På baggrund af øget stress på kroppen udvikler fremtidige mødre ofte farlige patologier. Den mest alvorlige sygdom er betændelse i bugspytkirtlen. Pankreatitis under graviditeten kræver en særlig terapeutisk tilgang.

Generelle oplysninger

Andelen af ​​pankreatitis varierer i området fra 0,18-6%. Forekomsten af ​​betændelse i bugspytkirtlen under graviditeten er 1 / 4.0 tusind mennesker. Sygdommen opstår når som helst. Dette ses oftest i anden halvdel af svangerskabet.

Ca. 1/3 af gravide diagnosticeres med forværring af kronisk pankreatitis. Udviklingen af ​​den patologiske proces ledsages ofte af tidlig toksicose.

Patogenese af sygdommen

Forsinkelse af bugspytkirtlenzymer og deres efterfølgende aktivering virker som en førende mekanisme for pancreatitis hos gravide kvinder. Dette gælder for lipase og trypsin.

Bindevæv vokser hurtigt. Så er der rynker. På denne baggrund er ar dannet. Bukspyttkjertlen er gradvist sclerosed. Den vigtigste prædisponerende faktor er manglen på Oddi sfinkter. Duodenalindhold trænger ind i orgelkanalen. En anden provokatør er en tumor i hepato-pankreatisk ampul.

Hovedårsagerne til udviklingen

Pankreatitis i graviditeten udvikler sig af mange forskellige årsager. Langvarig akut stadium omdannes ofte til kronisk. Men oftere forekommer forværringen af ​​den patologiske proces gradvist. Den vigtigste udløsningsfaktor for udviklingen af ​​denne sygdom under graviditeten er et uregelmæssigt måltid.

Specifikke symptomer fremgår af de fremtidige mødre, der glemmer kosten aktivt og spiser fede, krydrede fødevarer. En anden grund til udviklingen af ​​pancreatitis under drægtigheden er manglen på vitaminer og proteiner i kroppen.

I nogle kvinder udvikler sekundær inflammation i bugspytkirtlen. Dette skyldes:

1. Ulcerer duodenalt sår.
2. Cholecystitis.
3. Mavesår.
4. Gallsten sygdom.
5. Viral hepatitis.
6. Allergier.
7. Stress.

Ofte udvikler pancreatitis hos gravide kvinder på baggrund af fedme eller kronisk forgiftning.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Pankreatitis under graviditeten forløber ret specifikt. Det vigtigste symptom er smertestillende syndrom. Det er lokaliseret i venstre hypokondrium eller epigastrisk zone. Andre tegn omfatter:

• skarpt vægttab
• pancreatogen diarré;
• dyspeptiske manifestationer.

Smertefornemmelser har ofte en helvedeskarakter. De kan give i ryggen eller hjertet. Derfor tror mange gravide kvinder på angina pectoris.

Symptomets intensitet er anderledes. Smerter er smertefulde, undertrykkende. I nogle kvinder vises de efter at have spist. Mange patienter klager over angreb. De kan være både regelmæssige og uregelmæssige. Intervallet varierer fra 2-3 dage til flere år.

Meget sjældent antyder pancreatitis hos gravide kvinder, at der er vedvarende smerter. Dette sker mod en baggrund af plexuslæsioner, der er koncentreret omkring organet.

Under palpation klager kvinden af ​​ubehag på venstre side af hypokondrium. Ved kronisk pankreatitis er det næsten umuligt at mærke et komprimeret organ, der er vokset i størrelse.

Andre symptomer

Pankreatitis under graviditeten er kompliceret ved hyppige dyspeptiske manifestationer. Det vigtigste symptom er et kraftigt fald i appetitten. Kvinden har en stærk modvilje mod fede fødevarer. Hvis ølapparatet i et organ er involveret i den patologiske proces, observeres progression af diabetes mellitus. I dette tilfælde klager en person om smertefuld tørst og hele tiden ønsker at spise.

Pankreatitis under graviditet er karakteriseret ved:

1. Skiftende diarré og forstoppelse.
2. Flatulens.
3. Forbedret spyt separation.

Gravide kvinder mumler højt i maven, har kvalme. Opkastning bringer ikke lindring.

Forstyrrer processen med fordøjelsen. På denne baggrund mister en person vægt. Når pancreatitis forværres, stiger temperaturen. Denne tilstand er til stede hele tiden. Ændringer i andre organer vises. Symptomer på reaktiv hepatitis opstår normalt.

Hvad er komplikationerne

De vigtigste komplikationer af patologi omfatter:

• venøs trombose af milten;
• alvorlig diabetes
• forkalkninger;
• en abscess;
• ar inflammatorisk stenose.

Nogle gravide kvinder udvikler onkologi med pankreatitis.

Hvordan er diagnosen

Det første skridt i diagnosen pancreatitis hos gravide er at indsamle anamnese. Yderligere undersøgelser gennemføres også:

1. Generel blodprøve.
2. Ultralyd i bugspytkirtlen.
3. Kemisk analyse af blod.

En blodprøve viser, hvor meget hæmoglobinniveauer er faldet under graviditeten. Når sygdommen forværres, øges aktiviteten af ​​amylase, og fraktionen af ​​fri bilirubin øges en smule.

Den vigtigste måde at diagnosticere pancreatitis på er fækalanalyse. Det viser en overtrædelse af fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer. Observeret unormal vækst af intestinal mikroflora.

Ultralyd betragtes som den mest blide diagnostiske metode under graviditeten. Det er helt sikkert for barnet. Lægen noterer sig ændringen i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, komprimering af dets væv.

Røntgenundersøgelse indebærer anvendelse af ioniserende stråling. I relation til fremtidige mødre gælder den ikke.

Hvordan kan jeg hjælpe

Behandling af denne sygdom under graviditeten har sine egne egenskaber. Nogle narkotikabidrende mødre er strengt forbudt.

Pancreatitis terapi involverer:

• reducere antallet af anvendte lægemidler
• revision af kosten
• erstatningsterapi
• korrektion af leverens funktion
• sænkning af surheden i maven;
• korrektion af galdebanens funktion
• behandling af dysbiose.

Funktioner af tabletterapi

Under graviditeten er det meget vigtigt at reducere antallet af medtagne lægemidler. Muligheden for at tage en eller anden medicin bør diskuteres med din læge.

Substitutionsbehandling af pancreatitis hos forventede mødre indebærer udnævnelse af fordøjelsesenzymer. En kvinde forpligter sig til at drikke Creon, Mezim. Brug af disse lægemidler er ønskeligt at kombinere med det sidste måltid. Det er nødvendigt at drikke medicin 150 ml. alkalisk ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Under behandling af pancreatitis under graviditeten er Almagel ordineret. Dette lægemiddel hjælper med at reducere surheden i maven. Drikke H2-blokkere eller omeprazol forventede mødre kan ikke.

For at korrigere funktionen af ​​galdevejen og leveren er det ordineret medicinering af vegetabilsk oprindelse. Præference gives til Holivera, Urzofalku, Holosas. Disse stoffer fremmer udskillelsen af ​​galde.

For at normalisere sammensætningen af ​​mikroflora under behandling af pancreatitis under graviditeten, er probiotika ordineret. En kvinde anbefales at tage Bifikola, Bifidumbakterin, Hilak forte, Linex. Prebiotika er også foreskrevet. Præference gives til Dufalac.

Ændring i kost

De første 48 timers behandling af pankreatitis under graviditet antyder fasting. Tilladt at drikke en lille mængde alkalisk mineralvand. Borjomi bør gives fortrinsret. Det kan veksles med vildt rosenvand, svagt brygget te.

I de næste 7 dage følger den forventede mor en streng kalorieindhold. Hun er nødt til at opgive røget kød, stegte fødevarer, fede bouillon, rå frugt, grøntsager. Spise under graviditet bør være små portioner, men ofte. Fødevarer, der har passeret varmebehandling, skal omhyggeligt males med en sigte.

Når pankreatitis er i remission, skal den forventende mor spise fuldt ud. At holde sig til en sådan kost vil hun have en levetid.

Det er tilladt at spise flodfisk, fedtfattig cottageost, kogt kød. Den maksimale tilladte daglige dosis er 125 gram. Mængden af ​​fedt - ikke mere end 80 g / 24 timer, kulhydrater - 350 g / dag.

Banned for pancreatitis mad med et højt indhold af let fordøjelige kulhydrater. Du kan ikke spise slik. Under behandlingen er det meget vigtigt at opgive de produkter, der har indflydelse på stigningen i syntese af pancreasjuice. Mad anbefales at dampe eller koge.

Når den fremtidige moders sundhedstilstand stabiliseres, må mad serveres og spises i små stykker. Intervallet mellem måltider er 3-4 timer. Fødevarer skal opvarmes, men ikke varmt.

Med pancreatitis er uaktivt hvedemel tilladt. Store fordele til kroppen medbringe kiks, grøntsagssupper. Du kan ikke spise hvidkål, hirse, vermicelli.

Under behandlingen skal du spise dampede omeletter, drikke fedtfattig yoghurt. Tilladt at tilføje smør, mælk. Du kan spise grøntsager med et lavt fiberindhold. Fra frugt med pancreatitis bør der gives fortrinsret til æbler, pærer.

Hvad er prognosen

Pankreatitis og graviditet udelukker ikke hinanden. Et sundt foster med denne diagnose er mulig. Placental homeostase i denne sygdom er ikke brudt. Men kvinder med pancreatitis bør være i dispenseren. Lægen er forpligtet til at ordinere terapi, lindre forværringer og komplikationer.

Graviditet er tilladt for vedvarende remission. Den fremtidige mor forpligter sig til ikke kun at overvåges af fødselslægen-gynækologen, men også af terapeuten.

Ved akut pankreatitis i op til 12 uger anbefales abort. Byrdeopløsning sker gennem den naturlige fødselskanal. Påfør tilstrækkelig smertelindring. Caesarean sektion for pancreatitis er kun foreskrevet i tilfælde af en trussel om infektiøse komplikationer.

Kronisk pankreatitis under graviditet

Kronisk pankreatitis er en almindelig sygdom, der blandt andet rammer unge kvinder. Og for dem er relevante spørgsmål relateret til kronisk pankreatitis og graviditet - hvordan graviditeten vil udvikle sig under pankreatitis, hvor farlig sygdommen er for fosteret, hvad er de særlige forhold i kosten under pancreatitis under graviditeten, hvor akut eksacerbationerne vil manifestere sig og hvad de skal gøre med dem. Vi vil forsøge at forklare de vigtigste punkter i løbet af pancreatitis under graviditeten.

Graviditetsplanlægning

Bugspytkirtlen, selv når den bliver betændt, forhindrer ikke direkte normal opfattelse (medmindre den tager højde for de fremskredne alvorlige former for sygdommen med den samtidig skarpe udtømning af alle organer og systemer). Det vil sige, at blive gravid i nærvær af kronisk pankreatitis er ret realistisk. Ja, og i sig selv har kronisk pankreatitis ikke en negativ indvirkning på fostrets udvikling (selvfølgelig forudsat at der ikke er nogen alvorlig forværring af sygdommen). Men det er nødvendigt at planlægge den kommende graviditet og vælge den mest gunstige tid til befrugtning - en periode med stabil og ret komplet remission.

Indtil der er opnået en stabil remission af sygdommen, er det bedre ikke at tænke på graviditet af flere grunde:

• under graviditeten øges belastningen på kvindens krop og meget ofte eksisterende kroniske sygdomme, herunder pankreatitis, forværres;
• når lindring af forværringen af ​​pancreatitis og overgangen til remission er patienter ordineret ret mange stoffer til et kursus eller permanent modtagelse, hvoraf mange er kontraindiceret til gravide kvinder.

Når du planlægger en graviditet, skal du sørge for at rådføre dig med din læge og gynækolog, gennemgå alle de nødvendige tests, selvom du ikke har haft forværringer af pancreatitis i lang tid. Find på forhånd en god læge, der vil kunne overvåge din graviditet, besvare dine spørgsmål og løse de problemer, der opstår på ethvert tidspunkt.

Spiser en gravid kvinde med kronisk pankreatitis

Begyndelsen af ​​graviditeten slet ikke fjerner kostrestriktionerne, men tværtimod gør det nødvendigt at overholde en strengere kost end i remission.

En gravid kvinde med kronisk pankreatitis skal altid huske:

1. Diætning er obligatorisk: kost er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​sygdommens forværring.
2. Kosten vil være ret streng - både hvad angår rækkevidden af ​​tilladte fødevarer og retter, og i den måde, mad er kogt. I den første trimester af graviditeten, når toksikoser ofte udvikler sig, anbefales det at følge den diæt, der anbefales til eksacerbation (eller version 1 af kost nr. 5P): Kun dampede eller kogte fødevarer tillades efterfulgt af puréling. I 2-3 trimesteren under sygdommens normale forløb udvides kosten gradvist.
3. Du bør være forsigtig med "naturlige vitaminer" fra friskpresset juice, friske grøntsager, frugt og bær. Husk at mange af dem er kontraindiceret til pankreatitis. Det er bedre at nægte helt at spise grøntsager, frugt, bær og juice fra dem uden varmebehandling, da risikoen for forværring væsentligt overstiger fordelene ved disse produkter. Og de nødvendige vitaminer og mineraler kan vælges i form af stoffer. Med en stabil remission og en mild form af sygdommen tillades en lille mængde tilladte frugter og bær (ikke-sure æbler, abrikoser, bananer, kirsebær, meloner osv.) I frisk form.
4. Smag "lunger" og pludselige ønsker at spise noget surt (krydret, saltt osv.), Der er så typiske for kvinder i babyens ventetid - er heller ikke for dig. Retur fra kosten er ikke det værd.
5. Glem ikke behovet for fraktioneret magt: spis hver 3-4 timer, lad ikke sultne pauser være.

Funktioner i observation af gravide kvinder med pancreatitis

1. Obligatorisk underretning af en obstetriksk-gynækolog om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis med angivelse af sygdommens sværhedsgrad, tidspunktet for den sidste forværring, tilvejebringelse af information om behandling og undersøgelser.
2. Igen skal sammen med fødselslæge-gynækologen de lægemidler, der er ordineret for pankreatitis, deres doser og behandlingsvarigheden undersøges. En kvinde er kun tilbage med de nødvendige lægemidler, der erstatter lægemidler, der er farlige under graviditet med andre (for eksempel kan protonpumpehæmmere udskiftes med antacida osv.). Til gengæld vil nogle af de lægemidler, der anvendes til behandling af gestose eller andre patologiske tilstande under graviditeten, blive kontraindiceret i pancreatitis.
3. Regelmæssig (mindst 1 gang i 2 uger) observation af en gastroenterolog eller terapeut. Derudover skal du muligvis konsultere en endokrinolog.
4. Regelmæssige supplerende undersøgelser: coprogram, generel og biokemisk blodprøve, blodprøver for sukker, ugentlige urintest for sukker og acetone, ultralyd i bugspytkirtlen mv.
5. Hvis der er en forværring af pancreatitis, er det bedst at behandle det på et hospital, og profilen vælges afhængigt af graviditeten. I de tidlige stadier indlægges en kvinde til en gastroenterologi, terapi eller kirurgisk afdeling med obligatoriske konsultationer hos obstetriksk-gynækologer. I sen perioder og forværringer af moderat sværhedsgrad indlægges oftere til graviditetspatologien, og kirurgen og gastroenterologen inviteres der til konsultation.
6. Graviditetstoksicitet ved tilstedeværelse af pancreatitis behandles også bedre på et hospital, fordi det under masken af ​​toksikoen (kvalme, opkastning, appetitløshed, mavesmerter, udseende af acetone i urinen) kan skjule et angreb af pankreatitis. Derudover er sandsynligheden for udvikling af en forværring af kronisk pancreatitis, der allerede er baggrunden, høj, selvom det er virkelig toksisk.

Forværring af pancreatitis under graviditet

Symptomer på forværring af kronisk pankreatitis under graviditeten er klassiske: mavesmerter, opkastning, kvalme, feber, gulsot. Men de bliver ofte taget for giftige for gravide kvinder, så sørg for at søge lægehjælp til ubehagelige symptomer og informere lægen om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. I intet tilfælde gør selvmedicinering!

Under graviditet med pancreatitis

Graviditetsforløbet på baggrund af pancreatitis afhænger af, om eksacerbationerne udvikler sig og hvor stærke de vil være. Mange gravide kvinder med pancreatitis har lang toksicose i første halvdel af graviditeten, og så går alt glat. Men med ekstremt alvorlige exacerbationer, især i de tidlige stadier, er der en stor trussel mod kvindens liv, derfor kan abort være påkrævet.

Fødsel med pancreatitis

Kronisk pankreatitis tjener ikke som en indikation for kejsersnit. Anbefalet naturlig fødsel med tilstrækkelig analgesi (epidural anæstesi).

konklusion

Normal graviditet og fødsel af en sund baby med pancreatitis er helt muligt. Det vigtigste er at følge lægenes råd og anbefalinger, følge en kost og nøje overvåge dit velvære.

Børnelæge og pædiatrisk endokrinolog. Uddannelse - Pædiatrisk Fakultet for NSMU. Jeg arbejder siden 2000, siden 2011 - en børnehospital i en børnehospital. I 2016 bestået jeg en specialisering og modtog et certifikat i pædiatrisk endokrinologi, og siden begyndelsen af ​​2017 har jeg desuden haft en reception som...

Kommentarer

Jeg går til øko med kronisk parkreatitis, en kat. Jeg har ikke generet mig i lang tid. Med hormonbehandling er der en svag søvn i maven og afføringen. En anden ting forstyrrer mig - min erosiv refluxisofagitis forværres konstant, jeg sad i 6 måneder på en IPP, og under graviditet er de ikke tilladt. Men lægen sagde, at IPP under graviditet kun er forbudt i Rusland, så jeg tror - ja, jeg vil gøre med min GERD, fordi jeg har meget alvorlige smerter under eksacerbationer i halsområdet. Kan score på lægernes anbefalinger og tage Pariet? Det ser ud til at han er den mindst farlige af alle. Dette er bedre end at få spike i spiserøret eller endda et hul i det. Eller Gud forbyder kræft. Jeg ville være taknemmelig, hvis lægen og katten ville give en anmodning. udarbejdet denne artikel. Tak

Ja, bortset fra IPP, hjælper ingenting. Enhver ganatons der, smectas og andre antracider er som en død poultice. (Jeg har ikke kunnet kurere dette vrøvl i 2 år allerede, jeg gjorde det selv på hospitalet og bad om en operation, de foreskriver det ikke, de siger det er ineffektivt. Jeg følger kosten. Jeg ved ikke engang hvordan man skal være - panktiatitis generer dig slet ikke, men der er konstante problemer med erosion på grund af støbegods.

Inga, et sådant spørgsmål, du skal beslutte kun i forbindelse med en gastroenterolog og obstetriksk-gynækolog. Prøv at konsultere med en anden læge. Oplysninger om sikkerheden ved brug af denne gruppe af lægemidler under graviditeten er meget begrænsede. Ifølge den veletablerede udtalelse kan IPP kun ordineres under graviditet til kvinder med endoskopisk bekræftet eller kompliceret GERD, i hvilken behandling med H2-blokkere var ineffektiv.

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Pankreatitis under graviditet

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Kronisk pankreatitis kan betydeligt komplicere graviditetens første trimester, men påvirker ikke fostrets udvikling efter 16 uger. Hvad truer den fremtidige mor til denne sygdom?

Årsager til pancreatitis

Der er akut og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Akut pancreatitis kan skyldes følgende årsager:

• forgiftning;
• traumer;
• alkoholmisbrug
• viral infektion;
• virkninger af kirurgi på mavemusklerne;
• viral infektion.

Akut pancreatitis - alvorlig skade på bugspytkirtlen, der truer en kvindes liv. Under graviditeten er denne patologi sjælden. Oftest må læger håndtere konsekvenserne af kronisk inflammation i bugspytkirtlen.

Årsager til kronisk pankreatitis:

• konsekvenserne af akut pancreatitis
• dårlig ernæring (spiser krydret og stegt mad, store mellemrum mellem måltider, overspisning);
• mangel på protein og vitaminer i fødevarer;
• sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, mavesår, gastritis);
• smitsomme sygdomme (viral hepatitis mv);
• metaboliske lidelser;
• allergiske reaktioner.

I primær kronisk pankreatitis er inflammation oprindeligt lokaliseret i bugspytkirtlen. Denne tilstand forekommer i metabolismenes patologi og utilstrækkelig ernæring. Sekundær kronisk pancreatitis udvikler sig på baggrund af en anden patologi i fordøjelseskanalen og har ofte slettet kliniske manifestationer.

symptomer

Akut pancreatitis er en toksisk læsion i bugspytkirtlen med nedsat enzymproduktion. Manifestationerne af denne patologi omfatter:

• svær smerte i den epigastriske region
• kvalme;
• opkastning uden lindring;
• flatulens;
• oppustethed.

Akut pancreatitis opstår pludselig og ledsages af en skarp overtrædelse af kvindens generelle tilstand. Betændelse, der er opstået i bukspyttkjertræets hoved, ledsages af komprimering af dets kanaler og udseendet af gulsot. Dødsårsagen kan være alvorlig forgiftning af kroppen, leversvigt og hævelse af hjernen. Når de første symptomer på akut pancreatitis optræder, skal du straks ringe til en ambulance.

Kronisk pankreatitis kan ikke erklære sig i lang tid. Forværring af patologien forekommer oftest i graviditetens første trimester. Denne tilstand er maskeret som tidlig toksicose og kræver en omhyggelig diagnose. Til gengæld kan kronisk træg pankreatitis i sig selv fremkalde en stigning i symptomerne på toksikose.

Symptomer på forværring af kronisk pancreatitis:

• moderat smerte i den epigastriske region, i venstre eller højre hypochondrium;
• kvalme og opkastning
• halsbrand;
• oppustethed;
• diarré;
• vægttab.

Lokalisering af smerte afhænger af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Dette patologiske fokus ligger i regionen i bugspytkirtlen, det vil især skade lige under ribbenene. Med nederlag i halen er smerten lokaliseret i venstre hypokondrium, kroppen - i epigastrium. Total betændelse i bugspytkirtlen fører til girdling smerte. Det er muligt at sprede ubehag i skulder, skulder og venstre hånd. Denne tilstand forveksles ofte med angina angreb eller myokardieinfarkt.

Smerter i kronisk pankreatitis kan være mild eller moderat alvorlighedsgrad. Ubehag forekommer kort efter et måltid eller vedvarer i lang tid uanset måltidet. Fremkalder en forværring af brugen af ​​stegte, krydrede, salte og fede retter. Intervallerne mellem smerteangreb kan være meget forskellige - fra flere dage til flere år.

Komplikationer af pancreatitis

Langvarig kronisk pankreatitis kan betydeligt påvirke tilstanden hos en gravid kvinde. Ved hyppige angreb klager mange forventende mødre på en fuldstændig mangel på appetit, modvilje mod bestemte typer fødevarer, øget salivation. Meget karakteristisk flatulens, vekslende forstoppelse og diarré.

Hvis inflammation påvirker de insulinproducerende β-celler, er udviklingen af ​​diabetes mellitus på baggrund af pancreatitis mulig. I dette tilfælde er der en stærk sult og tørst, vandladning stiger. Hvis ubehandlet fører diabetes mellitus til forskellige komplikationer af hjerte- og nervesystemet.

Kronisk pankreatitis er en af ​​årsagerne til betydeligt vægttab. Under graviditeten skyldes dette fænomen ofte alvorlig toksicose. I fremtiden er der en lav vægtforøgelse indtil selve fødslen. Slankning opstår som følge af forstyrrelse af fordøjelseskanalen og ledsages af et kraftigt fald i appetitten.

Andre komplikationer ved kronisk pancreatitis:

• hepatitis;
• bukser og brystbryst
• trombose af miltvenen;
• svær diabetes mellitus
• kræft i bugspytkirtlen.

Sådanne forhold udvikler sig med et langt forløb af processen og for det meste uden for graviditeten.

Graviditetskomplikationer

Forværring af kronisk pancreatitis i graviditetens første trimester fører til alvorlig toksicose. Kvalme og opkastning forekommer i en periode på 5-7 uger og medfører en kraftig forringelse af den fremtidige moders tilstand. Opkastning sker flere gange om dagen, herunder om aftenen. At fremkalde et opkast ved opkastning kan indtage enhver mad, men oftest forekommer reaktionen som reaktion på fede og krydrede retter.

Mange kvinder forlader næsten helt den sædvanlige mad i denne periode og opfylder sult med en lille mængde let fordøjelige fødevarer. Appetit på baggrund af udtalt toksicitet reduceres kraftigt, der er modvilje mod nogle produkter. Drooling stiger, smerter fremstår i den epigastriske region. Ved alvorlig toksicose er der et signifikant fald i legemsvægt - op til 5-7 kg i første trimester.

Toksikose forekommer på baggrund af kronisk pankreatitis, varer op til 14-16 uger eller endnu længere. Kvindens trivsel forbedres kun i anden halvdel af graviditeten. Øget appetit og vægtøgning forekommer ikke tidligere end 18-20 uger. I anden halvdel af graviditeten og resultatet af fødslen er pancreatitis næsten ikke påvirket.

At bære et barn påvirker ikke den patologiske proces. Under graviditeten kan kronisk pancreatitis slet ikke hævde sig selv og være et uheld ved en undersøgelse.

Konsekvenser for fosteret

Alvorlig toksicose på baggrund af kronisk pankreatitis kan føre til dehydrering og tab af vigtige mineralelementer. Gentagen opkastning fører til udvaskning af vitaminer og elektrolytter, der er nødvendige for den normale udvikling af fosteret. Men selv i denne situation vil kvindens krop lider først. Barnet trækker alle næringsstoffer på sig selv, hvilket i sidste ende vil hjælpe ham med at overleve i livmoderen, men skrækker kraftigt kvindens helbred. Alvorlig mangel på vitaminer og sporstoffer i tidlig graviditet findes kun med en betydelig udtømning af den fremtidige mor.

diagnostik

Diagnose af kronisk pankreatitis hos gravide kvinder er meget vanskelig. Sygdommen er ofte forklædt som toxicose, og i de tidlige stadier er det ret svært at skelne en stat fra en anden. Mange prøver udført uden for graviditeten er forbudt til brug af forventede mødre, hvilket også forsinker den rettidige diagnose.

En undersøgelse for formodet pancreatitis udføres af en terapeut eller en gastroenterolog. Lægen gør opmærksom på kvindens generelle tilstand og palperer i bugspytkirtlen. Ved palpation er der smerter i maven eller under ribbenene. Efter undersøgelse udnævnes laboratorietest:

• biokemisk blodprøve;
• urinalyse med definitionen af ​​amylase, lipase og andre pankreas enzymer;
• scatologisk forskning (fekal prøveudtagning til analyse).

Hvis kronisk pankreatitis er kompliceret af diabetes mellitus, udføres en glukosetolerancetest. Alle blodprøver er strengt på en tom mave.

Bukspyttkjertel ultralyd er en enkel og sikker metode til at bestemme organets tilstand og lokalisering af den patologiske proces. Undersøgelsen udføres på tom mave på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Samtidig vurderer lægen tilstanden af ​​andre organer i fordøjelseskanalen (mave, tarm, lever, galdeblære, milt).

Et vigtigt punkt: Diagnosen af ​​sygdommen bør ikke kun være baseret på ultralydsdata. Ultralydsdetektion af tegn på kronisk pankreatitis uden passende symptomer kan ikke være årsagen til specifik behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling af akut pancreatitis udføres på hospitalet. I de første dage af sygdommen er parenteral ernæring mulig. I fremtiden er en diæt ordineret, narkotika bruges til at lindre et angreb og lindre den fremtidige moders tilstand. Taktikken afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​processen. Terapi udføres under konstant overvågning af fostrets tilstand.

Behandling af kronisk pancreatitis er kun i det akutte stadium. Grundlaget for ikke-medicin behandling er kost:

1. Hyppige split måltider (5-6 gange om dagen).
2. Reduceret delvolumen.
3. Afvisning af fede, krydrede, stegte fødevarer.
4. Begrænsning af saltindtag.
5. Forøg andelen af ​​protein i kosten.
6. Tag et multivitamin.
7. Stop med at ryge og drikke alkohol.

I de første 2-3 dage efter sygdomens forværring anbefales sult. I fremtiden udvides kosten ved at introducere fødevarer, der er rige på proteiner og kulhydrater. Al mad skal dampes eller bages i ovnen. Klare måltider forbruges bedst. Kold mad kan fremkalde intestinal dyskinesi og forværre den fremtidige moders tilstand. For varme retter har en negativ indvirkning på maven og spiserøret.

• antispasmodiske lægemidler (drotaverin, papaverin på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten);
• antifermetna midler til at undertrykke pankreatisk funktion
• metaboliske lægemidler, der forbedrer stofskiftet.

Efter fjernelse af exacerbationen bruges enzymer til at genoplive fordøjelseskanalen: Pancreatin og andre. Valget af lægemiddel afhænger af graviditeten. Dosering og administrationsvarighed bestemmes af lægen. Under behandling, en obligatorisk kontrol af pancreasfunktionen.

Uafhængig arbejdskraft er mulig i tilfredsstillende tilstand for kvinden og fosteret. Kejsersnit for pancreatitis er ret sjældent. Med alle anbefalinger fra lægen er chancerne for et positivt resultat af graviditet og fødslen af ​​et sundt barn meget højt.

Graviditet og pancreatitis

Pankreatitis er en polyetiologisk sygdom præget af inflammatoriske destruktive forandringer i bugspytkirtlen.

Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen.

Der er primær kronisk pankreatitis, hvor inflammatorisk proces er lokaliseret i bugspytkirtlen fra begyndelsen og sekundær (samtidig), der udvikles gradvist i sammenligning med andre gastrointestinale sygdomme (fx kronisk gastritis, cholecystitis, enteritis) og patogenetisk forbundet med dem.

ICD-10 software kode
K85 Akut pancreatitis.
K86 Andre sygdomme i bugspytkirtlen.

Epidemiologi

Ifølge obduktion er andelen pancreatitis fra 0,18 til 6%, men i klinisk praksis er sygdommen ikke altid diagnosticeret.

Udbredelsen af ​​akut pancreatitis hos gravide kvinder er 1 ud af 4000 kvinder. Under graviditeten kan akut pancreatitis forekomme til enhver tid, men oftere i anden halvdel af svangerskabet.

Forværring af kronisk pankreatitis forekommer hos ca. 1/3 af gravide kvinder og falder ofte sammen med udviklingen af ​​tidlig toksicose.

FOREBYGGELSE AF PANCREATITIS-ULYKK I FORSKELLIGHED

Den rettidige behandling af sygdomme, der forårsager pancreatitis, elimineringen af ​​kronisk forgiftning (produktion, alkoholisme) er nødvendig. Det er vigtigt at sikre en afbalanceret kost og en klar måde at spise på. Af stor betydning er hygiejnearbejde.

Sanatorium-resort-behandling er indikeret i fasen af ​​fuldstændig remission eller i fravær af hyppige eksacerbationer. Anbefalede feriesteder med drikkevand og helbredende mudder.

KLASSIFICERING AF PANKREATITIS

Der er:
· Akut pancreatitis
· Kronisk pancreatitis

Ifølge det kliniske forløb skelnes der 5 former for sygdommen:
· Kronisk tilbagevendende pankreatitis, der er karakteriseret ved en markant afveksling af remissioner og forværringer af processen
· Smertefuld form med vedvarende smerter, der dominerer i det kliniske billede af sygdommen
· Pseudotumor form
· Latent (smertefri) form
· Skleroserende form med relativt tidligt fremvoksende og hurtigt progressive tegn på bugspytkirtelinsufficiens.

I denne form udvikler obstruktiv (mekanisk) gulsot på grund af kompression af den fælles galdeafsnit i den af ​​et komprimeret kirtelvæv.

Der er tre stadier af sygdommen:
· Indledende;
· Moderat;
· Heavy (cachectic, terminal).

Ved II og især i III-stadiet af sygdommen er der en krænkelse af udskillelsen (I-III grad) og ofte den endokrine funktion i bugspytkirtlen.

ETIOLOGI (BEGRUNDELSE) PANKREATITIS

Etiologien af ​​primær kronisk pancreatitis er forskelligartet. Langvarig akut pancreatitis kan blive kronisk, men hyppigere dannes kronisk pankreatitis gradvist under påvirkning af uønskede faktorer. Unsystematisk, uregelmæssig ernæring, spiser krydret og fedtholdig mad og kronisk alkoholisme, især i kombination med mangel på protein og vitaminer i kosten, er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk pankreatitis.

Sekundær kronisk pancreatitis komplicerer forløb af cholecystitis, kolelithiasis, indtrængende mave og duodenale sår. Baggrunden for kronisk pancreatitis er infektionssygdomme (infektion fåresyge, tyfus og tyfus feber, viral hepatitis), helminthinfektioner, allergiske reaktioner, fedme, stress, sygdomme i leveren og fordøjelsesorganerne, gestosis, kroniske toksicitet af bly, kviksølv, phosphor, arsen.

patogenese

Den førende mekanisme til udvikling af en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen er forsinkelsen og intraorganaktivering af pankreatiske enzymer, primært trypsin og lipase, som autologiserer kirtelparenchymen. Samtidig forekommer den reaktive vækst af bindevæv, som derefter shrivels, bidrager til dannelsen af ​​ar og organets hærdning.

Prædisponere for kronisk pancreatitis spasmer, inflammation eller en tumor stenose pechonochnopodzheludochnoy ampuller, utilstrækkelig sphincter Oddi, fremmer penetration af duodenale indhold i pankreasgangen.

PATHOGENESIS AF GESTATION KOMPLIKATIONER

Graviditet kan starte sygdommen, især i de senere perioder. Med tidlig toksicose hos kvinder, der lider af kronisk pankreatitis, bør det være muligt at forværre det. Når præeklampsi (dropsy, nefropati) ikke anvender diuretiske thiazid-serier, da de bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AF PANKREATITIS I PRÆNTE KVINDER

Symptomer på kronisk pankreatitis er forskellige, men i de fleste tilfælde skelnes der mellem følgende symptomer:
· Smerter i den epigastriske region og / eller i venstre hypokondrium
· Dyspeptiske symptomer
· Bukspyttkjertel diarré
· Vægttab
· SD'ens tiltrædelse.

Med lokaliseringsprocessen i bugspytkirtlen er der konstateret smerter i den epigastriske region til højre. Med involvering i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen - i venstre epigastriske region, med nederlag i halen - i venstre hypokondrium. Smerter udstråler til ryggen og har en helvedesild, der spredes fra den epigastriske region til venstre langs kanten af ​​ryggen til ryggen. Bestråling af smerte er også mulig i hjerteområdet (med imitation af angina), i venstre skulderblad, venstre skulder og til tider til venstre
iliac region. Smerter skelnes af natur og intensitet. De kan være permanente (undertrykkende, smertefulde) eller forekomme lidt efter at have spist (som med et mavesår), især efter at have spist fede eller krydrede fødevarer eller forekommer paroxysmale. Intervaller mellem angreb - fra flere dage til flere år. Kun i sjældne tilfælde manifesterer kronisk pankreatitis ved relativt konstant langvarig smerte, hvilket kan skyldes beskadigelse af nervestammerne og plexuserne omkring bugspytkirtlen.

Palpation afslører ømhed i den epigastriske region og forlod hypokondrium. Det er muligt at palpere en forstørret og komprimeret bugspytkirtel i kronisk pankreatitis i isolerede tilfælde.

Dyspeptiske symptomer i kronisk pankreatitis ofte forstyrrer patienter. Patienter klager over et fuldstændigt tab af appetit, modvilje mod fede fødevarer, men hvis et ølapparat i bugspytkirtlen er involveret i den inflammatoriske proces, og diabetes udvikler sig, tværtimod alvorlig sult og tørst. Observere symptomer såsom kraftig savlen, opstød, kvalme, opkastning, flatulens, rumlen i maven, skiftevis forstoppelse og diarré, eller "pancreas" diarré med rigelige fetid grødet afføring med en olieagtig glans.

Når coprologisk undersøgelse bestemmer det høje indhold af ufordøjet fødevare.

På grund af udviklingen af ​​eksokrine bugspytkirtelinsufficiens og nedsat fordøjelses- og absorptionsprocesser i tarmen udvikles vægttab, undertiden signifikant. Tab af appetit og tilsætning af diabetes bidrager til det. I nogle tilfælde ledsages kronisk pankreatitis, især i eksacerbationsperioden, af subfebrile tilstande.

I andre organer i kronisk pankreatitis finder man ofte ændringer. Oftest ledsages sygdommen af ​​reaktiv hepatitis.

Komplikationer af Kronisk Pancreatitis - absces, cyste, pseudocyste eller forkalkning i bugspytkirtlen, tung diabetes, milt venetrombose, stenose udvikling rubtsovovospalitelnogo pancreaskanalen og papillær etc. Imod lang strømmende pancreatitis mulig sekundær udvikling af kræft i bugspytkirtlen..

KOMPLIKATIONER AF GESTUREN

Graviditet i 28% af tilfældene er kompliceret af tidlig toksicose (kvalme, opkastning), og ofte opkastes der indtil 16-17 uger af graviditeten. Kronisk pankreatitis påvirker ikke signifikant kursen i anden halvdel af graviditeten og dens resultat.

DIAGNOSTIK AF PANKREATITIS I FREKVENS

Alle forfattere taler enstemmigt om sygdoms sene diagnose hos gravide kvinder. Dette skyldes manglen på klare diagnostiske kriterier for eksacerbation af pancreatitis hos gravide kvinder og præcise yderligere forskningsmetoder, der kunne anvendes til diagnose i denne patientgruppe. Det er også vigtigt, at læger ofte glemmer muligheden for at udvikle pancreatitis hos gravide kvinder. I den henseende gennemfører de ikke forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre en eventuel forværring under graviditeten.

HISTORIE

Historien tager hensyn til indikationer af tidligere overført akut pankreatitis eller periodiske eksacerbationer af kronisk pankreatitis.

FYSISKE OVERVÅGNINGER

Ved undersøgelsen observeres den isteriske farve af huden og sclera, hvilket skyldes kompression af den fælles galdekanal ved det forstørrede hoved i bugspytkirtlen. Smerter ved palpation i den epigastriske region i fremspringet i bugspytkirtlen er resistens af den fremre abdominale væg i den øvre del af ryggen bestemt. Zoner med øget hudfølsomhed (Zakharyin - Ged) i området VIII-X segmenter til venstre er påvist.

LABORATORIEK FORSKNING

· En blodprøve.
· Biokemisk analyse af blod.

Bestem aktiviteten af ​​amylase og lipase i blodet og urinen. En forøgelse af aktiviteten af ​​amylase og lipase i akut pancreatitis forekommer den første dag og varer i 3-7 dage. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for, at under graviditeten kan aktiviteten af ​​enzymer øges selv i fravær af pankreaspatologi. Ved kronisk pankreatitis ses øget aktivitet af enzymer i blodet eller urinen sjældent. Ofte i patienter med kronisk pancreatitis afslører hypokrom anæmi moderat, under forværring af sygdommen - forøget ESR, lille leukocytose, Dysproteinemia grund af øget serumglobuliner, øget aktivitet aminotranferaz og aldolase. Med nederlaget på det øgede apparat i kirtlen bestemmer hyperglykæmi og glukosuri. For at detektere milde niveauer af kulhydratmetabolisme skal alle patienter foretage en blodsukker test med en enkelt (dobbelt eller dobbelt) glukose. I tilfælde af krænkelse af pancreas eksokrine funktion bestemmes hypoproteinæmi normalt og i mere alvorlige tilfælde en overtrædelse af elektrolytmetabolismen, især hyponatremi.

· Coprologisk undersøgelse (for at vurdere den eksokrine funktion i bugspytkirtlen).

INSTRUMENTAL FORSKNING

Ultralyd i bugspytkirtlen
· I tilfælde af akut pancreatitis, pankreatisk ødem, væskeakkumulering, galde sten, dilatation af den fælles hepatiske kanal på grund af overtrædelse af galdeudstrømning detekteres;
· Ved kronisk pankreatitis vurderes størrelsen af ​​bugspytkirtlen, udvidelsen og uregelmæssigheden af ​​konturen, pseudocysten og tilstedeværelsen af ​​en udvidet bugspytkirtelkanal.

Det er umuligt kun at stole på ultralydsdata til diagnose af pankreatitis, det kan føre til overdiagnose.

Denne undersøgelse udføres strengt i henhold til indikationerne under hensyntagen til alle standarder for strålingssikkerhed og beskyttelse af fosteret. Røntgenundersøgelse af duodenum under hypotoni (duodenografi) afslører deformationerne af den indre kontur af sin sløjfe og depression fra det forstørrede hoved i bugspytkirtlen. I sjældne tilfælde bestemmer radiografi fokale forkalkninger i bugspytkirtlen.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Diagnose af akut pancreatitis hos gravide er vanskelig. Sygdomme, der kræver differentialdiagnose:
· Pre-eclampsia;
· PONRP;
· Urolithiasis
· Akut cholecystitis.

Det skal huskes, at en stigning i blodamylase observeres ikke kun med pancreatitis, men også med normal graviditet, nyresvigt, parotitis, galdevejssygdomme, perforering af såret.

Kronisk pankreatitis skal differentieres primært fra en pankreatisk tumor.

Det er nødvendigt at udelukke diagnosen kolecystitis, mavesår og duodenalsår, kronisk enteritis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

I sjældne tilfælde afslører cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen) - medfødt systemisk lidelse karakteriseret ved dysfunktion af eksterne-nonsecretory kirtler til at frigive viskøs sekretion. Atrofi observeres flere cyster og fibrose i bugspytkirtlen. Det kliniske billede minder om kronisk pankreatitis, der forekommer med en udpræget eksokrin pankreatisk insufficiens, nedsat fordøjelse og absorption i tarmen. I modsætning til de sædvanlige former for kronisk pankreatitis, i denne sygdom kombineres nederlag i bugspytkirtlen med kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne. Ved hyppige forværringer af kronisk pankreatitis skal du huske på muligheden for forekomst af sten i Wirsung-kanalen (pancreatolithiasis).

INDIKATIONER FOR HØRING AF ANDRE EKSPERTER

Høringen af ​​en terapeut og en gastroenterolog er vist. Om nødvendigt, en endokrinolog.

EKSEMPEL FOR FORMULERING AF DIAGNOS

Graviditet 15 uger. Kronisk tilbagevendende pankreatitis i remission. Tidlig toksikose gravid.

FOREBYGGELSE OG FORSYNING AF GESTATION KOMPLIKATIONER

Graviditet påvirker ikke kronisk pankreatitis forløb, og denne sygdom tjener ikke som kontraindikation for graviditet hos de fleste patienter, ligesom pancreatitis ikke forstyrrer fetoplacental homeostase. Dog bør kvinder, der lider af kronisk pankreatitis, være i dispenseren; Det er nødvendigt at udføre aktiviteter, der har til formål at forhindre udvikling af mulige eksacerbationer eller komplikationer af sygdommen.

I tilfælde af stabil remission af sygdommen, i mangel af markante lidelser i pancreasfunktionen og komplikationer, såsom diabetes, er graviditet i kronisk pankreatitis løst. Fra de første uger af graviditeten er kvinder med kronisk pankreatitis underlagt en fødselslæge og en alment praktiserende læge, så når de første tegn på forværring af sygdommen fremkommer, skal der udføres passende behandling.

BEHANDLING AF GESTATIONENS KOMPLIKATIONER

Behandling af komplikationer ved drægtighed på trimestere

Behandlingen udføres underlagt en læge og akut pankreatitis - kun på et kirurgisk hospital.

Behandling af mild, moderat og alvorlig opkastning hos gravide - se kapitlet "Toksikose hos gravide kvinder."

Når anæmi er foreskrevet jerntilskud i kombination med ascorbinsyre og folinsyrer.

Behandling af kronisk pankreatitis under graviditet udføres efter samme principper som ved akut pancreatitis. Kostbehandling er hovedforbindelsen i den komplekse terapi til den kroniske form af sygdommen.

Måltider bør være fraktioneret, 5-6 gange om dagen, i små portioner. Undtagen alkohol, marinader, stegte, fede og krydrede fødevarer, stærke bouillon, som har en signifikant stimulerende effekt på bugspytkirtlen. Kosten skal indeholde proteiner (150 g, hvoraf 60-70 g er af animalsk oprindelse) indeholdt i magert kød, fisk, frisk, lavt fedtost, ost. Fedtstoffer er moderat begrænset til 80-70 g / dag, hovedsageligt på grund af grove fedtstoffer af animalsk oprindelse (svinekød, fårefedt). Med betydelige steatorrhea reduceres fedtindholdet til 50 g. Reduceret kulhydratindtagelse, især mono- og disaccharider; Med udviklingen af ​​diabetes er sukker helt udelukket. Fødevarer bør være varme, da kolde retter øger intestinal dyskinesi, der forårsager krampe i Oddi sfinkteren. Forbud mod at ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer, kolde drikkevarer, kager, kager, stærkt kød eller fisk bouillon.

I de første 1-3 dage efter forværring af kronisk pankreatitis er der foreskrevet sult. I det følgende anbefaler de en diæt med en betydelig kaloriebegrænsning, undtagen fedt, bordsalt og nitrogenholdige ekstraktionsstoffer fra kosten. Kosten er hovedsagelig dannet af produkter, der indeholder proteiner og kulhydrater. Af lægemidlerne vist antispasmodiske, analgetiske og anti-enzymetlægemidler.

Under forværring af kronisk pancreatitis injiceres antienzymmidler (aprotinin eller panthripin ©) intravenøst ​​for at inaktivere pankreatiske enzymer. Ved kronisk pankreatitis med en let udtalt eksacerbation foretrækkes stoffer med metabolisk virkning (pentoxyl © oralt, 0,2-0,4 g pr. Modtagelse eller hydroxymethyluracil, 1 g 3-4 gange om dagen i 3-4 uger). Pentoxyl og hydroxymethyluracil har evnen til at inhibere den proteolytiske virkning af trypsin på bugspytkirtlen.

På samme tid foreskrive lipotrope midler: methionin. Antibiotika er indiceret til akutte eksacerbationer, bakteriel etiologi af den inflammatoriske proces eller abscessdannelse af bugspytkirtlen.

I perioden med eftergivelse af kronisk pankreatitis er pancreatin ordineret (1 g 3 gange dagligt efter måltider) eller præparater indeholdende enzymer i mave, bugspytkirtlen og tyndtarmen: cholenzym, pancreatin (1-2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider), riboflavin, pyridoxin, cyanocobalamin, nikotinsyre og ascorbinsyrer, retinol.

Behandling af komplikationer ved fødsel og postpartum periode

Forebyggelse af infektiøse komplikationer ved fødsel og postpartum periode.

EVALUERING AF BEHANDLINGSFFEKTIVITET

Nødvendigt at opnå sygdommens remission

UDVALG AF TERM OG BESLUTNINGSMETODE

Ved udvikling af akut pancreatitis er abort angivet i op til 12 uger. Levering til en fuldvarig eller præmisk graviditet udføres gennem den naturlige fødselskanal ved brug af tilstrækkelig bedøvelse (epidural anæstesi). COP'et produceres i usædvanlige tilfælde og for absolutte obstetriske indikationer på grund af den store risiko for at udvikle infektiøse komplikationer.

PATIENTOPLYSNINGER

Patienter med kronisk pancreatitis får lov til at arbejde, hvor det er muligt at overholde en klar kost.

Hvordan man håndterer pancreatitis under graviditeten

Graviditet er en betingelse, som du heldigvis forventer. Men din krop varierer meget under graviditeten. Og mange kroniske sygdomme kan begynde at eskalere. Disse omfatter pancreatitis under graviditet. Oftere er dette en forværring af en kronisk sygdom, men det kan også forekomme for første gang.

Årsagerne til denne betingelse

Hvad er pancreatitis generelt? Under denne betingelse forstår den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen. Årsagerne til det kan være forskellige faktorer:

• ukorrekt ernæring - hvis du kan lide fed, stegt og røget mad, er alt dette en stærk belastning på bugspytkirtlen (vores kursus fortæller detaljeret om, hvordan man spiser: hemmelighederne til korrekt ernæring for den forventede mor >>>);
• andre kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne - gastritis, sår, cholecystitis;
• alkohol og nikotin har ekstremt negativ indvirkning på bugspytkirtlenes tilstand
• genetisk disposition - hvis dine blodrelaterede har sygdomme i bugspytkirtlen;
• undertiden forekommer infektiøs pankreatitis - forårsaget af vira eller bakterier;
• diabetes mellitus - et langt forløb af sygdommen fremkalder forekomsten af ​​betændelse i kirtlen.

Hvis du er gravid, bliver bugspytkirtlen udsat for endnu større stress. Dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen, ændringer i ernæring, øget belastning på leveren. Det bidrager til forværring af pancreatitis og klemning af kirtlen ved den voksende livmoder, dens forskydning til siderne, tættere pasform af andre organer.

Pankreatitis hos gravide kan forekomme for første gang, og eksacerbation af pancreatitis under graviditet kan forekomme.

Symptomer på pankreatitis hos gravide kvinder

Hvordan kan du forstå, at du har pancreatitis? Tegnene på denne tilstand er ikke anderledes end symptomerne på pancreatitis hos de ikke-gravide.

1. For det første opstår kvalme, som du måske ikke engang bemærker først. Efter alt under graviditet er et almindeligt fænomen (for mere detaljer, læs artiklen Kvalme under graviditet >>>). Men kvalme stopper ikke og kan endda blive til opkast. Dette er et usædvanligt symptom, som kan indikere en eksisterende patologi (få mere information fra artiklen Opkastning under graviditet >>>);
2. I nogle tilfælde kan din temperatur stige - lidt til 37,5 * C;
3. Så kan du mærke tyngden i maven og til venstre under kanten. Alvorligheden øges gradvist, kan blive til smertestillende smerter. Ofte er smerten af ​​en helvedesild natur - det gør det ondt både foran og bagved. Det betyder, at du har en smertefuld form for sygdommen;
4. Mere almindelig dyspeptisk variant af pancreatitis. I dette tilfælde har du en forstyrrelse af stolen - det bliver hyppigt og grødet, nogle gange endda flydende (læs selve artiklen Diarré under graviditet >>>). Fecal matter skinnende og glat - dette skyldes ufordøjet fedt. Samtidig forekommer abdominal distention og rumbling;
5. Nogle gange kan du observere asymptomatisk sygdom. Selvfølgelig er symptomerne ikke fuldstændig fraværende, men du kan skrive dem som en ernæringsfejl eller toxæmi.

Generelt trives dit velbefindende stærkt nok. Naturligvis er appetitten ødelagt. Dette påvirker fosteret, fordi det ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer. Hvad skal man gøre med pancreatitis under graviditeten? At udføre de nødvendige foranstaltninger for at fjerne inflammation i bugspytkirtlen.

Hvordan kan jeg hjælpe

Hvis du har pancreatitis for første gang under graviditeten og påvirker din trivsel betydeligt, er der alvorlige smerter, svær kvalme med opkastning - du skal søge lægehjælp. Kan kræve kirurgisk behandling.

Hvis du allerede har oplevet denne sygdom før, og nu forårsager det ikke stor ulempe, kan du tage uafhængige foranstaltninger til behandling af pancreatitis under graviditeten.

diæt

Den første øvelse du kan gøre er at følge en ordentlig kost. Naturligvis antager graviditeten en komplet og rationel ernæring (dette er beskrevet detaljeret i artiklen Ernæring under graviditet >>>). Imidlertid er pancreatitis en sygdom i fordøjelsessystemet, hvilket betyder, at kosten skal justeres i overensstemmelse hermed.

Hvad kan du spise med forværring af pancreatitis?

• Kylling bouillon, fiskesupper, magert kogt kød. Det er bedst at lave mad til et par eller koge. Det anbefales også at spise mad i den lurvede form - i hvert fald i de første dage af sygdommen;
• Mejeriprodukter kan forbruges i små mængder. Den bedste mad til dig vil være fedtfattig cottage cheese og kefir;
• Frugt og grøntsager - der ikke indeholder en stor mængde fiber. Bananer, tørrede frugter, bær vil være nyttige;
• Ris og boghvede grød, bedre i vand. Mest nyttige for pancreatitis er havregryn;
• Slik kan du spise bedre i små mængder;
• Det er nyttigt at bruge mineralvand - Borjomi, Essentuki. Før du drikker dette vand, skal du frigive alle gasboblerne fra det.

Sådan ernæring er rettet mod maksimal losning af bugspytkirtlen. Dette reducerer den inflammatoriske proces.

Hvad skal du udelukke fra kosten, i det mindste midlertidigt?

1. Fede kød og fisk, fede og stegte fødevarer, røget og salt mad;
2. Chokolade, flødekager og tærter;
3. Æbler, pærer, kartofler;
4. Kyllingæg i enhver form.

Spise skal være fraktioneret - det betyder at du skal spise mad 5-6 gange om dagen, i små portioner. Det reducerer også belastningen på bugspytkirtlen.

medicin

Desværre er alene pancreatitis ikke nok. Du skal stadig tage visse lægemidler, der vil genoprette kirtlens funktion. Graviditet begrænser listen over sådanne stoffer.

• Enzym betyder. Disse omfatter Mezim, Festal, Creon. De er midler til erstatningsterapi - din bugspytkirtlen kan ikke fuldt ud producere den nødvendige mængde enzymer. Dette medfører forringet fordøjelse, og derfor modtager fostret ikke de nødvendige næringsstoffer. Du skal tage dem straks før et måltid;
• Antacid medicin. Almagel og Gaviscon er tilladt for gravide kvinder. Deres brug er nødvendig for at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft, som kan irritere bugspytkirtlen. Tag dem en halv time før måltiderne;
• Midler til at forbedre peristaltikken. Gravid medicin er tilladt Trimedat. Dens anvendelse vil forhindre tilbagesvaling af fordøjelsessaft tilbage i bugspytkirtlen;
• Choleretic medicin er vist til dig for at forbedre strømmen af ​​galde og genoprette fordøjelsen. Disse omfatter Allohol og Kholosas;
• Med svær smerte kan du bruge antispasmodiske lægemidler - No-shpa, Spazmalgon. Men de bør ikke misbruges, fordi de kan påvirke livmoderens tone.
• For at genoprette normal afføring skal du tage stoffer med probiotika - Linex (nuværende artikel om emnet: Linex under graviditet >>>), Maxilak, Normobact, Bakset.

Lægemiddelbehandling bør være mindst en uge og bør ordineres af en læge.

Pankreatitis under graviditet - hvordan man behandler folkemægler? Desværre kan folkerecept ikke have en god effekt i pancreatitis. Risikoen for bivirkninger fra deres brug kan i høj grad overstige fordelene. Derfor anbefales ikke traditionel medicin til behandling af pancreatitis under graviditeten.

Det eneste, der kan tilrådes, er modtagelse af sirup eller rosehip bouillon. Det bidrager til en bedre strøm af galde, hvilket hjælper med at forbedre fordøjelsesprocessen.

Forekomsten af ​​pancreatitis er altid en ubehagelig tilstand. Især hvis du er gravid. Men du bør ikke være bange for, fordi denne sygdom er let behandles. Det vigtigste er at starte det til tiden, og brug kun godkendte stoffer.