Pankreatitis er en gruppe af pankreasygdomme, der er meget vanskelige at diagnosticere. Pointepunktet er, at det symptomatiske billede, der fremkommer under deres udvikling, har en stor lighed med de kliniske manifestationer af andre gastrointestinale sygdomme. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen og organismen som helhed, hvorfor det er obligatorisk i diagnosticering af sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammatoriske processer begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. Samtidig er der en krænkelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice og aktivering af processerne for "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

• dårlige vaner
• usund kost
• tager visse lægemidler
• stress og mangel på søvn;
• cholecystitis;
• betændelse i galdekanalen;
• duodenitis;
• kardiovaskulære sygdomme;
• levercirrhose osv.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• vedvarende kvalme ledsaget af opkastning, hvorefter der ikke observeres nogen lettelse
• tab af appetit og kropsvægt;
• omkringliggende smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium;
• temperaturstigning;
• hyppig bøjning
• hikke;
• øget salivation
• hvidlig plak på tungen;
• bryde afføring.

Hvis mindst ét ​​tegn på pancreatitis udvikler sig, skal du straks kontakte en læge og bestå test, der bekræfter eller nægter forekomsten af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver har du for mistanke om pancreatitis?

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, manifesteres ofte af symptomer, der let kan henføres til en persons træthed, manglende styrke eller stress. Beboere i store byer, hvor den fremskyndede tempoet i livet hersker, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men netop disse symptomer er de første tegn på udvikling af pancreatitis og kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Det er derfor, at lægen, så snart han hører fra patientens klager over konstant træthed, træthed og gastrointestinale lidelser, straks undersøger patienten og foreskriver tests. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, beslutter han om behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel er de følgende prøver først tildelt patienten:

• biokemisk blodprøve;
• fuldføre blodtal
• generel analyse af urin og afføring.

Hvis resultaterne af disse undersøgelser afslørede kræft i bugspytkirtlen, udpeges mere komplekse diagnostiske procedurer, som omfatter ultralyd, computertomografi, MR, etc.

Generel blodprøve

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​kronisk eller akut pancreatitis altid tildeles et komplet blodtal. Det giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Det er imidlertid umuligt kun at diagnosticere på baggrund af resultaterne af denne undersøgelse. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

For cholecystitis eller pancreatitis viser et fuldstændigt blodtal følgende resultater:

• fald i niveauet af røde blodlegemer;
• fald i hæmoglobinniveau
• stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden;
• en stærk stigning i niveauet af leukocytter (i disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normen);
• hæmatokrit elevation.

Blodprøver for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller falde. Sådanne ændringer skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelse af giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvad indikatorer tyder på udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at lære deres norm. Normale blodtal er vist i tabellen nedenfor.

Biokemisk blodprøve

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af tilstanden af ​​kroppen og bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis giver biokemiske blodprøver følgende data:

• Amylase. Det er et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis er dets stigning noteret, hvilket angiver en stagnation af pancreasjuice i bugspytkirtelkanalerne.
• Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af pancreasjuice. Og med udviklingen af ​​denne sygdom stiger deres blodniveau også.
• Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis øges på grund af det faktum, at de beskadigede celler i bugspytkirtlen ikke længere producerer insulin, som er ansvarlig for spaltning og transport af glukose i cellerne og vævene i kroppen.
• Bilirubin. Niveauet af dette stof med pancreatitis er også højere end normalt. Det er forårsaget af stagnation i galdevejen, der skyldes bukspyttkjertelødem.
• Protein. Med udviklingen af ​​denne sygdom sænkes proteinniveauet.
• Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde.

Det skal bemærkes, at når man opnår resultaterne af en biokemisk analyse af blod, ser lægen først på niveauet af amylase, da stigningen indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Yderligere opmærksomhed fra lægen skifter til niveauet af andre enzymer.

Det må siges, at alle opfylder deres rolle i kroppen, og deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. For eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydning af kulhydrater, lipasefedt. Elastase og trypsin tilvejebringer en peptidbinding i aminosyreproteiner. Følgelig med en stigning eller reduktion i niveauet af disse enzymer er der en forstyrrelse af metaboliske processer, der kan fremkalde udseendet af andre sundhedsmæssige problemer.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter at patienten kommer ind på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis niveauet af amylase er forhøjet, skal analysen tages igen den næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis en læge har mistanke om udviklingen af ​​pancreatitis hos en patient, kan han foruden KLA og biokemisk forskning også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratoriet blodprøve for immunoreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da det giver mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtlen, men også på andre organer, hvilket gør det muligt tidligt at opdage, om patienten har komplikationer på baggrund af pancreatitis, for eksempel hyperkortikisme, nyresvigt osv.

Det skal straks bemærkes, at hovedindikatoren for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstigt er prognosen. Denne analyse i lægepraksis gennemføres dog meget sjældent, da den betales og koster mange penge.

Det skal også bemærkes, at ved diagnose af pankreatitis er ofte urinanalyse ofte ordineret. Men ikke almindeligt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i det undersøgte materiale. Dette enzym er en inaktiv form for trypsin, og det forekommer kun i urinen i nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor er der næsten 9 ud af 10 patienter, når der opstår brud på stolen. Af denne grund er det afgørende i diagnosen af ​​denne sygdom er afgivelsen af ​​afføring analyse. I sin undersøgelse lægges der særlig vægt på:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i fækalmassen (under normal drift af fordøjelsessystemet bør det ikke være);
• farven på det studerede materiale
• tilstedeværelsen i fækale masser af ufordøjede fødeelementer.

I nærvær af afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. Desuden udfører de ikke nødvendigvis en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten selv kan identificere sådanne overtrædelser, hvis du nøje overvejer afføringen. Dens misfarvning indikerer overlapning af galdekanalerne. På samme tid vaskes fæcesne selv dårligt af væggene af toiletskålen, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af dets høje fedtindhold bliver fæces skinnende og udstråler en ubehagelig skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieprøver af blod, urin og afføring alene ikke nok til en diagnose. For at bekræfte udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det afgørende at gennemføre en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenflugningen af ​​hovedpankreatisk kanal i 12 tolvfingertarmen. Instrumentdiagnostik udføres som regel på et hospital og giver dig mulighed for at foretage en fuldstændig vurdering af tilstanden i kroppen og bugspytkirtlen.

Hvilke tests for pancreatitis skal passere

Pancreatitis test er et vigtigt skridt i vurderingen af ​​funktionaliteten i bugspytkirtlen. For at lægen skal ordentligt ordinere behandling og vurdere omfanget af organskader, skal du bestå flere obligatoriske tests. Hovedopgaven er at identificere koncentrationen af ​​hormoner udskilt i blodet og urinen (insulin, der påvirker kulhydratmetabolisme) og enzymer involveret i fødevareforarbejdning og nedbrydning af proteiner og fedtstoffer.

Så hvilke tests har du for pancreatitis:

• fuldføre blodtal
• blod til biokemi
• urin og afføring.

Ud over disse undersøgelser kan andre kræves, for eksempel en ultralydsscanning af bugspytkirtlen eller en MR.

Diagnose af pancreatitis

Pankreatitis er listet, fordi det ikke gør sig selv i lang tid. Der er træthed, sløvhed, svaghed, træthed, hele tiden vil sove. Vægten er reduceret, fordøjelsessystemet er forstyrret - de første tegn på pancreaspatologi. Men i et turbulent liv (arbejde, transport, liv i en storby) lægger en person ikke vægt på symptomer og skriver alt som træthed fra at arbejde hverdagsliv. Efter en tid opstår der et angreb, der ledsages af meget alvorlig smerte, kvalme og opkastning. Efter lindring af et angreb undersøges patienten, og pankreatitis diagnosticeres. Fra dette tidspunkt skal en person følge en sparsom kost og hele tiden tage medicin, en afvigelse fra korrekt ernæring kan udløse et nyt angreb og farlige komplikationer.

Blodprøver

En blodprøve for pankreatitis, indikatorer, der skal være normale:

• hos mænd, 3,9 x 10 * 12 til 5,5 x 10 * 12 celler / l;
• hos kvinder, 3,9 × 10 * 12 til 4,7 × 10 * 12 celler / l.

• hanindikator: 135-160 g / l;
• kvindelig indikator: 120-140 g / l.

• mænd - op til 15 mm / h;
• kvinder - op til 20 mm / h.

• hanindikator: 0,44-0,48 l / l;
• kvindelig indikator: 0,36-0,43 l / l.

Leukocytter i begge køn 4-9 × 10 * 9 / l.

Komplet blodtal giver information om inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Ved inflammation i bugspytkirtlen forekommer følgende ændringer i resultaterne af undersøgelsen:

• ESR stiger;
• antallet af leukocytter øges signifikant;
• hæmoglobinindholdet falder;
• reducere antallet af røde blodlegemer
• hæmatokrit øges.

Med rettidig og hurtig behandling vender de ændrede satser tilbage til normal i en kort periode. Ved kronisk sygdom er der et fald i ESR og antallet af leukocytter i blodet på grund af mangel på næringsstoffer på grund af nedsat glandulær funktionalitet.

Blod til biokemi

Biokemisk analyse af blod til pancreatitis vil give mulighed for at vise tilstrækkelig information til diagnose. I patologi ændres følgende indikatorer:

1. Amylase stiger (pankreas enzym, som er ansvarlig for forarbejdning af stivelse).
2. Andre enzymer øges: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
3. Glukoseniveauet i blodet stiger som følge af et fald i insulinproduktionen.
4. Hypertrophied kirtel kan presse galle kanaler, der er i nærheden. Udstrømningen af ​​galde er brudt, og som følge heraf stiger bilirubin i blodet.
5. Calciumniveauer reduceres ofte. Dette indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen.
6. Det totale protein falder.

Forhøjede niveauer af amylase er det første tegn på sygdommen i sin akutte eller kroniske form. Test for kronisk pankreatitis, såvel som akut, udføres på den første dag. Derefter overvåger lægen sygdommens dynamik i henhold til testresultaterne (for pankreatitis kan blodprøver blive undersøgt flere gange for at opnå pålidelige data) og patientens trivsel. Husk at blod skal gives på tom mave.

Urin, afføring og andre undersøgelser

Urinalyse for pancreatitis udføres ikke i alle tilfælde på grund af dens høje omkostninger. Oplysninger om sygdommens tilstedeværelse giver ikke en generel urintest, men en særlig, der viser et forhøjet diastaseindhold. Diastase produceres af bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater. Indikatoren må normalt ikke overstige 64 enheder, men patienterne kan overskride indholdet af dette enzym op til 16000 enheder. I sygdommens kroniske forløb kan diastasen falde. Det lave indhold af enzymet taler om kirtelsvigt.

Analyse af pancreatitis viser kun pålidelige oplysninger, når det udføres korrekt, nemlig: Urinsamlingen udføres om morgenen og leveres straks til laboratoriet.

Pass analysen af ​​den nyopsamlede urin, da de enzymer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen, hurtigt forringes.

Andre indikatorer for urintest:

• farve - når sygdommen er urin mørkere end normalt
• i en alvorlig form af sygdommen i urinen kan du finde protein, blod, cylindre (dette indikerer samtidig nyreinsufficiens);
• Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (de er normalt fraværende).

Analyse af fækal pancreatitis giver en vurdering af kroppens funktionelle tilstand. Med nedsat kirtelfunktion reduceres sekretionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af fedtstoffer. Følgende fakta kan angive en forstyrret funktion:

• Tilstedeværelse af fedt i fæces
• tilstedeværelsen af ​​uforarbejdede fødevarepartikler;
• afføring kan være lys, hvis den hypertrofierede kirtel overvælder gallekanalerne.

Kala ændringer kan ses og uden forskning: han skinner på grund af tilstedeværelsen af ​​ubehandlet fedt, dårligt vaskes fra toilettet, det har en frastødende lugt af rådnende ufordøjede madrester.

En sådan undersøgelse har for nylig mistet sit informationsindhold og anvendes sjældent. I stedet er der taget et hegn til undersøgelsen af ​​pancreasjuice ved hjælp af en probe.

Hvad skal analyserne for pancreitis i bugspytkirtlen?

Pancreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerte i hypokondrium. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger for at lyve under angrebet anbefales ikke.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

• generel svaghed
• øget træthed
• uventet vægttab
• funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du skal gå til lægerne og bestemme pankreatitis ved analyse eller at afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pancreatitis. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• afføring analyse
• urinanalyse;
• spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at forvirre dig selv, bør du omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier af blodprøven for pankreatitis

Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage konklusioner om diagnosen kun på resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for mistanke om pankreatitis vise resultater ti gange højere;
2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
3. antigen - test for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / h;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / h;
• leukocytter ligner mandlige indikatorer;
• hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose af denne type analyse kan tildele flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppens tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen sikkert kunne sige. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

1. glucose - over normal på grund af manglende insulin;
2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen, som følge af hævelse, interfererer med galdevejen
8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør ske i de første dage efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling af indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningsintervallet og bredden. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Andet er ret sjældent på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke en standard, men en særlig analyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når man kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, skinnende på grund af overskydende fedt;
• deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at være under behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske undersøgelser hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på hvilke indikatorer der ideelt set skal være. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Blodprøver for pancreatitis: en ændring i præstationen

Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Ukorrekt kost, snacking på kørslen, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at tage de nødvendige forholdsregler i tide skal du vide, hvilke tests du skal passere for at identificere årsagen til sygdommen og tildele den korrekte behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose er det påkrævet at passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer vil danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet for dets effektivitet. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme ligger det centrale ansvar for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​de nødvendige enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, der indtræder i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis del af orginsvæv er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og udfører effektiviteten af ​​den beskadigede del, mens der ikke er nogen symptomer på en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kædenes strukturelle forhold, men med hensyn til dens effektivitet kan visse problemer opstå. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at i akut pancreatitis er der en stigning i intensiteten af ​​enzymforbindelser, hvoraf nogle kan være mest informativt bestemt i blodet, nogle i urinen såvel som i fæces.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen baseret kun på disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

• lavt antal røde blodlegemer
• nedsat hæmoglobin;
• øget ESR;
• et stort antal hvide blodlegemer;
• hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
• hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i hunkroppen fra 120 g / l til 141;
• Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
• normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
• Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

En generel klinisk blodprøve er kun en hjælpemetode til undersøgelse af bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skade på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Ud over forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Status for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

• der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarligt for stivelsespaltningsprocesser;
• indholdet af trypsin og elastase, som er repræsentanter for den protozoiske gruppe af enzymer, der er ansvarlige for spaltningen af ​​aminosyrepeptidbindinger i proteiner, lipasen ansvarlig for nedbrydningen af ​​fede molekyler og phospholipase øges også;
• manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
• i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
• i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
• Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af bugspytkirtlen, indikeres et fald i amylase i blodet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinbetingelser for sygdomme i bugspytkirtlen er den vigtigste indikator, der kræves for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi i området af det parenkymale orgel, enzymforbindelseselastasen, som skal kontrolleres i sammensætningen af ​​fækale masser.

Værdier af indholdet af elastase, som ikke når 200 μg / g, kan indikere tilstedeværelsen af ​​parenchymorganets insufficiens, og med alvorlige patologiske lidelser i bugspytkirtlen, når dets indhold ikke engang 100 μg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Også kan tildeles til analysen, der kræver forudgående special træning. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke præciserer øjeblikket, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere tests, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Som berørte nærliggende organer.

Fastlæggelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenchymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet for ændringer i den strukturelle og funktionelle tilstand af bugspytkirtlen baseret på resultaterne af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal (KLA);
• blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

• Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.