikroorganismer analyseres kun i ekstremt sjældne tilfælde. Det mest fremtrædende patogen i denne gruppe betragtes som Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

Nogle gange i form af analysen kan du møde et nysgerrig begreb: abs. Men han betyder ikke noget forfærdeligt. Med hjælp fra sådan skrivning bemærker lægerne manglen på et mikrofloraelement. Også i analyseformularen kan du finde udtrykket "ikke registreret", som er forståeligt for os alle.

Som praksis viser består diagnostik af at dechifrere information fra 15 til 20 sorter af bakterier. Dette er ikke så meget, når du mener, at vores krop består af 400 typer mikrober. Passeret til analyse af menneskelige afføring undersøges omhyggeligt for tilstedeværelsen af ​​bifidobakterier og patogener af forskellige sygdomme (stafylokokker, Proteus, etc.).

Dysbacteriosis er et fald i den kvantitative indikator for bifidobakterier og en samtidig stigning i tarms patogene mikroorganismer.

Intestinale mikroflora normer

Eksempel 2 - Sammensætning af intestinalmikroflora i normalt eksempel 3 - Sammensætning af normal intestinal mikroflora hos børn

Analyse af afføring for dysbiose. Hvordan gør man det hele?

1. Den første ting at huske er, at antibiotika er uforenelige med afføring til afløb. Det anbefales at modstå mindst 12 timer efter færdigbehandling af medicin, og kun derefter forberede test. Indsamling af afføring udføres naturligt uden yderligere stimulation af tarmkanalen. Du bør ikke lægge enemas, brug barium - materialet til undersøgelsen bliver usandsynligt. Før indsamling af fæces til analyse er det nødvendigt at tømme blæren. Afføring skal forekomme naturligt, helst ikke på toilettet, men i et skib eller en gryde. I afføring bør ikke falde urin. Stedet for opsamling af fæces behandles med desinfektionsmidler og vaskes med kogt vand.

1. På hospitalet udsender de normalt en låsbar beholder med en ske. Det er nødvendigt at placere materialet til diagnosen dysbiose. Når du samler fæces i tanken, skal du straks levere den til laboratoriet. Den maksimale tilladte tid er 3 timer. Hvis du ikke har tid, skal du placere beholderen med afføringen i et koldt miljø (men ikke i køleskabet).

1. Obligatoriske betingelser for indsamling og opbevaring af fæces til analyse:

• Gem ikke analyser i mere end 5 timer;
• beholderen skal være tæt lukket
• en afføring bør ske på afføringstidspunktet, ikke dagen før.

I tilfælde af manglende overholdelse af betingelserne kan man støde på forvrængede laboratorieforskningsdata. I dette tilfælde vil sygdomsbilledet være ufuldstændigt, og lægenes antagelser vil ikke blive bekræftet. Vi bliver nødt til at tage afføringen for såning anden gang.

Video "Undersøgelse af afføring for dysbiose"

Analyse for dysbakterier: negative sider

Hvis du vender dig til den medicinske litteratur, kan du finde polære meninger om analysen af ​​dysbakterier. Og for at få en idé ikke kun om fordelene, men også om manglerne ved denne metode, overvej den negative side. Under alle omstændigheder er lægen ansvarlig for din behandling; det er op til ham at beslutte, hvordan man skal tage prøver.

Ulemper ved analyse for dysbakterier:

1. tvetydighed i fortolkningen af ​​resultatet - en kompleks registrering af bakterier, der er i analyser af en syg og sund person, tilfælde af utilstrækkelig bekræftelse af dysbakterier, evaluering af analyser;
2. ved diagnosticering af manglende optegnelser Bacteroides og obligat anaerobe - bakterier er den vigtigste kerne af tarmfloraen, og afføring bare kopiere tilstanden af ​​tarmvæggen, og ikke altid giver et fuldstændigt billede af sygdommen eller mangel på samme;
3. på trods af at patogene bakterier er tildelt i en særlig gruppe, kan almindelig mikroflora også forårsage en smertefuld situation (overmætning med bakterier eller deres mangel);
4. regning udføres fra tarmens mikroflora, og tarmens mikroorganismer analyseres ikke - denne eller den mangel i mave-tarmkanalen afhænger af de sidste bakterier.

Negative punkter, forresten, nævnt af lægerne selv, viser tvetydigheden af ​​fortolkningen af ​​analysen for dysbakterier. Modsætninger vedrører først og fremmest de høje omkostninger ved forskning. Blandt de negative faktorer er også sandsynligheden for fejlagtige analyser. Men professionelle læger kan let skelne materiale af lav kvalitet fra pålidelige oplysninger. Efter at have modtaget en mikrobiologisk diagnose behandler specialisten det kliniske indhold. Hans kompetence består i at ordinere et behandlingsforløb for en patient.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke et andet vigtigt punkt: dysbacteriosis er et fænomen baseret på tarmproblemer. Andet og tredje vedrører sagen mikrofloraen selv. Derfor kan kurser af antibiotika og levende bakterier, som roses i vores dage, ikke altid rette op på situationen. Det er ikke den intestinale mikroflora, der skal behandles, men selve tarmen. Grundlaget vil være de mange symptomer på sygdommen. I sidste ende er det muligt at opnå normalisering af mikroflora ved at eliminere problemerne i tarmmiljøet.

Forfatter: gastroenterolog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskva

Afkodningsanalyse af afføring for dysbiose

Tabel 1. Kvalitativ og kvantitativ sammensætning af de vigtigste mikroflora i tyktarmen hos raske mennesker (Koe / g Feces)

(Industri Standard 91500.11.0004-2003 "Protokol for behandling af patienter. Intestinal dysbacteriosis" - GODKENDT ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium af 06.06.2003 N 231)

- repræsentanter for Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter og andre.

De mikroorganismer, der er anført i dysbacteriosis-analysen, kan opdeles i tre grupper:

• mælkesyrebakterier af normal mikroflora - hovedsageligt bifidobakterier og lactobaciller,
• patogene enterobakterier,
• betinget patogen flora (UPF).

Melkesyrebakterier

Grundlaget for den normale tarmflora omfatter mælkesyrebakterier - bifidobakterier, lactobacilli og propionsyrebakterier med forekomst af bifidobakterier, der spiller en vigtig rolle i at opretholde den optimale sammensætning af biocønose og dens funktioner. Faldet i antallet af bifidobakterier og lactobaciller under normen indikerer forekomsten af ​​problemer i kroppen. I det mindste er dette betændelse på slimhinderne og et fald i immunforsvaret.

Patogene enterobakterier

Patogene enterobakterier - en bakterie, som kan forårsage akut tarminfektioner (tyfus patogener - Salmonella patogener dysenteri - Shigella, midler yersinioza - yersinii, etc.) Deres tilstedeværelse i fæces -. Er ikke blot en struma, og hastigheden af ​​farlige smitsomme tarmsygdom.

Betinget patogen flora (UPF)

Den betingelsesmæssigt patogene flora omfatter lactose-negative enterobakterier, clostridier, forskellige kokoser osv. Essensen af ​​disse mikrober afspejles i gruppenes navn: "betinget patogen". Normalt forårsager de ikke krænkelser. Mange af dem kan endda til en vis grad være gavnlige for kroppen. Men hvis de overstiger normen og / eller ineffektiviteten af ​​immunforsvaret, kan de forårsage alvorlige sygdomme. Konkurrence med gunstige bakterier, betinget patogen flora kan blive en del af den intestinale mikrobielle film og forårsage funktionelle lidelser, inflammatoriske og allergiske sygdomme.

Tilstandssygdomsfremkaldende flora kan komme ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen (translokation), hvilket er særlig farligt for små børn og mennesker med alvorlige immunforsvar, hvor disse mikroorganismer kan forårsage forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Forklaring af tabellen

Normalt er antallet af bakterier, der findes i analysen, angivet med tallet 10 i en hvilken som helst grad: 10 3, 10 5, 10 6 osv. Og forkortelsen CFU / g, hvilket betyder antallet af levende bakterier, der er i stand til at vokse i 1 g afføring.

Forkortelsen "abs" modsat bakteriens navn betyder, at mikroorganismen ikke blev fundet inden for det normale område og over det, og værdierne under normen (subnormal) blev ikke betragtet som ubetydelige.

bifidobakterier

Bifidobakterier er basis for den normale mikroflora af tyktarmen. Normalt bør deres indhold i tarmen være hos børn under et år - 10 10 - 10 11, hos voksne - 10 9 -10 10 CFU / g. Et markant fald i antallet af bifidobakterier er hovedbetegnelsen for tilstedeværelsen af ​​dysbakterier og immunforstyrrelser.

En mangel på bifidobakterier fører til en forøgelse af forgiftning, nedsat kulhydratmetabolisme, absorption og absorption af vitaminer, calcium, jern og andre mikro- og makroelementer i tarmen. Ingen biofilm af bifidobakterier ændre struktur og funktion forstyrret tarmslimhinden, mindske antallet af immunceller og deres aktivitet stiger intestinal permeabilitet til udenlandske midler (toksiner og andre skadelige bakterier.). Som følge heraf øges den giftige belastning på lever og nyrer betydeligt, risikoen for at udvikle infektioner og betændelser, mangel på vitamin og forskellige mikroelementoser øges.

mælkesyrebakterier

Lactobacilli samt bifidobakterier er en af ​​hovedkomponenterne i den normale humane mikroflora. Indholdet i tarmene hos børn under et år er 10 6 - 10 7, hos voksne - 10 7 -10 8 CFU / g. En betydelig reduktion i antallet af lactobacilli taler ikke kun af dysbiotic overtrædelser, men at kroppen er i en tilstand af kronisk stress, såvel som en nedgang i antiviral og antiallergisk beskyttelse, lipidmetabolismelidelser, histamin stofskifte osv. D. underskud af lactobacilli i høj grad øger risikoen for allergiske reaktioner, aterosklerose, neurologiske lidelser, hjerte-kar-sygdomme, kan også forårsage forstoppelse, udvikling af laktasemangel.

Bacteroides

Bakterier - opportunistiske bakterier. Den næststørste (efter bifidobakterier) gruppe af intestinale mikroorganismer, især hos voksne (normen er op til 10 10 CFU / g), hos børn under et år gammel - 10 7 -10 8. Når de holdes inden for det normale område, udfører de mange nyttige funktioner til kroppen. Men i tilfælde af ubalance i tarmmikrosenosen eller når normen overskrides, kan bakterier føre til forskellige infektiøse septiske komplikationer. Med overvævning kan bakterier hæmme væksten af ​​Escherichia coli, der konkurrerer med den for ilt. Ukontrolleret vækst af bakterier og deres manifestation af aggressive egenskaber begrænser hovedkomponenterne i den beskyttende flora - bifidobakterier, lactobaciller og propionsyrebakterier.

enterokokker

Enterokokker er de mest almindelige opportunistiske patogener i tarmene hos raske mennesker. Normen for vedligeholdelse for børn under et år er 10 5 -10 7, for voksne - 10 5 -10 8 (op til 25% af det samlede antal coccalformer). Nogle eksperter anser dem for ufarlige. Faktisk kan mange enterokokker forårsage inflammatorisk tarmsygdom, nyre, blære, kønsorganer, ikke blot overstiger det tilladte (ved et indhold på mere end 10 7), men i en mængde svarende til den øvre grænse for normal (10 6 -10 7) især hos personer med nedsat immunitet.

fuzobakterii

Fuzobakterii - opportunistiske bakterier, hvis vigtigste levested er i menneskekroppen - tyktarmen og luftvejene. I mundhulen i en voksen indeholder 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Den tilladte mængde i tarmen hos børn under 6 år, hos voksne - 10 8 - 10 9.

Nogle typer af fusobakterier med immundefekter kan forårsage sekundære gangrenøse og purulente gangrenøse processer. I tilfælde af ondt i halsen, herpetic stomatitis, underernæring hos børn, i immunodeficiente stater, er udviklingen af ​​fusospirochetosis mulig - en nekrotisk inflammatorisk proces på mandlerne, mundslimhinde.

Eubacteria (lat. Eubacterium)

De tilhører den primære residente mikroflora af både den lille og tyktarmen hos en person og udgør en væsentlig del af alle mikroorganismer, der befinder sig i mavetarmkanalen. Det tilladte antal eubakterier i afføring af raske mennesker: hos børn i det første år - 10 6 -10 7 CFU / g; hos børn ældre end et år og voksne, herunder ældre - 10 9 -10 10 CFU / g.

Omkring halvdelen af ​​de typer af eubakterier, der findes i den menneskelige krop, kan være involveret i udviklingen af ​​oral betændelse, dannelsen af ​​purulente processer i pleura og lunger, infektiøs endokarditis, arthritis, infektioner i genitourinært system, bakteriel vaginose, sepsis, hjernebindebetændelser og rektum, postoperative komplikationer.

Det øgede indhold af eubakterier findes i afføring af patienter med colon polyposis. Eubakterier findes sjældent hos ammende babyer, men i flaskefødte babyer kan de detekteres i en mængde svarende til en voksenes hastighed.

peptostreptokokki

Peptostreptokokkiy vedrører menneskets normale mikroflora. Hastigheden af ​​indholdet i fæces hos børn under 5 år, hos børn ældre end et år og voksne - 10 9 - 10 10. Hos en sund person lever peptostreptokokki i tarmene (hovedsageligt i tyktarmen), mundhulen, vagina, åndedrætsorganerne. Typisk er peptostreptokokki patogener af blandede infektioner, manifesteret i associationer med andre mikroorganismer.

Tilstandsbetingede patogene bakterier, repræsentanter for putrefaktive og gasdannende flora, hvoraf antallet afhænger af tilstanden af ​​tarmens lokale immunitet. Den vigtigste habitat i den menneskelige krop er tyktarmen. Det tilladte antal clostridier hos børn under et år er ikke mere end 10 3 og hos voksne - op til 10 5 CFU / mg.

I kombination med en anden betinget patogen flora af clostridier kan de forårsage afføring af afføring, diarré, forøget flatulens, som sammen med en rådig afføring lugt (symptomer på forhastet dyspepsi) er et indirekte tegn på det øgede antal og aktiviteten af ​​disse bakterier. Under visse omstændigheder kan de forårsage nekrotisk enteritis, forårsage fødevaretoksikinfektion, ledsaget af vandig diarré, kvalme, magekramper og undertiden feber.

Når der tages nogle antibiotika, kan Clostridia forårsage antibiotisk associeret diarré eller pseudomembranøs colitis. Ud over tarmproblemer kan clostridier forårsage sygdomme i det humane urinveje, især akut prostatitis. Symptomer på betændelse forårsaget af clostridier i skeden ligner symptomerne på candidal vaginitis ("thrush").

E. coli typisk (eshechirias, Escherichia coli typisk), dvs. med normal enzymatisk aktivitet

Tilstandssygdomsfremkaldende mikroorganismer, som sammen med bifidobakterier og lactobaciller tilhører gruppen af ​​beskyttende intestinal mikroflora. Denne pind forhindrer kolonisering af tarmvæggen ved fremmede mikroorganismer, skaber behagelige betingelser for andre vigtige tarmbakterier, for eksempel absorberer ilt, hvilket er en gift for bifidobakterier. Dette er den vigtigste "fabrik af vitaminer" i kroppen.

Normalt er det samlede indhold af E. coli 10 7 -10 8 CFU / mg (hvilket svarer til 300-400 millioner / g). Forhøjede niveauer af E. coli i tarmen kan forårsage betændelse, ledsaget af unormale afføring og mavesmerter. Og dens indtrængning fra tarmene ind i andre ekoniske kroppe (urinveje, nasopharynx, etc.) er årsagen til blærebetændelse, nyresygdomme osv.

Et fald i denne indikator er et signal om et højt niveau af forgiftning i kroppen. Et stærkt fald i antallet af typiske E. coli (op til 10 5 CFU / mg og derunder) er et indirekte tegn på forekomsten af ​​parasitter (for eksempel orme eller parasitiske protozoer - Giardia, blastocyst, amoebæ osv.). Ud over parasitter er blandt de mest sandsynlige årsager til et fald i niveauet af E. coli forekomsten af ​​kronisk infektion i kroppen, øget allergi, dysfunktioner eller sygdomme i forskellige organer, primært lever, nyrer, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtler. For at undgå en fejldiagnose og følgelig ukorrekt behandling anbefales det at udelukke parasitinfektion først.

E. coli med reduceret enzymaktivitet (E. coli lactose-negativ).

Indholdshastigheden er ikke mere end 10 5 CFU / g. Dette er en ringere vifte af E. coli, som normalt ikke er en direkte fare. Men denne stav er en "parasit". Det tager plads til fuldverdige E. coli, mens de ikke opfylder de iboende, fulde værdi E. coli nyttige funktioner. Som følge heraf mister kroppen alle de vitaminer, enzymer og andre nyttige stoffer, som den har brug for, som syntetiseres af højkvalitets Escherichia, som i sidste ende kan føre til alvorlige metaboliske forstyrrelser og endda inflammatoriske sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​denne bacillus i mængder over den tilladte hastighed er altid et tegn på begyndende dysbiose, og sammen med et fald i det samlede antal E. coli kan det være en indirekte indikator for forekomsten af ​​parasitiske protozoer eller orme i tarmen.

E. coli hæmolytisk (hæmolytisk E. coli)

Patogen variant af E. coli. Normalt bør være fraværende. Hendes tilstedeværelse kræver immunkorrektion. Kan forårsage allergiske reaktioner og forskellige tarmproblemer, især hos små børn og dem med svækkede immunsystemer. Ofte danner patogene foreninger med Staphylococcus aureus, men i modsætning til det forekommer det næsten ikke i modermælk.

Andre opportunistiske enterobakterier

(Proteus, serration, energibakterier, Klebsiella, Hafnia, Citrobacters, Morganella osv.) En stor gruppe af laktosegative enterobakterier med en større eller mindre grad af patogenicitet. Den tilladte mængde af disse mikroorganismer er mindre end 10 4 CFU / g. Et større antal af disse bakterier er et tegn på dysbiose. Signifikant overskridelse af normen (mere end 10 6) kan føre til inflammatoriske tarmsygdomme (manifesteret af unormal afføring, smerte), den urogenitale kugle og endda det øvre luftveje, især hos små børn og personer med nedsat immunitet.

De mest ubehagelige bakterier i denne gruppe:

• Protei er oftest forbundet med forstoppelse, men de kan også forårsage akutte intestinale infektioner, sygdomme i urinveje og nyrer hos en person, især akut og kronisk prostatitis, cystitis, pyelonefritis.
• Klebsiella - direkte antagonister (konkurrenter) af lactobaciller, fører til udvikling af allergier, forstoppelse, manifestationer af laktasemangel. Et indirekte tegn på overdreven forekomst af Klebsiella er grønne afføring med slim, sure fæces (symptomer på fermentationsdyspepsi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

En af de mest ubehagelige repræsentanter for opportunistisk flora. Normalt bør være fraværende, især hos børn. For voksne er et indhold på 10 3 CFU / g tilladt.

Selv små mængder Staphylococcus aureus kan forårsage udpræget kliniske manifestationer (allergiske reaktioner, pustulære hududslæt, tarmdysfunktion), især hos børn i de første måneder af livet. Ud over tarm og hud lever stafylokokker i betydelige mængder på næsens slimhinder og kan forårsage inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, otitis.

De vigtigste betingelser for graden af ​​patogenicitet af stafylokokker afhænger af, og organismens modtagelighed er kroppens immunforsvar, samt antallet af og aktivitet af bifidobakterier og lactobaciller, der konkurrerer med stafylokokker, som kan neutralisere dens skadelighed. Jo mere stærke, aktive bifidobakterier og laktobakterier i kroppen, jo mindre beskadigelse fra staphylococcus (kliniske manifestationer er muligvis ikke, selvom dets antal nåede 10 5 CFU / g). Jo større mangel på bifidobakterier og lactobaciller og svagere immunforsvaret af organismen, jo mere aktive stafylokokker.

På risiko for søde tand og mennesker med svag immunitet. Først og fremmest er disse børn - for tidlige, født som følge af problemgraviditet, kejsersnit, berøvet naturlig amning og undergik antibiotikabehandling. Staphylococcus kan komme ind i barnets krop gennem modermælk, fra moderens slimhinder og hud (tæt kontakt).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Betegner opportunistisk mikroflora. Hvis normale værdier overskrides (10 4 CFU / g eller 25% af den samlede kokos), kan disse stafylokokker forårsage visse lidelser. Som regel fungerer de som en sekundær infektion. Udover tarmene bor de i de øverste lag af huden, på mundhinde, næse og ydre øre. Mikroorganismens patogenicitet stiger med et signifikant fald i kroppens forsvar, med langvarige kroniske sygdomme, stress, hypotermi og immunodeficienttilstande.

Gærlignende svampe af slægten Candida

Det maksimale tilladte beløb er op til 10 4. Overskridelse af dette niveau indikerer et fald i kroppens immunforsvar og en meget lav pH i Candidas habitatsone og kan også skyldes brugen af ​​antibiotika og en stor mængde kulhydrater i kosten. Med et øget antal af disse svampe kan der på baggrund af et fald i mængden af ​​normal flora på mundhulen i mundhulen og genitale organer forekomme symptomer på candidiasis, ofte kaldet thrush. Infektion af tarmsvampe på baggrund af mangel på de vigtigste grupper af tarmbakterier indikerer systemisk candidiasis, inaktiv immunitet og en øget risiko for udvikling af diabetes.

Ikke-fermenterende bakterier (i nogle former betegnes som "Andre mikroorganismer")

Pseudomonas, Acinetobacter og andre. Der findes sjældent i bakterier af humane tarmarter, hvoraf den farligste er Pseudomonas aerugenosa. Det maksimale tilladte beløb for voksne er ikke mere end 10 4. Som regel kræver deres påvisning i mængden over normen antibakteriel terapi og immunkorrektion.

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Tarmtarm indeholder normalt et stort antal bakterier, der er aktivt involveret i forarbejdning og yderligere absorption af næringsstoffer.

Analysen af ​​afføring for dysbacteriosis udføres for at bestemme indholdet af bakterier i tarmmiljøet. I de fleste tilfælde er det ordineret til børn i nærvær af visse lidelser, der fører til fordøjelsesforstyrrelser, diarré, forstoppelse, flatulens og mavesmerter. Analysen er også tilrådelig i tilfælde af langvarig brug af antibiotika. Forberedelserne af denne gruppe ødelægger ikke kun patogen mikroflora, men også gavnlige bakterier, der lever i tarmen.

De vigtigste grupper af tarmbakterier

Tarmbakterierne er opdelt i tre grupper:

Denne gruppe deltager aktivt i tarmene.

2. Betingeligt patogen kan omdanne til patogen og føre til udvikling af sygdomme i nærvær af visse tilstande. Disse omfatter:

3. Patogener, når de trænger ind i tarmene, udføres til alvorlige infektionssygdomme. Repræsentanter for denne gruppe er:

Regler for indsamling af afføring til analyse

1. Tre dage før prøveudtagning skal du følge en kost. Fra kosten bør udelukkes produkter, hvilket fører til øgede fermenteringsprocesser i tarmmiljøet:

• fisk og kødretter;
• roer;
• alkoholholdige drikkevarer.

2. Også inden for tre dage før analysens afgivelse er det umuligt at anvende medicin:

• antibiotika;
• bakteriepræparater.
• afføringsmiddel
• rektal suppositorier;
• olieolie eller ricinusolie.

3. Vask området af anus og perineum, inden prøven samles.

4. Kalorier til analyse er taget fra materiale opnået ved spontan afføring, uden brug af hjælpemidler til at fremskynde handlingen.

5. Prøven opsamles i en fuldstændig steril beholder med et tætsluttende låg. Pas på at holde urinen fra at komme ind i beholderen.

6. Der skal tages mindst 10 gram afføring (ca. 1 teskefuld) i beholderen.

7. På omslaget angives navn, fødselsdato, tidspunkt og dato for modtagelse af laboratorieprøven.

Hvordan opbevares prøven inden levering til laboratoriet?

Materiale til analysen skal forsøge at sende til analyse så hurtigt som muligt - helst i 30-40 minutter. Den maksimale tilladte periode er 2 timer.

Jo mindre tid går, desto mere pålidelige analyser vil være.

Årsagen til dette er anaerobiciteten hos de fleste intestinale bakterier. Med andre ord kan de leve i et iltfri miljø og dø, når de kommer i kontakt med det, hvilket naturligt påvirker analyseresultatens pålidelighed.

Bakterieindhold

bifidobakterier

Størstedelen af ​​tarmbakterier (ca. 95%) er bifidobakterier. De er involveret i syntesen af ​​vitaminer B, såvel som vitamin K, bidrager til absorptionen af ​​D-vitamin.

Derudover producerer bifidobakterier stoffer, der ødelægger patogener og styrker immunforsvaret.

Hovedårsagerne til at reducere deres antal er:

1. Medicinsk indtagelse:

• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel aspirin);
• afføringsmidler.

2. Irrationel mad:

• med et overskud af protein, fedt eller kulhydrater;
• fastende;
• forkert tilstand
• kunstig fodring.

3. Intestinale infektioner:

• salmonellose;
• dysenteri;
• virale infektioner.

4. Kronisk patologi i fordøjelseskanalen:

• gastritis;
• mavesår
• duodenalsår
• cholecystitis;
• pancreatitis.

5. Immunpatologier:

• laktasemangel
• cøliaki.

8. Ændring af klimazonen.

mælkesyrebakterier

Denne gruppe af bakterier tager fra 4 til 6% af tarmbakteriens masse. De spiller også en vigtig rolle i kroppen:

1. Vedligehold pH-niveauet

2. Syntetiser stoffer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora:

• mælke- og eddikesyre;
• acidophilus;
• lactocidine;
• hydrogenperoxid.

3. De producerer lactase.

Lactobacillus niveauerne kan falde af følgende årsager:

1. På grund af brugen af ​​visse lægemidler:

2. Som følge af underernæring, fastende, kunstig fodring.

3. I nærvær af intestinale infektioner.

4. Med patologier i mave-tarmkanalen med et kronisk kursus.

5. På grund af stress.

Escherichia

Denne gruppe af mikroorganismer er til stede i tarmen siden fødslen og forbliver i det hele livet. Escherichia deltager i følgende processer:

• i syntesen af ​​vitamin K og B-vitaminer;
• i assimilering af sukkerarter;
• i syntesen af ​​antibiotikumlignende stoffer - kolikiner, der ødelægger patogen mikroflora og styrker immuniteten.

Reduktionen i antallet af disse bakterier forekommer på grund af følgende grunde:

• antibiotiske behandlinger;
• helminthinfektioner;
• ubalanceret ernæring
• intestinale infektioner.

Bacteroides

Bakterier er aktivt involveret i fordøjelsesprocesserne, og mere specifikt: i forarbejdning og assimilering af fedtstoffer. Det skal bemærkes, at hos normale babyer i op til 6 måneder opdages de ikke i afføring. Bakteroider optræder i tarmmiljøet fra den ottende eller niende måned i livet.

Mængden af ​​bakterier kan stige som følge af det forøgede fedtindhold i kosten.

Reduktion af niveauet af bakterier er en konsekvens af:

• antibiotikabehandling;
• intestinale infektioner (salmonellose, dysenteri, virusinfektioner).

peptostreptokokki

I den normale tilstand lever disse bakterier i tarmens omgivelser. Deres indtrængning i andre områder og en stigning i antallet af disse mikroorganismer fører til udvikling af inflammatoriske sygdomme.

Pepptostreptokokki udfører følgende funktioner:

• deltage i forarbejdning og assimilering af mælkeproteiner og kulhydrater
• producerer brint i tarmmiljøet, der omdannes til hydrogenperoxid og styrer pH-niveauet.

En stigning i antallet af peptostreptokokk kan skyldes:

• forbrug af kulhydrater i store mængder;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• intestinale infektioner.

enterokokker

Denne gruppe af bakterier deltager i tre processer:

• forarbejdning og assimilering af kulhydrater
• syntese af vitaminer
• dannelse af lokal immunitet (i tarmen).

Normalt bør antallet af disse bakterier ikke være større end antallet af E. coli. I modsat fald kan de provokere udviklingen af ​​en række patologier.

En stigning i enterokokker kan skyldes:

• helminthinfektioner;
• immunforsvar og andre tilstande, der fører til svækket immunforsvar;
• fødevareallergier
• ubalanceret ernæring
• antibiotikabehandling (med resistens over for enterococcus i forhold til det anvendte antibiotikum);
• reducere antallet af E. coli (Escherichia).

stafylokokker

Denne gruppe omfatter:

• non-pathogenic stafylococcus;
• patogene stafylokokker.

Ikke-patogene arter er:

• ikke-hæmolytisk stafylokokker;
• epidermidis.

Patogener omfatter:

• gyldne (farligste);
• hæmolytisk;
• plazmokoaguliruyuschy.

Staphylococci tilhører ikke den normale intestinale mikroflora. De trænger ind i det ydre miljø med mad
Indtastning af mave-tarmkanalen i Staphylococcus aureus fører til udvikling af toksiske infektioner. Dette skyldes normalt dårlig hygiejne (f.eks. Beskidte hænder), mad eller i en medicinsk anlæg.

clostridier

Disse bakterier er involveret i behandling af proteiner, hvilket resulterer i indol og skatole. Disse er giftige stoffer, men i små doser stimulerer de intestinal peristaltik og fremskynder evakueringen af ​​fækale masser.

En stigning i antallet af clostridier i tarmene fører til syntesen af ​​en større mængde skatol og indol og kan udløse udviklingen af ​​putrefaktive dyspepsier.

Niveauet af clostridier kan stige som følge af forbruget af store mængder proteinprodukter.

Candida

Det øgede indhold af kandidaten i tarmmiljøet fører til udvikling af fermentationsdyspepsi og forskellige typer candidiasis.

En stigning i antallet af kandidater kan være en konsekvens;

• forbrugende fødevarer med højt indhold af kulhydrater;
• at tage antibiotika uden samtidig anvendelse af antifungale midler;
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• diabetes;
• stress;
• af graviditeten.