En protonpumpe (protonpumpe) er et protein, som har en enzymatisk struktur og udveksler positivt ladede hydrogenioner for positive kaliumioner, uanset aktivitet og stimulering af receptorer placeret på basal membranlaget af sekretoriske celler. Lægemidler, der blokerer aktiviteten af ​​denne proteinhæmmende sekretoriske funktion og anvendes til den kombinerede behandling af tilstande, hvis symptomer og manifestationer er afhængige af surmidlets surhed. De reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i mave-tarmkanalen på grund af inhibering af protonpumpen i cellerne i epitelmembranen i maven.

Protonpumpe blokkere: stoffer

Narkotika fra denne gruppe blev brugt i gastroenterologisk praksis for ikke så længe siden. For første gang blev et lægemiddel, der var i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​H + / K + -ATPase, opnået eksperimentelt i 1974. Et år senere blev stoffet frigivet til industrielle kredsløb og begyndte at blive sat i praksis, og eksperter anerkendte IPP som den vigtigste gruppe af syrekontrolmidler. Masseprotonpumpeblokkere begyndte at blive brugt siden 1988, og undersøgelser udført i løbet af de næste fem år fik lov til at opgive kirurgisk terapi som den vigtigste metode til behandling af mavesår.

Omeprazol - historisk den første protonpumpehæmmer

Indikationer for brug

Alle stoffer, der tilhører gruppen af ​​protonpumperehibitorer, har de samme indikationer for administration. I de fleste tilfælde er disse lægemidler inkluderet i den kombinerede behandlingsregime for gastritis - en infektiøs eller traumatisk inflammation i maveslimhinden med den mulige involvering af det submukosale lag i processen. Gastrit forekommer omtrent i hver fjerde indbygger af store bosættelser, derfor kan brugen af ​​IPP i gastroenterologi betragtes som massiv i denne kategori af patienter.

Handlingsmekanismen for IPP

Nogle protonpumpeblokkere kan anvendes til udryddelse af bakterien Helicobacter pylori, hovedpatogenet af infektiøs inflammation i maven, resistent over for virkningerne af sure miljøer og de fleste antibakterielle lægemidler. Protokollen til behandling af infektiøs gastrit indbefatter tre linjer, i hvilke protonpumpehæmmere anvendes i kombination med andre lægemidler (vismutpræparater, antibiotika) strengt ifølge en specifik ordning.

Ondskabelig bakterie Helicobacter pylori

Andre indikationer for forskrivning af PPI er:

• duodenitis (en type enteritis karakteriseret ved læsioner i duodenum);
• øget sekretion af gastrin, der udvikler sig på baggrund af væksten af ​​tumordannelse i bugspytkirtlen (ulcerogen pankreatisk adenom);
• ulceration af maveslimen i maven eller de indledende dele af tyndtarmen;
• gastroøsofageal reflukssygdom (tilbagevendende patologi, der forekommer imod baggrunden for svækkelsen af ​​spiserørets muskler og manifesteret ved regelmæssig kaste gastrisk indhold i spiserøret)
• kronisk pankreatitis
• dyspeptiske lidelser (som symptomatisk behandling).

IPP kan anvendes til behandling af esophagealrøret, ledsaget af dannelsen af ​​cylindriske epitelområder. Sådanne patologier, såsom Barrett's esophagus, er precancerøse tilstande og kan kræve langvarig brug af protonpumpeblokkere.

Det er vigtigt! PPI kan i nogle tilfælde anvendes til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom, hvilket er en komplikation af gastrisk iskæmi. Patologi udvikler sig på baggrund af kredsløbssygdomme i mavens vægge og kan føre til fuldstændig vævsnekrose.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Liste over narkotika og korte instruktioner

Nedenfor er et overblik over de vigtigste lægemiddelgrupper relateret til protonpumpeblokkere, samt korte brugsvejledninger.

Pantoprazolbaserede lægemidler

Pantoprazol er en af ​​de mest populære inhibitorer af protonpumpen, som i vid udstrækning anvendes til patienter med kronisk gastritis, pancreatitis og mavesår og tarmsår. Hvis pantoprazolpræparater foreskrives i lang tid, er det vigtigt at overveje, at de reducerer absorptionen af ​​B-vitamin₁₂ og kan forårsage anoreksi hos patienter med lav kropsmasse.

Tabel. Pantoprazol præparater og deres dosering.

Vær opmærksom! Lægemidler indeholdende pantoprazol bør ikke anvendes under graviditet og amning samt hos børn og unge under 18 år. Pantoprazol bør omhyggeligt ordineres til ældre og ældre, som ved langvarig brug i denne kategori af patienter øger risikoen for alvorlig nyresygdom op til deres fuldstændige dysfunktion. Det er forbudt at tage disse lægemidler med nogle antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion, for eksempel Atazanavir.

"Omeprazol" og dets analoger

"Omeprazol" betragtes som det mest populære lægemiddel til behandling af syre-relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen. Værktøjet bruges til behandling af mavesår i tarm og mave og kan bruges til korrektion af uspecificerede forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ledsaget af smerter i maven, halsbrand, surregurgitation og andre symptomer på øget udskillelse af saltsyre. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler indeholdende 20 mg omeprazol og har en meget lav pris (ca. 24 rubler), hvilket i de fleste tilfælde gør det til et lægemiddel til behandling af forskellige sociale kategorier af patienter.

Den daglige dosering af lægemidler omeprazol er 20-40 mg (1-2 kapsler). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den underliggende sygdom og beslægtede komplikationer. Korte kurser (op til 7-10 dage) foreskrives under forværring af mavesår, såvel som til udryddelse af Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika). Langvarig brug (op til seks måneder) er indiceret for tilbagevendende former for refluxøsofagitis - i dette tilfælde påføres lægemidlet 1 kapsel om dagen.

Analoger af "omeprazol" er:

• Orthanol (342 rubler);
• Omez (73 rubler);
• "Ultop" (116 rubler);
• Omitoks (118 rubler);
• Ulkozol (269 rubler);
• "Losek" lyofilisat (1662 rubler).

Det er vigtigt! Langvarig brug af omeprazol og dets analoger påvirker muskuloskeletalsystemet negativt og øger risikoen for skader og brud på knogler (især hofteledene).

Effektiviteten af ​​rabeprazol og dets substitutter

Rabeprazol er et stof i form af natriumsalt fra gruppen af ​​protonpumpeblokkere, som har en antisår-effekt. Narkotika baseret på det er ikke så vidt anvendt til behandling af patologier i mave-tarmkanalen, da dets biotilgængelighed er 10-15% lavere sammenlignet med omeprazol og pantoprazol. Ikke desto mindre har stoffet mange fordele, for eksempel:

• har ingen stimulerende og hæmmende virkning på centralnervesystemet og respiratorisk funktion
• blokerer den sidste fase af saltsyreproduktionen
• besidder høj kemisk lighed med fedtceller
• trænger let ind i parietale celler i maven og øger udskillelsen af ​​bicarbonat.

Effekten af ​​Rabeprazol begynder 40-60 minutter efter administrationen. Den maksimale plasmakoncentration nås inden for 2-4 timer fra det øjeblik, hvor oral eller parenteral administration gives. Doseringen af ​​"Rabeprazol" og dens analoger er 10-20 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet afhænger af hoveddiagnosen, dens stadium, grad af skade på mave og tarm og surhed i det gastrointestinale miljø. Eksperter mener, at den optimale varighed af at tage Rabeprazol er fra 4 uger til 2 måneder.

Tabel. Analoger af "Rabeprazol" og deres omkostninger.

Portabilitet af IPP

I de fleste tilfælde tolereres protonpumpeblokkere godt af patienter, selv om forekomsten af ​​bivirkninger i forskellige aldersgrupper kan variere fra 13 til 31%. Ofte registreres negative reaktioner mod baggrunden for behandling hos ældre patienter (over 50 år). De kan være relateret til funktionen af ​​immunsystemet (allergisk reaktion) eller nervesystemet. Ældre klager ofte over hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, døsighed og irritabilitet, der opstår efter at have taget stoffet. Ved langvarig brug (længere end 1 måned) blev nogle patienter diagnosticeret med milde og moderate depressive lidelser. Derfor bør personer med en psykisk-psykisk instabilitet ikke ordinere en IPP i mere end 4 uger.

Søvnighed er en af ​​de mulige bivirkninger.

Typiske bivirkninger, der er typiske for denne gruppe af lægemidler, er:

• mavesmerter;
• oprørt afføring
• kvalme;
• skæring i overlivet;
• opkastning (sjældent);
• forstoppelse;
• flatulens med flutus syndrom.

Nogle, med nedsat lokal immunitet af slimhinderne, udvikler stomatitis, hvilket kræver yderligere symptomatisk behandling.

Hos personer med nedsat immunitet og patologier i åndedrætsorganerne er sjældne komplikationer af IPP sygdomme i luftvejene (faryngitis, rhinitis, inflammation i paranasale bihuler, beskadigelse af bronchi og bronchioler). Hos 2-3% af patienterne blev der observeret isolerede tilfælde af konvulsiv syndrom, myalgi og koagulationsforstyrrelser.

Kan IPP'er ordineres til børn?

På trods af, at i Europa er stoffer i denne gruppe meget udbredt i pædiatrisk praksis, er det i Rusland forbudt at anvende protonpumpeblokerere hos børn og unge på grund af manglende forskningsdata om sikkerheden ved behandling af denne patientgruppe. Eksperter inden for gastroenterologi mener, at det i nogle tilfælde er berettiget at ordinere en IPP for børn over 6 år, hvilket bekræftes af den langsigtede positive praksis hos gastroenterologer fra Frankrig, Tyskland, Storbritannien og Danmark. I disse lande er det tilladt at ordinere protonpumpehæmmere til børn, hvis der er stærke indikationer fra en alder af tre.

Protonpumpeinhibitorer

Hvad skal du vide, før du begynder behandling?

Hvis en patient foreskrives en IPP, er det nødvendigt at udelukke mulige maligne læsioner i tarm og mave, som kan have de samme symptomer som kroniske patologier i mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Desuden kan langvarig brug af stoffer i denne gruppe i sig selv øge risikoen for væksten af ​​ondartede tumorer, så specialisternes opgave er at gennemføre en komplet vifte af sekundær diagnostik med henblik på at identificere associerede sygdomme og lidelser. Patienter med leversygdomme skal være under tilsyn af en specialist i de første tre behandlingsdage for at vurdere hyppigheden og intensiteten af ​​bivirkninger og justere behandlingsregimen om nødvendigt. Det samme gælder for personer med delvis renal dysfunktion.

Det er vigtigt! Nogle protonpumpeblokkere, f.eks. Rabeprazolbaserede produkter, kan forårsage hovedpine og øget døsighed. Derfor skal personer, der arbejder i stillinger, der kræver høj koncentration af opmærksomhed, være forsigtige under behandlingen. Hvis patienten har bemærket, at han er døsig, skal han konsultere en læge for at rette behandlingsregimen eller udstede en liste over midlertidige handicap. Arbejde med alvorlige bivirkninger under behandling er uacceptabel.

Ved behandling skal du være forsigtig

IPP er en gruppe af lægemidler, der er obligatoriske til behandling af fordøjelsessystemets patologier, ledsaget af en overtrædelse af surhedsgrad. På trods af den relative sikkerhed, bør de kun ordineres af en læge, da ukorrekt brug kan forårsage uønskede bivirkninger og komplikationer. Meget ofte under behandling er korrektion af doseringsregimen påkrævet, derfor er selvmedicinering med lægemidler i denne gruppe uacceptabel.

Farmakologisk gruppe - Protonpumpeinhibitorer

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Præparater af denne gruppe hæmmer H + -K + -ATPase (protonpumpe) på den apikale membran i parietalcellerne i maveslimhinden. Dette enzym bærer overførslen af ​​hydrogenioner fra parietalcellen ind i lumen i maven. Protonpumpehæmmernes høje selektivitet skyldes det faktum, at deres aktivering kun er mulig ved sure pH-værdier (+ -K + -ATPaser og hæmmer det endelige trin i udskillelsen af ​​saltsyre. Undertrykkelse af syreproduktion af disse lægemidler afhænger ikke af tilstanden af ​​receptorerne (H₂, m₃ og andre) på kældermembranen af ​​parietale celler. Inhibition af protonpumpen med omeprazol, lansoprazol, pantoprazol er irreversibel, og rabeprazol er delvist reversibel (dets kompleks med H + -K + -ATPase kan dissociere). Protonpumpeinhibitorer hæmmer dosisafhængigt udskillelsen af ​​saltsyre, både basal (nat og dag), og stimuleres (uanset type af stimulus). Effektivt forhindre øget sekretion efter et måltid. Afbrydelse af lægemidlet ledsages ikke af et rebound fænomen, og syreproduktionen genoprettes inden for flere dage (efter syntesen af ​​nye H + -K + -ATPase molekyler). Inhibitorer af H + -K + -ATPaser sikrer opnåelse af klinisk og endoskopisk remission i alle syrerelaterede sygdomme, herunder kræver forlænget eller igangværende behandling. De opretholder pH i maven inden for de grænser, der er gunstige for helingen af ​​mavesår eller duodenale sår i lang tid i løbet af dagen. På baggrund af behandlingen er der en hurtig forbedring af trivsel (smertsyndrom og dyspeptiske fænomener forsvinder), normalisering af den morfofunktionelle tilstand af maveslimhinden, reduktion i perioder med mavesårets ardannelse. Brugen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom hjælper med at reducere eksponeringstiden for saltsyre i spiserøret, hvilket svækker de skadelige egenskaber af indholdet i maven. Varigheden af ​​hæmning af intragastrisk sekretion (pH over 4), der når 12 timer, giver mulighed for heling af erosiv esophagit inden for 8 uger. Lægemidlerne er effektive i ildfast mod behandling H₂-blokkere. De øger koncentrationen af ​​antibakterielle midler i maveslimhinden, og samtidig med at man opretholder højere pH-værdier, øges aktiviteten af ​​et antal antibiotika. Dette skaber optimale betingelser for manifestationen af ​​virkningerne af antibakterielle komponenter, der indgår i ordningerne for udryddelse af antihelicobacter terapi (triple eller quadrotherapy). Inhibitorer af H + -K + -ATPaser har også deres egen anti-helicobacter effekt (de hæmmer væksten af ​​Helicobacter pylory in vivo, som virker på ATPasesystemet af bakterier). Dreje inhibitorer H + -K + -ATPase i kombination anbefales udryddelse terapi for mavesår og sår på tolvfingertarmen forbundet med H. pylori i forværring og remission blødende mavesår, Helicobacter pylori gastritis med alvorlige ændringer af maveslimhinden, gastrisk lav grad maltomah malignitet, efter endoskopisk fjernelse af mavetumor. Inhibitorer af H + -K + -ATPaser påvirker resultaterne af diagnosen H. pylori-infektion ved biokemiske metoder. Derfor kan ureaseforsøg for at kontrollere fuldstændigheden af ​​H. pylori eradikation udføres tidligst 4 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. protonpumpeinhibitorer forhindre beskadigelse af slimhinderne i maven og tolvfingertarmen NSAID reducere hyppigheden af ​​tilbagevendende gastrointestinal blødning (komplikation af mavesår), især hvis udryddelse af H. pylori opnåedes under behandlingen. Ved kronisk pankreatitis undertrykkes effektiv smertelindring ved at undertrykke sekretion og reducere intrapancreatisk tryk. Anvendelsen af ​​protonpumpehæmmere kan ledsages af hypergastrinæmi og en stigning i niveauet af pepsinogen I i serum (mindre udtalt efter udryddelse af H. pylori). 2-3 uger efter ophør af behandling vender serum gastrin niveau tilbage til baseline. For at reducere sværhedsgraden af ​​hypergastrinæmi anbefales H + -K + -ATPase-hæmmere at blive kombineret med syntetiske analoger af PG (misoprostol) eller pirenzepin. Inhibitorer af H + -K + -ATPaser kan nedsætte motorens evakueringsfunktion på grund af hypomotilinæmi. Langvarig brug bør tage højde for muligheden for atrofi af maveslimhinden, Campylobacter gastroenteritis overdreven reproduktion nehelikobakternyh og kolonisering af bakterier i maveslimhinden og tarmlidelser og dynamisk balance i mikrofloraen i tyktarmen.

Forberedelser af en ny generation fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (blokkere)

Behandling af problemer med mave-tarmkanalen tager et grundlæggende sted i terapi. Sygdomme forbundet med nedsat syreformende funktioner i maven lider mere end halvdelen af ​​befolkningen. De påvirker ydeevne, giver ubehag, men der er medicin, der lindrer forhold, der hjælper med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. En af disse grupper af lægemidler er protonpumpeblokkere.

VIGTIGT at vide! En ændring i farven på afføring, diarré eller diarré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Læs mere >>

En protonpumpe, en hydrogenpumpe eller en hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase (H / K-ATPase) er et enzym, der forårsager udskillelsen af ​​saltsyre i maven, der består af en kompleks polypeptidkæde, som omfatter aminosyrerester. Det er til stede i store mængder i parietale celler i organets slimhinde.

Takket være protonpumpen transporteres hydrogenionen (H +), der frigives i dekomponeringsreaktionen af ​​carbonsyre, fra cytoplasma ind i mavhulen, og kaliumion (K +) kommer i stedet i cellen. Udvekslingen kræver udgifterne til energi, hvis kilde er det hydrolyserede ATP-molekyle. Ved hjælp af en koncentrationsgradient frigives klorioner (Cl-) fra parietalcellen, bindende i lumen i maven canaliculi med hydrogenioner, hvilket resulterer i saltsyre (HCL). Det er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad og ødelæggelsen af ​​bakterier. Når hyperfunktion af parietale celler opstår forøget syredannelse, kaldes denne tilstand hyperchlorhydrier. Det forårsager irritation i maven og ubehag.

Inhibitor er navnet på et stof, der skal hæmme enzymatiske processer. Sådanne lægemidler indbefatter hydrogenpumpeblokkere beregnet til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af øget syreproduktion.

Mekanismen for deres virkning er baseret på inhiberingen af ​​enzymet H + -K + -ATPase ("protonpumpe"). Lægemidlet optages oralt i form af tabletter eller kapsler, absorberet gennem tarmens slimhinde, passerer gennem leveren gennem blodet og akkumuleres i magesekretærerørene, hvor det blokerer det sidste trin af saltsyreproduktionen. Dette reducerer niveauet af stimulerede og basale sekretioner, reducerer symptomerne på halsbrand, ubehag i den epigastriske region, bitter smag i munden.

Indikationer for at tage protonpumpehæmmere (PPI'er):

• mave og duodenalsår
• erosiv gastritis
• NSAID gastropati (udseende af sår på grund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ketorol, Diclofenac);
• Zollinger-Ellison syndrom (en malign tumor kaldet gastrinom forårsager en øget udskillelse af saltsyre);
• sår dannet under alvorlig stress;
• reflux esophagitis (GERD-sygdom, hvor indholdet af maven bliver kastet i spiserøret og derved forringer slimhinden);
• erosion og sår forbundet med helicobacter pylori bakterie (behandling er kompleks med andre lægemidler).

Kontraindikationer:

• høj følsomhed overfor lægemidlet
• børns alder op til 13 år (i denne periode er der vækst og dannelsen af ​​kroppens systemer, medicin kan fremkalde en funktionsfejl);
• nuværende graviditet (1. trimester, derefter - med samtykke fra den behandlende læge), er laktationsperioden (undersøgelser ikke udført, så der er ikke noget bevisbase).

Sygdomme med høj saltsyreproduktion har forskellige pH-værdier. For eksempel forekommer cicatrization af duodenale sår ved en pH på mere end 3,2 om dagen, og for at dræbe helicobacter pylori-bakterien er der brug for et svagt surt medium, pH er lig med eller større end 5.

På grundlag af patologi og pH vælger lægen et passende behandlingsregime, foreskriver doseringen og varigheden af ​​administrationen af ​​protonpumpeblokkere.

Disse lægemidler er overlegen over for alle andre antisekretoriske midler med hensyn til deres effektivitet og sikkerhed. Der er i øjeblikket to generationer af PPI'er og kombinationer med andre lægemidler. Liste over tabletnavne:

Fremstillet og sat i brug i 1989. Det mest almindelige lægemiddel i terapeutisk praksis til behandling af maven. Dens effektivitet har vist sig ved mange års brug og mange undersøgelser af grupper af mennesker med forskellige sygdomme.

Biotilgængelighed (dette er mængden af ​​stof, der nåede indsatsstedet efter sugning og transformation i leveren) er 35-45%. Den maksimale koncentration i plasma forekommer i 30-60 minutter. Halveringstiden er 1 time. Fjernet af nyrerne. Efter en enkelt oral dosis forekommer omeprazol inden for den første time og varer i 24 timer, opnås den maksimale effekt efter 2 timer. Efter at have stoppet brugen af ​​lægemidlet, er sekretorisk aktivitet fuldstændig restaureret om 3-5 dage.

Indtages oralt, drikkevand (kapsler kan ikke tygges). Udpeget af 1-2 stk. (20-40 mg) i 2-4 uger. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens form og bestemmes af lægen afhængigt af plejestandarden.

Mængden af ​​dette lægemiddel er, at den kan bruges i lange behandlingsformer uden frygt for kræftfremkaldende effekt på maven. Indgivelsesvejen påvirker ikke farmakokinetikken, det vil sige det kan tages både oralt og intravenøst. Mest effektive i et meget surt miljø (pH 3), praktisk talt inaktiv ved høje pH-værdier. Det har antihelicobacter egenskaber og forbedrer virkningen af ​​andre lægemidler mod helicobacker pylori.

Effekten efter en enkelt dosis vises hurtigt og varer i ca. 24 timer. Reducerer symptomer og øger helingen af ​​duodenale sår. En dosis på 40 mg bevarer pH-værdier> 3 i mere end 20 timer. Efter en 2 ugers behandlingsforløb (40 mg en gang dagligt) observeres cicatrization af duodenalsår hos 89% af patienterne. Gentagelseshastigheden er 55%. Ved 4 ugers behandling i en dosis på 40 mg pr. Dag opdages fuldstændig remission hos 83% af patienterne med stadium 2-3 gastroøsofageal reflukssygdom, efter 8 uger i 93%.

Biotilgængeligheden er 72-82%. Den maksimale koncentration i plasma forekommer i 2-4 timer. Halveringstiden er 1-2 timer. Det fjernes med urin og afføring. Det passerer ikke væsentligt gennem hemato-encephalisk barriere, udskilles i modermælk. Farmakokinetikken påvirkes ikke af fødeindtagelse og antacida.

Det er et lægemiddel med den højeste evne til at reducere produktionen af ​​saltsyre. Det adskiller sig fra omeprazol i strukturen af ​​radikalerne, som giver en anti-sekretorisk virkning. Undersøgelsen viste, at der på den femte dag, hvor Lansoprazol påføres, sættes en pH på mere end 4 i maven i 12 timer (Pantoprazol holdt surheden i 10 timer). Lægemidlet anbefales at tage 15, 30 og 60 mg om dagen (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). I 95% af tilfældene heler såret i 4 uger.

Hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom har det en mere positiv effekt. Det er en gastroprotektor: øger iltningen af ​​slimhinden, øger produktionen af ​​bicarbonater. Reducerer væksten af ​​helicobacter pylori, der danner specifikke immunoglobuliner, øger anti-helicobacter aktivitet af andre lægemidler. Giver hurtig helbredelse og lindring af symptomer på sår. Gentagelseshastigheden efter behandling er 55-62%. Når GERD opsving til den 9. uge med optagelse (30 mg / dag) fra 89,5%.

Biotilgængeligheden er mere end 85%. Den maksimale koncentration i plasma - efter 4 timer. Det udskilles i urin og galde. Det er syrefast, derfor bruges det i form af granulater til at overvinde ødelæggelsen i maven. Afhængigt af sygdommen ordineres lansoprazol i en dosis på 15, 30 og 60 mg pr. Dag. Under behandlingen bør amning afskaffes.

Nexium (det aktive stof esomeprazol) er en af ​​de nyeste protonpumpeinhibitorer. Det kaldes revolutionerende i behandlingen af ​​syre-relaterede sygdomme. Nexium clearance er lavere end for Omeprazol, og biotilgængeligheden er meget højere. På grund af dette får du bedre kontrol med sure produkter, hvilket fører til et godt klinisk resultat. Dens effektivitet har vist sig ved mange videnskabelige undersøgelser i lukkede randomiserede grupper.

Tildelt til 20 eller 40 mg en gang om dagen, skylles ned med vand eller opløst i den. I intet tilfælde kan tygge eller bryde tabletten.

PPI'er konkurrerer om enzymatiske stoffer med andre lægemidler. Virkninger kan øge (synergisme) eller formindske (antagonisme). Omhyggelig observation er nødvendig, når man kombinerer flere lægemidler. Rabeprazol, i modsætning til andre blokkere, virker ikke i praksis med andre stoffer, da de har en anden metabolisk vej. Narkotika interaktioner af stoffer:

Bivirkningen er sjælden og reversibel og nem. Behandling af PPI er ikke forbundet med en øget risiko for atrofisk gastritis, intestinal metaplasi, adenocarcinom.

Sjældne bivirkninger:

• døsighed (med forsigtighed at tage chauffører);
• hovedpine;
• asteni (svimmelhed, svaghed, kvalme);
• dyspepsi (diarré, forstoppelse);
• smerter i benene, leddene
• allergi (urticaria, kløe)
• fald i hæmatopoiesis (fald i dannelsen af ​​blodlegemer - leukocytter, blodplader).

Hvis du har mistanke om og identificere disse symptomer, skal du kontakte din læge. Med ny generation terapi er der normalt ingen bivirkninger.

Behandling med protonpumpehæmmere kan skjule symptomerne på kræftpatologi, så inden du tager det, skal du konsultere din læge og undersøge for udelukkelse af kræft. Personer, der havde opkastning, især med blod urenheder, misfarvning, konsistens og lugt af afføring, eller pludselige vægttab bør straks søge hjælp. Du skal vælge det stof, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom.

Absorptionen sænkes hos ældre patienter, hos patienter med nedsat afgiftning og metaboliserende funktion af leveren. Mangelfuld fordelingsvolumen i nyresygdom.

Ikke for alle patologier er egnede protonpumpeblokkere, så ikke selvmedicinske. Du skal konsultere din læge for udvælgelse af den mest effektive og effektive lægemiddelbehandling.

Og lidt om hemmelighederne.

Hvis du nogensinde har forsøgt at helbrede PANCREATITIS, hvis ja, så står du sandsynligvis over for følgende problemer:

• medicin behandling ordineret af læger simpelthen ikke virker;
• erstatningsterapi lægemidler, der går ind i kroppen udefra, hjælper kun ved optagelsestidspunktet;
• ADVERSE EFFEKTER I TAKNING AF TABLETTER;

Og nu svar på spørgsmålet: Passer det dig? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Tøm ikke penge på ubrugelig behandling og spild ikke tid? Derfor besluttede vi at offentliggøre dette link til en blog fra en af ​​vores læsere, hvor hun detaljeret beskriver, hvordan hun helbrede pancreatitis uden piller, fordi det har været videnskabeligt bevist, at pillerne ikke kan helbrede ham. Her er en bevist måde.

Listen over stoffer - protonpumpehæmmere - med en beskrivelse

Protonpumpeinhibitorer (PPI'er) på det moderne farmaceutiske marked isoleres i form af kapsler eller tabletter. Disse lægemidler kan kun anvendes som anvist af den behandlende læge. Du vil lære mere om medicin fra vores artikel.

Patologier af maveslimhinden, som er opstået på grund af krænkelser af surhedsgraden af ​​mavesaften, behandles med protonpumpeinhibitorer. Forberedelser af denne gruppe er ordineret til forskellige sygdomme i maven (sår, gastritis, gastroduodenitis, reflux esophagitis, erosion af spiserøret osv.), Deres indsats er rettet mod at reducere produktionen af ​​mavesaft.

Desuden anvendes protonpumpehæmmere nødvendigvis i kompleks terapi med antibakterielle lægemidler til udryddelse af bakterien Helicobacter Pylori, såvel som i tilfælde af systematisk medicin, der påvirker mavets og tarmens arbejde negativt.

Hvordan stoffer virker

Medicinsk medicin tages oralt og drikker en tilstrækkelig mængde vand. Den aktive bestanddel af lægemidlet kommer ind i tarmene, hvorefter det absorberes i blodet. Endvidere trænger det aktive stof af lægemidlet ind i maveslimhinden.

Det skal bemærkes, at patienten i de første dage efter starten af ​​at tage protonpumpehæmmere ikke mærker nogen ændringer på en positiv måde. Dette skyldes primært, at disse piller har en kumulativ effekt, dvs. de begynder at arbejde i fuld kraft, efter at en tilstrækkelig mængde af det aktive stof har akkumuleret i udskillelsen af ​​mavesaft.

Disse lægemidler anvendes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medicin, undertiden med antibiotika.

Indikationer for brug

Gastroenterologen ordinerer protonhæmmere i tilfælde af, at mavepatologien er forårsaget af en ændring i surhedsgraden af ​​mavesaften. Denne funktion findes normalt i følgende sygdomme i mave-tarmkanalen:

• kronisk halsbrand;
• gastritis af forskellige ætiologier;
• gastroduodenitis;
• Tilstedeværelsen af ​​mave eller duodenale sår.

På trods af, at protonpumpeinhibitorer meget sjældent forårsager bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikationer, det anbefales kun at bruge dette lægemiddel ved recept.

Kontraindikationer til at modtage

Protonpumpehæmmere har en standard liste over kontraindikationer:

• Den officielle bemærkning til IPP fastslår, at brugen af ​​midler ikke kategorisk anbefales til kvinder, der bærer et barn, samt ved amning af et barn.
• Du kan ikke behandle maven med disse lægemidler til børn under 12 år.
• Også i listen over kontraindikationer er der en linje, der henviser til individets intolerance af det aktive stof. I dette tilfælde ændrer lægen pillerne til lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe af blokkere er karakteriseret ved individuelle bivirkninger. Det skal bemærkes, at de er ret sjældne. Overvej de vigtigste:

• kvalme;
• tab af appetit
• hovedpine;
• forstoppelse eller diarré
• opkastning;
• smerter i maven;
• allergisk reaktion i form af hududslæt.

Effektiv IPP

Protonpumpeinhibitorer kan opdeles i fem grupper. Deres forskel er det aktive stof og dets mængde. Afhængigt af den aktive bestanddel kan doseringsregimen, behandlingsforløbet eller dosen af ​​lægemidlet variere. Alle eksisterende typer af inhibitorer har til formål at reducere produktionen af ​​mavesaft. Overvej listen over de mest effektive stoffer.

Lægemidler baseret på lansoprazol

Forskellen i denne gruppe er høj absorberbarhed. Disse værktøjer omfatter Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

Lad os dvæle på de mest populære stoffer baseret på lansoprazol:

• Akrilanz. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler. Pakningen indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. I en blister er der 10 tabletter. Fabrikanten producerer lægemidlet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge officielle kommentarer er stoffet anbefalet at drikke en gang om dagen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan behandling og behandling indstilles af den behandlende læge.
• Lantsid. Midler til behandling af syre-relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen, produceret i kapsler. Sammensætningen af ​​en kapsel indeholder 15 mg. aktiv bestanddel. Doseringen af ​​lægemidlet er designet til en enkelt dosis. For alvorlige sygdomme kan lægen øge doseringen.
• Epikur. Hver kapsel af denne protonpumpehæmmer indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. En pakning indeholder 10 kapsler. Indgivelsesmåden og dosis er ikke forskellig fra de ovennævnte midler analoger.

Omeprazolbaserede lægemidler

Til dato er de mest populære midler, som er ordineret til øget udskillelse af mavesaft, samt i nærvær af mavesår. Mange undersøgelser har vist effektiviteten af ​​dette lægemiddel. Lægemidler med denne aktive ingrediens har fordelen af ​​lave omkostninger.

Der er sådanne tabletter med det aktive stof "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Overvej nogle af navnene på disse protonpumpeinhibitorer:

• Omez. Kapsler af en ny generation indeholder lidt mere aktiv ingrediens sammenlignet med lægemidler baseret på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv bestanddel. Anvend en gang om dagen. Denne dosering er ret nok til at hæmme produktionen af ​​syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
• Bioprazol. I en kapsel er der 20 mg. aktiv bestanddel. En protonpumpeinhibitor reducerer effektivt syreproduktionen. Om dagen skal du kun drikke en kapsel.
• Omezol. En protonpumpeinhibitor bidrager til inhiberingen af ​​saltsyreproduktion. Sammensætningen af ​​en tablet indeholder 40 mg. aktiv bestanddel. Tag en kapsel om dagen. I nogle tilfælde anbefaler lægen at tage stoffet to gange.
• Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv bestanddel.

Pantoprazolbaserede lægemidler

Protongruppen har noget særpræg - de har omhyggeligt indflydelse på maveslimhinden. Af denne grund kan behandlingsforløbet være lang for at undgå mulige tilbagefald.

Denne gruppe omfatter: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz mv.

Lad os dvæle på nogle lægemidler baseret på pantoprazol:

• Kontrolok. Inhibitoren er tilgængelig i tabletform. En kapsel kan indeholde 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Afhængig af diagnosen kan indgivelsesmåden og doseringen variere.
• Nolpaza. Fås i doser på 20 og 40 mg. Det særprægede af dette lægemiddel - dets modtagelse er forbudt indtil 18 år. Brug det en gang om dagen, helst om morgenen.
• Ultera. Protonpumpeinhibitor er en analog af Nolpazy. Doseringen og indgivelsesmåden er ens.

Rabeprazolbaserede præparater

Midlerne i denne gruppe håndter effektivt opgaven.

Blandt lægemidlerne på basis af rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet osv.

Lad os beskrive i detaljer effekten af ​​visse lægemidler baseret på rabeprazol:

• Beret. Protonpumpeinhibitor indeholder 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Lægemidlet er ordineret en eller to gange dagligt afhængigt af formålet med behandlingen.
• Zulbeks. Tilgængelig i form af tabletter har sammensætningen 20 mg. aktivt stof. Lægemidlet er ofte ordineret til behandling af sår. Til effektiv behandling er en enkelt dosis af lægemidlet tilstrækkelig, fortrinsvis om morgenen.
• Rabelok. Ofte ordineret som forebyggelse af udviklingen af ​​mavesår eller duodenalsår. Indeholder kun 15 mg. aktiv bestanddel.

Esomeprazolbaserede lægemidler

Denne gruppes særegenhed er, at de aktive komponenter i produkterne forbliver i menneskekroppen i lang tid. Af denne grund ordinerer lægerne normalt en mindste dosis en gang om dagen.

Middelene i denne gruppe omfatter: Neo-Zext, Esomeprazol Canon og andre.

De mest populære lægemidler på basis af esomeprazol er som følger:

• Nexium. Hovedindikationen til behandling er gastroøsofageal reflukssygdom. Fås i doser på 20 mg. Ulempen ved dette værktøj er ret høj pris. En pakke koster omkring 1.500 rubler.
• Emanera. Tildel to gange om dagen. Indeholder 20 mg. aktiv bestanddel. Baseret på forbrugernes tilbagemeldinger kan det konkluderes, at produktet har en god effektivitet, men en ret høj pris.

I dag foretrækker læger og patienter lægemidler baseret på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppe forårsager sjældent bivirkninger og er velegnet til næsten alle mennesker. Derudover er behandlingsforløbet med kapsler baseret på disse aktive ingredienser meget kortere. Husk at en protonpumpehæmmer kun skal udpeges af den behandlende læge efter en diagnostisk undersøgelse.

Pro-Gastro

Sygdomme i fordøjelsessystemet... Lad os fortælle alt, hvad du vil vide om dem.

Protonpumpehæmmere: lægemidler, anvendelsesmuligheder

Protonpumpeinhibitorer (ellers - protonpumpehæmmere, PPI'er) er en gruppe af lægemidler, som reducerer produktion af saltsyre af mavecellerne. I dag anvendes 5 repræsentanter for denne klasse meget: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du vil lære om de mulige bivirkninger af disse stoffer, om indikationerne og kontraindikationerne til deres brug, om de mulige bivirkninger af disse stoffer fra vores artikel.

Virkningsmekanismen, virkningerne af IPP

Protonpumpeinhibitorer er oprindeligt prodrugs, det vil sige at de ikke har helbredende egenskaber. Men at komme ind i det menneskelige fordøjelseskanalen, tager de proton af hydrogen til sig selv og bliver til den aktive form af medicinen. Derefter binder de til enzymerne i parietale celler i maven, som forstyrrer produktionen af ​​saltsyre. Ca. 18 timer (og i nogle tilfælde og senere) syntetiseres dette enzym igen, og udskillelsen af ​​saltsyre genoprettes i samme volumen.

Molekyler af forskellige repræsentanter for IPP'en aktiveres i humane fordøjelseskanalen med forskellige hastigheder. Rabeprazol aktiveres således hurtigere end andre, og pantoprazol aktiveres den længste (inden for 4,6 minutter ved pH 1,2).

At acceptere den gennemsnitlige terapeutiske dosis af nogen af ​​IPP'erne giver mulighed for at undertrykke mavesyreproduktionen af ​​saltsyre med mere end 80% (nogle medlemmer af gruppen er endda 98%) og opretholde dette niveau i 18 timer eller længere.

Nogle individer, der tager protonpumpehæmmere registrerer episoder af det såkaldte "syrenat gennembrud" - et fald i mavens pH på mindre end 4 efter 23:00 timer, der varer ca. 60 minutter eller længere. Denne tilstand kan udvikle sig på baggrund af at tage nogen af ​​IPP'erne, påvirker ikke graden af ​​heling af mavesår og duodenale sår, men kan være en manifestation af patientens manglende følsomhed over for lægemidlet.

Ud over de vigtigste (reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft) effekten øger protonpumpehæmmere effektiviteten af ​​antibiotika, der anvendes til behandling af mavesår, har en direkte virkning på H. pylori, hæmmer dens fysiske aktivitet og undertrykker produktionen af ​​urease, der er nødvendig for overlevelse af denne mikroorganisme.

Hvordan IPP'er opfører sig i kroppen

Hvis protonpumpeinhibitoren direkte kommer ind i det sure miljø i maven, aktiveres den for tidligt og destrueres. Derfor er hoveddoseringsformen af ​​disse lægemidler - kapsler, overtrukket, resistente over for virkningerne af mavesaft. En sådan skal destrueres i tyndtarmen, hvilket giver den ønskede virkning af lægemidlet.

En sammenligningskarakteristik af adfærd i kroppen af ​​forskellige repræsentanter for protonpumpehæmmere fremlægges i form af et bord.

Indikationer og kontraindikationer til brug

• mavesår og duodenalsår i det akutte stadium, især sår modstandsdygtige over for behandling med H2-histaminblokkere;
• støttende terapi af mavesårs sygdom (for at forhindre tilbagefald);
• NSAID-associerede sår;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• Gerd;
• funktionel dyspepsi.

Kontraindikationer til indtagelse af disse lægemidler er patientens øgede følsomhed over for deres komponenter og børnenes alder op til 14 år. Hos gravide anvendes PPI'er i henhold til strenge indikationer (kategori af virkning på fosteret er B), det anbefales, at ammende mødre holder amning for behandlingsperioden.

Bivirkninger

Nogle patienter, der modtager behandling med protonpumpehæmmere, har bemærket udseendet af uønskede virkninger. Med korte behandlingsforløb kan forekomme:

• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, træthed (hos 1-3 patienter ud af 100);
• lidelser i afføringen (diarré i 2%, forstoppelse hos 1% af patienterne);
• hududslæt, bronchospasme og andre allergiske reaktioner - mindre ofte end i 1% af tilfældene;
• nedsat hørelse og syn (ekstremt sjældent, kun ved infusion af omeprazol).

Ved langvarig behandling med omeprazol i høje doser (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), øges niveauet af gastrin i patienternes blod, og væksten (hyperplasi) af endokrine celler kan udvikle sig. Begge disse betingelser er reversible - alt er normaliseret efter afskaffelsen af ​​API'en.

Langsigtet brug af lige store doser af lægemidler i denne gruppe er ikke forbundet med risikoen for onkopatologi i fordøjelseskanalen. Protonpumpeinhibitorer er sikre og tolereres som regel godt af patienterne.

interaktion

IPP fører til en stigning i pH i maven, hvilket hæmmer absorptionen af ​​det antifungale lægemiddel ketoconazol og omvendt forbedrer absorptionen af ​​hjerteglycosid digoxin. Dette betyder, at når den bruges samtidig med IPP for førstnævnte, vil dens effekt falde i et vist omfang, og det andet tværtimod vil være mere effektivt.

repræsentanter

Som nævnt ovenfor bruger i dag eksperter i deres praksis 5 repræsentanter for klassen IPP. Men disse er kun aktive stoffer 5, og hver af dem har mindst 5 handelsnavne (fremstillet af forskellige farmaceutiske virksomheder).

• Omeprazol kan findes under navne "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" og så videre.
• Handelsnavnene på Lansoprazol er "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" og andre.
• Rabeprazol er også kendt som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" og andre.
• Pantoprazol kan gemme sig bag navnene "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" og så videre.
• Handelsnavn på Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" og andre.

Priserne på det samme stof blandt forskellige lægemiddelvirksomheder kan variere betydeligt, men det betyder ikke, at en billigere IPP vil være ineffektiv. En læge, der ordinerer en protonpumpehæmmer til dig, kan helt sikkert retfærdiggøre sit valg (han har sikkert allerede fundet dette stof og er overbevist om, at det er ret effektivt). Du kan straks afklare navnet på stoffet til en erstatning, hvis det foreskrevne lægemiddel ikke er tilgængeligt på apoteket.

konklusion

Protonpumpeinhibitorer er stoffer, hvis hovedvirkning er hæmning af saltsyreproduktion, det vil sige et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft. Disse lægemidler bruges normalt til korte kurser, men for nogle sygdomme (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom) er patienterne nødt til at tage dem i lang tid - i 2 år eller mere. De er effektive, sikre, godt tolererede af langt de fleste patienter.

Den første kanal, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, spørgsmålet om "Protonpumpeinhibitorer: Hvad skal man spørge lægen":

Bivirkninger af protonpumpehæmmere

Millioner mennesker indtager daglige protonpumpehæmmere: populære H2-receptorblokkere. De er ordineret til halsbrand og mange andre fordøjelsesproblemer. De er også kendt under navnet på beskyttelsen af ​​maven. Acidblokkere er imidlertid langt fra uskadelige. En liste over deres bivirkninger af dagen. En forøget risiko for død blev undersøgt for nylig (juli 2017).

Protonpumpeinhibitorer kan stoppe dannelsen af ​​mavesyre fuldstændigt

Protonpumpe blokkere er ordineret meget ofte. I første omgang, især i tilfælde af alvorlige gastrointestinale problemer, såsom maveblødning, reflukssygdom eller spiserør, i mellemtiden har næsten hver person maveproblemer.

Hertil kommer, at dem, der tager langsigtede skadelige lægemidler, som f.eks. Nogle antibiotika eller NSRI (antiinflammatoriske anæstetika, for eksempel til reumatisme) - det være sig en person, en hund eller en kat - foreskrives syrehæmmere.

Sure blokkere sælges uden recept, hvilket øger deres popularitet endnu mere. Mange mennesker har allerede brugt de mest risikable retsmidler, hvis de kun lider af halsbrand.

Protonpumpeblokkere - Disse er midler med aktive stoffer omeprazol, famotidin, pantoprazol, esomeprazol osv. Hvis midlerne er skrevet i "Prasol", så er dette BPP.

I modsætning til antacida (for eksempel Rennie), som kun "neutraliserer" den allerede dannede surhedsgrad i maven, reducerer PPI i cellerne i slimhinden i maven direkte dannelsen af ​​mavesyre. De virker ikke på denne måde umiddelbart efter at have taget det, men først efter en tid. Ofte reducerer PPI ikke dannelsen af ​​syre i maven, men fuldstændig blokkerer.

Hvem ved vigtigheden af ​​mavesyre for menneskers sundhed, i det mindste, nu mistanke om hvilke alvorlige konsekvenser syrehæmmere kan have..

Protonpumpehæmmere: højere risiko for død og andre bivirkninger

Protonpumpeblokkere i de udviklede lande i verden blandt de 5 mest foreskrevne og taget stoffer. I USA alene er Nexium ordineret 15 millioner gange om måneden (!).

Deres forskellige bivirkninger er kendt, især hvis du bliver taget på lang sigt. Alvorlig nyreskade er inkluderet, samt en øget risiko for knoglebrud og muligvis demens. Følgende bivirkninger er særligt almindelige:

• Protonpumpeblokkere kan forårsage gastrointestinalt ubehag: mavesmerter, flatulens, kvalme, diarré osv.
• Protonpumpeblokkere bidrager til udviklingen af ​​fødevareallergier.
• Protonpumpeblokkere kan forårsage mangel på vitamin B12 og alvorlige konsekvenser.
• Protonpumpeblokkere kan føre til resorption af overtrædelsen, hvilket betyder at mineraler og sporstoffer ikke kan fjernes fuldstændigt fra tarmen. Derfor kan det blive en kronisk ernæringsmangel, såsom calcium-, magnesium-, jern- og zinkmangel.
• Spørgsmålet om calcium, magnesium og zink øger i øjeblikket underskuddet, der igen er risikoen for brud på knogler i ældre alder.
• Efter nogle få uger efter at have taget BPP, kan leverantallet forringes.
• Risikoen for kronisk nyresygdom stiger, hvis langvarig BPP tages. Begge syrer (som protonpumpeinhibitorer og histaminreceptorantagonister) kan styrke nyresten eller andre kroniske nyresygdomme.
• Risikoen for infektion stiger i nærværelse af BPP, dvs. risikoen for lungebetændelse, Salmonella-infektioner mv.
• Protonpumpeblokkere bidrager til reproduktionen af ​​Helicobacter pylori, inflammationer i maveslimhinden, mavesår og vil være ansvarlig.
• At tage en forventningsfuld mor under graviditeten, en syreblokerer, kan være et barns allergirisiko, reducere dets immunitet og påvirke også risikoen for yderligere astma, som forskere ved Edinburghs universitet meddelte i januar 2017. De fandt ud af, at børn, hvis mødre tog en syreblokerer under graviditeten, var meget mere tilbøjelige til at have astma efter deres børn

Så det er under alle omstændigheder bedst, hvis en person slet ikke tager syreblokkere, og problemet kan løses på en anden måde, især da begge lægemidler - BPP-antagonister såvel som histaminreceptorer hidtil er blevet betragtet som sikker medicin under graviditeten.

En ny undersøgelse fra Washington University School of Medicine i St. Louis / Missouri viser nu, at langvarig brug af PPI er forbundet med en øget risiko for død. Den 3. juli 2017 blev resultaterne offentliggjort i en specialiseret tidsskrift.

H2-receptorblokkere: Risiko for for tidlig dødsforøgelse med 50 procent

Interesserede forskere studerede data fra 275.000 PPI brugere samt fra 75.000 mennesker, der tog disse stoffer for at reducere deres mave surhedsgrad.

Alle de data, vi vendte og vendte om, vi så det samme, nemlig en øget risiko for død i mennesker, der tog PPI. "Forfatteren af ​​undersøgelsen er Dr. Ziad Al-Ali, en læge og professor i medicin.
patienter, der anvendte histaminreceptorantagonister i et til to år, viste sig at være 50% mere tilbøjelige til at dø i de næste fem år. "

Jo længere en person tager histamin H2-receptorblokkere, desto stærkere er bivirkningerne.

Professor Al-Ali foreslår, at alle de mange forskellige bivirkninger fra PPI i deres helhed medfører, at brugerne svækkes og derfor dør tidligt.

Forskerholdet bemærkede også, at de patienter, der tog PPI, men slet ikke havde nogen maveproblemer (brug som "forsvar af maven"), blev risikoen for død øget med yderligere 24 procent.

Risikoen for for tidlig død fra PPI steg endvidere, jo længere tid tog personen medicinen.

Læger ordinerer histamin H2-receptorblokerende stoffer igen og igen - på trods af at patienten skal stoppe med at tage dem i lang tid

Mange mennesker tror, ​​at PPI er yderst harmløs, simpelthen fordi det kan købes overalt i apoteket meget hurtigt ved hånden. Normalt bør PPI ikke tages i mere end to til otte uger. Men mange mennesker forlader dem ikke, fordi lægen ikke advarer dig om, at du skal stoppe med at tage afhjælpningen i tide. Ja, ofte læger PPI er ordineret til vilje igen og igen.

H2-receptorblokkere - ligesom habiten

Det er problematisk nu, at H2-receptorblokkere - hvis man vender sig til dem, er det ikke så let at komme af med dem om nogle få uger. Så snart en person holder op med at tage PPI, vender halsbrand ofte stærkere end nogensinde. Selvom halsbrand aldrig er sket (for eksempel, hvis du kun tog disse midler som et "forsvar af maven" ud over en anden behandling).