Symptomer på både akut og kronisk pankreatitis er ikke-specifikke. De tillader ikke læger at etablere den korrekte diagnose, da de forekommer i snesevis af andre sygdomme. Derfor er test afgørende for diagnosticering af pancreatitis. Ændringer i blod, afføring og urin giver lægen høj sandsynlighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

Den kliniske analyse af blod for pancreatitis er kun af sekundær betydning. Det giver lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved hjælp af en klinisk blodprøve kan det også afsløre dehydrering.

Når pancreatitis observeres, følger følgende ændringer i den kliniske analyse af blod:

• et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er en konsekvens af blodtab, et mulig tegn på hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;
• en stigning i antallet af leukocytter, undertiden snesevis af gange - en konsekvens af den inflammatoriske proces;
• erythrocytsedimenteringshastigheden forøget - et andet tegn på et systemisk inflammatorisk respons i kroppen;
• en stigning i hæmatokriten (forholdet mellem blodceller og dets flydende del) indikerer en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Den biokemiske analyse af blod har størst værdi ved diagnosen pankreatitis. At det giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af hele organismen.

Når pancreatitis observeres, ændres følgende ændringer i blodets kemiske sammensætning:

• forhøjede niveauer af amylase - et pankreas enzym, der bryder ned stivelse
• forøget elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• en stigning i blodglukoseniveauet på grund af utilstrækkelig insulinsekretion;
• stigning i antallet af bilirubin - et laboratorie symptom iagttaget i tilfælde af overlapning af galdevejen med den forstørrede bugspytkirtel;
• fald i niveauet af totalt protein - en konsekvens af protein-energi sult;
• nogle gange - øget transaminase niveauer.

Øgede niveauer af pankreatiske enzymer, primært amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosticering af pancreatitis.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter indlæggelse. I fremtiden kan niveauet af amylase i blodet bestemmes for at kontrollere pancreas tilstand i dynamikken. For eksempel kan en stigning i mængden af ​​pankreas enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter indikere sygdommens progression eller advare lægen om mulige komplikationer af pancreatitis.

Blodbestemmelse af lipase har meget lavere specificitet. Mængden af ​​dette enzym øges ikke kun med pancreatitis. For eksempel observeres en stigning i lipasekoncentration hos mere end halvdelen af ​​patienterne med patologi i leveren og galdevejen. Men lipase varer længere i blodet end amylase, så dets bestemmelse er nyttig i diagnosen, hvis en person kommer ind på hospitalet kun få dage efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

Ved bestemmelse af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen er niveauet af serumelastase af kritisk diagnostisk betydning. Mængden af ​​dette enzym i blodet observeres oftest ved akut pankreatitis. Jo højere niveau af dette enzym, desto mere omfattende er nekrose i bugspytkirtlen, og jo værre prognosen for patienten. Definitionen af ​​elastomerelastase af plasma giver størst nøjagtighed ved bestemmelsen af ​​organernes ødelæggelse, men denne metode anvendes ikke i de fleste laboratorier og er kun tilgængelig for læger i førende klinikker i landet.

I modsætning til alle andre bugspytkirtlenzymer forbliver elastasniveauerne forhøjet hos alle patienter uden undtagelse inden for 10 dage fra sygdommens begyndelse. Til sammenligning iagttages kun en stigning i amylase i hver femte patient, og niveauet af lipase observeres hos højst halvdelen af ​​patienterne. Bestemmelsen af ​​serumelastase er derfor et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af pankreatitis hos patienter, der indlægges til klinikken en uge eller senere fra udseendet af de første kliniske symptomer.

Afføring analyse

Analyse af fækal pancreatitis giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen. Med et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer lider processen med fordøjelsen af ​​fedtstoffer først. Disse ændringer er synlige i afføring. Følgende tegn indikerer en nedsat eksokrine funktion i bugspytkirtlen:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter i fæces
• når galdevejen overlapper fæces vil være lyse.

Ændringer i afføring, der opstår, når der er en markant krænkelse af eksokrine pancreasfunktionen, observeres selv med det blotte øje. Afføringen har en skinnende overflade, dårligt skyllet ud af toilets vægge. Afføring ofte og flydende. Lugtafføring - stærk og ubehagelig. Årsagen til dens udseende er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i tarmene.

Men det må siges, at for at bestemme eksokrine funktion i bugspytkirtlen er afføring analyse af minimal betydning. Til dette formål anvendes andre diagnostiske metoder almindeligt. Ofte sættes en sonde i bukspyttkjertlen for at bestemme abnormiteter i bugspytkirtlen, og en pancreasjuice tages til analyse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere pancreatitis. Her er en liste over nogle af dem:

1. Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Denne metode anvendes sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Dette betyder, at i 60% af tilfældene viser en positiv test for immunoreaktivt trypsin ikke pancreatitis, men en anden sygdom, fx cholecystitis, nyresvigt eller hyperkorticisme.
2. Bestemmelse af blodkoncentration af trypsinhæmmere. Jo lavere deres mængde i plasma desto mere udtalte ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Derfor er jo værre prognosen for denne sygdom.
3. Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Metoden er ret informativ, følsom og meget specifik. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose med næsten 100% garanti. Men det bruges meget sjældent på grund af de høje omkostninger.

I kombination med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen kan laboratorietest hurtigt bestemme pancreatitis. Der er mange af dem, men den største værdi for lægen er givet ved bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i blodet: på den første dag - pankreasamylase efter nogle få dage lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Blodprøver for pancreatitis: en ændring i præstationen

Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Bekræftelse af diagnosen pancreatitis ved analyse

Betændelse i bugspytkirtlen, der fører til alvorlige lidelser i kroppen, oftest manifesteret af pancreatitis. Pankreatitis er akut, og hvis du gentager angreb 2-3 gange om året, bliver det kronisk.

Det skyldes forskellige grunde. For vellykket behandling er det nødvendigt at eliminere årsagerne til sygdommen. For at fjerne dem skal patienten undersøges grundigt. Pancreatitis test er en vigtig del af alle patientundersøgelsesmetoder.

Typer af forskning

Afvigelse fra normen hvad angår blod, urin, afføring angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Hvilke tests tager for pankreatitis, bestemmer lægen. Ofte dette:

• klinisk blodprøve
• blod biokemi;
• undersøgelse af afføring
• laboratorieundersøgelser.

Klinisk analyse

Metabolisme i kroppen lægger sin kaste på blodet. Derfor er hendes forskning en vigtig diagnose af patientens tilstand.

Som en del af den generelle gennemgang er de kendte elementer:

• røde blodlegemer, der fremmer overførslen af ​​oxygen gennem hele kroppen;
• leukocytter bekæmper infektion;
• blodplader involveret i blodkoagulation.

Ud over dem indbefatter forskningsindikatorerne:

• leukocytformlen er forholdet mellem forskellige typer leukocytter, talt i et blodsprøjt som en procentdel;
• farveindeks for mættet rød blodcelle med hæmoglobin;
• ESR- eller erythrocytsedimenteringshastigheden er en ikke-specifik indikator for organismens patologi.

Alle indikatorer er normale, afvigelser fra det i blodprøven giver mulighed for at mistanke om den inflammatoriske proces i kroppen, hvilket kræver yderligere forskning.

Blodbiokemi

Ifølge resultaterne af indikationer i blodprøven, hvis lægen korrekt afgiver dem, er det muligt at bedømme sundheden for hvert organ og alle systemer i menneskekroppen. Abnormiteter iboende hos raske mennesker hjælper med at bestemme den aktive inflammatoriske proces og etablere sygdomsstadiet.

Biokemisk forskning har mange positioner, og en bestemt læge kan kun omfatte de stillinger, der efter hans mening er vigtige i sygdommens diagnose. Inkluderer indikatorer:

• glucose, dvs. sukker;
• urinstof;
• creatinin;
• restkvælstof;
• totale lipider;
• cholesterol HDL, LDL, HDL;
• atherogen koefficient
• triglycerider;
• fosfolipider;
• total bilirubin;
• total protein;
• albumin;
• ACAT;
• ALAT;
• lipase;
• amylase;
• gamma gtr;
• antistreptolisin-;
• reumatisk faktor;
• CRP (C-reaktivt protein);
• alkalisk phosphatase;
• proteinfraktioner: albumin, globuliner, beta-globuliner, gamma globuliner;
• calcium;
• kalium;
• natrium;
• chlor;
• jern.

Bag hver position er et specifikt organ, der producerer sporstoffer i blodet. Afvigelse fra normen gør det muligt at antage, at det er betændt.

Biokemisk analyse af blod for pancreatitis anvender følgende positioner:

1. Amylase er et enzym i fordøjelsessystemet produceret af bugspytkirtlen. Takket være amylase brydes komplekse kulhydrater ned under madfordøjelsen, hvilket gør dem til glukose. Da kirtlen udskiller enzymer og hormoner, kaldes den amylase, der produceres af den, pancreas. Pankreatitis øger amylaseindekset flere gange fra normen.
2. Lipase - et enzym der er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer, produceres af bugspytkirtelceller og aktiveres af trypsin. Ved akut pankreatitis viser lipase abnormiteter.
3. Pankreaselastase er et proteolytisk enzym, der er ansvarlig for proteinfordøjelse. Elastase i en inaktiv form syntetiseres i kirtlen, bliver aktiv, under påvirkning af trypsin.
4. Phospholipase - et enzym af blodet er en ideel markør for pancreatitis, som bestemmer graden af ​​skade på brystbarkens acinarceller.
5. Trypsin er en pancreasprotease, hvis eneste kilde er bugspytkirtlen. Mere end andre enzymer indikerer sit nederlag.
6. Glukose, som afviger fra normen opad, tegn på et fald i insulinproduktionen.
7. Bilirubin. Når bugspytkirtlen stiger, blokerer den gallevejen, hvilket resulterer i øget bilirubin.
8. Total protein Faldet i det totale protein er tegn på protein - energi mangel, det vil sige en ubalance af behov og næringsstofforsyning.

Fekal undersøgelse

Undersøgelsen af ​​afføring for anerkendelse af funktionsfejl i bugspytkirtlen er af ringe betydning. Reduceret sekretion påvirker forarbejdning af fedtstoffer. I afføring observeres:

• tilstedeværelsen af ​​fedt
• fødevarefragmenter;
• afføring lys, når klemme galdeveje.

Urinprøve

Niveauet af diastase, også kendt som amylase, i urinen er tegn på pankreatisk sygdom. Markeret overskydende 250 gange. Dens stigning er ikke kun forbundet med pancreatitis, men også mange andre faktorer. Derfor er der behov for data fra andre undersøgelser med øget diastase. Faldet i diastase skyldes fejlfunktion af enzymdannende aktivitet.

Vi vælger kun fra hele listen over stillinger, som kan indikere pancreatitis:

• mørkere urinfarve afhænger af mængden af ​​amylase eller klemning af galdevejen;
• ketonlegemer er til stede i urinen og indikerer pancreatitis;
• udseende i urinen af ​​leukocytter, erythrocytter, proteiner, cylindre, som adskiller sig fra normale niveauer.

Tvetydigheden af ​​fortolkningen af ​​en given position af undersøgelsen dikterer behovet for yderligere tests for at afklare resultatet.

Vigtige diagnostiske tests

For at vise en nøjagtig diagnose af pankreatitis suppleres forskningsmetoder med forskellige laboratorietests. Populære tests fra forskellige muligheder:

• immunoreaktiv trypsinigenkendelse. Et positivt testresultat i 4 muligheder ud af 10 giver en definition af pancreatitis;
• blodtrypsin og inhibitorkoncentrationer med et fald i plasmavolumen indikerer abnormiteter i organet;
• påvisning af trypsinogen i urinen kan mærkes med næsten 100% sandsynlighed for pancreatitis. Omkostningerne ved denne analyse er ret høje;
• Karakteristiske tests, som påviser manglende produktion af enzymer, er testene: Lunda, bentiramin, med methionin, med para-aminobenzoesyre, med ether-mecholyl og også pancreatolaurilinprøver.

Glukosetolerancetesten vil bestemme sygdommen i syntese af insulin ved bugspytkirtlen.

Sandsynligvis mente mange ikke, at sådanne test og test kunne tages. Når patienten tager sig af deres helbred, kan patienten spørge lægen om udnævnelsen af ​​sådanne undersøgelser.

Laboratorieundersøgelser supplerer diagnosen pancreatitis, som er en vigtig del af den overordnede due diligence. Positioner i laboratorieundersøgelser er mange, men indikatorer for mængden af ​​enzymer i blodet repræsenterer den maksimale betydning for lægen. I løbet af 1 dag - pancreasamylase, efter nogle få dage kontrolelastasen og lipasen. Ved kronisk pankreatitis er deres betydning og abnormiteter forskellige end ved akut kursus eller eftergivelse.

Vis hvilken sygdom du forfølger, hvad enten det er pancreatitis, hvilket stadium: forværring eller remission, hvilke forudsætninger for dets kur - alle spørgsmål besvares i kliniske tests, supplerende test og prøver.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal der udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere testresultaterne.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

• alkohol brug
• metaboliske lidelser;
• usund kost
• arvelighed;
• hjertesygdom;
• andre sygdomme i maven;
• vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpashed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom forklæbes som andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

• fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
• en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
• øget ESR;
• hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

• multipel stigning i amylase niveau
• forøgede niveauer af lipase, elastase;
• øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
• sænkning af det totale proteinniveau
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

• forøgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
• Tilstedeværelsen af ​​ubehandlet mad;
• Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Blodprøver for pancreatitis

Akut pancreatitis er en inflammation i bugspytkirtlen, der udvikler sig hurtigt, og hvis den ikke behandles, kan den være dødelig.

Symptomer på akut pancreatitis:

• smerter i maven, som ved bevægelse kan give tilbage
• opkastning;
• øget kropstemperatur;
• overdreven spyt sekretion
• nedsat appetit
• vægttab
• svaghed.

Disse symptomer ses i mange andre sygdomme. I den henseende er det svært at straks etablere diagnosen af ​​sygdommen. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i patientens krop tages der derfor blodprøver for maksimal nøjagtighed.

CBC (total)

En generel blodprøve viser lægen, hvis der er en inflammatorisk proces i menneskekroppen. KLA med pancreatitis vil hjælpe med at bestemme dehydrering af kroppen (dehydrering). Med tabet på 20-25% af vandet er det sandsynligt, at et fatalt resultat med tab på 10% - smertefulde lidelser.

Indikatorer for det fuldstændige blodtal i den inflammatoriske proces af pancreatitis:

• forhøjet niveau af hvide blodlegemer, normen: 4x10x9 - 8,5x10x9 / l;
• reducerede hæmoglobinniveauer;
• hurtig erythrocytsedimentering;
• øget interaktion mellem blodceller og dets væske (hæmatokrit).

Biokemisk blodprøve

Biokemisk blodprøve for pancreatitis hjælper med at bestemme, hvor præcis den inflammatoriske proces finder sted i kroppen. Biokemi bestemmer helt den menneskelige krops tilstand.

Blodtestindikatorer for pancreatitis:

• amylaseaktiviteten stiger - stivelse er nedbrudt af dets egenskaber;
• glukose stiger
• dramatisk øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (lipase, elastase, trypsin, phospholipase - omfanget af sygdommen anslås);
• niveauet af bilirubin øges (bugspytkirtlen blokerer i galdevejen);
• protein reduceres i kroppen.

Særlige egenskaber

En blodprøve udføres umiddelbart efter patientens indlæggelse. Under behandling med pankreatitis etableres amylaseaktivitet for at kontrollere bugspytkirtlen. For eksempel har en patient en alvorlig mavepine, hvilket indikerer, at antallet af enzymer er stigende. Det gør det således klart for lægen - sygdommen udvikler sig og mulige komplikationer af pancreatitis.

Leversygdom hos de fleste patienter observeres i form af forøgelse af koncentrationen af ​​enzymet lipase. Da lipasens varighed er længere, og amylase er kortere, bør det bestemmes, når patienten træder i behandling efter symptomer på pankreatitis, og derefter øger lipaseniveauet i blodet ikke kun under pankreatitis, og dens definition bærer mindre specificitet end andre enzymer.

Ved identifikation af ødelæggelse af celler og væv (destruktion) kontrolleres hos elastomer, der er ramt af akut pancreatitis, elastase og dets mængde i patientens krop. Det høje niveau af dette enzym bidrager til nekrose i bugspytkirtlen.

Elastase har en øget karakter hos alle patienter, der søges på hospitalet efter et par dage fra den periode, hvor sygdommen begyndte, og dens første tegn. For eksempel er der i sygdomsperioden høj amylaseaktivitet hos næsten 20% af patienterne, og lipaseenzymet er aktivt i 50%. I dette tilfælde er definitionen af ​​enzymelastase en vigtig egenskab ved definitionen af ​​sygdommen hos patienter, der er ankommet til lægen nogen tid efter det første symptom har vist sig.

Undersøgelsen af ​​kroppen i pancreatitis giver dig mulighed for, umiddelbart efter at du har testet, sammenligne dem med normen, hvilket skal være. Men for en fuldstændig undersøgelse og konklusion er det nødvendigt at konsultere en specialist på dit felt.

ASTA - udveksling af aminosyrer.

Bilirubin - dannet efter nedbrydning af hæmoglobin, gulrød, normer:

• i alt - 8,5-20,5 μmol / l.
• lige linje - 0,86 - 5,1 μmol / l.
• indirekte - 4,5 - 17,1 μmol / l.

Urea er et lavmolekylært stof, der er dannet af protein, norm: 2,8 - 8,3 mmol / l.

Hvis du har akut pankreatitis, så skal du i de første par dage være sultne. Med kronisk pankreatitis vil være en helt anden situation. Du skal spise ofte og i små portioner. Det anbefales at bruge mad i damp og kogt form, korn anbefales især. I intet tilfælde kan det ikke være fedtet, stegt, alkohol, salt. På et tidspunkt, hvor sygdommen er forværret, kan du ikke spise rå frugt og grøntsager.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk blodprøve for pancreatitis er et af de vigtigste laboratoriemetoder til forskning i tilfælde af mistænkt lidelse. Gennem denne analyse kan du nøjagtigt bestemme diagnosen og udviklingsstadiet af sygdommen.

Påkrævet i form af standarddiagnostik for mistænkt lidelse.

Præstationsindikatorer

Biokemisk analyse af blod til pancreatitis udføres umiddelbart efter at patienten kommer ind på hospitalet. Så hvis sygdommen finder sted, er der en vedvarende stigning i sådanne indikatorer:

• amylase - dette stof har til formål at opdele stivelse. Det er dette enzym, der betragtes som den største i pancreatitis;
• mængden af ​​glukose i blodet - der er mangel på insulin i kroppen, da det er bugspytkirtlen, der er ansvarlig for dets produktion;
• transaminaser. Det skal dog bemærkes, at en stigning i dette stof ikke altid overholdes;
• bilirubin - indikerer en patologisk stigning i bugspytkirtlen, som skyldes den inflammatoriske proces.

Derudover er der i nogle tilfælde øget indhold af stoffer som:

Afhængigt af patientens etiologi og generelle anamnese kan en reduceret mængde protein i kroppen overholdes, hvilket indikerer energi sult.

En omfattende biokemisk blodprøve for pancreatitis tillader ikke blot at etablere eller afvise diagnosen, men gør det også muligt at etablere etiologisk billede af sygdommen, hvilket er vigtigt for at udarbejde en effektiv behandling.

På grund af det faktum, at det kliniske billede af pancreatitis ligner andre sygdomme i mave-tarmkanalen, kan biokemiske blodprøver bestemme omfanget af inflammatorisk proces i bugspytkirtlen og formen af ​​dens udvikling - akut eller kronisk.

normer

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er angivet med følgende data:

• glucose er normen på 3,5-5,8 millimole. Stigningen i indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
• kolesterol er 6-3 mmol normalt. Et fald eller en stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis;
• amylase - op til 50 enheder. Forøgelsen i præstationer indikerer udviklingen af ​​pancreatitis;
• protein - normen er 83-62 gram. I dette tilfælde kan stigningen ikke blot angive udviklingen af ​​pancreatitis, men også den onkologiske proces;
• bilirubin - normen for dette stof er 17-3,4 mmol, færre enheder indikerer udviklingen af ​​pancreatitis.

De vigtigste indikatorer

I undersøgelsen af ​​blod for pancreatitis er den vigtigste indikation niveauet af serumelastase. Det er af mængden af ​​dette stof i blodet, at man kan forstå hvilken form for sygdommen der er i en patient. Jo højere præstationen er, jo mere foci af nekrose i bugspytkirtlen. Derfor er prognoserne for patienten også meget værre.

I modsætning til andre enzymer, der skal behandles i dette laboratorieundersøgelse, forbliver mængden af ​​elastase uændret i 10 dage fra starten af ​​den patologiske proces. Samtidig er der ingen forskel i patientens generelle historie, alder og type af den patologiske proces ved udviklingsmekanismen (akut eller kronisk). Indikatorerne for dette stof gør det derfor muligt at fastslå sygdommen og udviklingsstadiet, selvom patienten kommer ind i en lægeinstitution, efter at tiden er gået siden begyndelsen af ​​udviklingen af ​​pancreatitis.

I fremtiden udføres blodprøvetagning til biokemiske undersøgelser med jævne mellemrum indtil fuldstændig genopretning. Dette gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og rette den rettidigt, hvis der er et sådant behov.

Blodbiokemi til pankreatitis: hemmelighederne ved effektiv diagnose

Biokemi med pancreatitis har høj diagnostisk information. Dette skyldes primært, at i blodet bestemmes af aktiviteten af ​​enzymer, der indtræder den under den inflammatoriske proces.

Biokemisk analyse indeholder en række kriterier.

Bestemte indikatorer

Biokemisk blodprøve for pancreatitis er en vigtig undersøgelse, som er tildelt til pålidelig diagnose af inflammatorisk tilstand. Det omfatter definitionen af ​​en bred vifte af indikatorer, der i varierende grad indikerer sværhedsgraden og arten af ​​den patologiske proces.

For nemheds skyld blev de opdelt i 2 betingede grupper:

• Direkte - Skift kun i patologien i bugspytkirtlen.
• Indirekte - forandringen kan være forbundet med sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet, især af leveren og hule strukturer i hepatobiliærsystemet.

Direkte eller indirekte indikatorer for bugspytkirtlen i blodbiokemi ordineres af en gastroenterolog eller læge individuelt for hver patient, hvilket afhænger af resultaterne af andre undersøgelser, herunder interviews og undersøgelser.

Direkte indikatorer

Direkte indikatorer for biokemiske undersøgelser til diagnose af patologiske tilstande i bugspytkirtlen omfatter koncentrationen af ​​visse organiske forbindelser i plasma- eller enzymaktiviteten:

• Total protein Koncentrationen af ​​alle proteinforbindelser i plasma afhænger direkte af det eksokrine organs funktionelle aktivitet.
• Amylase er et enzym produceret af bugspytkirtlenes kirtler og ansvarlig for fordøjelsen af ​​kulhydrater i tyndtarmens lumen. En stigning i dens aktivitet indikerer skader på kirtelcellerne, og forbindelsen kommer ikke ind i organkanalerne, men direkte ind i plasmaet.
• Lipase er også et enzym, der sammen med galdesyrer er ansvarlig for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Efter celleskader fortsætter øget plasma lipaseaktivitet i lang tid, hvilket kan være et vigtigt diagnostisk kriterium.
• Glucose er den vigtigste kulhydrat i den menneskelige krop, som i løbet af biokemiske transformationer leverer den nødvendige energi. En stigning i niveauet af en organisk forbindelse er tegn på mulige patologier i den indre sekretoriske del af orglet med nedsat insulinproduktion (et hormon, som er ansvarlig for glukoseoptagelse af væv og et fald i dets koncentration i blodet).
• Whey elastase er et enzym, hvis øgede aktivitet er et direkte tegn på nekrose (død) af væv på grund af udviklingen af ​​en patologisk proces.

Ændringer i direkte kriterier i analysen gør det muligt at bedømme ændringer i funktionel tilstand og drift af den eksokrine del af strukturen i fordøjelsessystemet. Bukspyttkjertelenzymer i blodet stiger som følge af udtalt skade på glandulære celler.

Det er vigtigt! Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er fundet under en omfattende diagnose, herunder andre teknikker.

Indirekte indikatorer

Ændringer i indirekte indikatorer er et vigtigt diagnostisk kriterium til bestemmelse af fordøjelsessystemets patologi og andre strukturer:

• Generelt, direkte og indirekte bilirubin er en organisk forbindelse, der produceres i leveren, og er det endelige produkt af udskiftning af hæmoglobin. Hvis bilirubin er forhøjet i tilfælde af pankreatitis, er dette tegn på ødem, hvilket fører til klemning af den fælles galdekanal og en overtrædelse af bilirubin med galde.
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Dens aktivitet stiger med udviklingen af ​​stagnation i de hule strukturer i hepatobiliarykanalen i strid med udskillelsen af ​​galde i lumen i duodenum.
• Alkalisk fosfatase bliver mere aktiv analogt med GGTP, men stigningen sker langsommere.
• Hepatiske transaminaser (AST og ALT). Deres stigning er en indikator for skade på hepatocytter, hvilket kan opstå på grund af forskellige årsager.

Til biokemi tages materialet fra en vene.

Øgede værdier er i de fleste tilfælde en manifestation af vævsødem, hvilket fører til kompression af de hule strukturer i hepatobiliærsystemet, galstasis og delvis skade på levercellerne.

Normale værdier

Tabel: normale direkte og indirekte værdier af biokemisk analyse

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal (KLA);
• blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

• Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.