Symptomer på både akut og kronisk pankreatitis er ikke-specifikke. De tillader ikke læger at etablere den korrekte diagnose, da de forekommer i snesevis af andre sygdomme. Derfor er test afgørende for diagnosticering af pancreatitis. Ændringer i blod, afføring og urin giver lægen høj sandsynlighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

Den kliniske analyse af blod for pancreatitis er kun af sekundær betydning. Det giver lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved hjælp af en klinisk blodprøve kan det også afsløre dehydrering.

Når pancreatitis observeres, følger følgende ændringer i den kliniske analyse af blod:

• et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er en konsekvens af blodtab, et mulig tegn på hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;
• en stigning i antallet af leukocytter, undertiden snesevis af gange - en konsekvens af den inflammatoriske proces;
• erythrocytsedimenteringshastigheden forøget - et andet tegn på et systemisk inflammatorisk respons i kroppen;
• en stigning i hæmatokriten (forholdet mellem blodceller og dets flydende del) indikerer en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Den biokemiske analyse af blod har størst værdi ved diagnosen pankreatitis. At det giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af hele organismen.

Når pancreatitis observeres, ændres følgende ændringer i blodets kemiske sammensætning:

• forhøjede niveauer af amylase - et pankreas enzym, der bryder ned stivelse
• forøget elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• en stigning i blodglukoseniveauet på grund af utilstrækkelig insulinsekretion;
• stigning i antallet af bilirubin - et laboratorie symptom iagttaget i tilfælde af overlapning af galdevejen med den forstørrede bugspytkirtel;
• fald i niveauet af totalt protein - en konsekvens af protein-energi sult;
• nogle gange - øget transaminase niveauer.

Øgede niveauer af pankreatiske enzymer, primært amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosticering af pancreatitis.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter indlæggelse. I fremtiden kan niveauet af amylase i blodet bestemmes for at kontrollere pancreas tilstand i dynamikken. For eksempel kan en stigning i mængden af ​​pankreas enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter indikere sygdommens progression eller advare lægen om mulige komplikationer af pancreatitis.

Blodbestemmelse af lipase har meget lavere specificitet. Mængden af ​​dette enzym øges ikke kun med pancreatitis. For eksempel observeres en stigning i lipasekoncentration hos mere end halvdelen af ​​patienterne med patologi i leveren og galdevejen. Men lipase varer længere i blodet end amylase, så dets bestemmelse er nyttig i diagnosen, hvis en person kommer ind på hospitalet kun få dage efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

Ved bestemmelse af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen er niveauet af serumelastase af kritisk diagnostisk betydning. Mængden af ​​dette enzym i blodet observeres oftest ved akut pankreatitis. Jo højere niveau af dette enzym, desto mere omfattende er nekrose i bugspytkirtlen, og jo værre prognosen for patienten. Definitionen af ​​elastomerelastase af plasma giver størst nøjagtighed ved bestemmelsen af ​​organernes ødelæggelse, men denne metode anvendes ikke i de fleste laboratorier og er kun tilgængelig for læger i førende klinikker i landet.

I modsætning til alle andre bugspytkirtlenzymer forbliver elastasniveauerne forhøjet hos alle patienter uden undtagelse inden for 10 dage fra sygdommens begyndelse. Til sammenligning iagttages kun en stigning i amylase i hver femte patient, og niveauet af lipase observeres hos højst halvdelen af ​​patienterne. Bestemmelsen af ​​serumelastase er derfor et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af pankreatitis hos patienter, der indlægges til klinikken en uge eller senere fra udseendet af de første kliniske symptomer.

Afføring analyse

Analyse af fækal pancreatitis giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen. Med et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer lider processen med fordøjelsen af ​​fedtstoffer først. Disse ændringer er synlige i afføring. Følgende tegn indikerer en nedsat eksokrine funktion i bugspytkirtlen:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter i fæces
• når galdevejen overlapper fæces vil være lyse.

Ændringer i afføring, der opstår, når der er en markant krænkelse af eksokrine pancreasfunktionen, observeres selv med det blotte øje. Afføringen har en skinnende overflade, dårligt skyllet ud af toilets vægge. Afføring ofte og flydende. Lugtafføring - stærk og ubehagelig. Årsagen til dens udseende er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i tarmene.

Men det må siges, at for at bestemme eksokrine funktion i bugspytkirtlen er afføring analyse af minimal betydning. Til dette formål anvendes andre diagnostiske metoder almindeligt. Ofte sættes en sonde i bukspyttkjertlen for at bestemme abnormiteter i bugspytkirtlen, og en pancreasjuice tages til analyse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere pancreatitis. Her er en liste over nogle af dem:

1. Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Denne metode anvendes sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Dette betyder, at i 60% af tilfældene viser en positiv test for immunoreaktivt trypsin ikke pancreatitis, men en anden sygdom, fx cholecystitis, nyresvigt eller hyperkorticisme.
2. Bestemmelse af blodkoncentration af trypsinhæmmere. Jo lavere deres mængde i plasma desto mere udtalte ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Derfor er jo værre prognosen for denne sygdom.
3. Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Metoden er ret informativ, følsom og meget specifik. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose med næsten 100% garanti. Men det bruges meget sjældent på grund af de høje omkostninger.

I kombination med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen kan laboratorietest hurtigt bestemme pancreatitis. Der er mange af dem, men den største værdi for lægen er givet ved bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i blodet: på den første dag - pankreasamylase efter nogle få dage lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Test, der er nødvendige for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er karakteriseret ved inflammatoriske og destruktive forandringer i et organs væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyser er givet med følgende indikatorer:

• smerte i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
• øget spyt sekretion
• emetisk tilstand;
• hyppig belching luft eller mad;
• nedsat appetit
• øget dannelse af gas
• diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder nogle gange ufordøjede fødevarepartikler);
• vægtreduktion
• kroppen bliver træt hurtigt.

Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovennævnte tilstander i kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Du skal også være opmærksom på, at før du tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis test skal udføres for at bestemme niveauet for glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen evaluere:

• fuldføre blodtal
• blodglukose;
• cholesterol niveau;
• niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
• afføring analyse
• enzymaktivitet (lipase, trypsin);
• bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
• duodenalt indhold
• væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
• CEA;
• test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pankreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR), bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normen og angive et fokus på inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

• glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
• cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
• pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocrinsufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængig af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

Ved undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​pancreasamylase - 0-50 enheder / l.
Når man tager en urintest for kronisk pankreatitis, bestemmes aminosyreindekset, da de i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pancreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke sat. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen;
• X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
• undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
• magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
• tager biopsi til forskning
• fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under grænsen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Pancreatitis test

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Ubehandlet sygdom medfører alvorlige forandringer i kroppen, hvilket er præget af alvorlige metaboliske sygdomme. Pancreas rolle i kroppen er syntese af hormoner, produktion af pancreasjuice. Årsagerne til sygdommen er dårlig ernæring, dårlig økologi, kronisk alkoholisme.

Med spørgsmålet om hvilke tests der udføres, skal du kontakte en læge for at fastslå den korrekte diagnose.

Hvordan opdages kronisk pancreatitis?

Patologi opdages ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder:

• laboratorieundersøgelser
• Røntgenstråler;
• ultralyd af galdekanalen eller leveren
• røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen
• fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
• biokemi.

Ved kronisk pankreatitis udføres analyser i laboratoriet. Hos patienter med en diagnose af pankreatitis er de rettet mod at bestemme sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft og bestemme glukosens virkning på kroppen. Nogle gange foreskrevet scatologisk forskning (analyse af afføring).

Hvordan diagnosticere akut pancreatitis?

Ved akut pankreatitis undersøger lægerne væsken ved at gennembore bukvæggen. Laparoskopi er foreskrevet - en operation udført med et laparoskop gennem små åbninger af indre organer. En endoskopi udføres også, en røntgen udføres. Ulcer findes ved radiografi eller tomografi. Undersøgelser udføres på forskellige måder under hensyntagen til patientens trivsel.

Diagnose af pancreatitis er blodprøver, afføring og urin. Patienter er foreskrevet radiografi og fluoroskopi.

Hvilke tests er der gjort ved akut pancreatitis?

For at bestemme årsagerne til sygdommen udføres en omfattende undersøgelse af de indre organer. Patienter gennemgår test af afføring, spyt, urin samt en blodprøve for pankreatitis.

Blodprøve

En blodprøve for pankreatitis gives tidligt om morgenen før morgenmaden. Diagnosen bekræftes, hvis mængden af ​​AST enzym er over normen. Hos patienter er indekset over 55 enheder. Symptomer manifesterer et skarpt vægttab, smerter i maven, diarré.

Blod til lipase tages fra en vene om morgenen før et måltid. Lipase er et vigtigt enzym involveret i nedbrydning af fedtstoffer. Før undersøgelsen er patienten forbudt fed, krydret og krydret. I nogle tilfælde udføres diagnosen til enhver tid på dagen.

Lipase undersøges på to måder - enzymatisk og immunokemisk. I praksis bruger de ofte den første metode, som viser hurtige resultater. En hjælpemetode til forskning anses for at være en biokemisk blodprøve med angivelse af diagnosen.

Urinanalyse

Til mavesmerter tages der en urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​et carbohydratopdelende enzym, diastase. Bukspyttkjertel diastase producerer bugspytkirtlen, så kommer enzymet ind i urinen.

Testene starter om morgenen. Sekundær urin gives hele dagen. Normen for diastase hos syge mennesker overstiger 64 enheder. Lignende indikatorer vises med problemer forbundet med bugspytkirtlen, cholecystitis, peritonitis.

Blodprøver, urin, det er vigtigt at gøre i de tidlige stadier af sygdommen. Det er nemmest at bestemme diagnosen akut pancreatitis, når antallet af diastaser øges markant. Med en langvarig form af sygdommen varer et forhøjet niveau af enzymet i flere uger. Hvis nedgangen i indikatorer er for skarp, indikerer dette en komplikation af sygdommen og ikke en fuldstændig helbredelse.

Afføring analyse

Afføring er undersøgt for tilstedeværelsen af ​​ufordøjet fiber, konsistensen af ​​fæces, fedtindhold og fedtsyrer.

Undersøgelser udføres i sygdommens akutte forløb. En sådan diagnose giver information om tilstanden for ekstern sekretion, enzymaktivitet. Til dette formål anvendes test til diagnosticering af diabetes.

Hvordan diagnosticeres akut pancreatitis hos børn?

Børns pankreatitis er en pankreatisk reaktion på enhver inflammatorisk proces. For børn er dette en sjælden patologi. Symptomer på sygdommen vil være mavesmerter, løst afføring, kvalme.

Kronisk pankreatitis hos børn kan forekomme uden symptomer. Forældre skal reagere på børns klager i tide og kontakte en gastroenterolog. Diagnosen er etableret hos børn ved biokemisk analyse af fordøjelseskanalens blod og ultralyd.

Hvordan man selvstændigt dechiffrerer blodprøver?

Forskellige typer af test bruges til at etablere diagnosen. Med deres hjælp modtager lægen omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Der er konstante indikatorer, hvoraf afvigelser indikerer et organfejl. Patienten skal forstå analysen, kunne trække passende konklusioner.

Dekodning af biokemisk analyse

1. Glukoseniveauet i en sund persons krop bør ikke overstige 5,5 mmol / l. Reduktion i glukose indikerer krænkelse af det endokrine system og leveren. Med pancreatitis tværtimod øges indikatorerne.
2. Et fald i total protein (normalt - fra 64 til 83 g / l) observeres under fasting, enterocolitis og pankreatitis. Protein falder efter operationen, blødning og betændelse.
3. Enkle, hurtigt opløsende proteiner, albumin, nedsættelse af diabetes og purulente processer. I en sund person bør de overstige 54 procent.
4. Alpha globulin er et blodprotein, der deltager i lipidtransport. Normalt bør det være to til fem procent. Reducerede satser angiver tilstedeværelsen af ​​pancreatitis eller diabetes.
5. Indikatorer for tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller infektioner.
6. Kolesterol bør normalt være op til 6,7 mmol / l. Hos patienter med diagnose af pancreatitis, alkoholisme, diabetes, leversygdom, stiger indholdet af stoffet dramatisk. Årsagen til højt kolesteroltal kan være aterosklerose, slagtilfælde eller hjerteanfald. Hos mænd giver kolesterol indikatorer højere end hos kvinder. Dette tages i betragtning ved etablering af diagnosen.

Generelle blodtællingsindikatorer

Hver person gjorde et komplet blodtal, men ikke alle kender dekoderen. Dette er den mest almindelige metode, ifølge resultaterne af undersøgelsen afslørede de fleste af sygdommene og også pancreatitis:

• Antallet af leukocytter ansvarlig for immunitet bør normalt ikke overstige 9 pr. 109 / l. En stigning indikerer infektioner og betændelser.
• Antallet af eosinofiler, der udfører en beskyttende funktion, er 0-5 procent af antallet af leukocytter. Reduktion af mængden indikerer tilstedeværelsen af ​​pus og infektion.

Efter at have lært transkriptionen af ​​blodprøver er det let at lære at selv bestemme resultaterne. Men det er ikke nødvendigt at etablere diagnosen alene ved kun at bruge indikatorer. Det er nødvendigt at vente på lægenes mening og følge anbefalingerne.

Hvordan dechifreres resultaterne af urintest?

Urinprøver er nøjagtige og informative, bestemmer mange sygdomme. Selvfølgelig skal lægen behandle fortolkningen. Patienter er interesseret i informationer, der påvirker analyseresultaterne.

1. Urinfarven skal se lysegul. En høj koncentration indikerer fordøjelsesproblemer, nyresygdom.
2. Væsken skal forblive klar. Sløring angiver tilstedeværelsen af ​​pus.
3. Gule pigmenter (bilirubin) kan indikere tumorer i bugspytkirtlen.
4. Ved normal urinanalyse bør glukose ikke være til stede. Det er bestemt af diabetes, nyresvigt og akut pankreatitis.
5. Hæmoglobin i urinen hos en sund person bør ikke vises. Dens tilstedeværelse indikerer forgiftning, hypotermi og langvarig sygdom.

Hvordan forbereder man sig til en lægeundersøgelse?

Analyserne skal tages om morgenen før et måltid. For at opnå objektive resultater er det ikke nødvendigt at tage alkohol og medicin på tærsklen til proceduren. Stor fysisk aktivitet påvirker klart resultatet. Ved bedømmelsen af ​​indikatorerne styres lægen af ​​mange faktorer - alder, køn og patientens fysiologiske tilstand.

Men der er faktorer, som ikke afhænger af ovenstående egenskaber. Overvej de vigtigste.

Det anbefales ikke at spise mad i tolv timer, før der tages prøver. Dette er en vigtig betingelse for vurderingen af ​​indikatorer.

Når du donerer blod efter et måltid, er meget fedt koncentreret i væsken. I dette tilfælde vil resultaterne være meget kontroversielle. Dette vil føre til forkert diagnose.

drikkevarer

Drikker stærk kaffe eller te vil påvirke bestemmelsen af ​​glukosetolerance. Alkohol kan sænke niveauet.

Fysisk aktivitet

Før analysen anbefaler lægerne ikke for meget motion i kroppen. Efter store belastninger observeres en stigning i antallet af enzymer.

medicin

Nogle typer af stoffer har stærkt indflydelse på resultaterne af medicinsk forskning. Paracetamol og ascorbinsyre øger glukoseniveauerne.

Hvis det er muligt, bør medicin ikke forbruges før test, dette vil påvirke lægenes mening og etablering af en korrekt diagnose.

På tærsklen til test er det bedre at gå i seng tidligt og stå op i mindst en time før donation af blod.

Hvornår er den bedste tid til at donere blod?

Det er bedre at donere blod før ultralyd, massage, røntgen, fysioterapi.

Laboratorieundersøgelser for pankreatitis bør tages i laboratoriet samtidig for at opnå objektive resultater og korrekt diagnose.

Hvad skal analyserne for pancreitis i bugspytkirtlen?

Pancreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerte i hypokondrium. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger for at lyve under angrebet anbefales ikke.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

• generel svaghed
• øget træthed
• uventet vægttab
• funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du skal gå til lægerne og bestemme pankreatitis ved analyse eller at afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pancreatitis. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• afføring analyse
• urinanalyse;
• spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at forvirre dig selv, bør du omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier af blodprøven for pankreatitis

Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage konklusioner om diagnosen kun på resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for mistanke om pankreatitis vise resultater ti gange højere;
2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
3. antigen - test for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / h;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / h;
• leukocytter ligner mandlige indikatorer;
• hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose af denne type analyse kan tildele flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppens tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen sikkert kunne sige. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

1. glucose - over normal på grund af manglende insulin;
2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen, som følge af hævelse, interfererer med galdevejen
8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør ske i de første dage efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling af indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningsintervallet og bredden. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Andet er ret sjældent på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke en standard, men en særlig analyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når man kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, skinnende på grund af overskydende fedt;
• deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at være under behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske undersøgelser hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på hvilke indikatorer der ideelt set skal være. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Blodtestindikatorer for pancreatitis

Bukspyttkjertlen udfører en af ​​de vigtige funktioner i systemet i mave-tarmkanalen, producerer pancreasjuice. Dette stof indeholder fordøjelsesenzymer, der sikrer nedbrydning af proteiner i fedtstoffer og kulhydrater for deres yderligere absorption af kroppen. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste 40 år er forekomsten af ​​denne sygdom steget med 2 gange. Hvordan bestemmes pancreatitis i laboratoriet?

diagnostik

Patienten ledes til en læge med mistanke om pankreatitis specifikke symptomer. Hvis sygdommen er akut, er tegn på pancreatitis lyse, og smertsyndromet er stærkt. Ved kronisk sygdom er symptomerne ikke så stærke, men der er en konstant lidelse.

Følgende symptomer indikerer pancreatitis:

• Følelse af generel svaghed, magtesløshed.
• Kvalme og opkastning, som virker spontant, men ikke medfører lindring.
• Smerter i maven, som er givet i ryggen.
• Hjertebanken.
• En forandring i afføring, i ekskrementet er der rester af ufordøjet mad.

Efter besøget til lægen indsamles anamnese og patientens klager over sundhedstilstanden. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen udpeges passende laboratorietest. Hvis der er mistanke om pankreatitis, kræves generelle og biokemiske blodprøver. En urinalyse, afføring analyse, radiografi, spyt analyse og andre kan også ordineres.

Generel analyse

I den generelle undersøgelse af blod er der en række indikatorer, der kan indikere sygdommens udvikling i patientens krop. På trods af de generelle data er niveauet af leukocytter, erythrocytter og ESR noteret i blodprøven. En biologisk prøve indleveres som regel straks til generelle og biokemiske analyser.

Det betyder at du skal komme til laboratoriet på tom mave.

Hvilke indikatorer bruges til at diagnosticere pancreatitis i den generelle blodprøve:

• Forhøjede niveauer af ESR og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Den normale ESR er 0-15 for mænd og 0-20 for kvinder.
• Forøgelsen i det samlede antal leukocytter svarer til den tilstand, hvor kroppen aktivt producerer hvide blodlegemer for at bekæmpe inflammatorisk proces. Normalt bør antallet af leukocytter hos voksne mænd og kvinder ligge inden for 4-9 × 10 9 liter.
• Hvis pancreatitis har haft en hæmoragisk komplikation, vil niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer blive reduceret i den samlede analyse. Normalt er røde blodlegemer inden for 3,9-5,5 × 10 12 hos hanner og 3,9-4,7 × 10 12 celler / l.
• Nogle gange er der et fald i hastigheden af ​​eosinofiler. Denne type leukocyt er 1-5 procent af den totale leukocytmasse, eller 0-0, 45 x 109 l.

Klinisk analyse af blod for pancreatitis og indikatorer er generaliseret og tillader ikke at etablere diagnosen. Generel forskning er hjælp, der bekræfter resultaterne af biokemi. I dette tilfælde giver de undersøgte parametre os mulighed for at bestemme patientens generelle tilstand af sundhed og vurdere sygdommens virkning på kroppen.

biokemi

Biokemisk forskning er en kompleks proces, som kan indeholde et stort antal indikatorer for de undersøgte parametre. For diagnosticering af pancreatitis anvendes kun nogle af dem. En blodprøve for en akut form af sygdommen udføres inden for en dag fra det øjeblik patienten kontakter den medicinske facilitet.

Følgende indikatorer skal defineres:

• Sukkerniveau hos patienter med pancreatitis vil blive øget. Dette vil indikere ændringer i strukturen i bugspytkirtlen på grund af pancreatitis. Normalt er glukoseindikatoren i området 3,9-5,8 mmol / l.
• Som et resultat af tests vil der blive observeret en signifikant stigning i niveauet af enzymer, som er forbundet med leverfunktionen (elastase, phospholipase, trypsin, lipase). En stigning i bilirubin indikerer dannelsen af ​​gallesten.
• Hovedparameteren for diagnosticering af pancreatitis i blodprøven er alfa-amylase. Hvis indikatoren er 4-5 gange højere end normalt, diagnostiseres patienten med pancreatitis. Normen for en voksen er 0-50 U / l.
• Lav alfa-amylaseaktivitet antyder en mulig nekrose og fuldstændig opløsning af bugspytkirtlen.
• En stigning i elastase-1 i en patients biologiske prøve indikerer et akut forløb af sygdommen såvel som udviklingen af ​​foci af nekrose. Denne indikator undersøges kun i moderne laboratorier udstyret med den nyeste teknologi.
• Indekset for total protein er signifikant reduceret i forhold til den angivne norm. For en voksen er satsen 65-85 g / l.

Urinanalyse

Urinprøver er ret informative for lægen. Den biologiske prøve opsamles af patienter hjemme alene og leveres til laboratoriet til analyse. Først vil lægen give instruktioner, der skal følges for at få den mest nøjagtige information om resultaterne af undersøgelsen. Følgende parametre i en biologisk prøve tages i betragtning:

• Urin hos en sund person bør være gennemsigtig. Tilstedeværelsen af ​​turbiditet indikerer tilstedeværelsen af ​​pus som følge af forekomsten af ​​purulent betændelse inde i kroppen.
• Normalt skal væskens farve være lysegul. Med pancreatitis og nyresygdomme kan farven skifte til mørkere.
• Macho testes også for glukoseniveauer. Normalt bør sukker ikke være til stede i urinen, men hvis analysen er positiv, indikerer dette udviklingen af ​​akut pancreatitis, diabetes mellitus eller nyreproblemer.
• Udseendet af hæmoglobin i urinen, selv i små mængder, antyder pancreatitis, forgiftning, hypotermi eller nogle kroniske sygdomme.

Afføring analyse

At ændre strukturen af ​​cola er et af symptomerne på pancreatitis. Denne type forskning i den nuværende form afspejler det funktionelle niveau i bugspytkirtlen. Hvis udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer produceret af kirtlen er reduceret, kan pancreatitis diagnosticeres.

Afhængig af graden af ​​sygdommens udvikling vil dysfunktionen i bugspytkirtlen blive udtrykt mere og mere.

Når pancreatitis observeres følgende manifestationer:

• Vedvarende dårlig lugt af ekskrementer
• Fecal dårligt skyllet ud af toiletens vægge
• Ufordøjet fødevarebitar til stede i ekskrementer.
• Cal har en skinnende overflade
• Laboratorieanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen.
• Når galdevejen overlapper, vil afføringen have en lys skygge
• Behovet for at tømme den hyppige
• Løse afføring

Som en yderligere forskningsmetode kan forskellige typer af pancreatitis test anvendes. For eksempel hjælper analysen af ​​spyt til at detektere koncentrationen af ​​pankreas enzymer. Ved resultatet af denne analyse kan du finde ud af sværhedsgraden og graden af ​​udvikling af pancreatitis. Denne form for undersøgelse letter også laboratoriediagnosen og giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i pancreatitis.

Pankreatitis er en alvorlig patologisk tilstand, som kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis du finder specifikke symptomer på pancreatitis, skal du straks kontakte din læge for at få hjælp. Gennemførelse af laboratorietest tager ikke meget tid, men hjælper med at etablere diagnosen rettidigt og vælge den mest effektive behandling.

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal (KLA);
• blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

• Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.