For at bestemme patientens pankreatitis sendes den til levering af forskellige tests, herunder blod og urin. Generelt og biokemisk analyse udføres på de udtagne prøver, og i hvilket omfang de opnåede resultater afviger fra normen undersøges, og tilstedeværelsen af ​​kemikalier, som ikke er karakteristiske for tilstanden af ​​tilstanden, såsom bilirubin, kontrolleres.

Under udvekslingen af ​​bilirubin opstår dannelsen af ​​galdepigmenter, som ikke bør indeholde urinen. Hvis gallepigmenter blev fundet i urinen, vil dette blive angivet på form af analyseresultaterne i den del, der omhandler urins kemiske egenskaber. En af årsagerne kan være en mekanisk forstyrrelse af udstrømningen af ​​gald (obstruktion af galde træet).

Ofte øges koncentrationen af ​​bilirubin med en stigning i bugspytkirtelets størrelse. Som en del af blodet sker det i 2 stater: a) associeret; b) ikke-relateret. I den første tilstand opstår der en forøgelse af dens volumen på grund af et fald i omvendt hit eller udskillelse af pigment i serum fra hepatocytter, som ofte findes i obstruktiv gulsot. Afhængig af varigheden og sværhedsgraden af ​​gulsot forårsaget af pancreatitis vil niveauet af dette protein imidlertid være korreleret. Gulsot hos patienter med pancreatitis, med korrekt behandling, er meget ustabil, og efter nogle få dage reduceres symptomerne. Det samme gælder for niveauet af bilirubin. En overvurderet mængde ubundet pigment er karakteristisk for problemer med binding, indfangning eller dens høje produktion af bugspytkirtlen.

Når det kommer til total bilirubin i blodet, taler de om den samlede værdi af dets direkte og indirekte indikator. Normalt vil pigmentværdierne være 1,7-20,5 μmol / l, hvoraf ca. 25% falder til andelen af ​​direkte.

Som allerede nævnt findes pigmentet i blodet i både bundne og ubundne tilstande, og ubundet bilirubin bør ikke komme ind i urinen, da det ikke passerer nyrefilterne og derfor ikke udskilles i urinen. Derfor kan der forekomme store mængder direkte bilirubin i urinen for lidelser i bugspytkirtlen, der er forbundet med problemer med sekretorisk funktion, såsom pancreatitis / cancere. Hvis der er et indirekte pigment i urinen, betyder det, at patienten har sammen med pancreatitis skade på nyrerne, så det udskilles i urinen.

Bilirubin til pancreatitis

Ved den mindste mistanke om pancreatitis (både akut og kronisk) henviser lægerne normalt en patient til en biokemisk undersøgelse af blod og urin. Disse traditionelle analyser giver os mulighed for at identificere mange vigtige indikatorer, der afspejler de mest forskelligartede negative processer i menneskekroppen. En af dem er pigmentet - bilirubin.

Bilirubin sorter

I blodet bestemmes det totale bilirubin og de to bestanddele af det normalt. Den første af dem kaldes fri eller indirekte eller ukonjugeret. Den anden er et direkte eller konjugeret eller associeret bilirubin. Ved at øge dem kan man bestemme sygdomsprocessens oprindelse (blodsygdomme, genetiske defekter, forskellige læsioner i leveren eller dets skibe, blokering af galdevejen, galdeblære sygdom osv.).

Faktorer der påvirker analysens pålidelighed

For at biokemiske test skal svare til det sande billede af sygdommen, er det vigtigt at vide, at bilirubin ændres med:

• fastende (mere end 48 timer);
• efter overdreven fysisk anstrengelse
• mod brug af antikonceptionsmidler;
• afhængigt af patientens individuelle biorhythmier.

Ændringer i bilirubin i tilfælde af pancreatitis

Betændelse, der opstår i bugspytkirtlen, ofte ledsaget af alvorlig hævelse. Patologisk ophobning af væske fører til en stigning i hele organets størrelse eller en del af den. Hvis pancreatitis påvirker hovedsageligt hovedet i bugspytkirtlen, så med en stigning i størrelse, klemmer den den tilstødende galdekanal, hvilket forhindrer tilstrækkelig fjernelse af galde. Den udviklende stagnation af galde eller kolestase ledsages ikke kun af mærkbare kliniske manifestationer (gulsot, kløe, mørk urin, lettet afføring osv.), Men ændringer i biokemiske test. Således observeres en stigning i bilirubin i blodet (som regel hovedsagelig dets direkte fraktion) - hyperbilirubinæmi.

Med en signifikant stigning i koncentrationen af ​​denne indikator i blodet (over 30 μmol / l) kan bilirubin også optræde i urinen. Og der er kun sin direkte fraktion. Det er konjugeret bilirubin, der giver patientens urin en specifik farve - en farve, der ligner en mørk øl. I en sund person er mængden af ​​bilirubin i urinen minimal, det registreres ikke under rutinemæssig forskning.

Lignende former for pancreatitis betragtes som komplicerede. Patienter, hvor der er mistanke om inflammatorisk forstørrelse af bugspytkirtlen (den såkaldte pseudotmorrhagic pancreatitis), bør bestemt undersøges nøje. Faktisk under masken af ​​en sådan form for pancreatitis kan en skadelig malign tumor være skjult, og kræft i bugspytkirtlen er stadig dårligt behandlet, så tidsfaktoren kan være afgørende.

Pankreasbiokemi

Biokemisk analyse af blod er den mest objektive test, der viser de interne organers funktion. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvilke indikatorer der er normen for bugspytkirtlen. Vi vil også tale om, hvilke afvigelser der kan ses i betændelsen i organvævet.

Grundlæggende diagnostiske kriterier

For at bestemme funktionen af ​​bugspytkirtlen skal følgende indikatorer anvendes:

• total protein (karakteriserer den enzymatiske funktion);
• amylase (normalt er stoffet indeholdt i vævets celler, i store mængder går kun ind i blodet under destruktive processer);
• lipase (også et intracellulært enzym, et forhøjet niveau under pancreatitis varer meget lang tid);
• valle elastase (den mest nøjagtige indikator for pankreas nekrose);
• glukose (indikerer normal insulinproduktion, som produceres af cellerne i svangerskabets hale).

Indirekte indeks, der karakteriserer både bugspytkirtel og lever:

• bilirubin (indikerer en normal udstrømning af galde, kan stige med pankreatitis, fremkaldt af patologien i leveren);
• transaminaser (biokemiske indikatorer for destruktion af levervæv);
• GGT (indikerer stagnation i galdevejen);
• alkalisk phosphatase (har samme betydning som GGTP, men reagerer langsomt).

norm

Så hvad er de normale niveauer af biokemiske værdier for pankreasprøver?

Det samlede protein er normalt 75-85 g / liter. Denne indikator afhænger af alder og køn. Det vidner om tilstrækkelig ernæring og fordøjelse af fødevarer. Derfor vil niveauet af det samlede protein falde i kronisk pankreatitis, når der er en udtalt enzymmangel.

Amylase er normalt ikke mere end 64 enheder. I akutte inflammatoriske processer i bugspytkirtlen stiger sit niveau tiere, hundreder og tusindvis af gange. Forøgelsen varer 2-3 dage, hvorefter stoffet fjernes fra blodet. Amylase bruges til at diagnosticere pancreatitis. Det stiger med et angreb i hver femte patient.

Lipase hos en sund person når 190 enheder. Alle værdier, der er højere end denne figur, kan betragtes som akut pancreatitis. Lipase er en mere specifik test. Niveauet af enzymet øges i 3-5 dage efter angrebet og holdes ved høje forhøjelser på 10-14 dage. Herefter falder lipasen langsomt.

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er meget specifik for betændelsen i dette organ. Stoffet er kun indeholdt i bugspytkirtlen. Øget i den akutte proces efter 6 timer fra angrebets begyndelse. Elastase reduceres til 10 dages sygdom. Enzymet reagerer på stort set alle patienter.

Glucose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Glucoseforøgelse i kronisk pankreatitis kompliceret af diabetes mellitus.

Ikke-specifikke kriterier

Biochemistry vil også hjælpe med at vurdere årsagen til inflammation i pancreatitis. Som regel starter sygdommen med galdevejen og leveren. Patologiens patologi fremgår af øget total bilirubin (normalt er indekset 8,4-20,5 μm / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 μm / liter).

Direkte bilirubin findes i levercellerne og stiger med ødelæggelsen af ​​væv (cytolyse i hepatitis, cirrose, onkologi). Den totale fraktion stiger med blokering af udskillelseskanalerne. For eksempel med en sten i galdeblæren, akut betændelse i kanalerne, svulstsygdomme i bugspytkirtlen. Bilirubin kan øges med sekundær pankreatitis.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødelæggelsen af ​​levervævet. De øges med giftig og viral hepatitis, primære tumorer og levermetastaser. ALT er normalt 0-38 U. AST varierer fra 0-42 U. Når sekundær pancreatitis opstår på grund af inflammatorisk nekrose af leverenvæv, kan niveauet af enzymer være højt.

Alkal fosfatase overstiger ikke 260 ED. Dette enzym karakteriserer stagnation af galde. Lejlighedsvis øges med sekundær læsion af bugspytkirtlen. Det er ikke specifikt for disse organer (det har en knogle og vævsform).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mere specifik i tilfælde af overbelastning i kanaler. Det findes også i leveren væv, derfor øges det med nekrose og betændelse. Enzymnormen for mænd er ikke mere end 33,5 U / liter, for kvinder er ikke mere end 48,6 U.

Så de vigtigste enzymer af pancreatitis er amylase, lipase og elastase. Kun deres høje niveau giver os mulighed for pålideligt at tale om vævsbetændelse. Husk, at der skal tages tester om morgenen på tom mave. Det er tilrådeligt ikke at spise 8-12 timer før testen, for at begrænse fedtholdige fødevarer og alkohol. Med et højt fedtindhold i blodet dannes chyle (serum er en suspension af små partikler af fedt), hvor undersøgelsen ikke kan udføres.

Blodprøver for pancreatitis: en ændring i præstationen

Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Blodbiokemi til pankreatitis: hemmelighederne ved effektiv diagnose

Biokemi med pancreatitis har høj diagnostisk information. Dette skyldes primært, at i blodet bestemmes af aktiviteten af ​​enzymer, der indtræder den under den inflammatoriske proces.

Biokemisk analyse indeholder en række kriterier.

Bestemte indikatorer

Biokemisk blodprøve for pancreatitis er en vigtig undersøgelse, som er tildelt til pålidelig diagnose af inflammatorisk tilstand. Det omfatter definitionen af ​​en bred vifte af indikatorer, der i varierende grad indikerer sværhedsgraden og arten af ​​den patologiske proces.

For nemheds skyld blev de opdelt i 2 betingede grupper:

• Direkte - Skift kun i patologien i bugspytkirtlen.
• Indirekte - forandringen kan være forbundet med sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet, især af leveren og hule strukturer i hepatobiliærsystemet.

Direkte eller indirekte indikatorer for bugspytkirtlen i blodbiokemi ordineres af en gastroenterolog eller læge individuelt for hver patient, hvilket afhænger af resultaterne af andre undersøgelser, herunder interviews og undersøgelser.

Direkte indikatorer

Direkte indikatorer for biokemiske undersøgelser til diagnose af patologiske tilstande i bugspytkirtlen omfatter koncentrationen af ​​visse organiske forbindelser i plasma- eller enzymaktiviteten:

• Total protein Koncentrationen af ​​alle proteinforbindelser i plasma afhænger direkte af det eksokrine organs funktionelle aktivitet.
• Amylase er et enzym produceret af bugspytkirtlenes kirtler og ansvarlig for fordøjelsen af ​​kulhydrater i tyndtarmens lumen. En stigning i dens aktivitet indikerer skader på kirtelcellerne, og forbindelsen kommer ikke ind i organkanalerne, men direkte ind i plasmaet.
• Lipase er også et enzym, der sammen med galdesyrer er ansvarlig for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Efter celleskader fortsætter øget plasma lipaseaktivitet i lang tid, hvilket kan være et vigtigt diagnostisk kriterium.
• Glucose er den vigtigste kulhydrat i den menneskelige krop, som i løbet af biokemiske transformationer leverer den nødvendige energi. En stigning i niveauet af en organisk forbindelse er tegn på mulige patologier i den indre sekretoriske del af orglet med nedsat insulinproduktion (et hormon, som er ansvarlig for glukoseoptagelse af væv og et fald i dets koncentration i blodet).
• Whey elastase er et enzym, hvis øgede aktivitet er et direkte tegn på nekrose (død) af væv på grund af udviklingen af ​​en patologisk proces.

Ændringer i direkte kriterier i analysen gør det muligt at bedømme ændringer i funktionel tilstand og drift af den eksokrine del af strukturen i fordøjelsessystemet. Bukspyttkjertelenzymer i blodet stiger som følge af udtalt skade på glandulære celler.

Det er vigtigt! Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er fundet under en omfattende diagnose, herunder andre teknikker.

Indirekte indikatorer

Ændringer i indirekte indikatorer er et vigtigt diagnostisk kriterium til bestemmelse af fordøjelsessystemets patologi og andre strukturer:

• Generelt, direkte og indirekte bilirubin er en organisk forbindelse, der produceres i leveren, og er det endelige produkt af udskiftning af hæmoglobin. Hvis bilirubin er forhøjet i tilfælde af pankreatitis, er dette tegn på ødem, hvilket fører til klemning af den fælles galdekanal og en overtrædelse af bilirubin med galde.
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Dens aktivitet stiger med udviklingen af ​​stagnation i de hule strukturer i hepatobiliarykanalen i strid med udskillelsen af ​​galde i lumen i duodenum.
• Alkalisk fosfatase bliver mere aktiv analogt med GGTP, men stigningen sker langsommere.
• Hepatiske transaminaser (AST og ALT). Deres stigning er en indikator for skade på hepatocytter, hvilket kan opstå på grund af forskellige årsager.

Til biokemi tages materialet fra en vene.

Øgede værdier er i de fleste tilfælde en manifestation af vævsødem, hvilket fører til kompression af de hule strukturer i hepatobiliærsystemet, galstasis og delvis skade på levercellerne.

Normale værdier

Tabel: normale direkte og indirekte værdier af biokemisk analyse

Hvilke tests for pancreatitis er givet, og hvordan dekodes de?

Analyser for pankreatitis er nødvendige for at etablere den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling. Den inflammatoriske proces, der fører til degenerative ændringer i bugspytkirtlen og påvirker dets funktion kaldes pancreatitis. Funktioner af kirtelens struktur og funktion er sådan, at selv med eliminering af de primære symptomer på sygdommen forsvinder ændringer i væv i kirtlen ikke, men fortsætter med at udvikle sig.

Den indledende fase af sygdommen ved kronisk pankreatitis kan fortsætte i lang tid næsten asymptomatisk, hvilket kun manifesterer sig ved forstærkningen af ​​patologiske faktorer af indflydelse. Med udviklingen af ​​ændringer forstyrrer symptomerne hele tiden patienten, kun ændrer sig ved manifestationens styrke.

diagnostik

Hvis mindst et af symptomerne er til stede, kan det antages, at der er ændringer i kirtlen og gennemgå en omfattende diagnose. Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• generelle og biokemiske blodprøver
• urinanalyse;
• afføring analyse
• spyt analyse.

De listede studier er obligatoriske. I nogle tilfælde for at afklare diagnosen kan lægen ordinere yderligere tests:

• undersøgelse af pancreasjuice
• prøve lasus;
• glycoamisasæmisk test;
• prozerin test;
• elastasetest.

Testdata

En blodprøve for pancreatitis indeholder følgende data:

Biokemisk analyse af blod indeholder følgende indikatorer:

I analysen af ​​afføring ses ufordelte fødevarebitar hos patienter med pancreatitis, farven på afføring er grå, med en skinnende, olieagtig overflade.

Amylase undersøges i spyt. Ved akut pankreatitis øges indholdet af amylase med kroniske fald.

Kanalen på kirtlen åbner ind i tolvfingertarmen. Pancreas hemmelighed er valgt fra den ved anvendelse af en probe, sammensætningen og mængden af ​​enzymer, hvori der indikeres patologi. Ved evaluering af testresultater skal der lægges vægt på niveauet af amylase og lipase. Patologi er også indikeret ved forhøjede niveauer af bicarbonater og enzymer.

Afkodningsresultater

Evaluering af resultaterne af blodprøver, bør du være opmærksom på følgende:

1. En stigning i niveauet af enzymer forbundet med leverfunktion og bilirubin bekræfter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis og calculus i galdeblæren.
2. Forhøjede sukkerniveauer indikerer en ændring i bugspytkirtlenes struktur.
3. Ændringen i niveauet af a-amylase i blodet efter glukosebelastningen af ​​kirtlen (glucoamylamin test) viser, hvor meget kirtlen har ændret sig. Med en stigning i amylaseaktiviteten med 4-5 gange kan man argumentere for tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
4. Prozerin test viser graden af ​​strukturel skade på bugspytkirtlen. Efter administrationen af ​​cholinesteraseinhibitorproserin overvåges niveauet af a-amylase. Når normen overskrides med en faktor 2-3 og i mangel af tendens til at falde, er det muligt at hævde, at kirtlen væv ændrer sig. Ved vævssklerose ændres niveauet af a-amylase ikke efter indgivelsen af ​​inhibitoren.
5. En blodprøve afslører en stigning i leukocyttal, ESR og C-reaktivt protein, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Mindre almindeligt er et fald i antallet af eosinofiler.
6. Faldet i a-amylaseaktiviteten under normal indikerer en fuldstændig nedbrydning (nekrose) af kirtlen.
7. Med forværringen af ​​processen i serum er der et fald i niveauet af calcium under 2 mm / l, mængden af ​​magnesium og chlorider.
8. En stigning i elastase-1 niveauer i blodet indikerer et akut kursus af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose. Det mest vejledende niveau af neutrofile elastase er, men i øjeblikket foretages en sådan analyse kun af avancerede laboratorier.
9. Forholdet mellem blodceller og dets flydende del (hæmatokrit) giver os mulighed for at bedømme vandelektrolytens ubalance.
10. Med et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer kan man miste en hæmoragisk komplikation af sygdommen.

Indikatorer for klinisk analyse bekræfter eller afviser tilstedeværelse af vævsbetændelse. Det vigtigste og informative er resultatet af biokemiske blodprøver - det viser organets funktionelle lidelser.

Ved anvendelse af enzymimmunoassaymetoden detekteres enzymkirtelselastasen i afføringen. Dens tilstedeværelse bekræfter diagnosen. Undersøgelsen af ​​ændringer i niveauet af enzymer i kirtlen i forskellige miljøer tillader os at bedømme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af væv. Undersøgelsen af ​​konsistens og farve af fæces indikerer mangel på mængden af ​​enzymer udskilt af kirtlen. Som følge heraf forværres processen med fordøjelsen af ​​fødevarer i fækalmasserne, selv med det blotte øje, ufordøjede fødepartikler, er fedtstoffer synlige. En ubehagelig, skarp lugt indikerer proteinrot i tarmene.

Undersøgelsen af ​​prøven af ​​Lasus viser en overtrædelse af funktionen af ​​absorption af aminosyrer i pancreatitis. Til dette formål måles niveauet af aminosyrer i urinen. Med pancreatitis er den forhøjet.

Men selv om man har en ide om normen, skal man, når man dechifrerer analysen, ikke tegne uafhængige konklusioner om sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

For at bekræfte diagnosen skal lægen ordinere og hardware diagnose af bugspytkirtlen. Kun en vurdering af resultaterne i komplekset vil give mulighed for at trække en passende konklusion.

Bilirubin til kræft i bugspytkirtlen

Video: Anmeldelse AliveMax - Høj bilirubin, tumor, metastase: en anmeldelse fra Tatarstan!

Ifølge forskning var hyperbilirubinæmi et af de hyppigste laboratorie manifestationer af kræft i bugspytkirtlen og blev rapporteret hos 99% af patienterne, hvilket var signifikant hyppigere end i kræft i krogen (19%), krop og hale i bugspytkirtlen (30%). Niveauet af total bilirubin varierede fra 25,7 til 534,5 μmol / l, i gennemsnit 187 μmol / l, inklusive den direkte en - fra 9,7 til 476,8 μmol / l med et gennemsnit på 326 μmol / l.

Video: Live Great! Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

En konklusion om tilstanden af ​​pigmentmetabolisme kan laves på basis af en undersøgelse af serum bilirubin. Normalt dannes sidstnævnte hovedsagelig i ødelæggelsen af ​​hæmoglobin af aldrende røde blodlegemer, men fra 10 til 20% bilirubin opstår under nedbrydning af umodne celler i knoglemarv og i leveren fra hæmforstadier og i nedbrydning af ikke-hæmoglobin-hæmmende proteiner. Ekstrahepatisk bilirubin cirkulerer i plasma og er forbundet med albumin, hvilket giver transport af det vanduopløselige pigment. Bilirubin, fanget i leverenes parenchymale celler, bliver opløseligt i vand på grund af intracellulær binding til glucuronsyre. Denne proces katalyseres af det mikrosomale enzym glucuronyltransferase. Det meste af det bundet bilirubin udskilles i galden som diglucuronid og monoglucuronid.

Niveauet af serum-bilirubin afspejler forholdet mellem dannelsen af ​​pigment og dets hepatiske fjernelse.

Video: Hvad kan du spise med pancreatitis?

Stigningen i niveauet for ubundet serum bilirubin skyldes overproduktion af pigment, en overtrædelse af dets indfangning eller binding, og en forøgelse af indholdet af bundet bilirubin opstår som et resultat af et fald i udskillelse eller revers pigment fra hepatocytter i serumet, som observeres med mekanisk gulsot.

Ved undersøgelse af niveauet af hyperbilirubinæmi hos patienter, der blev igennem palliative og radikale operationer, blev det konstateret, at hyperbilirubinæmi under 100 μmol / l var ret sjælden. Bilirubinniveauet 101-200 μmol / l var signifikant hyppigere i resecterbar kræft i bugspytkirtlen (57%) end hos uopløselig (32%). En stigning i det totale bilirubinindhold på mere end 200 og især mere end 300 μmol / l var signifikant mere almindeligt hos gruppen af ​​patienter med stadium IV bugspytkirtelkræft, som senere blev udført palliativ kirurgi. Bilirubinniveau korreleret med varigheden af ​​gulsot. Således blev hyperbilirubinæmi mere end 200 μmol / l kun observeret hos patienter med gulsot, der varede mere end 2 uger.

Blodprøver for pancreatitis: transkript

Nøglen til effektiv og passende behandling er korrekt og præcis diagnose. Og den mest effektive metode fra tidspunktet for Avicenna til i dag kan kaldes laboratorieforskningsmetoder. Indikatorer for urin, afføring, blod fortælle lægen, hvor patienten har et problem, og hvad størrelsen af ​​læsionen er. En blodprøve for pancreatitis, hvis indikatorer er afgørende, vil indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation, dets form og størrelse af læsionen.

Mange sygdomme opstår, ikke at lade dig vide, pancreatitis er den mest listede af dem. Symptomer på pancreatitis, især kronisk form, er mere som tegn på træthed eller overarbejde end alvorlig sygdom hos et intra-sekretorisk organ.

Den anatomiske egenskaber i bugspytkirtlen er sådan, at selvom de primære årsager til pancreatitis elimineres, er de negative ændringer, der allerede eksisterer, ikke arresteret, men vil fortsætte med at udvikle sig og vokse. Syndigheden af ​​sygdommen ligger i dets asymptomatiske forløb såvel som i mekanismen for organskader. Hovedårsagen til den inflammatoriske proces i pancreatitis er en eller anden hindring for frigivelsen af ​​pancreasjuice, mættet med enzymer. Ikke at kunne gå gennem bugspytkirtelkanalerne, de begynder at ødelægge selve vævets væv, det vil sige autolyse opstår. Men selv dette er ikke så meget farligt for en person som det faktum, at alle produkter af den inflammatoriske proces med blodstrømmen og gennem lymfesystemet fordeles over hele kroppen, hvilket kan forårsage generel forgiftning.

Derfor er det meget vigtigt hurtigt og hurtigt at bestemme type, form og stadium af pancreatitis, og det kan kun gøres ved at gennemføre en række laboratorieundersøgelser, hvoraf resultatet vil vise tilstanden i bugspytkirtlen, et overskud eller mangel på enzymer, funktionaliteten af ​​kirtelcellerne.

Når patienten klager over svaghed, træthed, vægttab og diarré, selvom palpation ikke bekræfter noget specifikt syndrom, der angiver pancreatitis, er han for det første ordineret en biokemisk blodprøve, blod til kliniske undersøgelser, afføring og urinanalyse.

Hvad er et komplet blodtal?

Den vigtigste i diagnosen af ​​pancreatitis er selvfølgelig biokemisk analyse af blod. Men altid får patienten til samtidigt at donere blod til en generel klinisk analyse. For hvad det er nødvendigt, hvis dets præstation ikke er afgørende.

Som allerede nævnt spredes inflammationsprodukterne hurtigt gennem kredsløbssystemet. Selvom patienten endnu ikke oplever ubehag, vil lægen i klinisk analyse af blod finde signaler om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens intensitet. Samt finde ud af om patienten er dehydreret, hvilket er vigtigt mod baggrunden af ​​tarmlidelser.

Udviklingen af ​​pancreatitis fremgår også af sådanne indikatorer som:

1. Fald i blodniveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Dette er et signal om, at patienten kan have blodtab. Dette billede er typisk for hæmoragiske komplikationer.
2. Signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Denne indikator for analyse tyder på, at patologien spredes gennem hele kroppen og inflammation erhverver en generel karakter.
3. Forøget antal hvide blodlegemer. En anden indikator for blod for tilstedeværelse af progressiv inflammation i hele kroppen.
4. Forhøjet hæmatokrit. Denne analyse viser forholdet mellem dannede elementer og væske i blodet. Hvis analyseresultatet er højere end normalt, betyder det, at patienten har alvorlige forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, hvilket indikerer overdreven væsketab.

Blod til klinisk analyse er taget fra fingeren, på en tom mave. Resultaterne kan opnås inden for få minutter, hvis der er et specielt apparat i laboratoriet eller om dagen, hvis analysen vil blive udført af en laboratorietekniker manuelt. Der kræves ingen forudgående forberedelse fra patienten, bortset fra overholdelse af 6 timers afholdenhed fra mad og drikkevarer.

Kontrol af kliniske blodparametre udføres altid samtidig, da deres niveau i tilfælde af pankreatitis kan ændre sig i løbet af dagen.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal der udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere testresultaterne.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

• alkohol brug
• metaboliske lidelser;
• usund kost
• arvelighed;
• hjertesygdom;
• andre sygdomme i maven;
• vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpashed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom forklæbes som andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

• fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
• en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
• øget ESR;
• hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

• multipel stigning i amylase niveau
• forøgede niveauer af lipase, elastase;
• øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
• sænkning af det totale proteinniveau
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

• forøgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
• Tilstedeværelsen af ​​ubehandlet mad;
• Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Blodprøver for cholecystitis

Tidligere er en ret sjælden patologi "cholecystit" i de seneste årtier meget mere almindelig. Hun er betydeligt yngre.

Dette blev skabt af forekomsten i den moderne menneskes kost af fastfood, fede fødevarer, fyldt med konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer, samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at overholde de idealer om skønhed, som medierne har pålagt.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller maskeret som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. For at afklare situationen og afklare diagnosen hjælper laboratoriet blodprøver for cholecystitis.

Hvad er cholecystitis?

Under cholecystitis forstår betændelsen i galleblærens vægge. Forstyrret udstrømning af galde og forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i blærens lumen kan føre til den inflammatoriske proces. Denne patologi kan være en komplikation af kolelithiasis. Lidt sjældnere fører blodsirkulationsforstyrrelser i væggene i den fælles galdekanal (galdekanal) til sygdommen.

I fare er folk:

• med smitsomme processer i lever og tarm
• med parasitære invasioner, med spiseforstyrrelser
• misbruger kostvaner til vægttab.

Alt dette fører til afvigelser, som ikke kun manifesteres i testene: En person føler en betydelig forringelse af helbredet.

Cholecystitis er kendetegnet ved etiologiske egenskaber:

• ikke-kalkulerende (uden stendannelse);
• kalkuleret (med dannelse af sten).

Nedstrøms er de opdelt i:

For akut cholecystit er karakteristiske:

• alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opkastning;
• flatulens;
• ofte diarré.

Smerten kan være meget intens og kan kun lindres af antispasmodik. Kropstemperaturen stiger til 38 grader Celsius.

De smertefulde fornemmelser i dette tilfælde bliver uudholdelige og gør patienten til at søge kvalificeret lægehjælp. Øjens hud og sclera bliver stærkt gule. I dette tilfælde skal tilstanden differentieres med andre patologiske processer i galdeblæren og indre organer. Laboratorietester, instrumentundersøgelser og ultralyd vil bidrage til at gøre dette mest præcist.

Hvilke tests for cholecystitis skal passere?

Analyser med cholecystit hjælper med at afklare diagnosen, samt vurdere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen. Ændringer i laboratorietests indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Undersøgelser gennemføres under hele behandlingen for at bekræfte effektiviteten af ​​medicinske procedurer.

Hvilke undersøgelser hjælper med at bekræfte cholecystitis? En klinisk blodprøve er ordineret for enhver forringelse af helbredet, herunder mistanke om en inflammatorisk proces i kroppen.

Biokemisk analyse af blod i cholecystitis ændres ofte kun med dybe krænkelser i koledokus og nærliggende organer. Den akutte og friske proces afspejles praktisk taget ikke i denne undersøgelse. Hvis du har mistanke om betændelse i galdeblæren fra biokemiske test, anbefales det at udpege:

• leverfunktionstest - thymol, ALT, AST (ikke forveksles med ADS for cholecystitis - Dorogovs antiseptiske stimulerende middel), bilirubin;
• proteinfraktioner;
• alkalisk phosphatase;
• GGTP (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et enzym, der er involveret i processen med udveksling af aminosyrer;
• amylase af blod og urin.

Undersøg også urin og afføring. Ud over den generelle analyse af urin, hvor der kan påvises tegn på inflammation af nyrerne, hvilket kan indikere, at infektionen har trængt ind i nyrene, er der planlagt en undersøgelse for urobilin og galpigmenter, tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Afføring er testet for stero-linogen. Hvis ubearbejdet bilirubin er påvist i analysen, kan dette være et tegn på en forstyrrelse i galblæsers funktion, dens obstruktion med sten og den inflammatoriske proces i den.

Generel blodprøve

En blodprøve for cholecystitis har nogle særegenheder. Under eksacerbationer observeres et øget antal leukocytter, neutrofili, øget ESR. I nogle tilfælde diagnostiseres anæmi. Under remission afviger leukocytter ikke fra normen eller falder en smule.

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Biokemiske analyser for cholecystiti kan variere afhængigt af kurs og form.

Cholecystitis test for amylase (blod og urin) har kun forbedrede resultater, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGTP afviger sjældent fra normen, kun i svære avancerede tilfælde i analysen kan opnås øgede antal af dette enzym. Hos en fjerdedel af patienter med cholecystitis er der konstateret øget alkalisk fosfatase. I undersøgelsen af ​​proteinfraktioner - dysproteinæmi øges globulinfraktionen.

Forøg bilirubin

Bilirubin til galdeblærebetændelse er normalt normalt. En lille afvigelse af denne indikator kan bekræfte tiltrædelsen af ​​giftig hepatitis.

I dette tilfælde kan et øget indirekte bilirubin observeres i den biokemiske blodprøve for cholecystitis. Hvis hyperbilirubinæmi er signifikant med en overvejelse af den direkte fraktion, kan man mistænke:

• obstruktion af gallekanalstenene;
• vaskulær krampe;
• ekstrahepatisk cholestase;
• destruktive ændringer i galdeblæren.

Nyttig video

For mere information om, hvad cholecystitis er, se denne video: