Følelsen af ​​bitterhed i munden, kvalme om morgenen, kendt for mange mennesker. Disse symptomer skyldes sædvanligvis sygdomme i maven, men disse ubehagelige fornemmelser kan være tegn på sygdomme hos et helt andet organ - galdeblæren.

Hvad er gald for?

Placeringen af ​​galdeblæren i kroppen: En skematisk

Leveren er et organ, der udfører flere forskellige vitale funktioner på en gang, hvoraf den ene er dannelsen af ​​galde, en meget vigtig biologisk væske involveret i fordøjelsesprocessen. Efter dannelsen af ​​galde kaster leveren den gennem kanalen ind i galdeblæren - et organ, der ligner en pære. I galdeblæren opsamles galde og koncentreres.

Under fordøjelsesprocessen kan koncentreret gal frigøres fra galdeblæren, især når man spiser fede eller stegte fødevarer. Normalt sker galdeblærens sammentrækninger to timer efter indtagelse af mad, og galde frigives i tarmene.

Den vigtigste fiktion af galde er nedbrydning af fedt ind i kroppen for at lette deres yderligere fordøjelighed og aktiveringen af ​​fordøjelsesenzymer involveret i proteinsyntese. Fremgangsmåden ved udskillelse af gal stimulerer tarmene, maven og regulerer produktionen af ​​pankreatiske enzymer. Galde har også en antimikrobiel funktion, der forhindrer mikrober i at komme ind i tarmene.

Placeringen af ​​galdeblæren i kroppen

Galdblæren er et organ, der er størrelsen af ​​et vagtelæg, der ligner en sac, op til 10 cm lang og op til 3 cm bred. Den er placeret på leverens overflade i en lille nedtrykning under kransen 3 cm og grænser op til peritoneumvæggen. En sund galdeblære ligger ca. ved skæringspunktet mellem rectus abdominis og den rigtige costal arch. I nogle tilfælde, når leveren er lavere end de fleste mennesker, er galdeblæren i kontakt med tarmsløjferne. Følgende unormale placeringer af galdeblæren kan forekomme:

I sidstnævnte tilfælde kan boblen ændre sin placering afhængigt af bevægelsen og de tilstødende organer. For mange mennesker lukkes to tredjedele af galdeblæren af ​​peritoneum, og for nogle mennesker er der foruden kanalen, der forbinder det med leveren, også kanalerne og nerverne i kanalen. Til højre for dette organ er den tværgående bypass-tarm, som er placeret på tværs af bukhulen og den øverste del af tolvfingret, til venstre - maven.

Placeringen af ​​galdeblæren hos børn

Placeringen af ​​galdeblæren i kroppen: i forhold til de indre organer

I et nyfødt barn er leveren placeret under ribben i gennemsnit 3 cm, og i en alder af fem er denne afstand reduceret til 2 cm. I et syvårigt barn er placeringen af ​​disse organer proportional med voksenstrukturen. Indtil tiårens alder forbliver galdeblæren leveret.

For at bestemme placeringen af ​​galdeblæren i et barn som følger: Fra midten af ​​brystbenet og kælderen 2 cm under og til højre. Dette arrangement af organer er typisk for de fleste mennesker, men ikke alle.

Anatomisk struktur

Galdblæren er opdelt i tre dele:

• bund
• hals
• krop

Bunden skiller sig ud fra hoveddelen af ​​dette organ og er tydeligt synlig under ultralydsundersøgelsen. Kroppen er den bredeste del, der ligger mellem kanalen til leveren og bunden. Nakken er den smaleste del, den forbinder gallbladeren med leverkanalen.

Kanalen er nødvendig til transport af galde, dens længde når op til 4 cm. Boblen kan holde op til 50 ml galde inde. Om nødvendigt frigøres gal gennem den lille kanal. Denne proces styres af det autonome nervesystem, stimulus for signalet er begyndelsen af ​​fordøjelsesprocessen. Den bugspytkirtelkanal, der forbinder med leveren, kaldes strømmen i bugspytkirtlen. Bobens vægge består af følgende skaller:

• Epithelium (internt)
• Mucosal muskellag
• Serøs (ekstern)

Slimhinden har mange folder og indeholder slimhindekirtler, den er i stand til intensivt at suge i væsker, derfor er galen ind i blæren koncentreret flere gange i sammenligning med den nyligt ankomne fra leveren. Smerterne af slimhinderne er anbragt i en spiral, således at galdens bevægelse i to retninger.

De muskelfibre, der forbinder sphincteren med flow-pancreatic ampullen, kaldes Oddi's sphincter. Det regulerer strømmen af ​​galde, dets udstrømning og tillader ikke galde at strømme ind i den fælles galdekanal.

Blodforsyning

Smerter i både solar plexus og galde sygdom

Arterielt blod strømmer til galdeblæren gennem portalarterien, der strækker sig fra leveren. Fjernelse af venøst ​​blod fra livmoderhalsen og kanalen gennem galdevenen. Og indgangen af ​​venøst ​​blod fra kroppen og bunden skyldes den viscerale del af leveren i sinusoider. Lymfeet bevæger sig gennem lymfekarrene til de cystiske knuder, der ligger nær leveren, som igen sendes til buk lymfeknuder.

innervation

Nerveender regulerer galdeblærens funktion, stimulerer sammentrækningen af ​​sphincter og forårsager smertefulde fornemmelser, når der opstår patologiske forandringer eller inflammatoriske processer. Gabblæsers indervation:

funktioner

Galdeblærens hovedfunktion er opbevaring af galde, indtil den er nødvendig af kroppen.

• Akkumulering af galde
• opbevaring
• Øget galdekoncentration
• Isolering af galde ved muskelkontraktion

Forøgelse af koncentrationen af ​​galde på grund af det faktum, at kroppen skal lagre en stor mængde galde i et lille volumen. Det vil sige, at samme mængde aktive ingredienser som i 1 liter opløses i 50 ml galde.

I mangel af en fordøjelsesproces er bugspytkirtlen lukket og tillader ikke galde at strømme ud. Så snart de får en nerveimpuls om begyndelsen af ​​fordøjelsen, slapper sphincterne af og gallen strømmer ind i tolvfingertarmen.

Galde kan have en lysegul eller brunfarve. Hepatisk galde har en lys farve, den køber brun, da den koncentrerer sig i galdeblæren. Regulere udskillelsen af ​​galdehormonale og nervesystemer. Stimulerer reduktionen af ​​sphincter hormon secretin samt fedtstoffer.

Afbrydelse af kirtlen

Gallesten: foto

Hvis galdevejen virker, kan galde ophobes i galdeblæren. Det er stærkt koncentreret og krystalliseret. Normalt opstår der en galdesamling omkring kolesterol. Således begynder sten at danne sig. Der er mange små småsten der passerer gennem kanalerne i tarmene og forårsager alvorlig smerte.

Nogle gange dannes der ganske store sten. Denne sygdom kaldes gallsten sygdom. Sygdommen forløber i flere faser og ledsages af følgende symptomer:

• Intense smerter
• spasmer
• Symptomet på "akut mave"
• opkastning
• Bitter mund
• forstoppelse
• diarré
• Forringet vandladning
• Gul af øjnets hvide

Den akutte fase af sygdommen udvikler sig hurtigt og kommer pludselig, meget ofte angriber angreb ikke noget. Men det er muligt at bestemme forstyrrelsen af ​​galdeblæren ved følgende tegn: kvalme og undertrykkende fornemmelse på højre side. Dette sker, når stenen begynder at bevæge sig, bliver smerten jo mere intens, jo større er stenen.

En anden sygdom i galdeblæren er cholecystitis, den ledsages af en inflammatorisk proces. Den akutte fase af sygdommen opstår på grund af infektion i kroppen. Kronisk sygdom udvikler sig på baggrund af underernæring.

Årsager til overtrædelser

I fordøjelsessystemet bør regelmæssigt indtage mad. Gallen akkumuleret i blæren skal løbende frigives i tarmen. Når krænkelser af disse processer udvikler sygdomme: dannelse af sten og betændelse. I mangel af konstant forsyning frigøres galle ikke og forlader ikke blæren.

Fødevarer skal indtages mindst tre gange om dagen, ellers overstiger gallekoncentrationen normen. Fed mad stimulerer de aktive udslip af galde, dette skaber en bitter smag i munden. Derfor er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret kost for at aktivere sphincterne og rettidig tilbagetrækning af galde. Afbrydelse af galdeblærens funktion kan fremkalde leverinsufficiens.

Det kan udvikle sig på baggrund af alkoholmisbrug og fedtholdige fødevarer og forårsage funktionsfejl i blæren. Overdreven galde, på grund af disse lidelser, trængt ind i galdeblæren, kan provokere dens nedbrydning. Årsagen til denne proces er undertiden et overskud eller mangel på kolesterol i kroppen. Sjældent udvikler sig galdesygdom af arvelige grunde eller hypovitaminose.

Hvis du ikke overvåger galdeblærens helbred og ikke behandler det i tide, udvikler sygdomme i andre organer. For den normale funktion af alle organer og systemer i den menneskelige krop kræver rettidig og korrekt ernæring og aktiv bevægelse. Og overspisning og underernæring vil medføre problemer i kroppen. Hemmeligheden om at opretholde lever og galdeblære er ganske simpel - moderering!

Galblærers struktur, funktion og sygdom, dets forhold til leveren - emnet for videooptagelsen:

Galdeblærers anatomi

Golotopiya. Galdeblæren (LB) og kanaler projiceres ind i højre hypokondrium og selve epigastrium.

Skeletopy. Bunden af ​​tyndtarmen projiceres hyppigst i hjørnet dannet af den yderste kant af højre rektusmuskel og costalbuen, i niveauet af den forreste ende af IX-kalkbenet (på det sted, hvor X-bruskene smelter sammen med det). FS'en kan også projiceres på et sted, hvor costalbuen krydses af en linje, der forbinder apexen i det højre aksillære hulrum med navlen.

Syntopy. Der er en lever på forsiden og forsiden, gatekeeper på venstre side, tyktarmens bøjning, tværgående tyktarm (eller den indledende del af tolvfingertarmen 12). Mundens bund er sædvanligvis 2-3 cm ud under den fremre og nedre del af leveren og støder op til den forreste bukvæg.

Galdblæren (vesica fellea) har en pæreformet form (figur 1), der er placeret på leverens overflade i den tilsvarende fossa (fossa vesicae felleae), som adskiller den forreste del af den højre hepatiske lobe fra pladsen. ZH er dækket af en peritoneum, som regel fra tre parter (mesoperitonially). Meget hyppigere kan intrahepatisk (ekstraperitoneal) og intraperitoneal (mesenteri) forekomme. Anatomisk udmærker sig bunden af ​​kroppen (fundus vesicae felleae), den brede del er kroppen (corpus vesicae felleae) og den smalle del er halsen (collum vesicae felleae). FF længde varierer fra 8 til 14 cm, bredden er 3-5 cm, kapaciteten når 60-100 ml. I såret, inden man går ind i den cystiske kanal, er der en slags vægbulning i form af en lomme (Hartmanns lomme), der er placeret under resten af ​​blærehulrummet.

Hvor er galdeblæren hos mennesker?

De fleste patienter ved ikke engang, hvor galdeblæren (LB). Samtidig udfører dette organ vigtige funktioner i kroppen - det deltager aktivt i fordøjelsesprocessen og udfører splittelse og emulgering af lipiddråber, som er nødvendige for metabolisme. Galdblæren er et hul organ med tynde vægge, inden for hvilken galle akkumuleres, kommer fra leveren og udskilles ved hjælp af tolvfingertarmen. For eventuelle overtrædelser i hans arbejde skal der træffes hastende foranstaltninger for at reducere symptomernes sværhedsgrad. Afvisning af behandling kan ikke kun føre til komplikationer, men også til udvikling af kroniske sygdomme.

Formen og størrelsen af ​​galdeblæren

Galdblæren har ofte en pæreform, men forskellige sygdomme eller patologier i et organ kan bidrage til dannelsen af ​​sammenbrud, som følge heraf dets deformation opstår.

Galleblærens standardparametre er som følger:

1. længde - højst 100 mm
2. bredde - inden for 40 mm
3. kapacitet - ca. 70 ml.

Galdblærvæggen er elastisk og kan strække sig, hvilket forekommer i gallsten sygdom. Samtidig øges organets kapacitet til 200 ml.

Galdeblærers anatomi

I galblærens struktur er der følgende afsnit:

• kroppen er den største del dækket af leveren fra toppen og forsiden;
• halsen er fortsættelsen af ​​kroppen. Ved krydset er Hartmanns lomme, som har en lille indsnævring nær forbindelsen med nakken. Med en tragtformet indsnævring danner denne del af boblen den cystiske kanal;
• bunden - vender frem mod væggen i peritoneal hulrum og lidt fremspringende fra leveren. Hvis blæren er fuld af galde, kan bunden detekteres ved palpation.

Galdblærens vægge består af flere lag: slim, muskuløs, fibrøs og serøs.

Slimhinden er repræsenteret af et løst elastisk lag af fibre, højt prismatisk epithelium. Også til stede her er kirtler ansvarlige for at producere slim. Det største antal kirtler er placeret nær halsen.

Den øvre del af epitelet har små villi, der øger kontaktområdet med galdesekretionen. Den slimede overflade er ujævn, foldet, har fløjlsagtig udseende. Udtalte fold er noteret nær nakke- og kanal- og formventiler - "Geyster-klapper".

Det muskulære lag er et løst væv og består af glat muskelvæv samt elastiske fibre, som har forskellige retninger. Cirkulære fibre nær livmoderhalsen udtales og kan danne en masse - "Lutkens sphincter".

Den fibrøse membran og muskelvæv i organets krop er sammenkoblet. Mellem dem er der bevægelser. I øvre del af organet har rørformede passager et epitel, som kommunikerer med galdekanalerne, som er placeret inde i leveren.

Gallbladder placering

Formen og placeringen af ​​galdeblæren og leveren er individuel og afhænger af menneskets forskellige karakteristika. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering af sygdomme og patologier.

Normalt er RH dækket på alle sider af væggene i bughulen og på den ene side kommer i kontakt med leveren. Men der er undtagelser, når en fuld peritoneum diagnosticeres, forbliver kun blodkar, nerver og kanal fri.

På højre side af GI er tyktarmen og duodenaltarmen. Til venstre - maven.

Mellem organets øvre del og den nederste del af leveren er bindevævet, som har en løs konsistens. Bunden er dækket af plader i bughulen, som også påvirker leveren. Med fuld dækning af organet med peritoneum bliver det mobil.

Ofte observeres en person at nedsætte størstedelen af ​​blæren i leveren, hvilket skaber visse vanskeligheder under fjernelse af organet.

Det er også værd at overveje, at der er et tyndt lag mellem leverens indre kanaler og blæren - parenchymen. I sjældne tilfælde er det placeret inde i leveren. Samtidig forbliver blærehalsen stadig uden for dette organ.

Med hensyn til blærehalsen og leverkanalen er de sammenkoblet i den cystiske kanal, hvis længde normalt ikke bør overstige 40 mm. Galdekanalen i menneskekroppen betragtes som den længste og kan nå en længde på 80 mm. Det omfatter sådanne afdelinger som:

1. supraduodenal;
2. retroduodenalny;
3. pankreatisk;
4. interstitiel.

I de fleste tilfælde forbinder denne kanal i mennesker med bugspytkirtelkanalen og åbner ind i regionen af ​​den duodenale papilla.

Hvis en patient diagnosticeres med en inflammatorisk proces i leveren, mave, tarmene, så er der også observeret inflammation i de tilstødende områder, der er forbundet med blæren.

Blodstrømning, lymfestrømning og innervering

Galdblæren leveres med blod fra den cystiske arterie, der afgår fra den højre hepatiske arterie. Arterien zh er placeret på ydersiden af ​​halsen og er opdelt i to grene, der når nedre og øverste væg af kroppen. I den forreste region ligger arterien under Mascagni lymfeknudepunktet.

En arterie kan imidlertid også stamme fra andre arterier, der er placeret i maven, leveren eller duodenum.

Udstrømningen af ​​blod fra galdeblæren sker gennem venerne, der danner de venøse trunker.

Lymfedræning udføres i lymfesystemet i leveren eller i ekstrahepatiske kar.

Orgelet er innerveret fra solar plexus, fra ophobning af phrenic og vagus nerver.

funktion

Galdeblæren samler og koncentrerer galde i sig selv. Når et tilsvarende signal modtages fra mave-tarmkanalen, frembringer det en frigivelse af galde, som hjælper med at behandle mad.

Galde produceres af leveren parenchyma. Dens mængde afhænger af patientens ernæring. Produkter som fedtstoffer, krydderier, krydderier, spiritus og tobak kan fremkalde en øget produktion af galde. Intensiv strøm af galde strækker sig ZHs vægge og fører til en patologisk tilstand.

Sygdomme i galdeblæren fører til forstyrrelse af kroppens normale funktion. Stendannelsen indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.

Udførelsen af ​​GI reguleres af cholecystokinin - et hormonalt stof, som fremkalder en sammentrækning af organvæggenes muskelvæv. Dens produktion forekommer i celler i tolvfingertarmen. For at cholecystokinin skal forlade organet, skal en samtidig sammentrækning af blærevæggen og afslapning af udgangsspalten af ​​Oddi forekomme. Hvis processen forstyrres, vil patienten lide af sammentrækninger i den rigtige hypokondrium en halv time efter at have spist.

I øjeblikket har lægerne bevist, at en person kan leve uden galdeblæren. Dens fjernelse udføres med kolelithiasis, tumorer og andre læsioner.

Galdeblærers anatomi

Den forreste abdominalvæg er afgrænset af ribben buret ovenfor, nederste kant af symfysen, de inguinale folder og kammen af ​​iliac benene nedenfor.

Blodtilførslen til bækkenorganerne er tilvejebragt af fartøjer, der strækker sig fra abdominal aorta, som er retroperitonealt placeret på rygsøjlen til venstre for midterlinien. Den abdominale aorta på niveauet af III - IV lændehvirvlerne (i navleprojektionen eller lidt højere) er opdelt i fælles iliac arterier. AP

Endetarmen og urogenitale organer er som om hvile i skålen i det lille bækken over muskelen som hæver anusen (figur 1). Ureters falder ind i bækkenet i retroperitoneal rummet omgivet af fascia, som er en fortsættelse af nyren fascia. Ureters krydser de ydre iliac arterier i.

Galdeblære. Galde kanaler.

Galdblæren, vesica fellea (biliaris), er et poseformet reservoir til galde produceret i leveren; Den har en langstrakt form med brede og smalle ender, og boblens bredde fra bunden til halsen falder gradvist. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredden er 3-5 cm, kapaciteten når 40-70 cm 3. Den har en mørkegrøn farve og en relativt tynd væg.

Galdeblæren skelne bunden af ​​galdeblæren, fundus vesicae felleae - den mest distale og en bred del af kroppen i galdeblæren, corpus vesicae felleae, - den midterste del og halsen af ​​galdeblære, collum vesicae felleae, - den proksimale smalle del, hvorfra en galdeblæregang, ductus cysticus. Sidstnævnte, kombineret med den fælles leverkanal, danner den fælles galdekanal, ductus choledochus.

Galdeblæren ligger på den viscerale overflade af leveren i fossa af galdeblæren, fossa vesicae felleae, som adskiller den forreste del af den højre lob fra den firkantede lobe af leveren. Bunden af ​​den er rettet frem til den nedre kant af leveren på det sted, hvor den lille mørbrad er placeret, og rager ud under den; halsen står over for leverens port og ligger sammen med den cystiske kanal i duplikatet af hepato-duodenale ledbånd. Ved krydset af galdeblærens legeme i nakken danner der normalt en bøjning, så nakken ligger i en vinkel mod kroppen.

Galdblæren, der ligger i galdeblærens fossa, støder op til den med sin øvre, ikke-peritoneale overflade og er forbundet med leverens fibrøse membran. Dens frie overflade, der vender ned i bukhulen, er dækket af et serøst blad af det viscerale peritoneum, der passerer til blæren fra de tilstødende områder af leveren. Galdblæren kan være placeret intraperitonealt og endda have en mesenteri. Blærens bund, der normalt stikker ud fra levermørtelet, er dækket af bughulen på alle sider.

Galblærens struktur.

Galblærens struktur. Galdeblære væg består af tre lag (undtagen topvæggen extraperitoneal): serosa, tunica serosa vesicae felleae, tunica muscularis, tunica muscularis vesicae felleae, og slimhinderne, tunica mucosa vesicae felleae. Under blærevæggen bughinden dækker tyndt løs lag af bindevæv - podseroznaya basis galdeblæren, tela subserosa vesicae felleae; På den ekstraperitoneale overflade er den mere udviklet.

Galleblærenes muskulære lag, tunica muscularis vesicae felleae, er dannet af et cirkulært lag af glatte muskler, blandt hvilke der også er klaser af langsgående og skråstilede fibre. Muskellaget er mindre udtalt i bunden og stærkere i nakken, hvor det direkte passerer ind i cystisk kanalens muskellag.

Slimhinden i galdeblæren, tunica mucosa vesicae felleae, tynd og danner talrige folder, plicae tunicae slimhinde vesicae felleae, giver det udseende af nettet. I nakkeområdet danner slimhinden flere skråt indrettede spiralfoldninger, plicae spirales. Galdeblærens slimhinde er foret med enkelt epithelium; i nakkeområdet i submucosa er der kirtler.

Topografi af galdeblæren.

Topografi af galdeblæren. Bunden af ​​galdeblæren projiceres på den forreste bugvæg i hjørnet dannet af den laterale kant af den højre rectus abdominis muskel og kanten af ​​den højre kystnære bue, som svarer til slutningen af ​​IX ribben brusk. Den syntopiske nedre overflade af galdeblæren støder op til den forreste mur af den øverste del af tolvfingertarmen. til højre sidder den højre bøjning af tyktarmen.

Ofte er galdeblæren forbundet med duodenum eller med tyktarmen ved peritonealfolden.

Blodforsyning: fra galdeblærearterien, a. cystica, grene af leverarterien.

Galde kanaler.

De ekstrahepatiske galdekanaler er tre: Almindelig leverkanal, Ductus hepatisk communis, Cystisk kanal, Ductus cysticus og Almindelig galdekanal, Ductus choledochus (biliaris).

Samlede hepatiske gang, ductus hepaticus communis, produceres i leveren gate ved fusion af højre og venstre hepatiske gang, ductus hepaticus dexter et dyster, forbi dannelsen af ​​ovennævnte intrahepatiske kanaler, nedstammer i præparatet hepato-duodenal ligament, fælles hepatiske gang forbundet til cystisk Kanalen kommer fra galdeblæren; dermed den fælles galdekanal, ductus choledochus.

Den cystiske kanal, ductus cysticus, har en længde på ca. 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; boblenes hals dannes med boblens legeme og med den cystiske kanal to bøjninger. Derefter ledes kanalen i sammensætningen af ​​hepato-duodenalbåndet fra øverste højre til bund og lidt til venstre og sammenfletter normalt i en spids vinkel med den fælles hepatiske kanal. Den cystiske kanals muskelmembran er svagt udviklet, selv om den indeholder to lag: langsgående og cirkulære. Under den cystiske kanal danner slimhinden en spiralfold, plica spiralis, i flere omgange.

Almindelig galdekanal, ductus choledochus. lagt i hepato-duodenal ligamentet. Det er en direkte fortsættelse af den fælles leverkanal. Dens længde er i gennemsnit 7-8 cm, nogle gange op til 12 cm. Der er fire sektioner af den fælles galdekanal:

1. placeret over tolvfingertarmen
2. placeret bag den øverste del af tolvfingertarmen
3. liggende mellem brystkroppens hoved og væggen af ​​den nedadgående del af tarmen
4. støder op til hovedet på bugspytkirtlen og passerer skråt gennem det til væggen i tolvfingertarmen.

Væggen i den fælles galdekanal, i modsætning til væggen i de fælles hepatiske og cystiske kanaler, har en mere udtalt muskelmembran, som danner to lag: langsgående og cirkulære. På en afstand på 8-10 mm fra kanalens ende er det cirkulære muskellag fortykket, hvilket danner spalten af ​​den fælles galdekanal, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinden i de almindelige gallekanalfoldninger er ikke udformet med undtagelse af det distale afsnit, hvor der er flere folder. I murens submucosa i de nonhepatiske galdekanaler er der slimhindebetændelser i galdekanalerne, glandulae mucosae biliosae.

I den fælles galdekanal er forbundet med kanalen i bugspytkirtlen og munder ud i almindelige hulrum - lever-pankreas ampul, ampulla hepatopancreatica, som åbner ind i hulrummet i den nedadgående del af duodenum i toppen af ​​sin store papilla, papilla duodeni større, i en afstand på 15 cm fra pylorus. Ampullens størrelse kan nå 5 × 12 mm.

Kanalstrømmen kan variere: de kan åbne i tarmene med separate åbninger, eller en af ​​dem kan strømme ind i den anden.

I området af den store duodenale papilla er mundingen af ​​kanalerne omgivet af muskler - dette er sphincteren af ​​hepato-pankreasampullen (ampullens sphincter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampuller). Udover de cirkulære og langsgående lag, her er nogle muskel bundter, der danner skrå lag, som forbinder sphincter ampuller sphincter fælles galdegang og lukkemusklen med pancreas-kanalen.

Topografi af galdekanalen. Ekstrahepatiske kanaler i hepato-duodenallegamentet sammen med den fælles hepatiske arterie, dens grene og portåre. På den højre kant af ligamentet er den fælles galdekanal, til venstre for den den fælles hepatiske arterie og dybere af disse formationer, og mellem dem er portalvenen; derudover ligger ligamenterne af ledbåndene lymfekarre, knuder og nerver.

Opdeling af den egen hepatiske arterie i højre og venstre hepatiske grene forekommer midt i leddets længde, og den højre hepatiske gren går op under den fælles leverkanal; i stedet for deres skæringspunkt afgår galdeblærearterien fra den højre leverafdeling, a. cystica, som går til højre og opad i området af vinklen (mellemrummet) dannet af sammenflugningen af ​​den cystiske kanal med den fælles hepatiske kanal. Næste galdeblærearterien passerer gennem galdeblærens væg.

Innervation: lever, galdeblære og galdekanaler - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria, og dens gren er en. cystica nærmer sig galdeblæren og dens kanaler. Ud over arterien, v. Indtræder leverens porte. portae, indsamling af blod fra oparrede organer i bukhulen Efter at have passeret systemet af intraorganer vener, forlader leveren gennem vv. hepaticae. flyder ind i v. cava underordnet. Venøst ​​blod strømmer fra galdeblæren og dets kanaler ind i portalvenen. Lymfe tilbagetrukket fra leveren og galdeblæren til Nodi lymphatici hepatici, phrenici overlegen ET ringere, lumbales Dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Du vil være interesseret i at læse dette:

Anatomi af den menneskelige galdeblære - information:

Galdeblære -

Vesica fellea s. biliaris, galdeblæren har en pæreform. Den brede ende, der strækker sig lidt ud over leverens nedre margin, kaldes bunden, fundus vesicae felleae. Den modsatte smalle ende af galdeblæren hedder livmoderhalsen, collum vesicae felleae; Mellemdelen danner kroppen, corpus vesicae felleae. Nakken strækker sig direkte ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, ca. 3,5 cm lang. Fra sammenslutningen af ​​ductus cysticus og ductus hepaticus communis dannes en fælles galdekanal, ductus choledochus, galdefremkaldende (fra græsk. Dechomai - jeg accepterer). Sidstnævnte ligger mellem to lag lig. hepatoduodenale, der har en portalåre bagved den og en fælles hepatisk arterie til venstre; så går det ned bag toppen af ​​duodeni, gennemborer medersvæggen af ​​parsen, der nedstammer duodeni og åbner sammen med bukspyttkjertelen med et hul i ekspansionen inde i papilladuodeni hovedet, kaldet ampulla hepatopancreatica. På stedet for sammenløbet med duodenum ductus choledochus styrkes det cirkulære muskellag af ductusvæggen betydeligt og danner m. sphincter ductus choledochi, som regulerer strømmen af ​​galde ind i tarmens lumen; I ampullens område er der en anden sphincter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Længden af ​​ductus choledochus er ca. 7 cm.

Galdeblæren er kun dækket af peritoneum fra bundfladen; dens bund støder op til den forreste bukvæg i hjørnet mellem højre m. rectus abdominis og nedre kant af ribbenene. Muskellaget, tunica muscularis, der ligger under den serøse membran, består af ufrivillige muskelfibre med en blanding af fibrøst væv. Slimhinden folder og indeholder mange slimhinder. I nakke og i ductus cysticus er der en række folder placeret spiralt og udgør spiralfoldet, plica spiralis.

Galdeblærenes røntgenanatomi. Røntgenundersøgelse af galdeblæren (cholecystographia) viser sin skygge, hvorpå nakke, krop og bund kan skelnes. Senest trukket ned. Boblens konturer er klare, glatte og glatte. Blærens form afhænger af graden af ​​at fylde den med galde, er pæreformet, cylindrisk og ovoid. Blærens position varierer mellem niveauerne af XII thoracic og V lumbar vertebrae afhængigt af leverens position, udflugter under vejrtrækning mv.

Måder at fjerne galde. Da galde produceres i leveren døgnet rundt og går ind i tarmen efter behov, er der behov for et reservoir til opbevaring af galde. Et sådant reservoir er galdeblæren. Dens tilstedeværelse afgør de strukturelle egenskaber i galdevejen. Den galde, der produceres i leveren, strømmer ud af den langs leverkanalen, ductus hepaticus communis. Om nødvendigt kommer det straks ind i tolvfingertarmen langs ductus choledochus. Hvis dette behov ikke er til stede, er ductus choledochus og sphincter sammentrukket og ikke lade galden i tarmen, således at galden kun kan sendes i ductus cysticus fortsætte i galdeblæren, som hjælper med at strukturere spiral fold, plica spiralis. Når mad indtræder i maven og der opstår en passende refleks, kontraherer galdeblærens muskelvæg og samtidig slapper musklerne i ductus choledochus og sphincters, hvilket resulterer i galde ind i tarmlumen.