Analyser for pankreatitis er nødvendige for at bekræfte komplikationerne i bugspytkirtlen og behovet for passende behandling. Materialet til forskning er urin, afføring, spyt og blod.

Normalt under en rutinemæssig undersøgelse anbefales patienten at holde sig til en særlig kost og videregive en tom mave, det er nødvendigt for nøjagtigheden af ​​dataene.

Testenes rolle i diagnosticering af problemer med bugspytkirtlen

Laboratorieundersøgelser hjælper med at bestemme den nuværende inflammation i bugspytkirtlen, komplikationer, graden af ​​organskader. I løbet af behandlingen hjælper analyser med at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og forbedring af patientens tilstand.

Resultatet af undersøgelsen hjælper med at identificere en krænkelse af produktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin og glucagon, samt en fejl i funktionen af ​​apparatet, der styrer deres udveksling.

Generel blodprøve

Blodtællinger hjælper med at opdage betændelse. Antallet af neutrofiler, leukocytter, ESR stiger i denne væske. Hvis under ESR-indikatoren ikke stabiliseres, indikerer dette forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

I den kroniske form af sygdommen diagnostiseres patienten med en næringsstofmangel, hvilket resulterer i et fald i ESR og leukocytter. I svær tilstand er der jernmangel, folsyreanæmi.

Hvis blodprøven viser lave værdier af erythrocytter og hæmoglobin, er der stor sandsynlighed for hæmoragiske forandringer i kirtlen med stort blodtab. Hematokrit er ansvarlig for stabiliteten af ​​vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Mange er interesserede i, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen, for eksempel i INVITRO. Af alle standard laboratoriemetoder for tilstedeværelsen af ​​pancreatitis betragtes som den bedste blodprøve til biokemi. Det kan afsløre en række overtrædelser:

• Hypoproteinæmi (med en stigning i globuliner).
• Forøg lipase, trypsin. Dette indikerer en kronisk proces.
• Forøget alkalisk fosfatase, når funktionen af ​​udstrømningen af ​​galde.

I analysen af ​​biokemi anses følgende for at være det vigtigste:

• Alfa amylase. Hævelse taler om en forværring af sygdommen. Normen for størrelsen varierer inden for 100 U. Sænkning af niveauet under grænsen på 28 enheder. er en patologisk manifestation af forskellige sygdomme i indre organer.
• Kolesterol. Stigningen i indikatoren tyder på, at bugspytkirtlen er for overbelastet, og kroppen har problemer med arbejdet. Hvis du ikke ændrer denne situation i tide, kan diabetes udvikle sig. Når pancreatitis kolesteroltal reduceres. Normalt varierer denne tal inden for 3-6 udgave.
• Blodsukker niveau. I en sund person forbliver værdien i intervallet 3-5,5 U. Hvis patienten udvikler pancreatitis, stiger risikoen signifikant. Dette kan forklares ved en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, for hvilken bugspytkirtlen er af stor betydning. Hvis blodsukkeret er højt, skal der som en ekstra test for diabetes gives glykeret hæmoglobin. Dens indikatorer vil være mere nødvendige selv i det tidlige stadium af sygdommen. Normen hos raske mennesker er fra 4 til 6%.

Det er vigtigt! For at få detaljerede oplysninger om patientens tilstand skal lægen ikke bestemme den generelle figur for amylase, men direkte pankreatisk isoamylase. Normerne for den generelle indikator i blodet - 29-100 U / l, mens bugspytkreatursværdien - ikke mere end 52 U / l.

Blodindsamling regler

Hvis det er nødvendigt at tage venøst ​​eller kapillært blod, så gøres det på tom mave, og det er ligegyldigt, hvilke prøver der skal passere på materialet. Hvis du har mistanke om pancreatitis et par dage før du går til klinikken, bør du begynde at følge en kost, der udelukker fede, stegte, krydrede, søde og salte fødevarer.

Derudover anbefales det om morgenen på dagen for bloddonation:

• Giv op med at spise og drikke. Intervallet fra det sidste måltid til klinikken bør ikke være mindre end 8 timer.
• Røg ikke.
• At udelukke på tærsklen til overdreven motion.
• For et par dage bør overlade alkohol, kaffe og stærk te.

Undersøgelse af afføring

Afføring analyseres for at registrere ændringer. De bestemmes af antallet af enzymer. Hvis figuren er under normen, forstyrres fordøjelsen af ​​fødevarer, hvilket kan ses på følgende måder:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i materialet.
• Visualisering af ufordøjede madrester.
• Lightening afføring. Dette sker kun i tilfælde af overlappende galdeveje.

Sådan forbereder du på levering af afføring

For at opnå den korrekte diagnose er patienten strikt overholdt til kosten. Det anbefales Schmidt kost. De vigtigste kriterier er forbrug af protein (105 g), kulhydrater omkring 175 g og fedtstoffer 130 g. Daglige kalorier - 2200-2500 kcal.

Før du samler materialet, er det nødvendigt at afvise stoffer, der indeholder alkohol eller alkohol, for ikke at forstyrre niveauet af enzymer.

Dekryptere afføringstests

I en sund person, hvis den forbruges med 100 g fedt, forbliver indholdet i afføringen af ​​det neutrale indeks inden for 7 g. Hvis mængden er meget højere end normalt, indikerer dette, at der ikke er tilstrækkelig mængde enzymer. På grund af patologi kan fæces indeholde en øget mængde ufordøjlede muskelfibre.

Diagnose af eksokrin insufficiens er mulig, hvis galdesyreniveauet ligger inden for det normale område, og indikatoren for sæbe og neutralt fedt overskrides.

Det er ret nemt at visuelt identificere overtrædelser, hvis afføringen har en væskekonsistens, en skinnende overflade, er dårligt skyllet af og har en ubehagelig lugt. Dette skyldes ufuldstændig fordøjelse af proteiner og som følge heraf deres henfald.

Efter at have mistænkt pankreatitis, beregnes patologiske ændringer ved tilstedeværelsen af ​​amilorré, steatorrhea, creatorrhea. Ofte udføres en elastasetest, hvor elastase-1-indekset sænkes, når kirtlen virker utilfredsstillende.

Urinanalyse

For at bestemme uregelmæssigheder i urinen undersøges amylase niveauer. Dette enzym produceres i spytkirtlen og i bugspytkirtlen. Dens hovedfunktion er opdeling af komplekse kulhydrater i enkle.

Normal analyse af enzymer giver en figur ikke højere end 64 ED. Ved akut pancreatitis øges diastasen betydeligt, og når sygdommen er i kronisk form, er der et fald i indekset, mens tallet ikke når 16 IE.

Urinprøver er ikke den eneste måde at bestemme sygdommen på, da niveauet af amylase også kan ændre sig i andre patologier.

Det er vigtigt! Du bør vide, at i den akutte forløb af pancreatitis er urinens farve mere intens end normalt. Ketonlegemer kan også detekteres. En alvorlig form er karakteriseret ved en signifikant tilstedeværelse af protein, erythrocytter, leukocytter og cylindre. Dette sker ved nyreskade.

Korrekt opsamling af urin til analyse

For at indikatorerne skal være sande, er det vigtigt at henvende sig til undersøgelsen ansvarligt. Hvis et akut sygdomsforløb er mistænkt, skal der foretages en analyse hurtigst muligt, og henvisningen skal mærkes "cito". Da diastasen hurtigt kollapser, skal det opsamlede materiale være varmt.

Ved rutinekontrol på hospitalet er det nødvendigt at indsamle morgenurinen og hurtigt levere det til laboratoriet. Nogle gange vises daglig overvågning hver 3. time.

Tabeller af afvigelser fra normen i pancreatitis

Dekryptering af analyser udføres på tabeldata.

Komplet blodtal, hvis der er en inflammatorisk proces, er som følger:

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange foretager de en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests gør med pancreatitis?

• Blodprøve er en almindelig klinisk;
• Biokemisk blodprøve;
• Afføring analyse;
• Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af et forøget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorlig sygdom med kronisk pancreatitis er der i modsætning hertil observeret et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og syntesen af ​​celler.

Ved alvorlig svækkelse af absorption af vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøven for tegn på B12-, Folic og Iron deficiency anemia.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase - enzym til nedbrydning af stivelse i lumen af ​​mavetarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. Del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskiller i urinen.

Pancreatitis forhøjet amylase indhold i blodet efter 1 - 12 timer efter starten, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer og forsvinder inden 2 - 4 timer.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedvarende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase test er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i patologierne i dette organ.

Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelsen af ​​elastase-I-aktivitet er den "nyeste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra forværringen af ​​den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb. I denne periode blev for eksempel elastase-I-niveauet forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pankreatisk amylase 43%, lipase-85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod for pancreatitis er givet for at bestemme de generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

• reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulin indeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
• Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte.
• en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en galdekanalblok og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
• I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigningen i CA 19 - 9 tre gange og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de angivne indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne for CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; kartografisk embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtagelse før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, frigøres neutral fedt 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og opdeling på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er at følge en kost (Schmidt kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedt) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres udskillelsesinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

• Med forkert indsamling af afføring
• Hvis den foreskrevne kost ikke følges
• Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pankreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling af pancreatitis.

Hun tog eksamen fra Orenburg State Medical Academy. Arbejdssted: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

Undersøgelser og analyser for pancreatitis

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet, hvilke tests for pankreatitis skal passere for at vurdere graden af ​​den patologiske proces og fastslå årsagen til forekomsten. Ikke alle, der konfronteres med denne patologi ved trods alt, hvad pancreatitis er, og hvordan man identificerer det. Pankreatitis er en meget almindelig og meget ubehagelig sygdom, da den ledsages af fordøjelsesbesvær.

Hvornår skal man få testet

Selvfølgelig ved de første symptomer på lidelser i bugspytkirtlen er det bedre at ikke selvmedicinere, men at gå på en aftale med en gastroenterolog eller terapeut. Lægen vil først ordinere grundforskning, og derefter, hvis det er nødvendigt, baseret på resultaterne, bede om yderligere test.

Det anbefales normalt at tage test for følgende symptomer:

• periodisk opstået smerter i den epigastriske eller venstre hypochondrium, som ofte er af en helvedeslange karakter, forværres efter at have spist (især stegt eller olieagtig) og falder under fastende såvel som i siddestilling;
• øget spyt sekretion
• belching luft eller mad spist dagen før;
• kvalme og opkastning
• vedvarende tab af appetit
• øget dannelse af gas
• diarré, hvor fæcesne har en skarp dårlig lugt, er dækket af en skinnende, olieagtig film, er dårligt skyllet ud af toiletskålens vægge, har ofte en lysegul eller halmfarve, omfatter partikler af ufordøjet mad;
• vægttab
• svaghed, træthed.

Disse tegn indikerer en progressiv forringelse af bugspytkirtlen. Da processen med fordøjelse af fødevarer forstyrres, lider kroppen af ​​mangel på protein, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Dette afspejles i en persons generelle tilstand: ydelsen falder, huden bliver tør, håret falder ud og bryder, anæmi udvikler sig.

Hvis du ikke diagnostiserer og behandler pancreatitis i tide, begynder en alvorlig udtømning af kroppen, elektrolytbalancen forstyrres, og dehydrering opstår, og sådanne forhold er livstruende.

Sådan diagnostiseres pancreatitis

Først og fremmest ordinerer lægen blodprøver: generel og biokemi. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, så i den generelle blodprøve er der en stigning i antallet af leukocytter (immunsystemceller involveret i inflammatoriske reaktioner) og en accelereret ESR. Følgelig, jo mere leukocytter og jo højere ESR, jo mere aktive opstår betændelsen. Men denne analyse alene er ikke nok, fordi betændelse ikke kun kan være i bugspytkirtlen.

Biokemisk analyse af blod for pancreatitis afslører følgende ændringer:

• Forøget alfa-amylase (normalt 16-30 g / h * 1);
• en forøgelse af mængden af ​​lipase (normalt 22-193 U / l);
• stigning i trypsinniveau (normalt 10-60 mcg / l);
• forhøjelse af akut fase eller C-reaktive proteiner;
• vækst af konjugeret bilirubin;
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Resultaterne af denne analyse gør det muligt at forstå, hvor alvorligt funktionen af ​​bugspytkirtlen er nedsat, og afhængig af dette, at vælge omtrentlig behandlingstaktik.

Yderligere forskning

Denne forskning slutter dog ikke der. For mere nøjagtigt at vurdere exclektionsfunktionen hos kirtelet ordinerer lægen en række tests og tests:

1. En gastroduodenal probe introduceres i kroppen. Han tager en vis mængde af indholdet i tolvfingertarmen 12, hvor bugspytkirtelsaft udskilles. I tilfælde af kronisk pancreatitis i duodenalindholdet øges niveauet af enzymer, og bicarbonataktiviteten forbedres.
2. Prøve Lasus gør det muligt at afsløre forstyrrelsen af ​​absorptionen af ​​aminosyrer, der er karakteristiske for pancreatitis. For at gøre dette, i patientens urinmåling øges niveauet af aminosyrer - med pancreatitis.
3. Glycoamylasetest er, at patienten er taget blod på tom mave, niveauet af alfa-amylase måles i det, så giver de ham 50 g glucose og efter 3 timer tager de blod igen for at ændre koncentrationen af ​​alfa-amylase. Hvis dens ydeevne efter glucose belastning stiger med mere end en fjerdedel af den oprindelige, så er bugspytkirurgens patologi tydelig.
4. Proserinprøven involverer måling af mængden af ​​alfa-amylase i urinen hver halve time efter en dosis prozerin. Normalt øges niveauet af alfa-amylase først en smule, men efter 2 timer skal den vende tilbage til baseline. Med pancreatitis stiger amylase niveauet med mere end 2 gange og vender ikke tilbage til normal efter 2 timer. Hvis pancreatitis ledsages af bugspytkirtelvævsklerose, forbliver niveauet af alfa-amylase det samme efter administration af proserin.

Derudover kan en gastroenterolog ordinerer en afføringstest for et coprogram. En triad er karakteristisk for pancreatitis - amorloidia (stivelse), steatorrhea (fedt) og creatorrhea (ufordøjlede muskelfibre) findes i afføringen. Antallet af ufordøjede inklusioner i afføring er normalt angivet med et "+" tegn. Jo flere sådanne tegn, jo mere forstyrret fordøjelsen.

En anden vigtig undersøgelse er elastasetesten, som muliggør måling af bugspytkirtelselastase, pankreatisk enzym. For sin bedrift er det nødvendigt at indsamle afføring, elastase-1 i det detekteres af et enzymimmunoassay.

Denne undersøgelse er guldstandarden til diagnosticering af forstyrrelser i bugspytkirtlen, da elastase-1 er helt specifik for dette organ. Desuden er det ikke ødelagt ved at passere gennem mave-tarmkanalen, derfor er det muligt at måle sin mængde med den højeste nøjagtighed. Med forringelsen af ​​pancreasfunktionen falder mængden af ​​elastase-1.

Således antyder måling af koncentrationen af ​​forskellige pankreas enzymer, hvor hurtigt den inflammatoriske proces fortsætter, og hvor kraftig kirtelets funktion er faldet. Afhængigt heraf vil lægen udvikle behandlingstaktik. Ikke alle disse tests skal passere, hvis der er mistanke om pancreatitis. Gastroenterologen vælger hvilke undersøgelser der er nødvendige. Det mindste diagnostiske kit indeholder dog blod og afføring, såvel som ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen.

Hvad afslører ultralydundersøgelse og røntgenhulrum

Ultralyd kan afsløre følgende ændringer i bugspytkirtlen:

• heterogenitet af kroppens struktur, tilstedeværelsen af ​​sæler - områder med øget echogenicitet;
• sten i bugspytkirtlen
• calcinerer i vævene i kirtelet (calciumaflejringer);
• udvidelse og komprimering af hovedet
• ujævne og fuzzy kontur af kroppen;
• resizing både opad og nedad.

Det skal bemærkes, at dysfunktion i bugspytkirtlen i de tidligste stadier af kronisk pankreatitis stadig er reversibel, så der ikke observeres nogen tydelige tegn på patologi med ultralyd.

I nogle tilfælde udføres en ekstra røntgenstråle på bukhulen. Dybest set er det nødvendigt, når der er en mistanke om obstruktion af bugspytkirtelkanalen. ERCP er meget udbredt - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Denne undersøgelse kan opdage følgende patologiske ændringer:

• udvidelse af kanaler, brokenness af deres konturer;
• sten i bugspytkirtlen
• krænkelse af tømningen af ​​hovedkanalen.

Endelig udføres computertomografi, hvis det er nødvendigt, at detekteres ændringer i formens form, størrelse og densitet, for at detektere forkalkninger, cystiske hulrum eller tumorer.

Glem ikke at mange studier skal forberede sig. Før man afleverer de fleste af testene, anbefales det ikke at spise mad, om aftenen er det også tilrådeligt at undgå fede eller stegte fødevarer. Hvis du tager en blodprøve for at bestemme niveauet for glukose, anbefaler lægerne på tæren at spise som normalt, og du skal have en tom mave til blodprøveudtagning.

Hertil kommer, at når kronisk pankreatitis opdages, skal det periodisk afprøves og gennemføres undersøgelser for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og sikre, at den patologiske proces ikke udvikler sig yderligere.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Arbejdet i hele organismen afhænger af organets tilstand.

Generelle tegn på patologi

Forværringen af ​​bugspytkirtlen forekommer ikke altid pludselig. Mange mennesker lægger simpelthen ikke vægt på det håndgribelige ubehag i overlivet, som stiger efter en fest. Angiv udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne tegn:

• Kvalme. Øger efter at have drukket alkohol, fede og stegte fødevarer. I alvorlige tilfælde, ledsaget af opkastning, ikke bringe nødhjælp.
• Smerte. Smerterne eller skarpe smerter er koncentreret i den epigastriske zone, men kan udstråle under scapulaen, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diarré, afhængigt af typen af ​​patologi og forudsætningerne for dens udvikling. Hvis der er synlige fødepartikler i afføring - det er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til fermentering af madrester og akkumulering af gasser. Belching ledsages af en ubehagelig smag i munden.
• Temperatur. En stigning i temperatur er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du handle straks - ring en ambulance.

Sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig hospitalsbehandling.

Med udviklingen af ​​komplikationer er symptomer som gulsot, sløret syn og koordinationsforstyrrelser mulige. Også mærkbart reduceret vægt, tab af appetit.

Det er vigtigt! Patientklager og overfladisk undersøgelse alene er ikke nok. Først efter at en omfattende diagnose af bugspytkirtlen er lavet, kan behandlingen ordineres af din læge.

Laboratorieundersøgelser

Efter lægeundersøgelse og indsamling af anamnesis er laboratorieprøver ordineret. Hvilke tests skal du passere til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, lægen vil bestemme, da deres liste afhænger af de specifikke omstændigheder.

Følgende kategorier af sådanne undersøgelser kan skelnes mellem:

• Standard. Tag prøver af blod, urin eller afføring for at gennemføre en undersøgelse af standard nuværende indikatorer.
• Med en belastning. Består af flere faser. Baseline indikatorer sammenlignes med resultaterne af analyser efter brug af særlige stoffer.
• Special. Designet til at diagnosticere specifikke patologier, indebærer en særlig procedure til indsamling og undersøgelse af materiale.

De vigtigste metoder til laboratorie diagnose af bugspytkirtlen

Blodprøver

Den første ting, der foreskrives for sygdomme i bugspytkirtlen er blodprøver. Finger og blod blod er taget til fuldstændig undersøgelse. Af de generelle indikatorer er antallet af leukocytter og neutrofiler, såvel som ESR, af særlig betydning.

Hvilke tests har du for bugspytkirtlen? Biokemisk analyse af blod bestemmer følgende indikatorer:

• Almindelig og direkte bilirubin;
• glucose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertlen producerer de vigtigste stoffer: fordøjelsesenzymer og insulin for at nedbryde glukose. At reducere syntesen af ​​enzymer fører til manglende evne til fuldt ud at behandle og absorbere næringsstoffer, og stigningen er årsagen til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for at behandle glukose, ellers vil en person stå over for en diagnose af diabetes.

En blodprøve er en grundlæggende procedure ved diagnosen af ​​en sygdom.

Det er vigtigt! Donering af blod er nødvendig på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at forbruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, desserter og andre produkter, der kan fordreje resultaterne.

Urin og afføring

Ikke mindre vigtigt er test for bugspytkirtlen, baseret på undersøgelse af urinprøver og afføring. De afspejler behandlingen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen. Det er bedst at tage morgenmaterialet, især for urin.

I laboratoriet undersøges urinprøver for biokemiske parametre, såsom glucose, amylase og aminosyrer. Med bugspytkirtlen sygdomme, de er dem, der undergår de største ændringer.

Afføring undersøges for at udføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farve, tilstedeværelse af ufordøjede fødepartikler osv.) Samt biokemiske analyser analyseres. De vigtigste evalueringskriterier er:

• tilstedeværelsen af ​​kostfiber og fiber;
• identifikation af fordøjelsesenzymer
• mængden af ​​elastase;
• analyse af hydrolyseprocessen.

Laboratorieundersøgelser afslører mængden og typen af ​​fiber i fækale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratorie afsluttes diagnosen af ​​bugspytkirtlen, hvis der ikke er identificeret væsentlige abnormiteter. Hvis der er tvivlsomme resultater, er der brug for yderligere test for at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af stresstestmetoden.

Følgende forskningsmuligheder anvendes:

• Glukosetolerance - blod tages i starten af ​​testen, så patienten drikker glukose-koncentrat, og en time senere gentages blodprøven.

Resultater af glukosetolerance

• Diastase i urinen - begyndelsesniveauet måles, efter indførelsen af ​​prozerin tages prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol test. Morgen urinprøve er en kontrol. Efter iodolipol tages der regelmæssige målinger i 2,5 timer for at bestemme koncentrationen af ​​iodid.
• Antistoffer til beta-celler - afslører autoimmune patologier for insulinproduktion.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tages efter indførelsen af ​​saltsyre.
• Secretin-pancreaticimintest. Fremstillingen af ​​amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administration af secretin og cholecysto-pancreoimin; Herefter sammenlignes niveauet af enzymer i tolvfingertarmen med den oprindelige.

Hardware diagnostik

Flere oplysninger om størrelsen og strukturelle ændringer af de indre organer kan opnås ved hardware diagnostik. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes disse metoder:

• USA. Ultralydbølger afspejles fra vævene i kirtlen og omdannes til et billede på skærmen. Ændringer i niveauet af echogenicitet, organets størrelse og dets konturer samt tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen angiver tilstedeværelsen af ​​patologi.

Ultralyd er en standard procedure for problemer med bugspytkirtlen

• Endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en endoskopisk sonde ses tilstanden af ​​vævene ved forbindelsen mellem bukserne i bukspyttkjertlen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi gør det muligt for os at undersøge tilstanden i bugspytkirtelkanalerne selv.

Under et ERCP er der risiko for skade på organer, hvis diagnostikeren ikke er tilstrækkeligt kvalificeret.

• CT. Takket være CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen undersøges organets struktur i detaljer, nye vækstformer og transformationssteder for sundt væv er identificeret.
• Endoultrasonografiya. Anvendes til en detaljeret undersøgelse af kirtlenes tilstand og dets kanaler samt de tilknyttede lymfeknuder.
• Biopsi. I tilfælde af detektering af mistænkelige neoplasmer tages væv ved hjælp af fint nålepunktur til yderligere histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi eller sørge for at tumoren er godartet.

Det er vigtigt! På grund af den komplekse diagnose er det muligt præcist at bestemme typen af ​​pankreasygdom samt de mulige årsager til dens udvikling.

Baseret på de opnåede forskningsresultater udarbejdes et behandlingsprogram, som kan omfatte diæt og lægemiddelbehandling ved hjælp af enzymer. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at redde mindre beskadigede områder af kirtlen.

Bukspyttkjertel - analyser

Sygdomsbehandling koster penge, selv i fri medicin. I den moderne verden er det gavnligt at være sund. Men for dette er det vigtigt at overvåge deres analyser årligt. Denne artikel vil tale om, hvad der skal undersøges for at teste funktionen af ​​bugspytkirtlen. Vi vil også fortælle dig, hvilke ændringer i laboratorietester der forekommer i kræft, pankreatitis og andre patologier i dette organ.

blod

Behandlingen af ​​eventuelle lidelser begynder med etablering af en diagnose. For dette oftest ordineres yderligere undersøgelser. Som regel er en biokemisk blodprøve en standard til påvisning af sygdomme i indre organer. Hvilke indikatorer for biokemi er karakteristiske for bugspytkirtlen?

Først skal du kontrollere om der er afvigelser i hovedindikatorerne. Niveauer af ALT, AST, kreatinin og urinstof bestemmes, glucose, bilirubin, kolesterol, c-reaktivt protein og alkalisk phosphatase studeres.

Bilirubin, alkalisk phosphatase, ALT og AST kan indirekte indikere bugspytkirtelpatologi. En stigning i niveauet ses i stagnation af galde og andre leverpatologier, som som regel påvirker bugspytkirtlen.

Mere detaljeret om sygdommen i bugspytkirtlen kan bedømmes af niveauet af amylase og lipase. Analyser udføres for mavesmerter og angiver tilstedeværelsen af ​​akut pancreatitis. De karakteriserer også den effektivitet, som behandlingen af ​​inflammatorisk patologi havde. Niveauet af patientens tilstand kan vurderes ved niveauet af lipase og bestemme prognosen.

I en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen øges amylasen ikke kun i blodet, men også i urinen. Diastaseanalyse relevant for mistanke om akut kirurgisk patologi. Det kan udføres på en normal klinik i en nødopgave. Diastase stiger inden for 4-5 timer fra starten af ​​et angreb af sygdommen og forbliver på høje niveauer i 2-3 dage. Denne undersøgelse er ikke dyr, og den anvendes meget, når diagnosen akut pankreatitis er nødvendig.

For at bestå analysen kræves kun en steril urinflaske. Der er ikke behov for at forberede sig på studiet på forhånd.

Også i bugspytkirtlen kan karakteriseres urobilin, som bestemmes i urinen. Dens niveau stiger med pankreatitis efterfulgt af obstruktiv gulsot.

Analyse af afføring kan vise en krænkelse af enzymaktiviteten i bugspytkirtlen. Som regel udvikler den sig under den kroniske proces i organet. Afføring på samme tid indeholder ufordøjede muskelfibre og hele fiber. I sjældne tilfælde kan fedtpartikler detekteres.

diabetes mellitus

Diagnose er vigtig ikke kun i akutte sygdomme, men også i kroniske patologier. For eksempel udvikles diabetes mellitus ofte efter eksponering for bugspytkirtlen. Derfor er niveauet af glukose en vigtig indikator, der karakteriserer organets funktion. Under normale forhold er blodglukosen 3,5 -5,5 mmol / l. I moderne medicin er sukkerniveauet øget til 6,2. Undersøgelse skal ske på tom mave. Glukosindikatoren svinger meget, den reagerer på stress og endda til det sted, hvorfra blod trækkes (finger eller venen).

For at bestemme, om der er tilstrækkeligt med insulin, er en enkelt glukosetest ikke nok. Det er nødvendigt at bestemme glukosetolerance, glykeret hæmoglobin, glucoseprofil. I nogle tilfælde analyseres antistoffer for sekretoriske øer, der producerer dette hormon.

pancreatitis

Vellykket behandling og hurtig diagnose er links i en kæde. Den ene uden den anden er simpelthen umulig. Derfor, lad os tale om de afvigelser, der giver analyser i akut pancreatitis.

Alpha-amylase i blodet med betændelse øges ti gange. Dette enzym er indeholdt i loblen i kirtlen, og når de bliver ødelagt, går ind i blodet. Du kan bestemme det i 3-5 timer efter angrebet. Med massive læsioner i kroppen er det hurtigt udarmet. Derfor er analysen af ​​alfa-amylase relevant i 2-3 dage efter udseendet af smerte.

Lipase er den næststørste indikator for inflammation i orgelet. Bukspyttkjertlen bruger normalt dette enzym til at nedbryde fede molekyler til enklere. Niveauet af lipase stiger med 3 dage og varer i 2 uger. Det er egnet til forsinket diagnose af betændelse.

Med pancreatitis forårsaget af galstasis kan følgende indikatorer stige:

• ALT, AST er en diagnose af leverfunktion, stigninger med betændelse i levervævet;
• GGTP - beskriver ødelæggelsen af ​​levervæv og stagnation af galde;
• alkalisk phosphatase er hovedindikatoren for overbelastning i galdevejen.

Elastase er den mest objektive og dyre test for en akut proces. Dette enzym øges i 100% af tilfældene og er specifikt kun for dette organ. Elastase bestemmes i store klinikker og private medicinske centre.

onkologi

Den biokemiske test er praktisk talt uinformativ til kræft i bugspytkirtlen. I fremskredne tilfælde kan eventuelle indikatorer (galstasis, levervævskader) reagere. Men i de tidlige stadier er der ingen skift. Diagnosticering af onkologiske forhold er baseret på definitionen af ​​onkologiske markører. I kræft ser bukspyttkjertlen i blodet på CA-19.9, CA -125, CEA. Ifølge deres niveau er det muligt at bestemme, hvilken behandling lægerne skal udføre (kirurgi eller kemoterapi), bestemme forekomsten af ​​onkologi (forekomsten af ​​metastaser).

Specifikke for organvæv er CA-19.9. I kræft i bugspytkirtlen øges niveauerne i 70-100% af tilfældene. Høje niveauer af markøren (mere end 10 000 U / ml) indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Også indholdet af dette stof øges i galdeblærens cancer, primær levercancer, carcinom i maven og kolon. Kirurgisk behandling og strålingsbehandling reducerer signifikant niveauet af denne indikator.

CA-125 markøren er specifik for ovariecancer. Et fald i niveauet angiver den forbedring, som behandlingen har bragt. Det bruges også til tidlig screening af sygdommen. Men i tilfælde af kræftpatiologi viser bukspyttkjertlen i blodet i 20-50% af tilfældene sin vedvarende stigning. Markøren er ikke specifik for pancreasvæv, derfor er det bedre at bestemme det sammen med andre antigener.

Kræftbehandling er ikke altid vellykket. For at detektere tidlig tilbagevenden af ​​tumoren anvendes CEA (cancer embryonalt antigen). Det fremgår af blodet i 3-8 måneder før sygdommens første kliniske manifestationer. CEA er ikke en bestemt markør, det øges i bugspytkirtelcarcinomer og mange andre patologier.

Laboratorieprøver erstatter ikke en god specialist. Udnævnelsen af ​​prøver bør kun ske af læger. Kun i dette tilfælde vil diagnosen og behandlingen være korrekt.

Nr. 162, Elastase 1, Pankreaselastase 1 (Elastase 1, El, El)

• Cystisk fibrose.
  
• Kronisk pancreatitis.
  
• Gallsten sygdom.
  
• Diabetes mellitus type I og II.
  
• Tumorer (kræft) i bugspytkirtlen.
  
• Traumer i bugspytkirtlen.
  
• Akut pancreatitis.
  
• Crohns sygdom.
  
• Laktoseintolerans.
  
• Abdominal smertsyndrom og andre symptomer på fordøjelsesforstyrrelser.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

1. Belmer S.V. Metodiske aspekter. - I: Exocrine insufficiens i bugspytkirtlen: Diagnostiske og korrektionsmetoder. - M., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Bukspyttkjertel elastase - lærebog af gastroenterologi. Ed. 3., - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, s. 2933 - 2934.
   
3. Littlewood J.M. et al. Fekal pankreaselastase 1 i cystisk fibrose: et nyttigt ikke-invasivt mål for pancreasfunktionen. - 21 europæiske custic fibrosis Conference (EW6CF) - Davos (Schweiz), 1997 juni.

• Generelle oplysninger
• Eksempler på resultater

op til 5 arbejdsdage

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

eksempler på resultater på formularen *

* Vi gør opmærksom på, at flere forskningsresultater kan bestilles i én form ved bestilling af flere undersøgelser.

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. At vælge, hvor man skal passere analysen af ​​"Elastase 1, pancreaselastase 1 (Elastase 1, E1, E1)" i Moskva og andre russiske byer, skal ikke glemme, at analyseprisen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoder og tidslinjer for forskning i regionale lægeopgaver kan være anderledes.

Pålidelige test for sygdomme i bugspytkirtlen - en komplet liste

Pancreatic sundhed i dine hænder!

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og endokrine systemer, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukker. Hvordan man forbereder sig på diagnosen og hvilke tests du passerer for sygdomme i bugspytkirtlen, vil du lære af denne artikel.

Hvad du skal kontrollere først

Først skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen. Den første gruppe af test og undersøgelser af bugspytkirtlen omfatter:

1. Almindelig blodtal og antal blodplader.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk analyse af blod: total protein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glucose, lipidogram, kreatinin, urinstof, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, chlor, CRP.
4. Koagulation.
5. Coprogram.

Generel blodprøve

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter til 20 tusind med et skift af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overskrider denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere en inflammatorisk proces.

urinanalyse

Denne analyse er ikke specifik for læsioner i bugspytkirtlen. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen vil indholdet af sukker og ketonlegemer øges.

I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen udvikler obstruktion af galdeveje og kolestasisyndrom. Urin får en mørk brun farve ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin vil blive påvist i sedimentet.

Blodbiokemi

Blodprøver kan fortælle meget om kroppens arbejde.

Standardindikatoren indikatorer, som læger normalt foreskriver, afspejler helt fuldt ud arbejdet i alle organer og legemsystemer. Med nederlaget på kirtlen vil der være følgende ændringer:

• fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
• forhøjet cholesterol og lavdensitets lipoproteiner;
• atherogenic indeks over 4;
• forøget alkalisk phosphatase og gamma-GGT i udviklingen af ​​cholestasis;
• der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket viser graden af ​​celledestination;
• stigning af lactat dehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
• c-reaktivt protein stiger i nærvær af inflammation.

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at bestå alle testene strengt på en tom mave.

koagulation

Blodkoagelforstyrrelser i kronisk pankreatitis er fraværende, men med akut udvikling af sygdommen vil antithrombin III falde som følge af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet.

skatologi

Afføring analysen er udført for at finde niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater blive forstyrret. Fecal masser erhverver en pasty konsistens og uhørt lugt; partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Indholdet af muskelfibre og bindevæv, neutral fedt, stivelse er forøget. Derudover kan du undersøge et specifikt enzym, elastase-1, der stiger i afføring med pancreatitis.

Det er ikke nødvendigt at tage en afføring analyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

Særlig laboratoriediagnostik

Omgivende smerte - et tegn på pankreatitis

Mistænker resultaterne af pankreasygdomstest, vil lægen, uden at miste tiden, lede dig til at foretage et snævrere udvalg af undersøgelser. Hvilke tests skal du overføre:

1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. pancreas hormoner.
3. urin diastase.
4. bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer i duodenaljuice.
5. funktionelle og belastningstest.
6. definition af tumormarkører.
7. avanceret diagnostik gør det muligt at kontrollere kroppens funktion og foretage en endelig diagnose.

Serum-enzymogram

Ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod vil koncentrationen af ​​kirtlenzymer øges. Den mest følsomme metode er at bestemme niveauet for proteinaktivering af trypsinogen i blodet.

Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alfa-2-antitrypsin henviser til prognostiske indikatorer for forløb af pancreatitis: jo højere er det, jo værre er prognosen.

Hvis du har dårlige tests: dets enzymer virker på bugspytkirtlen, starter processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er nødindlæggelse i intensivafdelingen forpligtet til at kontrollere og stabilisere vitale tegn.

Hormonal profil

Tre hormoner produceres i bugspytkirtlen:

1. insulin: sænker blodsukkerniveauet
2. glucagon: et af hormonerne, der øger glukosen, når det er mangelfuldt;
3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof vil vise aktivitetsgraden af ​​produktionen af ​​dets eget insulin.

Hvis testene viser abnormiteter, vil de henvise dig til en endokrinolog.

Urin diastase

Kontrol af niveauet af serumamylase er en dyr procedure. Ikke alle hospitaler har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet for diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt med stigende koncentration af enzymet i blodet.

Denne analyse har lav følsomhed ved kronisk pankreatitis, derfor anbefales det at bestemme niveauet af pancreasamylase.

Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenaljuice. Til dette udføres duodenal intubation: patienten svelger et tyndt gummirør gennem hvilket duodenalindholdet opsamles.

Ved at reducere koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, som anvendes i tilfælde af formodet kronisk pankreatitis.

Funktionelle test

Funktionelle tests er nødvendige for at kontrollere kroppens aktivitet ved svækkende kronisk sygdom. Efter at have øget belastningen på bugspytkirtlen, der genereres af visse lægemidler, bestemmes det, hvilken del af kirtlen der lider - eksokrin eller endokrin.

Endokrine og eksokrine pancreasfunktioner

Overvej de hyppigst anvendte procedurer, afkodningen af ​​dem udføres i forbindelse med andre analyser:

1. Glukosetolerancetest. Med denne test vil lægen vurdere, hvordan bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Inden patienten undersøges, kontrolleres det fastende glukoseniveau. Så skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter hver 3 timers glukosekoncentration anslås. Hvis tallet ikke falder med tiden, siger de en overtrædelse af glucosetolerance.
2. Test af saltsyre. Under duodenal lyding injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenale hulrum. Disse stoffer stimulerer pankreasceller og derved øger koncentrationen af ​​enzymer.
3. Secretin-pancreatoimin test. Dette er en moderne version af saltsyre test. I tolvfingertarmen enterin secretin og pancreoimin, enzymer der aktiverer kirtlen. Mængden af ​​udskilt sekretion estimeres, hvilket er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer eksokrine bugspytkirtlen.

Tumor markører

Hvis en form for kræft i bugspytkirtlen undersøges, undersøges patienten ved at identificere et specielt peptid, CEA, et cancer-embryonalt antigen. Ulempen ved denne test er ringe informativ, da tumormarkøren også øges ved kronisk pankreatitis.

konklusion

Den overflod af fede og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Signifikante symptomer i kronisk pancreatitis forekommer med 90% ødelæggelse af kirtlenvæv. I tid til at opdage de første tegn på sygdommen kan være med regelmæssige check-ups.

Hvis du er en velsignet elsker og meget at spise, og efter en fest har du mavesmerter, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du tjekker din bugspytkirtlen og hvilke typer af tests du har, når bugspytkirtlen forstyrrer dig. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.