Vigtigste Symptomer

Brænding af appendicitis under graviditeten

Mange gravide forbinder smerter i bukhulen med deres position, hvilket ofte er sandt. Men det er graviditet, der kan udløse et angreb af appendicitis. For at angribe fik du ikke overrasket, bør du tydeligt vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvad er dens symptomer og hvordan man skal håndtere det.

Appendicitis er en betændelse i appendiks. Det er værd at bemærke, at der er en hel del gravide kvinder med denne sygdom (ca. 3,5%). Akut appendicitis hos kvinder i situationen er noget mere almindelig end andre kvinder.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er stadig ikke helt kendt for forskere. En af versionerne er en blokering af lumen, som findes mellem appendiks og cecum. På grund af blokering forstyrres blodtilførslen til processen, hvilket fører til ødem og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Ofte er det graviditet, der er en faktor, der predisponerer for manifestationen af ​​denne sygdom. Dette er forårsaget af livmoderens vækst, som klemmer processen, forstyrrer blodforsyningen og følgelig fører til betændelse.

Hvad er symptomerne på appendicitis under graviditeten?

I medicin er det sædvanligt at skelne mellem to former for appendicitis: catarrhal og destruktiv. For hver af disse former er en vis udviklingstid for sygdommen nødvendig. Den katarrale form af sygdommen udvikler sig inden for 6-12 timer, destruktive former kan udvikle sig lidt længere fra 12 timer til to dage, så kan perforering forekomme, det vil sige, at tarmens indhold kan komme ind i bukhulen.

Det er umuligt at nævne visse symptomer på blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, fordi hver kvinders krop er forskellig. Derfor kan ændringer i processen ske anderledes. Desuden er ikke alt bilag det samme.

Når betændelse opstår i selve processen uden at påvirke bughulen, bliver kvinden normalt forstyrret af smerter i overlivet, som gradvist passerer ind i den nedre højre del af bughulen. Symptomer på appendicitis kan være sådanne fænomener som opkastning, fordøjelsesbesvær, kvalme.

Sommetider er smerter mindre og forekommer i alle områder af maveskavheden. Når lægen undersøger, kan smerter ikke bestemmes omgående og detekteres i området over livmodernes placering. Også gravide kvinder oplever ofte smertefulde fornemmelser, der ligger på højre side, når livmoderen udøver maksimalt tryk på den betændte proces.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces begynder smerten at manifestere sig i den rette iliac-region. Ofte passerer de smertefulde fornemmelser ind i underkroppens nedre og øvre sektioner og endog i hypokondrium. Graden af ​​smerte afhænger som regel af graviditeten, dvs. jo mere livmoderen sætter pres på det betændte appendiks, jo mere smertefulde fornemmelser forekommer.

Det er værd at bemærke, at alle symptomer, der er karakteristiske for patienter med appendicitis hos gravide kvinder, kan være mindre udtalte eller manifestere noget senere.

Det er værd at bemærke, at karakteren af ​​appendiks placering kan også påvirke smerte under inflammation af appendicitis: hvis appendicinet er under leveren, kan den gravide kvinde opleve symptomer, der ligner symptomer på gastrit: smerter i overlivet, kvalme og selv opkastning.

Med et lavt sted i tillægget, når det grænser på urinrøret, kan smerten gå tabt i benene, perineum, kan kvinden opleve hyppig vandladning, hvorfor det er vigtigt ikke at forveksle i dette tilfælde betændelsen i bilaget med blærebetændelse.

Hvordan påvirker appendicitis fosteret?

Selvfølgelig påvirker udviklingen af ​​sygdommen i graviditetens anden trimester den fremtidige baby. Den hyppigste komplikation er trusselen om abort på et senere tidspunkt. Også komplikationer omfatter infektioner, der kan opstå i postoperativ periode og intestinal obstruktion.

Sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor gravide kvinder med et tillæg kan opstå for tidlig frigøring af moderkagen. I tilfælde af rettidig diagnose af frigørelse og korrekt behandling kan graviditeten opretholdes og afsluttes. I tilfælde af betændelse i føtale membraner opstår der intrauterin infektion hos barnet, og obligatorisk antibakteriel terapi er påkrævet. Mere om symptomerne på placentaabruption

Komplikationer opstår normalt i den første uge efter operationen for at fjerne bilag. Som en profylakse i den postoperative periode er antibiotikabehandling indikeret for alle gravide kvinder.

Diagnose af appendicitis hos gravide kvinder

At diagnosticere denne sygdom skal læge. Tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse hos en gravid kvinde kan som regel angives ved høj kropstemperatur, ømhed (nogle gange ret alvorlig) i højre side af maven, når du går eller endda i ro. Ofte øges smerten under palpation med et lille pres på underlivet, og derefter med lægens hånd trækkes tilbage.

Det er også muligt at diagnosticere sygdommen ved urinalyse (en stigning i hvide blodlegemer kan indikere tilstedeværelsen af ​​appendicitis). Det er værd at bemærke, at en stigning i leukocytter kan skyldes en inflammatorisk proces eller infektion i en gravid kvinde, hvorfor det ikke er nok at foretage en diagnose af urinanalyse.

En af de mest moderne og pålidelige metoder til bestemmelse af appendicitis hos gravide kvinder er ultralyd, som giver dig mulighed for at se en stigning i processen og endda en abscess. Men det er værd at bemærke, at med ultralyd kan kun halvdelen af ​​patienterne se tillægget, hvilket vil give en nøjagtig konklusion til lægen om den inflammatoriske proces.

En anden diagnostisk metode er laparoskopi. Under denne procedure kan lægen se alle bukhuleorganernes organer, herunder tillægget. Hvis appendicitis opdages, skal den straks fjernes. Laparoskopi er den mest nøjagtige metode til pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bukhulen.

Det er derfor, at hvis en gravid kvinde mistænker en inflammation af appendicitis, er det værd at gå på hospitalet, hvor de løbende overvåges, de vil foretage de nødvendige tests og diagnostik og om nødvendigt vil have en operation for at fjerne den betændte proces.

Hvordan fjernes appendicitis?

Desværre er behandlingen kun mulig ved kirurgi ved diagnosen. Nu operation for at fjerne appendicitis i en gravid kvinde kan udføres både traditionelt og ved hjælp af særlige punkteringer i maveskavheden.

I en standardoperation foretages et hudindsnit over det område, hvor tillægget er placeret. Klippens længde er ca. 10 cm.

Kirurgen undersøger tillægget og bughulen omkring det for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i bughulen. Derefter fjernes appendixet med en abscess, det tørres ud, når der anvendes afløb, der udvises til ydersiden. Så suturer anvendes på snittet, som fjernes, med en normal postoperativ periode i en uge.

En ny måde at fjerne appendicitis hos gravide kvinder er brugen af ​​det optiske system. Under laparoskopi kan lægen udføre en operation for at fjerne processen gennem små huller i bukhulen i stedet for et stort snit. Fordelene ved denne behandlingsmetode er ubestridelige: Postoperativ smerte er reduceret, og genoprettelsen sker meget hurtigere.

Hertil kommer, at laparoskopi giver en fremragende kosmetisk effekt, hvilket er en vigtig faktor for de fleste kvinder. Laparoskopi giver dig mulighed for at foretage den mest præcise diagnose i tilfælde, hvor lægen tvivler på tilstedeværelsen af ​​et bilag i en gravid kvinde. Laparoskopisk appendicitis fjernelse er den mest optimale metode til behandling af appendicitis hos kvinder, der forventer en baby.

Hvordan er den postoperative periode efter fjernelse af appendicitis hos gravide kvinder?

Den postoperative periode hos gravide kræver specialisternes opmærksomhed samt forebyggelse af komplikationer og visse terapier. Efter operationen får gravide kvinder ikke is i maven, for ikke at skade graviditeten, opstår der et særligt blidt regime, så den gravide kan komme sig hurtigere, og fjernelsen af ​​tillægget ikke påvirker hendes fremtidige baby.

Også for gravide er der specielle midler til rådighed, der hjælper med at normalisere tarmene så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​antibiotika i den postoperative periode er en nødvendig foranstaltning, men det er værd at bemærke, at stofferne er omhyggeligt udvalgt af specialister under hensyntagen til kvindens tilstand og graviditeten.

Forebyggelse af for tidlig fødsel og ophør af graviditet udføres også, så det anbefales at følge sengestøtten, spise rigtigt, tage vitaminer og følg alle anbefalinger fra den behandlende læge. Ofte ordineret særlig behandling til støtte for graviditet, herunder sedativer.

Efter udskrivning fra hospitalet indgår den gravide kvinde automatisk i listen over kvinder med risiko for abort og tidlig fødsel.

Fosteret hos gravide kvinder, der har gennemgået appendicitis-kirurgi, undersøges også nøje og overvåges. Læger overvåger nøje, hvordan udviklingen fortsætter, overvåger tilstanden af ​​moderkagen. I tilfælde af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fostret eller forringelsen af ​​den gravide kvinde, sendes hun til hospitalet for passende behandling.

Hvis fødsel opstår inden for få dage efter operationen for at fjerne blindtarmbetændelse, så udføres de med særlig frugalitet og under særlig kontrol. Sørg for, at sømmen ikke går væk, udfør en fuldbedøvelse.

Under fødselsprocessen udføres konstant forebyggelse af intrauterin iltmangel i barnet. Udstødningsperioden for fosteret forkortes ved at skære perineumet, således at de sømme, der pålægges under operationen, ikke afviger.

Uanset hvor meget tid der er gået efter det kirurgiske indgreb før fødslen, vil fødslen under alle omstændigheder ske under overvågning af specialister for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer, postpartumblødning og andre anomalier.

Under alle omstændigheder bør du ikke bekymre dig om barnets helbred, selvom du skulle gennemgå kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse under graviditeten. Husk, at for dit ufødte barn er meget vigtig følelsesmæssig tilstand hos moderen, men ellers er det værd at fuldt ud stole på det personale, der vil tage imod.

Appendicitis under graviditet

✓ Artikel verificeret af en læge

De fleste gravide kvinder forklarer smerten i maven, deres stilling. Men smerte kan forårsage et angreb af appendicitis. Denne patologi bestemmes af den inflammatoriske proces i cecumprocessen. Som et resultat, for at fjerne sygdommen kræver kirurgi, er graviditet heller ikke en undtagelse for operationen. Hvis den betændte proces ikke fjernes i tide, vil pusen knække og komme ind i bughulen. Konsekvenserne er de farligste - fostrets død.

Appendicitis under graviditet

Sandsynligheden for betændelse i appendiks under graviditet

Det er blevet konstateret, at risikoen for inflammation af appendicitis under drægtigheden øges flere gange. Derfor er graviditet den drivende faktor for patologisk betændelse i processen.

Som følge af en forøgelse i livmoderen, som har en presserende effekt på organerne og lidt forskyder dem i bukhulen. Under denne effekt forstyrres blodcirkulationen i processen, hvilket fører til betændelse og ødem. Men dette er ikke den eneste årsag til den øgede risiko for betændelse i tillægget under graviditeten.

Som du ved, begynder hormonelle ændringer hos gravide kvinder - progesteron at blive aktivt produceret (det hjælper med at slappe af organernes muskler). Under indflydelse af en stor mængde progesteron slipper de glatte muskler i fordøjelseskanalen. Som følge heraf forlader maden ikke fordøjelseskanalen, men forsinkes, og fækalmasserne begynder at hærde. Derfor lider gravide kvinder ofte af forstoppelse. De resulterende fækale sten går langsomt igennem tyktarmen og kan komme ind i tillægget.

Fare for inflammatorisk appendicitis under graviditet

Under graviditeten skal du være opmærksom på alle mulige ændringer og advarselsskilte, uanset om det er forstoppelse eller prikken i siden. Tross alt vil modviljen mod at besøge en specialist på trivia føre til meget alvorlige konsekvenser.

Etape af akut blindtarmbetændelse

De vigtigste virkninger af inflammation af appendicitis omfatter:

  1. For tidlig udskillelse af placenta.
  2. Fostrets hypoxi.
  3. For en kvinde er intestinal obstruktion ikke udelukket.
  4. Infektion af bughulen og fosterdød.
  5. Rigelig blodtab.
  6. Septisk chok i graviditet.

Dette er farligt! En betændt blindtarmbetændelse kan ikke helbredes med medicin eller efter fødslen. Ved brud på processen og frigivelse af purulent indhold udpeges en akut kejsersnit (på trods af graviditeten).

Bilagens placering i forskellige graviditetsperioder

Stadier af akut blindtarmbetændelse

Primærblindtarmbetændelse starter fra catarrhalstadiet, som bestemmes af procesens inflammatoriske proces, associeret smerte i peritoneum. Gravid føler smerter i navlen. Så er der kvalme og opkastning. Disse symptomer varer i ca. 12 timer, i nogle tilfælde kan symptomerne falde efter 6 timer.

Hvis appendicitis ikke fjernes på catarrhalstadiet, udvikler komplikationer, og sygdommen går ind i det flegmonøse stadium, som er karakteriseret ved:

  • destruktive proces af vævsstrukturen af ​​appendages;
  • ophobning af purulent indhold
  • forekomsten af ​​sår.

Blandt symptomerne udsender en nagende smerte, der bevæger sig fra navlen til højre side. Kropstemperaturen stiger til 38 C. Varigheden af ​​det akutte tillægsstadium overstiger ikke 24 timer. I løbet af denne tid skal du have tid til at fjerne den patologisk betændte proces for at undgå alvorlige konsekvenser for både kvinden og fosteret.

Faren for appendicitis kan ligge i den kendsgerning, at symptomerne i den flegmoniske fase midlertidigt kan nedsættes, så den gravide ikke vil tage nogen handling. Sygdommen vil dog gradvist bevæge sig ind i det tredje farlige stadium - gangrenous. Det er ikke svært at bestemme det, for når man hoster, vil en kvinde føle uudholdelig skarp smerte. Det gangrenøse stadiums varighed er ikke mere end 48 timer.

Akut appendicitis hos gravide kvinder

Forsigtig! Det er tilrådeligt at fjerne blindtarmbetændelse i de tidlige stadier, så komplikationer kan undgås. Den sidste fase af den betændte appendicitis er peritonitis. På dette stadium er processen med ruptur og infektion i bughulen. Hvis kirurgiske foranstaltninger ikke tages hurtigt, forventes døden ikke kun for fosteret, men også for kvinden.

statistik

Ved første øjekast kan en ukompliceret blindtarmsbetændelse være dødelig, og derfor er statistikker blevet bestemt til at bekræfte dødelige tilfælde for fosteret i forskellige stadier af akut blindtarmbetændelse.

Hvordan man genkender symptomerne på appendicitis under graviditeten og hvad man skal gøre

Hvordan man genkender symptomerne på appendicitis under graviditeten og hvad man skal gøre

Er det muligt hurtigt at genkende appendicitis hos gravide kvinder, hvis symptomer ikke vises som sædvanlig? Hvorfor opstår det?

Der er mange forudsætninger for forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, men det vigtigste er udvidelsen af ​​livmoderen, hvilket forårsager en betydelig forskydning af de indre organer, især tarmene. Permanent krænkelse af blodcirkulationen i peritoneum, som gradvist øges, kan forårsage inflammatoriske processer, ikke kun i tillægget, men også i andre organer.

Årsagerne er forskellige:

  • fald i generel immunitet
  • forskydning af tillægsområdet
  • Udseendet af hyppig forstoppelse som følge af underernæring;
  • individuel anomali i tillægget.

Lokalisering af smerter i appendicitis

Et bilag er en cecumproces, der betragtes som en atavisme. Det udfører ikke nogen funktioner, bærer ikke belastningen ved fordøjelsen, den kan blive betændt og forårsage store problemer. Det er placeret i underunderlivet til højre, smerten under inflammation er oftest lokaliseret der, men dens nøjagtige diagnose er undertiden ret kompliceret.

På trods af tegn på appendicitis hos kvinder under graviditeten er det umuligt at bestemme sygdommen og kun foretage en diagnose med deres ord. Vanskeligheder med diagnose opstår, fordi det voksende foster gradvist forskyder alle organer, så det er umuligt at sige med sikkerhed, at smerten er af denne grund.

Komplikation af diagnosen er, at forskellige mennesker måske ikke har det på samme sted. Desuden er smerten i et tidligt stadium af den inflammatoriske proces normalt diffus, og dets klare lokalisering betyder, at situationen bliver truende.

Hvis du forsøger at opsummere de foreliggende oplysninger, kan tegnene på appendicitis under graviditeten manifestere sig i de nedenfor beskrevne former.

  • Med hensyn til gennemsnitlig fysik kan den blinde proces være placeret til højre mellem hypokondrium og bækkenet. Samtidig er den individuelle placering mulig - den kan forskydes i retning af leveren eller blæren. I denne henseende er det muligt at tilføje yderligere tegn til smerten som følge af, at appendicitis udvikler sig under graviditeten, hvis symptomer er mærkbare. Når appendixet er placeret højere eller lavere, er det kvalme, selv opkastning, ubehag i maven eller fornemmelser, som ved betændelse i urinorganerne. På samme tid kan smerter udstråle til nyrene, højre lyske eller højre lår.
  • Der var tilfælde af udbrud af betændelse, som gav smerter til venstre, gastrisk kolik, og kun med sygdomsprogression blev det smertefulde område skiftet ned til højre.
  • Det er muligt at vente på det smertefulde områdes standardplacering, hvis perioden er kort, og når fostret vokser, vil det blive placeret højere og højere: på niveauet af solar plexus eller tættere på ribbenene.

Det skal huskes, det er ikke nødvendigvis blindtarmsbetændelse, symptomer under graviditeten, især i sidste trimester, kan forekomme af forskellige årsager, for eksempel forekommer ret alvorlig smerte med øget dannelse af gas. Sådanne sandsynligheder komplicerer yderligere bestemmelsen af ​​appendicitis hos gravide kvinder.

Tegn på appendicitis

Men du bør kende de karakteristiske symptomer på appendicitis hos gravide, som skyldes betændelsen i denne lille proces:

  • smerten går på at stige, tilstanden forverres hurtigt, smertens art er kolik;
  • når du bevæger dig, når du forsøger at lyve på højre side, bliver smerten stærkere, men hvis du ligger på ryggen og strammer dine ben til maven svækkes det;
  • når du forsøger at bestemme udviklingen af ​​blindtarmbetændelse ved at trykke på maven og abrupt frigivelse, får du muligvis ikke noget resultat, hos gravide kvinder forekommer den forventede smerte ikke altid, selv i tilfælde af inflammation;
  • Udseendet af svaghed, selv besvimelse;
  • en stigning i temperatur er mulig, og termometeret vil vise forskellige værdier i endetarmen og armhulen
  • kvalme og opkastning kan forekomme, men dette symptom tolkes ofte som toksikose, især hvis perioden er kort;
  • fuldstændig blodtal vil afsløre tilstedeværelsen af ​​et forøget antal røde blodlegemer.

Da alle tegn på appendicitis hos gravide kvinder, selv med intensiv manifestation, ikke er specifikke, kræves en undersøgelse.

Diagnose af appendicitis

En nøjagtig diagnose kan foretages straks kun ved laparoskopi. En sonde med en sensor indsættes gennem en lille punktering i det blinde vedhængs presumptive område for at se dens tilstand. Hvis der er tegn på udvikling af betændelse, fjernes appendikset straks. Denne metode er dog ikke tilgængelig på alle klinikker.

Laparoskopiundersøgelse

Hvis der ikke er noget passende udstyr, så er kvinden, hvis der er mistanke, placeret på et hospital, hvor de overvåges for hendes tilstand. Med en markant forringelse af diagnosen er bekræftet. Derudover udføres en urinalyseundersøgelse. I betragtning af at symptomerne på appendicitis hos kvinder under graviditeten og tegn på inflammatoriske sygdomme i organerne i det urogenitale system er ens, kan fraværet af leukocytter i urinen indikere appendicitis, deres tilstedeværelse er et tegn på blære eller nyresygdom.

Desuden bruges ultralyd til at bestemme blindtilstandens tilstand, men i nogle tilfælde er det ineffektivt.

Hvis de klassiske metoder undlader at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi med sikkerhed, forbliver kvinden under ledelse af læger. I dette tilfælde er det umuligt at tage smertestillende midler, så statens billede er tydeligt, og tegnene på appendicitis hos en gravid kvinde gør det muligt for lægerne at analysere og træffe foranstaltninger i overensstemmelse med dem.

Er det muligt at udføre operationen

Behandling af et betændt blinde bilag kan kun være kirurgisk, og det bør under ingen omstændigheder udskydes, da denne sygdom udgør en alvorlig fare for livet.

Fjernelse af appendiks på sædvanlig kirurgisk måde udføres under anæstesi, patienten er ordineret antibiotika, der vil medføre minimal skade for moderen og barnet. Dette er nødvendigt for at forhindre betændelse efter operationen, samt for at forhindre infektion i fosteret.

Terapi i genopretningsperioden omfatter vitaminer, stoffer, der bidrager til normalisering af blodgennemstrømning, tarmarbejde. Anbefalede også lægemidler til at understøtte livmodermuskelmuskeltonen og forhindre spasmer. Normalt ordineret sengeluft.

Den fremtidige mor, der skulle undergå kirurgi, vil være under tilsyn af en læge indtil udgangen af ​​barnets sigt, da der er risiko for for tidlig levering.

Hvis en operativ indgriben blev gennemført i de sidste uger af svangerskabet, udføres der en forbedret overvågning af tilstanden hos den forventede mor og foster samt særlig omhyggelig overvågning af fødselsprocessen. Dette skyldes, at operative sømme ved vytogami kan sprede sig.

Faren for betændelse i tillægget

En sådan patologi under graviditeten sker ofte, omkring 5% af kvinderne på forskellige tidspunkter står over for et sådant problem. Derfor er der ikke behov for at være bange, det vigtigste er at bede om hjælp i tilfælde af smerte.

I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere, tage smertestillende midler, udsætte besøget på klinikken. Forekomsten af ​​colicky eller trække smerter kan betyde begynderblindtarmbetændelse under graviditet, konsekvenserne for barnet kan være tragisk. Derfor er det bedre at være sikker.

Der er risiko for eksponering for stoffer, som en kvinde skal tage før og efter operationen, men risikoen for at bruge disse lægemidler er meget lavere end virkningerne af peritonitis, som vil begynde, hvis det betændte bilag ikke fjernes i tide. I dette tilfælde kan en kvinde dø.

Derfor, hvis lægen ikke er sikker på, at årsagen til smerten ligger i den anden, skal han træffe beslutning om udnævnelsen af ​​operationen under hans ansvar.

En særlig farlig situation opstår, hvis en gravid kvinde udvikler akut blindtarmbetændelse, i hvilket tilfælde manglende nødforanstaltninger kan være dødelige i kort tid.

Imidlertid forekommer oftere ukompliceret blindtarmbetændelse, mere end halvdelen af ​​kvinderne. Ved afslutningen af ​​barselsperioden er risikoen for at udvikle patologien højere, inflammationen kan tage en alvorlig form, f. Eks. Flegmonøs, som vil blive til peritonitis.

På forskellige tidspunkter er graden af ​​risiko anderledes, men der er triste statistikker:

  • i den ukomplicerede form forekommer spontan abort eller dysfunktionel fødsel i 15% af tilfældene;
  • Overgangen af ​​appendicitis til peritonitis resulterer i 30% af tilfældene i fosterdød. Dette er en konsekvens af kvindens generelle tilstand under udviklingen af ​​peritonitis, hvor den normale interaktion i fosteret og tilførslen af ​​dets ilt bliver umuligt.

Mulige komplikationer, der kan opstå på ethvert tidspunkt:

  • tab af et barn
  • tidlig levering
  • forskellige komplikationer efter operationen
  • akut intestinal obstruktion
  • dysfunktion af livmodernes muskler;
  • mangel på ilt i blodet, hvilket kan føre til føtal hypoxi;
  • blødning kan forekomme efter fødslen.

Den højeste risiko for bivirkninger forekommer i de første dage efter operationen.

konklusion

Hvis der er smerte, svaghed, kvalme, skal du ikke bebrejde alt på toksikoen. På et tidligt stadium kan tegn på blindtarmbetændelse ligne de sædvanlige små lidelser hos en gravid kvinde, så det er bedst at kontakte din læge.

Er appendicitis farlig under graviditeten og hvordan man behandler det?

Graviditet er en god ventetid. Den fremtidige mor bør nyde sin position og ikke tænke på de dårlige. Men desværre kan dette stadium overskygges af sundhedsmæssige problemer.

Et af disse mulige problemer er appendicitis under graviditeten. Er han farlig? Og hvordan udføres behandlingen i dette tilfælde?

Hvad er det her?

Appendicitis er en betændelse i det såkaldte appendiks, som kaldes bilag i lægepraksis. En sådan proces betragtes som et rudiment, det er faktisk, at det er blevet unødvendigt for mennesker i evolutionens proces.

Men sådanne organer kan godt mærkes. Som praksis viser, er en fjerdedel af den samlede befolkning i tillægget betændt. Alder påvirker ikke denne tilstand, men oftest udvikler appendicitis hos unge (ca. 30 år).

Hvad angår gravide kvinder, har de en ormformet proces også kan blive betændt, hvilket i høj grad skyldes deres stilling.

Af det samlede antal kvinder, der har haft appendicitis, er ca. 5% netop fremtidige mødre. Akut blindtarmbetændelse er i øvrigt mere almindelig hos gravide end hos almindelige mennesker.

Der er to former for denne tilstand: catarrhal og destruktiv. I det første tilfælde øges tillægget i størrelse, bliver ædematøst, men forbliver intakt, det vil sige, at pus ikke kan hælde i bukhulen.

Den destruktive form af staten kan igen opdeles i flere typer:

  • Phlegmy appendicitis øges i størrelse og er fyldt med pus. Det ligner en boble, som under visse omstændigheder kan briste. Fra den første form til den anden blindtarmbetændelse passerer om 6-12 timer, selvom det til tider sker meget hurtigere (i en time), hvilket er ekstremt farligt.
  • Hvis i løbet af phlegm appendicitis blev foranstaltningerne ikke taget til tiden, så kan følgende form udvikle sig - gangrenous. Samtidig begynder vævene i appendiksvæggen gradvist at dø og falde sammen, det kan godt briste, hvilket vil føre til indtræk af pus i bukhulen. I denne tilstand kan den vermiforme proces være omkring 12 timer.
  • Den sidste og sværeste form er perforeret. Den udvikler sig ca. en dag efter de første manifestationer af inflammation. I dette tilfælde hældes pus i bukhulen og fylder den. På grund af dette kan en infektion udvikle sig, hvilket er en trussel mod fremtidens mor og foster. Hvis den næste dag ikke søger lægehjælp, så kan alt ende meget trist.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Alle bruger kosmetik, men undersøgelser har vist forfærdelige resultater. Årets forfærdelige figur - i 97,5% af de populære shampooer er stoffer, som forgifter vores krop. Kontroller sammensætningen af ​​din shampoo for tilstedeværelsen af ​​natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat, PEG. Disse kemikalier ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber deres elasticitet og styrke.

Det værste er, at denne snavs gennem porerne og blodet akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft. Vi anbefaler på det kraftigste ikke at bruge de produkter, hvor disse stoffer er placeret. Vores redaktører testede shampooer, hvor Mulsan Cosmetic tog førstepladsen.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under streng kontrol af certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik (mulsan.ru). Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 11 måneder.

grunde

Indtil nu har lægerne ikke fastslået de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne tilstand. Det antages, at tillægget kan blive betændt på grund af blokering af lumen, som forbinder cecum og den selvstændige proces selv.

Hvorfor sker det her? Sandsynligvis holder de fækale masser i tarmene hærde og hærder og danner stasis. Desuden kan slagter, som kroppen ikke har bragt i god tid, godt tilstoppe dette hul. Og sommetider er tilstanden påvirket af bilagets placering (det kan være anderledes).

Hvad angår graviditet, er det i sig selv i denne sag en negativ faktor for indflydelse. For det første vokser livmoderen meget hurtigt og kan fortrænge tilstødende organer.

Især skifter og klemmer tarmene. I dette tilfælde kan tillægget skifte, hvilket vil medføre betændelse. For det andet har mange kvinder i perioden med at bære en baby problemer med stolen, det vil sige forstoppelse.

Stagnerende indhold af tarmen gennem lumen kan trænge ind i appendiks eller blot blokere dette meget lumen.

For det tredje, i tilfælde af forstoppelse forstyrres tarmmikrofloraen, som også kan tjene som en slags udløser. Faktum er, at patogene mikroorganismer nemt kan komme ind i appendiks og provokere lanceringen af ​​patologiske processer.

symptomer

Manifestationer af appendicitis går som regel ikke ubemærket, men ofte forventede mødre forvirrer dem med en øget livmoder tone (og dette fænomen er ikke ualmindeligt) eller andre problemer og processer forbundet direkte med graviditeten.

Det er yderst vigtigt at lægge mærke til tegnene i tide for at konsultere en læge og undgå alvorlige konsekvenser. Vi opregner symptomerne:

  1. Først og fremmest vil der være smerte. I første omgang vil det føles præcist på stedet for betændelse. Da livmoderen bevæger appendixet op, vil ubehaget være lokaliseret i overlivet.
  2. Derefter spredes smerten gennem kroppen, gå ned. Ofte er det helvedesild, giver til den anden side, nedre ryg og ryg. Hvis først sensationerne ikke er så stærke, så vil smerten være næsten konstant. I første omgang er de smerter eller trækker, så kan de bære et kramper. Hvis du ligger på din højre side, vil fornemmelsen øges.
  3. Da processen presser mod livmoderen, kan hypertoner forekomme. Maven bliver hård, det kan skade lidt.
  4. Opkastning og kvalme kan forekomme (hvis appendiks vil lægge pres på leveren). Hvis processen er placeret i bækkenet, så vil kompressionen af ​​blæren føre til smertefuld vandladning.
  5. Der er en svaghed.
  6. Denne tilstand ledsages ofte af en stigning i temperaturen (nogle gange ret signifikant).

effekter

Som allerede bemærket kan konsekvenserne være meget trist:

  • Hvis der er stærkt pres på livmoderen, vil det reagere med for stor spænding, hvilket kan føre til abort eller for tidlig fødsel.
  • Placentiel afbrydelse kan begynde, som i fravær af rettidige foranstaltninger kan føre til fosterdød.
  • Sandsynligvis blødning.
  • En anden trussel er det ufødte barns hypoxi (iltabservation), hvilket er årsagen til irreversible forandringer i hjernen og andre organer af fosteret.
  • Den postoperative periode med utilstrækkelig observation af læger kan også være farlig. Så der er risiko for intestinal obstruktion (efter operationen, tømning af tarm bliver mere kompliceret). Derudover er der sandsynligheden for infektion.

diagnostik

For at identificere blindtarmsbetændelse er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. For det første ordineres blod og urintest. For det andet kræves ultralyd.

Men de mest nøjagtige resultater opnås ved laparoskopisk diagnostik, som udføres ved hjælp af en punktering af bughulen og placerer et kamera (endoskop) i det.

behandling

Den eneste effektive måde at fjerne dette problem på er kirurgi. Der er ingen anden måde, da det er umuligt at fjerne betændelse med stoffer. Hvis det startede, skal processen under alle omstændigheder fjernes. Men operationen kan udføres på to måder:

  1. Traditionel drift. Et abdominal snit er lavet i bukhulen over placeringen af ​​appendixet, 8-10 centimeter lang, gennem hvilken appendectomi udføres (fjernelse af processen). Hvis der er en abscess, installeres der drænrør, hvorigennem pus er bragt ud. Så suturer anvendes, de fjernes sædvanligvis efter en uge.
  2. Den anden metode er laparoskopisk kirurgi. Flere punkteringer er lavet i hulrummet. Gennem en indsættes et endoskop (det giver dig mulighed for at se hulrummet indefra og finde kilden til inflammation), og manipulatorerne placeres gennem de andre (med deres hjælp udføres manipulationer). Denne metode er at foretrække for den fremtidige mor, da risikoen for komplikationer reduceres betydeligt.

Postoperativ periode

Sandsynligheden for konsekvenser stiger i de første dage efter operationen. Den forventende mor vil ikke blive belastet med is og is, som det sædvanligvis gøres. En gravid kvinde er vist en stram bedrestilling samt en sparsom mad.

Læger bør helt sikkert overvåge tarmens arbejde. I de fleste tilfælde er specielle bløde lægemidler ordineret for at forhindre forstoppelse.

Desuden, hvis livmoderen begynder at blive kontraheret, kan medicin, der slapper af muskler og lindre spasmer (for eksempel Papaverine og lignende) ordineres.

En anden vigtig foranstaltning er at forhindre udviklingen af ​​infektion (efter operationen er sandsynligheden ret høj). For at gøre dette vil lægen ordinere antibiotika, som skal vælges med særlig omhu og under hensyntagen til kvindens stilling.

Efter 2-3 uger kan en gravid kvinde vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Vi kan kun tilføje, at appendicitis under fødsel er farlig, men hvis du træffer foranstaltninger i tide, kan konsekvenserne undgås.

Appendicitis under graviditets symptomer

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8236, hvis tillægget er skiftet til blæren og smerter er givet til benene.

Appendicitis under graviditet er en lumsk sygdom, da det kan føre til afbrydelse, udvikling af infektiøse processer i postoperativ periode og intestinal obstruktion, for tidlig frigøring af placenta. Men hvis behandlingen udføres i tide, så kan truende konsekvenser undgås.

Den farligste er den første uge efter operationen for at fjerne tillægget, så den forventede mor er foreskrevet både og stoffer, der reducerer livmoderens tone.

Diagnose af appendicitis hos gravide kvinder

Patienten klager over smerter i underlivet på højre side. Smerten kan være enten ubetydelig eller uudholdelig. Der er smerter enten under gang eller under palpation. Ofte er der en høj temperatur.

Lægen undersøger patienten omhyggeligt og foreskriver blod- og urintest, undertiden ultralyd.

Et af de vigtigste symptomer på appendicitis er en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter) kan imidlertid observeres i enhver inflammatorisk proces i kroppen, så den endelige og præcise diagnose foretages efter laparoskopi. Laparoskopi er en instrumental undersøgelse af maveshulrummet, når en visualiseringsenhed indsættes gennem et lille snit og lægen ser på skærmen hvad der sker med patientens indre organer.

Yderligere evalueringstest er en urinalyse. Hvis leukocytter, bakterier eller http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8635 findes i urinen, indikerer dette betændelse i nyrerne eller blæren, mens appendicitis vil have en normal urintest.

Ved indlæggelse af patienten på hospitalet udføres en ultralyd af de indre organer. Dette er en sikker behagelig procedure, hvor du kan se en stigning i tillægget og tilstedeværelsen af ​​en abscess (abscess).

Så snart der opdages en appendiksbetændelse, fjernes den kirurgisk. Til generel anæstesi anvendes enten generel anæstesi eller epiduralbedøvelse, når anæstesen administreres til rygmarven, og patienten føler sig ikke smerte under operationen.

Behandling af appendicitis under graviditet

Behandling af appendicitis under graviditet udføres ved at fjerne sårprocessen eller appendektomi. Operationen udføres på den klassiske måde eller laparoskopisk.

Med den traditionelle teknik er der lavet et snit i huden og lagene i abdominalvæggen ved fremspringet i tillægget i en mængde på 8-10 centimeter. Kirurgen undersøger hulrummet og fjerner tillægget. I tilfælde af suppuration dræbes abscessen med specielle rør og dets indhold fjernes.

En mere godartet teknik ved appendectomi kirurgi er laparoskopisk.

Ved hjælp af det optiske system og små punkteringer i mavemuren udfører kirurgen en operation for at fjerne bilag. Laparoskopisk kirurgi har utvivlsomt fordele i forhold til den traditionelle - hurtig rehabilitering, fravær af grove ar, reduktion af smerte efter operationen. Siden i løbet af denne operation ser lægen billedet af organerne på skærmen, diagnosen appendicitis er lavet helt nøjagtigt.

Hvis øjeblikket er gået glip af, og den forventende mor udviklede en flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse under graviditeten, så udføres en kejsersnit først, og kun derefter fjernes appendixet og mavens hulrum er drænet. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at bekæmpe virkningerne af peritonitis. Hvis graviditeten er lille, er spørgsmålet om forlængelse af graviditeten løst. Hvis kvinden er enig, så udføres en kunstig abort 3 uger efter appendektomi.

Når appendicitis hos en gravid kvinde har catarrhal leverance, bliver hun født gennem fødselskanalen, og derefter udfører hun en operation for at fjerne den betændte proces.

Ved kronisk blindtarmbetændelse forekommer hyppigere eksacerbation i tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde fjernes bilaget efter planen. Hvis kronisk blindtarmbetændelse bliver akut, udføres operationen i nødstilfælde.

Efter operationen kræver gravide kvinder en særlig tilgang til pleje. For ikke at forårsage komplikationer er det kontraindiceret for gravide kvinder at pålægge is på maven, for at forbedre tarmens arbejde, ikke medicin, men fysiske procedurer anvendes. For ikke at provokere en abort bør patienten observere en lang sengestøtte. Hun er ordineret beroligende midler, og hvis livmoderkontraktioner er palpable.

For en vellykket graviditet i postoperativ periode overføres en kvinde til en risikogruppe, og forebyggelsen af ​​for tidlig opsigelse udføres.

Fostrets udvikling observeres mere omhyggeligt - hormoner undersøges, dopplerometri tages, og hvis placentainsufficiens opdages, overføres den gravide kvinde til hospitalet, og behandlingen udføres med det formål at forbedre fostrets ernæring.

Hvis fødslen kommer

Hvis fødsel sker i den tidlige periode efter operationen af ​​appendektomi, så udføres de under særlig opmærksomhed. For at undgå uoverensstemmelser i operationens suturer er kvindens underliv tæt forbundet. Anæstesi udføres med et bredt spektrum antispasmodisk. En af betingelserne for succesfuld levering efter hurtig fjernelse af det betændte appendiks er forebyggelse af mangel på ilt til fosteret. Denne tilstand kaldes intrauterin hypoxi. Perineal dissektion udføres for at forkorte udvisningsperioden, da forsøgene øger trykket på abdominalvæggen, og dette kan forårsage en overtrædelse af postoperative suturer.

Kvinden kontrollerer koagulationssystemets tilstand, vurderer risiciene - muligheden for blødning i postpartumperioden, svaghed af forsøg.

Hvis du følger alle anbefalinger til behandling af appendicitis under graviditeten, bliver fødsel sikkert for både kvinder og børn.

Appendicitis hos en gravid kvinde

Medicinsk statistik viser, at ca. 3% af patienterne er gravide blandt kvinder med appendicitis. Under ventetiden for babyens fødsel kan den fremtidige mor blive forstyrret af mavesmerter. Ofte er de forbundet med graviditet, men du skal huske at dette kan være et tegn på betændelse i tillægget, som støder op til cecum. Bilaget er placeret, og det er sådan, Latin hedder dette organ i nedre højre underliv. Sommetider har tillæget et atypisk sted og falder ned i bækkenet eller tværtimod stiger til leveren. I sådanne tilfælde er det svært at foretage den korrekte diagnose, og endog imod graviditetens baggrund.

Hvad forårsager appendicitis under graviditeten

Årsagen til udviklingen af ​​appendicitis eller betændelse i appendiks anses for at være en okklusion af et hul mellem appendiks og kækken med små fækalsten. Som følge af blokering er blodtilførslen til appendiks forringet, ødem og betændelse forekommer.

Under graviditeten vokser livmoderen og øges i størrelse, mens det optager et stort rum i det lille bækken. Dette medfører kompression af tillægget og forstyrrelse af blodforsyningen. Det kan således anses at bære et barn er en faktor, der prædisponerer for, at appendicitis kan udvikle sig under graviditeten.

Ændringer i betændelsens inflammation har en phasic karakter. I starten har inflammationen et katarral kursus, som kan omdanne til purulente former, såsom flegmonøse, gangrenøse og perforative.

Hvis der opstår en simpel eller katarral form af betændelse, påvirker ændringerne kun tilfældet mucosa og forekommer efter 6-12 timer efter blodstrømforstyrrelser. Når flegmonøs form påvirker slimhinde, submucøs og muskulært lag. Processen tager 12-24 timer. Den gangrenøse form manifesteres af alle lagens død og udvikler sig i 24-48 timer. Den gangrenøse form er meget farlig, da perforering af væggen kan forekomme, og tarmens indhold trænger ind i bukhulen.

Symptomer på appendicitis under graviditet

Mens betændelse kun påvirker selve appendixet, manifesterer sygdommen sig i form af smerte, som kan mærkes enten i den øverste tredjedel af maven eller i højre halvdel af maven. Smerten kan være ledsaget af opkastning og kvalme. I en gravid kvinde kan smerten ikke udtages. Ved graviditet er diagnosen appendicitis indikeret ved en stigning i smerte, når en kvinde ligger på hendes højre side - dette er livmoderen, der presser på det inflammatoriske fokus.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger, trænger smerten ind i den rette iliac-region, og afhængigt af graviditetens varighed vil den ormformede proces blive fordrevet af livmoderen op til hypokondriumniveauet.

Et af de vigtigste diagnostiske tegn på appendicitis, som udtrykkes hos almindelige mennesker, er et symptom på peritonealirritation. Gravid kvinder kan være fraværende eller være meget svage, fordi abdominalen under graviditeten er strakt, og sådanne symptomer er sløret.

Hvis processen er lokaliseret atypisk, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose: med gastritis, hvis processen er under leveren, med blærebetændelse, hvis tilskuddet er skiftet til blæren, og smerter er givet til benene.

Appendicitis under graviditet er en lumsk sygdom, da det kan føre til afbrydelse, udvikling af infektiøse processer i postoperativ periode og intestinal obstruktion, for tidlig frigøring af placenta. Men hvis behandlingen udføres i tide, så kan truende konsekvenser undgås.

Den farligste er den første uge efter operationen for at fjerne et bilag, så den forventende mor er foreskrevet både antibiotika under graviditet og stoffer, som reducerer livmoderens tone.

Diagnose af appendicitis hos gravide kvinder

Patienten klager over smerter i underlivet på højre side. Smerten kan være enten ubetydelig eller uudholdelig. Der er smerter enten under gang eller under palpation. Ofte er der en høj temperatur. Lægen undersøger patienten omhyggeligt og foreskriver blod- og urintest, undertiden ultralyd.

Et af de vigtigste symptomer på appendicitis er en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter) kan imidlertid observeres i enhver inflammatorisk proces i kroppen, så den endelige og præcise diagnose foretages efter laparoskopi. Laparoskopi er en instrumental undersøgelse af maveshulrummet, når en visualiseringsenhed indsættes gennem et lille snit og lægen ser på skærmen hvad der sker med patientens indre organer.

Yderligere evalueringstest er en urinalyse. Hvis der findes leukocytter, bakterier eller røde blodlegemer i urinen, indikerer dette betændelse i nyrerne eller blæren, mens appendicitis, vil urinalyse have normale værdier.

Ved indlæggelse af patienten på hospitalet udføres en ultralyd af de indre organer. Dette er en sikker behagelig procedure, hvor du kan se en stigning i tillægget og tilstedeværelsen af ​​en abscess (abscess).

Så snart der opdages en appendiksbetændelse, fjernes den kirurgisk. Til generel anæstesi anvendes enten generel anæstesi eller epiduralbedøvelse, når anæstesen administreres til rygmarven, og patienten føler sig ikke smerte under operationen.

Behandling af appendicitis under graviditet

Behandling af appendicitis under graviditet udføres ved at fjerne sårprocessen eller appendektomi. Operationen udføres på den klassiske måde eller laparoskopisk.

Med den traditionelle teknik er der lavet et snit i huden og lagene i abdominalvæggen ved fremspringet i tillægget i en mængde på 8-10 centimeter. Kirurgen undersøger hulrummet og fjerner tillægget. I tilfælde af suppuration dræbes abscessen med specielle rør og dets indhold fjernes.

En mere godartet teknik ved appendectomi kirurgi er laparoskopisk.

Ved hjælp af det optiske system og små punkteringer i mavemuren udfører kirurgen en operation for at fjerne bilag. Laparoskopisk kirurgi har utvivlsomt fordele i forhold til den traditionelle - hurtig rehabilitering, fravær af grove ar, reduktion af smerte efter operationen. Siden i løbet af denne operation ser lægen billedet af organerne på skærmen, diagnosen appendicitis er lavet helt nøjagtigt.

Hvis øjeblikket er gået glip af, og den forventende mor udviklede en flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse under graviditeten, så udføres en kejsersnit først, og kun derefter fjernes appendixet og mavens hulrum er drænet. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at bekæmpe virkningerne af peritonitis. Hvis graviditeten er lille, er spørgsmålet om forlængelse af graviditeten løst. Hvis kvinden er enig, så udføres en kunstig abort 3 uger efter appendektomi.

Når appendicitis hos en gravid kvinde har catarrhal leverance, bliver hun født gennem fødselskanalen, og derefter udfører hun en operation for at fjerne den betændte proces.

Ved kronisk blindtarmbetændelse forekommer hyppigere eksacerbation i tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde fjernes bilaget efter planen. Hvis kronisk blindtarmbetændelse bliver akut, udføres operationen i nødstilfælde.

Efter operationen kræver gravide kvinder en særlig tilgang til pleje. For ikke at forårsage komplikationer er det kontraindiceret for gravide kvinder at pålægge is på maven, for at forbedre tarmens arbejde, ikke medicin, men fysiske procedurer anvendes. For ikke at provokere en abort bør patienten observere en lang sengestøtte. Hun er ordineret beroligende midler og suppositorier med papaverine, hvis livmoderkontraktioner er palpable.

For en vellykket graviditet i postoperativ periode overføres en kvinde til en risikogruppe, og forebyggelsen af ​​for tidlig opsigelse udføres.

Fostrets udvikling observeres mere omhyggeligt - hormoner undersøges, dopplerometri tages, og hvis placentainsufficiens opdages, overføres den gravide kvinde til hospitalet, og behandlingen udføres med det formål at forbedre fostrets ernæring.

Hvis fødslen kommer

Hvis fødsel sker i den tidlige periode efter operationen af ​​appendektomi, så udføres de under særlig opmærksomhed. For at undgå uoverensstemmelser i operationens suturer er kvindens underliv tæt forbundet. Anæstesi udføres med et bredt spektrum antispasmodisk. En af betingelserne for succesfuld levering efter hurtig fjernelse af det betændte appendiks er forebyggelse af mangel på ilt til fosteret. Denne tilstand kaldes intrauterin hypoxi. Perineal dissektion udføres for at forkorte udvisningsperioden, da forsøgene øger trykket på abdominalvæggen, og dette kan forårsage en overtrædelse af postoperative suturer.

Kvinden kontrollerer koagulationssystemets tilstand, vurderer risiciene - muligheden for blødning i postpartumperioden, svaghed af forsøg.

Hvis du følger alle anbefalinger til behandling af appendicitis under graviditeten, bliver fødsel sikkert for både kvinder og børn.

Appendicitis under graviditet

Appendicitis er den mest almindelige årsag til operation under graviditeten. Blandt gravide kvinder er 2-5% af kvinderne, der udvikler appendicitis, fundet. Predisponerende faktor er en forøgelse i livmoderen i volumen, hvilket kan forårsage forskydning af tillægget og krænkelsen af ​​blodforsyningen. Og dette fører igen til inflammatoriske processer. Der er andre årsager til udviklingen af ​​appendicitis under graviditet: en tendens til forstoppelse, forstyrrelse af cecum, fejl i immunsystemet, hvilket fører til en ændring i blodegenskaber. En vigtig rolle er spillet ved ernæring og unormal placering af processen i maveskavheden.

Hvordan man taber vægt. Fedme [Kosmetisk Slanking Minus 24 Kg]

Diagnose af sygdommen omfatter en blodprøve, urinmikroskopi, ultralyd. Men kun ved hjælp af laparoskopi kan du sikkert diagnosticere appendicitis. Under alle omstændigheder starter det hele med inspektion og interview af kvinder.

De vigtigste symptomer på appendicitis under graviditeten

Hvordan genkender appendicitis? Symptomer på betændelse hos gravide kvinder er de samme som for alle. Patienter har ofte feber, og armhulen og endetarm kan variere meget. Et signifikant tegn er en pludselig opstart af colicky smerte, som regel lokaliseret i højre iliac-region. Men i de senere stadier af lokalisering kan smerter skifte højere. Ved et akut angreb forbliver patienten i lang tid i en tvungen stilling på ryggen med benene bragt til maven, vejrtrækning er lav og hurtig. Du bør også tage højde for pulsfrekvensen, opkastning, oppustethed, åndenød. Komplet blodtal viser en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Jo længere termen er, desto flere problemer kan opstå i diagnosen, operationen og postoperativ rehabilitering. Derfor er det meget vigtigt at foretage en diagnose til tiden. Graviditet i sig selv komplicerer anerkendelsen af ​​appendicitis, især i anden halvdel. Mange symptomer betragtes som normale under graviditeten.

Læs også: Emne: Alt om graviditet

Lad os tale om en meget farlig sygdom, der kan overvinde enhver kvinde - appendicitis under graviditeten. Hvad er et bilag, hvorfor appendicitis opstår, og hvordan er det farligt for en gravid kvinde?

Bilaget (appendiks) er en af ​​de tykke tarmsektioner. Det er en blindformet formation, ca. 10 cm lang, 1 cm i diameter, der forbinder med cecum.

Appendicitis er en betændelse i appendiks.

Appendektomi er en operation for at fjerne bilag.

Appendicitis er en af ​​de hyppigste sygdomme, som kirurgisk behandling er nødvendig for.

Akut blindtarmbetændelse er ALDRIG en absolut indikation for kirurgi. Han kan ikke vente, du kan ikke ligge hjemme, det er umuligt at helbrede folkeslag. Uden tilstrækkelig kirurgisk behandling vil han uundgåeligt gennemgå alle stadier af hans udvikling og vil ende i en omfattende betændelse i peritoneum-peritonitis.

Årsager til appendicitis under graviditet

Under graviditeten undergår abdominale organer betydelige anatomiske og funktionelle ændringer. Det hormonprogesteron, der produceres af moderkagen, har en biologisk virkning på tonen i de indre organers glatte muskler. Dette er nødvendigt for at reducere livmoderens tone og forhindre abort. Da væggene i alle fordøjelsessystemernes organer består af glatte muskelfibre, påvirkes tarmene også af progesteron, dets tone og aktivitet reduceres. Der er forstoppelse, indholdet er stagnerende i de øverste afsnit af tyktarmen. Under sådanne forhold begynder konditionalpatogen mikroflora, som under normale forhold ikke manifesterer sig, at proliferere. Fra 20-21 uger af graviditeten skubbes tillægget sammen med cecumen til side af den voksende livmoder op og tilbage, hvilket forstyrrer dets cirkulation og skaber yderligere betingelser for udvikling af inflammation. Under graviditeten opstår lægen af ​​bækkenvævet, udvidelsen af ​​blodet og lymfekarrene, hvilket bidrager til en hurtigere spredning af inflammation i mavemusklerne.

Symptomer på akut appendicitis på trimestere

Jeg trimester af graviditet

Størrelsen på livmoderen i første trimester er lille, og den har ingen signifikant effekt på mavemusklerne, så sygdommens manifestationer er næsten de samme som hos ikke-gravide kvinder.

Det vigtigste symptom i appendicitis er smerte. Begyndelsen af ​​smerte er normalt pludselig mod baggrunden for fuldstændig sundhed. Indledningsvis bestemmes smerten nær navlen eller i maven, og efter 3-4 timer skifter den til appendiksprojektionen - i højre iliac-region. Kan kun gøre ondt på et tidspunkt eller give i højre ben, nedre ryg, i den rigtige hypokondrium, oplever mange kvinder en øget smerte ved hoste eller belastning. Opkastning, diarré, forøget flatulens, der ofte ledsager betændelse i appendixet, med appendicitis under graviditeten, sker næsten aldrig. Kropstemperaturen er sædvanligvis moderat forhøjet (37,5-38,5 C?). Der er en stigning i pulsfrekvensen (90-100 slag per minut) og en stigning i antallet af leukocytter i blodet (ofte det eneste pålidelige symptom på appendicitis hos gravide kvinder).

Appendicitis i graviditetens II trimester

Den særprægede appendicitis symptomer i andet trimester er forskydningen af ​​smerte fra højre iliac region opad mod leveren. Smerten ophører med at mærkes på et bestemt tidspunkt, men spredes på et område, hvor en palme er dimensioneret, taber sin skarphed, bliver smertende, trækker. Meget sjældent er der spænding og ømhed i musklerne i den forreste abdominalvæg, da det forstørrede livmoder skubber appendixet tilbage i bukhulen.

Appendicitis i graviditetens III trimester

De vigtigste symptomer på sygdommen er smerte et sted bag livmoderen, smerter under leveren under kropsbevægelser, feber, ændringer i føtal aktivitet.

Diagnose af appendicitis under graviditet

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse under graviditeten, bliver lægenes hovedopgave hurtig med at foretage den korrekte diagnose. Siden med svangerskabets vækst kan tegn på appendicitis ligner andre sygdomme i mavemusklerne, er det nødvendigt at gennemføre en lang række undersøgelser. Clinic appendicitis kan ligner nyresygdom. For at adskille en sygdom fra en anden, udføres en generel analyse af urinen, kontrolleres pasternatskys symptom - tapping med fingerspidserne ved fastgørelsen af ​​ribbenene til rygsøjlen. Ved begyndelsen af ​​appendicitis bør smerte ikke være.

Hvis skibet går til bunden, er appendicitis ubrugelig at helbrede.

For at skelne betændelse i appendiks fra den ringere lungebetændelse og pleurisy, som er særlig vigtig i anden halvdel af graviditeten, undersøges brystorganerne.

For at udelukke gynækologiske komplikationer (torsion af et ben af ​​en æggestokkum, underernæring af myomoden) og obstetriske komplikationer (trussel om ophør af graviditet, urtannelse hos kvinder med kejsersnit i sygdommens historie, aflejring af placenta), der har lignende appendicitis symptomer, udføres i første trimester tohånds undersøgelse af livmoderen på gynækologisk stol, startende fra anden trimester - ekstern fødselsundersøgelse.

Ifølge laboratoriedata vil et øget antal leukocytter blive detekteret i blodet og udseendet i blodet af unge former for hvide blodlegemer.

Der tages også hensyn til forholdet mellem pulsens frekvens og niveauet af leukocytter i blodet: en puls højere end 100 slag / min med et samtidig forøget niveau af leukocytter selv ved normal temperatur indikerer en katastrofe i bukhulen.

Ultralydundersøgelse gør det muligt at skelne appendicitis fra andre kirurgiske og obstetriske patologier (akut cholecystitis, akut pancreatitis, truslen om abort, placentaabruption). Da livmoderen i III-trimesteren indtager næsten hele bughulen, udføres en ultralydsscanning i kvinders stilling på venstre side, hvilket forbedrer gennemgangen af ​​de organer, der undersøges.

Taktik for behandling af appendicitis under graviditeten

Enhver form for akut blindtarmbetændelse kræver kirurgi, uanset graviditeten. Den bedste tid er de første 12 timer fra starten af ​​de første symptomer. Med uklare symptomer og velvære hos en gravid kvinde er ventetaktik muligt i kirurgisk afdeling og brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

Kirurgisk behandling af appendicitis er at fjerne den betændte proces. Et typisk snit i den højre iliac-region, som i ikke-gravid, er kun mulig i første trimester med en præcist etableret diagnose uden udvikling af komplikationer. I senere stadier tillader denne metode ikke fuldt ud at inspicere bukhulen.

Operationel laparoskopi er den mest moderne måde at udføre en operation på i første trimester.

Dette betyder, at processen ikke fjernes gennem indsnittet af den fremre abdominalvæg, men ved hjælp af en endoskopisk enhed - et laparoskop. Denne enhed er et metal teleskoprør fastgjort til et videokamera. På den fremre mave er der lavet 3 små indsnit med en længde på 5 mm, gennem et laparoskop og 2 enheder manipulatorer indsættes i bukhulen, hvorved processen fjernes. Kameraet projicerer billedet på skærmen, hvilket gør det muligt for kirurgen at se, hvad der sker i bukhulen med sine egne øjne. Moderne kameraer kan zoome ind op til 40 gange. Dette hjælper med at forbedre kvaliteten af ​​operationen, reducere antallet af postoperative komplikationer. Generel anæstesi anvendes til anæstesi, ikke lokalbedøvelse, hvilket gør det muligt at reducere driftsspændingen og som følge heraf risikoen for abort i den postoperative periode. I nogle vanskelige tilfælde, efter at operationen er afsluttet, kan et sterilt plastrør overlades i et af snitene, hvilket i 2-5 dage tjener som et sted til en re-diagnostisk undersøgelse med et laparoskop. Når situationen er normaliseret, fjernes den, og der sættes et par sting på snittet.

I anden halvdel af graviditeten på grund af forstørret livmoder og tarmforskydning er det desværre ikke længere muligt at fjerne den betændte proces ved laparoskopi, lægerne er tvunget til at anvende en midterskæring af den forreste abdominalvæg. Denne metode giver dig mulighed for omhyggeligt at inspicere hele bukhulen og om nødvendigt at udføre yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Postoperativ periode

Efter en appendectomi inspicerer en gravid obstetriksk-gynækolog den gravide kvinde dagligt for ikke at gå glip af begyndelsens tegn på truet abort. Afhængig af svangerskabsperioden på den første dag, og om nødvendigt, udføres dynamisk overvågning, dagligt ultralyd af fosteret, CTG (kardiotokometri), Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømning i placenta-fostersystemet. Uanset perioden er alle kvinder ordineret modpaspasmodik (normalt ikke-shpa intravenøst) og beroligende fra den første dag i den postoperative periode for at forhindre for tidlig ophør af graviditeten. For at forhindre purulente komplikationer i moderen og fosteret, er en antibiotikabehandling ordineret. Antibiotika begynder at indtaste under operationen og fortsætte i postoperativ periode i 5-7 dage.

Betydningen af ​​tidlig diagnose af appendicitis under graviditeten

Hovedopgaven i appendicitis er at foretage en korrekt diagnose i tide og undergå kirurgisk behandling. I forbindelse med de fysiologiske og anatomiske træk i bukhulen under graviditeten udvikler forholdene for den hurtige spredning af den inflammatoriske proces fra processen til naboorganerne. Denne situation slutter normalt med alvorlige konsekvenser for moderen og fosteret. Ved ødelæggelsen af ​​det betændte appendiks og udviklingen af ​​purulent peritonitis udføres en hurtig levering af kejsersnit uanset graviditetsalderen, hvorefter livmoderen fjernes sammen med rørene. Hvis ved ukompliceret blindtarmbetændelse, børns tab (for tidlig ophør af graviditet, infektion og fosterdød) er 2-17%, så når den inflammerede proces går i stykker, når de 20-50%. Ved udviklingen af ​​peritonitis er barnets død 90%, hvilket ikke kun er forbundet med livmoderens infektion, placenta, selve fosteret, men også forgiftning af kvindens krop med vævsafbrydelsesprodukter, feber og metaboliske forstyrrelser.

Derfor, hvis du har bemærket symptomerne på appendicitis under graviditeten, søg straks lægehjælp. Dette vil bidrage til at bevare både mor og fremtidens barns liv og sundhed.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Protonpumpe blokkere: stoffer

En protonpumpe (protonpumpe) er et protein, som har en enzymatisk struktur og udveksler positivt ladede hydrogenioner for positive kaliumioner, uanset aktivitet og stimulering af receptorer placeret på basal membranlaget af sekretoriske celler.

Sød smag i munden

Vi forbinder normalt den søde smag i munden med noget behageligt - slik, chokolade eller en bolle med marmelade, men hvad nu hvis denne smag i munden opstår konstant og ikke på nogen måde er forbundet med fødeindtag?

Hvad er årsagen til blod i afføring hos voksne?

Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces hos en voksen er det første tegn på en krænkelse af slimhinde- og tarmkanalens integritet. Men vi skal tage højde for det faktum, at udseendet af rødt slim i fæces ikke altid bløder.