I opbygningen af ​​forekomsten af ​​pancreatitis optager galdepancreatitis det første sted i hyppigheden af ​​forekomsten: det er fra denne form for betændelse i bugspytkirtlen, der påvirker mellem en tredjedel og en halv (og endnu flere) patienter med pancreatitis. Oftere registreres galdeform af pancreatitis hos kvinder, men hos mænd er galdepancreatitis mere udbredt end alkoholiske og andre typer. Så hvad er galdepancreatitis, hvad er dens årsager, hvordan manifesterer man sig selv og hvordan skal det behandles?

Hvad er galdepancreatitis

Biliær eller galvepankreatitis er iboende en sekundær sygdom. Det vil sige, at inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig på baggrund af en allerede eksisterende primær sygdom - patologi i leveren, galdeblæren og / eller galdevejen. Disse sygdomme omfatter:

• gallsten sygdom og galde slam (fortykkelse af galden med udfældning af mikroskopiske sten);
• medfødte anomalier i galdevejen;
• dyskinesi i galdeblæren eller galdevejen
• kronisk cholecystitis;
• cholangitis (betændelse i det indre lag i galdevejen);
• choledoch cyster;
• patologi af Vater papilla, hvorigennem galden kommer ind i tolvfingertarmen (krampe eller utilstrækkelighed af Oddi sfinkter, inflammation, cicatricial indsnævring, blokering med sten, tumor, ascaris eller andre parasitter mv.);
• levercirrhose.

Sandsynligheden for at udvikle pancreatitis på baggrund af patologien i leveren, galdeblæren eller galdevejen er jo højere, desto længere er sygdommen. Men den mest almindelige årsag til galdepancreatitis er små sten.

Årsager til galdepancreatitis

Galde, som er dannet i leveren og ophobes i galdeblæren, indeholder galdesyrer - stærkt aktive stoffer - naturlige rengøringsmidler, der er nødvendige til emulgering og fordøjelse af fedtstoffer. Galt fra galdeblæren passerer normalt igennem galdekanalerne og udskilles gennem papillerne af vattere i tolvfingertarmen, hvor fordøjelsessystemet fungerer.

Hvis den normale strøm af galde af en eller anden grund forstyrres eller bliver umulig (papillas papillas er krampagtig, lukket med en sten eller andre), bliver den smidt ind i bugspytkanalen. Med denne indsprøjtning inde i kanalens kanal øges trykket, hvilket fører til brud på små kanaler, indgangen af ​​galde i bugspytkirtlen og skaderne af dets celler ved aktive galdesyrer. Brydningen af ​​de små kanaler giver også udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i tykkelsen af ​​tyngden, deres aktivering af galden og lanceringen af ​​bugspytkirtlen "selvfordøjelsesprocessen".

Yderligere faktorer, der øger aggressiviteten af ​​galde er ændringer i dets sammensætning og egenskaber på grund af fortykkelse, betændelse i leveren, galdeblære og galde kanaler, bakterier, der kommer ind i galden fra betændte organer.

Desuden kan den inflammatoriske proces spredes fra leveren og galdeblæren til bugspytkirtlen med lymfestrømme.

Symptomer på galdepancreatitis

Biliary pancreatitis kan være akut og kronisk. Klinikken for akut galdepancreatitis og forværring af kronisk er ens og har de samme symptomer som andre former for pancreatitis:

• smerter i abdomen helvedesild eller lokaliseret i venstre hypokondrium;
• kvalme og ukontrollabel opkastning
• temperaturstigning;
• gulsot;
• diarré eller forstoppelse.

Tegn på kronisk galdepancreatitis i perioden med ufuldstændig remission er også typisk:

• nedsat appetit
• kvalme;
• opkastning og smerte på baggrund af fejl i kosten;
• kronisk forstoppelse eller diarré
• vægttab
• lavgradig feber.

Ikke desto mindre har den galdeafhængige form for betændelse i bugspytkirtlen sine egne karakteristiske træk:

1. Abdominal smerter i galdepancreatitis udløses ved brug af koleretiske produkter og koleretiske lægemidler.
2. Smertefulde angreb har lang varighed.
3. Når galdeform udvikler sædvanligvis parese af tarmen (langvarig, alvorlig forstoppelse op til akut intestinal obstruktion) og ikke diarré.
4. Smertsyndrom er ofte manifesteret af den type galdekolikum, når akut smerte er lokaliseret i højre hypochondrium og ikke til venstre. Smerten kan give (bestråle) nedre ryg til højre, i højre hånd under højre scapula.
5. Biliary pancreatitis ledsages ofte af gulsot.
6. Ofte klager patienterne på en følelse af bitterhed i munden eller en bitter burp.

Behandling af galdepancreatitis

Da galdepancreatitis er en sekundær sygdom, er det under behandlingen først og fremmest nødvendigt at påvirke grundårsagen - det vil sige at genoprette funktionen af ​​leveren, galdeblæren og galdekanalerne. Og selv om de grundlæggende øjeblikke ved behandlingen af ​​akut galdepancreatitis og kroniske exacerbationer overholder de generelle regler (smertelindring, enzymudskiftningsterapi, kost, udelukkelse af alkohol og nikotin, bekæmpelse af vitaminmangel), skal nogle funktioner fremhæves:

1. Ved arrestering af smertsyndrom tages der hensyn til type af bevægelsesforstyrrelser i galdeblæren: i hypermotorstilstande (spasme i blæren og kanalerne) er antispasmodika ordineret - Duspatalin (no-spa), debridat; i tilfælde af hypokinesi (atony), tværtimod - prokinetik - domperidon (motilium), metoclopramid (cyrukalt), eglonil.
2. I genopretningsperioden anvendes hyppigt anvendte kombinationslægemidler med hepatostabiliserende, antispasmodisk virkning og i stand til at normalisere sammensætning og egenskaber af galde: odeston, hepatofalk.

I kronisk form af galdepancreatitis kan behandling udføres i to retninger - konservativ (uden kirurgi) og operativ. Kirurgisk indgreb anbefales til kolelithiasis, adenom (tumor) af Vater papilla, til cicatricial stenose (strengninger). Det foretrækkes at udføre lav-endoskopiske operationer (indsættelse af kamera og mikroinstrumenter gennem 3-4 små snit på mavemuren), men i nogle tilfælde kan åbne lapartomiske operationer udføres (gennem et stort snit på mavemuren).

I tilfælde af beton (sten) af lille størrelse, som let kan opløses, og i sygdommens indledende faser, er konservativ behandling af cholelithiasis mulig ved indgivelse af ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan) præparater. Dette er den såkaldte litolytiske, det vil sige bidrage til opløsningen af ​​sten, terapi. Litolytisk terapi er kun ordineret af en læge i mangel af kontraindikationer (hovedkontraindikationerne er svækkede galdepatienter, calcium- og pigmentsten) og efter bestemmelse af tæthed og sammensætning af sten (ultralyd, kolecystografi anvendes computertomografi). Kolesterolsten opløses bedst.

En moderne metode til behandling af kolelithiasis, som gør det muligt at forhindre abdominal kirurgi, er ESWL - ekstrakorporeal chokbølgebehandling (ultralyd knusning af sten) efterfulgt af udnævnelsen af ​​et langt forløb af litholytisk terapi.

Obligatorisk komponent i behandlingen af ​​kronisk galdepancreatitis - kost. Som med andre former for pankreatitis er den foreskrevet for livet og indebærer strenge begrænsninger i eksacerbationsperioden med en gradvis udvidelse af menuen under remission. Patienterne er anbefalet af samme diæt 5P, men med en maksimal grænse for produkter og retter med koleretiske egenskaber (kaviar, grøntsager og smør, æggeblomme, friske grøntsager, tomater, kål, stærk vegetabilsk bouillon osv.).

konklusion

Biliary pancreatitis er en form for pancreatitis, der manifesterer typiske symptomer på bugspytkirtelbetændelse. Mekanismen for dannelsen af ​​sygdommen fører imidlertid til forskelle i behandlingen, og derfor er det yderst vigtigt at fastslå diagnosen nøjagtigt efter en grundig undersøgelse. Og selvfølgelig bør behandling af galdepancreatitis kun udføres som foreskrevet og under ledelse af en læge - indlæggelse er nødvendigt for akutte former og for kroniske former - regelmæssig overvågning.

Børnelæge og pædiatrisk endokrinolog. Uddannelse - Pædiatrisk Fakultet for NSMU. Jeg arbejder siden 2000, siden 2011 - en børnehospital i en børnehospital. I 2016 bestået jeg en specialisering og modtog et certifikat i pædiatrisk endokrinologi, og siden begyndelsen af ​​2017 har jeg desuden haft en reception som...

Kommentarer

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Hvad er galdepancreatitis?

Biliary pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen med en inflammatorisk skade mekanisme, der udvikler sig på baggrund af en læsion af galde systemet. Således understreger navnet kausalforholdet og den sekundære karakter af denne patologi.
Ifølge klassificeringen er det vigtigt at udpege følgende former for denne patologiske proces:

• Kronisk biliær uafhængig pancreatitis
• Akut galdepancreatitis.

Årsager og mekanismer af sygdommen

De vigtigste årsagssygdomme i galdepancreatitis er:

1. Cholelithiasis, som forårsager galdestasis under obstruktion af kanalen med en sten med en forøgelse af intraperitant tryk og efterfølgende injektion af galde i bugspytkirtlen
2. Cholecystitis - Betændelse i galdeblæren væg (udvikling af ødem forstyrrer strømmen af ​​galde); Hvis du ønsker at lære mere om denne sygdom, anbefaler vi at du læser artiklen om galdeblære i gallesygdomme
3. Cholangitis - betændelse i galdevæggene.

Under påvirkning af kausal (etiologiske) faktorer i bugspytkirtlen mod baggrunden for galdepancreatitis forekommer følgende ændringer:

• betændelse
• Skader på kirtelapparatet
• Degenerative processer
• Bindevævsproliferation.

Kliniske tegn på galdepancreatitis

Det kliniske billede af pancreatitis på baggrund af gagnens stagnation er meget forskelligartet. Dette medfører vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne patologiske proces.
De vigtigste symptomer på galdepancreatitis er:

• Der er smerter, som oftest spredes gennem epigastrium.
• Smerte udstråler til hypokondrium (venstre eller højre) såvel som til ryggen
• De opstår normalt efter fejl i mad (spiser fed, stegt, røget mad)
• Karakteristisk tidsmæssig afhængighed - smerter vises enten om natten eller 2 timer efter at have spist
• Kvalme og opkastning
• Bitter følelse i munden
• Forstoppelse eller diarré og andre dyspeptiske lidelser.

Kronisk galdepancreatitis er karakteriseret ved smerte af den smertefulde natur, som vedvarer i lang tid. For den akutte periode af sygdommen er de mest typiske akutte angreb, som stoppes efter eliminering af krampe af glatte muskler (oftest skyldes overtrædelsen af ​​stenen).

På dette tidspunkt kan der også være en lille stigning i kropstemperaturen (til subfebrile værdier).

Grundlæggende diagnostiske metoder

Yderligere forskningsmetoder giver dig mulighed for at etablere den endelige diagnose.
Når du foretager en diagnostisk søgning, er de mest værdifulde:

• ultralydsundersøgelse
• Biokemisk blodprøve (transaminase niveau øges)
• Generel klinisk blodprøve er kun informativ i tilfælde af akut inflammatorisk proces, når leukocytantal øges.
• Cholangiopancreatografi med omvendt kontrast
• Magnetic resonance imaging.

Behandling af sygdommen

Behandling af galdepancreatitis bør være omfattende og rettidig.
Den består af to hovedaspekter:

1. Rationel ernæring (kostterapi) - ernæring bør være 4-5 gange om dagen i portioner svarende til glasets volumen, medens fedt, røget kød og stegte fødevarer udelukkes.
2. Narkotikabehandling (brug af farmakologiske lægemidler med forskellige virkningsmekanismer).

Farmakologisk terapi udføres på følgende områder:

• Reduktion af sværhedsgraden (til dette formål anvendes specifikke analgetika og uspecifikke antispasmodika)
• Reduktion af bugspytkirtlenzymsekretion ved at reducere produktionen af ​​mavesaft, som er dens stimulans
• Enzympræparater, der skaber en vis "dækning" for bugspytkirtlen, forbedrer fordøjelsen og reducerer dens aktivitet.

Efter at den akutte proces aftager, er det nødvendigt at løse spørgsmålet om den hensigtsmæssige kirurgiske behandling. Hvis der er en kolelithiasis, mod hvilken pancreatitis har udviklet sig, er dette den absolutte indikation for operationen. Det kan udføres både laparotomisk (indsnit i mavens forvæg) og laparoskopisk (gennem punkteringer i den forreste abdominalvæg).

Sidstnævnte fremgangsmåde foretrækkes.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at galdepancreatitis er en alvorlig komplikation af forskellige sygdomme i galdeuddrivende og galdeafdelinger. En grundig vurdering af de kliniske manifestationer og brugen af ​​yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at etablere den endelige diagnose rettidigt. Uden mislykkedes, har sådanne patienter brug for kompleks behandling, hvilket primært indebærer eliminering af stagnation, der forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Biliary pancreatitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose

Biliary pancreatitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose

Biliary pancreatitis er en sygdom forbundet med kolelithiasis forårsaget af tilbagesvaling af galde i bugspytkirtlen, hvilket forårsager udviklingen af ​​patologiske læsioner i den.

Der er to former for udvikling af denne patologiske proces:

- akut galdepancreatitis

- kronisk galde-relateret pancreatitis.

Årsagerne til galdepancreatitis kan være sådanne sygdomme som:

- cholecystitis - en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, på grund af hvilken ødem udvikler, forstyrrer udstrømningen af ​​galde;

- galsten sygdom - forårsager galstasis, når en galde kanal er blokeret med en sten, som følge af hvilket intrapancreatisk tryk stiger og galde pumpes i bugspytkirtlen;

- cholangitis - uspecifik betændelse i galdekanalerne som følge af forstyrrelse af galdevejen og infektion af galde.

Under indflydelse af disse faktorer på baggrund af galdepancreatitis i bugspytkirtlen forekommer følgende ændringer: inflammatoriske og degenerative processer, skade på glandularapparatet, bindevævsproliferation af celler.

Symptomer på galdepancreatitis

De vigtigste symptomer på galdepancreatitis er regelmæssig ikke-slukningssmerter i bukets naturområde, der kan spredes til hypokondrium og ryg. At fremkalde sådan smerte kan bruge stegt, fedt, røget og konserves en time eller to efter et måltid. Også patienter udvikler ofte kvalme med en følelse af bitterhed i munden og opkastningen, især om natten. Ofte er der forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af diarré eller forstoppelse med en lille ændring i kropstemperaturen.

Behandling af galdepancreatitis

Behandling af galdepancreatitis kræver en rettidig integreret tilgang, der består i en afbalanceret kost og lægemiddelbehandling.

Dietterapi indebærer i dette tilfælde fire eller fem måltider om dagen i små portioner (250 ml hver) med undtagelse af røget, stegt og fedtfattigt mad, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer og koleretiske fødevarer som smør, kaviar, creme fraiche, æggeblomme fra kosten.

Medikamentbehandling omfatter indtagelse af farmakologiske lægemidler med det formål at reducere sværhedsgraden af ​​patientens smerte (analgetika, modpaspasmodik) samt at reducere frigivelsen af ​​enzymer ved at reducere mængden af ​​produktion af mavesaft, der stimulerer pancreas aktivitet. For at forbedre fordøjelsesprocessen og reducere aktiviteten i bugspytkirtlen anvendes enzympræparater.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at bestemme gennemførligheden af ​​behandlingen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Laparotomi eller laparoskopisk kirurgi er nødvendig i tilfælde af gallsten sygdom, mod hvilken pancreatitis har udviklet sig.

Således rettidig henvisning til en gastroenterolog, omhyggelig vurdering af de kliniske manifestationer af forskellige sygdomme i galdeafdelingerne, anvendelsen af ​​yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at foretage en endelig diagnose i tide og gennemføre en omfattende behandling, der tager sigte på at eliminere stagnation og eliminere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk biliær uafhængig pancreatitis

I klassifikationen for pancreas sygdomme er det galdepancreatitis, der er i første fase og er den mest almindelige form for patologi, der påvirker mere end halvdelen af ​​det samlede antal af alle patienter med pancreas sygdom. Bilal patologi kan forekomme i enhver alder, både hos et barn og en voksen, men oftere udvikler sygdommen hos voksne. I materialerne i den foreliggende gennemgang forstår vi mere fuldstændigt, hvilken galde-relateret pancreatitis er generelt, hvad der fremkalder dets dannelse, hvordan det manifesterer sig og mulige behandlingsmetoder.

Hvad er galdepancreatitis

Denne type pankreaslæsion i bugspytkirtlen, der har en kode ifølge MKB 10 K85.1, er en sekundær sygdom, der har et inflammatorisk forløb og er dannet mod baggrunden af ​​den primære sygdom, der allerede er forekommet. Primære patologier er lokaliseret hovedsageligt i leverområdet, galdeblæren eller galdekanalerne.

En lang periode i løbet af primære patologier bidrager til at maksimere sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom som kronisk galde-relateret pancreatitis, og i de fleste tilfælde fremmes udviklingen af ​​denne sygdom af GCB med små sten i galdeblærens kanaler.

Funktioner af sygdommen

Udviklingen af ​​galdeformen af ​​det parenkymale organs pankreatiske læsion stammer fra det øjeblik, hvor galdevæsken frigives i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne og aktiverer den inflammatoriske proces, hvilket er tegn på galdeblærens funktionsfejl.

I en sund krop er trykniveauet i galdekanalerne mindre end trykket i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne, hvilket fuldstændig eliminerer sandsynligheden for galde ind i bugspytkirtelkanalen. Det forhøjede niveau af tryk i galdekanalerne indikerer dannelsen af ​​en obstruktion i hulrummets hulrum eller i vaternippelområdet, i form af en sten, tumorlignende formation eller orminfektion, som ikke tillader gal til at komme ind i tarmhulen. Dette fører til tilbagesvaling af galde i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne og udviklingen af ​​buksygdom i bugspytkirtlen.

Årsager og mekanismer af sygdommen

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​kronisk galde-relateret pancreatitis er udviklingen af ​​følgende primære patologiske sygdomme:

• gallesygdom, såvel som biliært slam, der er karakteriseret som fortykkelse af galde med dannelse af sediment i form af mikroskopiske forkalkninger;
• medfødte anomalier af galdekanalen;
• progressionen af ​​kronisk cholecystitis;
• hepatisk eksokrin insufficiens
• forekomsten af ​​galde dyskinesi eller galdeblære
• cystisk læsion af galdekanalen (choledochus), som fremmer fjernelse af galde fra hulrummet i galdeblæren og leverkanalen;
• progressionen af ​​cholangitis;
• kongestiv kolestase, karakteriseret som galdestagnation;
• dannelsen af ​​levercirrhose
• patologisk krænkelse af funktionaliteten af ​​Vater nippel, hvilket sikrer indfaldet af galde ind i hulrummets hulrum.

Den negative virkning af udviklingen af ​​ovennævnte patologier i dannelsen af ​​galdepankreatisk proces i parenkymkirtlen fremkalder udviklingen af ​​følgende patologiske lidelser:

• forekomsten af ​​den inflammatoriske proces
• krænkelse af integriteten og funktionen af ​​bugspytkirtelkirtlen
• aktivering af degenerative processer
• udvikling af bindevævsproliferation.

Symptomer og manifestationer af galdepancreatitis

Denne patologiske proces i bugspytkirtlen kan have to former for udvikling - kronisk og akut. Akut galdepancreatitis har en lignende klinik med akut eksacerbation af galdepancreatitis i den kroniske udviklingsform og har almindelige pancreas manifestationer, blandt hvilke er bemærket:

• lokaliseret i venstre hypochondrium smertefulde fornemmelser med karakteristiske helvedesild;
• regelmæssig kvalme med intens opkastning
• stigning i kropstemperatur til subfebrile grænser og derover;
• icteric udbrud på huden;
• udseende af forstoppelse, diarré og udvikling af gas.

Kronisk galdepancreatitis med ikke-vedvarende remission har også en række typiske symptomatiske symptomer:

• tab af appetit
• forekomsten af ​​kvalme
• udledning af opkast på baggrund af smerte, der opstår i strid med kosten;
• kronisk forstoppelse eller diarré
• vægtreduktion
• temperaturstigning til subfebrile grænser.

Men på trods af de mange ligheder mellem galdepancreatitis med andre sorter af denne sygdom har denne patologi sine egen karakteristiske træk:

1. Fremkomsten af ​​en følelse af smerter i maven skyldes brugen af ​​lægemidler med koleretisk virkningsfelt såvel som fødevarer, der har samme virkning.
2. Angreb af smerte er meget længere end med andre former for kirtelsygdom.
3. Den sygdoms galdeform er kendetegnet ved, at der under udviklingen i de fleste tilfælde dannes parese i tarmområdet, det vil sige forstoppelse udvikler sig, mens andre typer af sygdommen fremkalder udviklingen af ​​diarré.
4. Smerter er hovedsageligt manifesteret af symptomatiske tegn, der er karakteristiske for udviklingen af ​​galdekolik, der manifesterer sig i hypokondrium til højre og ikke til venstre.
5. Det er den galdeform af bugspytkirtel sygdom, der ofte går i kombination med udviklingen af ​​gulsot.
6. Ofte er der blandt patienternes klager et regelmæssigt udseende af bøjning med en bitter smag, såvel som udseende af bitterhed i mundhulen.

Diagnostiske metoder

Den indledende diagnose udføres på scenen med patientens synlige undersøgelse, historieoptagelse og palpatorisk undersøgelse af peritonealhulen.

For at få en endelig diagnose, leder den behandlende læge patienten til at gennemgå følgende yderligere diagnostiske procedurer:

• ultralyd;
• levering af blodprøver til en biokemisk undersøgelse, hvor en øget koncentration af transamylase detekteres;
• levering af blodprøver til generel klinisk undersøgelse er kun foreskrevet for akut patologi
• udførelse af cholangiopancreatografi ved anvendelse af et kontrastmiddel
• MR og CT.

Patologi behandling

Manifestation af symptomer og behandling af galdepancreatitis bør primært bestå i eliminering af den primære patologi og normalisering af funktionaliteten af ​​den berørte lever, galdeblære eller galdekanaler.

Til lindring af smerte syndrom er det nødvendigt at tage hensyn til form af tarmdysfunktion: under udviklingen af ​​spasmer i galdeblæren og galdekanaler er det nødvendigt at tage antispasmodiske lægemidler i form af Duspatalin eller Debridat; Med udviklingen af ​​atoniske processer foreskrives prokinetiske lægemidler, såsom Domperidon, Eglonil, Metoclopromide.

For at genoprette sammensætning og egenskaber af galde er kombinationskompositioner med en hepatostabiliserende effekt suppleret med en antispasmodisk virkning, såsom Hepatofalc eller Odeston, foreskrevet.

Behandling af kronisk pancreatitis af kronisk form for udvikling kan udføres ved konservativ behandling og med direkte kirurgisk indgreb. Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​sygdommen er tildelt en særlig diætindtagelse.

Konservativ behandling

I de første faser af udviklingen af ​​patologien og i nærvær af mikroskopiske sten i galdeblæren kan behandlingen af ​​galdeformen af ​​pancreatitis give positive resultater, når der anvendes medicin. For at opnå en gunstig prognose for medicinsk historie er litholytisk behandling ordineret ved brug af Ursosan eller Ursofak, som bidrager til opløsningen af ​​stenlignende forekomster. Denne terapi udføres i fravær af kontraindikationer i form af blokering af galdevejen, tilstedeværelsen af ​​calcium- og pigmentsten samt efter udførelse af diagnostiske procedurer i form af CT, ultralyd og kolecystografi, hvilket gør det muligt at få oplysninger om tyngde og sammensætning af sten. Det er nemmest at opløse kolesteroltypestene.

En af de mest moderne metoder til konservativ behandling af galdepancreatitis er ekstrakorporeal shockbølgebehandling, som gør det muligt at knuse sten ved hjælp af ultralydsbølger.

Kirurgi for galdepancreatitis

Behovet for kirurgi opstår i følgende tilfælde:

1. Når formlen af ​​galstenpatologi ignoreres, når størrelsen af ​​den dannede regne ikke kan opbrydes af ESWL, blokkerer de fuldstændigt galdekanalerne og forhindrer galde i at bevæge sig ind i tarmhulen. Denne type operation udføres som cholecystektomi.
2. Med udviklingen af ​​adenom, lokaliseret i området af brystvorten Vaterov.
3. En anden indikation for operation er cicatricial sammentrækninger eller strengelser.

I de fleste tilfælde udfører kirurgiske specialister lav-endoskopisk kirurgi med flere minimale indsnit og mikroinstrumenter og et specielt kamera. Men i vanskelige situationer er det foretrukket at gennemføre en åben laparotomic intervention.

Før operationen ordineres patienten et terapeutisk kursus, der består i brugen af ​​antibiotikumet Rotacef, som hjælper med at forebygge infektion i præoperativperioden.

Folkelige måder at håndtere sygdommen på

Efter patogenesen af ​​galdeafhængig pankreas sygdom går ind i et stadium af stabil remission, anbefales det at anvende traditionelle medicinske lægemidler baseret på medicinske urter for at forhindre genforværring. Af immortelle, bittermurt, calendula, dill, yarrow mv. Anbefales det at foretage infusion, afkogning og damp dem i form af te.

Kostbehandling

Ernæringsmæssig tilpasning og overholdelse af kost nummer 5 er det vigtigste redskab på vejen til en vellykket genopretning. Al forbrugt mad bør have en yderst gavnlig effekt på det berørte organ og ikke irritere de mucøse overflader i de gastrointestinale organer. Derfor skal mad være afbalanceret og fraktioneret. Undtagelser skal være:

• røget kød og pickles;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• stegte fødevarer;
• varme krydderier og produkter med en høj procentdel af fedt;
• hvidkål;
• frugt og bærafgrøder med en sur smag;
• stærke te og kaffe drikkevarer.

Spise fedt og kulhydrat fødevarer bør reduceres, men protein fødevarer bør sejre i den daglige kost.

Recovery prognose

Tidlig behandling af patologien, overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge og streng overholdelse af kosten vil give en gunstig prognose for genoprettelsen af ​​beskadigede organer i mave-tarmkanalen. I fremskredne tilfælde vil det kun være muligt at opnå en positiv behandlingsdynamik efter en kirurgisk indgreb.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis betragtes som en sekundær inflammatorisk læsion i bugspytkirtlen i patologi i lever og galdeveje (hepatobiliær system). Dette er en type kronisk pankreasygdom, hvor hver eksacerbation følger eller falder sammen med galdeblodsygdomme (optaget af forskellige forfattere fra 25 til 90%).

Der er en stigning i denne type pancreatitis blandt voksne med 3 gange og hos børn - ved 4. Observationer associerer det med patienternes afvisning fra kirurgisk behandling med en registreret stenmigration langs galdekanalerne på grund af håb om konservativ behandling.

Oftere er fulde kvinder syge. Nogle forfattere hævder, at galde-relaterede ændringer i bugspytkirtlen er i første omgang med hensyn til hyppigheden af ​​skader, der fordømmer alkoholisk pancreatitis.

I ICD-10 er der næsten ingen forklaring på, hvad der er galdepancreatitis. Ifølge strømmen kan den klassificeres som akut og kronisk. Og kode K 86.1 - "anden pankreatitis" uden at angive oprindelsen.

Udviklingsmekanisme

Inddragelse i inflammation i bugspytkirtlen i lever, galdeblære og kanaler er mulig på flere måder. Infektionen passerer til kæftens parenchyma gennem lymfekarrene, pancreatitis fortsætter som parenkymalt, men fanger kanalerne. En mekanisk forhindring i form af en sten i den fælles galdekanal skaber øget tryk, bidrager til stagnation af sekretion i hovedkanalen i kirtlen og dets ødem.

Faterens duodenale papilearbejde, hvorigennem hemmeligheden i bugspytkirtlen og galden går sammen, forstyrres. Betingelser er skabt til at kaste galde i bugspytkirtlen, efterfulgt af betændelse. I dette tilfælde er aktiv hepatitis spørgsmål.

Patologien i leveren forårsager overgangen til galden af ​​en betydelig mængde peroxidforbindelser og frie radikaler. De er stærke skadelige faktorer, når de kommer ind i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​galde slam (sediment) - forekommer med cholecystitis og cholangitis på grund af krænkelse af gysens fysiske og kemiske egenskaber. En del af komponenterne præcipiterer i form af salte, mikrosten. Flytning, traumatiserer de slimhinden, øger betændelse og hævelse af Vater papillen, tilstopper udgangen.

Som følge heraf går galde ikke ind i tolvfingertarmen, men overføres til bugspytkirtelkanalen, hvor trykket stiger som følge af stagnation. Resultatet er aktiveringen af ​​bugspytkirtelsjuicenzymer, ødelæggelsen af ​​beskyttelsesbarrieren, åbningen af ​​porten til smittefarlige midler.

Hvilke sygdomme bidrager til galdepancreatitis?

Disse patogenesevarianter er typiske for mange sygdomme i hepatobiliærsystemet. Derfor opstår galdepancreatitis som komplement og komplikation:

• galsten sygdom (2/3 tilfælde);
• medfødte anomalier af galde og bugspytkirtelkanaler;
• nedsat motorfunktion (dyskinesi) af galdeblæren og bane;
• kronisk cholecystitis;
• hepatitis og levercirrhose;
• lokal patologi af Vater nippel på grund af betændelse, spastisk sammentrækning, sten blokering, cicatricial ændringer;
• parasitære læsioner i leveren og galdeblæren.

Provokerende faktorer kan være:

• Underernæring, anvendelse af produkter, der stimulerer galde udskillelse;
• behandling med koleretiske egenskaber
• drastisk vægttab.

Biliary pancreatitis forekommer i en akut eller oftere i kronisk form. Akut - forekommer på baggrund af et angreb af gallsten sygdom, dramatisk vægter patientens tilstand, er årsagen til dødsfald. Kronisk - varer op til seks måneder eller mere. Exacerbations erstattes af remissioner. Resultatet afhænger af resultaterne af galdevejsbehandling, slankekure.

Symptomer på galdepancreatitis

De mest typiske manifestationer af galdepancreatitis er: smertsyndrom og tarmdyspepsi forårsaget af eksocriær insufficiens.

Karakteristik af smertsyndrom

Smerter opstår hos 90% af patienterne, kun i sjældne tilfælde er en smertefri variant af kurset muligt. Lokaliseret i den epigastriske region, der udstråler til begge sider, til højre skulder, nedre ryg.

Smerter opstår 2,5-3 timer efter at have spist om natten. Akut smerte kan forekomme umiddelbart efter at have drukket sodavand. Det forårsager krampe i Oddins sphincter og fremkalder smerter. Den mest almindelige årsag er en krænkelse af kosten: Indtag af fede og stegte fødevarer, alkohol, varme saucer og krydderier, marinader og pickles, røget kød.

Tegn på enzymmangel

Den inflammatoriske proces i cellerne i bugspytkirtlen forstyrrer både endokrine og exokrine funktion. Nederlaget for øerne Langerhans forårsager et fald i insulinproduktionen med hormonelle lidelser af kulhydratmetabolisme. Under et angreb er en signifikant stigning eller nedsættelse af blodglukoseniveauer mulig.

Exokrine (eksokrine) ændringer vedrører manglen på modtagelse af et tilstrækkeligt antal pankreas enzymer i tyndtarmen. Hemmeligheden i kirtlen indeholder mere end 20 typer af enzymer, der sikrer nedbrydning af fedtstoffer og proteiner og deres omdannelse til fordøjelige biologiske stoffer. Biliær pankreatitis i kronisk forløb forårsager en gradvis udskiftning af udskillende celler med arvæv.

Bukspyttkjertelinsufficiens manifesteret af tarmdyspepsi:

• Løse afføring flere gange om dagen med fetid, dækket af en fed film (steatorrhea);
• flatulens;
• følelse af "rumlende" i maven;
• nedsat appetit
• kvalme;
• hævning og halsbrand.

Yderligere symptomer

Over tid vil patienterne tabe sig. Der er tegn på beriberi (tør hud, revner i mundens hjørner, skørt hår, negle, blødende tandkød) og tab af elektrolytter. Intoxikation af slaggen, der kommer ind i blodbanen, forårsager kvalme og feber.

Nederlaget for den nervøse regulering afspejles i sphincters arbejde. Patienter har tilbagesvaling af galde ind i maven, tegn på gastritis, en følelse af bitterhed efter bøjning.

Differential diagnostik

Kliniske tegn på galdepancreatitis kan være skjult bag en anden patologi i mave-tarmkanalen. Derfor er det i diagnosen nødvendigt at udelukke:

• mavesår og duodenalsår;
• tarmtumorer;
• antral gastritis;
• viral hepatitis;
• pancreas tumorer;
• kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis.

Diagnose af galdepancreatitis

Diagnose af galdepancreatitis adskiller sig ikke fra standardstudier af pankreasygdom. Sørg for at:

• fuldstændig blodtælling - afslører leukocytose, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed, formel venstre skift (en indikator for inflammation);
• biokemiske tests - niveauet af transaminaser (alanin og asparag), alkalisk fosfatase, bilirubin, kolesterol, amylase stiger med 3-6 gange, proteinindholdet falder, hvilket indikerer, at lever og galdeblære ikke virker godt;
• En krænkelse af endokrine funktion signalerer en stigning i niveauet af glukose i blodet, udseendet af sukker i urinen;
• påvisning af forøget urin diastase er vigtig;
• analyse af afføring for coprogram - ændringer med signifikant tab af eksokrine funktion: fedt, ufordøjet fiber, stivelse detekteres;
• diagnostiske test med specifikke stoffer - injiceret i maven, derefter ved blodanalyse overvåges udseende af spaltningsprodukter (markører af sekretorisk aktivitet af kirtlen);
• Røntgenmetode afslører nedsat tydelighed i galdevejen;
• ultralyd i lever, galde og bugspytkirtel kan detektere calculi i galde- og bugspytkirtlen, i Oddi-sphincteren, øget orgelstørrelse;
• intraduktal ultralyd og computertomografi betragtes som mere effektive.

Behandling af galdepancreatitis

Behandlingsregimen indeholder 4 områder:

• smertelindring
• foranstaltninger til genopretning af bukspyttkjernes ydre og indre sekretoriske funktion
• ledende afgiftning;
• forebyggelse af infektiøse komplikationer.

Effekten er kun mulig, hvis disse handlinger følger den uundværlige eliminering af galdekanalernes patologi.

diæt

For de første tre dage under en forværring ordinerer lægen sult. Tillades kun at drikke alkalisk mineralvand uden gas. Derefter introduceres de vigtigste fødevarer gradvist i menuen. Antallet af tilførsler øges op til 6 gange om dagen, portionerne er små, alle retter skal behandles mekanisk, kogt.

Tilberedning af stegte, røget produkter er strengt forbudt. Patienten er begrænset i fedtens kost, kontrol af kulhydrater udføres. I den daglige diæt bør der ikke være mere end 80 gram fedt, 350 gram kulhydrater, og mængden af ​​protein stiger til 120 g

Forbudte slik, kulinariske produkter, fedtkød, smør, læg i en plade er begrænset. Proteinindtag kompenseres af korn (boghvede, ris, havregryn), mejeriprodukter (hytteost, gryderetter), kød- og fiskkødboller, kødboller og dampkager. Juice anbefales kun frisk, fortyndet med vand. Stewed frugt og grøntsager.

af narkotika

For at lindre smerter skal du anvende antispasmodik (Atropin, Platyphyllin). For at give en midlertidig "hvile" i bugspytkirtlen er der brug for lægemidler, der blokerer H₂-histaminreceptorer (Ranitidin, Kvamatel), sekretionsbloker Octreotide.

Enzympræparaterne indeholdende lipase og proteaser (Pancreatin, Panzinorm, Creon) har en inhiberende virkning på ekstra enzymer. Kroppen, uden at være mangelfuld i disse stoffer, blokerer sin egen produktion i bugspytkirtlen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forgiftning, er hemodez administreret intravenøst.

Antibiotika bruges til at eliminere inflammation, aminopenicilliner, cephalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglycosider er almindeligt anvendt. Patienter med kronisk sygdomsforløb og under genopretningsperioden behøver symptomatisk behandling. Tildelt til et kompleks af vitaminer, der støtter doseringen af ​​enzymatiske midler.

Det bør være forsigtigt at modtage koleretiske lægemidler. Når tendensen til dannelsen af ​​calculus skal regne med deres multidirektionelle virkning. Øget motilitet af galdekanalerne og stimulering af galdeproduktion kan forårsage forværring. Måske er det kun hensigtsmæssigt at normalisere den kemiske sammensætning og forhindre tab af mineralsediment.

Kirurgisk behandling

Biliary pancreatitis kræver fjernelse af hindringer for udløb af galde. Dette er en uundværlig betingelse for normalisering af bugspytkirtelsekretionen i tolvfingertarmen. Stenfjernelse udføres endoskopisk via galdeblæren eller direkte adgang med cholecystektomi.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af ubehandlet galdepancreatitis er den parenkymale variant, når inflammation er lokaliseret i kirtelvævscellerne.

Tidlige komplikationer er konsekvenserne af forgiftning:

• shock;
• akut nyresygdomssvigt
• gastrointestinal blødning;
• encephalopati;
• pankreatisk nekrose;
• udvikling af en bryst i bugspytkirtlen
• intestinal obstruktion;
• obstruktiv gulsot
• diabetisk koma.

Prognose og forebyggelse

Tidlig behandling af kalkcystitus kan kolangitis forhindre nederlag i bugspytkirtlen. Det er især vigtigt at beslutte en operation for at fjerne sten. Planlagt minimal indgriben er mindre vanskelig for patienter at tolerere end kirurgi i nærvær af galdepancreatitis.

Patient overholdelse af betingelserne i den postoperative periode og kost hjælper med at eliminere tegn på inflammation og opnå fuldstændig genopretning. Uønsket prognose venter på en person med langvarig gallesygdom, gentagne forværringer af pancreatitis. Kirtlen er gradvist sclerosed, hvilket påvirker andre fordøjelseskanaler.

Overtrædelser i galdesystemet kan føre til alvorlig skade på bugspytkirtlen og fordøjelsen generelt. I behandlingen bør det være tid til at bruge en kirurgisk metode til at fjerne sten i galdekanalerne.

Årsager til dannelsen af ​​galdepancreatitis og dets symptomer

Afbrydelse af galdeorganerne, dannelsen af ​​foki for betændelse i bugspytkirtlen - alt dette kan være symptomer på galdepancreatitis. Voksne og ældre kvinder er mest udsatte for organskader. Blandt mænd opstår denne type pankreatitis oftere end andre, fordi den skyldes overdreven drik eller usund kost. I denne henseende er det vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​galdepancreatitis.

Biliary pancreatitis er en af ​​sygdommene i bugspytkirtlen forbundet med sygdomme i andre organer

Årsager til patologi

Mere end halvdelen af ​​sygdommene i organerne for udskillelse af galde forårsager pankreatitis. Der er flere processer, der udløser sygdommens udvikling:

• Fra organerne for behandling af galde passerer lymfebane, penetrerer infektion.
• Tilstedeværelsen af ​​hypertension forårsaget af blokering af galdeblæren med akkumulerede sten.
• Kronisk og / eller akut form for cholecystit, hvor der er inflammation og overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.
• Inflammation af galdekanalerne, cholangitis, som følge af, at udstrømningen af ​​galde er hæmmet.
• Levercirrose.

Det pancreato-biliære system er et par tæt forbundne abdominale organer. Arbejdet i hver af organerne afhænger af de andres tilstand, så det er meget vigtigt at opretholde helheden af ​​hele systemet.

Det ligner bugspytkirtlen i pancreatitis

Former for strømning

To former for sygdommen er karakteristiske for galdepancreatitis:

• Kronisk parenkymal galdepancreatitis, som ofte opstår i forbindelse med andre fænomener: ubalanceret ernæring, ulcerative læsioner i maven, tyfus, viral hepatitis, kemisk forgiftning.
• Akut galdepancreatitis. En sygdom, der ofte fører til irreversible konsekvenser, døden. Denne form for sygdommen er en manifestation af komplikationerne af inflammation i galdevejen. Terapeutisk behandling kan ikke løse patologien, men fungerer som et profylaktisk middel. Løsningen på problemet med nyttiggørelse er kun i operationen på de berørte organer.

Afvigelse opstår kun som følge af virkningerne af andre sygdomme. Uafhængigt udvikler pancreatitis af denne type ikke.

Underernæring bidrager til sygdomsudvikling.

Symptomer på pancreatitis

Tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen, varierer afhængigt af sygdommens form. Indirekte tegn på patologi i bugspytkirtel-systemet kan også forekomme. De findes f.eks. Efter at have drukket kulsyreholdige drikkevarer, krydrede retter, stegt i en stor mængde vegetabilsk olie eller kød. Konsekvenserne af at spise den forkerte mad, samt simpelthen forekomsten af ​​sygdommen opstår efter to til tre timer efter at have spist. Om natten begynder sygdommen også aktivt at minde om sig selv. Symptomer på de to hovedformer er vist i tabellen.

Symptomer på galdepancreatitis kan forveksles med tegn, der ligner andre abnormiteter, der forårsager forstyrret fordøjelseskanalen. Blandt dem kan mødes:

• brugen af ​​stoffer, der har en alvorlig virkning på kroppen, fremkalder et øget niveau af bloddannelse og blodtransport;
• intestinal obstruktion, manifesteret som et resultat af dannelsen af ​​hyppig forstoppelse.

Symptomer på sygdommen kan forekomme efter at have taget farmaceutiske præparater.

Diagnostiske metoder

For at identificere sygdommen og etablere en nøjagtig diagnose udføres en omfattende undersøgelse. For at identificere kronisk galdepancreatitis kan du anvende følgende metoder:

• biokemisk blodprøve;
• urin og afføring for coprogram;
• Ultralyd af hepatobiliært system, pancreas, endoskopisk, intraduktal;
• CT galdeveje;
• ECPG (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi);
• MRPHG (metode til computerscanning af bugspytkirtelkanaler).

I resultaterne af blodprøver er der et forhøjet niveau af bilirubin, alkalisk fosfatase, kolesterol, ændringer i niveauet af proteiner. Der er en stigning i amylase i urinen og i blodet fra 3 til 6 gange.

Ultralydundersøgelse er en af ​​de mest foreskrevne procedurer.

Også under undersøgelsen anvendes der ofte metoder, hvor stoffer injiceres i maven, der kan hjælpe med at bestemme, at pancreatobiliærsystemet fungerer korrekt. Således injiceres f.eks. Under CT i galdevejen et kontrastmiddel. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme op til 90% af årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Ultralydkompleksdiagnostik giver dig mulighed for at vurdere systemets overordnede tilstand og med høj grad af sandsynlighed for at bestemme forekomsten af ​​sten i kanalerne.

Mulige komplikationer

Med den rettidige start af behandlingen og korrekt valg af terapi er patienterne mere tilbøjelige til at komme sig hurtigt og vende tilbage til et normalt tempoet i livet. Hvis behandlingen er forsinket eller helt fraværende, kan der opstå komplikationer - bevægelsen af ​​gallesten i kanalerne. Mavetarmkanalens arbejde forværres. Øgede smerter, især efter at have spist mad.

Prognosen for galdepancreatitis i det avancerede stadium er skuffende. Med en stigning i symptomer og udseende af komplikationer, vil senere livet helt og fuldt afhænge af denne sygdom. Det vil kræve en operationel løsning på problemet, behandlingen vil vare lang, og genopretningen efter behandlingen vil vare lang tid. Hertil kommer, at patienten skal overholde en bestemt kost gennem hele sit liv for at eliminere alkohol.

Hvis ubehandlet, vil sygdommen forværre og smerten vil stige

Behandlingsmetoder

Først og fremmest i behandlingen af ​​galdepancreatitis er det nødvendigt at tage hensyn til de årsager, der førte til sygdommens begyndelse og udvikling. Restaurering af normal funktion af leveren, galdeblæren og kanalerne.

Det er nødvendigt at behandle kronisk galdepancreatitis i eksacerbationsstadiet eller akut sygdom ved først at træffe foranstaltninger for at slippe af med smerter, ordinere enzymudskiftningsterapi, kost, eliminering af dårlige vaner (alkohol eller rygning). Aktiv indtagelse af vitaminer bør ledsage hele behandlingsforløbet og genopretningsperioden.

Behandling af galdepancreatitis efter smertelindring fortsætter med terapi for at genoprette galdeblærens funktion. Der er to mulige muligheder:

• Dannelsen af ​​en spasm (hypermotor tilstand) kræver udnævnelse af antispasmodik, såsom No-shpa eller Drotaverin, Debridat.
• Atoni (hypokinesi) kræver udnævnelse af prokinetik, såsom Motilium eller Domperidon, Zerukal.
• Efter fjernelse af akutte symptomer, under genopretning af kroppen, anvendes midler, som ikke kun stabiliserer galde, men også fortsætter med at lindre spasmer: Odeston, Hepatofalc.

No-shpa er ordineret til smertelindring.

Den kroniske form af sygdommen kan være acceptabel til konservativ behandling, men kræver ofte hurtig indsats.

Indikationer for kirurgi:

• Adenoma Vater papilla (tumor).
• Gallsten sygdom.
• Cicatricial constriction.

Åben laparotomiske operationer med omfattende indgreb, et bredt snit i maven, er sjældent og kun i nogle tilfælde. Gendannelsesperioden efter en sådan intervention varer meget lang tid og er svær at bære. Endoskopisk kirurgi er mere effektiv. Indførelsen af ​​et kamera og to eller tre instrumenter gennem små punkteringer i abdominalvæggen gør det muligt for patienten at blive behandlet med næsten ingen skade.

Dette lægemiddel er ordineret til normalisering af galleudskillelseskanalen.

Medikamentbehandling anvendes til kolelithiasis uden forhindring af galdevejen, pigmentsten, calciumsten. Ursodeoxycholsyrepræparater, som omfatter Ursosan eller Ursofalk, bidrager til opløsningen af ​​formationerne. Litolytisk terapi godt kolesterolsten. Cholecystography, ultralyd, CT - er metoder til bestemmelse af sammensætningen af ​​de dannede sten og deres tæthed.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling er den nyeste måde at befri patienten af ​​stenene, der har dannet sig i kanaler og blære. Ved behandlingsprocessen knuses formationerne ved hjælp af en stødbølge. Efter eksponering kræver langvarig brug af lægemidler, der nedbryder knuste småsten, baseret på den aktive ingrediens ursodeoxycholsyre.

Videoen fortæller om kronisk pankreatitis:

Strømkrav

En person, der lider af forstyrrelser i bugspytkirtlen, skal strengt følge en streng diæt. Pancreato-biliær dysfunktion kræver spise små mængder op til 250 ml i 4-5 doser.

Kost giver en stigning i brugen af ​​protein fødevarer med 25%, og derfor spiser kød og fisk i kogt, bagt eller dampet form. Det samlede proteinindhold forbrugt pr. Dag - 120 g

Fødevarer, der er højt i fedt, stegt, røget og krydret, bør absolut udelukkes fra kosten. Det samlede daglige indtag af fedt til en person med kronisk eller akut sygdomsform bør sænkes til 80 g.

Biliær pankreatitis kræver ubetinget overholdelse af en kost

Forbrug af kulhydrater, som omfatter sukker, for menneskekroppen, selv en sund en, er ugunstig. Derfor skal mindst halvdelen reducere brugen af ​​det til en person med galdepancreatitis.

Biliary pancreatitis er en alvorlig sygdom. Hans behandling bør kun udføres under lægeligt tilsyn. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det muligt at holde sig til en sund livsstil, der foretrækker sund mad.

Reaktiv pankreatitis er en hurtig reaktion i bugspytkjertlen til en irritation.

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi. Pancreatitis hos et barn 5 år og ældre kan forekomme på grund af

Det lavelastase niveau, der er påvist under en scatologisk undersøgelse, indikerer sandsynligvis akut eller kronisk pankreatitis eller cystisk fibrose.

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen - en overtrædelse, der er en komplikation af pancreatitis. Fører til polyorgan svigt.

Fibrolipomatose i bugspytkirtlen er dannet på baggrund: overførslen af ​​den akutte form for pancreatitis