Vigtigste Sundhed

Appendicitis - symptomer hos voksne, tegn, årsager

Tillæg, lat. bilag vermiformis - appendiks, 5-7 cm i længden (nogle gange 20 cm), 1 cm i diameter, blindtilslutning, rørformet form.

Forværring af appendicitis kan forekomme i enhver alder. Risikogrupper er børn over 5 år, voksne 20-30 år, gravide kvinder. Patologi er lige så karakteristisk for kvindelig og mandlig køn. Meget sjældent forekommer appendicitis hos unge børn, hvilket forklares af det aldersrelaterede anatomiske træk i tillægget, som har en tragtform og er let tømt, og den svage udvikling af lymfoidapparatet i processen.

Blandt alle sygdomme i bukhulen, som kræver akut kirurgisk indgreb, er appendicitis den mest almindelige. Hvis der var et angreb af akut blindtarmbetændelse, skal du ringe et ambulancebesætningsmedlem så hurtigt som muligt. Hvis appenditis ikke behandles, kan peritonitis udvikle sig - en komplikation, der fører til døden.

Hvordan appendicitis manifesterer, symptomer og tegn på denne nødsituation bør være kendt for alle. Det vigtigste symptom på appendicitis hos voksne og børn er smerte. Det forekommer i overlivet eller i nærheden af ​​navlen, nogle gange er det ikke muligt præcist at indikere smertestedet ("hele maven gør ondt"). Så bevæger smerten sig til højre side af underlivet. Denne migrering af smerte betragtes som et meget specifikt symptom på sygdommen.

Årsager til appendicitis

Der er følgende grunde til udvikling af inflammation i appendiks:

  1. Kombinationen af ​​mekanisk blokering af bilens lumen og aktivering af tarmmikrofloraen. Fækalsten, forstørrede lymfoide follikler, et fremmedlegeme (ved et uheld slugt), en tumordannelse og en ophobning af parasitter kan forårsage en blokering. I stedet for forekomst af et sådant "rør" er ophobningen af ​​slim, reproducerer mikroorganismer aktivt. Inde i lumen, trykket stiger, skibene komprimeres, udstrømningen af ​​blod og lymf er forstyrret. Resultat: Betændelse og nekrose i appendiks.
  2. Ifølge nogle data er risikoen for at udvikle blindtarmbetændelse højere hos mennesker, der lider af afføring i mange år. På grund af den langsomme bevægelse af fækale masser gennem fordøjelseskanalen, er sådanne mennesker mere tilbøjelige til at have fækalsten.
  3. Det samme kan siges om de mennesker, hvis kostvaner er mættet med proteinfødevarer og fattige i plantefiber. Cellulose letter fremme af tarmindhold, forbedrer peristaltisarbejdet.
  4. Vaskulær teori tyder på, at årsagen til appendicitis er systemisk vaskulitis (vaskulitis - betændelse i vaskulærvæggen).
  5. Den infektiøse teori har ikke modtaget nogen bekræftelse eller tilbagekaldelse. Det menes at nogle smitsomme sygdomme (for eksempel tyfusfeber) uafhængigt kan udløse udviklingen af ​​appendicitis.

Hvilken side er appendicitis?

Et bilag er en lille cecumproces. For de fleste er den placeret på højre side af underlivet, under navlen. På hvilken side appendicitis en person kan blive påvirket af tarm tilstand. Hvis appendikulær peritonitis udvikler sig, udleveres symptomerne, og akut er lokalisering af appendicitis smerter normalt på højre side. Dette er typisk for udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces i patientens krop, der ikke kræver omvendt lægehjælp eller en fjernelse af appendiks.

Appendicitis kan være forskelligt placeret i peritoneal regionen, som ikke giver et entydigt billede i lokaliseringen af ​​symptomer, smerter kan gives både til højre og lændebælteområdet eller til bækkenområdet, patientens kønsorganer. Arten af ​​smerte har en anden intensitet, intensivere eller nedsænke, kramper, kan vare i lang tid eller i kort tid.

Tegn på appendicitis

Der er mange forskellige tegn på appendicitis hos voksne og børn. Signalet for sygdomens indtræden er alvorlig smerte. I begyndelsen har den ikke en relativt klar placering. En person kan føle, at han bare har mavesmerter. Men efter 4-5 timer er smerten koncentreret tættere på højre iliac-region.

Det skal bemærkes, at appendiks i forskellige mennesker kan være placeret forskelligt, alt afhænger af kroppens struktur. Hvis processen har en normal position, så vil smerten ses i den højre iliac-region. Hvis appendiks er placeret lidt højere, så vil smerten være til højre under ribbenene. Nå, og hvis bilag er nede, vil det gøre ondt i bækkenområdet. Desuden kan patienten blive forstyrret ved opkastning og i nogle tilfælde diarré.

Andre populære tegn på blindtarmbetændelse er følgende: tørt tunge, mørk urin, feber, som kan nå 40 grader, kan gravide kvinder opleve øget smerte, mens de vender fra venstre til højre.

Symptomer på appendicitis

I tilfælde af akut blindtarmbetændelse udtages symptomerne. Der er et angreb af smerter i højre iliac-region, udtrykt ved lokal og generel reaktion af kroppen. Som regel begynder smerte i akut appendicitis pludselig.

I begyndelsen af ​​angrebet er de ofte lokaliseret i den epigastriske region, i navlen eller i maven, og efter et par timer (nogle gange i 1-2 dage) i den højre iliac-region. Oftere er smerten permanent, udstråler ikke overalt, men intensiverer med hoste. Smerten i maven tillader ikke patienten at falde i søvn, men dens intensitet er normalt lille; karakteristisk reduktion i smerte i stillingen på højre side.

I de tidlige timer af sygdommen kan der opstå kvalme og opkastning. Stolen og gassen sover ofte. Meget mindre hyppigt observeret flydende afføring (hovedsageligt ved alvorlig forgiftning). Kropstemperaturen stiger til 37,5-38 °, forbliver sjældent normal. Pulsen i de første dage efter sygdomsudbruddet formindskes til 90-100 slag pr. 1 minut, blodtrykket ændres ikke og falder kun lidt ved kraftig forgiftning. Tungen er oprindeligt let belagt og fugtig, men snart bliver den tør.

Også med appendicitis er der andre symptomer. Når man f.eks. Undersøger maven, bestemmer de ofte forandring i nedre abdominalvæg. Palpation af maven skal udføres omhyggeligt, begyndende med den venstre halvdel af det. Samtidig er der i den højre iliac-region som regel en skarp smerte kombineret med den beskyttende spænding i musklerne i abdominalvæggen i et begrænset område. I de fleste patienter hjælper en let tapping af fingrene i forskellige dele af abdominalen hurtigt at etablere stedet for den største smerte.

Imidlertid er symptomerne og akutblindtarmsbetændelsen langt fra altid så karakteristiske. Det kliniske billede af sygdommen hos børn, ældre og ældre samt den atypiske placering af tillægget kan være særdeles ejendommelig. Under alle omstændigheder, hvis symptomer på appendicitis forekommer, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Kronisk blindtarmbetændelse opstår med smertefulde smerter i højre iliac-region, som regelmæssigt kan øges, især ved fysisk anstrengelse.

Tegn på appendicitis hos kvinder

Til inflammation af appendicitis, flere kvinders skråninger end mænd, hvis symptomer forekommer oftere i en alder af tyve, fyrre år. Dette skyldes den fysiologiske struktur af den kvindelige krop, bækkenet, så det kan gå forskelligt. Især symptomerne på appendicitis hos kvinder under graviditeten. Da appendiks er placeret i nærheden af ​​livmoderens højre appendager, er tegn på inflammation mere almindelige end to gange den mandlige befolkning.

  1. På palpation hos kvinder er der smertefulde fornemmelser, hvilket indikerer betændelse i maveskavheden.
  2. Hvis du trykker på punktet under navlen i en kvinde, kan der være smerter, som vil intensivere, når du står op, hvilket indikerer, at de reproduktive organer er involveret i den inflammatoriske proces.
  3. Når man undersøger skeden i en kvinde, opdages smerter, især når man undersøger livmoderhalsen, mens appendicitis angiver betændelse i appendages.

Ved diagnosticering og diagnosticering af en kvinde kontrollerer de ikke blot betingelserne i tillægget, men også kønsorganernes tilstand som helhed.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af de karakteristiske symptomer på appendicitis. Bekræft diagnosen "inflammatoriske signaler" af en generel blodprøve. Den mest pålidelige metode er laparoskopi.

Specifikation af den morfologiske form for appendicitis (katarral, gangrenøs, flegmonøs) er mulig ved kirurgisk indgreb: Der udføres en histologisk undersøgelse af et fjerntliggende bilag. Fra instrumentelle metoder ved hjælp af ultralyd, radiografi af bughulen, irrigoskopi, computertomografi.

behandling

En fælles taktik for akut blindtarmbetændelse er så tidligt som muligt kirurgisk fjernelse af det betændte appendiks. Efter 36 timer fra det øjeblik de første symptomer vises, er sandsynligheden for perforering (brud) i tillægget 16-36% og stiger med 5% hver efterfølgende 12 timer. Derfor skal operationen efter en bekræftelse af diagnosen foretages uden unødig forsinkelse.

På stadium af præhospitalbehandling i tilfælde af mistænkt akut blindtarmbetændelse, sengeluft, udelukkelse af væske og fødeindtag, vises påføring af kulde til højre iliacregion. Det er strengt forbudt at tage afføringsmiddel, brug af varmtvandsflasker, indføring af analgetika inden den endelige diagnose.

I øjeblikket foretrækker laparoskopiske operationer med en enkel form for blindtarmbetændelse, der ikke kræver indlæggelse i mavemuren. I dette tilfælde indsættes et endoskopisk instrument i bukhulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af appendicitis på denne måde giver dig mulighed for at undgå driftsskade og reducere restitutionsperioden til tider. Risikoen for postoperative komplikationer, når appendicitis fjernes ved hjælp af laparoskopisk metode er minimal.

I tilfælde af kronisk blindtarmbetændelse indikeres appendektomi, hvis vedvarende smertesyndrom noteres, idet patienten fratager normal aktivitet. Med relativt milde symptomer kan konservativ taktik anvendes, herunder forstoppelse, antispasmodisk medicin, fysioterapi.

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en akut, sjældent kronisk form for betændelse i cecum-appendagen - et tillæg eller tillæg. Afhængig af formen kan appendicitis forekomme med smerter i den rette iliac-region af varierende sværhedsgrad, fordøjelsesbesvær (kvalme, opkastning, forsinket afføring og gas), forhøjet kropstemperatur. Som anerkendelse af appendicitis er de afhængige af positive diagnostiske symptomer (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), data om en digital rektalundersøgelse og en vaginal undersøgelse og en komplet blodtælling. Når appendicitis viser kirurgisk taktik (appendectomi).

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en af ​​de mest almindelige abdominal kirurgiske patologier, der tegner sig for 89,1%. Appendicitis forekommer hos mennesker af begge køn og af enhver alder; peak forekomst forekommer i alderen fra 10 til 30 år. Inflammen i appendiks udvikler sig i omkring 5 personer ud af 1000 pr. År. Abdominal kirurgi (operativ gastroenterologi) omhandler behandling af appendicitis.

Bilaget er et rudimentært bilag til cecumet, der har form af et smalt langstrakt rør, hvis distale ende slutter blindt, proksimalt - kommunikerer med hulrummet af kavlen gennem en tragtformet åbning. Muren af ​​den vermiforme proces er repræsenteret af fire lag: slimhinde, submucøse, muskuløse og serøse. Processens længde er fra 5 til 15 cm, tykkelse - 7-10 mm. Appendikset har sin egen bemærkning, som holder den og sikrer processen relativ mobilitet.

Bilagets funktionelle formål er ikke helt klart, men det har vist sig, at tillægget udfører sekretoriske, endokrine, barrierefunktioner og også deltager i vedligeholdelsen af ​​tarmmikrofloraen og dannelsen af ​​immunresponser.

Klassificering af appendicitis

Der er to hovedformer af appendicitis - akut og kronisk, som hver har flere kliniske og morfologiske varianter. Under akut blindtarmbetændelse isoleres simple (katarrale) og destruktive former (flegmonøs, flegmonøs og ulcerativ, apostematisk, gangrenøs appendicitis). Catarrhal appendicitis er karakteriseret ved tegn på nedsat blodcirkulation og lymfatisk cirkulation i processen, udviklingen af ​​foci af exudativ purulent inflammation i slimhinden. Bilaget svulmer, dets serøse membran bliver fuldblodet.

Progression af catarrhal inflammation fører til akut purulent appendicitis. 24 timer efter begyndelsen af ​​betændelse spredes leukocytinfiltration til hele tykkelsen af ​​appendiksvæggen, hvilket betragtes som flegmonisk blindtarmbetændelse. I denne form er vægten af ​​processen fortykket, mesenteriet er hyperemisk og edematøst, og en purulent hemmelighed frigives fra bilagets lumen.

Hvis flere mikroabscesser dannes under diffus inflammation, udvikler apostematisk appendicitis; med sårdannelse i slimhinden - flegmonøs og ulcerativ appendicitis. Yderligere fremskridt af destruktive processer fører til udvikling af gangren appendicitis. Inddragelse i den purulente proces af vævene, der omgiver appendiks, ledsages af udvikling af periappendicitis; og hans egen mesenteri - udviklingen af ​​mesenteriolitis. Komplikationer af akut (normalt flegmonøs og ulcerativ) appendicitis omfatter perforering af appendiks, hvilket resulterer i diffus eller begrænset peritonitis (appendikulær abscess).

Blandt formerne for kronisk blindtarmbetændelse skelnes der resterende, primære kroniske og tilbagevendende. Forløbet af kronisk blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved atrofiske og sklerotiske processer i appendiks samt inflammatoriske og destruktive forandringer efterfulgt af spredning af granulationsvæv i lumen og væg i tillægget, dannelsen af ​​adhæsioner mellem serosa og omgivende væv. Når en serøs væske akkumuleres i lumen i en proces af en serøs væske, danner en cyste.

Årsager til appendicitis

Ved udviklingen af ​​appendicitis deltager som regel polymikrobiel flora, repræsenteret af E. coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, anaerober. Patogenerne kommer ind i væggen af ​​appendixet via en enterogen vej, dvs. fra dens lumen.

Betingelser for udvikling af appendicitis opstår, når tarmindholdet stagnerer i tillægget på grund af dets bøjning, tilstedeværelsen i lumen af ​​fremmedlegemer, fækalsten, hyperplasi af lymfoidvæv. Mekanisk blokade af proceslumen fører til en stigning i intraluminalt tryk, blodcirkulationsforstyrrelse i tillægsvæggen, som ledsages af et fald i lokal immunitet, aktivering af pyogene bakterier og deres indføring i slimhinden.

En bestemt rolle, der er prædisponeret for udviklingen af ​​appendicitis, spilles af nutritionens natur og bilagets særlige placering. Det vides at med en rigelig anvendelse af kødfoder og en tendens til forstoppelse i tarmindholdet ophobes en for stor mængde proteinafbrydelsesprodukter, hvilket skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogen flora. Ud over mekaniske årsager kan infektiøse og parasitære sygdomme som yersiniose, tyfusfeber, amebiasis, tarmtubberkulose osv. Også føre til udvikling af appendicitis.

En højere risiko for udvikling af appendicitis findes hos gravide kvinder, som er forbundet med et forstørret livmoder og forvrængning af cecum og appendiks. Desuden kan prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​appendicitis hos gravide være forstoppelse, omstrukturering af immunsystemet, ændringer i blodtilførslen til bækkenorganerne.

Symptomer på appendicitis

I en typisk klinik med akut blindtarmbetændelse observeres smerte i højre iliac-region, markeret lokal og generel reaktion. Et smertefuldt angreb i akut blindtarmbetændelse udvikler sig pludselig. For det første har smerten et diffust karakter eller er overvejende lokaliseret i epigastrium i navlestregionen. Normalt efter nogle timer er smerten koncentreret i højre iliac-region; med et atypisk sted for tillægget kan mærkes i højre hypokondrium, i lændehvirvelsøjlen, bækkenet, over pubis. Smerter i akut blindtarmbetændelse udtages konstant, forværres af hoste eller griner; falder, når den ligger på højre side.

De karakteristiske tidlige manifestationer af appendicitis omfatter tegn på fordøjelsesbesvær: kvalme, opkastning, forsinket afføring og gas, diarré. Det er noteret subfebrile, takykardi til 90-100 slag. om få minutter Intoxikation er mest udtalt i destruktiv appendicitis. Forløbet af appendicitis kan være kompliceret ved dannelsen af ​​abcesser i bukhulen - appendikulære, subfreniske, interintestinale, Douglas-rum. Nogle gange udvikler tromboflebitis i iliac eller bækkenvener, hvilket kan være årsagen til PE.

Klinikken for appendicitis hos børn, ældre, gravide og patienter med atypisk lokalisering af appendiks har sin originalitet. Hos børn i tidlig alder domineres akut appendicitis af almindelige symptomer i mange barndomsinfektioner: febertemperatur, diarré, gentagen opkastning. Barnet bliver inaktivt, lunefuldt, trægt; med øget smerte syndrom, kan rastløs adfærd forekomme.

Hos ældre patienter slettes klinisk appendicitis normalt. Sygdommen opstår ofte reaktivt, selv med destruktive former for appendicitis. Kropstemperaturen må ikke stige, smerten i hypogastria udtrykkes let, puls er inden for normale grænser, symptomer på peritoneal irritation er svage, og der er lidt leukocytose. Hos ældre mennesker, især i nærvær af palpabel infiltration i ileum, er differential diagnose af appendicitis med en cecum tumor nødvendig, hvilket kræver en koloskopi eller irrigoskopi.

Når appendicitis hos gravide kvinder, kan smerten lokaliseres betydeligt højere end ileal regionen, hvilket skyldes forskydningen af ​​cecum til toppen af ​​det udvidede livmoder. Spændingen i abdominale muskler og andre tegn på appendicitis kan være mild. Akut appendicitis hos gravide skal skelnes fra truslen om spontan abort og for tidlig fødsel.

Kronisk blindtarmbetændelse opstår med smertefulde smerter i højre iliac-region, som regelmæssigt kan øges, især ved fysisk anstrengelse. Klinisk appendicitis er karakteriseret ved symptomer på fordøjelsesforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré), ubehag og tyngde i den epigastriske region. Kropstemperaturen er normal, kliniske analyser af urin og blod uden markante ændringer. Med dyb palpation er der smerter i højre underliv.

Diagnose af appendicitis

Ved undersøgelse af en patient med akut blindtarmbetændelse er det opmærksom på patientens ønske om at tage en tvungen stilling; øget smerte i enhver spontan muskelspænding - latter, hoste og liggende på venstre side på grund af forskydningen af ​​cecum og dens proces til venstre, spænding af peritoneum og mesenteri (et symptom på Sitkovsky). Tungen i de første timer er våd, dækket med hvid blomst, så bliver den tør. Ved undersøgelse af maven, ligger de nedre afsnit af mavemusklen bag ved indånding.

Palpation af maven for mistænkt appendicitis bør udføres med forsigtighed. En vigtig diagnostisk værdi for appendicitis er symptom på Rovsing (kendetegnet ved øget smerte ved det rigtige følgende rykkende tryk på maven i venstre iliac-område) og Shchetkin-Blumberg (øget smerte efter let tryk og hurtig fjernelse af armen fra mavemuren).

Når appendicitis viser digital rektal undersøgelse, som gør det muligt at bestemme smerten og overhænget af den forreste væg i endetarmen med akkumulering af exudat. Under en gynækologisk undersøgelse af kvinder bestemmes smerten og fremspringet af den rigtige vaginale fornix. I blodet af akut appendicitis findes en moderat udtalt leukocytose på 9-12x10 * 9 / l med et skift af leukocytformlen til venstre og en tendens til en stigning i ændringer inden for 3-4 timer. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer i tilfælde af akut blindtarmbetændelse afslører akkumulering af en lille mængde fri væske omkring det udvidede bilag.

Akut blindtarmbetændelse bør differentieres fra højre sidet renal kolik, akut cholecystitis og pancreatitis, perforerede mavesår og duodenalsår, divertikulitis, fødevare toxicoinfektion, intestinal obstruktion, højre sidebetændelse, akut myokardieinfarkt. Derfor er der i diagnostisk uklare tilfælde brugt yderligere metoder - biokemiske blodprøver, en undersøgelse røntgen af ​​lungerne og underlivet, EKG, diagnostisk laparoskopi.

Hos kvinder er det nødvendigt at udelukke gynækologisk patologi - akut adnexitis, ovarieapopleksi, ektopisk graviditet. Til dette formål, en gynækolog konsultation, undersøgelse på stolen, ultralyd af bækkenorganerne. Hos børn er appendicitis differentieret fra akutte respiratoriske virusinfektioner, barndomsinfektioner, coprostase, sygdomme i urinsystemet og mave-tarmkanalen.

Ved diagnosticering af kronisk blindtarmbetændelse anvendes kontrastradiografiske undersøgelser - radiografi af passage af barium gennem tyktarmen, irrigoskopi. Koloskopi kan være påkrævet for at udelukke en cecal neoplasma.

Appendicitis behandling

En fælles taktik for akut blindtarmbetændelse er så tidligt som muligt kirurgisk fjernelse af det betændte appendiks. På stadium af præhospitalbehandling i tilfælde af mistænkt akut blindtarmbetændelse, sengeluft, udelukkelse af væske og fødeindtag, vises påføring af kulde til højre iliacregion. Det er strengt forbudt at tage afføringsmiddel, brug af varmtvandsflasker, indføring af analgetika inden den endelige diagnose.

Ved akut blindtarmbetændelse udføres en appendektomi - fjernelse af appendiks gennem et åbent snit i højre iliacregion eller laparoskopi. Når appendicitis er kompliceret af diffus peritonitis, udføres median laparotomi for at sikre en grundig revision, rehabilitering og dræning af bughulen. I den postoperative periode udføres antibiotikabehandling.

I tilfælde af appendektomi i tilfælde af kronisk blindtarmbetændelse er det angivet, om vedvarende smertesyndrom er bemærket, som fratager patienten normal aktivitet. Med relativt milde symptomer kan konservativ taktik anvendes, herunder forstoppelse, antispasmodisk medicin, fysioterapi.

Prognose for appendicitis

Med en rettidig og teknisk kompetent udført operation for appendicitis er prognosen gunstig. Handicap er normalt genoprettet i 3-4 uger.

Komplikationer af appendektomi kan være dannelsen af ​​postoperativ inflammatorisk infiltrere, inter-intestinal abscess, abscess af Douglas-rummet, udviklingen af ​​adhæsiv tarmobstruktion. Alle disse betingelser kræver nødoptagelse. Årsager til komplikationer og død i appendicitis er sen indlæggelse og tidlig operation.

Appendicitis: Symptomer og behandling

Appendicitis - de vigtigste symptomer:

  • forhøjet temperatur
  • kvalme
  • opkastning
  • diarré
  • Sværhedsvanskeligheder
  • Akut mavesmerter

Appendicitis er en inflammatorisk proces, der påvirker appendikset i cecum, dette bilag kaldes appendiks. Appendicitis, hvis symptomer kan variere afhængigt af om den inflammatoriske proces manifesterer sig i en akut eller kronisk form, og i sidstnævnte form er det ikke så almindeligt nu, og hovedsagelig fordi det er umuligt at fjerne appendikset på grund af udviklingen af ​​komplikationer.

Generel beskrivelse

Akut appendicitis, i modsætning til kronisk, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i kirurgi, som følge af, at patienter er på hospitalet. Ifølge forskellige data er det kendt, at akut appendicitis opdages i gennemsnit hos 5-10% af patienterne, og af samme grund er det specificerede bilag også ikke til stede i 5-10%. Hvis der skal angives omtrentlig mængde, forekommer appendicitis i gennemsnit på 6 personer fra tusind. Blindtarmsbetændelse er oftest diagnosticeret hos børn og unge (15-35 år).

Ved akut blindtarmbetændelse er øjeblikkelig operation nødvendig. Symptomer på akut blindtarmbetændelse kræver øjeblikkelig reaktion og kalder en ambulance. For denne sygdom er der visse dødelighedsgrader, især det vides at i gennemsnit 0,1% af patienterne dør af appendicitis i verden. I dette tilfælde taler vi om manglen på den nødvendige behandling af appendicitis og udviklingen af ​​peritonitis, hvilket i sig selv er en komplikation, der fører til et dødeligt udfald.

Lad os dvæle på de anatomiske træk. Størrelsen af ​​tillægget er ca. 10 cm i længden, ca. 7 mm i tykkelse. Bilaget har sin egen mesenteric, som har form af duplikatorisk peritoneum, i denne mesenteriske indeholder nerver, blodkar og fedtvæv. På grund af mesenteriet sikres også den relative mobilitet af processen og dens samtidige fastholdelse.

I de fleste tilfælde er cecum og appendiks placeret på siden af ​​den højre iliac-region, selvom andre placering muligheder er tilladt, vil vi dvæle på dem:

  • Pelvic placering af appendiks. Processen er placeret i bækkenets hulrum.
  • Retrocekal placering af appendiks. Bilagets placering er koncentreret i området bag cecum.
  • Subhepatisk arrangement af appendiks. Bilagets retning er stigende, opad ved toppunktet, som igen er underlagt en tilstrækkelig længde af tillægget, kan nå området i det subhepatiske rum.
  • Processens mediale placering. Processen er placeret langs cecumvæggen.
  • Anterior arrangement af appendiks. Placeret proces foran cecum.
  • Lateral placering af appendiks. Processen er placeret i regionen af ​​højre lateral kanal langs tarmens laterale væg.

Hvis der er en sådan funktion som inversion af organer (det vil sige deres "spejl" -sted), vil de anførte områder, hvor tillægget kan placeres, ikke være placeret til højre, men til venstre. Desuden kan appendiks være placeret bag bughulen, hvilket igen forårsager yderligere vanskeligheder under operationen. På jagt efter appendiks er de orienteret om muskelbånd, der er tre af dem, de er placeret langs tykkelsen af ​​tyktarmen og cecumen, herunder. Disse muskelbånd udviser langsgående muskelfibre, de fungerer også som komponenter i det langsgående ydre muskellag i tyktarmen. I området af kuplen af ​​den sidste tape konvergerer, og det område, hvor det forekommer, er det område, hvorfra den vermiforme proces. Placeringen af ​​basen af ​​denne proces falder hovedsageligt på nogle få centimeter under stedet, hvor ileum falder ind i tarmene blindt.

Væggene i tillægget indeholder flere lag: det serøse lag, det muskulære lag, det submucøse lag og slimlaget. Det serøse lag er præsenteret i form af peritoneum, det muskulære lag indeholder et langsgående ydre lag baseret på muskelfibre og et cirkulært indre lag. Det submucosale lag indeholder elastiske og kollagenfibre, det indeholder også mange lymfesækkede follikler. Slimhinden i tillægget er dækket af enkle uforgrenede rørkirtler - disse er krypter, som igen indeholder panetceller.

Den appendikulære arterie giver blodtilførslen til tillægget, og den venøse udstrømning tilvejebringes gennem de tilsvarende vener. Der er også to typer nerveplexuser i tillægget, det er muskuløs plexus (eller Auerbach) og submucosa (eller Meissner plexus). I nerverne er parasympatiske og sympatiske fibre.

Lymfekarre stammer fra slimhinden i tillægget, lymfen opsamles fra hvert lag af processen, som igen strækker sig til lymfeknuderne i lymfeknuderne i det (især det er de ileokale og appendikulære lymfeknuder).

På grund af det faktum, at vægge i tillægget indeholder et stort antal lymfecollikler, er dette organ ofte angivet anderledes end appendiks eller appendiks - tarmkanalen. Det er ikke endelig blevet afklaret, hvad bilagets funktionelle formål er, selv om dets endokrine, sekretoriske og barrierefunktioner er bevist. Det er også kendt, at tillægget er involveret i at opretholde normal mikroflora i tarmmiljøet og i dannelsen af ​​passende immunresponser.

Appendicitis: Årsager

Med hensyn til udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er der mange teorier, mens den ledende stilling er givet til Ashoffs infektiøse teori. Baseret på denne teori forklares det, at akut appendicitis udløses af virkningen af ​​lokal mikroflora, som blev virulent på et bestemt tidspunkt, det vil sige infektiøs eller patogen, der er i stand til at forårsage en sygdom. På grund af den forøgede virulens, som mikrofloraen har gennemgået, dannes der en læsion på slimhinden. Over tid bliver denne læsion udbredt og derved forårsager betændelse i hele appendikset.

Afhængig af den faktiske etiologiske faktor kan akut blindtarmbetændelse være både specifik og uspecifik. Ikke-specifik akut appendicitis udvikler sig som følge af eksponering for uspecifik flora, såsom streptokokker, E. coli, stafylokokker. Med hensyn til den specifikke karakter af akut blindtarmbetændelse skyldes den den relevante type infektioner, for eksempel tuberkulose, dysenteri, tyfusfeber mv.

Udover den infektiøse teori angiver de også den vaskulære teori om appendicitis, denne teori er blevet foreslået af Ricoeur. Baseret på de principper, som denne teori er bygget på, bliver appendixet betændt på grund af en spasme af fartøjerne, som følge af hvilken kraften i denne proces er tilvejebragt. Forskellen fra den tidligere infektiøse teori, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig fra læsionsområdet ved slimhindehovedets primære fokus med den efterfølgende spredning af denne proces og udviklingen af ​​destruktive appendicitisformer, gjorde den vaskulære teori det muligt først at bestemme, hvorfor disse destruktive former udvikler sig.

Infektiøse og vaskulære teorier er ikke gensidigt udelukkende. Desuden er de komplementære for hinanden ved at overveje sygdomsbillede. På baggrund af data om disse teorier er det muligt at identificere de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​appendicitis, især følgende valgmuligheder omfatter:

  • immundefekt;
  • spasmer af blodkar, hvilket medfører muligheden for nekrose i bilens væg
  • obstruktiv processer i bilagets lumen, hvilket fører til stagnation af indholdet i det (fremmedlegemer, ormbesmittelse, vækst af lymfoide væv, fækalsten, bilæggelsens deformitet).

Du kan også identificere følgende yderligere faktorer, der også er forbundet med de allerede nævnte:

  • krænkelse af kosten - med konstant tilstedeværelse i kosten af ​​kød i store mængder, som forskerne siger, at der er større risiko for udviklingen af ​​appendicitis, mens fasting reducerer risikoen drastisk;
  • genetisk prædisponering (i nærvær af en bestemt type antigener);
  • individuelle træk i processens anatomi (for lang proces, snoede i det og andre faktorer, der forårsager stagnation af indholdet i det);
  • trombose af arterien, som følge af hvilken ernæringsprocessen er tilvejebragt, hvilket er vigtigt for patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system, aterosklerose;
  • reduktion af beskyttelsesmekanismer i kroppen på baggrund af rygning, alkoholmisbrug, stress;
  • Overgang af inflammation hos kvinder fra livmoderen tilføjer til appendikset, der ligger tæt på.

Appendicitis: klassificering

Som allerede anført kan appendicitis være akut eller kronisk, og hver af disse former har flere varianter af kliniske og morfologiske sorter.

Så en akut blindtarmbetændelse kan manifestere sig i en simpel (eller katarralisk) form eller i en destruktiv form (og det er phlegmonous eller flegmonisk og ulcerativ appendicitis, apostematisk appendicitis eller gangrenøs appendicitis).

I catarral appendicitis er der tegn på en lidelse af lymfo- og blodcirkulationen i processen, i slimlaget udvikler foci af purulent-eksudativ inflammatorisk proces. Dette ledsages af hævelse af appendiks samt overflod af sin serøse membran.

På grund af udviklingen i den catarrale inflammatoriske proces udvikler akut destruktiv appendicitis. En dag efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces spredes infiltrationen til hele tykkelsen af ​​procesvæggen, og dette bestemmer allerede phlegmonous appendicitis. Denne form for den patologiske proces er kendetegnet ved en signifikant fortykning af procesvæggen, rødmen og hævelsen af ​​mesenteriet, frigivelsen af ​​purulent sekretion gennem bilens lumen.

I tilfælde af at diffus inflammation ledsages af dannelsen af ​​flere mikroabscesser, udvikles en form for den patologiske proces som en apostematisk appendicitis, og hvis slimhinden er dækket af sårdannelser, så er der en sådan form som flegmonisk appendicitis. Ved den efterfølgende progression af patologiske destruktive processer udvikles gangrenøs blindtarmbetændelse.

Som et resultat af inddragelse af væv i miljøet i processen udvikler periappenditis i den egentlige purulente proces, og hvis dets egen mesenteri er involveret, udvikler mesenteriolitis. Som komplikationer, der ledsager akut blindtarmbetændelse (hovedsagelig med hensyn til blindtarmsbetændelse hos flegmonøse sår), opstår der en procesperforation, hvilket igen forårsager udviklingen af ​​en begrænset eller diffus form af peritonitis, det vil sige en appendikulær abscess udvikler sig.

Blandt formerne for kronisk appendicitis er en residual form kendetegnet, en primær kronisk form og også en tilbagevendende form. I sig selv ledsages kronisk blindtarmbetændelse i sig selv af udviklingen af ​​sklerotiske og atrofiske processer, der manifesterer sig direkte i tillægget. Derudover er der også udvikling af inflammatoriske og destruktive forandringer under efterfølgende vækst i væggen, og i lumen i processen af ​​granulationsvæv dannes adhæsioner, de dannes mellem vævene i processens miljø og dets serøse membran. Som følge af akkumulering af serøs væske i miljøet i bilagets lumen, dannes en cyste.

Appendicitis: symptomer

Symptomatologien ved appendicitis bestemmes hovedsageligt af patientens alder, området for tillægget i bukhulrummets omgivelser, tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer forbundet med den patologiske proces.

Symptomerne på akut blindtarmbetændelse er som følger:

Smerte. Dette symptom er det første og vigtigste for appendicitis. Lokalisering af mavesmerter bestemmes igen af, hvor processen er placeret. I grund og grund ledsages starten af ​​akut blindtarmbetændelse af smerter i overlivet (sådan smerte kaldes også som epigastrisk smerte), smertens intensitet er i øjeblikket mild, det vil sige at der opstår kedelig smerte. I løbet af de første timer efter sygdomsbegyndelsen kan patienten ikke bestemme, hvor præcis smerten dukkede op, denne egenskab er karakteristisk for akut blindtarmbetændelse.

Efter ca. 5-6 timer efter smerter i maven med akut blindtarmbetændelse, overføres smerten fra overlivet til højre side. Denne egenskab er også karakteristisk for akut blindtarmbetændelse, med andre sygdomme forekommer det ikke. Smerten i højre side af appendicitis manifesteres i en ret udtalt form, patienten skal tage en bestemt position på grund af dens intensitet (især ligestilling med benene bøjet på knæene).

På grund af det faktum, at smerten ikke bliver mindre intens, bliver patienten irritabel og tilslutter sig også svaghed og hovedpine. I nogle tilfælde ledsages akut blindtarmbetændelse af smerter i benene (oftere i højre ben), og dette symptom er også karakteristisk specifikt for blindtarmbetændelse. Mens man går, forsøger patienten at lænne sig på smertefoden så lidt som muligt.

Overgangen fra smerter fra overlivet til højre iliac-område er defineret som Kocher's symptom. Hvis du identificerer sådanne funktioner igen, vil diagnosen "akut appendicitis" blive bekræftet mere end sikkert. Den specificerede art af smerte er iboende i det typiske område af tillægget.

Hvis der er en bekken placering af processen, vil lokalisering af smerte blive koncentreret i underlivet. Hvis der er et subhepatisk arrangement af tillægget, så vil smerten fremstå i den rigtige hypokondrium, som det kan forveksles med den smerte, der forekommer i akut cholecystitis. Desuden kan appendiks hepatiske placering karakteriseres ved spredning af smerte til området af højre underarme. Hvis der er en retrocekal placering, vil smerten ses i nedre ryg til højre, med mulig spredning til højre lår. Her kan smerte også forveksles med en anden sygdom, især smerte med renal kolik. Processens mediale placering ledsages af udseendet af smerter i navlen. Hvis inversionen af ​​organer er faktisk, så vil smerten manifestere sig henholdsvis fra den modsatte side, det vil sige fra venstre iliacregion, venstre nedre ryg i venstre hypokondrium.

Begyndelsen af ​​sygdommens manifestation kan karakteriseres af en markant intensitet af smerte, men med tiden kan denne smerte ikke forekomme så meget eller endda forsvinde. Denne funktion kræver lægeens opmærksomhed, fordi vedhæftning i appendiks kan være relevant, når man reducerer / forsvinder smerte. Muligheden for et omvendt scenario er også tilladt, hvor oprindelig smerten ikke manifesterer sig for intensivt, men efter det har intensiveret. Et sådant scenario er muligt ved perforering af tilhørende væg.

Hos børn og ældre er smerten noget anderledes, det er bare en kedelig smerte i maven, som varer i flere timer / dag. På grund af denne funktion kan diagnosen appendicitis være svært. Hvis der opstår smerter i maven i en gravid kvinde, så ligner den her smerter under abort eller smerte under arbejdet, det kræver også øjeblikkelig udlevering af lægehjælp.

Kvalme, opkastning. Kvalme kan forekomme i kombination med en enkelt opkastning, sådan opkastning bringer ikke lindring til patienter, det forekommer hovedsageligt i toppen af ​​smerten. Af karakteren af ​​manifestationen af ​​opkastning manifesterer ikke nødvendigvis som et reflekssymptom, det kan også fungere som et generelt tegn, der indikerer forgiftning på baggrund af udviklingen af ​​komplikationer af appendicitis, især peritonitis betragtes som. Hvis opkast opstår, kan der være alvorlige komplikationer, der truer patientens liv.

Dysuri. Hvis bæklen eller retrocekal placering af tillægget er relevant, kan dysuri udvikle sig (denne betegnelse refererer til urinforstyrrelser, som regel på grund af vanskeligheder med vandladning mod baggrunden af ​​urinrørets indsnævring). I dette tilfælde er dysuri forbundet med placeringen af ​​processen nær blæren eller højre ureter.

Hyppige løst afføring (diarré). Dybest set manifesterer dette symptom sig hos børn. Ud over diarré kan forstoppelse også udvikle sig, hvilket skyldes egentlig intestinal parese (svækkelse af muskelsystemets motoriske funktion i forhold til nervesystemet).

Temperatur. Ved akut blindtarmbetændelse er temperaturen ikke for høj, mens dens tilstedeværelse gør det muligt at skelne denne sygdom fra andre sygdomme ledsaget af lignende symptomer (samme renalkolik). I nogle tilfælde manifesterer appendicitis sig uden feber, det gælder især sygdommens udseende hos ældre.

Det kan således kort opsummeres, at akut appendicitis manifesterer sig hovedsageligt med udbrud af akut mavesmerter, ledsaget af en generel forringelse af helbredet, derefter kvalme, enkelt opkastning og endelig feber.

En vigtig detalje, som man bør være opmærksom på, er at forhindre brugen af ​​smertestillende medicin inden ankomsten af ​​en ambulance, fordi en sådan foranstaltning kan medføre vanskeligheder for en tilstrækkelig diagnose, samtidig med at den bidrager til udviklingen af ​​komplikationer af denne sygdom.

Akut appendicitis hos børn: symptomer

I de første år af livet diagnostiseres akut appendicitis hos børn sjældent. Dybest set er sygdommen diagnosticeret i en alder af 7 år og ældre. De symptomer, der diskuteres tidligere i det overordnede billede af sygdommen, kan også forekomme hos børn, selv om billedet af denne sygdom som regel ikke er så specifik. Der er følgende manifestationer, der ledsager sygdommen hos børn:

  • sløvhed, barnets humørhed, tab af appetit
  • udseendet af kedelig smerte i højre side;
  • en lille stigning i temperaturen (inden for 37 grader);
  • opkastning (det kan være enkelt eller dobbelt, kan være fraværende helt);
  • Speciel kropsholdning i sengen med udbrud af disse symptomer (med knæ presset mod maven).

Kronisk blindtarmsbetændelse: symptomer

Akut appendicitis, som læseren var i stand til at lægge mærke til fra ovenstående beskrivelse, er præget af hurtig udvikling, hvor scoren ikke går i dage eller endog i timer. For det meste i den akutte form skaber appendicitis sig selv. I mellemtiden er kronisk (subakut) appendicitis heller ikke nogen undtagelse, og nogle funktioner er karakteristiske for det. Dette vedrører især den svage manifestation af symptomer og den langsomme udvikling af sygdommen.

De opståede smerter i maven ved manifestationerne er sløv og ret tolerabel, kvalme, opkastning og feber forekommer måske slet ikke.

Et andet træk ved kronisk blindtarmbetændelse er, at det kan ende i en spontan opsving, hvilket næsten aldrig sker, hvis den akutte form af denne sygdom overvejes.

Appendicitis: førstehjælp

Selvfølgelig, i betragtning af hvor alvorlig en sygdoms tilstand er, opstår der spørgsmålet om, hvilken bistand der kan ydes til ham inden ankomsten af ​​kvalificerede specialister. Lad os udpege de vigtigste foranstaltninger, der vil gøre det muligt at lette sin generelle betingelse for tiden:

  • Ring en ambulance. Denne genstand, som det er klart, kræver ingen specielle forklaringer, sådan bistand bør være afgørende, når symptomerne på appendicitis forekommer. I fremtiden vil dette kræve kirurgi (med en foreløbig diagnose af patientens tilstand).
  • Før ambulancens ankomst er patienten placeret i sengen. På højre side skal du lægge is. Varm varmer på maven - en uacceptabel mulighed for appendicitis! På grund af dette kan tillægget briste, hvilket fører til peritonitis.
  • Igen: ingen smertestillende medicin før ambulancens ankomst. Det udelukker også forbruget af mad og væsker før denne gang.
  • Selvom smerten faldt eller forsvandt - er lægen stadig nødvendig, hvis symptomerne opregnes! Som allerede angivet betyder dette ikke en normalisering af staten, men tværtimod kan det tyde på komplikationer.
  • Det er forbudt at tage afføringsmiddel, ellers kan der forekomme en vilkårlig brud på appendiks med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Komplikationer af appendicitis

De vigtigste komplikationer ved appendicitis er som følger:

  • Peritonitis (eller betændelse i bukhulen). En ret alvorlig komplikation, der ledsager bilens brud. Her er ikke kun chancerne for normalisering og genopretning væsentligt reduceret, men der er også forudsætninger for døden.
  • Intestinal obstruktion. Kvalme, abdominal distension og gentagen opkastning er tegn på intestinal obstruktion.
  • Purulent betændelse, der påvirker portalvenen i dannelsen af ​​små abscesser i leverenes organ.

Appendicitis: diagnose og behandling

Før vi går videre til den vigtigste metode til behandling af appendicitis, og vi taler om behovet for kirurgisk indgreb, der allerede er nævnt tidligere, er det nødvendigt at diagnosticere, om appendicitis er et problem. For at gøre dette er der taget en blodprøve (total) samt en urintest, hvis resultater normalt er tilgængelige inden for en halv time. En undersøgelse udføres også hos kirurgen, som skal angive egenskaberne i hans egen tilstand. Derudover skal du gennemgå en ultralydssøgning, piger / kvinder sendes til en gynækolog (dette gør det muligt at udelukke forekomsten af ​​livmoderlidelser, der ledsages af lignende symptomer).

Den mest præcise er kirurgens undersøgelse for diagnosen, som er palpation af de relevante områder. Andre diagnostiske metoder er kun hjælpemidler, fordi selv ved hjælp af ultralyd det ikke altid er muligt at opdage et bilag.

Derefter, når patienten bekræfter diagnosen, er patienten indlagt på hospitalet. Med et fuzzy billede af sygdommens manifestation kan han forblive i den kirurgiske afdeling for at overvåge dynamikken i den generelle tilstand. Derudover kan laparoskopi udføres. For at gøre dette ved hjælp af lokalbedøvelse udføres en punktering i navlen, hvorved et laparoskop sættes i gang, hvilket gør det muligt at inspicere processen.

Hvis der er behov for en operation, så inden for rammerne fjernes appendikset (kaldet operationen "appendectomy"). Denne behandlingsmetode er den eneste korrekte. Generel anæstesi udføres til operationen. Fjernelse kan udføres klassisk ved hjælp af et snit til højre, i iliacområdet eller laparoskopisk, for hvilket der er lavet tre små snit. Laparoskopiske indsnit er den foretrukne løsning, fordi rehabiliteringsperioden (dvs. genopretning) efter operationen i dette tilfælde er signifikant reduceret.

Appendicitis: postoperativ periode

I løbet af de første 12 timer efter operationen observerer patienten sengeluft, er fødeindtagelse på dette tidspunkt udelukket. Efter yderligere 12 timer har du lov til at sidde i sengen, rulle over på den anden side. Hvis der ikke er noget kvalme, er det tilladt at drikke vand med tilsætning af citron (små portioner, intervallet er 2 timer). Hvis lægen tillader det, kan du på anden dag efter operationen komme ud af sengen og gå. Det er muligt at opnå en hurtig genopretning på grund af den aktive motortilstand, og det hjælper også til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i benene på benene. Ved den tilladte fødeindtag gives al information fra den behandlende læge. De vigtigste manifestationer, der angiver behovet for mad, følelsen af ​​sult, gas, udseendet af en stol og fraværet af kvalme - alt dette tyder på, at tarmfunktionen er genoprettet.

Normalt er indtagelse af flydende mad på den anden dag efter operationen tilladt, og det er havregryn, juice, fedtfattig cottageost og kefir, babymad. Dele er små, modtagelse - ikke mere end 6 gange om dagen. Ved tredjedags kogt kyllingekød, dampede patties, suppe (fedtfattig bouillon) tillades. Portionerne er stadig små, det er tilladt, hvis patienten føler sig normal. Allerede i den ottende dag kan måltider være standard.

Fjernelse af sutur foretages 7-8 dage efter operationen. 1,5-3 måneder senere Muligheden for at spille sport (løb, dans, svømning, etc.) er tilladt. Alvorlig fysisk anstrengelse er tilladt efter 3-6 måneder. efter operationen er denne tid især nødvendig for at danne et tyndt ar, og en brokk i snittet er ikke dannet. Den nødvendige styrke af ar, der er baseret på bindevæv, vises i den sidst angivne periode, dvs. efter 3-6 måneder. efter operationen.

Separat emne er appendicitis og sex. På samme måde som sport er det i et stykke tid nødvendigt at udelukke køn som sådan. Du kan kun gøre det, efter at såret har helet helt. Derfor bør køn udelukkes før afmontering af suturer og indtil fuldstændig helbredelse af såret.

Med hensyn til den samlede handicapperiode kan den afvige, hvilket især afhænger af den inflammatoriske processes specificitet og om tilstedeværelsen / fraværet af samtidig komplikationer. Denne periode er som regel inden for 16-40 dage.

Hvis symptomer indikerer blindtarmbetændelse, skal en ambulance indkaldes, senere vil det også være nødvendigt at besøge kirurgen og gynækologen (kvinder).

Hvis du tror at du har appendicitis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: en kirurg, en gynækolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

blindtarmsbetændelse

nbsp Appendicitis er en betændelse i bilaget til cecum (appendiks), for det meste akut, sjældnere af kronisk art.

nbsp Akut appendicitis er den mest almindelige kirurgiske sygdom (4-5 tilfælde pr. 1000 personer), som især rammer unge blandt 20 og 40 år, og kvinder lider 2 gange oftere end mænd.

Indholdsfortegnelse:

Appendicitis kan forekomme i enhver alder og hos mennesker af alle køn. Men statistikker viser, at det oftest er betændt hos mennesker i alderen 5-40 år.
nbsp Blandt patienterne i alderen 20-40 år er der dobbelt så mange kvinder end mænd, mens mænd blandt 20 år er overvejende mænd.
Kvinder generelt er syge oftere end mænd. Efter 40 år reduceres sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen betydeligt, men bliver ikke nul.
nbsp Derfor kan appendicitis forekomme hos ældre mennesker. Appendicitis er også lejlighedsvis diagnosticeret hos børn under 5 år.

Det er bevist, at personer med fjerntliggende appendiks har problemer med et tilstrækkeligt antal gavnlige mikroorganismer i tarmen. Bilaget er dog ikke blandt de vitale organer, uden hvilke kroppen ikke kan eksistere

nbsp Bilagets funktion er ikke præcist præciseret. Tidligere blev et bilag betragtet som et simpelt evolutionært rudiment, som hos dyr med en plantelevende kost og nu funktionelt ubrugelig. Nu er der gode grunde til at tro på, at det spiller en vigtig rolle i endokrine og immune processer, såvel som i dannelsen af ​​intestinal mikroflora.

Klassificering af appendicitis

nbsp De vigtigste stadier af appendicitis:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangrenous
  • bristede

Årsager til appendicitis

nbsp De faktorer, der bidrager til sygdommen, bør indeholde en tendens til forstoppelse, dårlig intestinal peristaltik, mangel på vegetabilsk fiber i fødevarer, overspising, mange smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​parasitter. Arvelige faktorer kan også påvirke sygdommens udseende, såvel som nedsat immunitet på grund af dårlige vaner, stress, mangel på vitaminer og mikroelementer.

nbsp En af de mulige årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse, er en krænkelse af evakueringsfunktionen i tillægget, som følge heraf reproduktion af sine egne mikroorganismer i processen og forekomsten af ​​betændelse forekommer. I barndommen kan orme forårsage akut blindtarmbetændelse.

De vigtigste symptomer på akut appendicitis

  • mavesmerter
  • kvalme, opkastning
  • stige i kropstemperatur til 37,5-38 ° С
  • forsinket afføring (nogle gange), diarré (sjælden)
  • hyppig vandladning (ved placeringen af ​​processen i bækkenhulen)

Hvis smerten spredes gennem maven, kan dette indikere udviklingen af ​​peritonitis, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

nbsp Smerten, som gradvist stiger, forekommer pludselig i iliacområdet til højre (dette er underlivet) eller i maven, undertiden i epigastrium (overlivet) eller i navlen (paraumbilisk). Normalt om 2-3 timer koncentrerer smerten i den højre underliv, der erhverver en permanent karakter. Bevægelse og spænding øger smerte, fred falder.

nbsp Kvalme sker ret ofte, såvel som opkastning, ofte en gang, spist mad. Med udviklingen af ​​peritonitis kan opkastningen genoptages og gentages mange gange.
nbsp Hvis du har mistanke om akut blindtarmbetændelse, skal du straks ringe til en ambulance, da jo tidligere operationen udføres, jo mindre risiko for udvikling af de mest alvorlige komplikationer.

Hvordan man kontrollerer appendicitis er det eller ej.

Appendicitis er svært at genkende, det skal gøres af en kirurg. Hans vigtigste symptom er smerte. Smerten er oftest lokaliseret i højre underliv. På grund af egenskabernes egenskaber er det undertiden umuligt at afgøre, hvad der egentlig gør ondt: Der er ingen mening, hvor smerten er koncentreret.

Derfor begynder appendicitis normalt med smerter i maven eller omkring navlen. Så kan smerten bevæge sig til højre, men det er ikke nødvendigt. Smerten er konstant og øges gradvist.

Du kan ikke uafhængigt lægge pres på din mave og forsøge at føle, hvad der er syg der. På grund af bilagets stærke indflydelse kan man groft sagt bryde igennem. Dette vil føre til komplikationer.

nbsp Kun sikre tests kan udføres:

  • At hoste Når du hoster, vil smerten til højre intensivere, dette er et symptom på hostechok
  • Læg i føtalpositionen (krølle op) på højre side. I dette tilfælde bør smerten falde.
  • Tænd din venstre side og stræk dine ben. Når appendicitis bliver smerter stærkere og bør lokaliseres i underlivet til højre.
  • Ligge på venstre side, tryk let på håndfladen på det ømme punkt, og slip derefter brat. Med blindtarmbetændelse vil smerten blive stærkere i det øjeblik du slipper.

Komplikationer af appendicitis

komplikationer såsom infiltration, abscess, peritonitis mv. kan udvikle sig med sene anmodninger om lægehjælp og forsøg på selvbehandling snarere hurtigt (fra flere timer til 2-3 dage).

nbsp Infiltrering - involvering i de tilstødende abdominalorganers inflammatoriske proces (omentum, caecum, tyndtarm) med dannelse af en tætning, som enten absorberes under indflydelse af konservativ behandling eller klemmes til en abscess.

nbsp Abscess - purulent betændelse, der forårsager lokal betændelse i nærheden af ​​bipunktet af peritoneum.

nbsp Peritonitis - purulent inflammation, der har spredt sig gennem peritoneum i mangel af foranstaltninger rettet mod behandling af abscess.

nbsp Efter disse komplikationer forekommer intestinale adhæsioner med andre organer ofte.

Diagnose og behandling af appendicitis

nbsp Følgende undersøgelser udføres på hospitalet for at bekræfte diagnosen:

  • blod- og urintest
  • røntgenbukken og brystet
  • ultralyd

nbsp En af de tidlige indikatorer for akut appendicitis er en stigning i antallet af leukocytter under normal ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), et skift af leukocytformlen til venstre.

nbsp Det skal bemærkes, at der er mange sygdomme, der manifesterer appendicitislignende symptomer (akut gastroenteritis, adnexitis, pankreatitis og cholecystitis, højre sidet renalkolik, højre sided pyelonefritis, ektopisk graviditet mv.), hvoraf de fleste ikke er vist.
nbsp Derfor er det i vanskelige tilfælde gjort diagnostisk laparoskopi, som ikke kun forhindrer unødvendig kirurgisk indgriben, pålideligt udelukker appendicitis, men også (hvis diagnosen er bekræftet) muliggør operationen på mindre traumatisk endoskopisk måde.

nbsp Operationen udføres ikke med et roligt forløb af appendikulær infiltrat, hvis der er en tendens til dets resorption. I sådanne situationer skal du observere sengeluften, bruge kulde på højre iliac-område, let diæt og antibakterielle lægemidler. Efter resorptionen af ​​infiltratet, 3-4 måneder efter opsving, anbefales det imidlertid at fjerne bilaget, fordi risikoen for geninflammation hos sådanne mennesker er signifikant højere.

nbsp Overgangen af ​​akut appendicitis til kronisk (manifesteret af uskarpe vedvarende eller kolikpine, hovedsageligt i højre iliac-region) forekommer meget sjældent, normalt i tilfælde af at patienten af ​​en eller anden grund ikke er blevet betjent, og alle akutte tegn på sygdommen er faldet.

Advarsel! Oplysningerne på hjemmesiden er ikke en medicinsk diagnose eller vejledning til handling og er kun beregnet som reference.

  • Forrige Artikel

    Gør brugen af ​​honning mennesker med pancreatitis?

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Kamilleafkog for pancreatitis

For sygdomme, der udvikler sig i bugspytkirtlen, og som er inflammatoriske i naturen, er det ikke nok at tage visse lægemidler. Alle terapeutiske aktiviteter skal udføres på baggrund af overholdelse af en særlig kost, og patienterne foreskrives infusioner og afkog af lægemidler, der er fremstillet i overensstemmelse med traditionelle medicinopskrifter.

Sød smag i munden: hvordan man kan slippe af med et ubehageligt symptom hurtigt og effektivt

Sød smag i munden - hvad betyder dette i medicinsk praksis? Svaret afhænger af årsagen til forekomsten. Hvis følelsen fortsætter efter at have spist slik, så rolig.

Lavfed fisk - en liste over alle sorter for diætmad

Meget ofte er vi omgivet af fiskeprodukter, både marine og flod eller sø. De har alle deres kost og deres struktur.Men ikke altid fisk er nyttig. Det er påvirket af hvem hun er, jægeren eller skræderen, hvad hun spiser, og også i hvilke farvande hun lever, rent hav eller spilde flodvand, fordi vand spiller en vigtig rolle, da alle elementer absorberes i kød.