Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Ukorrekt kost, snacking på kørslen, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at tage de nødvendige forholdsregler i tide skal du vide, hvilke tests du skal passere for at identificere årsagen til sygdommen og tildele den korrekte behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose er det påkrævet at passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer vil danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet for dets effektivitet. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme ligger det centrale ansvar for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​de nødvendige enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, der indtræder i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis del af orginsvæv er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og udfører effektiviteten af ​​den beskadigede del, mens der ikke er nogen symptomer på en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kædenes strukturelle forhold, men med hensyn til dens effektivitet kan visse problemer opstå. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at i akut pancreatitis er der en stigning i intensiteten af ​​enzymforbindelser, hvoraf nogle kan være mest informativt bestemt i blodet, nogle i urinen såvel som i fæces.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen baseret kun på disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

• lavt antal røde blodlegemer
• nedsat hæmoglobin;
• øget ESR;
• et stort antal hvide blodlegemer;
• hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
• hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i hunkroppen fra 120 g / l til 141;
• Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
• normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
• Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

En generel klinisk blodprøve er kun en hjælpemetode til undersøgelse af bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skade på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Ud over forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Status for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

• der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarligt for stivelsespaltningsprocesser;
• indholdet af trypsin og elastase, som er repræsentanter for den protozoiske gruppe af enzymer, der er ansvarlige for spaltningen af ​​aminosyrepeptidbindinger i proteiner, lipasen ansvarlig for nedbrydningen af ​​fede molekyler og phospholipase øges også;
• manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
• i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
• i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
• Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af bugspytkirtlen, indikeres et fald i amylase i blodet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinbetingelser for sygdomme i bugspytkirtlen er den vigtigste indikator, der kræves for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi i området af det parenkymale orgel, enzymforbindelseselastasen, som skal kontrolleres i sammensætningen af ​​fækale masser.

Værdier af indholdet af elastase, som ikke når 200 μg / g, kan indikere tilstedeværelsen af ​​parenchymorganets insufficiens, og med alvorlige patologiske lidelser i bugspytkirtlen, når dets indhold ikke engang 100 μg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Også kan tildeles til analysen, der kræver forudgående special træning. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke præciserer øjeblikket, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere tests, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Som berørte nærliggende organer.

Fastlæggelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenchymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet for ændringer i den strukturelle og funktionelle tilstand af bugspytkirtlen baseret på resultaterne af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
   • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
   • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
   • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
   • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

Laboratoriestresstest

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

Der er sådanne belastningstest:

1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

Undersøgelse af kroppens struktur

Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

Røntgen metoder

1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.

Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

ultralydsundersøgelse

Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

Magnetic resonance imaging

NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), opnås den maksimale pålidelighed af bugspytkirtelstudien.

Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

• organer med små diameter
• leversygdom;
• pancreatitis;
• forberedelse til kirurgi på kirtlen;
• som kontrolorganbehandling.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Pålidelige test for sygdomme i bugspytkirtlen - en komplet liste

Pancreatic sundhed i dine hænder!

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og endokrine systemer, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukker. Hvordan man forbereder sig på diagnosen og hvilke tests du passerer for sygdomme i bugspytkirtlen, vil du lære af denne artikel.

Hvad du skal kontrollere først

Først skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen. Den første gruppe af test og undersøgelser af bugspytkirtlen omfatter:

1. Almindelig blodtal og antal blodplader.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk analyse af blod: total protein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glucose, lipidogram, kreatinin, urinstof, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, chlor, CRP.
4. Koagulation.
5. Coprogram.

Generel blodprøve

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter til 20 tusind med et skift af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overskrider denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere en inflammatorisk proces.

urinanalyse

Denne analyse er ikke specifik for læsioner i bugspytkirtlen. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen vil indholdet af sukker og ketonlegemer øges.

I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen udvikler obstruktion af galdeveje og kolestasisyndrom. Urin får en mørk brun farve ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin vil blive påvist i sedimentet.

Blodbiokemi

Blodprøver kan fortælle meget om kroppens arbejde.

Standardindikatoren indikatorer, som læger normalt foreskriver, afspejler helt fuldt ud arbejdet i alle organer og legemsystemer. Med nederlaget på kirtlen vil der være følgende ændringer:

• fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
• forhøjet cholesterol og lavdensitets lipoproteiner;
• atherogenic indeks over 4;
• forøget alkalisk phosphatase og gamma-GGT i udviklingen af ​​cholestasis;
• der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket viser graden af ​​celledestination;
• stigning af lactat dehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
• c-reaktivt protein stiger i nærvær af inflammation.

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at bestå alle testene strengt på en tom mave.

koagulation

Blodkoagelforstyrrelser i kronisk pankreatitis er fraværende, men med akut udvikling af sygdommen vil antithrombin III falde som følge af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet.

skatologi

Afføring analysen er udført for at finde niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater blive forstyrret. Fecal masser erhverver en pasty konsistens og uhørt lugt; partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Indholdet af muskelfibre og bindevæv, neutral fedt, stivelse er forøget. Derudover kan du undersøge et specifikt enzym, elastase-1, der stiger i afføring med pancreatitis.

Det er ikke nødvendigt at tage en afføring analyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

Særlig laboratoriediagnostik

Omgivende smerte - et tegn på pankreatitis

Mistænker resultaterne af pankreasygdomstest, vil lægen, uden at miste tiden, lede dig til at foretage et snævrere udvalg af undersøgelser. Hvilke tests skal du overføre:

1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. pancreas hormoner.
3. urin diastase.
4. bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer i duodenaljuice.
5. funktionelle og belastningstest.
6. definition af tumormarkører.
7. avanceret diagnostik gør det muligt at kontrollere kroppens funktion og foretage en endelig diagnose.

Serum-enzymogram

Ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod vil koncentrationen af ​​kirtlenzymer øges. Den mest følsomme metode er at bestemme niveauet for proteinaktivering af trypsinogen i blodet.

Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alfa-2-antitrypsin henviser til prognostiske indikatorer for forløb af pancreatitis: jo højere er det, jo værre er prognosen.

Hvis du har dårlige tests: dets enzymer virker på bugspytkirtlen, starter processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er nødindlæggelse i intensivafdelingen forpligtet til at kontrollere og stabilisere vitale tegn.

Hormonal profil

Tre hormoner produceres i bugspytkirtlen:

1. insulin: sænker blodsukkerniveauet
2. glucagon: et af hormonerne, der øger glukosen, når det er mangelfuldt;
3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof vil vise aktivitetsgraden af ​​produktionen af ​​dets eget insulin.

Hvis testene viser abnormiteter, vil de henvise dig til en endokrinolog.

Urin diastase

Kontrol af niveauet af serumamylase er en dyr procedure. Ikke alle hospitaler har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet for diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt med stigende koncentration af enzymet i blodet.

Denne analyse har lav følsomhed ved kronisk pankreatitis, derfor anbefales det at bestemme niveauet af pancreasamylase.

Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenaljuice. Til dette udføres duodenal intubation: patienten svelger et tyndt gummirør gennem hvilket duodenalindholdet opsamles.

Ved at reducere koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, som anvendes i tilfælde af formodet kronisk pankreatitis.

Funktionelle test

Funktionelle tests er nødvendige for at kontrollere kroppens aktivitet ved svækkende kronisk sygdom. Efter at have øget belastningen på bugspytkirtlen, der genereres af visse lægemidler, bestemmes det, hvilken del af kirtlen der lider - eksokrin eller endokrin.

Endokrine og eksokrine pancreasfunktioner

Overvej de hyppigst anvendte procedurer, afkodningen af ​​dem udføres i forbindelse med andre analyser:

1. Glukosetolerancetest. Med denne test vil lægen vurdere, hvordan bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Inden patienten undersøges, kontrolleres det fastende glukoseniveau. Så skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter hver 3 timers glukosekoncentration anslås. Hvis tallet ikke falder med tiden, siger de en overtrædelse af glucosetolerance.
2. Test af saltsyre. Under duodenal lyding injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenale hulrum. Disse stoffer stimulerer pankreasceller og derved øger koncentrationen af ​​enzymer.
3. Secretin-pancreatoimin test. Dette er en moderne version af saltsyre test. I tolvfingertarmen enterin secretin og pancreoimin, enzymer der aktiverer kirtlen. Mængden af ​​udskilt sekretion estimeres, hvilket er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer eksokrine bugspytkirtlen.

Tumor markører

Hvis en form for kræft i bugspytkirtlen undersøges, undersøges patienten ved at identificere et specielt peptid, CEA, et cancer-embryonalt antigen. Ulempen ved denne test er ringe informativ, da tumormarkøren også øges ved kronisk pankreatitis.

konklusion

Den overflod af fede og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Signifikante symptomer i kronisk pancreatitis forekommer med 90% ødelæggelse af kirtlenvæv. I tid til at opdage de første tegn på sygdommen kan være med regelmæssige check-ups.

Hvis du er en velsignet elsker og meget at spise, og efter en fest har du mavesmerter, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du tjekker din bugspytkirtlen og hvilke typer af tests du har, når bugspytkirtlen forstyrrer dig. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal der udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere testresultaterne.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

• alkohol brug
• metaboliske lidelser;
• usund kost
• arvelighed;
• hjertesygdom;
• andre sygdomme i maven;
• vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpashed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom forklæbes som andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

• fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
• en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
• øget ESR;
• hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

• multipel stigning i amylase niveau
• forøgede niveauer af lipase, elastase;
• øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
• sænkning af det totale proteinniveau
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

• forøgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
• Tilstedeværelsen af ​​ubehandlet mad;
• Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Hvad skal analyserne for pancreitis i bugspytkirtlen?

Pancreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerte i hypokondrium. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger for at lyve under angrebet anbefales ikke.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

• generel svaghed
• øget træthed
• uventet vægttab
• funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du skal gå til lægerne og bestemme pankreatitis ved analyse eller at afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pancreatitis. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• afføring analyse
• urinanalyse;
• spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at forvirre dig selv, bør du omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier af blodprøven for pankreatitis

Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage konklusioner om diagnosen kun på resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for mistanke om pankreatitis vise resultater ti gange højere;
2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
3. antigen - test for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / h;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / h;
• leukocytter ligner mandlige indikatorer;
• hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose af denne type analyse kan tildele flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppens tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen sikkert kunne sige. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

1. glucose - over normal på grund af manglende insulin;
2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen, som følge af hævelse, interfererer med galdevejen
8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør ske i de første dage efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling af indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningsintervallet og bredden. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Andet er ret sjældent på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke en standard, men en særlig analyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når man kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, skinnende på grund af overskydende fedt;
• deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at være under behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske undersøgelser hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på hvilke indikatorer der ideelt set skal være. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Hvilke tests skal man tage ved pancreatitis

Analyser for pankreatitis er nødvendige for at bekræfte komplikationerne i bugspytkirtlen og behovet for passende behandling. Materialet til forskning er urin, afføring, spyt og blod.

Normalt under en rutinemæssig undersøgelse anbefales patienten at holde sig til en særlig kost og videregive en tom mave, det er nødvendigt for nøjagtigheden af ​​dataene.

Testenes rolle i diagnosticering af problemer med bugspytkirtlen

Laboratorieundersøgelser hjælper med at bestemme den nuværende inflammation i bugspytkirtlen, komplikationer, graden af ​​organskader. I løbet af behandlingen hjælper analyser med at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og forbedring af patientens tilstand.

Resultatet af undersøgelsen hjælper med at identificere en krænkelse af produktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin og glucagon, samt en fejl i funktionen af ​​apparatet, der styrer deres udveksling.

Generel blodprøve

Blodtællinger hjælper med at opdage betændelse. Antallet af neutrofiler, leukocytter, ESR stiger i denne væske. Hvis under ESR-indikatoren ikke stabiliseres, indikerer dette forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

I den kroniske form af sygdommen diagnostiseres patienten med en næringsstofmangel, hvilket resulterer i et fald i ESR og hvide blodlegemer. I svær tilstand er der jernmangel, folsyreanæmi.

Hvis blodprøven viser lave værdier af erythrocytter og hæmoglobin, er der stor sandsynlighed for hæmoragiske forandringer i kirtlen med stort blodtab. Hematokrit er ansvarlig for stabiliteten af ​​vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Mange er interesserede i, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen, for eksempel i INVITRO. Af alle standard laboratoriemetoder for tilstedeværelsen af ​​pancreatitis betragtes som den bedste blodprøve til biokemi. Det kan afsløre en række overtrædelser:

• Hypoproteinæmi (med en stigning i globuliner).
• Forøg lipase, trypsin. Dette indikerer en kronisk proces.
• Forøget alkalisk fosfatase, når funktionen af ​​udstrømningen af ​​galde.

I analysen af ​​biokemi anses følgende for at være det vigtigste:

• Alfa amylase. Hævelse siger forværring af sygdommen. Normen for størrelsen varierer inden for 100 U. Sænkning af niveauet under grænsen på 28 enheder. er en patologisk manifestation af forskellige sygdomme i indre organer.
• Kolesterol. Stigningen i indikatoren tyder på, at bugspytkirtlen er for overbelastet, og kroppen har problemer med arbejdet. Hvis du ikke ændrer denne situation i tide, kan diabetes udvikle sig. Når pancreatitis kolesteroltal reduceres. Normalt varierer denne tal inden for 3-6 udgave.
• Blodsukker niveau. I en sund person forbliver værdien i intervallet 3-5,5 U. Hvis patienten udvikler pancreatitis, stiger risikoen signifikant. Dette kan forklares ved en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, for hvilken bugspytkirtlen er af stor betydning. Hvis blodsukkeret er højt, skal der som en ekstra test for diabetes gives glykeret hæmoglobin. Dens indikatorer vil være mere nødvendige selv i det tidlige stadium af sygdommen. Normen hos raske mennesker er fra 4 til 6%.

Det er vigtigt! For at få detaljerede oplysninger om patientens tilstand skal lægen ikke bestemme den generelle figur for amylase, men direkte pankreatisk isoamylase. Normerne for den generelle indikator i blodet - 29-100 U / l, mens bugspytkreatursværdien - ikke mere end 52 U / l.

Blodindsamling regler

Hvis det er nødvendigt at tage venøst ​​eller kapillært blod, så gøres det på tom mave, og det er ligegyldigt, hvilke prøver der skal passere på materialet. Hvis du har mistanke om pancreatitis et par dage før du går til klinikken, bør du begynde at følge en kost, der udelukker fede, stegte, krydrede, søde og salte fødevarer.

Derudover anbefales det om morgenen på dagen for bloddonation:

• Giv op med at spise og drikke. Intervallet fra det sidste måltid til klinikken bør ikke være mindre end 8 timer.
• Røg ikke.
• At udelukke på tærsklen til overdreven motion.
• For et par dage bør overlade alkohol, kaffe og stærk te.

Undersøgelse af afføring

Afføring analyseres for at registrere ændringer. De bestemmes af antallet af enzymer. Hvis figuren er under normen, forstyrres fordøjelsen af ​​fødevarer, hvilket kan ses på følgende måder:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i materialet.
• Visualisering af ufordøjede madrester.
• Lightening afføring. Dette sker kun i tilfælde af overlappende galdeveje.

Sådan forbereder du på levering af afføring

For at opnå den korrekte diagnose er patienten strikt overholdt til kosten. Det anbefales Schmidt kost. De vigtigste kriterier er forbrug af protein (105 g), kulhydrater omkring 175 g og fedtstoffer 130 g. Daglige kalorier - 2200-2500 kcal.

Før du samler materialet, er det nødvendigt at afvise stoffer, der indeholder alkohol eller alkohol, for ikke at forstyrre niveauet af enzymer.

Dekryptere afføringstests

I en sund person, hvis den forbruges med 100 g fedt, forbliver indholdet i afføringen af ​​det neutrale indeks inden for 7 g. Hvis mængden er meget højere end normalt, indikerer dette, at der ikke er tilstrækkelig mængde enzymer. På grund af patologi kan fæces indeholde en øget mængde ufordøjlede muskelfibre.

Diagnose af eksokrin insufficiens er mulig, hvis galdesyreniveauet ligger inden for det normale område, og indikatoren for sæbe og neutralt fedt overskrides.

Det er ret nemt at visuelt identificere overtrædelser, hvis afføringen har en væskekonsistens, en skinnende overflade, er dårligt skyllet af og har en ubehagelig lugt. Dette skyldes ufuldstændig fordøjelse af proteiner og som følge heraf deres henfald.

Efter at have mistænkt pankreatitis, beregnes patologiske ændringer ved tilstedeværelsen af ​​amilorré, steatorrhea, creatorrhea. Ofte udføres en elastasetest, hvor elastase-1-indekset sænkes, når kirtlen virker utilfredsstillende.

Urinanalyse

For at bestemme uregelmæssigheder i urinen undersøges amylase niveauer. Dette enzym produceres i spytkirtlen og i bugspytkirtlen. Dens hovedfunktion er opdeling af komplekse kulhydrater i enkle.

Normal analyse af enzymer giver en figur ikke højere end 64 ED. Ved akut pancreatitis øges diastasen betydeligt, og når sygdommen er i kronisk form, er der et fald i indekset, mens tallet ikke når 16 IE.

Urinprøver er ikke den eneste måde at bestemme sygdommen på, da niveauet af amylase også kan ændre sig i andre patologier.

Det er vigtigt! Du bør vide, at i den akutte forløb af pancreatitis er urinens farve mere intens end normalt. Ketonlegemer kan også detekteres. En alvorlig form er karakteriseret ved en signifikant tilstedeværelse af protein, erythrocytter, leukocytter og cylindre. Dette sker ved nyreskade.

Korrekt opsamling af urin til analyse

For at indikatorerne skal være sande, er det vigtigt at henvende sig til undersøgelsen ansvarligt. Hvis et akut sygdomsforløb er mistænkt, skal der foretages en analyse hurtigst muligt, og henvisningen skal mærkes "cito". Da diastasen hurtigt kollapser, skal det opsamlede materiale være varmt.

Ved rutinekontrol på hospitalet er det nødvendigt at indsamle morgenurinen og hurtigt levere det til laboratoriet. Nogle gange vises daglig overvågning hver 3. time.

Tabeller af afvigelser fra normen i pancreatitis

Dekryptering af analyser udføres på tabeldata.

Komplet blodtal, hvis der er en inflammatorisk proces, er som følger: