Symptomer på både akut og kronisk pankreatitis er ikke-specifikke. De tillader ikke læger at etablere den korrekte diagnose, da de forekommer i snesevis af andre sygdomme. Derfor er test afgørende for diagnosticering af pancreatitis. Ændringer i blod, afføring og urin giver lægen høj sandsynlighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

Den kliniske analyse af blod for pancreatitis er kun af sekundær betydning. Det giver lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved hjælp af en klinisk blodprøve kan det også afsløre dehydrering.

Når pancreatitis observeres, følger følgende ændringer i den kliniske analyse af blod:

• et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er en konsekvens af blodtab, et mulig tegn på hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;
• en stigning i antallet af leukocytter, undertiden snesevis af gange - en konsekvens af den inflammatoriske proces;
• erythrocytsedimenteringshastigheden forøget - et andet tegn på et systemisk inflammatorisk respons i kroppen;
• en stigning i hæmatokriten (forholdet mellem blodceller og dets flydende del) indikerer en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Den biokemiske analyse af blod har størst værdi ved diagnosen pankreatitis. At det giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af hele organismen.

Når pancreatitis observeres, ændres følgende ændringer i blodets kemiske sammensætning:

• forhøjede niveauer af amylase - et pankreas enzym, der bryder ned stivelse
• forøget elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• en stigning i blodglukoseniveauet på grund af utilstrækkelig insulinsekretion;
• stigning i antallet af bilirubin - et laboratorie symptom iagttaget i tilfælde af overlapning af galdevejen med den forstørrede bugspytkirtel;
• fald i niveauet af totalt protein - en konsekvens af protein-energi sult;
• nogle gange - øget transaminase niveauer.

Øgede niveauer af pankreatiske enzymer, primært amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosticering af pancreatitis.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter indlæggelse. I fremtiden kan niveauet af amylase i blodet bestemmes for at kontrollere pancreas tilstand i dynamikken. For eksempel kan en stigning i mængden af ​​pankreas enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter indikere sygdommens progression eller advare lægen om mulige komplikationer af pancreatitis.

Blodbestemmelse af lipase har meget lavere specificitet. Mængden af ​​dette enzym øges ikke kun med pancreatitis. For eksempel observeres en stigning i lipasekoncentration hos mere end halvdelen af ​​patienterne med patologi i leveren og galdevejen. Men lipase varer længere i blodet end amylase, så dets bestemmelse er nyttig i diagnosen, hvis en person kommer ind på hospitalet kun få dage efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

Ved bestemmelse af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen er niveauet af serumelastase af kritisk diagnostisk betydning. Mængden af ​​dette enzym i blodet observeres oftest ved akut pankreatitis. Jo højere niveau af dette enzym, desto mere omfattende er nekrose i bugspytkirtlen, og jo værre prognosen for patienten. Definitionen af ​​elastomerelastase af plasma giver størst nøjagtighed ved bestemmelsen af ​​organernes ødelæggelse, men denne metode anvendes ikke i de fleste laboratorier og er kun tilgængelig for læger i førende klinikker i landet.

I modsætning til alle andre bugspytkirtlenzymer forbliver elastasniveauerne forhøjet hos alle patienter uden undtagelse inden for 10 dage fra sygdommens begyndelse. Til sammenligning iagttages kun en stigning i amylase i hver femte patient, og niveauet af lipase observeres hos højst halvdelen af ​​patienterne. Bestemmelsen af ​​serumelastase er derfor et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af pankreatitis hos patienter, der indlægges til klinikken en uge eller senere fra udseendet af de første kliniske symptomer.

Afføring analyse

Analyse af fækal pancreatitis giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen. Med et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer lider processen med fordøjelsen af ​​fedtstoffer først. Disse ændringer er synlige i afføring. Følgende tegn indikerer en nedsat eksokrine funktion i bugspytkirtlen:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter i fæces
• når galdevejen overlapper fæces vil være lyse.

Ændringer i afføring, der opstår, når der er en markant krænkelse af eksokrine pancreasfunktionen, observeres selv med det blotte øje. Afføringen har en skinnende overflade, dårligt skyllet ud af toilets vægge. Afføring ofte og flydende. Lugtafføring - stærk og ubehagelig. Årsagen til dens udseende er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i tarmene.

Men det må siges, at for at bestemme eksokrine funktion i bugspytkirtlen er afføring analyse af minimal betydning. Til dette formål anvendes andre diagnostiske metoder almindeligt. Ofte sættes en sonde i bukspyttkjertlen for at bestemme abnormiteter i bugspytkirtlen, og en pancreasjuice tages til analyse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere pancreatitis. Her er en liste over nogle af dem:

1. Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Denne metode anvendes sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Dette betyder, at i 60% af tilfældene viser en positiv test for immunoreaktivt trypsin ikke pancreatitis, men en anden sygdom, fx cholecystitis, nyresvigt eller hyperkorticisme.
2. Bestemmelse af blodkoncentration af trypsinhæmmere. Jo lavere deres mængde i plasma desto mere udtalte ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Derfor er jo værre prognosen for denne sygdom.
3. Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Metoden er ret informativ, følsom og meget specifik. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose med næsten 100% garanti. Men det bruges meget sjældent på grund af de høje omkostninger.

I kombination med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen kan laboratorietest hurtigt bestemme pancreatitis. Der er mange af dem, men den største værdi for lægen er givet ved bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i blodet: på den første dag - pankreasamylase efter nogle få dage lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal der udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere testresultaterne.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

• alkohol brug
• metaboliske lidelser;
• usund kost
• arvelighed;
• hjertesygdom;
• andre sygdomme i maven;
• vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpashed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom forklæbes som andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

• fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
• en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
• øget ESR;
• hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

• multipel stigning i amylase niveau
• forøgede niveauer af lipase, elastase;
• øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
• sænkning af det totale proteinniveau
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

• forøgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
• Tilstedeværelsen af ​​ubehandlet mad;
• Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Hvilke tests for pancreatitis er givet, og hvordan dekodes de?

Analyser for pankreatitis er nødvendige for at etablere den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling. Den inflammatoriske proces, der fører til degenerative ændringer i bugspytkirtlen og påvirker dets funktion kaldes pancreatitis. Funktioner af kirtelens struktur og funktion er sådan, at selv med eliminering af de primære symptomer på sygdommen forsvinder ændringer i væv i kirtlen ikke, men fortsætter med at udvikle sig.

Den indledende fase af sygdommen ved kronisk pankreatitis kan fortsætte i lang tid næsten asymptomatisk, hvilket kun manifesterer sig ved forstærkningen af ​​patologiske faktorer af indflydelse. Med udviklingen af ​​ændringer forstyrrer symptomerne hele tiden patienten, kun ændrer sig ved manifestationens styrke.

diagnostik

Hvis mindst et af symptomerne er til stede, kan det antages, at der er ændringer i kirtlen og gennemgå en omfattende diagnose. Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• generelle og biokemiske blodprøver
• urinanalyse;
• afføring analyse
• spyt analyse.

De listede studier er obligatoriske. I nogle tilfælde for at afklare diagnosen kan lægen ordinere yderligere tests:

• undersøgelse af pancreasjuice
• prøve lasus;
• glycoamisasæmisk test;
• prozerin test;
• elastasetest.

Testdata

En blodprøve for pancreatitis indeholder følgende data:

Biokemisk analyse af blod indeholder følgende indikatorer:

I analysen af ​​afføring ses ufordelte fødevarebitar hos patienter med pancreatitis, farven på afføring er grå, med en skinnende, olieagtig overflade.

Amylase undersøges i spyt. Ved akut pankreatitis øges indholdet af amylase med kroniske fald.

Kanalen på kirtlen åbner ind i tolvfingertarmen. Pancreas hemmelighed er valgt fra den ved anvendelse af en probe, sammensætningen og mængden af ​​enzymer, hvori der indikeres patologi. Ved evaluering af testresultater skal der lægges vægt på niveauet af amylase og lipase. Patologi er også indikeret ved forhøjede niveauer af bicarbonater og enzymer.

Afkodningsresultater

Evaluering af resultaterne af blodprøver, bør du være opmærksom på følgende:

1. En stigning i niveauet af enzymer forbundet med leverfunktion og bilirubin bekræfter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis og calculus i galdeblæren.
2. Forhøjede sukkerniveauer indikerer en ændring i bugspytkirtlenes struktur.
3. Ændringen i niveauet af a-amylase i blodet efter glukosebelastningen af ​​kirtlen (glucoamylamin test) viser, hvor meget kirtlen har ændret sig. Med en stigning i amylaseaktiviteten med 4-5 gange kan man argumentere for tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
4. Prozerin test viser graden af ​​strukturel skade på bugspytkirtlen. Efter administrationen af ​​cholinesteraseinhibitorproserin overvåges niveauet af a-amylase. Når normen overskrides med en faktor 2-3 og i mangel af tendens til at falde, er det muligt at hævde, at kirtlen væv ændrer sig. Ved vævssklerose ændres niveauet af a-amylase ikke efter indgivelsen af ​​inhibitoren.
5. En blodprøve afslører en stigning i leukocyttal, ESR og C-reaktivt protein, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Mindre almindeligt er et fald i antallet af eosinofiler.
6. Faldet i a-amylaseaktiviteten under normal indikerer en fuldstændig nedbrydning (nekrose) af kirtlen.
7. Med forværringen af ​​processen i serum er der et fald i niveauet af calcium under 2 mm / l, mængden af ​​magnesium og chlorider.
8. En stigning i elastase-1 niveauer i blodet indikerer et akut kursus af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose. Det mest vejledende niveau af neutrofile elastase er, men i øjeblikket foretages en sådan analyse kun af avancerede laboratorier.
9. Forholdet mellem blodceller og dets flydende del (hæmatokrit) giver os mulighed for at bedømme vandelektrolytens ubalance.
10. Med et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer kan man miste en hæmoragisk komplikation af sygdommen.

Indikatorer for klinisk analyse bekræfter eller afviser tilstedeværelse af vævsbetændelse. Det vigtigste og informative er resultatet af biokemiske blodprøver - det viser organets funktionelle lidelser.

Ved anvendelse af enzymimmunoassaymetoden detekteres enzymkirtelselastasen i afføringen. Dens tilstedeværelse bekræfter diagnosen. Undersøgelsen af ​​ændringer i niveauet af enzymer i kirtlen i forskellige miljøer tillader os at bedømme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af væv. Undersøgelsen af ​​konsistens og farve af fæces indikerer mangel på mængden af ​​enzymer udskilt af kirtlen. Som følge heraf forværres processen med fordøjelsen af ​​fødevarer i fækalmasserne, selv med det blotte øje, ufordøjede fødepartikler, er fedtstoffer synlige. En ubehagelig, skarp lugt indikerer proteinrot i tarmene.

Undersøgelsen af ​​prøven af ​​Lasus viser en overtrædelse af funktionen af ​​absorption af aminosyrer i pancreatitis. Til dette formål måles niveauet af aminosyrer i urinen. Med pancreatitis er den forhøjet.

Men selv om man har en ide om normen, skal man, når man dechifrerer analysen, ikke tegne uafhængige konklusioner om sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

For at bekræfte diagnosen skal lægen ordinere og hardware diagnose af bugspytkirtlen. Kun en vurdering af resultaterne i komplekset vil give mulighed for at trække en passende konklusion.

Test, der er nødvendige for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er karakteriseret ved inflammatoriske og destruktive forandringer i et organs væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyser er givet med følgende indikatorer:

• smerte i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
• øget spyt sekretion
• emetisk tilstand;
• hyppig belching luft eller mad;
• nedsat appetit
• øget dannelse af gas
• diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder nogle gange ufordøjede fødevarepartikler);
• vægtreduktion
• kroppen bliver træt hurtigt.

Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovennævnte tilstander i kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Du skal også være opmærksom på, at før du tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis test skal udføres for at bestemme niveauet for glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen evaluere:

• fuldføre blodtal
• blodglukose;
• cholesterol niveau;
• niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
• afføring analyse
• enzymaktivitet (lipase, trypsin);
• bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
• duodenalt indhold
• væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
• CEA;
• test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pankreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR), bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normen og angive et fokus på inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

• glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
• cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
• pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocrinsufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængig af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

Ved undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​pancreasamylase - 0-50 enheder / l.
Når man tager en urintest for kronisk pankreatitis, bestemmes aminosyreindekset, da de i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pancreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke sat. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen;
• X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
• undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
• magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
• tager biopsi til forskning
• fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under grænsen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Ukorrekt kost, snacking på kørslen, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at tage de nødvendige forholdsregler i tide skal du vide, hvilke tests du skal passere for at identificere årsagen til sygdommen og tildele den korrekte behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose er det påkrævet at passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer vil danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet for dets effektivitet. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme ligger det centrale ansvar for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​de nødvendige enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, der indtræder i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis del af orginsvæv er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og udfører effektiviteten af ​​den beskadigede del, mens der ikke er nogen symptomer på en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kædenes strukturelle forhold, men med hensyn til dens effektivitet kan visse problemer opstå. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at i akut pancreatitis er der en stigning i intensiteten af ​​enzymforbindelser, hvoraf nogle kan være mest informativt bestemt i blodet, nogle i urinen såvel som i fæces.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen baseret kun på disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

• lavt antal røde blodlegemer
• nedsat hæmoglobin;
• øget ESR;
• et stort antal hvide blodlegemer;
• hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
• hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i hunkroppen fra 120 g / l til 141;
• Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
• normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
• Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

En generel klinisk blodprøve er kun en hjælpemetode til undersøgelse af bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skade på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Ud over forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Status for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

• der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarligt for stivelsespaltningsprocesser;
• indholdet af trypsin og elastase, som er repræsentanter for den protozoiske gruppe af enzymer, der er ansvarlige for spaltningen af ​​aminosyrepeptidbindinger i proteiner, lipasen ansvarlig for nedbrydningen af ​​fede molekyler og phospholipase øges også;
• manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
• i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
• i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
• Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af bugspytkirtlen, indikeres et fald i amylase i blodet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinbetingelser for sygdomme i bugspytkirtlen er den vigtigste indikator, der kræves for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi i området af det parenkymale orgel, enzymforbindelseselastasen, som skal kontrolleres i sammensætningen af ​​fækale masser.

Værdier af indholdet af elastase, som ikke når 200 μg / g, kan indikere tilstedeværelsen af ​​parenchymorganets insufficiens, og med alvorlige patologiske lidelser i bugspytkirtlen, når dets indhold ikke engang 100 μg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Også kan tildeles til analysen, der kræver forudgående special træning. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke præciserer øjeblikket, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere tests, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Som berørte nærliggende organer.

Fastlæggelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenchymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet for ændringer i den strukturelle og funktionelle tilstand af bugspytkirtlen baseret på resultaterne af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Blodprøver for pancreatitis: en ændring i præstationen

Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange foretager de en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests gør med pancreatitis?

• Blodprøve er en almindelig klinisk;
• Biokemisk blodprøve;
• Afføring analyse;
• Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af et forøget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorlig sygdom med kronisk pancreatitis er der i modsætning hertil observeret et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og syntesen af ​​celler.

Ved alvorlig svækkelse af absorption af vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøven for tegn på B12-, Folic og Iron deficiency anemia.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase - enzym til nedbrydning af stivelse i lumen af ​​mavetarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. Del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskiller i urinen.

Pancreatitis forhøjet amylase indhold i blodet efter 1 - 12 timer efter starten, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer og forsvinder inden 2 - 4 timer.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedvarende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase test er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i patologierne i dette organ.

Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelsen af ​​elastase-I-aktivitet er den "nyeste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra forværringen af ​​den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb. I denne periode blev for eksempel elastase-I-niveauet forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pankreatisk amylase 43%, lipase-85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod for pancreatitis er givet for at bestemme de generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

• reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulin indeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
• Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte.
• en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en galdekanalblok og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
• I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigningen i CA 19 - 9 tre gange og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de angivne indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne for CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; kartografisk embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtagelse før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, frigøres neutral fedt 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og opdeling på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er at følge en kost (Schmidt kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedt) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres udskillelsesinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

• Med forkert indsamling af afføring
• Hvis den foreskrevne kost ikke følges
• Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pankreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling af pancreatitis.

Hun tog eksamen fra Orenburg State Medical Academy. Arbejdssted: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.