Hvordan passerer man en prøve for pancreaselastase i afføring?

Bugspytkirtlen er ansvarlig for stofskifte og blodsukker.

I tilfælde af krænkelser af hendes arbejde oplever patienten smerte og fordøjelsesproblemer.

En patient, der mistænkes for at have en sygdom i dette organ, foreskrives en analyse for pankreaselastase. Niveauet af dette stof i fæces hjælper med at identificere sygdommen. Fordelen ved denne metode er, at den hjælper med at identificere og differentiere sygdommen.

Hvad er det?

Bukspyttkjertel elastase er et enzym produceret af bugspytkirtlen. Hovedopgaven for dette stof er nedbrydning af proteiner til aminosyrer. Derudover er det involveret i produktion af insulin, hvad påvirker kulhydratmetabolismen.

Elastase er en del af bugspytkirtlen og er 9%. Gennem kanalerne i bugspytkirtlen kommer det ind i tolvfingertarmen, og der interagerer med mad. Når en sygdom opstår, ændrer niveauet af dette enzym, som anvendes til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Bukspyttkjertelastase (også kendt som elastase -1) begynder at blive produceret af dette organs acinarceller. Proelastase kommer ind i tarmen, som, når den interagerer med trypsin, bliver til elastase.

Ud over enzymet af den første type isoleres også elastase-2 (valle). Det fremgår af blodet under betændelse i bugspytkirtlen.

Hvordan forbereder man sig på analysen og passere?

Behovet for analyse af elastase bestemmes af kirurgen og gastroenterologen. Særligt forberedelse til analysen er ikke nødvendig, fordi kost og medicin ikke påvirker dets niveau.

Indsamling af fæces udføres før analysen, det placeres i en speciel beholder, der sælges i et apotek. Den krævede mængde materiale er 30-40% af beholderens volumen.

Hvis samlingen var om aftenen eller om natten før levering, anbefales det at placere beholderen med afføringen i et køleskab med en temperatur på 2-3 grader. Dette vil forhindre nedbrydning af enzymet og minimere unøjagtigheder under analysen. I køleskabet, hvor låget er tæt lukket, kan fæces opbevares i op til en uge.

Du skal også sikre dig, at der ikke er nogen urin i beholderen, hvilket reducerer resultaternes nøjagtighed.

En kontraindikation til denne analyse er brugen af afføringsmidler og rektal suppositorier.

Hvad viser denne analyse?

Behovet for analyse indikerer:

smerter og ubehag i maven
omkringliggende smerter;
gul farve af afføring
gulning af proteinerne i øjet.

Det viser tilstedeværelsen af følgende diagnoser:

pancreatitis;
skader i fordøjelsessystemet
galsten sygdom;
tarmbetændelse;
pancreas tumorer;
forsinket fysisk udvikling hos børn.

En undersøgelse af niveauet af elastase i afføring hjælper med at differentiere disse sygdomme fra cystisk fibrose og malabsorption.

udskrift

I laboratoriet modtager lægen oplysninger om indholdet af enzymet i den efter specielle forberedelser af afføring. Det hjælper med at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Et niveau på 200-500 μg enzym pr. Gram materiale indikerer den normale funktion af bugspytkirtlen og fraværet af en sygdom hos en patient. Dette er normen. Med et fald i dette niveau er der sagt en orgelf hypofunktion, med en stigning er hypersekretion indikeret.

hypofunktion

På niveau af bukspyttkjertelastase over 100 μg gør lægen en konklusion om den gennemsnitlige grad af organskader. Enzymindhold på op til 100 μg stammer fra svær hypofunktion og er forbundet med alvorlige sygdomme i kirtlen.

Reducerede enzymniveauer ledsages af følgende symptomer:

forstoppelse;
gule feces;
skum og ufordøjet mad;
sur og skarp lugt af ekskrementer;
epigastrisk smerte;
kvalme eller opkastning
blod eller slim efter afføring.

Hypofunktion af kirtlen og disse symptomer tillader at dømme om forekomsten af sådanne sygdomme som:

kræft i bugspytkirtlen;
cystisk fibrose;
tarmbetændelse;
obstruktion af bugspytkirtlen
hepatitis;
diabetes mellitus.

hyperfunktion

Hyperfunktion fører til øget produktion af enzymet. Hjælper med at diagnosticere det elastase niveau over normal, det vil sige over 500 μg pr. Gram afføring. På et niveau på op til 700 μg anbefales det at genoptage analysen, da indtaget af afføringsmidler påvirker enzymindholdet.

Hvis analysen viste en mængde over 1000 μg, skal der også udføres en ny analyse for at afklare resultatet.

Forstærket arbejde i bugspytkirtlen er ledsaget af følgende symptomer:

skærepine i maven;
bleghed;
svaghed;
dramatisk vægttab
løs afføring og oppustethed.

Så manifesterer sygdommen sig:

pancreatitis;
kræft i bugspytkirtlen;
galsten sygdom.

Afvigelsen af niveauet af pancreaselastase fra den normale værdi skyldes følgende årsager:

kanal blokering;
medfødt dysfunktion af celler, deres erstatning med bindevæv;
inflammatoriske sygdomme;
ødelæggelse af pancreas-sekretoriske celler.

Tidlig analyse af enzymet hjælper med at diagnosticere sygdommen og helbrede den med minimale konsekvenser.

Sådan normaliserer du elastaserne?

Elastase-niveauet afhænger af bugspytkirtlen. Derfor er det nødvendigt at handle på kroppen for normalisering. En vigtig rolle spilles af korrekt ernæring. Følgende regler anbefales:

Der er ofte, men i små portioner.
Drik masser af væsker.
Madlavning supper og porridge på vandet.
Må ikke overvælde.
Spis gelé og mejeriprodukter.
Spis ikke stegte fødevarer.

I tilfælde af sygdomme i det angivne organ ordinerer lægen, afhængigt af diagnosen, lægemiddelbehandling. Det kan være antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og andre.

Tag ikke medicin uden recept. Selvmedicin gør ondt i dit helbred.

Bukspyttkjertel elastase produceres i bugspytkirtlen og er et enzym. Dens niveau er en af hovedindikatorerne for overtrædelsen af dette organs arbejde. For at teste det, er en afføringstest foreskrevet.

Beslægtede videoer

Om hvad vores fæces fortæller, se i programmet "At leve sundt!" Med Elena Malysheva:

Bukspyttkjertelastase i afføring

Synonymer: Elastase 1, pankreaselastase 1, Elastase 1, El, El.

Pankreaselastase er et proteolytisk enzym, er til stede i udskillelsen af bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydning af proteiner, peptider og deres derivater. Elastase-1 udskilles fra kroppen med afføring i uændret form, derfor er det i fæces, dets indhold en af hovedindikatorerne for bukspyttkjernes sekretoriske funktion.

Generelle oplysninger

Bukspyttkjertlen producerer i første omgang en inaktiv form for pancreatopeptidase E, en proelastase-fermentering, som som led i bukspyttkjertelsekretionen kommer ind i tolvfingertarmen, hvor den omdannes til trypsin-1 under påvirkning af trypsin. I modsætning til trypsin har dette enzym en højere aktivitet: det fremmer nedbrydning af komplekse peptidbindinger, elastinprotein (et led i bindevæv) osv. Ud over det faktum, at menneskekroppen udskiller sin egen elastase, kan den også modtage den udefra (med animalske produkter), som på ingen måde påvirker analysens resultater.

Hos børn i de første dage af livet er sekretoriske funktion i bugspytkirtlen stadig utilstrækkelig, derfor er indholdet af bugspytkirtelselastase i afføringen minimal. Voksne norm koncentration af pancreatopeptidase E når kun to uger i alderen.

Bemærk: Undersøgelsen af afføring for elastase-1 har en høj specificitet (giver dig mulighed for at bestemme en specifik patologi) og følsomhed (hurtigt reagerer på den ønskede komponent). Ikke-invasiv og yderst informativ (90-94%) af denne analyse definerer den som den mest optimale metode til vurdering af sekretorisk funktion af bugspytkirtlen hos både voksne og småbørn.

Af særlig betydning er testen for pankreaselastase til rettidig diagnosticering af cystisk fibrose (dysfunktion af kirtlerne) og reducerer risikoen for død af denne alvorlige arvelige sygdom.

Ved bestemmelse af koncentrationen af elastase-1 i fæces gøres det også muligt at diagnosticere bukspyttkjertelssekretorisk insufficiens på grund af kronisk pancreatitis, kolelithiasis (cholelithiasis), tumorer eller diabetes mellitus.

vidnesbyrd

Definitionen af bugspytkirtelselastase i fæces kan tildeles til diagnosticering af følgende sygdomme:

Cystisk fibrose;
Pankreatitis i kronisk eller akut form
Cholelithiasis (sten i galdeblære og udskillelseskanaler);
Diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen i kroppen) type I og II (insulinafhængig og insulinafhængig);
Lactoseintolerans (laktasemangel);
Crohns sygdom (granulomatøs læsion i fordøjelseskanalen organer);
Maligne processer i bugspytkirtlen;
Mekaniske skader eller nylige operationer i området i bugspytkirtlen;
Abdominal syndrom (akut epigastrisk smerte) eller fordøjelsesforstyrrelser uden etablerede årsager;
Obstruktiv gulsot (overtrædelse af udstrømningen af galde forårsaget af mekanisk obstruktion (tumor, calculus), som blokerede galdekanalens lumen);
Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Afkodning af resultaterne af analysen af elastase-1 i fæces udføres af en gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, børnelæge, terapeut, kirurg mv.

Elastase satser i afføring

Norm - 200 eller mere μg / g afføring
Moderat (mild og moderat grad af pancreas sekretorisk insufficiens) - fra 100 til 200 μg / g afføring
Kritisk (alvorlig grad af krænkelse af ekscentrisk funktion i bugspytkirtlen) - op til 100 μg / g afføring.

Faktorer der påvirker resultatet

Overtrædelse af materialets indsamlingsalgoritme;
Overtrædelse af reglerne for afføring af afføring
Udfører på tærsklen til analysen af røntgenstråler, CT, irrigoskopi og andre undersøgelser ved hjælp af kontrast;
Indtagelse af magnesium, vismut;
Indtagelse af olier (mineral eller ricinus);
Behandling med antidiarrheal medicin;
Anvendelse af afføringsmidler, rektal suppositorier eller enemas på tærsklen til afføringen af afføringen.

Resultatet er IKKE påvirket af faktorer:

pancreasenzym-erstatningsterapi;
behandling med proteolyseinhibitorer;
alder og køn af patienten
genetiske faktorer.

Sænkning af værdier

Pankreatitis (hovedsageligt kronisk);
Diabetes mellitus;
Concrements (sten) i galdeblæren;
Crohns sygdom;
Cystisk fibrose;
Kræft i bugspytkirtlen og udskillelseskanaler.

Forberedelse til analyse

3-4 dage før analysen er nødvendig:

stop med at tage medicin, der påvirker intestinal peristaltis (belladonna, pilocarpine);
stop med at bruge rektal suppositorier og salver
stop med at tage afføringsmidler, vaselin eller ricinusolie, antidiarrheals;
gør ikke rensende enemas, douching.

Der er ingen særlige kostbehov undtagen at begrænse krydrede, stegte, fede, røget og syltede retter.

Undersøgelsen gennemføres ikke i menstruationsblødningstiden hos kvinder og umiddelbart efter irrigoskopi eller andre diagnostiske procedurer under anvendelse af barium.

Algoritme til indsamling af biomateriale

Afføring indsamles om morgenen efter blæretømning og hygiejnisk vask af de eksterne genitalorganer og anus.
Efter handling af naturlig tarmbevægelse opsamles fæces med en speciel spatel i en plastikbeholder. Varerne til analysen kan fås frit i enhver honning. institution.

Den mængde afføring, der er nødvendig for undersøgelsen, er op til 30% af beholdervolumenet.

Følgende data er angivet på beholderen: Patientens fulde navn og alder, dato og tidspunkt for indsamling af afføring.
Beholderen med biomaterialet sendes til laboratoriet umiddelbart efter indsamling. Hvis det ikke er muligt at gøre det straks, kan materialet opbevares i køleskabet i ca. 5-8 timer ved en temperatur på 4-6 ° C.

Hvad er fækal elastase

Behovet for medicinsk forskning fækale elastase enzym forekommer på grund af det faktum, at enzymet produceres af bugspytkirtlen, ikke har evnen til ødelæggelse, er i den menneskelige tarm. Graden af elastase er det vigtigste tegn på funktionen af organet i det menneskelige fordøjelsessystem. Når man spiser, kommer elastase til menneskekroppen og påvirker ikke resultatet af undersøgelsen.

Graden af elastase er det vigtigste tegn på funktionen af organet i det menneskelige fordøjelsessystem.

I nyfødte børn er elastase-niveauet lavt, det når kun en voksen, når den når to uger.

Bukspyttkjertel elastase 1

For at temmelig evaluere eksokrin funktion af bugspytkirtlen, skal passere fækalt pankreaselastase, dannet i den mest kirtel og udskiller sammen med digestive stoffer i det oprindelige tyndtarmen. Under tarmene forfalder elastasen ikke, som følge heraf analysen udført bruges til at genkende sygdomme i dette organ. Dens indhold i fæces er tæt forbundet med fordøjelsessystemet i bugspytkirtelorganet, og et fald i koncentrationen indikerer et fald i alle de producerede enzymer. Hvis patienten begyndte at behandle sig, før han afleverede afføringstest, bør du ikke afbryde ham.

Tegnene på tilstedeværelsen af exokrin pankreasinsufficiens indbefatter abdominal ubehag efter måltider, flatulens, intestinal dysbiosis, tarmobstruktion, diarré, en stor masse af afføring, tilstedeværelsen af en anden farve, tilstedeværelsen af afføring i uforarbejdede madrester, vægttab og andre.

Den diagnostiske værdi ved bestemmelse af elastaseafføring.

Levering af fækal elastaseanalyse er nødvendig for at bestemme:

cystisk fibrose;
akut og kronisk pankreatitis
cholelithiasis (dannelse af sten i galdeblæren);
pancreas tumorer;
diabetes;
Crohns sygdomme mv.

I tilfælde af cystisk fibrose (cystisk fibrose) hos børn er det almindeligt at studere elastase 1-niveauet i afføring hver en halv måned og i det mindste denne periode.

Levering af fækal elastaseanalyse er nødvendig til bestemmelse af akut og kronisk pancreatitis.

Derudover er det ved hjælp af analysen muligt at opdage årsagerne til funktionsfejl i fordøjelsessystemorganet i nærvær af sygdommen. Disse grunde kan bekræftes ved præklinisk undersøgelse.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Inden du begynder at gennemføre en undersøgelse, bør patienten ikke stoppe med at tage medicin. Før fækal elastase overgivelse til patienten bør indsamle den nødvendige mængde det om morgenen i en særlig krukke af plast med en plastik spatel, så pak dine oplysninger til at underskrive og levere til den undersøgte cal lab.

Den største fordel ved denne undersøgelse anses for at være den svage spaltning af elastase (langvarig bevaring af materialet under positive forhold).

For undersøgelsen behøver en lille prøve af fæces. Ved hjælp af nogle metodologiske teknikker udføres der en immunologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere pancreaselastase 1.

Derudover anvendes enzymimmunoassay også. Resultaterne af undersøgelsen registreres i journalen.

Begrundelsen for at anvende metoden til detektion af bugspytkirtelselastase 1

Lovgivningsgrænsen er indholdet af elastase 1 i kroppen op til 360 μg / ml.

Bukspyttkjertel elastase 1 på grund af sin egen biologiske stabilitet ændrer ikke sin form og struktur, derfor bestemmes dets tilstedeværelse i afføringen klart, hvorledes bugspytkirtlen fungerer.

Efter påvisning af bukspyttkjertelastase 1 i fæces sammenlignes resultaterne med dataene fra invasive test. I modsætning til de accepterede standarder i laboratoriet i dag, påvises i kronisk betændelse i bugspytkirtlen, for eksempel brugen af coprological test, samt at gennemføre en test på effektiviteten af proteolytiske enzymer har en liste over fordele:

identifikation og måling af niveauet af lidelser i fordøjelseskanalen i bukspyttkjertlen;
testen tillader ikke at stoppe behandlingen med enzympræparater, da et eksempel på afføring kan i tilstrækkelig grad bestemme sygdommens niveau;
høj modstandsdygtighed mod opsplitning gør det muligt ikke at indstille en tidsramme for bevaring af afføringprøver.

Substratelasticitet af leukocytelastase.

I dag er brugen af elastase dej blevet anvendt i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at bestemme graden af forstyrrelse af organet i fordøjelsessystemet nu i de indledende stadier af sygdommen.

Elastase i afføring er bedst i stand til at afvise eksocrinsufficiens, fordi det i modsætning til andre enzymer ikke er i stand til at inaktivere, når de flytter gennem tyktarmen.

Elastasetesten, som anses for at være standard, har antistoffer produceret af immunceller til kroppens bukspyttkjertel elastase. I modsætning til test baseret på antistoffer produceret i serum har den den største betydning og individualitet kun med hensyn til elastase 1.

Elastasetesten er baseret på antistoffer dannet i serumet.

Resultaterne af testen tillader os at etablere en indikator for fordøjelsesorganets funktionsfejl ved anvendelse af parametrene for elastase 1:

i en sund person - fra 200 til 500 μg / g afføring
med en svag og mild grad af eksocriær insufficiens i fordøjelsessystemet - fra 100 til 200 μg / g afføring
alvorlig grad af nedsat eksokrine funktion - mindre end 100 μg / g afføring.

Det er værd at bemærke, at test, der involverer antistoffer produceret af kroppens immunsystem, er mest specifikke for elastase 1, hvilket indikerer ubetinget sikkerhed.

De data, der opnås som følge af testen for fækal elastase, kan ikke afhænge af alderskriteriet, kønnet, den tidligere behandling med enzymer og stoffer, der hæmmer kemiske reaktioner. Resultaterne af analysen er påvirket af brugen af ricinusolie, lægemidler indeholdende magnesium eller lægemidler, der har antidiarrheal effekt.

Analyse af afføring for pancreaselastase-1

Bukspyttkjertel elastase-1 er et enzym produceret af bugspytkirtlen og undersøgt under anvendelse af biokemisk analyse. Denne indikator har en uafhængig diagnostisk værdi, men oftere udføres den sammen med bestemmelsen af total amylase, copprogram og UAC. Påvisning af bukspyttkjertel elastase-1 koncentration i fæces bruges til at vurdere præstationen af bugspytkirtlen. Til analysen udført ved ELISA-metoden anvendes fæces indsamlet i en steril beholder. Standardindikatorer for voksne spænder fra 201 μg / g. Vilkår for undersøgelsen spænder fra 1 til 9 dage.

Bukspyttkjertel elastase -1 er et enzym produceret af bugspytkirtlen og undersøgt under anvendelse af biokemisk analyse. Denne indikator har en uafhængig diagnostisk værdi, men oftere udføres den sammen med bestemmelsen af total amylase, copprogram og UAC. Påvisning af bukspyttkjertel elastase-1 koncentration i fæces bruges til at vurdere præstationen af bugspytkirtlen. Til analysen udført ved ELISA-metoden anvendes fæces indsamlet i en steril beholder. Standardindikatorer for voksne spænder fra 201 μg / g. Vilkår for undersøgelsen spænder fra 1 til 9 dage.

Elastase er et enzym fra gruppen af hydrolaser med en molekylvægt på op til 28 tusinde carbon enheder. I modsætning til andre proteaser bryder dette enzym ned strukturelle proteiner af elastiske fibre, som er en del af bindevæv, hud og blodkarvægge. Der er to former for elastase - pankreas og leukocyt. Bukspyttkjertel elastase-1 er dannet i bugspytkirtlen, hvorefter den frigives i form af proelastase sammen med andre enzymer i tyndtarmen, hvor den omdannes til elastase ved hjælp af serinprotease. Bukspyttkjertel elastase-1 er ikke nedbrudt i tarmen, derfor er koncentrationen i afføringen en markør for regulering af sammensætningen og mængden af pancreasjuice i bugspytkirtlen.

Elastase sammen med trypsin og chymotrypsin indgår i gruppen af serinproteaser, da den indeholder serin i det aktive center. De listede enzymer defineres som en familie, der udgør mere end 40% af den totale proteinkoncentration af exocrine pancreas. Pankreaselastase-1 har en højere specificitet end trypsin, derfor aktiveres den i tilfælde af separationen af peptidbindinger, der dannes af aminosyrer. Pankreaselastase-1 kan være involveret i nedbrydning af elastinprotein, som ikke dekomponerer med trypsin og chymotrypsin.

Definitionen i afføring af pankreaselastase-1 anvendes ofte til diagnosticering af cystisk fibrose. Cystisk fibrose er en genetisk bestemt patologi, hvori strukturen og funktionaliteten af celler, der er placeret på udskillelseskanalerne i de ydre sekretionskirtler, forstyrres. Som følge af sygdommen kan lunger, mave, tarmene påvirkes (analyse viser et signifikant fald i mængden af bugspytkirtelselastase 1 i fækalmasser). Pankreaselastase-1-testen er en meget følsom, specifik forskningsmetode, der er meget udbredt i endokrinologi, gastroenterologi og hepatologi.

vidnesbyrd

Forsøg på bukspyttkjertelastase-1 i fæces er ordineret til bestemmelse af pankreatisk sekretorisk insufficiens, diagnosticering af cystisk fibrose, kronisk pankreatitis og maligne tumorer. Analysen er også vist at overvåge terapien af enzymatisk pankreatisk insufficiens. Symptomerne for, at der udføres en pancreaselastase-1-test, er tarmafvigelse, smerte eller tyngde i maven efter at have spist, afføringssygdomme (diarré, forstoppelse), drastisk vægttab, forandringer i farvetone, tekstur og lugt af afføring (grå, forhøjet viskositet), detektion af ufordøjede madrester i afføring. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Specificiteten af afføring analyse for koncentrationen af bugspytkirtlen elastase-1 når 93-95%, følsomhed - 93%. En anden fordel ved denne undersøgelse er den svage opdeling af bukspyttkjertel elastase-1, hvilket gør det muligt at sikre materialets langsigtede bevaring under betingelserne for dets indsamling.

Forberedelse til analyse og indsamling af biologisk materiale

Til undersøgelsen tage en stikprøve af fæces. Det er ønskeligt at tage analysen om morgenen (fra kl. 07.00 til 11.00). Før testen er fødeindtagelse tilladt, da elastase, der følger med mad, ikke ødelægges, når det er i tarmen og ikke påvirker resultaterne af undersøgelsen. Et par dage før afføring er det vigtigt at undgå at tage afføringsmidler ved hjælp af rektal suppositorier eller bariumpræparater. Analysen bør tages før andre manipulationer (enemas, koloskopi). Narkotikabehandling (indtagelse af pankreas enzymer) påvirker ikke resultaterne af bestemmelsen af pancreaselastase-1 i fækalmasser.

Under samlingen af biomaterialer er det vigtigt at overholde flere regler - at observere beholderens sterilitet samt at sikre, at urinen ikke kommer ind i prøven til analyse under afføring. Derefter skal du overføre fæces til en speciel beholder (ca. 30-60 ml) og lukke låget tæt. Inden der sendes til test, skal en udtag af afføring holdes i køleskab ved en temperatur mellem +5 og +8 grader. For at bestemme mængden af bugspytkirtlen elastase-1 afføring kan opsamles i løbet af dagen. I nogle tilfælde er frysning ved -20 ° C tilladt.

Analysen udføres af ELISA. Et lag af antistoffer påføres bunden af en ELISA-plade af plastic, som kun genkender humant pankreaselastase-1. Enzymet fra den undersøgte prøve af biomaterialet forbinder antistoffer, der er immobiliseret på tabletten. Biotinstedet er mærket med et farvestof. Graden af farvningsintensitet (bestemt ved spektrofotometrisk metode) er direkte proportional med koncentrationen af elastase i prøven. Analyseperioden er fra 1 til 9 dage afhængig af laboratoriebelastningen og det anvendte udstyr.

Normale værdier af enzymet i testmaterialet

Referenceværdier varierer fra 201 μg / g og derover. I nyfødte er antallet af pancreaselastase-1 mindre end normen, men den 14. dag når den en voksen.

Forøg og reducer mængden af enzym i afføring

Ændringen i indikatorerne på en stor måde er ikke en patologi, hvorfor årsagen til stigningen i antallet af pancreaselastase-1 i fæces ikke har klinisk betydning.

Den væsentligste årsag til at reducere antallet af pancreaselastase-1 er tilstedeværelsen af eksocrin pankreatisk insufficiens af varierende sværhedsgrad hos en patient, malign neoplasi af organet, cystisk fibrose, type 1 eller 2 diabetes mellitus, granulomatøs enteritis eller pancreatitis. Mere sjældne årsager til et fald i mængden af pancreaselastase-1 i fæces kan tage ricinusolie, overophedning eller overkøling af prøven, der analyseres ved anvendelse af magnesium og vismut i behandlingen af prøven eller indledende undersøgelse af tarmen ved anvendelse af røntgen ved anvendelse af et kontrastmiddel (flere dage før testen).

Behandling af afvigelser fra normale værdier

På grund af testens høje følsomhed og specificitet er analyse af mængden af elastase i fæces en fælles standard til bestemmelse af mange sygdomme i klinisk endokrinologi. Med resultaterne af undersøgelsen er det ønskeligt straks at kontakte din læge - endokrinolog, gastroenterolog eller terapeut. Til korrektion af fysiologiske abnormiteter er det vigtigt at overholde alle regler for forberedelse til analyse.

Mål og metoder til bestemmelse af niveauet af pancreaselastase

Pankreaselastase er et produkt af pancreasaktiviteten, som bestemmes i afføring i analysen for at differentiere en eller anden patologi i mave-tarmkanalen. Niveauet af dette stof kan bestemme kroppens tilstand, funktionalitet, deformation. Dette er muligt på grund af det faktum, at enzymet, der passerer gennem hele fordøjelseskanalen, bevarer sine primære kvalitative og kvantitative egenskaber.

Pancreas tilstand kan vurderes ved analyse af afføring

Hvad er elastase

Elastase er et vigtigt element i fordøjelsessystemet. Det transformerer proteiner i aminosyrer, stabiliserer kulhydratmetabolisme og producerer insulin og glucagon. Tilstanden af bindevæv, hud, hår og blodkar afhænger af det. Indeholdt i pancreasjuice er 9% af det.

Ved at reducere elastase er proteinføde ikke fuldstændigt fordøjet. Som et resultat begynder kroppen en fermenteringsproces og råtning. Også den resterende mad irriterer organernes slimhinder.

Analysen af afføring for pancriotisk elastase er en effektiv og specifik metode. Med en nøjagtighed på 93% gør det muligt at bestemme kroniske patologier i bugspytkirtlen, for at opdage sygdommen på et tidligt stadium for at bestemme sekretorisk insufficiens.

Elastase-1 forlader bukspyttkjertlen, trænger ind i tyndtarmen i form af proelastase, det bliver elastase. Elastase ligner trypsin og chymotrepsin (en gruppe serin endopeptidaser), men kun det kan bryde ned det komplekse elastinprotein.

Hvis du har mistanke om en funktionsfejl i bugspytkirtlen, foreskriver han en afføringstest for at bestemme elastaseniveauer.

Bukspyttkjertelastase 1 i fæces bestemmes ved immunoassay. Som regel vurderes resultatet i sammenhæng med indikatorerne for amylase, resultatet af copprogram og fuldstændig blodtælling.

Typer af elastase

Elastase er af to typer: i fæces, eller pankreas (nr. 1) og i blodet eller serum (nr. 2). En beskrivelse af begge er præsenteret i tabellen.

Fækal elastase, som alle bugspytkirtlenzymer, begynder at skille sig ud efter eksponering for mad (lugt, smag, udseende) eller tarmstræk.

Serumelastase hæmmer blodkomponenter - hæmmere. Ved normal funktion af bugspytkirtlen af denne type elastase i den aktive form observeres ikke i plasmaet.

Høj elastase niveauer er normalt ledsaget af vægttab, flatulens og diarré, svage knogler, anæmi, dårlig præstation og smerte. Et lavt niveau er manifesteret af forstoppelse, farveforvandlinger af fæces, ændringer i fækalernes struktur (skum, madstykker, blod og slim), bindepine, kvalme og opkastning, lugten af rådne æg fra afføring og mund.

Niveauet af serumelastase bestemmes ved blodprøve

Når analysen er tildelt

Analyse for at studere fækalt elastase tildelt gastroenterolog for at bekræfte eller differentiering diagnose af abnormitet eksisterende symptomer hos pancreas eller andre organer i fordøjelsessystemet (pancreatitis, cholelithiasis, onkologi, svigt, hypoplasi, Crohns sygdom, traume).

Dette er en hjælpeprocedure for alvorlige tilfælde, der kræver en klar individuel behandlingsplan.

Andre indikationer omfatter:

lokal eller obrupopodobnaya smerte;
Yellowness af øjenkuglerne, huden, tungen;
ultralyd resulterer i at antage betændelse;
tegn på forringet proteinregulering (dysbiose, fækal modifikation til grå (grå-grøn) farve, inklusioner af ufordøjet fødevare, blødgøring, strålende udseende);
hyppig diarré eller forstoppelse
tunghed, kvalme, brændende fornemmelse, flatulens og andet abdominalt ubehag
gennemsnitlig subfebril temperatur, generel svaghed, reduceret koncentration og ydeevne, nedsat appetit, ikke-standard adfærd;
tegn på dehydrering
anæmi;
urimelige blå mærker (phylloquinonmangel).

Sommetider forekommer mistanke om patologi efter en ultralydsundersøgelse.

Som regel indikerer akut mavesmerter altid et fald i elastaseniveauer.

Afføring for pankreaselastase gives ofte efter fjernelse af galdeblæren, hvis der opstår specifikke symptomer: svækkelse af afløbsventilen (udgang af galde), forstyrrelser i tolvfingret, lidelser i afføringen, hurtigt vægttab, smerte, vitaminmangel. Ved passende indikationer på analyse tildelt tarmresektion.

Forberedelse til undersøgelsen

Analysen af afføring for elastase 1 (pancreas type) har praktisk talt ingen kontraindikationer. Køn, vægt, alder er ligegyldigt. Men som enhver analyse har diagnosen afføring med sine egne forberedelsesregler og sikkerhedsforanstaltninger:

Det er forbudt at anvende afføringsmidler og rektal suppositorier, sekretoriske, enzymer og tonic eller afslappende gastrointestinale lægemidler. For eksempel Belladonna, Polycarpina. Tre dage før analysen skal stoffer (herunder urte), der påvirker fordøjelseskanalen, udelukkes.
Forbudte enemas (rensning og medicin).
Kontrasterende røntgenstråler på tærsklen til et program er ikke tilladt.

Analyse anbefales at tage om morgenen fra 7 til 11 am. Materialet skal være frisk. I ekstreme tilfælde er natopbevaring tilladt (maks. Ugentlig) ved en temperatur på 2-6 grader.

Før analysen er procedurer i forbindelse med tarmrensning forbudt.

Før hegnet er nødvendigt for at tage et intimt toilet. Det er vigtigt, at andre elementer (urin, kønsvæsker) ikke falder ind i røret. Cal (i mængden 2-10 gram) opsamles i en steril beholder (kan købes på apoteket). Før du går forbi, må du spise. Elastase niveauer ændres langsomt. Analysen vil være effektiv højst en eller to gange om året.

Til analyse af en særlig medicinsk plade forårsager antistoffer, der opdager elastase. Ovenpå pålægger biommateriale. Farvestof anvendes til biotin. Resultatet bestemmes af et spektrofotometer. Resultatet er klar i en til ti dage.

Normale elastasescorer

Mængden af elastase i fæces er 200 μg eller mere pr. Gram materiale. Den øvre grænse er 500 enheder. Høje satser er ikke vigtige for den kliniske diagnose af information. Men grænsekifre, som f.eks. 200 eller 201, 500, kan blive en grund til at kontrollere eller tildele yderligere tests.

Afhængig af den digitale ækvivalent er der en lille mangel og en udpræget mangel på elastase.

Nyfødte har elastase niveauer under normal

For de første karakteristiske værdier fra 100 til 200 μg pr. Enhed materiale. Til den anden type - under 100 mcg. Unormalt høje satser kan indikere onkologi eller misbrug af afføringsmedicin og generelt afslappende stoffer.

Hastigheden af pankreaselastase afhænger af modifikationen af immunanalysen af afføring, kan afvige lidt i forskellige laboratorier. Forbundet med testets oprindelsesland og den valgte metode (ELISA, monoklonal, polyklonal). Den klassiske og mest almindelige type er den anden af disse. Det er mere effektivt og specifikt. Priser er altid angivet på pakken til testforsyninger.

I nyfødte børn er indikatorerne altid noget lavere, men med to uger bliver værdierne ligner dem hos en voksen organisme.

I videoen finder du flere oplysninger om, hvad en afføring analyse viser:

Mulige årsager til afvigelser fra normen

Lavelastaseniveauet, der er påvist under en scatologisk undersøgelse, indikerer sandsynligvis akut eller kronisk pancreatitis eller cystisk fibrose (arvelig patologi). Diabetes mellitus er en anden grund til de dårlige resultater af analysen.

Hver af disse sygdomme kræver øjeblikkelig behandling. Ellers vil patientens helbred forværres, nødsituation indlægges senere, komplikationer kan udvikle sig til døden (med fibrose) eller glykæmisk koma (med diabetes).

Unormalitet kan indikere tilstedeværelsen af hepatitis.

Andre mulige årsager til lav elastase omfatter hepatitis, lactoseintolerance, diarré, feber, kronisk skade på vævets væv, ødelæggelse af celler i det funktionelle center (parenchyma), vævsudskiftning, afbrydelse af sphincterfunktionen.

Niveauet af bugspytkirtelselastase opdaget i fæces i en mængde på mere end 500 enheder pr. Gram afføring (undertiden er der 700-1000 mcg) kan forekomme på grund af kronisk pankreatitis, pankreatisk nekrose, cøliaki, Crohns sygdom.

Lignende tegn på kroppens høje enzymaktivitet. Analyse af afføring. Elastasniveauet studeres.

Pancreas. Den mest almindelige årsag til dens dannelse er svigt i bugspytkirtlen.

Mål og metoder til bestemmelse af niveauet af pancreaselastase. Indikationer for anvendelse af furazolidon og en liste over bivirkninger.

Tidligere postmål og metoder til bestemmelse af niveauet af pancreaselastase.

Pancreasformen er karakteriseret ved udseendet af fintkornede celler. De kan have forskellige slutninger (basofile eller acidofile).

Analyse af afføring for pancreaselastase-1

Bukspyttkjertel elastase -1 er et enzym produceret af bugspytkirtlen og undersøgt under anvendelse af biokemisk analyse. Denne indikator har en uafhængig diagnostisk værdi, men oftere udføres den sammen med bestemmelsen af total amylase, copprogram og UAC. Påvisning af bukspyttkjertel elastase-1 koncentration i fæces bruges til at vurdere præstationen af bugspytkirtlen. Til analysen udført ved ELISA-metoden anvendes fæces indsamlet i en steril beholder. Standardindikatorer for voksne spænder fra 201 μg / g. Vilkår for undersøgelsen spænder fra 1 til 9 dage.

vidnesbyrd

Forberedelse til analyse og indsamling af biologisk materiale

Normale værdier af enzymet i testmaterialet

Referenceværdier varierer fra 201 μg / g og derover. I nyfødte er antallet af pancreaselastase-1 mindre end normen, men den 14. dag når den en voksen.

Forøg og reducer mængden af enzym i afføring

Ændringen i indikatorerne på en stor måde er ikke en patologi, hvorfor årsagen til stigningen i antallet af pancreaselastase-1 i fæces ikke har klinisk betydning.

Behandling af afvigelser fra normale værdier

Elastase i afføring: enzymets værdi, diagnose og fortolkning af forskningsresultater

Læger anbefaler at gennemgå regelmæssige undersøgelser og test for at forhindre udviklingen af forskellige sygdomme. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, så forebyggende foranstaltninger skal implementeres løbende.

Analyse af afføring kan fortælle om så mange sygdomme i fordøjelsessystemet. Indholdet af stoffer skal være normalt, hvis indikatorerne ikke er inkluderet i en strengt begrænset ramme - dette er en grund til bekymring. I dag vil vi tale om en sådan analyse som elastase i afføring.

Elastase - enzymbeskrivelse

Elastase er et enzym i bugspytkirtlen, der er involveret i fordøjelsesprocessen

Fordøjelsessystemet kan ikke undvære bugspytkirtlen. Det er dette organ, der producerer meget vigtige enzymer, der er nødvendige for den normale funktion af kroppen som helhed.

Elastase er et enzym i bugspytkirtlen. Det er indeholdt i afføring af en sund person fra fødslen. Dette enzym hjælper med at nedbryde proteiner under fordøjelsen. Hvis der opstår forstyrrelser i bugspytkirtlen, er denne indikator fundet i for lav koncentration. Dette tyder på progressiv pankreatitis, som er en alvorlig sygdom, der er svær at behandle.

Elastase kan kaldes "Pankreatisk Elastase", "Elastase 1", "Pancreatopeptidase E".

Hvis du ser et af disse navne - kan du være sikker på, at vi taler om dette meget enzym, hvilket er uundværligt i menneskets metaboliske processer.

Analyse af afføring for elastase: forberedelse og indsamling af materiale

For at finde ud af indholdet af elastase, skal du bestå en afføringstest. Dette vil give en ide om, om bugspytkirtel fungerer korrekt, og om det producerer de nødvendige enzymer i det beløb, der er optimalt til normal fordøjelse.

Analysen kan tages på enhver klinik. Før levering er det nødvendigt at besøge en læge. Patienten bør ikke stoppe med at tage medicin, hvis han udfører nogen terapi. Afføring skal indsamles uafhængigt i en plastikbeholder. Det kan købes på ethvert apotek eller hospital. Beholdere til urin og afføring er forskellige, det er nødvendigt at være opmærksom på dette, da der i det andet tilfælde er en speciel spatel indeni til at tage materiale, hvilket letter proceduren.

Beholderen skal fyldes til 1/3 volumen. I dette tilfælde er det nødvendigt at underminere og sikre, at sekretionerne i kønsorganerne samt urinen ikke kommer ind i biomaterialet. Afføring kan opsamles om morgenen eller om aftenen og opbevares derefter i køleskab ved en temperatur på 2 til 6 grader. Under gunstige betingelser forbliver enzymer uændret i lang tid, så du kan være sikker på, at resultaterne er korrekte. En enzymimmunoassay udføres i laboratoriet, hvilket giver et komplet billede af indholdet og mængden af enzymer i afføring.

Det er den meget forskning, der i de tidlige stadier kan hjælpe med at opdage alvorlige sygdomme såvel som at forhindre deres udvikling.

Denne test er så vigtig, fordi elastaseindholdet i afføringen ikke påvirkes af alder og kønskarakteristika, medicin og andre tilstande, som normalt forvrider resultaterne fra andre undersøgelser. Biomaterialet er i stand til at overleve i lang tid, mens enzymerne ikke mister deres egenskaber. Det er elastase, der ikke kan ændres i tyktarmen, i modsætning til andre pankreas enzymer, så denne undersøgelse anvendes aktivt af læger.

Transkriptionsanalyse: normen og afvigelsen

Reducerede enzymniveauer - et tegn på farlige gastrointestinale sygdomme

Når du har fået resultaterne, skal du dechiffrere dem korrekt. I en sund person er det normale interval fra 200 μg pr. 1 g afføring.

Indikatorer fra 100 til 200 mcg tyder på, at en person har mild eller moderat sværhedsgrad af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens. Hvis elastase er indeholdt i fæces i en mængde mindre end 100 μg / g, er dette et tegn på, at personen har en alvorlig form for eksogen mangel.

Undersøgelser af afføring af elastase udføres ikke kun i tilfælde af formodet pancreatitis. Afvigelser fra normen kan tale om andre problemer, herunder:

Cystisk fibrose
Gallsten sygdom
Bukspyttkjertelkræft
Bugspytkirtelskader
gulsot
Crohns sygdom
Diabetes mellitus af den første og anden type
Lactoseintolerans (især hos børn)

Hyppige mavesmerter og fordøjelsessygdomme kan være en grund til at gå til en læge, fordi sygdomme i mave-tarmkanalen udvikler sig meget hurtigt og kan forstyrre funktionaliteten hos en person i meget lang tid. Du skal konstant overvåge dit helbred, for det er ikke for ingenting, at læger anbefaler at hele tiden tage prøver og kontrollere tilstanden af din krop. En fuld undersøgelse to gange om året kan spare tid og penge, samt undgå alvorlige sygdomme.

Nyttig video - Årsager og tegn på pancreatitis.

Sygdomme i mave-tarmkanalen forekommer hos mange mennesker, da levevilkårene bidrager til krænkelser: dårlig økologi, stress, konstante snacks, usunde fødevarer, fastfood.

Alt dette påvirker kroppen og bidrager til udviklingen af mange sygdomme. Behandlingen skal være omfattende, du kan ikke begynde at drikke stoffer selv, det er nødvendigt at konsultere en læge og konstant overvåge behandlingsforløbet. Dette er den eneste måde at opnå positive resultater, hvis sygdommen stadig overhales.

Elastase 1 (pancreaselastase), cal

Afføringen opsamles i en steril beholder (ikke mere end 1/3 af volumenet) og leveres til laboratoriet på indsamlingsdagen. Under indsamling undgås admixture af urin udskilt af kønsorganerne. Før forsendelse skal materialet opbevares i køleskab ved en temperatur på +4. + 8 ° С.

Testmateriale: Cal

Bukspyttkjertelastase (elastase 1) er et enzym. Det syntetiseres af bugspytkirtlen og ind i tolvfingret, er involveret i fordøjelsesprocessen sammen med andre enzymer. I modsætning til de fleste enzymer er elastase 1 ikke ødelagt i tarmene, så koncentrationen af det i fæces er hovedindikatoren for bukspyttkjernes exokrine funktion.

Med utilstrækkeligheden af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen, reduceres indholdet af elastase 1 i fæces. Klinisk mistænkt sekretorisk insufficiens i bugspytkirtlen kan være baseret på følgende egenskaber: Polyfecalia (mere end 1 kg), kalorier, grå, pasty, viskøs, med en skarp, svag lugt, dårligt skyllet ud af toilettet.

Bestemmelse af koncentrationen af elastase 1 i fæces er en af de vigtigste metoder til diagnosticering af cystisk fibrose. Cystisk fibrose er en alvorlig arvelig sygdom, hvor der er en krænkelse af funktionen af de duale celler i kirtlerne i den eksterne sekretion, hvilket forårsager skade på de bronchopulmonale og fordøjelsessystemer. Prognosen for sygdommen er ofte ugunstig. Kun tidlig diagnose kan i nogle tilfælde forhindre død. Ved cystisk fibrose reduceres indholdet af pancreaselastase i fæces kraftigt.

Pankreatitis, tumorer og skader i bukspyttkjertlen, gallsten sygdom, diabetes mellitus også føre til et fald i pancreatic sekretoriske funktion.

Bukspyttkjertelastaseaktivitet ændres ikke med inflammatorisk tarmsygdom og cøliaki. Sensibiliteten og specificiteten af testen er mere end 90%.

Følgende faktorer kan påvirke elastase 1-niveauet: at tage ricinusolie, vismut, magnesiumpræparater, antidiarrheal-lægemidler, intestinal undersøgelse ved anvendelse af et radioaktivt stof i 5-10 dage før testen, overophedning eller overkøling af fæcesprøven.

fremgangsmåde

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) bestemmer tilstedeværelsen i blodet af forskellige lavmolekylære forbindelser, makromolekyler, vira, bakterier. Det er baseret på reaktionen mellem det ønskede stof (antistof) og et specifikt stof (antigen), der kun kan binde med det ønskede antistof. For at identificere det resulterende antigen-antistofkompleks anvendes et enzym (mærket reagens). Antallet af antistoffer bedømmer intensiteten af kompleksernes farve.

Referenceværdier - Norm
(Elastase 1 (pankreaselastase), cal)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Normale værdier: mere end 200 μg / g afføring.

100-200 μg / g afføring - moderat mild eksokrin pankreatisk insufficiens,

mindre end 100 μg / g afføring - alvorlig eksokrin pankreatisk insufficiens.

vidnesbyrd

- akut og kronisk pancreatitis (K85, K86)

- skader, pankreas tumorer (S36.20, S36.21; C25.9)

- diabetes mellitus type I og II (E10, E11)

- Crohns sygdom (K50)

- galsten sygdom (K80)

- kliniske symptomer på fordøjelsesforstyrrelser (mavesmerter (R10), dyspeptiske symptomer (R19.8))

Lavere værdier (negative)

- exokrin pankreasinsufficiens af varierende sværhedsgrad forårsaget af cystisk fibrose (E84), pancreatitis (K85, K86), tumor / pankreatisk skade (S36.20, S36.21; C25.9), diabetes (E10, E11), Crohns sygdom (K50)