Vigtigste Sundhed

Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

  1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
  2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
    • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
    • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af mangel på kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.


    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), opnås den maksimale pålidelighed af bugspytkirtelstudien.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Bugspytkirtlenzymer

    Processen med fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer fra fødevarer skyldes det faktum, at bugspytkirtlenzymer kommer ind i tyndtarmen. Desuden er denne krop ansvarlig for metaboliske og konverteringsprocesser, kontrollerer blodsukkerniveauer, udskiller hormonforbindelser involveret i reguleringen af ​​biokemiske mekanismer.

    Hvilke enzymer producerer bugspytkirtlen?

    Der er følgende typer stoffer:

    1. Nucleaser - spalt nukleinsyrer (DNA og RNA), som er grundlaget for enhver indgående fødevare.

    • elastase - designet til at nedbryde tætte proteiner og elastin;
    • trypsin og chymotrypsin - svarende til gastrisk pepsin, er ansvarlig for fordøjelsen af ​​fødevareproteiner;
    • carboxypeptidase - virker sammen med de ovennævnte typer af protease, men har andre mekanismer til spaltning.

    3. Amylase - tildeles til korrektion af kulhydratmetabolisme, fordøjelsen af ​​glykogen og stivelse.

    4. Steapsin - opdeler fede forbindelser.

    5. Lipase - påvirker en særlig type fedt (triglycerider), som forbehandles med galde produceret i leveren i tarmens lumen.

    Pankreas Enzyme Assay

    Til diagnosticering af sygdomme i det pågældende organ anvendes 3 laboratorieprøver:

    • biokemisk blodprøve;
    • urinanalyse;
    • serumanalyse.

    En vigtig rolle spilles af den kvantitative bestemmelse (aktivitet) af amylase, elastase og lipase.

    Symptomer på mangel og overskydende bugspytkirtlenzymer

    En af de første kliniske manifestationer af den første patologi er en ændring i afføringen af ​​afføringen (det bliver flydende), da manglende fremstilling af lipase forekommer først.

    Andre symptomer på bugspytkirtlenzymetmangel:

    • nedsat fysisk aktivitet
    • flatulens;
    • tab af appetit og kropsvægt;
    • mavesmerter
    • svaghed, døsighed
    • kvalme;
    • konstant tilbagevendende opkastninger.

    Den anden sygdom kaldes pancreatitis og udløses ofte ved overdreven produktion af amylase og lipase. Interessant nok er symptomerne på sygdommen ligner enzymmangel, et yderligere symptom kan betragtes som en lille stigning i kropstemperaturen.

    Sådan genopretter du bugspytkirtlenzymer?

    Til normalisering af kroppens funktion med utilstrækkelig produktion af de beskrevne stoffer anvendes lægemiddeludskiftningsterapi i kombination med en terapeutisk (sparsom) diæt.

    Tabletter i pancreasenzymer:

    • Pangrol;
    • pankreatin;
    • Creon;
    • panzinorm;
    • festlig;
    • Pankreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • Wobenzym;
    • Kadistal;
    • Flogenzim;
    • betain;
    • oraz;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Der er også mange analoger og generiske stoffer af de anførte stoffer, der indeholder enten 1-2 typer kemiske forbindelser eller deres kombinerede kompleks.

    Med pancreatitis er i første omgang en streng diæt ordineret, herunder fastende i 1-3 dage. Herefter anvendes pankreasenzymhæmmere:

    • somatostatin;
    • vasopressin;
    • glucagon;
    • calcitonin;
    • isoprenalin;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • aminocaproic acid;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Samtidig med at tage piller, er det vigtigt at fortsætte med at følge reglerne for opførelsen af ​​kosten - kun fedtfattig mad, helst uden kød, slimegrød og supper. Derudover anbefales det at bruge en stor mængde alkalisk mineralvand, ca. 2 liter om dagen.

    Pankreas Enzymtest

    Hvordan bestemmer man fejlen, og hvor skal man starte behandlingen?

    Analysen af ​​pankreas enzymer er et af de første stadier i diagnosen af ​​et organ. Fejl i fordøjelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bag det banale ved første øjekast kan forgiftning skjule et meget mere forfærdeligt fænomen: pankreatitis, kræft, tarmproblemer, galdeblære, milt, mave osv. Enhver af disse lidelser kan fremkalde opkastning, diarré, kvalme, forstoppelse - det er der bagved Det største problem med diagnosen. Lignende symptomer kræver mere forskning. Afklare billedet er beregnet og analyse af enzymer. At hæve eller sænke indikatorerne vil fortælle lægen ikke kun de mulige årsager til hændelsen, men også hvordan man fortsætter.

    Laboratorieundersøgelser - hjælpe med at afsløre hemmelighederne i bugspytkirtlen

    Enzymernes rolle i bugspytkirtlenes sundhed

    På trods af at organet ligger bag maven, kaldes det i bugspytkirtlen. Hun skylder hendes navn på, at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil sige under maven. De vigtigste exokrine og endokrine funktioner er tildelt det.

    Ydermere syntetiserer og udskiller den sekretoriske del af kroppen enzymer, hvorved fordøjelsen af ​​fedtstoffer og proteiner sikres.

    Jern producerer lipolytiske og proteolytiske enzymer såvel som bicarbonater, som hæmmer surhedsgraden af ​​mavesaft.

    Hulevævet realiserer den endokrine natur. Det producerer og udskiller somatostatin og pankreatisk polypeptid, såvel som insulin og glucagon, som regulerer glucoseindekset og transporterer gennem væv.

    Inflammation i bugspytkirtlen fører til en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Når pankreatitis bliver kronisk, begynder endokrine patologier at udvikle sig, for eksempel diabetes.

    Blandt hovedårsagerne til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen:

    Arvelige og autoimmune sygdomme;

    Virusinfektioner, skader, forgiftning;

    Lægemidler såsom østrogener, furosemid, azathioprin osv.

    Leverfunktion, galdeblære.

    Overdriven alkoholindtagelse.

    Ved akut og kronisk pankreatitis, organdeskader oplever patienter en brændende fornemmelse og ømhed i området under xiphoidprocessen og ryggen, gagging, feber. Som følge heraf er der bugspytkirtel insufficiens, vægttab, ascites.

    Bugspytkirtlenzymer

    Den menneskelige pancreas producerer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del af pancreasjuice og splitter kulhydrater.

    Lipase - en komponent i bugspytkirtelsaft, opsplitning af fedtstoffer.

    Proteaser - en gruppe enzymer, der spalter en peptidbinding mellem aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

    Nukleaser ansvarlig for nedbrydning af nukleinsyrer;

    Steapsin, der fremkalder nedbrydning af fedt.

    Referenceværdier: Hvad er normerne?

    C-peptidets norm varierer med et mærke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Gode ​​plasmaglukoseniveauer (mmol / L):

    Alaninaminotransferase (IU / 1.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

    Den samlede serumamylase i det normale område fra 29 til 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode): 0-1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Total bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesterase (U / ml):

    Hanner: 3,94 - 11,4

    Kvinder: 4,63 - 11,4

    Ovennævnte værdier kan variere lidt i forskellige laboratorier. Fokus på indikatorerne specificeret i et specifikt forskningscenter.

    Hvad betyder abnormiteter?

    Hvis der er en stigning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akut pancreatitis. En endokrin lidelse fremgår af en ændring i glucoseindekset og C-peptidet - et sikkert tegn på, at bugspytkirtlen er skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk proces. Med en stigning i CA 19-9 oncomarker og ændringer i biokemi opstår mistanker om kirtlen i kræft. Reaktiv pankreatitis og sten i galdekanalen manifesteres af øgede koncentrationer af bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

    Når nogle af ovennævnte indikatorer afviger fra normen, er det for tidligt at tale om en pålidelig diagnose. Inden behandlingen påbegyndes, kræves der også en række andre undersøgelser.

    Laboratoriediagnosticering af bugspytkirtlen indbefatter:

    Generel blodprøve. Hvis der opstår betændelse, er ESR, segmenterede og stangneutrofiler og leukocytter forhøjet.

    Biokemi af blod Jaundiseret pancreatitis bekræfter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske proces bekræfter også en øget hastighed af seromcoid, sialinsyrer, gamma globuliner.

    Analyser på niveauet af alfa-amylase, trypsin, lipase, glucose.

    Urinamylase, Lasus-test.

    Coprogram. Med en mangel på enzymer er der fedtstoffer, stivelse, muskelfibre og fibre.

    Glycoamylasæmisk test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

    Test af glukosetolerance.

    Desuden kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Om nødvendigt foreskrives.

    Blodtest for enzymer

    Blodprøven for enzymer er den vigtigste del af metoderne til etablering af patologier og sygdomme, som er baseret på at finde ud af graden af ​​enzymaktivitet. Disse undersøgelser udføres under den klare vejledning af en videnskab kaldet enzymatisk diagnostik. En separat gruppe blandt metoderne i denne videnskab er diagnostik af forskellige immune enzymer.

    Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, som ved kemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan let registreres senere i biologiske væsker. Denne metode bidrager til den kvalitative og kvantitative bestemmelse af forekomsten af ​​visse enzymer i kroppen. Den primære opgave med enzymologi er at identificere foci, hvor den patologiske mængde enzymer er koncentreret. Dette sted er en sygdom i kroppen.

    Også isolerede er et antal enzymer, der er for aktive i nærværelse af døende celler. Sådanne enzymer er nekrotiske stoffer, der akut reagerer på tilstedeværelsen af ​​læsioner af væv og organer. En anden analyse af enzymer indeholder en test, der afslører en ændring i disse stoffers normale aktivitet, hvilket indikerer lidelser i organernes funktion eller deres systemer.

    Ved diagnosticering og detektering af enzymdysfunktion eller abnormiteter er det nødvendigt at straks kontakte specialisterne og påbegynde behandlingen.

    Blandt de vigtigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, lactat dehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase. Test på alle ovennævnte enzymer udføres om morgenen på tom mave. Til diagnose tages en blodprøve fra en vene eller fra den første morgen urin. Disse enzymer producerer forskellige endokrine kirtler i vores krop.

    Afvigelser fra normen anerkendes ved hjælp af specielle laboratorietransskripter i 1-2 uger. I tilfælde af tilbagefald og akut smerte tages der prøver på ethvert tidspunkt på dagen, resultaterne annonceres i flere timer i nødstilfælde. I tilfælde af at opnå testresultater, skal du straks kontakte en specialist.

    Diagnostik af amylaseaktivitet

    Vi skal begynde med blodets amylase, som produceres af bugspytkirtlen og bidrager til den hurtige strøm af fordøjelsesprocesser. Hovedfunktionen af ​​amylase er nedbrydning af stivelse eller glykogen med dannelsen af ​​det endelige reaktionsprodukt - glucose. Den mest almindelige på grund af sin aktivitet er blevet alfa-amylase.

    Normale indikatorer for amylase i den menneskelige krop er:
    • i blodet på 16-30 mikron katal / l;
    • i urinen 28-100 mikron katal / l

    Tallene for amylaseaktivitet viser et antal patologier i bugspytkirtlen og forskellige former for pankreatitis. Med lavere niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et udskudt angreb af pancreatitis. Forøgede amylaseindekser indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusmaer, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

    Og øget amylase i urinen indikerer cholecystitis, appendicitis, pancreatitis eller et mavesår i mavetarmkanalen.

    Diagnose af lipaseaktivitet

    Lipase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer. Dette enzym er kun aktivt i nærværelse af coenzym colipase og galdesyrer. I udviklingen af ​​lipase bruger kroppen til bugspytkirtlen, de formede blodlegemer - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mere specifik end amylase. Hyperindholdet af lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gigt. Hypasindholdet i lipase antyder en række tumorer, der hovedsageligt påvirker bugspytkirtlen, underernæring eller triglyceridæmi.

    Diagnose af lactat dehydrogenase aktivitet

    Den vigtigste placering af lactat dehydrogenase er hjertet, muskelvævsceller, lever, milt, nyrer og bugspytkirtlen. Lactat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med zinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Lactat dehydrogenase omdanner mælkesyre til pyruvsyre.

    Hos mennesker er der 5 fraktioner af dette enzym. Det er ved tilstedeværelsen af ​​en eller en ung art, at sygdomme diagnosticeres.

    For eksempel med en stigning i lactat dehydrogenase 1 kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og ved at identificere den stærke aktivitet i fraktioner 4 og 5 kan hepatitis identificeres. Normen af ​​lactat dehydrogenase i en voksenes legeme er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsagerne til øget lactat dehydrogenase i kroppen kan betragtes som myokardieinfarkt, levercirrhose, tumorer, leukæmi, pankreatitis, nyresygdom, anæmi og hepatitis.

    Diagnostik af aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

    Alaninaminotransferase er et enzym, som fremmer bevægelsen af ​​aminosyrer fra et molekyle til et andet. Dette enzym virker i nærvær af vitamin B6 og syntetiseres hovedsageligt i cellerne i nyrerne, leveren, musklerne, hjertet og bugspytkirtlen. Det følger heraf, at indholdet af dette enzym i blodet er lig med nul. Det normale indhold af dette enzym hos mænd er op til 40 U / l, og hos kvinder op til 32 U / l.

    Et højt indhold af alaninaminotransferase indikerer cirrose, gulsot, levercancer, forbrændinger, hjerteanfald og hepatitis. Reduceret aktivitet taler om levercirrhose og nekrose.

    Vitamin B6 virker også parvis med denne aspartataminotransferase. Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i mitokondrier og cytoplasma af celler. Det normale indhold af dette enzym er: hos mænd 15-31 U / l, og hos kvinder 20-40 U / l.

    Aspartataminotransferase øges i tilfælde af hepatitis, alkoholisme, mononukleose, levercancer, cirrose, kolestase og myokardieinfarkt. Derudover forårsager en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym forbrændinger, varmeslag, skader, forgiftninger og et fald i tilfælde af leverskade og mangel på vitamin B6.

    Diagnose af alkalisk fosfataseaktivitet

    Alkal fosfatase er et enzym i cellemembraner, der primært findes i galdekanalerne. Dette enzym tager hoveddelen af ​​udvekslingen af ​​phosphorsyre. Det har forskellige former: placenta, uspecifik og intestinal. Alkalinsyre hjælper med at diagnosticere en overdosis af vitamin C, calcium- og fosformangel, galdeveje og leversygdom, lidelser i bugspytkirtlen og knoglesygdomme.

    Det normale indhold af dette enzym i den menneskelige krop er: hos voksne 30-90 U / l, hos unge 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinder op til 250 U / l. Øget alkalisk fosfatase indikerer hyperthyroidisme, blodsygdomme, rickets, gulsot, knogletumorer og lever, nyrer og lunger. Lav alkalisk phosphataseaktivitet indikerer anæmi, mangel på gavnlige stoffer, hypertyreose og nedsat skeletben.

    Husk at disse tests tages på en tom mave med en bestemt kost i 24 timer før du besøger hospitalet. Den består i mangel på fede, krydrede og stegte fødevarer i kosten.

    I tilfælde af afvigelser efter at have modtaget de afkodede resultater, skal du straks kontakte læge.

    Analyse af leverenzymer. Analyse af afføring. Biokemisk analyse.

    Denne artikel beskriver metoderne til diagnose af leversygdom. Normerne af koncentrationen af ​​enzymer ifølge resultaterne af biokemisk analyse er givet.

    Leverenzymanalyse

    Leveren er et specielt organ. Det er en af ​​de største indre organer af en person. Leveren har egenskaben for regenerering, det renser vores kropsgift, hjælper med at klare metabolismen. Udfør en stor mængde arbejde, leveren kan blive ubrugelig. Derfor er det meget vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​leverenzymer - det er indikatorerne for dets funktionalitet.

    Et enzym eller enzym er et proteinmolekyle, der giver dig mulighed for at øge strømmen af ​​flow af kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen. Forskere, der studerer enzymer, kaldes enzymologer.

    Afføring analyse

    Analysen af ​​afføring hjælper med at bestemme afvigelserne af den enzymatiske funktion af maven, leveren, bugspytkirtlen.

    Farvetone giver det en særlig pigeant-stebrobilin. Misfarvning af afføring er et af de vigtigste symptomer på sygdom. Ved at ændre den strukturelle sammensætning af fæces i analysen kan pus, shelter og endda parasitter identificeres. Påvisning i analysen af ​​afføring af en betydelig mængde proteinforbindelser betyder dysfunktion i bugspytkirtlen eller problemer med maven. Mikroskopisk undersøgelse af afføring bestemmer hovedelementerne i afføring: muskelfibre, plantefiber, neutralt fedt, fedtsyrer og deres salte, leukocytter, erythrocytter, intestinale epitelceller, maligne neoplasmceller samt slim, protozoer, helminthæg.

    Biokemisk analyse af enzymer. Hvilke enzymer påvirker hvad

    Ved hjælp af biokemisk analyse er det muligt at bestemme tilstanden af ​​det endokrine system (i overensstemmelse med niveauet af hormon koncentrationer), aktiviteten af ​​de indre organer (i overensstemmelse med niveauet af enzymkoncentrationer) og også for at afsløre manglen på vitaminer i kroppen.

    ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), PT, alkalisk fosfatase, cholinesterase - disse er indikatorerne for biokemisk analyse, som afslører leverdysfunktion. Hoppet i amylaseindhold vil fortælle specialisten om dysfunktionen i mave-tarmsystemet, en øget koncentration af kreatin vil indikere sygdomme i urinsystemet, et forøget indhold af DCH, CK-MB symptomer på hjerte-kar-sygdomme.

    ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

    Hjertet og skeletmusklerne, såvel som leveren, udskiller enzymet alaninaminotransferase.

    Årsagerne til det øgede indhold af alat kan være:

    • ødelæggelse af levervævet på grund af forskellige sygdomme (cirrose, nekrose) og alkoholmisbrug
    • hjerte muskel infarkt;
    • muskeldystrofi som følge af tidligere sygdomme, alvorlige skader
    • forårsage forbrændinger;
    • overdosering af stoffer (leveren har ikke tid til at klare belastningerne).

    Alatkoncentrationen reduceres med utilstrækkeligt indtag af vitamin B6 i kroppen.

    Normale indikatorer for ALT-koncentration:

    • mandlig køn - højst 31 enheder
    • kvindelig køn - højst 41 enheder.

    Aspartataminotransferase (AsAT)

    Hjertet og skeletmusklerne såvel som leveren og blodlegemer udskiller enzymet aspartataminotransferase.

    Årsagerne til det øgede indhold af AsAT kan være:

    • ødelæggelse af leveren som følge af hepatitis, dannelse af læsioner i leveren, alkoholmisbrug, overdosering af stoffer;
    • høj intensitet og varighed af fysisk anstrengelse
    • hjerteanfald, fælles problemer i det kardiovaskulære system;
    • Overophedning af kroppen, forbrændinger.

    Normale værdier for koncentration af AST:

    mandlig køn - højst 31 enheder

    kvindelig køn - højst 41 enheder.

    GT'er udskiller celler i leveren, skjoldbruskkirtlen, prostata og bugspytkirtlen.

    Årsagerne til det øgede indhold af GT kan være:

    • ødelæggelse af leveren som følge af hepatitis, dannelse af læsioner i leveren, alkoholmisbrug, overdosering af stoffer;
    • pancreas sygdomme (pancreatitis, diabetes);
    • skjoldbrusk dysfunktion;
    • kræftproblemer i prostata.
    • nedsat koncentration af gt er karakteristisk for hypothyroidisme (thyroid disorder)

    Normale værdier for gt koncentration:

    • mandlige køn - højst 32 enheder
    • kvindelig køn - højst 49 enheder.

    For børn under et år er rt-værdierne betragtet som flere gange højere end hos en voksen.

    amylase

    Amylase produceres i processen af ​​bugspytkirtlen og parotid spytkirtler.

    Årsagerne til det forøgede amylaseindhold kan være:

    • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
    • parotitis (betændelse i parotid spytkirtlen).
    • en reduceret amylasekoncentration indikerer:
    • sygdom muscoviscidose;
    • pancreas dysfunktion.

    Normale indikatorer for koncentration af en alfa amylase fra 30 til 100 enheder. For pancreasamylase betragtes maksimalt 50 enheder som normen.

    lactat

    Lactat eller mælkesyre er enzymer, der produceres i løbet af cellerne, hovedsageligt i muskelvæv. mælkesyre forsinkes i tilfælde af manglende ilt for muskler (hypoxi), hvilket fremkalder en følelse af fysisk udmattelse. hvis ilt er nok, nedbrydes lactat til simple stoffer og fjernes naturligt fra kroppen.

    Årsager til øget koncentration af mælkesyre i musklerne:

    • ubalanceret og uregelmæssig ernæring
    • overdosering af lægemidler
    • hyppig motion
    • insulininjektioner;
    • hypoxia sygdom;
    • pyelonefritis sygdom (infektion af sangen);
    • den sidste fase af graviditeten
    • langvarigt misbrug af alkohol.

    Normal ydeevne:

    • børn under seks måneder - højst 2000 enheder;
    • børn fra 0,5 til 2 år - højst 430 enheder;
    • børn fra 2 til 12 år - højst 295 enheder;
    • børn og voksne - op til 250 enheder.

    Kreatin Kinase

    Dette enzym udskiller muskler i muskuloskeletale og kardiovaskulære systemer, i nogle tilfælde - glatte muskler i kønsorganerne og organerne i mave-tarmkanalen.

    Enzymet indeholdt i skeletmuskulatur, hjerte, i det mindste - i glat muskel - livmoder, organer i mave-tarmkanalen.

    Årsager til en stigning i kreatinkinase koncentration:

    • hjerte muskel infarkt;
    • ødelæggelse af muskelvæv (på grund af alvorlige skader, operationer, muskelsygdomme)
    • sen graviditet
    • alvorlige hovedskader
    • alkoholmisbrug.
    • et fald i koncentrationen af ​​kreatinkinase observeres i følgende tilfælde:
    • underudviklede kropsmuskler
    • stillesiddende arbejde, passiv, usportslig livsstil.

    Normal overveje koncentrationen på ikke mere end 24 enheder.

    Lactat dehydrogenase (LDH)

    Dette enzym produceres af cellerne i de fleste kropsvæv.

    Intracellulært enzym produceret i alle væv i kroppen.

    Årsager til øget ldg koncentration:

    • ødelæggelse af blodbærende kroppe (med anæmi)
    • smitsomme sygdomme i leveren (cirrose, hepatitis, gulsot);
    • hjerte muskel infarkt;
    • dannelsen af ​​maligne tumorer, blodkræft.
    • nederlag infektion af indre organer.

    Normale LDH værdier:

    • hos spædbørn - højst 2000 enheder;
    • hos børn under 2 år - 430 enheder:
    • børn fra 2 d 12 år - 295 enheder:
    • børn og voksne over 12 år - 250 enheder.

    Omfattende laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

    Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige ætiologier i funktionel tilstand i bugspytkirtlen.

    Forskningsresultater udstedes med gratis medicinsk kommentar.

    Hvad bruges denne analyse til?

    • Til diagnosticering af pancreas sygdomme.

    Hvornår er analysen tildelt?

    • Med de kliniske symptomer på pancreas sygdomme;
    • med mistænkt dysfunktion i bugspytkirtlen.

    Engelske synonymer

    Forskningsmetode

    • C-peptid-konkurrencedygtig fastfase-kemiluminescerende enzymimmunoassay;
    • plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (hexokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumcholinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokemisk luminescerende analyse ("sandwich" metode).

    Måleenheder

    • C-peptid - ng / ml (nanogram pr. Milliliter);
    • plasmaglukose - mmol / l (millimol pr. liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (international enhed pr. liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase - U / l (enhed pr. liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - mg / l (milligram pr. Liter);
    • CA 19-9, serumcholinesterase - U / ml (enhed pr. Milliliter);
    • total bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

    Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

    Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

    • Røg ikke i 30 minutter før analyse.

    Generelle oplysninger om undersøgelsen

    Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen, der ligger bag maven og udfører vigtige exo- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedtstoffer i tyndtarmen udføres på grund af syntesen og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer ved udskillelsesdelen af ​​kirtlen. Udover proteolytiske og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, der neutraliserer saltsyre i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af ølvæv, hvor hormonerne insulin, glucagon, somatostatin og pankreas polypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glucagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i vævene. Pankreas patologi fører primært til fordøjelsessygdomme, og i kroniske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​hormonforstyrrelser (diabetes mellitus).

    Årsager til sygdomme i bugspytkirtlen er forskellige: genetiske og autoimmune sygdomme, infektioner (sædvanligvis virale), skader, giftige læsioner, behandling af visse lægemidler (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer patologien i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdevejen (kolelithiasis med koledocholithiasis) på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til pancreas sygdom.

    De kliniske manifestationer af pankreasygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten af ​​processen. Akutte inflammatoriske forandringer, kæftens traumer samt kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden ledsages i de fleste tilfælde af smerte og brænding i den epigastriske region med bestråling til ryggen, kvalme, opkastning, feber. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

    Den øgede aktivitet af bugspytkirtlenzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv inflammation i organs akut pancreatitis. Ændringer i niveauet af glucose og C-peptid indikerer en overtrædelse af den endokrine funktion i bugspytkirtlen og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme under kronisk pankreatitis. Den kraftige stigning i tumormarkøren CA 19-9 mod baggrunden for ændringer i de biokemiske parametre for kirtelens funktion indikerer oftest kræft i bugspytkirtlen.

    En stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, cholinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig galdekanalsten og reaktiv pankreatitis.

    Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne i sygdommens udvikling, udvælgelsen af ​​terapi.

    Hvad bruges forskning til?

    • At vurdere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen og alvorligheden af ​​skade
    • til differential diagnose af pancreas sygdomme;
    • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i den hepatopancreatiske zone (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitis);
    • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen.

    Hvornår er en undersøgelse planlagt?

    • Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (herpes smerte og / eller brænding i overlivet, kvalme, opkastning, misfarvning, mængde og sammenhæng i afføring);
    • når du ændrer strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen i henhold til instrumentelle metoder til forskning
    • under undersøgelse af alkoholmisbrugere
    • i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i familiens historie;
    • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen
    • under forebyggende undersøgelse.

    Formålet med analysen af ​​pankreas enzymer - definitionen af ​​de vigtigste assistenter i fordøjelsen

    Det anbefales at videregive analysen af ​​enzymer til enhver, der har hyppige forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ubehag efter at have taget visse produkter. Ofte kan symptomerne på forgiftning, taget som banal madforgiftning, indikere pancreatitis, onkologi og andre farlige patologier.

    Det er umuligt at diagnosticere symptomer alene - der kræves en mere detaljeret diagnose, som ud over hardwareforskning vil omfatte testning af pankreas enzymer. En afvigelse fra normen i større eller mindre grad vil hjælpe specialisten til at forstå årsagen til lidelsen og ordinere en kvalificeret terapi.

    Laboratoriediagnostik

    Pankreasenzymtest er en del af et kompleks af andre laboratorietests, der hjælper med at se det fulde billede af de ændringer, der finder sted. Undersøg med dette komplekse blod, urin og fæces (et mere præcist billede og en høj sandsynlighed for at opnå pålidelige resultater), mindre ofte udføres kun blodprøver. For at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien undersøges leveren yderligere.

    Diagnose af kirtelorganet udføres ved anvendelse af:

    1. Samlet blodtal. Hvis der opstår en akut eller kronisk proces i bugspytkirtlen, øges leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler.
    2. Biokemiske blodprøver. Du kan se tilstedeværelsen af ​​bilirubin og dets mængde, en stigning i niveauet af gamma globuliner og andre stoffer.
    3. Særlige blodprøver for bugspytkirtlen tages for at bestemme, hvor godt kroppen virker. For at gøre dette skal du undersøge alfa-amylase (normalt skal den være inden for 29 g / l pr. Time), trypsin, lipase, glucose, der stiger mod baggrunden for den inflammatoriske eller destruktive proces af organets endokrine segment.

    Hvordan identificerer enzymer til bugspytkirtlen? Trypsin, lipase og amylase detekteres primært på en tom mave gennem indholdet i tolvfingertarmen, derefter administreres en fortyndet saltsyreopløsning, og undersøgelsen gentages. Under normal tilstand og organfunktion vil mængden af ​​enzymer være noget højere i det sidste studie. Hvis der er en kronisk form for pancreatitis, vil enzymerne blive reduceret ens.

    Det anbefales at passere analysen af ​​urin til bestemmelse af amylase og aminosyrer. En læsion af orgelet vil manifestere sig som en stigning i disse stoffer Coprogram er foreskrevet for at bestemme i afføring af fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre.

    Tidligt blod blev taget på enzymer for at bestemme mængden af ​​amylase. En akut og kronisk organproces ledsages af en forøgelse af stoffet til 35 g / l pr. Time. Pancreatonekrose, hvor den døende ud af segmenter af et organ forekommer, er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​amylase i blodet (fra 15 g / l pr. Time og under).

    Nu bestemmer de elastasniveauer. I tilfælde af endokrine organfunktioner nedsættes pancreaselastasen til 190 μg / g, med den patologiske proces under 99 μg / g.

    Ud over undersøgelsen af ​​biologiske materialer foreskrevet ultralyd, MR, røntgenstråler.

    Forberedelse af proceduren

    For at få de rigtige resultater af undersøgelsen, skal du forberede en lille smule, inden du passerer analysen af ​​bugspytkirtlenzymer. Den eneste undtagelse er mistanke om en alvorlig patologisk proces, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling.

    Forberedelsesbetingelser for analysen:

    • blod gives til undersøgelse om morgenen på tom mave - det er forbudt at drikke eller spise flere timer før analysen;
    • i flere dage før proceduren er det forbudt at spise fede og krydrede retter;
    • Det er afgørende, at lægen er opmærksom på de stoffer, der er taget før blodet tages
    • at passere analysen af ​​bugspytkirtlen for enzymer bør være i en rolig tilstand - fysisk og følelsesmæssig;
    • Sørg for at udelukke rygning og drikke kaffe før proceduren;
    • inden for 24 timer før studiet er indtagelse af alkoholholdige drikkevarer udelukket.

    For at bestemme niveauet af amylase (denne procedure udføres, men mindre ofte end elastase detektion), vil en specialist tage blod fra en vene. Efter at en vis mængde kulhydrater er injiceret i materialet. Ifølge hvor hurtigt de vil nedbryde, afslører mængden af ​​enzym. Bestem niveauet af amylase kan være, passerer analysen af ​​urin.

    Patologiske årsager til abnormitet

    En enzymtest for bugspytkirtlen vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​lidelser. Især kan en stigning i amylase observeres i baggrunden:

    • betændelse i organet, der forekommer i kronisk eller akut form
    • onkologi i bugspytkirtlen (en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling);
    • bughindebetændelse;
    • patologier i urinorganerne
    • fåresyge;
    • inflammatorisk proces i tillægget;
    • Sukker sygdom;
    • fejlfunktion i galdeblæren;
    • cytomegalovirus;
    • forstyrrelse af leveren
    • ketoacidose;
    • stenotisk papillitis.

    Forbedre enzymet som følge af skadelig ernæring - brugen af ​​fede og krydrede fødevarer, stegte, sure, salte fødevarer. Hyppige lavtliggende snacks, der erstatter et komplet måltid, kan forårsage forstyrrelser i fordøjelseskanalerne, herunder bugspytkirtlen. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​patologi spiller alkoholmisbrug.

    Faldet i amylase observeres som følge af onkologiske sygdomme i kirtlen, akut eller kronisk hepatitis, pankreatisk nekrose, cholecystitis, cystisk fibrose, en patologisk proces i leveren, hvor det meste af organskaden er observeret. Med myokardieinfarkt falder enzymproduktionen ofte.

    Funktionelle og organiske lidelser

    Afvigelsen fra normen af ​​enzymer kan forekomme som følge af en bestemt proces der forekommer i kroppen. I de fleste tilfælde, når årsagen er identificeret og elimineret, begynder bugspytkirtlen at virke normalt, bortset fra de øjeblikke, hvor der opstår en irreversibel proces. Unormalt enzym kan forekomme som følge af:

    • ektopisk graviditet
    • intestinal obstruktion;
    • skader i bukhulen
    • smitsomme sygdomme af viral oprindelse;
    • forgiftning;
    • herpes virus type 4;
    • chok tilstand
    • makroamilazemii;
    • genetisk svigt
    • fjernelse af glandular organ.

    En forøgelse eller nedsættelse af amylase kan skyldes at tage visse lægemidler. Normalt, hvis stoffet er annulleret, bliver organets funktionalitet genoprettet.

    Et rettidig besøg hos lægen, hvis du oplever ubehagelige symptomer (akut smerte i navlen, kvalme, opkastning), hjælper ikke kun med at forbedre fordøjelsessystemet, men også redde liv.

    Du kan tage tests for pankreas enzymer i enhver specialiseret eller regelmæssig klinik, hvor der er et laboratorium og de nødvendige reagenser. Omkostningerne ved en sådan procedure vil afhænge af forskningskomplekset, bopælsområdet og andre punkter. Hvis en person er indlagt på hospitalet, så er en gratis version af proceduren mulig.

    Pankreasprøver, som tager

    I løbet af dagen er bugspytkirtlen i stand til at udskille fra en og en halv til tre liter alkalisk juice, som indeholder ca. 20 enzymer, der hjælper med at fordøje protein, fedt og kulhydrater, der kommer ind i menneskekroppen.

    Udover enzymer indeholder hemmeligheden i kirtelet elektrolytter, især natrium, kalium, calcium og chlor. Men hoved- og ledende rolle spilles af bicarbonat, som produceres af specielle celler. Amylase og maltose hjælper en person til at fordøje proteiner, lipase, phospholipase A og kolinesterase, der fungerer godt med fedtstoffer. Der er også proteaser, der repræsenteres af endoproteaser (trypsin og kemotrypsin), exopeptidaser (carbopeptidaser og aminopeptidaser, elastase). Aktiviteten af ​​alle ovennævnte pankreas enzymer manifesteres kun i et alkalisk medium, det er netop det, der er i tolvfingertarmen, hvor kæden af ​​kirtlen udskilles.

    For at kontrollere arbejdet hos et sådant vigtigt organ kontrolleres niveauet af hormoner i forskellige biologiske væsker, især blod, urin, indhold af duodenum og fæces.

    Disse analyser gør det muligt at bestemme niveauet for svigt og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bugspytkirtlen.

    Enzymer spiller en rolle

    Der er test, der giver dig mulighed for at bestemme enzymens aktivitet i kirtlen. Således studeres lipase, amylase og isoenzymer, der findes i serum eller urin, og mindre ofte kan de findes i pleurale eller ascitiske (akkumulerede i pleurhulen) væsker.

    Den mest informative amylase, som findes i undersøgelsen af ​​serum eller i urinen, er det denne test bruges oftest. Normalt kommer dette enzym ind i blodet fra spytkirtlerne, og dets niveau er ikke afhængigt af køn, alder, hvor meget en person bevæger sig eller hvad han spiser. Men i strid med når det stagnerer (på grund af en sten eller cyste), skyldes også øget membranpermeabilitet, inflammatorisk sygdom (pancreatitis), dette enzyms hastighed. Følgelig udskilles den af ​​nyrerne, på grund af hvilken en stigning i denne indikator forekommer i urinen. Der er muligheder, når der er lidt amylase i urinen, det sker, når store proteiner cirkulerer i blodet, der ikke er i stand til at trænge ind i nyremembranen. Det er muligt at øge niveauet af enzymet i urinen med pancreatitis i det akutte stadium.

    I serum begynder niveauet af amylase under eksacerbation af pancreatitis at stige inden for 2-12 timer, og den maksimale koncentration nås ved udgangen af ​​den første dag. I denne periode overskrides satsen fra 5 til 20 gange. Efter at amylaseaktiviteten falder, og dens overskud udskilles af nyrerne i urinen. Serumnormet nås på 2 - 4 dage, og hvis det stiger igen, indikerer dette en ny komplikation eller en dårlig prognose. Enzymeringsindekset afhænger også af obstruktion af bugspytkirtelkanalerne såvel som beskadigelse af dets væv.

    Kronisk pankreatitis, hvor der er ar i bugspytkirtelvæv, giver ikke en høj stigning i amylase i modsætning til den akutte form. Men med akut pancreatitis, med nærvær af omfattende nekrose, kan der ikke observeres en stigning i amylase.

    Hvis urinprøver tyder på en stigning i enzymet mere end fordoblet, bør du også tænke på nederlag i bugspytkirtlen. I første omgang undersøges urin, som i modsætning til blod er lettere at opnå og kan gentages på et hvilket som helst passende tidspunkt. Urin, som indsamles om et par timer, vil give en ide om selv mindre skade på kirtlen.

    Lipase og dens definition

    Serum lipase test er den mest følsomme og specifikke, når det kommer til bugspytkirtel læsioner. Lipase med sygdommen stiger med ca. 90% i modsætning til amylase, hvilket stiger i 78% tilfælde af pancreatitis. Hvis amylase stiger og lipase ikke, så er det værd at tænke på en anden sygdom.

    isoamylasen

    Isoamylase undersøges i blodet og urinen til diagnose af pankreatitis, såvel som patologi, der ikke er forbundet med en læsion af kirtelet, når der er en forøgelse af amylase.

    trypsinogen

    Trypsinogen gør det muligt at bestemme kirtelens funktion og skelne mellem normal og patologi. Ved akut pankreatitis forekommer en stigning i dette enzym, på kroniske niveauer ændres det ikke.

    test

    Der er også test, der giver dig mulighed for at bestemme kroppens aktivitet, især den enzymatiske aktivitet i tarmlumen. Der er i alt to sådanne tests:

    • Den første er, at bugspytkirtlen stimuleres af speciel medicin, efterfulgt af hegnet, der blev tildelt i tarmens lumen. På grund af denne test er det muligt at diagnosticere den latente form af sygdommen.
    • Stimulering med aminosyrer, fedtstoffer og kulhydrater (indirekte). Derefter bestemmes enzymerne i tarmindholdet.

    Afføring analyse

    Bredt anvendt til pankreasygdom og scorologiske analyser. Tildel deres fest til tilstedeværelsen af ​​flydende eller grøset afføring. Med en dekoreret og hård afføring at tænke over nederlag i bugspytkirtlen giver ikke mening.

    Afføringen er undersøgt ved en makroskopisk metode (lugt, tekstur, farve) og ved brug af et mikroskop er lægen interesseret i indikatoren for fedtstoffer, nitrogen og chymotrypsin. Mikroskopisk undersøgelse tillader ufordøjede muskelfibre, neutralt fedt.

    Med hensyn til diagnose er ændringen i mængden af ​​fedt, nitrogen og chymotrypsin vigtig. Under normal drift absorberes fedtet med 94%, og mindre end 6 gram pr. Dag fjernes. Steatorrhea (fedt i fæces) begynder med en stigning i tildeling af fedt til 15 gram i løbet af dagen. Chymotrypsinaktivitet reduceres i nærvær af kronisk pankreatitis.

    Forberedelse til levering

    Som regel er forberedelse til testen ikke nødvendig, urin og afføring indsamles i en ren skål, helst engangsbrug. Det er bedre at donere blod på en tom mave, da niveauet af enzymer kan ændre sig. Urin, som afføring, samles i hele delen.

    Forfatter: Alexey Ivanov,
    specifikt til webstedet Moizhivot.ru

    Nyttig video om pankreatitis

    Alarmsignaler

    Der er et vist sæt af symptomer, hvis detektion i dig selv skal føre dig til at tænke over nederlag i bugspytkirtlen. Så diarré og bukemuskel kan være tegn på kronisk pankreatitis, og opkastning, svaghed og smerte ved ekstrem intensitet kan vidne til fordel for akut pancreatitis. I sådanne tilfælde opstår der et logisk spørgsmål - hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen?

    Den mest rimelige mulighed for at løse dette problem er at gå til hospitalet, hvor specialister vil blive udført en målrettet undersøgelse, en differentieret diagnose og alle nødvendige tests for pancreas sygdomme er foreskrevet. Hvis du af en eller anden grund ikke er i stand til at søge hjælp fra klinikken, så er der nogle tegn, der hjælper med at kontrollere bugspytkirtlen derhjemme.

    Self check pancreas

    Akut pancreatitis er normalt et supplement til enhver ferie og udløses af overspisning eller alkohol. Smerten på samme tid omkring, stærk, vedholdende, kan skabe indtryk af at stramme bøjlen i overlivet. Bestråle på ryggen og øges i den liggende position. Sådanne smertefulde angreb stoppes sædvanligvis ikke af enten antispasmodika eller analgetika.

    De karakteristiske symptomer er hyppige opkastninger, der ikke bringer lindring, oppustethed, kvalme, svaghed, feber, gulning af sclera kan forekomme. Blodtrykket kan måles alene, med akut pancreatitis reduceres det sædvanligvis. I denne tilstand er selvbehandling absolut kontraindiceret. Hvis der opstår sådanne tegn, er det nødvendigt at straks søge hjælp på hospitalet!

    Lidt anderledes er tilfældet med kronisk pankreatitis. Det manifesterer sig gradvist og kan være en konsekvens af den overførte akutte proces. Symptomer som vægttab, tilbagevendende smerter i venstre hypokondrium, udstråling til underkroppen, forandringer i afføring, kvalme, bitter smag i munden, øget sult og tørst kommer frem i forgrunden. I hjemmet kan du være opmærksom på de fækale masser, med pankreatitis, de har et stort volumen, fetid, væske eller kitt som konsistens, lys farve.

    Selv med hele buketten af ​​symptomer, husk at sygdommen kan være vildledende, hvilket betyder at du skal starte en grundig undersøgelse, for det er du nødt til at vide, hvilke tests du skal passere for at kontrollere bugspytkirtlen.

    Laboratoriediagnostik og nødvendige analyser

    Analyser for pankreasygdom ordineres normalt af en gastroenterolog, praktiserende læge eller familielæge. Først og fremmest er det nødvendigt at aflevere standardprøver: en klinisk blodprøve, urinalyse, en biokemisk blodprøve. Biokemisk analyse vil vise ændringer i niveauet af glucose og amylase i blodet, som har diagnostisk værdi (normen for glucose er 3,3-5,5 mmol / l, amylase -28-100 U / l)

    Et af de første laboratorieprøver til diagnosticering af kroniske sygdomme i bugspytkirtlen er et coprogram, som hjælper med at studere indholdet af hydrolyseprodukter og pankreatiske enzymer i afføring (elastasehastigheden i fæces er 200 til 500 μg / g). Fordelen ved denne metode er dens ikke-invasivitet, men det er ikke nok til en diagnose.

    Secretin-pancreatoimintesten er mest effektiv til bestemmelse af glandulære apparaters funktion. Til testen er det nødvendigt at anvende en probe med intravenøs administration af sekretin skiftevis og derefter cholecysto-pancreozym. Derefter undersøges det aspirerede indhold af tarmen laboratoriet. Følgende indikatorer er normale: sekretionsvolumenet er 180 ± 19,2 ml / h, mængden af ​​bicarbonat er 85,4 ± 16,3 mmol / l, amylase er 111,1 ± 13,6 nkat, lipase er 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 ​​nkat / kg.

    Laboratoriediagnostik gør det muligt at kvantificere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen, og for dens kvalitative vurdering er en række instrumentelle undersøgelser uundværlige.

    Instrumentale forskningsmetoder

    For at kontrollere bugspytkirtlen er den mest almindelige og tilgængelige forskning ultralyd. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at visualisere kirtlen og bestemme dens størrelse, densitet og forskellige formationer i dets struktur og smelteområder.

    Til differentialdiagnosen mellem pankreatitis og tumorer anvendes angiografi af bugspytkirtlen. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i bukhulenes kar og røntgenstråler tages.

    En undersøgelsesradiografi i bughulen giver ikke direkte information om bugspytkirtlen, men kan visualisere indirekte tegn på pankreatitis, såsom fortynding af tarmen, væskeniveauet i bukhulen under purulente processer.

    Den mest informative er computertomografi, det giver dig mulighed for at opdage den nøjagtige lokalisering af kæftens læsion og overfører fuldstændigt sit tredimensionale billede med høj opløsning. Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger.

    Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

    Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

    Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

    Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

    Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

    Laboratoriediagnose

    Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

    Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

    1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
    2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
    3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
      • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
      • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
      • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
      • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

    Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af mangel på kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.

    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), opnås den maksimale pålidelighed af bugspytkirtelstudien.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

    Mulige årsager og diagnostiske metoder

    Den mest almindelige årsag til smerte i dette organs område er akut eller kronisk pankreatitis. Denne sygdom kan udvikle sig hos både mennesker og unge. Listen over de mest almindelige årsager er overdreven alkoholforbrug, overtrædelse af reglerne for afbalanceret ernæring samt tvungen sult. Foruden pancreatitis kan en lidelse i bugspytkirtlen skyldes en række forskellige hormonforstyrrelser, herunder diabetes mellitus og kræftsygdomme. Blodprøver er altid af stor betydning for lidelser i bugspytkirtlen, derfor læger ofte lægger flere typer undersøgelser på en gang.

    Det skal altid huskes, at udviklingen af ​​akut smerte foregår af neutrale symptomer, så du skal være opmærksom på dem ved de første tegn. Ofte kan inflammatoriske processer i bugspytkirtlen forårsage irreversible komplikationer og død selv med rettidig lægehjælp.

    Hvilke tests for bugspytkirtlen skal tages i den krævede rækkefølge:

    • Generel og klinisk blodprøve.
    • Undersøgelsen af ​​hormoner.
    • Coprogram.
    • Ultralyd diagnose.
    • Beregnet tomografi osv.

    Blodprøver

    Læger ordinerer oftest patienter med mistænkte sygdomme i kroppen for at gennemgå en generel eller klinisk blodprøve for bugspytkirtlen, som udføres på en tom mave om morgenen. I dette tilfælde kan du finde resultaterne efter et par timer, hvilket er især vigtigt for særligt vanskelige tilfælde. Som regel øges antallet af ESR og leukocytter i sammensætningen af ​​blodet markant i forskellige inflammatoriske processer, men samtidig kan disse indikatorer ikke være nok til at foretage en nøjagtig diagnose.

    Biokemisk blodprøve for pancreas er meget mere informativ, da lægen i dette tilfælde kan bestemme aktivitetsgraden af ​​et specielt enzym kaldet amylase. Dens stigning indikerer normalt forskellige patologier i kirtlen, ganske ofte stiger denne indikator flere gange. Under denne analyse detekteres også glukose- og kolesterolniveauer. En læge kan bestille en test for et kirtel antigen, et positivt resultat af en sådan undersøgelse signalerer tilstedeværelsen af ​​en akut proces, men i kronisk pankreatitis er resultatet oftest negativt.

    Hormontest

    Diagnose af bugspytkirtlen omfatter hormonprøver, som er regulatorer af de vigtigste processer i kroppen og er ansvarlige for dets normale funktion. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme niveauet af insulin, da det er dette hormon, der fremmer reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme og den fulde absorption af glucose, og regulerer også sukkerniveauet i blodet. Hvis mængden af ​​insulin nærmer sig et kritisk punkt, er dette et tegn på abnormiteter i bugspytkirtlen.

    I diagnoseprocessen er der stor opmærksomhed på C-peptidet, da dette proteinderivat fremstilles samtidigt med insulin og er også ansvarlig for graden af ​​dets sekretion. Peptidhormonet kaldet glucagon kontrolleres også under undersøgelsen af ​​bugspytkirtel og test, dets niveau kontrolleres for de mest alvorlige og akutte forhold hos patienten, herunder farlige inflammatoriske processer og hypoglykæmisk koma.

    Andre undersøgelser

    I tilfælde af patologier af en generel type ordinerer specialister flere typer af pankreasprøver, som indgår i programmet for en omfattende undersøgelse af kirtlenes tilstand og formodet pancreatitis samt andre sygdomme. Listen over sådanne tests omfatter normalt:

    • Koptogram, under hvilket tilstand afføring, mikroflora og mave-tarmkanal analyseres;
    • kontrollere niveauet for diastase og amylase, hvor du kan bestemme tilstanden af ​​det berørte organ
    • Ultralyd og CT for at kontrollere mængden af ​​væske i peritoneum, vævsvækst, påvisning af sandsynlige tumorer;
    • EGDS og MR, i disse undersøgelser kan en specialist bestemme forekomsten af ​​betændelse i orglet.

    Forberedelse til diagnostik

    For at diagnosticere og udføre blodprøver for at vise de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på det på forhånd, for dette skal du følge visse regler og overholde anbefalinger fra lægen. Tre dage før undersøgelsen skal du gå på en sparsom kost og fjerne mælk, sodavand, rågrøntsager og frugter fra kosten, og du bør helt afholde dig fra at spise mad bare 12 timer før du starter studiet.

    På dagen for en ultralydsscanning anbefales det ikke at tage medicin, at ryge og forbruge alkoholholdige drikkevarer, hvilket kan påvirke blodprøven og bugspytkirtlen. Hvis en patient har forøget flatulens, skal han tage aktivt kul eller et andet lægemiddel inden bestemte typer diagnostik og forskning.

    Anslåede omkostninger ved analyse

    Priserne på test for bugspytkirtlen kan være helt forskellige, og deres omkostninger afhænger af antallet af undersøgelser og status på klinikken, hvor diagnosen skal udføres. Som regel kan de samlede omkostninger ved en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen variere mellem 1200-2000 rubler, og dette omfatter alle nødvendige test og analyser. Undersøgelser i moderne laboratorier kan påvise tegn på mulige sygdomme i de tidligste faser, det vil hjælpe lægen til at ordinere den korrekte behandling rettidigt og forhindre udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i kroppen.

    Hvilke tests gør med pancreatitis?

    • Blodprøve er en almindelig klinisk;
    • Biokemisk blodprøve;
    • Afføring analyse;
    • Urinanalyse for amylaseindhold.

    Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

    Blodtest generelt klinisk (OAK)

    Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

    Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af et forøget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

    Hos patienter med langvarig og alvorlig sygdom med kronisk pancreatitis er der i modsætning hertil observeret et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og syntesen af ​​celler.

    Ved alvorlig svækkelse af absorption af vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøven for tegn på B12-, Folic og Iron deficiency anemia.

    Biokemisk blodprøve

    Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

    Amylase - enzym til nedbrydning af stivelse i lumen af ​​mavetarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. Del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskiller i urinen.

    Pancreatitis forhøjet amylase indhold i blodet efter 1 - 12 timer efter starten, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer og forsvinder inden 2 - 4 timer.

    Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedvarende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

    I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis.

    Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

    Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

    Lipase. Blod lipase test er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

    Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i patologierne i dette organ.

    Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

    Blod under mikroskopet

    Elastase. Bestemmelsen af ​​elastase-I-aktivitet er den "nyeste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra forværringen af ​​den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb. I denne periode blev for eksempel elastase-I-niveauet forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pankreatisk amylase 43%, lipase-85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

    Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

    Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

    Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod for pancreatitis er givet for at bestemme de generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

    • reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
    • albumin-globulin indeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
    • Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte.
    • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en galdekanalblok og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
    • I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

    Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

    Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

    Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

    Stigningen i CA 19 - 9 tre gange og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de angivne indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

    Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

    Værdierne for CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ngml.

    Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

    Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtagelse før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol.

    En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

    Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

    Afføring analyse

    Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

    Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, frigøres neutral fedt 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og opdeling på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

    En forudsætning for pålidelig analyse er at følge en kost (Schmidt kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedt) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

    Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres udskillelsesinsufficiens.

    Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

    Upålidelige resultater kan være:

    • Med forkert indsamling af afføring
    • Hvis den foreskrevne kost ikke følges
    • Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

    Afslutningsvis

    Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pankreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling af pancreatitis.

    Lignende Artikler Om Pancreatitis

    Aktiveret kulstof - brugen af ​​tabletter og dosering. Instruktioner for brug af aktivt kul til børn og voksne

    Porøse sorte tabletter af aktivt kul er kendt for alle fra barndommen. For nogen forgiftning af kroppen er disse piller førstehjælp.

    Indsamling af svar på dine spørgsmål

    Når nogen tager den højre side, mener alle, at det er hans pligt at joke om, at det er på tide at holde fast i alkohol. Og hvis du tror det, hvad kan der skade i højre side, bortset fra den langvarige lever?

    Honning apitherapy for pancreatitis

    Pankreatitis er kendt som en inflammatorisk proces, hvor bugspytkirtlen er påvirket. Akut inflammation i bugspytkirtlen bliver ofte til en kronisk form af sygdommen, som er præget af relativt regelmæssige anfald og forværringer.