Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
   • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
   • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
   • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
   • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

Laboratoriestresstest

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

Der er sådanne belastningstest:

1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

Undersøgelse af kroppens struktur

Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

Røntgen metoder

1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.

Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

ultralydsundersøgelse

Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

Magnetic resonance imaging

NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), opnås den maksimale pålidelighed af bugspytkirtelstudien.

Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

• organer med små diameter
• leversygdom;
• pancreatitis;
• forberedelse til kirurgi på kirtlen;
• som kontrolorganbehandling.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen: Hvilke tests skal bestå for kontrol

Diagnose af bugspytkirtlen skal udføres omfattende, det er vigtigt at kende ikke kun information om organets struktur. Men forstå, hvordan det virker og ved hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertlen har en ret stor størrelse, den har en unik struktur og interessante funktioner. Det har en vigtig rolle i processen med at fordøje mad, da enzymer dannes i den, er de nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i forbindelser, der, når de frigives i blodet, nærer cellerne. I denne kirtel dannes insulin, som hjælper glukose (hovedkilden til energi) til at trænge ind i cellerne i organer og væv. Andre hormoner syntetiseres også i kirtlen.

Bukspyttkjertlen er placeret i retroperitoneal rummet, foran det er maven, duodenal såret, tyktarmen og tarmens tarm, og siderne er nyrerne. Organet har indvendige kanaler, i hvilke pancreasjuiceholdige enzymer opsamles fra kirtelceller. Alle kanaler er forbundet i et stort. Som går ind i tolvfingertarmen.

Hvis en del af kirtlen er beskadiget, overtager de resterende væv sin funktion, og sygdommen kan ikke manifestere sig. Samtidig kan i nogle tilfælde et meget lille område, der er umærkeligt i organets generelle struktur, blive betændt eller dø af, men kirtelens funktion varierer meget. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen for at dække hele sin struktur og udforske funktionerne.

Laboratoriediagnose

Under undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen udføres analyser for at bestemme organets ydeevne. Ved akutte læsioner øges aktiviteten af ​​enzymer syntetiseret af kirtlen. Nogle af dem er bedre defineret i urinen, andre i blodet, andre i fæces.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​læsionen er det også nødvendigt at undersøge leverfunktionen, da den er tæt forbundet med bugspytkirtlen.

Analyser udført ved diagnosen bukspyttkjertel:

1. Komplet blodtal - hvis der er en akut proces eller forværring af en kronisk sygdom, vil niveauet af leukocytter, segmenterede og bandneutrofiler og ESR blive forøget.
2. Biokemisk analyse af blod - der er en øget mængde direkte og totalt bilirubin (med den icteriske form af sygdommen), niveauet af gamma-globuliner, sialinsyrer og seromukoid-stigninger.

Specifikke analyser specifikke for denne krop:

• blodalfa-amylase (normalt bør den være 16-30 g / liter pr. time);
• trypsinaktivitet (bør ikke overstige 60 μg / liter);
• blodlipase 9 i patologi overstiger niveauet 190 U / liter);
• blodglukose - vil betyde over 6 mmol / liter, hvis inflammatoriske eller destruktive processer omfatter den økologiske (endokrine) del af organet;
• bestemmelse af amylase, trypsin og lipase i lumen i duodenum i en tom mave, og derefter efter at den fortyndede saltsyreopløsning (30 ml) er fodret ind i tarmen. Normalt har disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold et reduceret niveau, og så stiger de gradvist til den oprindelige værdi. Ved kronisk pankreatitis i alle dele er der et mærkbart fald;
• urinalyse - bestemme aktiviteten af ​​amylase og antallet af aminosyrer (Lasus test). Når kirtelens patologi, vil disse stoffer blive observeret i øgede mængder;
• copprogram - med utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion i fæces vil der være stivelse, fedt, muskelfibre og ufordøjet fiber.

I øjeblikket er hovedkriteriet for laboratoriediagnosen af ​​bugspytkirtlen estalase - et enzym, der er placeret i afføring. Hvis jernet virker dårligt, vil aktiviteten af ​​bugspytkirtlen estalase være på et niveau under 200 μg / g, hvis der er en alvorlig organpatologi, så mindre end 100 μg / g.

Laboratoriestresstest

Nogle gange er det nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indtagelse af visse stoffer i kroppen - udføres en stresstest.

Typer af stresstest:

• Glyco-amylase test - dette bestemmer den indledende koncentration af amylase i blodet, og så drikker personen 50 g glucose. Efter tre timer skal du gøre en anden test for amylase. Med sygdom vil mængden af ​​dette enzym være 25% højere end begyndelsesniveauet.
• Prozerin test - bestemme det oprindelige niveau af urin diastase, derefter administreres prozerin. Derefter måles diastaseindholdet to timer hvert tredive minut. Normalt stiger beløbet ikke mere end to gange, og returnerer derefter til dets oprindelige værdi. I forskellige sygdomsforskelle vil indekserne afvige.
• Iodolipol test - patienten skal urinere under vågning, og derefter drikke lægemidlet Yodolipol. Derefter udføres 2,5 timer hver halv time i urinen for at bestemme niveauet af iodid. Grundlaget for denne diagnose er aktiviteten af ​​lipase udskilt af kirtlen. Normalt begynder jodid i urin at blive bestemt efter en time, graden af ​​udskillelse stiger og når et maksimum i en urinprøve taget efter 2,5 timer.
• Secretin-pancreatic imine-prøve - for at gennemføre den, ændrer den kemiske sammensætning af indholdet af tolvfingertarmen efter tilførsel af secretin (hormonlignende stof) til det. Det øger udskillelsen af ​​bukspyttkjerteljuice i tarmen, som indeholder mange bicarbonater og enzymer.
• Glukosetolerancetest - giver dig mulighed for at bestemme patologien i det endokrine apparat i bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal du først bestemme indholdet af glucose i blodet på en tom mave og derefter efter 60 minutter og to timer efter at have spist inde i glukoseopløsningen. Denne analyse kan kun foreskrives af en endokrinolog, og han bør også fortolke resultaterne, da sandsynligheden for udvikling af komplikationer som følge af forhøjet blodglukosekoncentration er høj.

Undersøgelse af kroppens struktur

Undersøgelsen af ​​kirtlen bestemmes af egenskaberne af dets væv. Den sædvanlige røntgenundersøgelse viser ikke noget, men organkanalerne kan ses ved hjælp af røntgenstråler, når et kontrastmedium indsættes i dem.

Det er muligt at studere kirtlen godt med ultralydmetoden, og det er muligt at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i sine kar ved hjælp af doppler-sonografi. Beregnet tomografi gør lagdelt visualisering af strukturen, og dens magnetiske resonansanalog giver dig mulighed for at bestemme de mindste strukturer i kroppen.

Røntgenundersøgelsesmetoder:

1. Undersøgelsesrøntgen - kun forkalkning af kirtlet væv og store konkrementer i kanalerne visualiseres.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - et kontrastmiddel injiceres i kanalens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat til fibrogastroskopi fra duodenum.
3. Selektiv angiografi - Kontrastmidler leveres til kirtlerne i kirtlen, og derefter undersøges de ved hjælp af røntgenstråler.
4. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer og inflammatoriske processer i kroppen.
5. Ultralydundersøgelse er ikke i modsætning til tomografi en meget præcis metode, men den er meget enkel og sikker, derfor er det grundlaget for at lave en primær diagnose. Ved hjælp af ultralyd kan du se akut og kronisk betændelse, cyste, tumor, abscess. Doppler ultralyd er meget vigtigt for at vurdere blodforsyningen til orgelet. Umiddelbart skal vi forberede en ultralyd af bugspytkirtlen.
6. Magnetisk resonansbilleddannelse - den mest informative metode er NMR-tomografi, det giver dig mulighed for at visualisere organvævet ved lag med maksimal nøjagtighed. Hvis MR kombineres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), så er nøjagtigheden af ​​at studere kirtlen maksimal.

Før hver af disse metoder skal patienten gennemgå forberedende procedurer.

Brugen af ​​MR har følgende indikationer:

• leverpatologi;
• små kirtel tumorer;
• pancreatitis;
• forberedelse til kirurgi
• kontrolorganterapi.

Bukspyttkjertel og blodprøver: Metoder til diagnosticering af sygdomme

I hverdagen lykkes kun få mennesker til at overholde ordentlig, sund mad. Det påvirker bugspytkirtlen negativt. Vi går normalt til læger, når vi begynder at blive forstyrret af smerte, hvilket indikerer en krænkelse af organets funktion. En blodprøve for bugspytkirtlen skal testes. For at opdage et problem har en læge et komplet billede, der formidler din krops tilstand.

Placering, pancreas rolle

Bukspyttkjertlen har en vigtig rolle. Det styrer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af fedtstoffer, proteiner. Takket være enzymer nedbrydes disse stoffer i mikroskopiske partikler, der er i stand til at trænge ind i blodet og fodre cellerne.

Den pågældende krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner:

Dette organ er ikke lokaliseret under maven. som mange tænker og bagved det. Bukspyttkjertlen ligger i niveauet 1 - 2 lændehvirvel.

Diagnose af pankreasygdomme

Undersøgelse af bugspytkirtlen bør udføres grundigt. Kun på denne måde kan en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​bugspytkirtlen udføres. Patienten skal bestå følgende prøver:

Biologiske materialer kan indsamles af patienten hjemme. Vigtigst må han følge visse regler, der indebærer:

• brug af en steril beholder til indsamling af materiale
• hygiejne inden du tager materialet
• hurtig levering til laboratoriet (afføring kan opbevares i op til 10 timer i køleskabet).

Lægen kan henvise patienten til en ultralyddiagnose af bugspytkirtlen. Denne diagnostiske metode anbefales, hvis du har:

• tegn på neoplasma i nogen af ​​fordøjelseskanalerne
• smerte i venstre hypokondrium
• klager over helbred, dermis yellowness;
• hurtigt vægttab
• mistænkt diabetes
• kvalme, opkastning, abdominal distention.

Laboratoriediagnose

Når en diagnose foretages, tager lægen nødvendigvis hensyn til de data, der er opnået efter gennemførelse af en generel biokemisk analyse af blod.

Disse tests hjælper med at opdage akut, kronisk form for bugspytkirtel sygdom. Denne undersøgelse viser også en høj erythrocytsedimenteringshastighed.

En biokemisk blodprøve vil vise en stigning i bilirubinniveauet, hvis patienten udvikler isterisk pankreatitis. Tilstedeværelsen af ​​denne patologi er også påvist ved høje hastigheder:

I undersøgelsen af ​​urin eksperter satte niveauet for aminosyrer, pancreasamylase. Hvis patienten har en læsion i bugspytkirtlen, vil indikatorerne for disse stoffer overskrides. En stigning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

• kronisk akut pancreatitis
• neoplasmer;
• pankreatisk nekrose;
• betændelse i leveren
• galsten sygdom;
• ektopisk graviditet
• akut patologi af indre organer.

Med lavere niveauer af amylase i blodet kan uriner sikkert tale om en sådan patologi som at dø af nogle kirtelvævssider.

I undersøgelsen af ​​afføring er eksperter fokuseret på niveauet af elastase. På et reduceret niveau af dette enzym konkluderer lægen, at bugspytkirtlen ikke fuldt ud kan fungere.

Blodprøve

En af de standardstudier, der kræves til påvisning af sygdomme i indre organer, betragtes som en biokemisk blodprøve. Efter at have indsamlet biologisk materiale skal specialisten undersøge det for tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra hovedindikatorerne. Laboratorieassistenten beregner niveauet for sådanne indikatorer:

• AVS;
• ALT;
• urinstof;
• bilirubin;
• creatinin;
• cholesterol;
• alkalisk phosphatase;
• glucose;
• c-reaktivt protein.

En indirekte indikation af pancreas sygdom er en ændring i normen for indikatorer for alkalisk phosphatase, bilirubin, AST, ALT. Deres niveau stiger normalt med galstasis.

Hvis vi taler om diagnosen akut pancreatitis, er den mest populære test at etablere alfa-amylaseaktivitet i blodet, urin.

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af ​​blodalfa-amylase, urin med ca. 10 til 30 gange. Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen noteres hyperamylasæmi. Det når maksimalt 12 til 24 timer efter sygdommens begyndelse. Med 2 - 6 dage er der et hurtigt fald i denne indikator.

Øget aktivitet af amylase i blodet kan udløses af sådanne patologier:

• perforering af mavesår;
• blindtarmsbetændelse;
• tarm af tarmene;
• cholecystitis.

Normen betragtes som en sådan indikator amylazo-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis tallet vokser med mere end 6%, mistanke eksperter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Med pancreatitis er der også en stigning i niveauet af alfa-amylase af spytbekæmpelse (sand pankreas). Dens clearance er 80% hurtigere end alfa-amylase.

Tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er også indikeret ved forøgede lipasniveauer. De mest nøjagtige diagnostiske indikatorer, der angiver udviklingen af ​​akut pancreatitis er:

• hyperamylasemia;
• forøget lipaseaktivitet;
• Forøgelse af amylase / kreatininclearance.

For at diagnosticere sygdomme i bugspytkirtlen så præcist som muligt (98%) kan den samtidige bestemmelse i serum af sådanne komponenter være: lipase, alfa-amylase.

Også akut pancreatitis kan diagnosticeres gennem en sådan form for laboratorietest, såsom bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase i serumet, afføring. En specialist kan observere denne indikator i flere dage efter et angreb af pancreatitis.

En forværring af kronisk pankreatitis er indikeret ved et øget indtag af pankreatiske enzymer i blodet. Unddragelse af enzymer fremkaldes af krænkelsen af ​​kædelens parenchyma, stagnation af sekretion i nogen del af bugspytkirtelkanalerne.

En stigning i aktiviteten af ​​serumamylase forekommer 2 til 12 timer efter eksacerbation. Maksimalraterne er synlige ved udgangen af ​​den første dag efter sygdommens forværring. Et efterfølgende fald i aktivitet sker normalisering af serumamylase inden for en uge. Den mest pålidelige laboratorietest, der bekræfter kronisk pancreatitis, betragtes således som en stigning i amylaseaktivitet (2-3 gange) + en stigning i lipase og trypsin.

Ud over undersøgelsen af ​​trypsinaktivitet kan eksperter foretage en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​dets inhibitor i blodet. En undersøgelse af inhibitor / trypsin-forhold kan også udføres. Forværringen af ​​kronisk pankreatitis er indikeret ved en specifik, meget følsom test, der viser et øget niveau af trypsin i serum, et fald i mængden af ​​trypsininhibitor. Sådanne indikatorer er kendetegnet ved interstitial-edematøse former for kronisk pancreatitis, pancreatitis, som fortsætter med et duodenalt sår, duodenitis.

Det er også muligt at diagnosticere pancreaspatologi ved bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet. Forøget lipaseaktivitet ses under forværring af kronisk pankreatitis. Specielt registreres en sådan aktivitet, når pankreatitis er cholangiogen i naturen. Hvad angår perioden for remission, er aktiviteten af ​​amylase i blodet på dette tidspunkt stabiliseret, er normal.

Sommetider kan forværring af kronisk pankreatitis ledsages af følgende symptomer:

• forøget serum alkalisk phosphatase aktivitet
• hyperbilirubinæmi;
• øget aktivitet i serum-GGTP.

For at studere mere detaljeret exciteringsfunktionen i bugspytkirtlen, foreskriver eksperter en undersøgelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Undersøgelsen foregår i to stater:

• forud for indførelsen af ​​pancreas sekretionsstimulerende midler;
• efter introduktionen af ​​stimulanter.

Denne undersøgelse kaldes en test for undgåelse af enzymer i blodet. Det udføres efter at patienten administreres intravenøs secretin, cholecystokinin.

Efter stimulation af bugspytkirtlen observeres en stigning i aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer 2 gange. Efter 2 timer vender alle indikatorer tilbage til normal. Hvis der er en patologi af kirtelet, så vil der efter testen øges enzymaktiviteten med mere end 2 gange. Men samtidig går indikatorerne ikke tilbage til normal.

Bukspyttkjertel - analyser

Sygdomsbehandling koster penge, selv i fri medicin. I den moderne verden er det gavnligt at være sund. Men for dette er det vigtigt at overvåge deres analyser årligt. Denne artikel vil tale om, hvad der skal undersøges for at teste funktionen af ​​bugspytkirtlen. Vi vil også fortælle dig, hvilke ændringer i laboratorietester der forekommer i kræft, pankreatitis og andre patologier i dette organ.

blod

Behandlingen af ​​eventuelle lidelser begynder med etablering af en diagnose. For dette oftest ordineres yderligere undersøgelser. Som regel er en biokemisk blodprøve en standard til påvisning af sygdomme i indre organer. Hvilke indikatorer for biokemi er karakteristiske for bugspytkirtlen?

Først skal du kontrollere om der er afvigelser i hovedindikatorerne. Niveauer af ALT, AST, kreatinin og urinstof bestemmes, glucose, bilirubin, kolesterol, c-reaktivt protein og alkalisk phosphatase studeres.

Bilirubin, alkalisk phosphatase, ALT og AST kan indirekte indikere bugspytkirtelpatologi. En stigning i niveauet ses i stagnation af galde og andre leverpatologier, som som regel påvirker bugspytkirtlen.

Mere detaljeret om sygdommen i bugspytkirtlen kan bedømmes af niveauet af amylase og lipase. Analyser udføres for mavesmerter og angiver tilstedeværelsen af ​​akut pancreatitis. De karakteriserer også den effektivitet, som behandlingen af ​​inflammatorisk patologi havde. Niveauet af patientens tilstand kan vurderes ved niveauet af lipase og bestemme prognosen.

I en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen øges amylasen ikke kun i blodet, men også i urinen. Diastaseanalyse relevant for mistanke om akut kirurgisk patologi. Det kan udføres på en normal klinik i en nødopgave. Diastase stiger inden for 4-5 timer fra starten af ​​et angreb af sygdommen og forbliver på høje niveauer i 2-3 dage. Denne undersøgelse er ikke dyr, og den anvendes meget, når diagnosen akut pankreatitis er nødvendig.

For at bestå analysen kræves kun en steril urinflaske. Der er ikke behov for at forberede sig på studiet på forhånd.

Også i bugspytkirtlen kan karakteriseres urobilin, som bestemmes i urinen. Dens niveau stiger med pankreatitis efterfulgt af obstruktiv gulsot.

Analyse af afføring kan vise en krænkelse af enzymaktiviteten i bugspytkirtlen. Som regel udvikler den sig under den kroniske proces i organet. Afføring på samme tid indeholder ufordøjede muskelfibre og hele fiber. I sjældne tilfælde kan fedtpartikler detekteres.

diabetes mellitus

Diagnose er vigtig ikke kun i akutte sygdomme, men også i kroniske patologier. For eksempel udvikles diabetes mellitus ofte efter eksponering for bugspytkirtlen. Derfor er niveauet af glukose en vigtig indikator, der karakteriserer organets funktion. Under normale forhold er blodglukosen 3,5 -5,5 mmol / l. I moderne medicin er sukkerniveauet øget til 6,2. Undersøgelse skal ske på tom mave. Glukosindikatoren svinger meget, den reagerer på stress og endda til det sted, hvorfra blod trækkes (finger eller venen).

For at bestemme, om der er tilstrækkeligt med insulin, er en enkelt glukosetest ikke nok. Det er nødvendigt at bestemme glukosetolerance, glykeret hæmoglobin, glucoseprofil. I nogle tilfælde analyseres antistoffer for sekretoriske øer, der producerer dette hormon.

pancreatitis

Vellykket behandling og hurtig diagnose er links i en kæde. Den ene uden den anden er simpelthen umulig. Derfor, lad os tale om de afvigelser, der giver analyser i akut pancreatitis.

Alpha-amylase i blodet med betændelse øges ti gange. Dette enzym er indeholdt i loblen i kirtlen, og når de bliver ødelagt, går ind i blodet. Du kan bestemme det i 3-5 timer efter angrebet. Med massive læsioner i kroppen er det hurtigt udarmet. Derfor er analysen af ​​alfa-amylase relevant i 2-3 dage efter udseendet af smerte.

Lipase er den næststørste indikator for inflammation i orgelet. Bukspyttkjertlen bruger normalt dette enzym til at nedbryde fede molekyler til enklere. Niveauet af lipase stiger med 3 dage og varer i 2 uger. Det er egnet til forsinket diagnose af betændelse.

Med pancreatitis forårsaget af galstasis kan følgende indikatorer stige:

• ALT, AST er en diagnose af leverfunktion, stigninger med betændelse i levervævet;
• GGTP - beskriver ødelæggelsen af ​​levervæv og stagnation af galde;
• alkalisk phosphatase er hovedindikatoren for overbelastning i galdevejen.

Elastase er den mest objektive og dyre test for en akut proces. Dette enzym øges i 100% af tilfældene og er specifikt kun for dette organ. Elastase bestemmes i store klinikker og private medicinske centre.

onkologi

Den biokemiske test er praktisk talt uinformativ til kræft i bugspytkirtlen. I fremskredne tilfælde kan eventuelle indikatorer (galstasis, levervævskader) reagere. Men i de tidlige stadier er der ingen skift. Diagnosticering af onkologiske forhold er baseret på definitionen af ​​onkologiske markører. I kræft ser bukspyttkjertlen i blodet på CA-19.9, CA -125, CEA. Ifølge deres niveau er det muligt at bestemme, hvilken behandling lægerne skal udføre (kirurgi eller kemoterapi), bestemme forekomsten af ​​onkologi (forekomsten af ​​metastaser).

Specifikke for organvæv er CA-19.9. I kræft i bugspytkirtlen øges niveauerne i 70-100% af tilfældene. Høje niveauer af markøren (mere end 10 000 U / ml) indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Også indholdet af dette stof øges i galdeblærens cancer, primær levercancer, carcinom i maven og kolon. Kirurgisk behandling og strålingsbehandling reducerer signifikant niveauet af denne indikator.

CA-125 markøren er specifik for ovariecancer. Et fald i niveauet angiver den forbedring, som behandlingen har bragt. Det bruges også til tidlig screening af sygdommen. Men i tilfælde af kræftpatiologi viser bukspyttkjertlen i blodet i 20-50% af tilfældene sin vedvarende stigning. Markøren er ikke specifik for pancreasvæv, derfor er det bedre at bestemme det sammen med andre antigener.

Kræftbehandling er ikke altid vellykket. For at detektere tidlig tilbagevenden af ​​tumoren anvendes CEA (cancer embryonalt antigen). Det fremgår af blodet i 3-8 måneder før sygdommens første kliniske manifestationer. CEA er ikke en bestemt markør, det øges i bugspytkirtelcarcinomer og mange andre patologier.

Laboratorieprøver erstatter ikke en god specialist. Udnævnelsen af ​​prøver bør kun ske af læger. Kun i dette tilfælde vil diagnosen og behandlingen være korrekt.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Arbejdet i hele organismen afhænger af organets tilstand.

Generelle tegn på patologi

Forværringen af ​​bugspytkirtlen forekommer ikke altid pludselig. Mange mennesker lægger simpelthen ikke vægt på det håndgribelige ubehag i overlivet, som stiger efter en fest. Angiv udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne tegn:

• Kvalme. Øger efter at have drukket alkohol, fede og stegte fødevarer. I alvorlige tilfælde, ledsaget af opkastning, ikke bringe nødhjælp.
• Smerte. Smerterne eller skarpe smerter er koncentreret i den epigastriske zone, men kan udstråle under scapulaen, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diarré, afhængigt af typen af ​​patologi og forudsætningerne for dens udvikling. Hvis der er synlige fødepartikler i afføring - det er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til fermentering af madrester og akkumulering af gasser. Belching ledsages af en ubehagelig smag i munden.
• Temperatur. En stigning i temperatur er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du handle straks - ring en ambulance.

Sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig hospitalsbehandling.

Med udviklingen af ​​komplikationer er symptomer som gulsot, sløret syn og koordinationsforstyrrelser mulige. Også mærkbart reduceret vægt, tab af appetit.

Det er vigtigt! Patientklager og overfladisk undersøgelse alene er ikke nok. Først efter at en omfattende diagnose af bugspytkirtlen er lavet, kan behandlingen ordineres af din læge.

Laboratorieundersøgelser

Efter lægeundersøgelse og indsamling af anamnesis er laboratorieprøver ordineret. Hvilke tests skal du passere til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, lægen vil bestemme, da deres liste afhænger af de specifikke omstændigheder.

Følgende kategorier af sådanne undersøgelser kan skelnes mellem:

• Standard. Tag prøver af blod, urin eller afføring for at gennemføre en undersøgelse af standard nuværende indikatorer.
• Med en belastning. Består af flere faser. Baseline indikatorer sammenlignes med resultaterne af analyser efter brug af særlige stoffer.
• Special. Designet til at diagnosticere specifikke patologier, indebærer en særlig procedure til indsamling og undersøgelse af materiale.

De vigtigste metoder til laboratorie diagnose af bugspytkirtlen

Blodprøver

Den første ting, der foreskrives for sygdomme i bugspytkirtlen er blodprøver. Finger og blod blod er taget til fuldstændig undersøgelse. Af de generelle indikatorer er antallet af leukocytter og neutrofiler, såvel som ESR, af særlig betydning.

Hvilke tests har du for bugspytkirtlen? Biokemisk analyse af blod bestemmer følgende indikatorer:

• Almindelig og direkte bilirubin;
• glucose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertlen producerer de vigtigste stoffer: fordøjelsesenzymer og insulin for at nedbryde glukose. At reducere syntesen af ​​enzymer fører til manglende evne til fuldt ud at behandle og absorbere næringsstoffer, og stigningen er årsagen til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for at behandle glukose, ellers vil en person stå over for en diagnose af diabetes.

En blodprøve er en grundlæggende procedure ved diagnosen af ​​en sygdom.

Det er vigtigt! Donering af blod er nødvendig på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at forbruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, desserter og andre produkter, der kan fordreje resultaterne.

Urin og afføring

Ikke mindre vigtigt er test for bugspytkirtlen, baseret på undersøgelse af urinprøver og afføring. De afspejler behandlingen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen. Det er bedst at tage morgenmaterialet, især for urin.

I laboratoriet undersøges urinprøver for biokemiske parametre, såsom glucose, amylase og aminosyrer. Med bugspytkirtlen sygdomme, de er dem, der undergår de største ændringer.

Afføring undersøges for at udføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farve, tilstedeværelse af ufordøjede fødepartikler osv.) Samt biokemiske analyser analyseres. De vigtigste evalueringskriterier er:

• tilstedeværelsen af ​​kostfiber og fiber;
• identifikation af fordøjelsesenzymer
• mængden af ​​elastase;
• analyse af hydrolyseprocessen.

Laboratorieundersøgelser afslører mængden og typen af ​​fiber i fækale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratorie afsluttes diagnosen af ​​bugspytkirtlen, hvis der ikke er identificeret væsentlige abnormiteter. Hvis der er tvivlsomme resultater, er der brug for yderligere test for at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af stresstestmetoden.

Følgende forskningsmuligheder anvendes:

• Glukosetolerance - blod tages i starten af ​​testen, så patienten drikker glukose-koncentrat, og en time senere gentages blodprøven.

Resultater af glukosetolerance

• Diastase i urinen - begyndelsesniveauet måles, efter indførelsen af ​​prozerin tages prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol test. Morgen urinprøve er en kontrol. Efter iodolipol tages der regelmæssige målinger i 2,5 timer for at bestemme koncentrationen af ​​iodid.
• Antistoffer til beta-celler - afslører autoimmune patologier for insulinproduktion.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tages efter indførelsen af ​​saltsyre.
• Secretin-pancreaticimintest. Fremstillingen af ​​amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administration af secretin og cholecysto-pancreoimin; Herefter sammenlignes niveauet af enzymer i tolvfingertarmen med den oprindelige.

Hardware diagnostik

Flere oplysninger om størrelsen og strukturelle ændringer af de indre organer kan opnås ved hardware diagnostik. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes disse metoder:

• USA. Ultralydbølger afspejles fra vævene i kirtlen og omdannes til et billede på skærmen. Ændringer i niveauet af echogenicitet, organets størrelse og dets konturer samt tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen angiver tilstedeværelsen af ​​patologi.

Ultralyd er en standard procedure for problemer med bugspytkirtlen

• Endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en endoskopisk sonde ses tilstanden af ​​vævene ved forbindelsen mellem bukserne i bukspyttkjertlen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi gør det muligt for os at undersøge tilstanden i bugspytkirtelkanalerne selv.

Under et ERCP er der risiko for skade på organer, hvis diagnostikeren ikke er tilstrækkeligt kvalificeret.

• CT. Takket være CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen undersøges organets struktur i detaljer, nye vækstformer og transformationssteder for sundt væv er identificeret.
• Endoultrasonografiya. Anvendes til en detaljeret undersøgelse af kirtlenes tilstand og dets kanaler samt de tilknyttede lymfeknuder.
• Biopsi. I tilfælde af detektering af mistænkelige neoplasmer tages væv ved hjælp af fint nålepunktur til yderligere histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi eller sørge for at tumoren er godartet.

Det er vigtigt! På grund af den komplekse diagnose er det muligt præcist at bestemme typen af ​​pankreasygdom samt de mulige årsager til dens udvikling.

Baseret på de opnåede forskningsresultater udarbejdes et behandlingsprogram, som kan omfatte diæt og lægemiddelbehandling ved hjælp af enzymer. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at redde mindre beskadigede områder af kirtlen.

Pålidelige test for sygdomme i bugspytkirtlen - en komplet liste

Pancreatic sundhed i dine hænder!

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og endokrine systemer, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukker. Hvordan man forbereder sig på diagnosen og hvilke tests du passerer for sygdomme i bugspytkirtlen, vil du lære af denne artikel.

Hvad du skal kontrollere først

Først skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen. Den første gruppe af test og undersøgelser af bugspytkirtlen omfatter:

1. Almindelig blodtal og antal blodplader.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk analyse af blod: total protein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glucose, lipidogram, kreatinin, urinstof, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, chlor, CRP.
4. Koagulation.
5. Coprogram.

Generel blodprøve

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter til 20 tusind med et skift af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overskrider denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere en inflammatorisk proces.

urinanalyse

Denne analyse er ikke specifik for læsioner i bugspytkirtlen. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen vil indholdet af sukker og ketonlegemer øges.

I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen udvikler obstruktion af galdeveje og kolestasisyndrom. Urin får en mørk brun farve ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin vil blive påvist i sedimentet.

Blodbiokemi

Blodprøver kan fortælle meget om kroppens arbejde.

Standardindikatoren indikatorer, som læger normalt foreskriver, afspejler helt fuldt ud arbejdet i alle organer og legemsystemer. Med nederlaget på kirtlen vil der være følgende ændringer:

• fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
• forhøjet cholesterol og lavdensitets lipoproteiner;
• atherogenic indeks over 4;
• forøget alkalisk phosphatase og gamma-GGT i udviklingen af ​​cholestasis;
• der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket viser graden af ​​celledestination;
• stigning af lactat dehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
• c-reaktivt protein stiger i nærvær af inflammation.

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at bestå alle testene strengt på en tom mave.

koagulation

Blodkoagelforstyrrelser i kronisk pankreatitis er fraværende, men med akut udvikling af sygdommen vil antithrombin III falde som følge af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet.

skatologi

Afføring analysen er udført for at finde niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater blive forstyrret. Fecal masser erhverver en pasty konsistens og uhørt lugt; partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Indholdet af muskelfibre og bindevæv, neutral fedt, stivelse er forøget. Derudover kan du undersøge et specifikt enzym, elastase-1, der stiger i afføring med pancreatitis.

Det er ikke nødvendigt at tage en afføring analyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

Særlig laboratoriediagnostik

Omgivende smerte - et tegn på pankreatitis

Mistænker resultaterne af pankreasygdomstest, vil lægen, uden at miste tiden, lede dig til at foretage et snævrere udvalg af undersøgelser. Hvilke tests skal du overføre:

1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. pancreas hormoner.
3. urin diastase.
4. bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer i duodenaljuice.
5. funktionelle og belastningstest.
6. definition af tumormarkører.
7. avanceret diagnostik gør det muligt at kontrollere kroppens funktion og foretage en endelig diagnose.

Serum-enzymogram

Ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod vil koncentrationen af ​​kirtlenzymer øges. Den mest følsomme metode er at bestemme niveauet for proteinaktivering af trypsinogen i blodet.

Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alfa-2-antitrypsin henviser til prognostiske indikatorer for forløb af pancreatitis: jo højere er det, jo værre er prognosen.

Hvis du har dårlige tests: dets enzymer virker på bugspytkirtlen, starter processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er nødindlæggelse i intensivafdelingen forpligtet til at kontrollere og stabilisere vitale tegn.

Hormonal profil

Tre hormoner produceres i bugspytkirtlen:

1. insulin: sænker blodsukkerniveauet
2. glucagon: et af hormonerne, der øger glukosen, når det er mangelfuldt;
3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof vil vise aktivitetsgraden af ​​produktionen af ​​dets eget insulin.

Hvis testene viser abnormiteter, vil de henvise dig til en endokrinolog.

Urin diastase

Kontrol af niveauet af serumamylase er en dyr procedure. Ikke alle hospitaler har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet for diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt med stigende koncentration af enzymet i blodet.

Denne analyse har lav følsomhed ved kronisk pankreatitis, derfor anbefales det at bestemme niveauet af pancreasamylase.

Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenaljuice. Til dette udføres duodenal intubation: patienten svelger et tyndt gummirør gennem hvilket duodenalindholdet opsamles.

Ved at reducere koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, som anvendes i tilfælde af formodet kronisk pankreatitis.

Funktionelle test

Funktionelle tests er nødvendige for at kontrollere kroppens aktivitet ved svækkende kronisk sygdom. Efter at have øget belastningen på bugspytkirtlen, der genereres af visse lægemidler, bestemmes det, hvilken del af kirtlen der lider - eksokrin eller endokrin.

Endokrine og eksokrine pancreasfunktioner

Overvej de hyppigst anvendte procedurer, afkodningen af ​​dem udføres i forbindelse med andre analyser:

1. Glukosetolerancetest. Med denne test vil lægen vurdere, hvordan bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Inden patienten undersøges, kontrolleres det fastende glukoseniveau. Så skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter hver 3 timers glukosekoncentration anslås. Hvis tallet ikke falder med tiden, siger de en overtrædelse af glucosetolerance.
2. Test af saltsyre. Under duodenal lyding injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenale hulrum. Disse stoffer stimulerer pankreasceller og derved øger koncentrationen af ​​enzymer.
3. Secretin-pancreatoimin test. Dette er en moderne version af saltsyre test. I tolvfingertarmen enterin secretin og pancreoimin, enzymer der aktiverer kirtlen. Mængden af ​​udskilt sekretion estimeres, hvilket er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer eksokrine bugspytkirtlen.

Tumor markører

Hvis en form for kræft i bugspytkirtlen undersøges, undersøges patienten ved at identificere et specielt peptid, CEA, et cancer-embryonalt antigen. Ulempen ved denne test er ringe informativ, da tumormarkøren også øges ved kronisk pankreatitis.

konklusion

Den overflod af fede og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Signifikante symptomer i kronisk pancreatitis forekommer med 90% ødelæggelse af kirtlenvæv. I tid til at opdage de første tegn på sygdommen kan være med regelmæssige check-ups.

Hvis du er en velsignet elsker og meget at spise, og efter en fest har du mavesmerter, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du tjekker din bugspytkirtlen og hvilke typer af tests du har, når bugspytkirtlen forstyrrer dig. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.

Omfattende laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige ætiologier i funktionel tilstand i bugspytkirtlen.

Forskningsresultater udstedes med gratis medicinsk kommentar.

Hvad bruges denne analyse til?

• Til diagnosticering af pancreas sygdomme.

Hvornår er analysen tildelt?

• Med de kliniske symptomer på pancreas sygdomme;
• med mistænkt dysfunktion i bugspytkirtlen.

Engelske synonymer

Forskningsmetode

• C-peptid-konkurrencedygtig fastfase-kemiluminescerende enzymimmunoassay;
• plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (hexokinase);
• alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
• lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumcholinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
• C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - immunoturbidimetri;
• CA 19-9 - immunokemisk luminescerende analyse ("sandwich" metode).

Måleenheder

• C-peptid - ng / ml (nanogram pr. Milliliter);
• plasmaglukose - mmol / l (millimol pr. liter);
• alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (international enhed pr. liter);
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase - U / l (enhed pr. liter);
• C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - mg / l (milligram pr. Liter);
• CA 19-9, serumcholinesterase - U / ml (enhed pr. Milliliter);
• total bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Røg ikke i 30 minutter før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen, der ligger bag maven og udfører vigtige exo- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedtstoffer i tyndtarmen udføres på grund af syntesen og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer ved udskillelsesdelen af ​​kirtlen. Udover proteolytiske og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, der neutraliserer saltsyre i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af ølvæv, hvor hormonerne insulin, glucagon, somatostatin og pankreas polypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glucagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i vævene. Pankreas patologi fører primært til fordøjelsessygdomme, og i kroniske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​hormonforstyrrelser (diabetes mellitus).

Årsager til sygdomme i bugspytkirtlen er forskellige: genetiske og autoimmune sygdomme, infektioner (sædvanligvis virale), skader, giftige læsioner, behandling af visse lægemidler (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer patologien i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdevejen (kolelithiasis med koledocholithiasis) på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til pancreas sygdom.

De kliniske manifestationer af pankreasygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten af ​​processen. Akutte inflammatoriske forandringer, kæftens traumer samt kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden ledsages i de fleste tilfælde af smerte og brænding i den epigastriske region med bestråling til ryggen, kvalme, opkastning, feber. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

Den øgede aktivitet af bugspytkirtlenzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv inflammation i organs akut pancreatitis. Ændringer i niveauet af glucose og C-peptid indikerer en overtrædelse af den endokrine funktion i bugspytkirtlen og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme under kronisk pankreatitis. Den kraftige stigning i tumormarkøren CA 19-9 mod baggrunden for ændringer i de biokemiske parametre for kirtelens funktion indikerer oftest kræft i bugspytkirtlen.

En stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, cholinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig galdekanalsten og reaktiv pankreatitis.

Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne i sygdommens udvikling, udvælgelsen af ​​terapi.

Hvad bruges forskning til?

• At vurdere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen og alvorligheden af ​​skade
• til differential diagnose af pancreas sygdomme;
• at overvåge en patient med kroniske sygdomme i den hepatopancreatiske zone (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitis);
• at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (herpes smerte og / eller brænding i overlivet, kvalme, opkastning, misfarvning, mængde og sammenhæng i afføring);
• når du ændrer strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen i henhold til instrumentelle metoder til forskning
• under undersøgelse af alkoholmisbrugere
• i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i familiens historie;
• ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen
• under forebyggende undersøgelse.