Biopsi er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af ondartede tumorer i bugspytkirtlen og påvisning af metastaser. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme på hvilket stadium sygdommen er og graden af ​​kræftuddannelse.

Biopsi i bugspytkirtlen udføres sammen med computeriseret, magnetisk resonans, positron emission tomografi og ultralyd. Og hvis andre diagnostiske metoder giver dig mulighed for kun at foretage en diagnose med en vis grad af sandsynlighed, så præciserer prøveudtagningen af ​​biopsien billedet.

De vigtigste typer og metoder til biopsi

Afhængig af procedurens teknik er der 4 måder at tage biologisk materiale til forskning:

1. Intraoperativ. Et vævstykke samles under en åben operation i bugspytkirtlen. Denne type biopsi er relevant, når du skal tage en prøve fra kropens eller haleens kappe. Dette er en ret kompliceret og forholdsvis farlig procedure.
2. Laparoskopisk. Denne metode tillader ikke blot at lave en biopsi fra et klart defineret område, men også at undersøge bukhulen for at identificere metastaser. Denne type biopsi er ikke kun relevant for kræftpatologier, men også til bestemmelse af volumetriske væskeformationer i retroperitonealrummet mod baggrunden af ​​akut pankreatitis, såvel som foki for pankreatisk nekrose.
3. Perkutan eller fin nål aspirationsbiopsi. Denne diagnostiske metode gør det muligt at skelne onkologisk proces fra pancreas med høj nøjagtighed. Denne metode gælder ikke, hvis tumorstørrelsen er mindre end 2 cm, da det er svært at få præcist at komme ind i det, og det udføres ikke før den kommende abdominalkirurgi. Proceduren er ikke blindt, men visualiseret ved hjælp af ultralyd eller computertomografi.
4. Endoskopisk eller transduodenal metode. Det indebærer indførelsen af ​​endoskopet gennem tolvfingertarmen, og biopsien opsamles fra bugspytkirtlen. Det er tilrådeligt at bruge denne type biopsi, hvis tumoren er ret dyb i bugspytkirtlen og har en lille størrelse.

Nødvendig forberedelse før proceduren

Indtag af biologisk materiale udføres på tom mave. Hvis patienten lider af forøget flatulens, skal der 2-3 dage før proceduren udelukkes fra kosten, der bidrager til dannelsen af ​​gasser (rågrønsager, bælgfrugter, mælk, sortbrød).

En biopsi udføres kun, hvis resultaterne af laboratorietester er tilgængelige:

• generel blod- og urinanalyse
• blodplader
• koagulationstid
• blødningstid
• protrombinindeks.

Hvis der konstateres alvorlige blødningsforstyrrelser eller patienten er i en meget alvorlig tilstand, er biopsi-prøveudtagning af biologisk materiale kontraindiceret.

Gendannelsesperiode og mulige komplikationer

Hvis biopsien blev indsamlet under abdominal kirurgi, bliver patienten efter det udført til intensivafdelingen for at stabilisere den generelle tilstand. Og så overfører de ham til den generelle kirurgiske afdeling, hvor han fortsat vil være under tilsyn af medicinsk personale.

Hvis man anvendte fremgangsmåden til aspirationsbiopsi med fint nål, skulle patienten være under tilsyn af specialister i mindst to timer efter manipulationen. Hvis hans tilstand stabiliserer, så kan han efter denne tid gå hjem. Men patienten anbefales ikke at komme bag rattet, så det ville være godt for nogen tæt på ham at ledsage ham til den medicinske facilitet.

Efter proceduren skal patienten afstå fra tung fysisk anstrengelse i 2-3 dage. Og det anbefales også at afvise brugen af ​​alkohol og rygning.

Patienter tolereres som regel godt med denne diagnostiske metode. Men i nogle tilfælde, når blodkarrene er beskadiget, kan der forekomme blødning, og i ekstremt sjældne tilfælde forekommer falske cyster, fistler eller peritonitis. Dette kan undgås, hvis proceduren udføres af en kvalificeret specialist hos en bevist medicinsk institution.

Bukspyttkjertelbiopsi hvordan man gør

Metoder og teknikker til biopsi i bugspytkirtlen

Biopsi - udvælgelsen af ​​en bestemt del af væv fra en levende organisme til deres mikroskopiske undersøgelse med henblik på at gennemføre undersøgelser af patologier på cellulærniveau og deres differentiering.

Biopsi pancreas udført yderligere undersøgelser væv for tilstedeværelsen af ​​ændringer karakteristiske for kronisk pancreatitis, cancer i bugspytkirtlen, degenerative forandringer, og så videre. E. differentialdiagnosen af ​​denne organsygdomme biopsi spiller en central rolle, kan resultaterne tjene som en indikation til fjernelse af bugspytkirtlen kirtel.

Rådgivning: Hvis du er sikker på, at der for eksempel er identificeret en eller anden kræft i bugspytkirtlen, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, men en biopsi ikke udføres, så insisterer du på det, da kun hun kan stoppe undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen og ikke alle statistiske data, der kan gives som indikationer for kirurgi.

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse af biopsi materiale

Indikationer for bugspytkirtelbiopsi er:

• Lavt informationsindhold i ikke-invasive undersøgelsesmetoder;
• Behovet for differentiering af morfologiske forandringer i cellernes struktur, især for tumorsygdomme;
• Undersøgelse for at etablere fokale eller diffuse patologiske processer.

• Uenighed af patienten til at udføre denne manipulation;
• Alvorlige former for blodpropper
• Tilstedeværelsen i vejen for et instrument af enhver form for formationer (det er vigtigt, når man vælger biopsimetoden);
• Tilgængelighed til adgang til adfærd fra ikke-invasive diagnostiske teknikker, der ville være lige så informativ.

Metoder til udvælgelse af pancreasvæv

Der er flere måder at fjerne bugspytkirtlen biopsi materiale, det udføres som en selvstændig intervention eller under abdominal kirurgi.

Enhver af de fremlagte biopsimetoder indebærer vejledning af asepsisreglerne (et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre mikroorganismer i at komme ind i såret).

Fin nålesugningsbiopsi

Fin nålesugningsbiopsi

Den mest almindelige måde, som den mindst traumatiske og farlige. Det udføres ved hjælp af en sprøjte med en tynd nål (diameter mindre end 1 mm) eller en speciel biopsiepistol. Lokalbedøvelse udføres foreløbigt, da denne procedure er meget smertefuld. Under kontrol af CT eller ultralyd er en nål indsat i bugspytkirtlen gennem bukvæggen og ved aspiration (pumpe ud luft eller dets meget stærke vakuum) fremkaldes det biologiske materiale ind i nålen. Når du bruger en biopsi pistol med en kniv i enden af ​​røret, når enheden er aktiveret, gennembler nålen vævet med høj hastighed, og nålens hulrum fylder cellesøjlen.

En sådan fremgangsmåde kan være upraktisk, når patienten kommende kirurgi ved anvendelse af laparoskopi (kirurgi gennem holding punkteringer i bugvæggen) eller laparotomi (kirurgisk teknik, der giver adgang til bughulen gennem bugvæggen vævslæsion). Også denne metode anvendes ikke, når størrelsen af ​​"målet" (påvirket område) er mindre end to centimeter, når sværhedsgraden ved at ramme den kraftigt stiger.

Laparoskopisk biopsi

Den gyldne gennemsnit af sikkerhed kombineret med informativ. Denne metode gør det muligt for den mindste andel af traumer til at tilbringe undtagen biopsi er også en visuel undersøgelse af bugspytkirtlen og abdominale organer, der kan detektere foci af nekrose, anslå, hvor stor foci af betændelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kræft, til at undersøge bughulen, dens organer, og så videre. Osv Desuden kan en biopsi selv (materiale valgt under en biopsi) vælges fra et klart defineret lokaliseringssted, hvilket gør laparoskopi til en meget, meget værdifuld diagnostisk teknik. planen.

Laparoskopisk biopsi udføres under generel anæstesi. Endvidere er carbondioxid injiceres i den peritoneale kavitet (for at skabe betjeningsplads), er et laparoskop indføres, samt værktøj til biopsi (dette kan være en nål biopsi eller en specialiseret laparoskopisk instrument) gennem punkteringer i bugvæggen.

Transduodenal biopsi

Anvendes i studiet af små formationer placeret i de dybe lag af bugspytkirtlen. Det gennemføres gennem indførelsen af ​​endoskopet gennem munden, spiserøret og maven ind i tolvfingertarmen, hvorfra biopsien samles, men udvælgelsen af ​​materiale til forskning er kun muligt fra kirtlen. Ulempen ved den transduodenale metode er dækningen af ​​kun en del af organet.

Intraoperativ biopsi

Metoden til udvælgelse af materiale til biopsi, som involverer udvælgelse af biopsi efter laparotomi. Dette kan være en uafhængig intervention eller som et supplement til en anden abdominal kirurgi. Denne metode er samtidig vanskelig, den farligste for patienten, men meget informativ. Gennemførelsen af ​​en biopsi intraoperativt er muligheden for yderligere undersøgelse af den del af bughulen og tilstødende organer i bugspytkirtlen.

Denne manipulation udføres under generel anæstesi ved at dissekere bukvæggen og ledende materialevalg til forskning.

En væsentlig ulempe ved denne teknik er den høje invasivitet, som negativt påvirker varigheden af ​​genopretningen af ​​kroppen og behovet for patienten til at blive på hospitalet.

Tip: Argumenterer objektivt - det er nødvendigt at være enige om en finnål eller laparoskopisk biopsi på grund af deres relative sikkerhed, og i tilfælde af laparoskopi og informativitet.

Til sidst vil jeg gerne sige, at lægerne kan bære dig en biopsi i maven, bugspytkirtlen og andre organer, til at udpege en kost efter fjernelse af bugspytkirtlen og i lang tid, og vigtigst af alt, svært at forklare om pancreas resektion konsekvenser, at miste en masse andre mere vigtige fakta, men bør altid har din mening Lad denne udtalelse ikke være dominerende, det er endnu bedre, men når patienten styres i spørgsmålet, er der færre smuthuller til at snyde ved hjælp af abstruse begreber og sætninger, der er lettere for dig.

Vi råder dig til at læse: forudsigelser efter operation for pankreas nekrose i bugspytkirtlen

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Bukspyttkjertelbiopsi

Biopsi er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af ondartede tumorer i bugspytkirtlen og påvisning af metastaser. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme på hvilket stadium sygdommen er og graden af ​​kræftuddannelse.

Biopsi i bugspytkirtlen udføres sammen med computeriseret, magnetisk resonans, positron emission tomografi og ultralyd. Og hvis andre diagnostiske metoder giver dig mulighed for kun at foretage en diagnose med en vis grad af sandsynlighed, så præciserer prøveudtagningen af ​​biopsien billedet.

De vigtigste typer og metoder til biopsi

Afhængig af procedurens teknik er der 4 måder at tage biologisk materiale til forskning:

1. Intraoperativ. Et vævstykke samles under en åben operation i bugspytkirtlen. Denne type biopsi er relevant, når du skal tage en prøve fra kropens eller haleens kappe. Dette er en ret kompliceret og forholdsvis farlig procedure.
2. Laparoskopisk. Denne metode tillader ikke blot at lave en biopsi fra et klart defineret område, men også at undersøge bukhulen for at identificere metastaser. Denne type biopsi er ikke kun relevant for kræftpatologier, men også til bestemmelse af volumetriske væskeformationer i retroperitonealrummet mod baggrunden af ​​akut pankreatitis, såvel som foki for pankreatisk nekrose.
3. Perkutan eller fin nål aspirationsbiopsi. Denne diagnostiske metode gør det muligt at skelne onkologisk proces fra pancreas med høj nøjagtighed. Denne metode gælder ikke, hvis tumorstørrelsen er mindre end 2 cm, da det er svært at få præcist at komme ind i det, og det udføres ikke før den kommende abdominalkirurgi. Proceduren er ikke blindt, men visualiseret ved hjælp af ultralyd eller computertomografi.
4. Endoskopisk eller transduodenal metode. Det indebærer indførelsen af ​​endoskopet gennem tolvfingertarmen, og biopsien opsamles fra bugspytkirtlen. Det er tilrådeligt at bruge denne type biopsi, hvis tumoren er ret dyb i bugspytkirtlen og har en lille størrelse.

Laparoskopisk biopsi udføres under generel anæstesi. Den mest efterspurgte metode er en biopsi med fint nål aspiration. Dens gennemførelse indebærer anvendelse af en speciel biopsi pistol med en kniv i enden af ​​røret. Brugen af ​​et sådant værktøj giver dig mulighed for at lave en hegnskolonne af pancreasvæv til histologisk analyse.

Nødvendig forberedelse før proceduren

Indtag af biologisk materiale udføres på tom mave. Hvis patienten lider af forøget flatulens, skal der 2-3 dage før proceduren udelukkes fra kosten, der bidrager til dannelsen af ​​gasser (rågrønsager, bælgfrugter, mælk, sortbrød).

En biopsi udføres kun, hvis resultaterne af laboratorietester er tilgængelige:

• generel blod- og urinanalyse
• blodplader
• koagulationstid
• blødningstid
• protrombinindeks.

Hvis der konstateres alvorlige blødningsforstyrrelser eller patienten er i en meget alvorlig tilstand, er biopsi-prøveudtagning af biologisk materiale kontraindiceret.

I processen med biopsi indsamles en prøve af pancreasvæv til morfologisk undersøgelse.

Gendannelsesperiode og mulige komplikationer

Hvis biopsien blev indsamlet under abdominal kirurgi, bliver patienten efter det udført til intensivafdelingen for at stabilisere den generelle tilstand. Og så overfører de ham til den generelle kirurgiske afdeling, hvor han fortsat vil være under tilsyn af medicinsk personale.

Hvis man anvendte fremgangsmåden til aspirationsbiopsi med fint nål, skulle patienten være under tilsyn af specialister i mindst to timer efter manipulationen. Hvis hans tilstand stabiliserer, så kan han efter denne tid gå hjem. Men patienten anbefales ikke at komme bag rattet, så det ville være godt for nogen tæt på ham at ledsage ham til den medicinske facilitet.

Efter proceduren skal patienten afstå fra tung fysisk anstrengelse i 2-3 dage. Og det anbefales også at afvise brugen af ​​alkohol og rygning.

Patienter tolereres som regel godt med denne diagnostiske metode. Men i nogle tilfælde, når blodkarrene er beskadiget, kan der forekomme blødning, og i ekstremt sjældne tilfælde forekommer falske cyster, fistler eller peritonitis. Dette kan undgås, hvis proceduren udføres af en kvalificeret specialist hos en bevist medicinsk institution.

Bukspyttkjertelbiopsi: Hvordan udføres proceduren?

Biopsi i bugspytkirtlen involverer prøveudtagning af dele af vævet af dette indre organ. Proceduren udføres til diagnostiske formål for at bestemme, om patienten har kræft. Denne operation kan betragtes som den bedste måde at identificere bugspytkirtlenes tilstand på såvel som påvisning af organers sygdomme, hvilket er umuligt at lære om at anvende andre metoder til forskning.

En biopsi er normalt det endelige ord i en diagnose. Kun denne procedure giver lægen fuldstændig tillid til, at patienten lider (eller ikke lider) med en onkologisk sygdom. Nogle gange er en biopsi ordineret for at bekræfte diagnosen kronisk pankreatitis.

Nuancerne i biopsien

Biopsi-proceduren kan udføres både under operationen og separat fra den. Faktisk er selve biopsi en type operation.

Specialisten bruger nålen som hovedværktøj, hvis diameter kan være anderledes. Tykke nålbiopsi indebærer anvendelse af en nål med en diameter på mindst 1 mm.

Den mest populære metode for nylig er aspirationen af ​​finnålbiopsi, som udføres ved hjælp af en speciel biopsipistol. Smerten ved denne metode er meget lavere sammenlignet med en konventionel perkutan biopsi.

Biopsipistolen er ret simpel. I den ene ende af dens rør er en kniv, der skærer gennem vævene i patientens krop for at få adgang til testorganet. Efter kniven kommer nålen ud, som specialist og tager det cellulære materiale i bugspytkirtlen til undersøgelse. Herefter trækkes nålen tilbage. På grund af biopsi-pistolens høje hastighed opnås to hovedmål:

• materiale indsamles
• proceduren bliver mindre ubehagelig for patienten.

Under biopsi anvendes yderligere styringsanordninger. Disse kan være computerbaserede tomografer, ultralydscannere eller laparoskoper, der bidrager til at forbedre nøjagtigheden af ​​de udførte procedurer. Dette sikrer patientens sikkerhed uden tillid til, at lægerne ikke tager risikoen for biopsi-proceduren. Da materialet er samlet fra et indre organ, er der altid risiko for skade. Hvis det er nødvendigt at studere en bestemt del af bugspytkirtlen (for eksempel en tumorproceszone), er det næsten umuligt at få en nål til det rette sted uden yderligere overvågningsenheder.

Bukspyttkjertelbiopsityper

Forskellige typer af biopsiteknikker afhænger af typen af ​​vævsinterventionsteknik. Der er flere hovedmåder:

• intraoperativ. Det er en prøveudtagning af bugspytkirtlenvævsmaterialet under en operation på dette organ. Intraoperativ biopsi er bekvemt for at tage en lille del af organet fra kirtlens hale. På dette tidspunkt er patienten under bedøvelse, og selve processen påvirker ikke hudvævet;
• Laparoskopisk. Giver materiale til histologisk undersøgelse. I laparoskopisk metode tages prøver fra et tydeligt markeret område af kirtelet for at bestemme fraværet af maligne tumorer i dem. Også under laparoskopi er det muligt at inspicere bukhulen for tilstedeværelsen af ​​metastase. Under akut pancreatitis hjælper proceduren med at slippe af med den inflammatoriske infiltration. En biopsi tjener også til at identificere foci af nekrose på indre organer og bestemme stadiet af pancreatitis;
• transdermalt. Det udføres med brug af en speciel nål, der passerer gennem kroppens integreringer til testorganet. Denne procedure kaldes også fin nål aspirationsbiopsi, som blev nævnt ovenfor. For at sikre nålens nøjagtigste indtrængning i de indre organer anvendes CT eller ultralyd til kontrolformål. Anæstesi udføres med specialbedøvende stoffer af lokal anvendelse. Metoden giver dig mulighed for at bestemme, hvad patienten er syg: pancreatitis eller kræft.

I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​perkutan biopsi upraktisk. Begrænsninger skyldes ofte tumorens lille størrelse. Hvis uddannelse i størrelse er mindre end 2 cm, er det simpelthen umuligt at komme ind i det med en nål. Det er forbudt at udføre en aspirationsbiopsi selv før operationen.

• endoskopisk. Det er den eneste måde, der udføres gennem tolvfingertarmen. Det andet navn for denne procedure er transduodenal biopsi. Hovedværktøjet her er det endoskop, som nålen ligger på. Endoskopisk undersøgelse anvendes, når det er nødvendigt at samle det cellulære materiale i kirtelhovedet.

Du kan finde ud af mere om biopsi til cookies her. Metoden for blærebiopsi findes her.

Biopsi Preparation

På trods af at en biopsi udføres forholdsvis hurtigt, kan forberedelse til det tage en dag eller endda flere dage. Da den sidste brug af alkoholholdige drikkevarer skal passere mindst 24 timer. Natten før proceduren, at spise eller drikke er heller ikke anbefalet. Rygning på biopsiets dag er forbudt. Fremgangsmåden udføres på tom mave.

Forberedelse vedrører ikke kun fysiske, men også psykologiske aspekter. Mange patienter har brug for moralsk støtte. Biopsi er også en kirurgisk procedure, som mange aldrig har oplevet før. Patienter føler det højeste ubehag, mens de venter på en injektion, da stedet for lægens arbejde er maven - en af ​​de mest ubeskyttede dele af en person. Mange patienter ordineres præmedicinering, som omfatter en injektion af en beroligende middel, Relanium eller Seduxena. Lægemidlerne lindre smerter og hjælper med at klare stress.

Rehabilitering og mulige komplikationer

Efter at biopsi er forbi, er patienten under ledelse af læger i nogle få timer. Vist i ambulant indstilling, hvor der er mulighed for hurtig førstehjælp i tilfælde af komplikationer. Hvis patienten inden for to til tre timer føler sig normal og ikke føler sig ubehag og lidelser, sendes han hjem.

Inden for 2-3 dage anbefales det ikke at læse kroppen fysisk, bære tunge ting, bøje sig kraftigt ned. Det er også bedre at nægte kørsel. Efter operationen bør du ikke drikke alkohol og ryge.

Langt de fleste tilfælde af at tage biomaterialet foregår uden komplikationer. Hvis der er negative konsekvenser, er de oftest forårsaget af skade på blodkarrene og efterfølgende blødning. I nogle tilfælde kan falske fistler og cyster forekomme i bugspytkirtlen. De mest alvorlige tilfælde af komplikationer er forbundet med udviklingen af ​​peritonitis.

Venter på et par timer efter operationen hjælper lægerne med at sikre, at alt er i orden med patienten. I fremtiden er det tilstrækkeligt at følge de enkle regler, der er beskrevet ovenfor, for at opretholde helbred.

Funktioner i bugspytkirtelens biopsi

Biopsi i bugspytkirtlen udføres med det formål at tage en prøve af væv til gennemførelse af histologisk undersøgelse. Denne type procedure udføres ofte for at identificere en bestemt sygdom. En biopsi er nødvendig for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en malign tumor. Ud over hovedformålet gør biopsi det muligt at foretage en differentieret diagnose, som gør det muligt at skelne mellem sygdomme, der mistænkes.

Metoder, hvorved bugspytkirtlen undersøges

Der findes flere typer og metoder til undersøgelse af bugspytkirtlen.

En biopsi kan udføres som en separat, uafhængig undersøgelse eller under operationen.

For at udføre det bruger lægen specialudstyr og nåle med forskellige diametre. Til en biopsi med nålesnål er der brug for en særlig nål, hvilken diameter er 1 mm. Den mest almindelige metode, hvor en undersøgelse af bugspytkirtlen opstår, er en biopsi med fint nålestimulering. I forbindelse med denne diagnose anvender lægen et medicinsk instrument i form af en pistol. I enden af ​​enheden er en kniv, som når du trykker på knappen frembringer en dissektion af væv.

En biopsi bør udføres ved hjælp af en CT scanner og scanner. Pankreasundersøgelse kan udføres på flere måder. Hver af dem har sit eget formål og dets metode til intervention. Den første teknik er perkutan biopsi. Det udføres med en fin nål. Denne fremgangsmåde har et andet navn: biopsi med finnål aspiration. For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt at diagnosticere under kontrol af ultralyd. Interventionen er relativt smertefuld, derfor har patienten lokalbedøvelse.

Ved hjælp af en sådan procedure kan lægen lave en differentiel diagnose af pankreatitis og onkologi, der udvikler sig i bugspytkirtlen. I nogle tilfælde er perkutan biopsi upraktisk. Hvis tumoren dannet i bugspytkirtlen er lille, er det svært at komme ind i den med en nål. Hvis en person skal igennem en operation, vil proceduren også blive kontraindiceret.

Laparoskopisk og intraoperativ biopsi

Der er en anden type biopsi, som har navnet laparoskopisk. Det er nødvendigt for at gennemføre en særlig histologisk undersøgelse af en bestemt del af bugspytkirtlen. En laparoskopisk biopsi er nødvendig for at eliminere risikoen for en malign tumor. Med denne forskningsmetode undersøger lægen bukhulen for tilstedeværelsen af ​​metastaser. Han formår at identificere forekomsten af ​​infiltration af inflammation ved akut pankreatitis. Dertil kommer, at lægen træffer konklusioner om tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk effusion i maveskavheden, og hvis det er, kan en specialist finde ud af i hvilken mængde. Laparoskopisk biopsi gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og bestemme dens form.

Intraoperativ biopsi er en procedure, der involverer at tage en lille del af bugspytkirtlen direkte under operationen. Endoskopisk biopsi udføres gennem tolvfingertarmen. For at udføre denne procedure er det nødvendigt at bruge et endoskop og en særlig nål, takket være materialet til undersøgelsen taget fra kirtlen.

En biopsi sammen med andre typer diagnostik gør det muligt at opdage kræft i bugspytkirtlen. Hvis kræft i kroppen og svangerskabets hale er påvist, vil en blodprøve vise leukocytose og trombocytose. Et meget vigtigt tegn i kræftdiagnosen er et øget lipaseindhold. I nærvær af en malign tumor øger patienten også aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Forberedelse af proceduren og mulige komplikationer

For at biopsi skal kunne lykkes, er det nødvendigt med passende forberedelse. Før diagnosen skal du holde op med at ryge, ikke spis for en dag. Det er vigtigt at huske at proceduren skal udføres strengt på en tom mave. Det er strengt forbudt at drikke noget og drikke alkohol. I nogle situationer er det umuligt at undvære specialiseret psykologisk træning, fordi biopsi er en ny og meget usædvanlig diagnostisk metode. Meget mange mennesker oplever ekstrem stress og ubehag, når de gennembler deres mave med en tyk nål. Særligt indtagelige og følsomme mennesker skal besøge en psykolog: En specialist vil træffe foranstaltninger, der vil hjælpe med at indstille diagnosen.

Efter at proceduren allerede er udført, skal patienten være underlagt lægernes tilsyn. For at undgå komplikationer bør afstå fra enhver fysisk anstrengelse, og efter at punkteringen er udført, anbefales det ikke at komme bagved hjulet. Det er meget vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. I dag er bugspytkirtelbiopsi ret kendt, og vigtigst af alt, sikker procedure, det går uden negative konsekvenser. Hvad angår komplikationer, er deres risiko minimal, de kan opstå, hvis skibene er beskadiget under biopsi-processen, hvilket resulterer i blødning. De sjældne komplikationer af biopsi indbefatter dannelsen af ​​en falsk cyste og fistel. Hvis proceduren blev udført dårligt, er udviklingen af ​​peritonitis mulig.

Hvordan man tager en biopsi i bugspytkirtlen?

Biopsi er den mest nøjagtige metode til at påvise maligne neoplasmer i de indre organer, diagnosticere metastaser. Proceduren vil hjælpe med at bestemme sygdomsstadiet, kræftprocessens sværhedsgrad.

Hvis vi taler om bugspytkirtlen, udføres biopsi med ultralyd, computeriseret, magnetisk resonans og positronemissionstomografi. Hvis andre diagnostiske metoder hjælper med at etablere diagnosen med en vis sandsynlighed, gør en bugspytkreatur det muligt at afklare billedet og gøre den endelige dom.

For at gennemføre undersøgelsen bruger læger yderligere kontrolenheder, såsom computertomografer, laparoskoper, ultralydscannere. Enheder sikrer patientens sikkerhed, uden tillid til det, lægerne begynder aldrig proceduren.

Da biologisk materiale indsamles fra et indre organ, er sandsynligheden for dens skade og skader ikke udelukket. Hvis der er behov for at diagnosticere en bestemt del af bugspytkirtlen, er det muligt at sikre, at nålen kommer ind på det rigtige sted kun gennem disse enheder.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af diagnosemetoden, regionen og den medicinske institution, hvor den udføres. Biopsipriserne starter ved 1.300 russiske rubler.

Metoder til proceduren

Indikationerne for biopsi bliver alvorlige smerter i epigastrium, højre hypochondrium, de kan gives i ryggen. Smertsyndrom er forbundet med kompression af nerverstammerne, blokering af Wirsung, galdekanaler, peritoneale fænomener forårsaget af forværring af inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Som smerten forværrer gulsot også sammen med symptomerne, bliver det et af hovedkendetegnene for onkologi, men næsten altid er dette symptom senere end vægttab og dyspeptiske fænomener.

Hvordan man tager en biopsi i bugspytkirtlen? Baseret på undersøgelsens teknik er det sædvanligt at udpege fire metoder til indsamling af biologisk materiale: intraoperativ, laparoskopisk, transkutan, endoskopisk.

Når materialet tages under en åben operation på bugspytkirtlen, taler de om en intraoperativ biopsi. Denne forskningsmetode vælges, hvis der er tegn på at tage en prøve fra organets hale eller krop. Proceduren overvejes:

• kompleks;
• traumatisk;
• forholdsvis farligt.

For at indsamle et biomateriale fra et bestemt område i bugspytkirtlen og undersøge bukhulen for tilstedeværelsen af ​​metastaser udfører kirurger den laparoskopiske metode.

Undersøgelsen er relevant for kræft, til diagnosticering af volumetriske væsketumorer bag peritoneum i akut pancreatitis, fokal for pankreatisk nekrose (når bugspytkirtelvæv dør).

Punktering i bugspytkirtlen på en akut kutan måde, ellers kaldet en finnål aspirationsbiopsi, det:

1. er så præcis som muligt
2. tillader at differentiere pancreatitis fra onkologisk proces;
3. holdt punktering i bugspytkirtlen under ultralydskontrol.

Metoden bruges ikke, hvis tumorstørrelsen er mindre end to centimeter, da det er ekstremt svært at komme ind i det. Også anbefales ikke perchemny metode før den kommende kirurgiske behandling (abdominal kirurgi). Visualisering under kontrol af CT og ultralyd er en konkret plusprocedure.

Den perkutane metode kan vise onkologi i ca. 70-95% af tilfældene, det er også muligt at under manipulationen forekomme:

• implantationsmetastase;
• sæd i bukhulen
• andre komplikationer.

Når en bugspytkirtlen eller anden neoplasma er lille eller dyb i bugspytkirtlen, er der indikationer for endoskopisk biopsi, et andet navn for proceduren er transduodenal biopsi. Det indebærer indførelsen af ​​en speciel enhed med et kamera ind i bugspytkirtlen gennem duodenum.

Mere og mere for nylig har lægerne netop valgt en biopsi med fintnål aspiration, for hvilken bugspytkirtlen punkteres ved hjælp af en biopsiepistol, en lille kniv er placeret i enden af ​​røret.

Værktøjet gør det muligt at samle væv fra det berørte organ med minimal risiko for patienten.

Pankreas punktering

Udgivet: 2. marts 2015 kl. 15:26

Pankreas punktering er en proces med at punktere maven i fordøjelsessystemet med et terapeutisk eller diagnostisk formål. De terapeutiske mål for denne procedure kan være forbundet med indførelsen af ​​lægemidler eller sugning af væske (blod, pus osv.). Men bugspytkirtlen er et organ, der er tilstrækkeligt følsomt over for ydre påvirkninger (især mekanisk skade), i forbindelse med denne punktering udføres praktisk talt udelukkende til terapeutiske formål. Det er imidlertid rimeligt at kombinere terapi med denne metode med diagnostik.

Diagnostisk punktering udføres normalt lokalt på stedet for tilstedeværelsen af ​​en neoplasma eller mistanken for en neoplasma. Således er hovedformålet med pankreas punktering at bestemme tumorens godartede eller ondartede karakter. I andre tilfælde, undtagen mistanker for kræft, er denne procedure næsten aldrig foreskrevet. Den mest hensigtsmæssige procedure (punktering biopsi) under kontrol af ultralyd eller andre diagnostiske enheder.

Pankreas punkteringsbiopsi gøres for at bestemme tumorens art (godartet eller ondartet) og sygdomsstadiet. Afhængigt af placeringen af ​​neoplasmen og undersøgelsens karakter udføres biopsi ved anvendelse af skære-, aspirations- eller modificerede aspirationsnåle.

Faser i forberedelse og punktering af bugspytkirtlen:

Inden proceduren gennemføres i seks timer, skal patienten nægte at spise. For proceduren indføres nålen sædvanligvis gennem tolvfingertarmen, hvis lokaliseringen af ​​tumoren tillader det. Udfør lokalbedøvelse. Introduktionen af ​​nålen udføres langsomt og under kontrol af en ultralydsscanning af et andet apparat, som scanner hulrummet. Dette sikrer maksimal lokalisering af punkteringen og minimerer mekanisk skade på bugspytkirtlen. Et biologisk materiale opsamles (væske eller en del af tumorvævet) for at udføre efterfølgende laboratorietest. Som regel indgives et antiseptisk og / eller antibiotisk præparat samtidigt ved punkteringsstedet med fjernelse af materiale til diagnose.

Efter proceduren anbefales det at holde sig i liggende stilling i mindst to timer

For diagnosticering af pancreas sygdomme udføres diagnostisk punktering med indtagelse af biopsi materiale eller væsker og efterfølgende histologisk og biokemisk forskning. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt for cyster i bugspytkirtlen, såvel som for mistænkte bugspytkirteltumorer. Pankreas punktering i nærvær af en cyste er både diagnostisk og terapeutisk af natur. Efter en forværring af den kroniske proces kan en pancreascyst dannes i bugspytkirtlen.

Nåling udføres til patienter med tilstedeværelsen af ​​cyster (organiserede - kroniske cyster, efter mere end 3 måneder efter eskalerede pancreatitis, organiseret i bindevævet kappe, og uorganiseret - nydannede cyster) hvis formationen ikke overstiger de 3-til 4 cm, og også hvis patologien ledsages af smerte.

Kontraindikationer til denne manipulation er:

• Stor cyste - mere end 3-4 cm i diameter;

• Uddannelse kommunikerer med hovedpancreaskanalen;

• Der er et anfald cyste gennembrud.

uddannelse

Før patienten udfører denne manipulation, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

• Generel klinisk (OAK, OAM);

• Koagulogram med blodpropper

• blod ELISA hepatitis B, C;

Operationen udføres på en tom mave under kontrol af ultralyd. Punktet udføres med nåle med særlige ultralydmærker, der omgår punkteringen af ​​et parenkymalt eller hul organ. Når nålen kommer ind i cystehulen, opsamles fluidets indhold af cysten. Sørg for at denne væske udsættes for biokemisk, cytologisk og bakteriologisk undersøgelse. Hvis der forekommer et højt indhold af amylase i væsken (pankreasenzym), indikerer dette, at cysten er forbundet til hovedkanalens hovedkanal. I dette tilfælde udføres en kontrast røntgenundersøgelse for at bekræfte denne diagnose. Hvis cystehulrummet ikke kommunikerer med hovedpancreaskanalen, injiceres 96% ethanol i et par minutter, og derefter fjernes nålen.

En uge senere anbefales det at foretage en ultralydsundersøgelse igen for kontrol. Ca. 30% af cyster har en tendens til at genopstå. I dette tilfælde udføres gentagen punktering af cystehulen. Pankreas punktering for mistænkt neoplasma udføres til diagnostiske formål, for at bekræfte diagnosen og tage biopsi materiale til histologisk undersøgelse. Desværre har kræft i bugspytkirtlen ikke tidlige kliniske manifestationer og er ofte sporadisk at finde en sonolog eller har kliniske manifestationer, men allerede i et sent stadium af sygdommen, når spiring forekommer i nabokanaler. Af alle neoplasmer er adenocarcinom i bugspytkirtlen mest almindelig.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen:

• Smerte af en helvedesild, der kan udstråle til ryggen

• Skarpt vægttab

• Ændringer i afføring (afføring fedt, lys). Laboratoriebugspytkirtelcancer, selv i de senere stadier, er praktisk taget umuligt at opdage.

diagnosticere

Til diagnosen anvendte instrumentelle metoder til forskning:

• Ultralydsundersøgelse (det er muligt at opdage en neoplasma i orgelet);

• Beregnet tomografi viser også en tumor i bugspytkirtlen;

• Punktering af selve kirtlen med biopsi er den mest nøjagtige metode til at undersøge og bekræfte diagnosen kræft i bugspytkirtlen. Biopsi af neoplasma i bugspytkirtlen udføres under punktering, og kan også udføres under laparoskopisk kirurgi. Udførelse af denne kirurgiske procedure i bugspytkirtelkræft er som i nærvær af cyster i bugspytkirtlen, med den eneste forskel er, at den ikke holdes aspiration af indholdet, og tager biopsier. Det er i vores klinik i Moskva, at højt kvalificerede specialister med moderne udstyr vil punktere bugspytkirtlen, både i nærvær af en bugspytkirtlen og til diagnostiske formål i tilfælde af formodet kræft i bugspytkirtlen.

Det udføres til prøveudtagning af tumorvæv til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse. Formålet med sådanne undersøgelser: at bestemme tumorens maligne eller godartede karakter såvel som dens type, graden af ​​differentiering af cancer og raske celler og andre vigtige egenskaber.

Disse egenskaber er ikke kun nødvendige for det endelige svar på spørgsmålet: er det kræft eller ej? De giver dig mulighed for at opbygge en prognose for udvikling af en tumor (hvor aggressiv det er, om der er risiko for metastase, gentagelse osv.). Der forudses også forudsigelser om resultatet af en bestemt type behandling. For eksempel er det på baggrund af patologiske undersøgelser muligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt en tumor er modtagelig for ren kirurgisk fjernelse (den såkaldte nulresektion eller "fjernelse i sund", når hele tumorstedet fjernes med en enkelt sektion).

Normalt er en tumor med en høj differentiering af celler let fjernet og ikke-tilbagevendende. En tumor med lav differentiering er svært at undergå kirurgisk behandling, efter kirurgi er der brug for yderligere metoder til at undertrykke cancerceller (kemoterapi, stråling).

Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​tumor (hvilket væv og celler påvirkes af maligne degenerationsprocessen) for at præcisere forudsigelserne og planlægge en specifik behandlingsregime.

Pankreas punktering udføres under sonografisk visuel inspektion. Gennem små ydre punkteringer tages tynde instrumenter til de undersøgte steder i bugspytkirtlen. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Antibiotika kan ordineres for at forhindre betændelse.

Men hvis tumoren er lille og den vellykkede fjernelse forudsiges, bliver punkteringen ikke udført. Vævsprøver tages under operationen for at fjerne tumoren. Resultaterne af undersøgelsen kendes straks. Det videre forløb af operationen afhænger af det.

For at foretage en korrekt diagnose i sygdomme i bugspytkirtlen anvendes mange forskellige metoder. Samtidig afhænger behovet for brug af visse diagnostiske metoder af den påtænkte sygdom. Hvis der i løbet af undersøgelsen opdages nogen tumordannelse i dette organ, er det vigtigt at besvare spørgsmålet om det er godartet eller ondartet. Dette kræver forskning som pankreasbiopsi.

Hvad er en biopsi?

Biopsi er en diagnostisk metode, der består i at fjerne en suspension af celler eller udskære væv fra en levende organisme til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse. Før du studerer under mikroskopet, skal du forberede stoffet, præ-farvet med specielle farvestoffer. Derefter sendes det færdige produkt til histologisk undersøgelse, hvor en specialist giver en konklusion om den morfologiske sammensætning af de beslaglagte væv og tilstedeværelsen eller fraværet af unormale celler.

Ofte ty til biopsi, hvis der er mistanke om kræft. Det kan også bruges om nødvendigt for at bestemme arten af ​​eventuelle funktionelle eller strukturelle patologier, som kan ledsages af en dystrofisk eller inflammatorisk proces.

Med hensyn til bugspytkirtlen anvendes en biopsi, når der kræves en differentiel diagnose mellem en godartet og ondartet tumor.

Sidstnævnte omfatter sarkom og bugspytkirtelkræft. Den første forekommer sjældent, oftere blandt tumorer i denne kirtel, der har ondartet vækst, opdages kræft. Pålideligt er denne diagnose kun lavet på basis af biopsi data.

Hvordan er det gjort?

For at udføre en biopsi anvendes de særlige nåle oftest til at opnå en kolonne af bugspytkirtlen. Denne diagnostiske procedure kan udføres under ultralydskontrol, under computertomografi eller under laparoskopisk kirurgi.

Den mest almindeligt anvendte metode er at udføre en biopsi med fint nål aspiration, som kan udføres under kontrol af computertomografi eller ultralyd.

Biopsi Metoder

Afhængig af biopsimetoden er der flere teknikker til implementering. Blandt dem er følgende:

intraoperatsionnnuyu; laparoskopisk; perkutan; endoskopisk.

Overvej dem mere detaljeret.

Intraoperativ

Det indebærer fjernelse af en del af bugspytkirtlen til yderligere undersøgelse under operationen. Nogle kirurger anser en sådan biopsi for at være en vanskelig og forholdsvis farlig procedure, især da der er mange moderne og højteknologiske metoder, der reducerer risikoen for at tage histologisk materiale.

laparoskopisk

Udførelse af denne type biopsi kan være nyttig, hvis du har mistanke om en ondartet tumor i bugspytkirtlen og om nødvendigt udfører sin differentielle diagnose med kronisk pankreatitis. Hvis du bruger en særlig teknik under laparoskopi, kan du sonde kirtlen med sonden og udføre en biopsi.

Med laparoskopi kan du ikke kun tage materiale til videre forskning, men også inspicere bukhulen for tilstedeværelsen af ​​metastaser samt identificere sygdomme i galdevejen. Laparoskopi kan også bruges som en ekstra diagnostisk metode, som gør det muligt at bestemme form for akut pankreatitis helt nøjagtigt. Dette gælder især, hvis den inflammatoriske proces går ud over fyldboksen. I dette tilfælde gør kirurgen opmærksom på tegn som tilstedeværelsen af ​​exudat i bukhulen, fedt nekrose plaques og hævelse i området af det cirkulære ledbånd i leveren eller det hepatoduodenale ledbånd.

perkutan

Et mere korrekt navn er fint nålopsugningsbiopsi (TIAB). Udfør ved punktering med en tynd nål. Fremgangsmåden udføres under kontrol af computertomografi eller ultralydscanning. En tynd nål gennem huden indsættes direkte i kroppen og giver dig mulighed for at få den rigtige mængde materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Perkutan biopsi henviser til relativt enkle og sikre metoder til differentiel diagnose. Samtidig er det også en pålidelig måde at foretage en korrekt diagnose på. Ofte er det ordineret i den præoperative periode, når det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose mellem kronisk pankreatitis og kræft i kirtlen, for at bestemme typen af ​​kræft, før udnævnelsen af ​​kemoterapi.

Men i nogle tilfælde bør udførelsen af ​​finnålbiopsi opgives. Især anbefales det ikke at udføres, hvis patienten skal undergå kirurgi. Også med små størrelser af tumorer (mindre end 2 cm) er det svært at komme ind i dem med en nål. Derudover er der risiko for, at metastase under injektionsimplantationen er mulig såvel som spredning af bukhulrummet med tumorceller. Nøjagtigheden af ​​denne metode er fra 70 til 95%.

endoskopisk

I dette tilfælde udføres en endoskopisk transduodenal biopsi. Det gennemføres gennem tolvfingertarmen (et endoskop indsættes i dets hulrum), hvorefter materiale tages fra bugspytkirtlen. Denne metode indikeres, når små tumorer i kirtelet mistænkes, forudsat at de er placeret ret dybt i dette organ.

Som du kan se, er der flere måder at udføre biopsi på for at tage bugspytkirtlen. Hvilken af ​​dem at vælge, såvel som behovet for selve biopsien, afgøres af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Metoder og teknikker til biopsi i bugspytkirtlen

Biopsi - udvælgelsen af ​​en bestemt del af væv fra en levende organisme til deres mikroskopiske undersøgelse med henblik på at gennemføre undersøgelser af patologier på cellulærniveau og deres differentiering.

Biopsi pancreas udført yderligere undersøgelser væv for tilstedeværelsen af ​​ændringer karakteristiske for kronisk pancreatitis, cancer i bugspytkirtlen, degenerative forandringer, og så videre. E. differentialdiagnosen af ​​denne organsygdomme biopsi spiller en central rolle, kan resultaterne tjene som en indikation til fjernelse af bugspytkirtlen kirtel.

Rådgivning: Hvis du er sikker på, at der for eksempel er identificeret en eller anden kræft i bugspytkirtlen, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, men en biopsi ikke udføres, så insisterer du på det, da kun hun kan stoppe undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen og ikke alle statistiske data, der kan gives som indikationer for kirurgi.

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse af biopsi materiale

Indikationer for bugspytkirtelbiopsi er:

• Lavt informationsindhold i ikke-invasive undersøgelsesmetoder;
• Behovet for differentiering af morfologiske forandringer i cellernes struktur, især for tumorsygdomme;
• Undersøgelse for at etablere fokale eller diffuse patologiske processer.

• Uenighed af patienten til at udføre denne manipulation;
• Alvorlige former for blodpropper
• Tilstedeværelsen i vejen for et instrument af enhver form for formationer (det er vigtigt, når man vælger biopsimetoden);
• Tilgængelighed til adgang til adfærd fra ikke-invasive diagnostiske teknikker, der ville være lige så informativ.

Metoder til udvælgelse af pancreasvæv

Der er flere måder at fjerne bugspytkirtlen biopsi materiale, det udføres som en selvstændig intervention eller under abdominal kirurgi.

Enhver af de fremlagte biopsimetoder indebærer vejledning af asepsisreglerne (et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre mikroorganismer i at komme ind i såret).

Fin nålesugningsbiopsi

Fin nålesugningsbiopsi

Den mest almindelige måde, som den mindst traumatiske og farlige. Det udføres ved hjælp af en sprøjte med en tynd nål (diameter mindre end 1 mm) eller en speciel biopsiepistol. Lokalbedøvelse udføres foreløbigt, da denne procedure er meget smertefuld. Under kontrol af CT eller ultralyd er en nål indsat i bugspytkirtlen gennem bukvæggen og ved aspiration (pumpe ud luft eller dets meget stærke vakuum) fremkaldes det biologiske materiale ind i nålen. Når du bruger en biopsi pistol med en kniv i enden af ​​røret, når enheden er aktiveret, gennembler nålen vævet med høj hastighed, og nålens hulrum fylder cellesøjlen.

En sådan fremgangsmåde kan være upraktisk, når patienten kommende kirurgi ved anvendelse af laparoskopi (kirurgi gennem holding punkteringer i bugvæggen) eller laparotomi (kirurgisk teknik, der giver adgang til bughulen gennem bugvæggen vævslæsion). Også denne metode anvendes ikke, når størrelsen af ​​"målet" (påvirket område) er mindre end to centimeter, når sværhedsgraden ved at ramme den kraftigt stiger.

Laparoskopisk biopsi

Den gyldne gennemsnit af sikkerhed kombineret med informativ. Denne metode gør det muligt for den mindste andel af traumer til at tilbringe undtagen biopsi er også en visuel undersøgelse af bugspytkirtlen og abdominale organer, der kan detektere foci af nekrose, anslå, hvor stor foci af betændelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kræft, til at undersøge bughulen, dens organer, og så videre. Osv Desuden kan en biopsi selv (materiale valgt under en biopsi) vælges fra et klart defineret lokaliseringssted, hvilket gør laparoskopi til en meget, meget værdifuld diagnostisk teknik. planen.

Laparoskopisk biopsi udføres under generel anæstesi. Endvidere er carbondioxid injiceres i den peritoneale kavitet (for at skabe betjeningsplads), er et laparoskop indføres, samt værktøj til biopsi (dette kan være en nål biopsi eller en specialiseret laparoskopisk instrument) gennem punkteringer i bugvæggen.

Transduodenal biopsi

Anvendes i studiet af små formationer placeret i de dybe lag af bugspytkirtlen. Det gennemføres gennem indførelsen af ​​endoskopet gennem munden, spiserøret og maven ind i tolvfingertarmen, hvorfra biopsien samles, men udvælgelsen af ​​materiale til forskning er kun muligt fra kirtlen. Ulempen ved den transduodenale metode er dækningen af ​​kun en del af organet.

Intraoperativ biopsi

Metoden til udvælgelse af materiale til biopsi, som involverer udvælgelse af biopsi efter laparotomi. Dette kan være en uafhængig intervention eller som et supplement til en anden abdominal kirurgi. Denne metode er samtidig vanskelig, den farligste for patienten, men meget informativ. Gennemførelsen af ​​en biopsi intraoperativt er muligheden for yderligere undersøgelse af den del af bughulen og tilstødende organer i bugspytkirtlen.

Denne manipulation udføres under generel anæstesi ved at dissekere bukvæggen og ledende materialevalg til forskning.

En væsentlig ulempe ved denne teknik er den høje invasivitet, som negativt påvirker varigheden af ​​genopretningen af ​​kroppen og behovet for patienten til at blive på hospitalet.

Tip: Argumenterer objektivt - det er nødvendigt at være enige om en finnål eller laparoskopisk biopsi på grund af deres relative sikkerhed, og i tilfælde af laparoskopi og informativitet.

Til sidst vil jeg gerne sige, at lægerne kan bære dig en biopsi i maven, bugspytkirtlen og andre organer, til at udpege en kost efter fjernelse af bugspytkirtlen og i lang tid, og vigtigst af alt, svært at forklare om pancreas resektion konsekvenser, at miste en masse andre mere vigtige fakta, men bør altid har din mening Lad denne udtalelse ikke være dominerende, det er endnu bedre, men når patienten styres i spørgsmålet, er der færre smuthuller til at snyde ved hjælp af abstruse begreber og sætninger, der er lettere for dig.