Coprogram (fecal undersøgelse) er en af ​​de få laboratorie diagnostiske tests, der udføres i næsten enhver klinik, udstyret med eget laboratorium. Denne undersøgelse hjælper til groft at vurdere sikkerheden ved fuld fordøjelsesfunktion hos forskellige organer, herunder bugspytkirtlen.

Regler for indsamling af afføring til analyse

En metodisk passende indsamling af fækale masser tjener som et løfte om informativiteten af ​​en coprologisk undersøgelse. For at gennemføre denne analyse er det nødvendigt at samle mængden af ​​afføring, som opnås for en afføring. Frisk udskillet afføring skal placeres i en ren, tør glas, plast eller voks skål. Det er ønskeligt, at patienterne holder sig til deres sædvanlige kost, før de indsamler afføring.

Hvad vurderes i scatologisk forskning?

Ved udførelse af coprogrammer evalueres både eksterne og mikroskopiske egenskaber ved afføringen. Dens farve, mængde, form, lugt, tilstedeværelse af synlige patologiske urenheder (blod, slim, pus) og fremmede partikler (for eksempel fragmenter af orme eller rester af grøntsager, kød) registreres.

Mikroskopisk undersøgelse afslører utilstrækkeligt fordøjede restprodukter og elementer i tarmslimhinden. De mikroskopiske rester af fødevarer omfatter modificerede og uændrede muskelfibre, ufordøjelig og fordøjelig vegetabilsk fiber, bindevæv. Til påvisning af stivelseskorn (intra- eller ekstracellulær) - resten af ​​kulhydratprodukter farves feces med Lugols opløsning. For at vurdere fordøjelighed af fedtstoffer spist mad, afføring farvet med et specielt farvestof - Sudan III. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at analysere mængden af ​​neutralt fedt, sæbe og fedtsyrer.

Coprogramændringer i tilfælde af pankreatitis

Langvarig kronisk pankreatitis, alvorlig akut pancreatitis med tab af organvæv eller kirurgisk indgriben som følge af pancreatitis med fjernelse af en del af bugspytkirtlen fører ofte til et signifikant fald i produktionen af ​​alle bugspytkirtlenzymer (eksokrine eller udskillelsesinsufficiens). Dette påvirker uundgåeligt kvaliteten af ​​fordøjelsen af ​​fødevare forbruges af patienten og dermed resultaterne af copprogrammet.

Hos sådanne patienter øges antallet af afføring (mere end 200 g). Stolenes konsistens er grødet eller flydende. Ved alvorlig udskillelse i bugspytkirtelinsufficiens kan synlige rester af ufordøjet føde forekomme i fæces.

I tilfælde af alvorlig pankreatitis er forstyrret fordøjelse af fedt i første omgang forstyrret. Derfor øger mængden af ​​neutralt fedt i copprogrammet. Denne tilstand af lægen hedder steatorrhea. Derefter lider proteinudskillelsen med yderligere tab af fungerende bugspytkirtelvæv. Coprogrammet registrerer en stigning i muskelfibre og bindevæv (creatorrhea). Og kun da, med fortsat fremgang i processen, opdages forringelse af kulhydratfordøjelsen. En sådan dynamik forklares ved, at manglen på aminosyrer i bugspytkirtlen (de der fordøjer kulhydrater) i lang tid kompenseres af intestinale amylaser. Amyloria er bekræftet af copprogram data (øget stivelse, især ekstracellulær).

Coprogram resultater er normale

• Mængde pr. Dag - 100-250 g.
• Konsistens - dekoreret (blød eller tæt).
• Formen er cylindrisk.
• Farve - brun, skygge kan variere fra lysere til mørkere, afhængigt af fødevarens natur.
• Reaktionen er neutral eller lidt alkalisk (pH 6,5-7,5).
• Uskarp karakteristisk lugt.

• Muskelfibre - er fraværende eller der er separate fordøjede fibre, der har mistet deres striation.
• Bindevæv er fraværende.
• Neutralt fedt er fraværende.
• Fedtsyrer er fraværende.
• Sæbe - en lille mængde.
• Vegetabilske fibre:
  • a) fordøjelige - enkeltceller eller cellegrupper
  • b) ufordøjelig - er indeholdt i forskellige mængder afhængigt af fødevarens natur.
• Stivelse - fraværende.
• Iodofil mikroflora er fraværende.
• Phlegm, epithelium - findes i små mængder.
• Leukocytter - enkelt i præparatet.
• Reaktionen på det skjulte blod er negativt.
• Reaktionen på protein er negativ.
• Den enkleste er fraværende.
• Ormgeæg er fraværende.
• Gærsvampe er fraværende.

Feber med pancreatitis

Bukspyttkjertlen - et vigtigt organ i mave-tarmkanalen, som spiller en betydelig rolle i fordøjelsesprocessen. De fleste patienter er opmærksomme på, at bugspytkirtlen producerer insulin, hvilket er nødvendigt for behandling og assimilering af sukker. Jern producerer den såkaldte pancreasjuice - ligner mavesaft, der er nødvendig for normal og effektiv fordøjelse.

Med forværring af pancreatitis, med kronisk inflammation i bugspytkirtlen, forstyrres bugspytkirtelsaproduktionen, udstrømningen på grund af ødem og kanalbetændelse er hæmmet. Den ødelæggelse af kirtlen på grund af stagnation begynder samtidig påvirker fordøjelsen. Et tegn på betændelse vil være fæces, ændringer der er registreret af patienterne. Analyse af fækal pancreatitis afklarer diagnosen.

Normale afføring og lidelser i pancreatitis

Afføringen af ​​en sund person består af ca. 80% vand og 20% ​​tætte fraktioner. Farve og konsistens varierer med kost. En stor mængde planteføde gør afføringen rigelig, mindre tæt, formløs. Forbrug af store mængder vand er semi-fluid, og ulempen er tør, ligner fårballer. Farven varierer afhængigt af typen af ​​mad:

• med en blandet kost (grøntsagskød) - mørkbrun;
• med mest kød - meget mørkt;
• med en vegetarisk kost eller overvejende planteføde - lysebrun.

Nogle stoffer og produkter, der indeholder intensive vegetabilske farvestoffer (spinat, blåbær, rødbeder, svinebær og andre) ændrer farven på afføring. Sådanne ændringer i manglende klager over mavetarmkanalens arbejde og smerte betragtes som varianter af normen, kræver ikke udenfor intervention.

I modstrid med funktionerne i fordøjelsesafføring ændres. Tegn på pankreatitis i mangel af smerte bliver en mærkbar ændring i afføringen. Beregnet ("sten") pancreatitis, som påvirker kirtlenes hoved, fører til uigennemtrængelig forstoppelse. Med nederlaget på alle dele af kirtelet opstår der opblødning og diarré. Straks efter at et måltid i maven begynder at "koge", dannes der gasser, der opstår hævelse, og diarré opstår. Bukspyttkjertel diarré begynder - fedtet, grødet væske afføring med en høj glans, dårligt skyllet væk. Fargen på afføring ændres: afføringen ser lys, grå eller nacreous ud, blandet med ufordøjede fødepartikler, primært kød.

Hvis sygdomsbegyndelsen forekommer hyppigere forstoppelse, og under eksacerbationer - diarré, er omskiftelige afføring etableret hos personer med kronisk pankreatitis: forstoppelse erstattes af diarré og omvendt. Et mærkbart tegn på pankreatitis er en ubehagelig, fedtet lugt af afføring forbundet med rotting af proteiner i tarmen.

Analyse af afføring af patienter med pancreatitis

Ved den første diagnose af pankreatitis er patienten ordineret til at gennemgå forskellige tests, herunder analyse af afføring. Målet er at fastslå graden af ​​fordøjelse af fedtstoffer. Tilstedeværelsen af ​​disse stoffer i fæces indikerer kræft i bugspytkirtlen.

Analysen af ​​afføring i pancreatitis taler primært om udskillelsesfunktionerne i kirtlen - udskillelsen af ​​pancreasjuice i mave-tarmkanalen. Ved nedbringelse af dets mængde i afføring indeholder store mængder ufordøjet fiber, fedt, fedtsyrer. Derefter foreskrev analysen af ​​afføring sjældent. Patienterne bliver bedt om at observere afføringen og informere lægen om ændringer eller observationer. Patienter med kronisk pankreatitis bør være opmærksomme på afføring for at reagere på ændringer i tiden og forhindre eksacerbation.

Hvad er et coprogram?

I begyndelsen af ​​sygdommen har lægen ret til at ordinere en coprogram-analyse af patientens fæces til afføringen. For undersøgelsen indsamles valgt til en enkelt afføring fæces og placeres i en ren beholder af glas eller plast. Det er ikke nødvendigt at ændre diæt før analyse, idet resultaterne er upålidelige.

For det første vurderes det generelle udseende af patientens afføring (makroskopisk undersøgelse): konsistens, farve, mængde, lugt, tilstedeværelse af synlige urenheder (blod, slim, pus), pletter af fremmede partikler, ufordøjede madrester eller orme. Udfør derefter en mikroskopisk analyse, der undersøger sammensætningen af ​​afføring.

Coprogram af patienter med pancreatitis

Som et resultat af copprogrammet under pancreatitis bliver ændringen i antallet af fækale masser mærkbar. Vægten af ​​en voksnes afføring på et tidspunkt er 200 g, og hos patienter med pancreatitis er det ofte højere.

Ændringer og konsistens - en stol væske eller grødet. Synlige indeslutninger af ufordøjede madrester. Tilstedeværelsen af ​​en overflod af ufordøjede fedtstoffer kaldes steatorrhea, proteiner - skaberen. Antallet af elementer er angivet i analysen af ​​afføring eller i afkodningen af ​​hospitalkortet. Ufordøjede kulhydrater indikerer brugen af ​​enzymer til fordøjelsen af ​​stivelse, der er dårlig behandlet af kroppen under pancreatitis.

Hvordan man forhindrer brud på stolen med pancreatitis?

Helt undgå krænkelser af stolen med pancreatitis virker ikke, fordi processerne er forbundet med funktionen af ​​bugspytkirtlen. Når orgelet er brudt, er konsekvenserne uundgåelige. Patienten bør forsøge at gøre krænkelserne ikke så hyppige eller signifikante.

Stabilisering af stolen med pancreatitis bidrager til:

• efter en foreskrevet diæt
• adskillelse af protein, kulhydrat og stivelsesholdige fødevarer i forskellige metoder;
• brug af neutrale drikkevarer - ikke-kulsyreholdigt vand, urtete og afkog, fortyndede naturlige saft
• reducere mængden af ​​kulhydrater og stivelse i fødevarer;
• fraktionerede måltider i små portioner, der letter processen med fordøjelsen;
• regelmæssig medicinering;
• undgå alkohol og fortrinsvis sukker, hvilket reducerer forbruget af produktet.

Flydende afføring under pancreatitis er tegn på krænkelser i kosten, forstoppelse - en krænkelse af kirtelens funktion. Ved længerevarende ændringer i afføringen er det nødvendigt at straks informere lægen. Der gøres forsøg på at hjælpe bugspytkirtlen, idet man observerer den korrekte diæt for patienter i pancreatitis:

• kombiner ikke proteinføde med kulhydrat og stivelsesholdige fødevarer (fx kød, kartofler og brød);
• fokusere på let fordøjelig, fordøjelig mad;
• overvåge fedtindholdet i fødevarer, foretrækker lavt fedtindhold
• Spis ikke regelmæssigt ofte, men lidt efter lidt.

For et måltid er det tilladt at spise for eksempel et lille kogt oksekød og drikke en fedmælk uden brød. Fødevarer overvejende protein, godt fordøjet. Hvis du tilføjer kulhydrater, kommer ufordøjet kød ind i tarmene. Gæringen vil begynde senere - diarré. Følg forsigtigt rensens kompatibilitet.

Afføring med pancreatitis vil være en effektiv peger på tilstanden i bugspytkirtlen, evnen til at "læse" tegnene på afføringen vil bidrage til bedre overvågning af ernæring, forebygge angreb og exacerbationer.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Typer af analyser for pancreatitis

Symptomer på både akut og kronisk pankreatitis er ikke-specifikke. De tillader ikke læger at etablere den korrekte diagnose, da de forekommer i snesevis af andre sygdomme. Derfor er test afgørende for diagnosticering af pancreatitis. Ændringer i blod, afføring og urin giver lægen høj sandsynlighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

Den kliniske analyse af blod for pancreatitis er kun af sekundær betydning. Det giver lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved hjælp af en klinisk blodprøve kan det også afsløre dehydrering.

Når pancreatitis observeres, følger følgende ændringer i den kliniske analyse af blod:

• et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er en konsekvens af blodtab, et mulig tegn på hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;
• en stigning i antallet af leukocytter, undertiden snesevis af gange - en konsekvens af den inflammatoriske proces;
• erythrocytsedimenteringshastigheden forøget - et andet tegn på et systemisk inflammatorisk respons i kroppen;
• en stigning i hæmatokriten (forholdet mellem blodceller og dets flydende del) indikerer en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Den biokemiske analyse af blod har størst værdi ved diagnosen pankreatitis. At det giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af hele organismen.

Når pancreatitis observeres, ændres følgende ændringer i blodets kemiske sammensætning:

• forhøjede niveauer af amylase - et pankreas enzym, der bryder ned stivelse
• forøget elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• en stigning i blodglukoseniveauet på grund af utilstrækkelig insulinsekretion;
• stigning i antallet af bilirubin - et laboratorie symptom iagttaget i tilfælde af overlapning af galdevejen med den forstørrede bugspytkirtel;
• fald i niveauet af totalt protein - en konsekvens af protein-energi sult;
• nogle gange - øget transaminase niveauer.

Øgede niveauer af pankreatiske enzymer, primært amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosticering af pancreatitis.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter indlæggelse. I fremtiden kan niveauet af amylase i blodet bestemmes for at kontrollere pancreas tilstand i dynamikken. For eksempel kan en stigning i mængden af ​​pankreas enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter indikere sygdommens progression eller advare lægen om mulige komplikationer af pancreatitis.

Blodbestemmelse af lipase har meget lavere specificitet. Mængden af ​​dette enzym øges ikke kun med pancreatitis. For eksempel observeres en stigning i lipasekoncentration hos mere end halvdelen af ​​patienterne med patologi i leveren og galdevejen. Men lipase varer længere i blodet end amylase, så dets bestemmelse er nyttig i diagnosen, hvis en person kommer ind på hospitalet kun få dage efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

Ved bestemmelse af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen er niveauet af serumelastase af kritisk diagnostisk betydning. Mængden af ​​dette enzym i blodet observeres oftest ved akut pankreatitis. Jo højere niveau af dette enzym, desto mere omfattende er nekrose i bugspytkirtlen, og jo værre prognosen for patienten. Definitionen af ​​elastomerelastase af plasma giver størst nøjagtighed ved bestemmelsen af ​​organernes ødelæggelse, men denne metode anvendes ikke i de fleste laboratorier og er kun tilgængelig for læger i førende klinikker i landet.

I modsætning til alle andre bugspytkirtlenzymer forbliver elastasniveauerne forhøjet hos alle patienter uden undtagelse inden for 10 dage fra sygdommens begyndelse. Til sammenligning iagttages kun en stigning i amylase i hver femte patient, og niveauet af lipase observeres hos højst halvdelen af ​​patienterne. Bestemmelsen af ​​serumelastase er derfor et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af pankreatitis hos patienter, der indlægges til klinikken en uge eller senere fra udseendet af de første kliniske symptomer.

Afføring analyse

Analyse af fækal pancreatitis giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen. Med et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer lider processen med fordøjelsen af ​​fedtstoffer først. Disse ændringer er synlige i afføring. Følgende tegn indikerer en nedsat eksokrine funktion i bugspytkirtlen:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter i fæces
• når galdevejen overlapper fæces vil være lyse.

Ændringer i afføring, der opstår, når der er en markant krænkelse af eksokrine pancreasfunktionen, observeres selv med det blotte øje. Afføringen har en skinnende overflade, dårligt skyllet ud af toilets vægge. Afføring ofte og flydende. Lugtafføring - stærk og ubehagelig. Årsagen til dens udseende er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i tarmene.

Men det må siges, at for at bestemme eksokrine funktion i bugspytkirtlen er afføring analyse af minimal betydning. Til dette formål anvendes andre diagnostiske metoder almindeligt. Ofte sættes en sonde i bukspyttkjertlen for at bestemme abnormiteter i bugspytkirtlen, og en pancreasjuice tages til analyse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere pancreatitis. Her er en liste over nogle af dem:

1. Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Denne metode anvendes sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Dette betyder, at i 60% af tilfældene viser en positiv test for immunoreaktivt trypsin ikke pancreatitis, men en anden sygdom, fx cholecystitis, nyresvigt eller hyperkorticisme.
2. Bestemmelse af blodkoncentration af trypsinhæmmere. Jo lavere deres mængde i plasma desto mere udtalte ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Derfor er jo værre prognosen for denne sygdom.
3. Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Metoden er ret informativ, følsom og meget specifik. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose med næsten 100% garanti. Men det bruges meget sjældent på grund af de høje omkostninger.

I kombination med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen kan laboratorietest hurtigt bestemme pancreatitis. Der er mange af dem, men den største værdi for lægen er givet ved bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i blodet: på den første dag - pankreasamylase efter nogle få dage lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Afføring med pancreatitis: Stolens farve og konsistens

Hvad er konsistensen af ​​afføring med pancreatitis?

Pankreatitis refererer til sygdomme, der kan manifestere sig som i voksenalderen og i kategorien af ​​mennesker langt fra alderen. Årsagerne til sygdommens udvikling kan afvige betydeligt, og diagnosen af ​​pancreatitis i sig selv er en vanskelig og omhyggelig opgave. Specialister i diagnosticering af pancreatitis styres af tilstedeværelsen af ​​en række symptomer og resultaterne af forskningen udført i laboratorier fra forskellige medicinske institutioner.

Dybest set manifesterer sig sygdommen sig efter at have taget en bestemt type mad. Salty, krydrede, stegte og røget produkter manifesterer sig umiddelbart efter indtagelse: intercostal smerter begynder at forstyrre, indholdet i tarmen begynder fermenteringsprocessen, øge akkumuleringen af ​​gasser, meteorisme observeres. Forstærkning af virkningerne af giftige stoffer fører til opblødning og diarré, feces selv erhverver en grødet-lignende masse, hyppigheden af ​​output øges i fæces i sig, du kan skelne mellem partikler og fødefibre. Denne kendsgerning forklares af det utilstrækkelige antal nødvendige enzymer involveret i fordøjelsesprocessen.

Årsager til løs afføring

Den akutte form for pancreatitis er normalt manifesteret hos patienter i form af forstoppelse, dette skyldes inflammatoriske processer, der opstår i bugspytkirtlen. Når sygdommen går fra akut til kronisk, ændrer patientens symptomer: i stedet for forstoppelse opnår afføringen en væskekonsistens. Langvarige udbrud af manifestationer i form af diarré i kronisk pankreatitis forekommer af følgende årsager:

• Konsekvensen af ​​langvarigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Dysbacteriosis, manifesteret som følge af ændringer i mikrofloraen under påvirkning af skadelige bakterier.
• Fejl i peristaltikken.
• Utilstrækkelig mængde enzymer involveret i fordøjelsen.
• På baggrund af forværringer af sygdomme hos andre organer.

Diarré i kronisk pancreatitis

På baggrund af de vigtigste symptomer, der forekommer under pancreatitis, er funktionsforstyrrelser i ledningen på listen blandt en række andre tegn. Fækale masser med diarré ligner et grødet stof, og trangen til at tømme sig kommer kort tid efter et måltid. Eksperter identificerer de vigtigste forskelle i diarré med pancreatitis, når de afslører ikke kun sygdommen selv, men også det stadium, hvor det er placeret:

• Hue feces. Ved kronisk pankreatitis kan afføringens farve være lys eller grå.
• Øget hyppighed af afføring.
• Ekstrakter med høj viskositet, dårligt vasket fra overflade af toiletskål.
• Afføringen har en karakteristisk glans på grund af tilstedeværelsen af ​​ikke udskilt fedt i fæces.
• Ildelugtende.
• Tilstedeværelsen af ​​partikler af mad i afføringen.

På tidspunktet for behandling af sygdommen med antibiotika ændres farven på fæces til gul, og afføringen får selv et format, der ligner blødgjort ler. De samme modifikationer kan manifesteres mod baggrunden af ​​andre sygdomme, for eksempel i leverpatologi, problemer med galdesekretion, sygdomme i galdevejen. Yderligere inaktivitet kan afspejles i form af sådanne sundhedsmæssige problemer:

• Udviklingen af ​​anæmi.
• Hurtigt vægttab.
• Dehydrering.
• Vitamin- og proteinmangler.
• Hudproblemer i form af tørhed.
• Inflammede områder forekommer i tungen.
• Negle og hår virker skør.

Apati er lagt mærke til patientens adfærd, søvn og appetit er tabt, han bliver rastløs, nervøs.

Farveafføring

Pankreatitis henviser til sygdomme, der hæmmer fordøjelsessystemet. En utilstrækkelig mængde enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen, påvirker negativt arbejdet i alle organerne i mave-tarmkanalen, og nogle problemer kan straks bestemmes af farven på patientens afføring. Faktisk karakteriserer patientens tilstand, vil farveskalaen af ​​fæces hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​bestemte dele af tarmen med stor nøjagtighed, samt bestemme årsagen til funktionsforstyrrelsen i fordøjelseskanalen.

Eksperter i udviklingen af ​​sygdommen anbefales at være opmærksom på sådanne ting som:

• Afføring varierer i konsistens. Det bliver flydende, der er klumper i hvilke fragmenter af ubehandlet mad kan overvejes.
• Ændre farven på afføring. Grågrøn bekræfter tvivl om udviklingen af ​​pancreatitis.
• Alvorlig stank er intet andet end forekomsten af ​​forfalskningsprocesser i tarmen.

Grøn afføring med pancreatitis

Fejl i syntesen af ​​enzymer involveret i fordøjelsesprocessen påvirker tilstanden af ​​konsistens af fæces og dens farve. Banal fordøjelsesbesvær kan fremkalde uretmæssigt udvalgte fødevarer, som efterfølgende forårsager en reaktion af henfald og fermentering. Den samme grund vedrører farven på fæces, fedtkød, fisk, svinefedt og andre produkter efter forbrug kan være den faktor, der ændrer konsistensen og farveskyggen af ​​afføring. Hovedårsagen til udseendet af grønne afføring i pancreatitis er forværringen af ​​situationen med den eksokrine funktion, som normalt udvikler sig med den kroniske form af sygdommen. En ledsagende faktor, der fremkalder fænomenet, kan være stagnation af galde eller en øget frigivelse af et stof i maven.

Med denne type manifestation er en særlig diæt foreskrevet:

• Alle slik er udelukket fra menuen, herunder slik, kager og andre lignende produkter.
• Komplet afvisning af fedtholdige fødevarer (kød, svinefedt, fisk).
• Glem alt om kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, chokolade og kaffe.
• Fastfood i form af facetter, sandwich og lignende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten.

Da problemet skal ændres til det bedre, ud over en streng diæt anbefales eksperter til normalisering af afføringens farve at genoprette og normalisere brug af medicin i følgende rækkefølge:

• Lokalisering af inflammatoriske processer.
• Genoptagelse af tarmsekretionsnormer.
• Normalisering af peristalsis.
• Forbedring af tilstanden i galdevejen.

Light cal

Lette afføring tyder oftest på, at fordøjelsessystemet svigter på grund af inflammation i bugspytkirtlen, hvilket fremkalder fede fødevarer eller konsekvenserne af langvarigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Farven selv kan indikere udviklingen af ​​andre sygdomme, men i kombination med de vigtigste symptomer, mavesmerter, diarré, alligevel antager de fleste af udviklingen af ​​pancreatitis. For nøjagtigt at diagnosticere rådgiver eksperter at udføre en række aktiviteter for at hjælpe med at bestemme årsagen til manifestationen.

Med pancreatitis kan der forekomme lysfeber på tidspunktet for brug af medicin eller på grund af udviklingen af ​​infektiøse processer i fordøjelseskanalen. De anførte grunde er grundlæggende, men for en nøjagtig beskrivelse af manifestationen rådgiver eksperter at foretage yderligere undersøgelser i form af levering af afføring til laboratorieanalyse.

Sort stol

Først og fremmest skal patienten selv vende sig mod forandringerne i afføringen, hvilket vil medvirke til at undgå eller forhindre mange negative virkninger, som sygdommene fra komplekskategori er "rige" med. Udseendet af sort diarré er en farlig forløber, som kan kombinere mange mistanker om patientens tilstand. Denne afføring viser oftest forekomsten af ​​indre blødninger.

Også årsagen til sorte afføring kan manifestere sig bag baggrunden for brugen af ​​stoffer, såsom aktiveret kulstof, men denne faktor tages normalt i betragtning af patienten.

Type og funktioner af stolen

Undersøgelse af pankreatitis som en sygdom, der lægges særlig vægt på afføringen af ​​fæces, da i kombination med farve du kan trække passende konklusioner om sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand. Pankreatitis henviser til sygdomme, der kan påvirke patientens sundhed og indre organer uanset personens alder og køn.

Fordøjelsesprocesser, hvis brud opstår på grund af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, ledsages af forskellige symptomer: øget dannelse af gas, oppustethed, smerte i maven. Ud over andre typer forskning anbefaler eksperter især at være opmærksom på tilstanden af ​​afføring, deres hyppighed, farve og format.

Form af fæces med pancreatitis

Ifølge form og indhold af fæces med pancreatitis kan ændres, gør denne funktion det muligt at forhindre den videre udvikling af en ugunstig situation og bestemme arten af ​​kostvaner, der forbedrer det overordnede billede af behandlingen. Ifølge karakteristika af formatet af fæces er kendetegnet:

• I form af tape. Signal for ændringer i sigmoidtarmen. Udseendet af spasmer i sphincteren antyder forekomsten af ​​tumorer, hvilket er hovedårsagen til afføring i form af et bånd.
• Meget klat. Det har ligheder med ged (fædre). Denne form for afføring er en advarsel om mulig forstoppelse.
• Formløshed. Årsagen til dette format er en vegetarisk måde at spise højfibre fødevarer på.
• Cylindrisk. Denne form for fæces informerer om den optimale kombination af plante- og dyremad, uden at forstyrre fordøjelsesprocessen.

Det normale forhold mellem stoffer i fæces er følgende normer:

• Tæthed - 20-25%.
• Hyppigheden af ​​afføring - 2-4 gange om dagen.
• Tilstedeværelsen af ​​fugt - 78-82%.

Slim i fæces

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde slim er ikke en afvigelse fra normen. Dette stof er nødvendigt for at fremme fækale masser. Med pancreatitis har en stigning i slim en anden procentdel, men de indlysende spor af stoffet i store mængder på toiletskålens vægge er et alarmerende signal.

Den manifestation af slim i fæces er et faktum af øget aktivitet af de enzymer, der er involveret i fødevareforarbejdningsprocessen. Dette fænomen opstår, når der forekommer negative processer, hvor organerne i mave-tarmkanalen forsøger at neutralisere det negative stof gennem overskydende slim ved fortynding og evakuering sammen med fæces. Denne form for reaktion af kroppen hurtigt slippe af med stoffer behandlet i løbet af fordøjelsen for at eliminere betændelse i organerne. Fænomenet for en øget mængde slim i afføringen kan manifestere sig på grund af udviklingen af ​​andre sygdomme, og denne faktor skal også tages i betragtning.

Blod i afføring

Tilstedeværelsen af ​​frisk blod i afføring med pancreatitis er nok den mest negative faktor, der forekommer i tilfælde af:

• Hvis der er svulster i fordøjelseskanalen.
• Som et resultat af udbrud af revner og vindstød på tærskens vægge.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse, der har passeret ind i den akutte form.
• Have blødende områder.

Eksperter anbefaler i betragtning af symptomens sværhedsgrad straks at anvende laboratorie- og andre former for undersøgelser for at bestemme den nøjagtige årsag til udseendet af blodige afføring til videre behandling. Ved at konstatere årsagen specificeres det gennem forskning, densiteten af ​​blodpropper, stoffets farve, tilstedeværelsen af ​​andre symptomer. I nærværelse af følgende faktorer rådgiver eksperter straks henvendelse til en lægeinstitution:

Indtil årsagen er afklaret, anbefaler eksperter ikke at bruge fødevarer, der er vanskelige at fordøje i kosten. Det er strengt forbudt at anvende fed, krydret, salt, sur, røget mad, for ikke at nævne de hurtige fødevarer, der sædvanligvis fremstilles i dårlig kvalitetsolie, udover at blive brugt flere gange i træk.

Diagnose af pancreatitis i fæces

Ved diagnosticering af pancreatitis kan ingen af ​​de tilgængelige metoder til moderne medicin udelukkes. En af disse er den scatologiske type forskning, der er baseret på at tage afføring som grundlag.

Laboratorieforskningen har til formål at identificere elementerne i fordøjelsesprodukterne i afføring. Det første tegn på pankreatitis er tilstedeværelsen af ​​ikke-ætsede fødepartikler. Denne kendsgerning indikerer et utilstrækkeligt antal enzymer, der er nødvendige for fordøjelsesprocessen, hvilket som følge heraf påvirker de indre organer og deres arbejde negativt.

Hjem analyse af fækal pancreatitis

Eksperter anbefaler patienter, der har diagnosticeret en så kompleks sygdom som pancreatitis, ikke at starte sygdommen, men at overvåge udviklingen og overvåge alle ændringer. En af de metoder til kontrol derhjemme er den visuelle analyse af fæces i form af en ekstern undersøgelse.

Hvilke punkter skal du være opmærksom på:

• Fargen af ​​afføring. Ideelt set bør de være lysebrune, dette indikerer stabiliteten af ​​fordøjelseskanalen og fordøjelsessystemet.
• Format. Formen af ​​afføring, der ligner cylindriske fragmenter, er normen, idet det står, at den mad, patienten tager, er afbalanceret, rig på fiber og fordøjes af fordøjelseskanalerne, som på grund af dette er i en normal situation.

Hvis farven på fæces er ændret, er det en alarmerende faktor, som er tilstedeværelsen af ​​fragmenter af uudnyttet mad, tilstedeværelsen af ​​blod eller en stor mængde slim. Hvis der samtidig er andre symptomer, der indebærer sygdommens udvikling, nemlig mavesmerter, feber, pludselige vægttab, er der i sådanne tilfælde behov for kontrol af læger.

Afføring analyse i laboratoriet

Cal er et materiale, der indeholder vand og et stof som en følge af fordøjelsessystemet, hvor der ved fragmenter af fødevarerester og procentdelen af ​​dets fordøjelighed bestemmer forekomsten af ​​fejl og problemer, som er opstået i organerne i mave-tarmkanalen. Konjugationsstandarden er en cylindrisk form med en moderat blød konsistens og frekvens. For at studere de processer, der forekommer i organerne i mave-tarmkanalen mere detaljeret, bruger medicin en særlig behandlingsmetode til at studere afføring i laboratoriet.

Der er regler for indsamling af fæces til bakteriologiske og kemiske undersøgelser. Materialet opsamles i en tør steril glasbeholder efter at have haft en samtale med patienten om de regler, der skal følges for at sikre kvalitativ forskning. Der er en liste over produkter, der anbefales ikke at blive spist før levering. Den samme regel gælder for forbuddet mod at tage visse lægemidler på tidspunktet for indsamling af materialet. For kvinder er der desuden en række betingelser for indsamling af analyse på menstruationstidspunktet, hvilket forhindrer blod i at komme ind i materialet under studiet.

Undersøgelsen af ​​afføring involverer identifikation af forskellige sygdomme, organernes tilstand på tidspunktet for indsamling af materialet samt en række andre karakteristika, som hjælper med at studere mikrofloraen i maven, tilstedeværelsen af ​​parasitære elementer og de ændringer, der opstår.

Normalisering af afføring kost

Afføring på afføring sker på baggrund af forskellige faktorer. Det kan være behandling af sygdomme, anvendelse af stoffer, der påvirker fordøjelseskanalen, forkert balancerede fødevarer, stoffer, som kan påvirke fordøjelsessystemet og en række sygdomme, der manifesterer sig på samme måde. Læger rådgiver i tilfælde af tarmforstyrrelser at overholde visse regler og råd, samt en særlig kost, som vil bidrage til at normalisere situationen med afføringen.

Reglerne selv udgør ingen vanskeligheder med udførelse, det vigtigste er ikke at forsømme og ikke at ignorere dem.

• Den daglige dosis af vand skal være mindst 2 liter, men det kan være en anden væske, såsom usødet kompot af tørret frugt. Vand eller anden fugt vil hjælpe med at rense og fjerne fra tarmene rester af stoffer, der fremkalder diarré.
• Nem regelmæssig gåture og simpel træning skal være til stede i dagens skema.
• Spis mad, der indeholder fibre af naturlig oprindelse: klid, korn, tørrede frugter, som som en svamp vil rense alt unødvendigt fra overfladen af ​​tarmvæggene.
• Pålæg forbud mod at spise kort før sengetid.
• Spis ikke meget mad ad gangen: det er ikke ualmindeligt, at mangel på enzymer har en negativ indvirkning på fordøjelsesprocessen.
• Rige bouillon, stegte, røget, salt og andre fødevarer er vanskelige at opleve ved maven. På tidspunktet for genoprettelsen af ​​det normale funktion i fordøjelseskanalen er det ønskeligt at midlertidigt ikke spise sådanne produkter.
• For at forbedre situationen for at bruge en lysmassage i maven, vil den positivt påvirke peristaltisarbejdet.

Produkter, som eksperter anbefaler at tiltrække til organisering af diætetiske retter, er bemærkelsesværdige for deres let fordøjelighed, nyttige egenskaber og beriget med mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen. Når man tager mad, er det nødvendigt at gøre det langsomt, og retterne selv skal skelnes mellem med en lille dosis. Fra mad til at genoprette stolen bør være opmærksom på dem, der vil bidrage til at gøre det på kortest mulig tid:

• Produkter rige på fiber, det meste er grøntsager og urter.
• Melkesyre og syreprodukter, det indeholder materiale til genopretning af gavnlig mikroflora i fordøjelseskanalen.
• Naturlig honning
• Hørfrøolie, dette stof er et godt middel til forstoppelse.
• Frisk juice, varmt vand uden gas, kompot af tørret frugt.
• Fedtfattige sorter af fisk og kød.

Behandling af bugspytkirtlen

Pankreatitis er den mest komplicerede sygdom, der konstant negativt påvirker fordøjelseskanalen, og en af ​​disse manifestationer er diarré. Behandlingsproblemer med afføringen er løst på tre hovedmåder:

Du kan også bruge behandlingen i et kompleks, nogle gange vil denne metode kun give det hurtigste resultat med de mindste bivirkninger.

Hvordan man behandler stoffer

Enhver behandling, der involverer brug af lægemidler, kræver samråd med en specialist, og i betragtning af sygdommens kompleksitet, som omfatter pancreatitis, er det ønskeligt at gøre dette regelmæssigt. Pankreatitis er en skadelig sygdom, og manifestation i form af diarré er en af ​​de største ulemper, der opstår på baggrund af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Behandling af diarré er ikke kun nødvendig, fordi det medfører ulejlighed, men også på grund af de farlige virkninger på kroppen under inaktivitet i fremtiden:

• CNS lidelser.
• På grund af svækkelsen af ​​kroppen er næsten ikke beskyttet mod andre sygdomme.
• Metabolske lidelser i kroppen.
• Skarpt vægttab forårsaget af dehydrering.
• Avitaminose, som forårsager nekrose hos visse organer.

Ved behandling af diarré på baggrund af pancreatitis er der to typer lægemiddelbehandling:

• Oralt. Til dette formål anvendes præparater, der indeholder enzymer og bakterier, til at hjælpe bugspytkirtlen: Pancreatin, Bifidumbacterin, Creon, Lacatobacterin.
• Forberedelser til intravenøs injektion. Denne type medicin anvendes af indlæggets lægepersonale til behandling af en sygdom i forværret form. Til dette formål anvendes præparater indeholdende elektrolytsalte i form af opløsninger - "Trisol", "Disol" osv.

Narkotika populært blandt folket kendetegnes med en god effekt: "Mezim", "Festal", "Pangrol", "Loperamide", deres specialister kan købes i reserven, når et symptom manifesterer sig pludseligt og på det forkerte tidspunkt.

Folkelige retsmidler

Traditionelle metoder til bekæmpelse af diarré ved hjælp af medicinske urter med smertestillende midler, antiinflammatoriske, antispasmodiske og stimulerende arbejde i fordøjelseskanalerne er længe blevet brugt ikke kun af healere, men også i traditionel medicin.

De mest populære af dem er hjemmelavet afkog af majssilke og andre planter. Blomstrer af kamille, calendula og majs silke vil være påkrævet, du skal bare tage i lige dele og hæld kogende vand (1 spsk pr. Kop kogende vand). Insistere en time, derefter forbruge 15 minutter før du spiser. Et andet godt værktøj er en park fra mynte, devyasila, serie, som tager i lige dele og dampet med kogende vand. Det tager tre spiseskefulde af indsamlingen til en halv liter kogende vand, som insisteres i en termos i mindst en time, forudsat at den temperatur, der kræves til dampning, opretholdes.

Til samme formål insisterer egebarken (vælg fra dem, der vokser på et økologisk sted og i en alder af mindst 10 år), valnødskal. Ved brug er det tilrådeligt ikke at anvende stærkt koncentrerede tinkturer, da begge planter har stærke astringerende og tanniner. Med henblik på profylakse er hypericum te, som man anbefaler at anvende i moderate doser, meget god, det skyldes den negative virkning på den mandlige krops reproduktive system.

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal (KLA);
• blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

• Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.