Gennem en komplet blodprøve, kaldet en biokemisk, læger genkender sygdommens placering i kroppen. Det resulterer i ti indikatorer, som hver patient kan dechiffrere ved hjælp af tabeller. Samtidig kan kun den behandlende læge, der er bekendt med sygdommens historie, levere kvalitetsrådgivning. Alle indikatorer for analysen tages i vægt eller volumenindhold i en liter væske. Biokemisk blodprøve for pancreatitis giver dig mulighed for at beregne:

• glucose (en indikator for kulhydratmetabolisme) - normen vedtages 5,8-3,5 millimol, stigningen indikerer sygdommens progression på grund af stress og manglende følgevirkning, et fald indikerer alkoholforbrug, overdosering af lægemidler, forgiftning, blodkemi til pancreatitis er en vigtig bestanddel af behandlingen
• kolesterol (en indikator for fedtstofskifte) - det normale indhold på 6 - 3 mmol, stigning og nedsættelse indikerer en fejl i bugspytkirtlen, biokemisk analyse af rødt og hvidt blod i pancreatitis tager højde for denne parameter
• amylase er et enzym til stivelse spaltning, normen er 50-0 enheder, en stigning betyder en kirtel tumor

GGT er et enzym til udveksling af aminosyrer, normen er 49 - 31 enheder, et fald er ikke farligt, en stigning indikerer bugspytkirtelproblemer, prostata, hepatitis.

ASTA er et aminosyre metabolisme enzym, det normale indhold er 41 - 31 enheder, et fald er karakteristisk for B6 mangel, en stigning er kræft, pancreatitis, blodbiokemi for pancreatitis analyserer denne indikator.

ALT er et aminosyre metabolisme enzym, normen er 41 - 31 enheder, en stigning er farlig for alle organer, et fald betyder en forstørret lever.

Bilirubin opnås efter spaltning af hæmoglobin, skal være inden for 17 - 3,4 millimol, og et fald og en stigning betyder en syg lever, blodpropekemi anvendes oftest i pancreatitis.

Kreatinin er en deltager i udveksling af væv med energi, normen er 115-53 millimoler, et fald er karakteristisk for vægttab, kost, en stigning karakteriserer nedsat nyrefunktion.

Urea er fremstillet af protein, indholdet skal svare til 8,3 - 2,5 mmol, et fald betyder en dårlig funktion af tarmen, bugspytkirtlen, en stigning - hjertet, biokemisk analyse afslører denne vigtige blodparameter i pancreatitis.

Protein er normen på 83 - 62 g, stigningen truer med onkologi, faldet - med bugspytkirtelproblemer.

Typer af analyser for pancreatitis

Symptomer på både akut og kronisk pankreatitis er ikke-specifikke. De tillader ikke læger at etablere den korrekte diagnose, da de forekommer i snesevis af andre sygdomme. Derfor er test afgørende for diagnosticering af pancreatitis. Ændringer i blod, afføring og urin giver lægen høj sandsynlighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

Den kliniske analyse af blod for pancreatitis er kun af sekundær betydning. Det giver lægen mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved hjælp af en klinisk blodprøve kan det også afsløre dehydrering.

Når pancreatitis observeres, følger følgende ændringer i den kliniske analyse af blod:

• et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er en konsekvens af blodtab, et mulig tegn på hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;
• en stigning i antallet af leukocytter, undertiden snesevis af gange - en konsekvens af den inflammatoriske proces;
• erythrocytsedimenteringshastigheden forøget - et andet tegn på et systemisk inflammatorisk respons i kroppen;
• en stigning i hæmatokriten (forholdet mellem blodceller og dets flydende del) indikerer en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen.

Biokemisk blodprøve

Den biokemiske analyse af blod har størst værdi ved diagnosen pankreatitis. At det giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af hele organismen.

Når pancreatitis observeres, ændres følgende ændringer i blodets kemiske sammensætning:

• forhøjede niveauer af amylase - et pankreas enzym, der bryder ned stivelse
• forøget elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• en stigning i blodglukoseniveauet på grund af utilstrækkelig insulinsekretion;
• stigning i antallet af bilirubin - et laboratorie symptom iagttaget i tilfælde af overlapning af galdevejen med den forstørrede bugspytkirtel;
• fald i niveauet af totalt protein - en konsekvens af protein-energi sult;
• nogle gange - øget transaminase niveauer.

Øgede niveauer af pankreatiske enzymer, primært amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosticering af pancreatitis.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter indlæggelse. I fremtiden kan niveauet af amylase i blodet bestemmes for at kontrollere pancreas tilstand i dynamikken. For eksempel kan en stigning i mængden af ​​pankreas enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter indikere sygdommens progression eller advare lægen om mulige komplikationer af pancreatitis.

Blodbestemmelse af lipase har meget lavere specificitet. Mængden af ​​dette enzym øges ikke kun med pancreatitis. For eksempel observeres en stigning i lipasekoncentration hos mere end halvdelen af ​​patienterne med patologi i leveren og galdevejen. Men lipase varer længere i blodet end amylase, så dets bestemmelse er nyttig i diagnosen, hvis en person kommer ind på hospitalet kun få dage efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

Ved bestemmelse af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen er niveauet af serumelastase af kritisk diagnostisk betydning. Mængden af ​​dette enzym i blodet observeres oftest ved akut pankreatitis. Jo højere niveau af dette enzym, desto mere omfattende er nekrose i bugspytkirtlen, og jo værre prognosen for patienten. Definitionen af ​​elastomerelastase af plasma giver størst nøjagtighed ved bestemmelsen af ​​organernes ødelæggelse, men denne metode anvendes ikke i de fleste laboratorier og er kun tilgængelig for læger i førende klinikker i landet.

I modsætning til alle andre bugspytkirtlenzymer forbliver elastasniveauerne forhøjet hos alle patienter uden undtagelse inden for 10 dage fra sygdommens begyndelse. Til sammenligning iagttages kun en stigning i amylase i hver femte patient, og niveauet af lipase observeres hos højst halvdelen af ​​patienterne. Bestemmelsen af ​​serumelastase er derfor et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelse af pankreatitis hos patienter, der indlægges til klinikken en uge eller senere fra udseendet af de første kliniske symptomer.

Afføring analyse

Analyse af fækal pancreatitis giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen. Med et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer lider processen med fordøjelsen af ​​fedtstoffer først. Disse ændringer er synlige i afføring. Følgende tegn indikerer en nedsat eksokrine funktion i bugspytkirtlen:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter i fæces
• når galdevejen overlapper fæces vil være lyse.

Ændringer i afføring, der opstår, når der er en markant krænkelse af eksokrine pancreasfunktionen, observeres selv med det blotte øje. Afføringen har en skinnende overflade, dårligt skyllet ud af toilets vægge. Afføring ofte og flydende. Lugtafføring - stærk og ubehagelig. Årsagen til dens udseende er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i tarmene.

Men det må siges, at for at bestemme eksokrine funktion i bugspytkirtlen er afføring analyse af minimal betydning. Til dette formål anvendes andre diagnostiske metoder almindeligt. Ofte sættes en sonde i bukspyttkjertlen for at bestemme abnormiteter i bugspytkirtlen, og en pancreasjuice tages til analyse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere pancreatitis. Her er en liste over nogle af dem:

1. Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Denne metode anvendes sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Dette betyder, at i 60% af tilfældene viser en positiv test for immunoreaktivt trypsin ikke pancreatitis, men en anden sygdom, fx cholecystitis, nyresvigt eller hyperkorticisme.
2. Bestemmelse af blodkoncentration af trypsinhæmmere. Jo lavere deres mængde i plasma desto mere udtalte ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Derfor er jo værre prognosen for denne sygdom.
3. Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Metoden er ret informativ, følsom og meget specifik. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose med næsten 100% garanti. Men det bruges meget sjældent på grund af de høje omkostninger.

I kombination med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen kan laboratorietest hurtigt bestemme pancreatitis. Der er mange af dem, men den største værdi for lægen er givet ved bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i blodet: på den første dag - pankreasamylase efter nogle få dage lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Blodprøver for pancreatitis: en ændring i præstationen

Symptomer på både kronisk og akut pancreatitis er ikke specifikke. Symptomer giver ofte ikke læger mulighed for at foretage en korrekt diagnose, da disse manifestationer er karakteristiske for en række andre sygdomme.

Ved diagnosticering er det vigtigt at analysere. Vi studerer indikatorerne og ændringer i afføring, urin og blod, som gør det muligt for os at bestemme med maksimal nøjagtighed, om der er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Komplet optælling blod

I pancreatitis spiller en klinisk blodprøve kun en støttende rolle. Analysen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Klinisk analyse viser også dehydrering.

Med pancreatitis hos mennesker observeres følgende funktioner i klinisk blodanalyse:

fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau som resultat af blodtab og en mulig indikator for hæmoragiske komplikationer af pancreatitis;

en stigning i antallet af leukocytter, nogle gange mange gange som følge af inflammation;

hæmatokrit elevation indikerer elektrolyt-vand ubalance.

En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er et tegn på en konstant inflammatorisk respons.

Biokemisk blodprøve

Diagnose af pancreatitis er ikke uden biokemisk analyse af blod. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​funktion af hele organismen.

Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan ses i pancreatitis, især det kan være:

• stigning i amylase niveau. Amylase er et pankreas enzym, der bryder ned stivelse;
• forøgede niveauer af lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• en stigning i blodsukkerniveauet som følge af utilstrækkelig insulinsekretion;
• øgede transaminase niveauer;
• bilirubin elevation er et laboratorium symptom, der opstår, når galdevejen overlapper med en forstørret pancreas;
• fald i niveauet af total protein, som konsekvenserne af protein-energi sult.

En stigning i antallet af pankreas enzymer, især amylase, er det vigtigste kriterium ved diagnosen af ​​denne sygdom.

Læger tager blod til biokemisk analyse umiddelbart efter at patienten ankommer til hospitalet. Senere bestemmes niveauet af amylase for at overvåge pancreas tilstand i dynamik.

En stigning i antallet af pankreatiske enzymer i blodet på baggrund af en stigning i mavesmerter kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre eller give nogle komplikationer.

Meget mindre specificitet har definitionen af ​​lipase i blodet. Faktum er, at mængden af ​​dette enzym bliver højere ikke kun under pankreatitis.

Analyser af mere end halvdelen af ​​patienterne med patologier i galdevejen og leverpatologien viser en stigning i koncentrationen af ​​lipase.

Imidlertid varer lipase i blodet længere end amylase, så det skal bestemmes, når en person er på hospital kun en tid efter starten af ​​symptomer på pankreatitis.

For at bestemme bugspytkirtel dysfunktion er det vigtigt at kende niveauet af serum elastase. Ved akut pankreatitis observeres en vis mængde af dette enzym oftest. Desuden hjælper den mere serumelastase, jo større fociområdet for nekrose i bugspytkirtlen, jo værre prognosen og ekko tegn på diffuse ændringer i lever og bugspytkirtlen hjælper med at bekræfte dette.

Den største nøjagtighed for at bestemme omfanget af organskader i plasma neutrofile elastase. Men denne metode er ikke praktiseret i de fleste laboratorier, den er kun lavet i de mest moderne klinikker i landet.

Elastase niveauet, i modsætning til andre pankreas enzymer, forbliver forhøjet hos alle syge i ti dage fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis man sammenligner samtidig med, at en stigning i amylase kun registreres i hver femte patient, er lipasen ikke mere end 45-50% af patienterne.

Bestemmelsen af ​​niveauet af serumelastase er således et vigtigt diagnostisk kriterium for afklaring af pancreatitis hos personer, der er indlagt på hospitalet en uge eller senere efter de første kliniske symptomer påbegyndt.

Afføring analyse

I pancreatitis bestemmer afføring analysen hvilket faktisk funktionelt niveau bugspytkirtlen har. Når udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer falder, lider processen med fordøjelsen af ​​fedt først. Disse ændringer kan let spores til afføringen. Den kendsgerning, at den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er forstyrret, er angivet ved følgende manifestationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
2. ufordøjet efterladt mad i afføring
3. hvis du blokerer galdevejen - feces vil være lyse.

Når en håndgribelig krænkelse af den eksokrine funktion i bugspytkirtlen er forandringer i afføring observeres med det blotte øje:

1. Afføring svigtet vasket af toiletens vægge,
2. har en skinnende overflade
3. lugt af fæces persistent og ubehageligt
4. afføringen er flydende og hyppig.

Sådanne afføring forekommer på grund af rottning af ufordøjet protein i tarmene.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​fæces ikke er af afgørende betydning for at bestemme kædenes eksokrine funktion. Til dette anvender man ofte andre tests for pankreatitis.

Som regel opdages krænkelser i bugspytkirtlen på en anden måde: En sonde er indsat og bugspytkirtelsaft tages til undersøgelse.

Andre test til bestemmelse af pancreatitis

Til diagnosticering af pancreatitis anvendtes mange laboratorietests. Nedenfor er de mest grundlæggende af dem:

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet. Jo mindre deres mængde i plasma desto mere destruktive bugspytkirtlen. Følgelig vil det værre prognosen være.

Bestemmelse af immunoreaktivt trypsin. Lægen foreskriver denne metode ganske sjældent, da dets specificitet kun er 40%. Det betyder at i 60% af tilfældene taler ikke positive immunoreaktive trypsiner om pancreatitis, men om en anden sygdom eller lidelse, såsom nyresvigt eller hypercorticisme, og det er også kolecystitis pancreatitis.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Dette er en forholdsvis informativ, meget specifik og følsom metode. Her, med næsten 100% garanti, kan du foretage den korrekte diagnose. Det bruges ganske sjældent, fordi det er dyrt og ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Hvis vi kombinerer instrumental diagnostiske metoder, tage hensyn til de kliniske manifestationer af inflammation i bugspytkirtlen, så giver laboratorietest mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​pancreatitis.

Den mest informative værdi for en gastroenterolog er bestemmelsen af ​​niveauet af enzymer i patientens blod. På den første dag skal lægen undersøge indikatorerne for bugspytkirtlen amylase, efter nogle dage studeres niveauet af elastase og lipase.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal der udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere testresultaterne.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

• alkohol brug
• metaboliske lidelser;
• usund kost
• arvelighed;
• hjertesygdom;
• andre sygdomme i maven;
• vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpashed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom forklæbes som andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

• fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
• en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
• øget ESR;
• hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

• multipel stigning i amylase niveau
• forøgede niveauer af lipase, elastase;
• øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
• sænkning af det totale proteinniveau
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

• forøgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
• Tilstedeværelsen af ​​ubehandlet mad;
• Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Hvad er markeret med pancreatitis i en blodprøve?

Analyser for pankreatitis er nødvendige for at etablere en pålidelig diagnose. Diagnose af sygdommen omfatter forskellige metoder: laboratorium, ultralyd i leveren og galdekanaler, radiografi, biokemi, FGDS, laparoskopi mv.

Der er så mange af dem, at patienter har et spørgsmål, hvad skal der være tests for pancreatitis.

Det hele afhænger af form af patologi - kronisk eller akut. Hvilken form for undersøgelse at passere patienten bestemmer den behandlende læge.

De vigtigste tegn på pancreatitis

Skuffende statistikker viser, at forekomsten af ​​pancreatitis i løbet af det sidste halve århundrede er steget med 2 gange. Bugspytkirtlen ud over hormoner producerer pancreasjuice - specielle enzymer der nedbryder komplekse molekyler af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer.

Normalt kommer de ind i tolvfingertarmen. Inflammation af bugspytkirtlen opstår på grund af aktivering af bugspytkirtelsaft i selve kroppen. Således begynder kirtelvævet at blive fordøjet, hvilket nogle gange fører til absolut død - pancreatonekrose.

Pancreatitis i 50% af tilfældene udvikler sig på grund af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Faktorer, der øger risikoen for udseendet af patologi, kan også være forskellige infektioner, dårlig kost, gallsten sygdom og mavesmerter.

Sygdommen kan forekomme i en akut og kronisk form.

Symptomer på akut pancreatitis er udtalt:

• svær mavesmerter, nogle gange omringende;
• hjertebanken og irritation
• generel ulempe og invaliditet
• udbrud af kvalme og opkastning, ikke bringe lindring;
• hyppig diarré med slim og ufordøjede madrester.

Ved kronisk pankreatitis bliver de ovennævnte symptomer ikke til forværring og har sløret manifestationer. Som en regel i starten af ​​udviklingen af ​​patologi føles en person smerte efter at have taget et måltid. Over tid bliver det kliniske billede mere udtalt.

Hvis der opstår tegn på pancreatitis, skal du straks søge lægehjælp. Læge-gastroenterologen efter indsamling af anamnese vil ordinere gennemgangen af ​​de nødvendige tests for at foretage en nøjagtig diagnose.

Først da vil en effektiv behandling blive foreskrevet.

Klinisk og biokemisk blodprøve

En vigtig rolle før leveringen af ​​biomaterialet spilles af forberedelsen til undersøgelsen. De vigtigste anbefalinger er at afstå fra alkohol, stærk te og kaffe, moderat motion og sund søvn.

Resultaterne af testen kan påvirkes ved at tage medicin som askorbinsyre og paracetamol. Hvis kort tid før undersøgelsen du skal gennemgå ultralyd, røntgenstråler eller fysioterapi, er det bedre at udsætte testen. Blodprøveudtagning sker om morgenen.

I første omgang skal specialisten sørge for, at patientens krop indeholder betændelse. Dette kræver en klinisk blodprøve for pancreatitis. Det spiller en mindre rolle, fordi den ikke kan fastslå, hvilken organbetændelse der opstår.

Den patologiske proces er angivet med følgende indikatorer:

1. Lavt hæmoglobin og blodniveauer skyldes blødning eller blødning.
2. Øget hæmatokrit som følge af nedsat vand og elektrolytbalance.
3. Forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).
4. Koncentrationen af ​​leukocytter steg ti gange.

Blodbiokemi til pancreatitis har en vigtigere rolle. Takket være denne forskning kan en specialist bestemme kroppens generelle tilstand.

Med pancreatitis i blodprøven er følgende billede bemærket:

• en forøgelse af indholdet af bilirubin, bilirubin - en komponent af galde, hvis størrelse stiger, når galdevejen er blokeret
• forhøjet amylase, amylase - et specielt pankreasenzym, der bryder ned stivelse;
• forhøjet blodsukker (mere end 5,5 mmol / l), er bugspytkirtlen ikke i stand til at producere den krævede mængde insulin, så niveauet af glukose i blodbanen bliver konstant stigende;
• en forøgelse af indholdet af sådanne enzymer som elastase, trypsin, transaminase, lipase og phospholipase;

Desuden er det totale protein lavt som følge af protein-energi sult. Satsen er 64-86 g / l.

Undersøgelse af afføring

Relevant er analysen af ​​afføring med pancreatitis, hvilket kan indikere betændelse i organet.

Da den nødvendige mængde fordøjelsesenzymer ikke kommer ind i tarmen, er processen med at fordøje fødevarer meget vanskelig. Først og fremmest vedrører det fedtindhold.

Udseendet af stolen er meget forskellig fra sund.

De vigtigste tegn på pancreatitis er:

1. Mushy cal.
2. Tilstedeværelsen af ​​fedt i den.
3. Ufordøjede partikler.
4. Meget skarp og dårlig lugt.
5. Lysebrun eller gråskygge.

Årsagen til forandringen i tilstanden af ​​fækale masser er råtningen af ​​ufordøjede proteiner i mave-tarmkanalen. Desuden får fæces en skinnende overflade, og det er svært at vaske dem ud af toiletskålens vægge.

Hyppigheden af ​​at gå på toilettet "på en stor måde" er signifikant øget. Diarré stiger i tilfælde, hvor patienten spiser mad, der er svær at fordøje - slik, konservering, fede og syltede fødevarer.

I øjeblikket anvendes afføring analyse til at bestemme patologien mindre og mindre.

Nu sensing er mere effektiv, hvor bugspytkirtelsaft er taget.

Afkodning af urintestresultater

Undersøgelsen af ​​urin er ret informativ. Levering af biomaterialet udføres om morgenen, for anden gang undersøges urinen inden for 24 timer. Mange patienter forsøger at selvstændigt dechifere, hvad resultaterne af analysen betyder, men kun en læge kan fortolke det.

Urin af en sund person har en lysegul farve. Den mere mættede farve i urinen kan være en konsekvens af fordøjelsesdysfunktion eller abnormiteter i fordøjelsessystemet.

Oversvømmelsen af ​​biomaterialet indikerer tilstedeværelsen af ​​pus i den. Normalt skal urinen forblive gennemsigtig. Hvis tumorer udvikler sig i bugspytkirtlen, afspejler dette en høj akkumulering af bilirubin i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​glukose i en væske kan tale om mange sygdomme. I dette tilfælde påvirker diabetes mellitus, reaktiv pankreatitis, nyresvigt nyrerne. Normalt indeholder urinen ikke glukose, eller koncentrationen overstiger ikke 0,02%.

Hæmoglobin findes heller ikke i en sund persons urin. Dens tilstedeværelse er tegn på alvorlig forgiftning, langvarige infektionssygdomme eller hypotermi.

Når mavesmerter tager en urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​diastase - et enzym der nedbryder kulhydrater.

Normen i en voksen bør ikke være mere end 64 enheder.

Andre metoder til diagnosticering af pancreatitis

Udover kliniske og biokemiske blodprøver anvendes andre metoder til diagnosticering af pancreatitis i lægepraksis.

Identifikation af immunoreaktivt trypsin. Specificiteten overstiger ikke 40%, derfor anvendes denne diagnostiske metode mindre hyppigt. Det betyder, at i 60% af tilfældene er et positivt resultat tegn på udvikling af andre patologier. For eksempel cholecystitis, hyperkortisolisme, pleurisy og nyresvigt.

Bestemmelse af trypsinogen i urinen. Denne metode er ret følsom og informativ, fordi med urinpancreatitis altid indeholder en inaktiv form af enzymet trypsin. Det bruges dog ekstremt sjældent på grund af dets høje omkostninger.

Påvisning af trypsinhæmmere i blodbanen. Jo lavere denne figur, jo mere påvirket bugspytkirtlen.

For at bestemme organbetændelse kan lægen ordinere følgende instrumentelle metoder:

• røntgen i duodenum;
• Ultralyd af galdekanalen eller leveren;
• laparoskopi;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) osv.

Først efter diagnosticering foreskriver specialisten brugen af ​​sådanne lægemidler som antispasmodik, m-cholinolytik, H2-blokkere, enzymatiske midler, probiotika (Bifidium) osv. Til hjælpemidler kan du bruge lægemidler til urinbeklædningen.

Du kan tage testene både i det frie og det betalte laboratorium. Hvis patientens økonomiske tilstand gør det muligt for dig at gennemgå en betalt undersøgelse, er det bedre at søge hjælp fra et privat laboratorium, som vil give mere pålidelige resultater.

Etiologien og metoderne til diagnosticering af pancreatitis er diskuteret i videoen i denne artikel.

Blodtestindikatorer for pancreatitis

Bukspyttkjertlen udfører en af ​​de vigtige funktioner i systemet i mave-tarmkanalen, producerer pancreasjuice. Dette stof indeholder fordøjelsesenzymer, der sikrer nedbrydning af proteiner i fedtstoffer og kulhydrater for deres yderligere absorption af kroppen. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste 40 år er forekomsten af ​​denne sygdom steget med 2 gange. Hvordan bestemmes pancreatitis i laboratoriet?

diagnostik

Patienten ledes til en læge med mistanke om pankreatitis specifikke symptomer. Hvis sygdommen er akut, er tegn på pancreatitis lyse, og smertsyndromet er stærkt. Ved kronisk sygdom er symptomerne ikke så stærke, men der er en konstant lidelse.

Følgende symptomer indikerer pancreatitis:

• Følelse af generel svaghed, magtesløshed.
• Kvalme og opkastning, som virker spontant, men ikke medfører lindring.
• Smerter i maven, som er givet i ryggen.
• Hjertebanken.
• En forandring i afføring, i ekskrementet er der rester af ufordøjet mad.

Efter besøget til lægen indsamles anamnese og patientens klager over sundhedstilstanden. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen udpeges passende laboratorietest. Hvis der er mistanke om pankreatitis, kræves generelle og biokemiske blodprøver. En urinalyse, afføring analyse, radiografi, spyt analyse og andre kan også ordineres.

Generel analyse

I den generelle undersøgelse af blod er der en række indikatorer, der kan indikere sygdommens udvikling i patientens krop. På trods af de generelle data er niveauet af leukocytter, erythrocytter og ESR noteret i blodprøven. En biologisk prøve indleveres som regel straks til generelle og biokemiske analyser.

Det betyder at du skal komme til laboratoriet på tom mave.

Hvilke indikatorer bruges til at diagnosticere pancreatitis i den generelle blodprøve:

• Forhøjede niveauer af ESR og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Den normale ESR er 0-15 for mænd og 0-20 for kvinder.
• Forøgelsen i det samlede antal leukocytter svarer til den tilstand, hvor kroppen aktivt producerer hvide blodlegemer for at bekæmpe inflammatorisk proces. Normalt bør antallet af leukocytter hos voksne mænd og kvinder ligge inden for 4-9 × 10 9 liter.
• Hvis pancreatitis har haft en hæmoragisk komplikation, vil niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer blive reduceret i den samlede analyse. Normalt er røde blodlegemer inden for 3,9-5,5 × 10 12 hos hanner og 3,9-4,7 × 10 12 celler / l.
• Nogle gange er der et fald i hastigheden af ​​eosinofiler. Denne type leukocyt er 1-5 procent af den totale leukocytmasse, eller 0-0, 45 x 109 l.

Klinisk analyse af blod for pancreatitis og indikatorer er generaliseret og tillader ikke at etablere diagnosen. Generel forskning er hjælp, der bekræfter resultaterne af biokemi. I dette tilfælde giver de undersøgte parametre os mulighed for at bestemme patientens generelle tilstand af sundhed og vurdere sygdommens virkning på kroppen.

biokemi

Biokemisk forskning er en kompleks proces, som kan indeholde et stort antal indikatorer for de undersøgte parametre. For diagnosticering af pancreatitis anvendes kun nogle af dem. En blodprøve for en akut form af sygdommen udføres inden for en dag fra det øjeblik patienten kontakter den medicinske facilitet.

Følgende indikatorer skal defineres:

• Sukkerniveau hos patienter med pancreatitis vil blive øget. Dette vil indikere ændringer i strukturen i bugspytkirtlen på grund af pancreatitis. Normalt er glukoseindikatoren i området 3,9-5,8 mmol / l.
• Som et resultat af tests vil der blive observeret en signifikant stigning i niveauet af enzymer, som er forbundet med leverfunktionen (elastase, phospholipase, trypsin, lipase). En stigning i bilirubin indikerer dannelsen af ​​gallesten.
• Hovedparameteren for diagnosticering af pancreatitis i blodprøven er alfa-amylase. Hvis indikatoren er 4-5 gange højere end normalt, diagnostiseres patienten med pancreatitis. Normen for en voksen er 0-50 U / l.
• Lav alfa-amylaseaktivitet antyder en mulig nekrose og fuldstændig opløsning af bugspytkirtlen.
• En stigning i elastase-1 i en patients biologiske prøve indikerer et akut forløb af sygdommen såvel som udviklingen af ​​foci af nekrose. Denne indikator undersøges kun i moderne laboratorier udstyret med den nyeste teknologi.
• Indekset for total protein er signifikant reduceret i forhold til den angivne norm. For en voksen er satsen 65-85 g / l.

Urinanalyse

Urinprøver er ret informative for lægen. Den biologiske prøve opsamles af patienter hjemme alene og leveres til laboratoriet til analyse. Først vil lægen give instruktioner, der skal følges for at få den mest nøjagtige information om resultaterne af undersøgelsen. Følgende parametre i en biologisk prøve tages i betragtning:

• Urin hos en sund person bør være gennemsigtig. Tilstedeværelsen af ​​turbiditet indikerer tilstedeværelsen af ​​pus som følge af forekomsten af ​​purulent betændelse inde i kroppen.
• Normalt skal væskens farve være lysegul. Med pancreatitis og nyresygdomme kan farven skifte til mørkere.
• Macho testes også for glukoseniveauer. Normalt bør sukker ikke være til stede i urinen, men hvis analysen er positiv, indikerer dette udviklingen af ​​akut pancreatitis, diabetes mellitus eller nyreproblemer.
• Udseendet af hæmoglobin i urinen, selv i små mængder, antyder pancreatitis, forgiftning, hypotermi eller nogle kroniske sygdomme.

Afføring analyse

At ændre strukturen af ​​cola er et af symptomerne på pancreatitis. Denne type forskning i den nuværende form afspejler det funktionelle niveau i bugspytkirtlen. Hvis udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer produceret af kirtlen er reduceret, kan pancreatitis diagnosticeres.

Afhængig af graden af ​​sygdommens udvikling vil dysfunktionen i bugspytkirtlen blive udtrykt mere og mere.

Når pancreatitis observeres følgende manifestationer:

• Vedvarende dårlig lugt af ekskrementer
• Fecal dårligt skyllet ud af toiletens vægge
• Ufordøjet fødevarebitar til stede i ekskrementer.
• Cal har en skinnende overflade
• Laboratorieanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen.
• Når galdevejen overlapper, vil afføringen have en lys skygge
• Behovet for at tømme den hyppige
• Løse afføring

Som en yderligere forskningsmetode kan forskellige typer af pancreatitis test anvendes. For eksempel hjælper analysen af ​​spyt til at detektere koncentrationen af ​​pankreas enzymer. Ved resultatet af denne analyse kan du finde ud af sværhedsgraden og graden af ​​udvikling af pancreatitis. Denne form for undersøgelse letter også laboratoriediagnosen og giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i pancreatitis.

Pankreatitis er en alvorlig patologisk tilstand, som kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis du finder specifikke symptomer på pancreatitis, skal du straks kontakte din læge for at få hjælp. Gennemførelse af laboratorietest tager ikke meget tid, men hjælper med at etablere diagnosen rettidigt og vælge den mest effektive behandling.

Bekræftelse af diagnosen pancreatitis ved analyse

Betændelse i bugspytkirtlen, der fører til alvorlige lidelser i kroppen, oftest manifesteret af pancreatitis. Pankreatitis er akut, og hvis du gentager angreb 2-3 gange om året, bliver det kronisk.

Det skyldes forskellige grunde. For vellykket behandling er det nødvendigt at eliminere årsagerne til sygdommen. For at fjerne dem skal patienten undersøges grundigt. Pancreatitis test er en vigtig del af alle patientundersøgelsesmetoder.

Typer af forskning

Afvigelse fra normen hvad angår blod, urin, afføring angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Hvilke tests tager for pankreatitis, bestemmer lægen. Ofte dette:

• klinisk blodprøve
• blod biokemi;
• undersøgelse af afføring
• laboratorieundersøgelser.

Klinisk analyse

Metabolisme i kroppen lægger sin kaste på blodet. Derfor er hendes forskning en vigtig diagnose af patientens tilstand.

Som en del af den generelle gennemgang er de kendte elementer:

• røde blodlegemer, der fremmer overførslen af ​​oxygen gennem hele kroppen;
• leukocytter bekæmper infektion;
• blodplader involveret i blodkoagulation.

Ud over dem indbefatter forskningsindikatorerne:

• leukocytformlen er forholdet mellem forskellige typer leukocytter, talt i et blodsprøjt som en procentdel;
• farveindeks for mættet rød blodcelle med hæmoglobin;
• ESR- eller erythrocytsedimenteringshastigheden er en ikke-specifik indikator for organismens patologi.

Alle indikatorer er normale, afvigelser fra det i blodprøven giver mulighed for at mistanke om den inflammatoriske proces i kroppen, hvilket kræver yderligere forskning.

Blodbiokemi

Ifølge resultaterne af indikationer i blodprøven, hvis lægen korrekt afgiver dem, er det muligt at bedømme sundheden for hvert organ og alle systemer i menneskekroppen. Abnormiteter iboende hos raske mennesker hjælper med at bestemme den aktive inflammatoriske proces og etablere sygdomsstadiet.

Biokemisk forskning har mange positioner, og en bestemt læge kan kun omfatte de stillinger, der efter hans mening er vigtige i sygdommens diagnose. Inkluderer indikatorer:

• glucose, dvs. sukker;
• urinstof;
• creatinin;
• restkvælstof;
• totale lipider;
• cholesterol HDL, LDL, HDL;
• atherogen koefficient
• triglycerider;
• fosfolipider;
• total bilirubin;
• total protein;
• albumin;
• ACAT;
• ALAT;
• lipase;
• amylase;
• gamma gtr;
• antistreptolisin-;
• reumatisk faktor;
• CRP (C-reaktivt protein);
• alkalisk phosphatase;
• proteinfraktioner: albumin, globuliner, beta-globuliner, gamma globuliner;
• calcium;
• kalium;
• natrium;
• chlor;
• jern.

Bag hver position er et specifikt organ, der producerer sporstoffer i blodet. Afvigelse fra normen gør det muligt at antage, at det er betændt.

Biokemisk analyse af blod for pancreatitis anvender følgende positioner:

1. Amylase er et enzym i fordøjelsessystemet produceret af bugspytkirtlen. Takket være amylase brydes komplekse kulhydrater ned under madfordøjelsen, hvilket gør dem til glukose. Da kirtlen udskiller enzymer og hormoner, kaldes den amylase, der produceres af den, pancreas. Pankreatitis øger amylaseindekset flere gange fra normen.
2. Lipase - et enzym der er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer, produceres af bugspytkirtelceller og aktiveres af trypsin. Ved akut pankreatitis viser lipase abnormiteter.
3. Pankreaselastase er et proteolytisk enzym, der er ansvarlig for proteinfordøjelse. Elastase i en inaktiv form syntetiseres i kirtlen, bliver aktiv, under påvirkning af trypsin.
4. Phospholipase - et enzym af blodet er en ideel markør for pancreatitis, som bestemmer graden af ​​skade på brystbarkens acinarceller.
5. Trypsin er en pancreasprotease, hvis eneste kilde er bugspytkirtlen. Mere end andre enzymer indikerer sit nederlag.
6. Glukose, som afviger fra normen opad, tegn på et fald i insulinproduktionen.
7. Bilirubin. Når bugspytkirtlen stiger, blokerer den gallevejen, hvilket resulterer i øget bilirubin.
8. Total protein Faldet i det totale protein er tegn på protein - energi mangel, det vil sige en ubalance af behov og næringsstofforsyning.

Fekal undersøgelse

Undersøgelsen af ​​afføring for anerkendelse af funktionsfejl i bugspytkirtlen er af ringe betydning. Reduceret sekretion påvirker forarbejdning af fedtstoffer. I afføring observeres:

• tilstedeværelsen af ​​fedt
• fødevarefragmenter;
• afføring lys, når klemme galdeveje.

Urinprøve

Niveauet af diastase, også kendt som amylase, i urinen er tegn på pankreatisk sygdom. Markeret overskydende 250 gange. Dens stigning er ikke kun forbundet med pancreatitis, men også mange andre faktorer. Derfor er der behov for data fra andre undersøgelser med øget diastase. Faldet i diastase skyldes fejlfunktion af enzymdannende aktivitet.

Vi vælger kun fra hele listen over stillinger, som kan indikere pancreatitis:

• mørkere urinfarve afhænger af mængden af ​​amylase eller klemning af galdevejen;
• ketonlegemer er til stede i urinen og indikerer pancreatitis;
• udseende i urinen af ​​leukocytter, erythrocytter, proteiner, cylindre, som adskiller sig fra normale niveauer.

Tvetydigheden af ​​fortolkningen af ​​en given position af undersøgelsen dikterer behovet for yderligere tests for at afklare resultatet.

Vigtige diagnostiske tests

For at vise en nøjagtig diagnose af pankreatitis suppleres forskningsmetoder med forskellige laboratorietests. Populære tests fra forskellige muligheder:

• immunoreaktiv trypsinigenkendelse. Et positivt testresultat i 4 muligheder ud af 10 giver en definition af pancreatitis;
• blodtrypsin og inhibitorkoncentrationer med et fald i plasmavolumen indikerer abnormiteter i organet;
• påvisning af trypsinogen i urinen kan mærkes med næsten 100% sandsynlighed for pancreatitis. Omkostningerne ved denne analyse er ret høje;
• Karakteristiske tests, som påviser manglende produktion af enzymer, er testene: Lunda, bentiramin, med methionin, med para-aminobenzoesyre, med ether-mecholyl og også pancreatolaurilinprøver.

Glukosetolerancetesten vil bestemme sygdommen i syntese af insulin ved bugspytkirtlen.

Sandsynligvis mente mange ikke, at sådanne test og test kunne tages. Når patienten tager sig af deres helbred, kan patienten spørge lægen om udnævnelsen af ​​sådanne undersøgelser.

Laboratorieundersøgelser supplerer diagnosen pancreatitis, som er en vigtig del af den overordnede due diligence. Positioner i laboratorieundersøgelser er mange, men indikatorer for mængden af ​​enzymer i blodet repræsenterer den maksimale betydning for lægen. I løbet af 1 dag - pancreasamylase, efter nogle få dage kontrolelastasen og lipasen. Ved kronisk pankreatitis er deres betydning og abnormiteter forskellige end ved akut kursus eller eftergivelse.

Vis hvilken sygdom du forfølger, hvad enten det er pancreatitis, hvilket stadium: forværring eller remission, hvilke forudsætninger for dets kur - alle spørgsmål besvares i kliniske tests, supplerende test og prøver.

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal (KLA);
• blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

• Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.