Sygdomme forbundet med nedsat surhed i mave-tarmkanalen kan i gennemsnit ses i halvdelen af ​​den voksne befolkning på planeten. Denne kategori af patologier i mave-tarmkanalen indbefatter et antal syndromer, der er beskrevet i den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision. Især almindelig:

• gastritis,
• duodenitis,
• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD),
• ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen,
• mave dyspepsi.

Gastrit er observeret hos 80 procent af befolkningen, mave dyspepsi dækker 30-35 procent. Det er helt klart, at med sådanne skuffende statistikker er problemet med at helbrede gastrointestinale patologier særligt presserende.

Hvad er en protonpumpe?

Protonpumpeinhibitorer hæmmer produktionen af ​​syre i maven

Pumpe - en teknisk term, der betyder en af ​​pumpens sorter. Og lidt mærkeligt at se dette navn i menneskets anatomi. Imidlertid er udtrykket protonpumpe, der anvendes i forhold til hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase, i stand til at forklare funktionen af ​​dette enzymprotein, som transporterer positive elektroner gennem den intercellulære væg.

En protonpumpe kaldes også en protonpumpe. Dette er en kompleks polypeptidkæde bestående af aminosyrerester og indeholder i sin struktur positive ioner af hydrogen og kalium. H + / K + -ATPase blev isoleret for 40 år siden som et enzymatisk hydrolaseprotein, og derefter blev det også kaldt en protonpumpe. Hun deltager i produktionen af ​​saltsyre og et enzym, der omdanner vitamin B12 fra en passiv form til en aktiv.

Hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase er indeholdt i de parenterale celler i maveslimhinden. I dem dannes saltsyre. Den transporterer de positivt ladede protoner af hydrogen (H +) fra cytoplasmaet til den parientale (parietale) celle ind i hulrummet i maven gennem den øvre intercellulære væg. Samtidig bevæger kaliumionen (K +) sig inde i cellen. Samtidig transporteres chloranioner (CL-) til maven.

Protonerne H + frigives som følge af dekomponeringen af ​​kulsyre (H2CO3) under virkningen af ​​enzymet carbonanhydrase. De resterende kationer (HCO3-) overføres til blodet i stedet for chlorkationer, som efter at have flyttet ind i maven og kombinerer med hydrogen der danner saltsyremolekyler. Således frigives saltsyre i form af H + og Cl-ioner i lumen i maven med deltagelse af H + / K + -ATPase, og K + -ioner returneres gennem membranen på en tilbagevendende måde.

Hvad er protonpumpehæmmere, og hvad er de til?

Inhibering betyder afskrækkelse. I dette tilfælde indeslutningen af ​​HCI syntese. Protonpumpehæmmere har til opgave at undertrykke produktionen af ​​saltsyre i maven, hvilket opnås ved at blokere transporten af ​​kalium og hydrogenioner fra cellen. Inhibering viste sig at være effektiv til behandling af syreafhængige gastrointestinale sygdomme, såsom

Protonpumpeinhibitorer i varierende grad blokerer produktionen af ​​saltsyre. Disse stoffer udvikler ikke afhængighed, der er ingen bivirkninger. Derfor blev denne kategori af stoffer vedtaget af verdens kongres for gastroenterologer i 1988 i Rom som hovedgruppen af ​​syreregulerende lægemidler.

Hver efterfølgende udvikling af IPP afviger fra dens tidligere højere aktivitet og varighed af handling. Men de faktiske faktorer påvirkes af visse faktorer, hvor det første er taget af organismens individuelle modtagelighed.

Handlingsmekanismen for IPP

Protonpumpepræparater tages oralt i form af tabletter eller kapsler. Fra maven trænger det medicinske stof ind i tyndtarmen, opløses her og absorberes i blodet, som først overfører inhibitormolekylerne til leveren, og kun derefter kommer de ind i dækcellerne i maveslimhinden, hvor de akkumuleres i sekretoriske tubuli.

IDU'er omdannes til tetracyklisk sulfenamid, som ikke strækker sig ud over de sekretoriske tubuli, er bundet af ioniske rester af pumpen og blokerer den. Således er H + / K + -ATPase udelukket fra processen med dannelse af saltsyre. For at denne proces skal genoptages, er der brug for produktion af et nyt enzym H + / K + -ATPase, hvilket forekommer i 1,5-2 dage. Denne gang bestemmer varigheden af ​​den terapeutiske effekt af protonpumpeinhibitorer.

Ved første eller engangs brug af lægemidlet er dets effektivitet ikke så signifikant, da ikke alle protonpumper i øjeblikket er indlejret i den sekretoriske membran, en del af dem er inde i cellen. Disse mikropartikler, sammen med de nyligt syntetiserede hydrogen-kaliumadenosintrifosfataser, optræder på membranen, de interagerer med efterfølgende doser af lægemidlet, og dets antisekretoriske virkning er fuldstændig opfyldt.

Antisekretorisk terapi gør det muligt at stoppe sygdommen, afhængig af koncentrationen af ​​saltsyre. Således forsinkes duodenalsåret ved en vedligeholdt pH over 3 i 18-20 timer pr. Dag; Til behandling af GERD kræves en pH på mere end 4, og Helicobacter pylori ødelægges i et svagt surt medium ved en pH på mere end 5.

Hvad er pH?

Protonpumpeinhibitorer

Her laver jeg en lille udgravning, hvor du vil finde en forklaring på pH-værdien (pe-aske). Det er nødvendigt for den efterfølgende forklaring på den sure tilstand i mave-tarmkanalen og hvordan IPI-lægemidler virker.

Væskeniveauets pH-værdi, som bestemmer væskestandens og opløsningens syre-base-natur, kan sammenlignes med den matematiske lige linje, på hvilken positive og negative tal er placeret.

Hydrogen pH har 14 enheder. Kemisk neutralt stofvand (sammenligneligt med nul i en matematisk skala) er pH7. Stoffer med en pH-værdi mindre end 7 er sure. De over nummer 7 er alkaliske. Følgelig, jo lavere pH-værdi jo højere surhedsgrad af stoffet eller opløsningen, og omvendt, jo højere pH, jo lavere surhedsgrad, men niveauet af det alkaliske medium øges.

Karakteristik af protonpumpeinhibitorer

PPI'er er anerkendt som særligt effektive lægemidler til behandling af peptiske ulcus sygdomme forbundet med høj surhedsgrad og besidder et førende sted blandt lægemidlerne antiulcerende lægemidler. Det antisekretoriske resultat i dette tilfælde opnås ved direkte påvirkning af dannelsen af ​​saltsyre.

Denne kategori af lægemidler overgår alle andre antisekretoriske midler i eksponeringens effektivitet og sikkerhed. Antallet af IPP omfatter 5 generationer af stoffer, den første af dem, omeprazol, blev udviklet i 1989.

omeprazol

I dag er det en af ​​de mest udbredte og brugte stoffer. Dens effektivitet bekræftes af resultaterne af undersøgelser, hvor mere end 50.000 patienter med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen deltog. I sammenligning med omeprazol med H2-blokkere observeres fordelene ved en protonpumpeinhibitor i effektiviteten af ​​lindring af inflammatoriske processer, og den ulcerative abscess af slimhinden var tydeligt forsinket.

Selv hos patienter med gastrinom (en malign tumor, der producerer hormonet gastrin, som stimulerer produktionen af ​​HCI), var der en positiv udvikling. Derudover forbedrede omeprazol anti-Helicobacter effekten af ​​taget antibiotika. Biotilgængeligheden, det vil sige mængden af ​​lægemidlet, der når sin påvirkningssone i kroppen, varierer inden for 50%, 95 procent af dem er bundet til plasmaproteiner.

Det højeste indhold af dette lægemiddel i blodet er koncentreret en time efter administration og varer op til 3 timer. Det normale terapeutiske regime involverer at tage stoffet 2 gange om dagen ved 20 mg pr. Dosis. Inden for en måned sår de duodenale sår med 97% og et mavesår med 80%.

lansoprazol

Dette lægemiddel har det højeste i gruppen af ​​lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​saltsyre, biotilgængeligheden på 80-90%. Lansoprazol adskiller sig fra sin forgænger i udformningen af ​​radikaler og tilvejebringer anti-sekretorisk virkning.

Undersøgelser har vist, at den 5. dag, hvor Lansoprazol anvendes, er pH i maven højere end 4, i 11,5 timer (til sammenligning holdt pantoprazol den samme surhed i 10 timer). Lansoprazol anbefales at tage 15, 30 og 60 mg om dagen (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). I 95% af tilfældene heler såret i 4 uger.

pantoprazol

Pantoprazol er attraktivt, fordi det tillader langvarig brug for at konsolidere den terapeutiske effekt i behandlingen af ​​mavesår. På trods af variabiliteten af ​​resultatet (syrebaseniveauet varierede fra 2,3 til 4,3) har metoderne til indgivelse af lægemidlet ikke en signifikant virkning på dets farmakokinetik.

Med andre ord anvendes pantoprazol både intravenøst ​​og oralt. En tiårig observation af patienter, der tog pantoprazolbehandling, viste, at tilbagefald ikke forekom efter brug af dette lægemiddel.

rabeprazol

Rabeprazol har også karakteristiske træk ved omeprazol på pyridin- og imidazolringen, som giver en mere effektiv binding af protonerne af kalium- og hydrogenadenosintrifosfat Mzyzy. Rabeprazol absorberes af kroppen og opnår en helbredende virkning på 51,8%, binder til blodproteiner med 96,3%. Med daglig brug af dette lægemiddel ved 40 mg om dagen i en måned, heler såret med 91%.

esomeprazol

I strukturformlen for Esomeprazol er der kun en S-isomer, og derfor er lægemidlet ikke så modtageligt for hydroxylering fra leveren som dets forgængere, som har R-isomerer, og udskilles ikke så hurtigt fra kroppen. Disse faktorer øger antallet af inhibitorer, der når protonpumper i parietalcellerne. Esomeprazol taget ved 40 mg pr. Dag bevarer pH på mere end 4 i 14 timer. Dette er den højeste terapeutiske effekt, der er opnået til dato.

Helicobacter pylori og IPP

I alt er der 5 generationer protonpumpeinhibitorer

Når det drejer sig om syrerelaterede sygdomme og deres årsager, er det umuligt at ikke huske den gramnegative spirallignende bakterie Helicobacter pylori, da forskere har konkluderet, at denne bakterie er en slags katalysator, en trigger for forekomsten af ​​disse sygdomme.

Og det er denne bakterie, der ligger i maven, fremkalder inflammatoriske gastrointestinale tilbagefald. Derfor udføres behandlingen af ​​syrelaterede patologier i kombination med tetracyclingruppers antibiotika, og især med metronidazol.

Konklusion. Arbejdet med IPP fortsætter

Fem generationer af protonpumpehæmmere er universelt tilladt og anvendes med succes. For seks år siden blev et nyt lægemiddel, Dexlansoprazol, introduceret på markedet, der blev godkendt til behandling af GERD.
Japan udvikler og tester nu nye PIT. Dette er Tenatoprazol. Er et derivat af imidazopyridin. Det er rigtigt, at nogle eksperter mener, at dette stof generelt gentager tidligere generationer.

Lidt tidligere i Korea blev Ilaprazole udviklet, hvilket er 2-3 gange mere effektivt end omeprazol. Men i USA, EU-landene og i Rusland er der ingen tilladelse til brug. Nu forsøger Japan at fremme dette lægemiddel til det vestlige marked.

På protonpumpehæmmernes sikkerhed - i videoforedrag:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Virkningsmekanismen af ​​protonpumpeinhibitorer og deres typer

Proton (proton) pumpehæmmere - en gruppe af lægemidler, der effektivt kan klare sygdomme i fordøjelsessystemet. Alternative navne: proton (proton) pumpehæmmere, protonpumpeblokkere, ATP-blokkere. I medicin bruges forkortelsen IPP eller IIT ofte til at henvise til denne gruppe.

Protonpumpeinhibitorer anvendes til at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad er protonpumpehæmmere?

Protonpumpeinhibitorer har erstattet histaminreceptorblokkere og smider gradvist ud af lægemidlet. ATP-blokkere normaliserer sekretorisk funktion i fordøjelseskanalen (reducere frigivelsen af ​​saltsyre), som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne tegn på sygdomme som gastrit, sår, pankreatitis, spiserør i esophagus og intestinal hyperacid.

En protonpumpe i maven er et enzym der er ansvarlig for produktionen af ​​saltsyre. Efter blokaden af ​​dets aktivitet normaliseres Ph-miljøet i maven, organerne genoprettes.

Protonpumpeinhibitorer er moderne midler til behandling af problemer i maven og andre organer i mave-tarmkanalen af ​​enhver oprindelse. Kernen i de aktive stofblokkere - Benzimidazol. Virkningsmekanismen er en, kun princippet om kemiske reaktioner og form for frigivelse er forskellige.

Handlingsmekanisme

Penetrerende ind i maven opdeles ikke blokerende med det samme. Det forekommer senere i tyndtarmen. Derefter kommer stofferne ind i leveren gennem blodcirkulationen og derefter ind i maveslimhinden, der gradvist ophobes i protonpumpen.

Med hjælp af stoffer kan du fjerne tegn på sygdomme som mave og duodenale sår

Der danner partiklerne et enkelt ladet element, der ikke kan gå ud over kanalernes grænser. Senere binder den til thiolgruppen af ​​produkter af enzymkanalens aktivitet (hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase). Blockere udelukker således enzym-tubuli fra arbejde.

For deres inklusion behøves ny hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase. I gennemsnit tager deres fuldstændige fornyelse i kroppen 60-96 timer. Men for pumpens normale funktion er nok halvdelen af ​​denne tid.

Ikke alle H + / K + -ATPaser på tidspunktet for indgivelsen kan være i rørene, nogle af dem kan kun syntetiseres og nås. Ud over opdateringsintervallet er det nødvendigt at tage IPP-kurser. Efter en enkelt brug opnås den maksimale effekt ikke.

For at gennemføre den beskrevne mekanisme er blokererne hovedsagelig i form af kapsler, som tillader dem at modstå det sure miljø og efter opløsning i tarmene opløses.

Videoen fortæller i detaljer og viser, hvordan protonpumpehæmmere virker:

Hvilke typer stoffer findes der

Listen over protonpumpehæmmere er omfattende. Medicinsk klassifikation refererer generelt til dem som midler til behandling af ulcerative, erosive og tilbagesvalede patologier. Samtidig er det opdelt i to grupper af aktive stoffer.

De første isolerede blokeringsmidler. Disse omfatter omeprazol og dets analoger Pantoprazol, Lansoprazol og Rabeprazol. Sidstnævnte to bruges normalt sammen med andre lægemidler. De mere aktive stoffer i denne kategori omfatter esomeprazol, dexlansoprazol.

Den anden er blokkere, der har et antibiotikum i deres sammensætning. De er vant til at bekæmpe de patologier, der er forårsaget af Helicobacter pylori's aktivitet. Ovennævnte stoffer kombineres med Amosin, Metronidazol, Tetracyclin eller Clarithromycin.

Den "sprog" af apoteker er - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (omeprazol), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (pantoprazol), Akrilanz, Gelikol Epikur (lansoprazol), Beret, Rabelok (rabeprazol), Zertsim, Ezoks (esomeprazol).

Protonpumpeinhibitorer er opdelt i 2 typer

Siden 1988 (officiel anerkendelse af inhibitorer) fortsætter listen over midler løbende med opdatering, innovative lægemidler bliver testet. Søgningen fortsætter til nye, mere effektive og sikrere stoffer. Ilaprazol anvendes allerede aktivt i Korea (det overgår Omeprazol i sine resultater), men det er stadig forbudt i Rusland. Sammenligningsegenskaber for inhibitorer er vist i tabellen.

Protonpumpe blokkere: stoffer

En protonpumpe (protonpumpe) er et protein, som har en enzymatisk struktur og udveksler positivt ladede hydrogenioner for positive kaliumioner, uanset aktivitet og stimulering af receptorer placeret på basal membranlaget af sekretoriske celler. Lægemidler, der blokerer aktiviteten af ​​denne proteinhæmmende sekretoriske funktion og anvendes til den kombinerede behandling af tilstande, hvis symptomer og manifestationer er afhængige af surmidlets surhed. De reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i mave-tarmkanalen på grund af inhibering af protonpumpen i cellerne i epitelmembranen i maven.

Protonpumpe blokkere: stoffer

Narkotika fra denne gruppe blev brugt i gastroenterologisk praksis for ikke så længe siden. For første gang blev et lægemiddel, der var i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​H + / K + -ATPase, opnået eksperimentelt i 1974. Et år senere blev stoffet frigivet til industrielle kredsløb og begyndte at blive sat i praksis, og eksperter anerkendte IPP som den vigtigste gruppe af syrekontrolmidler. Masseprotonpumpeblokkere begyndte at blive brugt siden 1988, og undersøgelser udført i løbet af de næste fem år fik lov til at opgive kirurgisk terapi som den vigtigste metode til behandling af mavesår.

Omeprazol - historisk den første protonpumpehæmmer

Indikationer for brug

Alle stoffer, der tilhører gruppen af ​​protonpumperehibitorer, har de samme indikationer for administration. I de fleste tilfælde er disse lægemidler inkluderet i den kombinerede behandlingsregime for gastritis - en infektiøs eller traumatisk inflammation i maveslimhinden med den mulige involvering af det submukosale lag i processen. Gastrit forekommer omtrent i hver fjerde indbygger af store bosættelser, derfor kan brugen af ​​IPP i gastroenterologi betragtes som massiv i denne kategori af patienter.

Handlingsmekanismen for IPP

Nogle protonpumpeblokkere kan anvendes til udryddelse af bakterien Helicobacter pylori, hovedpatogenet af infektiøs inflammation i maven, resistent over for virkningerne af sure miljøer og de fleste antibakterielle lægemidler. Protokollen til behandling af infektiøs gastrit indbefatter tre linjer, i hvilke protonpumpehæmmere anvendes i kombination med andre lægemidler (vismutpræparater, antibiotika) strengt ifølge en specifik ordning.

Ondskabelig bakterie Helicobacter pylori

Andre indikationer for forskrivning af PPI er:

• duodenitis (en type enteritis karakteriseret ved læsioner i duodenum);
• øget sekretion af gastrin, der udvikler sig på baggrund af væksten af ​​tumordannelse i bugspytkirtlen (ulcerogen pankreatisk adenom);
• ulceration af maveslimen i maven eller de indledende dele af tyndtarmen;
• gastroøsofageal reflukssygdom (tilbagevendende patologi, der forekommer imod baggrunden for svækkelsen af ​​spiserørets muskler og manifesteret ved regelmæssig kaste gastrisk indhold i spiserøret)
• kronisk pankreatitis
• dyspeptiske lidelser (som symptomatisk behandling).

IPP kan anvendes til behandling af esophagealrøret, ledsaget af dannelsen af ​​cylindriske epitelområder. Sådanne patologier, såsom Barrett's esophagus, er precancerøse tilstande og kan kræve langvarig brug af protonpumpeblokkere.

Det er vigtigt! PPI kan i nogle tilfælde anvendes til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom, hvilket er en komplikation af gastrisk iskæmi. Patologi udvikler sig på baggrund af kredsløbssygdomme i mavens vægge og kan føre til fuldstændig vævsnekrose.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Liste over narkotika og korte instruktioner

Nedenfor er et overblik over de vigtigste lægemiddelgrupper relateret til protonpumpeblokkere, samt korte brugsvejledninger.

Pantoprazolbaserede lægemidler

Pantoprazol er en af ​​de mest populære inhibitorer af protonpumpen, som i vid udstrækning anvendes til patienter med kronisk gastritis, pancreatitis og mavesår og tarmsår. Hvis pantoprazolpræparater foreskrives i lang tid, er det vigtigt at overveje, at de reducerer absorptionen af ​​B-vitamin₁₂ og kan forårsage anoreksi hos patienter med lav kropsmasse.

Tabel. Pantoprazol præparater og deres dosering.

Vær opmærksom! Lægemidler indeholdende pantoprazol bør ikke anvendes under graviditet og amning samt hos børn og unge under 18 år. Pantoprazol bør omhyggeligt ordineres til ældre og ældre, som ved langvarig brug i denne kategori af patienter øger risikoen for alvorlig nyresygdom op til deres fuldstændige dysfunktion. Det er forbudt at tage disse lægemidler med nogle antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion, for eksempel Atazanavir.

"Omeprazol" og dets analoger

"Omeprazol" betragtes som det mest populære lægemiddel til behandling af syre-relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen. Værktøjet bruges til behandling af mavesår i tarm og mave og kan bruges til korrektion af uspecificerede forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ledsaget af smerter i maven, halsbrand, surregurgitation og andre symptomer på øget udskillelse af saltsyre. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler indeholdende 20 mg omeprazol og har en meget lav pris (ca. 24 rubler), hvilket i de fleste tilfælde gør det til et lægemiddel til behandling af forskellige sociale kategorier af patienter.

Den daglige dosering af lægemidler omeprazol er 20-40 mg (1-2 kapsler). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den underliggende sygdom og beslægtede komplikationer. Korte kurser (op til 7-10 dage) foreskrives under forværring af mavesår, såvel som til udryddelse af Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika). Langvarig brug (op til seks måneder) er indiceret for tilbagevendende former for refluxøsofagitis - i dette tilfælde påføres lægemidlet 1 kapsel om dagen.

Analoger af "omeprazol" er:

• Orthanol (342 rubler);
• Omez (73 rubler);
• "Ultop" (116 rubler);
• Omitoks (118 rubler);
• Ulkozol (269 rubler);
• "Losek" lyofilisat (1662 rubler).

Det er vigtigt! Langvarig brug af omeprazol og dets analoger påvirker muskuloskeletalsystemet negativt og øger risikoen for skader og brud på knogler (især hofteledene).

Effektiviteten af ​​rabeprazol og dets substitutter

Rabeprazol er et stof i form af natriumsalt fra gruppen af ​​protonpumpeblokkere, som har en antisår-effekt. Narkotika baseret på det er ikke så vidt anvendt til behandling af patologier i mave-tarmkanalen, da dets biotilgængelighed er 10-15% lavere sammenlignet med omeprazol og pantoprazol. Ikke desto mindre har stoffet mange fordele, for eksempel:

• har ingen stimulerende og hæmmende virkning på centralnervesystemet og respiratorisk funktion
• blokerer den sidste fase af saltsyreproduktionen
• besidder høj kemisk lighed med fedtceller
• trænger let ind i parietale celler i maven og øger udskillelsen af ​​bicarbonat.

Effekten af ​​Rabeprazol begynder 40-60 minutter efter administrationen. Den maksimale plasmakoncentration nås inden for 2-4 timer fra det øjeblik, hvor oral eller parenteral administration gives. Doseringen af ​​"Rabeprazol" og dens analoger er 10-20 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet afhænger af hoveddiagnosen, dens stadium, grad af skade på mave og tarm og surhed i det gastrointestinale miljø. Eksperter mener, at den optimale varighed af at tage Rabeprazol er fra 4 uger til 2 måneder.

Tabel. Analoger af "Rabeprazol" og deres omkostninger.

Portabilitet af IPP

I de fleste tilfælde tolereres protonpumpeblokkere godt af patienter, selv om forekomsten af ​​bivirkninger i forskellige aldersgrupper kan variere fra 13 til 31%. Ofte registreres negative reaktioner mod baggrunden for behandling hos ældre patienter (over 50 år). De kan være relateret til funktionen af ​​immunsystemet (allergisk reaktion) eller nervesystemet. Ældre klager ofte over hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, døsighed og irritabilitet, der opstår efter at have taget stoffet. Ved langvarig brug (længere end 1 måned) blev nogle patienter diagnosticeret med milde og moderate depressive lidelser. Derfor bør personer med en psykisk-psykisk instabilitet ikke ordinere en IPP i mere end 4 uger.

Søvnighed er en af ​​de mulige bivirkninger.

Typiske bivirkninger, der er typiske for denne gruppe af lægemidler, er:

• mavesmerter;
• oprørt afføring
• kvalme;
• skæring i overlivet;
• opkastning (sjældent);
• forstoppelse;
• flatulens med flutus syndrom.

Nogle, med nedsat lokal immunitet af slimhinderne, udvikler stomatitis, hvilket kræver yderligere symptomatisk behandling.

Hos personer med nedsat immunitet og patologier i åndedrætsorganerne er sjældne komplikationer af IPP sygdomme i luftvejene (faryngitis, rhinitis, inflammation i paranasale bihuler, beskadigelse af bronchi og bronchioler). Hos 2-3% af patienterne blev der observeret isolerede tilfælde af konvulsiv syndrom, myalgi og koagulationsforstyrrelser.

Kan IPP'er ordineres til børn?

På trods af, at i Europa er stoffer i denne gruppe meget udbredt i pædiatrisk praksis, er det i Rusland forbudt at anvende protonpumpeblokerere hos børn og unge på grund af manglende forskningsdata om sikkerheden ved behandling af denne patientgruppe. Eksperter inden for gastroenterologi mener, at det i nogle tilfælde er berettiget at ordinere en IPP for børn over 6 år, hvilket bekræftes af den langsigtede positive praksis hos gastroenterologer fra Frankrig, Tyskland, Storbritannien og Danmark. I disse lande er det tilladt at ordinere protonpumpehæmmere til børn, hvis der er stærke indikationer fra en alder af tre.

Protonpumpeinhibitorer

Hvad skal du vide, før du begynder behandling?

Hvis en patient foreskrives en IPP, er det nødvendigt at udelukke mulige maligne læsioner i tarm og mave, som kan have de samme symptomer som kroniske patologier i mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Desuden kan langvarig brug af stoffer i denne gruppe i sig selv øge risikoen for væksten af ​​ondartede tumorer, så specialisternes opgave er at gennemføre en komplet vifte af sekundær diagnostik med henblik på at identificere associerede sygdomme og lidelser. Patienter med leversygdomme skal være under tilsyn af en specialist i de første tre behandlingsdage for at vurdere hyppigheden og intensiteten af ​​bivirkninger og justere behandlingsregimen om nødvendigt. Det samme gælder for personer med delvis renal dysfunktion.

Det er vigtigt! Nogle protonpumpeblokkere, f.eks. Rabeprazolbaserede produkter, kan forårsage hovedpine og øget døsighed. Derfor skal personer, der arbejder i stillinger, der kræver høj koncentration af opmærksomhed, være forsigtige under behandlingen. Hvis patienten har bemærket, at han er døsig, skal han konsultere en læge for at rette behandlingsregimen eller udstede en liste over midlertidige handicap. Arbejde med alvorlige bivirkninger under behandling er uacceptabel.

Ved behandling skal du være forsigtig

IPP er en gruppe af lægemidler, der er obligatoriske til behandling af fordøjelsessystemets patologier, ledsaget af en overtrædelse af surhedsgrad. På trods af den relative sikkerhed, bør de kun ordineres af en læge, da ukorrekt brug kan forårsage uønskede bivirkninger og komplikationer. Meget ofte under behandling er korrektion af doseringsregimen påkrævet, derfor er selvmedicinering med lægemidler i denne gruppe uacceptabel.

Protonpumpeinhibitorer

Patienter, der er blevet diagnosticeret med mave-tarmkanalpatologi, ledsaget af øget surhedsgrad, bør undergå en medicinsk behandlingsforløb, herunder protonpumpehæmmere. Sådanne lægemidler i apotekets netværk præsenteres i tablet- og kapselform. Deres patienter bør kun indtages til medicinske formål, da den ukontrollerede brug af stoffer kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvad er IPP-stoffer

Protonpumpeinhibitorer er stoffer, der virker for at hæmme dannelsen af ​​mavesyre. Denne kategori omfatter forskellige lægemidler, der har en identisk molekylær struktur.

Hver inhibitor i dets sammensætning indeholder et bestemt radikal, som bestemmer dets terapeutiske egenskaber:

• interaktion med andre lægemidler
• ved hvilken pH-værdi opnås den maksimale effektivitet;
• varighed af lægemidlets virkning

IPP i medicin anvendes til behandling af sådanne patologiske tilstande:

1. Ætsende læsioner af væggene i spiserøret.
2. Gastritis.
3. Reflux esophagitis.
4. Ulcerative patologier.
5. Gastroudenita.
6. Med forebyggelse af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen (to gange om året) mv.

Virkningen af ​​sådanne lægemidler sigter mod at bremse produktionsprocesserne for mavesaft:

1. Protonpumpeblokkere er ordineret til patienter, der behandles for den patogene Helicobacter-bakterie, der tager antibakterielle lægemidler til dette formål.
2. Det viser også anvendelsen af ​​PPI i systematisk brug af stoffer, hvis komponenter har en skadelig virkning på mavetarmkanalen.
3. PPI'er anvendes under kompleks terapi, herunder antibiotika, lægemidler fra gruppen af ​​antacida, enzymer, probiotika.

Farmakologisk aktivitet

Folk bør tage stoffet i munden og vaske det ned med rigeligt rent vand. Efter indtrængning i tarmen begynder stoffernes komponenter at blive absorberet i blodbanen. Desuden trænger de aktive elementer ind i slimhinden i maven, hvor de udøver deres terapeutiske virkning.

I løbet af de første par dage, efter starten af ​​lægemiddelterapi, vil patienterne ikke mærke nogen positive ændringer i deres velbefindende.

Dette skyldes det faktum, at blokkere har en kumulativ effekt, så de begynder at have en fuld effekt først, efter at et tilstrækkeligt antal aktive elementer akkumuleres i kroppen.

Bivirkninger og kontraindikationer

Som enhver medicin har hæmmere også en række kontraindikationer, som er angivet i instruktionerne fra fabrikanterne til hver pakke af deres præparater:

• Det er strengt forbudt for kvinder at anvende IPP i en hvilken som helst graviditetsperiode (bortset fra kritiske situationer);
• brug ikke sådanne stoffer under amning
• Det er forbudt at give blokerende midler til unge patienter under tolv år.
• Kontraindikationer omfatter individuel intolerance over for de komponenter, der udgør IPP.

Hvad angår bivirkninger, kan følgende patologiske tilstande opstå under brug af sådanne lægemidler:

• tab af appetit
• smerte, lokalisering af hvilken er maven
• kvalme;
• allergisk udslæt på huden integument;
• opkastning;
• krænkelse af afføring.

De mest effektive hæmmere

I apotekets netværk præsenteres protonpumpehæmmere i en bred vifte. Disse lægemidler er traditionelt inddelt i 5 grupper, der udfører klassifikationen i henhold til antallet og navnet på den aktive bestanddel. Denne adskillelse skyldes det faktum, at afhængig af det aktive element, som er til stede i sammensætningen, kan doseringen, varigheden af ​​indtaget eller lægemiddelterapiordningen variere. Lægemidler, der er klassificeret efter aktiv stof, kan optages på listen over de mest effektive PPI'er.

lansoprazol

Denne gruppe indeholder sådanne tabletter:

Lægemidler, hvor lansoprazol er til stede som en aktiv bestanddel, kendetegnes ved deres høje absorberbarhed.

Fra denne gruppe er de mest effektive stoffer:

1. "Lantsid". Denne medicin er ordineret til patienter, når der udføres en omfattende lægemiddelbehandling af syreafhængige lidelser i mave-tarmkanalen. I farmaceutiske netværk præsenteres lægemidlet i kapselform (1 stk indeholder 15 mg af det aktive element).
2. "Akrilanz". Lægemidlet kan købes i apotekskæder i kapselform. Fabrikanten anbefaler at bruge medicinen en gang dagligt, men for alvorlige patologier kan specialister øge den daglige dosis.
3. "Epikur". I en kapsel af denne blokeringsblok er der 30 mg af det aktive element.

omeprazol

Narkotika indeholdende dette aktive stof anvendes oftest i den komplekse behandling af gastrointestinale patologier, ledsaget af øget surhedsgrad. De er også aktivt involveret i behandlingen af ​​ulcerative foci, lokaliseret på mavesmerter i maven. En af de største fordele ved denne gruppe af lægemidler er den overkommelige pris, så de kan købes af mennesker med forskellige niveauer af velstand.

Lægemidlet indeholdende omeprazol omfatter tabletter:

De mest effektive inhibitorer af denne gruppe er:

1. Kapsler "Omeza". I 1 stk indeholder 40 mg af den aktive bestanddel. For at inhibere dannelsen af ​​saltsyre er brugen af ​​en kapsel pr. Dag vist. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en gastroenterolog.
2. Tabletter "Omezol". Det bruges en gang om dagen, men i svære tilfælde er det tildelt to gange brugen.
3. Kapsler "Bioprazol." I sammensætningen af ​​1 stk. der er 20mg. Aktiv ingrediens
4. Kapsler "Losek." Indeholdt i sammensætningen af ​​30 mg. Funktionelt punkt. Der anvendes en kapsel om dagen.

pantoprazol

Lægemidler, der indeholder pantoprazol som aktiv ingrediens, tilhører en særlig kategori af inhibitorer. De har en vigtig funktion - de har en meget forsigtig effekt på maveslimerne i maven. Af denne grund er patienterne i de fleste tilfælde ordineret et langt kursus af lægemiddelbehandling. Men takket være denne egenskab af blokkere, klarer patienterne at undgå tilbagefald.

Denne gruppe indeholder sådanne tabletter:

De mest effektive inhibitorer i denne gruppe omfatter følgende lægemidler:

1. Tabletter "Kontrolok". I 1 stk indeholder 20 mg eller 40 mg af det aktive element. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 18 år. Det er nødvendigt at bruge på en fane. pr. dag er det bedst at gøre dette om morgenen.
2. Tabletter "Ulters". Denne medicin er en analog af "Nolpazy." Kan bruges som ved udførelse af en omfattende lægemiddelbehandling af gastrisk patologi og som forebyggende foranstaltning for at forhindre gentagelser.

rabeprazol

Denne gruppe omfatter stoffer, som meget effektivt hæmmer dannelsen af ​​saltsyre. Disse inhibitorer, der indeholder som en del af den aktive ingrediens rabeprazol, bør betragtes som tabletter:

De mest effektive inhibitorer af denne gruppe er følgende typer af stoffer:

1. Tabletter "Rabeloka." Sammensætningen indeholder 15 mg af det aktive element. Lægemidlet er oftest ordineret til forebyggelse af ulcerative patologier af tarmsygdomme i mavesår og mave.
2. Tabletter "Zulbeksa." I 1 stk indeholder 20 mg af det aktive element. I de fleste tilfælde anvendes lægemidlet til behandling af ulcerative foci, lokaliseret på mavens slimhinder. Det er nødvendigt at bruge på en fane. om dagen om morgenen.
3. Tabletter "Berets". I 1 stk indeholder 20 mg eller 40 mg af den aktive bestanddel. Lægemidlet bruges en eller to gange om dagen, ifølge tabellen.

esomeprazol

Denne gruppe af hæmmere indbefatter lægemidler med langvarig virkning. På grund af det faktum, at det aktive stof opbevares i kroppen i lang tid, ordinerer eksperter lægemidler til patienter i den minimale daglige dosis. Denne gruppe af inhibitorer indbefatter tabletter:

Det mest effektive lægemiddel i denne gruppe er Nexium. Sammensætningen af ​​en tablet indeholder 20 mg af den aktive bestanddel. Ikke mindre effektiv inhibitor er "Emanera", præsenteret i apotekskæder i pilleform. I 1 stk indeholder 20 mg af det aktive element. Det er nødvendigt at bruge medicin to gange dagligt i henhold til tabellen.

Forberedelser af en ny generation fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (blokkere)

Behandling af problemer med mave-tarmkanalen tager et grundlæggende sted i terapi. Sygdomme forbundet med nedsat syreformende funktioner i maven lider mere end halvdelen af ​​befolkningen. De påvirker ydeevne, giver ubehag, men der er medicin, der lindrer forhold, der hjælper med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. En af disse grupper af lægemidler er protonpumpeblokkere.

VIGTIGT at vide! En ændring i farven på afføring, diarré eller diarré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Læs mere >>

En protonpumpe, en hydrogenpumpe eller en hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase (H / K-ATPase) er et enzym, der forårsager udskillelsen af ​​saltsyre i maven, der består af en kompleks polypeptidkæde, som omfatter aminosyrerester. Det er til stede i store mængder i parietale celler i organets slimhinde.

Takket være protonpumpen transporteres hydrogenionen (H +), der frigives i dekomponeringsreaktionen af ​​carbonsyre, fra cytoplasma ind i mavhulen, og kaliumion (K +) kommer i stedet i cellen. Udvekslingen kræver udgifterne til energi, hvis kilde er det hydrolyserede ATP-molekyle. Ved hjælp af en koncentrationsgradient frigives klorioner (Cl-) fra parietalcellen, bindende i lumen i maven canaliculi med hydrogenioner, hvilket resulterer i saltsyre (HCL). Det er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad og ødelæggelsen af ​​bakterier. Når hyperfunktion af parietale celler opstår forøget syredannelse, kaldes denne tilstand hyperchlorhydrier. Det forårsager irritation i maven og ubehag.

Inhibitor er navnet på et stof, der skal hæmme enzymatiske processer. Sådanne lægemidler indbefatter hydrogenpumpeblokkere beregnet til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af øget syreproduktion.

Mekanismen for deres virkning er baseret på inhiberingen af ​​enzymet H + -K + -ATPase ("protonpumpe"). Lægemidlet optages oralt i form af tabletter eller kapsler, absorberet gennem tarmens slimhinde, passerer gennem leveren gennem blodet og akkumuleres i magesekretærerørene, hvor det blokerer det sidste trin af saltsyreproduktionen. Dette reducerer niveauet af stimulerede og basale sekretioner, reducerer symptomerne på halsbrand, ubehag i den epigastriske region, bitter smag i munden.

Indikationer for at tage protonpumpehæmmere (PPI'er):

• mave og duodenalsår
• erosiv gastritis
• NSAID gastropati (udseende af sår på grund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ketorol, Diclofenac);
• Zollinger-Ellison syndrom (en malign tumor kaldet gastrinom forårsager en øget udskillelse af saltsyre);
• sår dannet under alvorlig stress;
• reflux esophagitis (GERD-sygdom, hvor indholdet af maven bliver kastet i spiserøret og derved forringer slimhinden);
• erosion og sår forbundet med helicobacter pylori bakterie (behandling er kompleks med andre lægemidler).

Kontraindikationer:

• høj følsomhed overfor lægemidlet
• børns alder op til 13 år (i denne periode er der vækst og dannelsen af ​​kroppens systemer, medicin kan fremkalde en funktionsfejl);
• nuværende graviditet (1. trimester, derefter - med samtykke fra den behandlende læge), er laktationsperioden (undersøgelser ikke udført, så der er ikke noget bevisbase).

Sygdomme med høj saltsyreproduktion har forskellige pH-værdier. For eksempel forekommer cicatrization af duodenale sår ved en pH på mere end 3,2 om dagen, og for at dræbe helicobacter pylori-bakterien er der brug for et svagt surt medium, pH er lig med eller større end 5.

På grundlag af patologi og pH vælger lægen et passende behandlingsregime, foreskriver doseringen og varigheden af ​​administrationen af ​​protonpumpeblokkere.

Disse lægemidler er overlegen over for alle andre antisekretoriske midler med hensyn til deres effektivitet og sikkerhed. Der er i øjeblikket to generationer af PPI'er og kombinationer med andre lægemidler. Liste over tabletnavne:

Fremstillet og sat i brug i 1989. Det mest almindelige lægemiddel i terapeutisk praksis til behandling af maven. Dens effektivitet har vist sig ved mange års brug og mange undersøgelser af grupper af mennesker med forskellige sygdomme.

Biotilgængelighed (dette er mængden af ​​stof, der nåede indsatsstedet efter sugning og transformation i leveren) er 35-45%. Den maksimale koncentration i plasma forekommer i 30-60 minutter. Halveringstiden er 1 time. Fjernet af nyrerne. Efter en enkelt oral dosis forekommer omeprazol inden for den første time og varer i 24 timer, opnås den maksimale effekt efter 2 timer. Efter at have stoppet brugen af ​​lægemidlet, er sekretorisk aktivitet fuldstændig restaureret om 3-5 dage.

Indtages oralt, drikkevand (kapsler kan ikke tygges). Udpeget af 1-2 stk. (20-40 mg) i 2-4 uger. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens form og bestemmes af lægen afhængigt af plejestandarden.

Mængden af ​​dette lægemiddel er, at den kan bruges i lange behandlingsformer uden frygt for kræftfremkaldende effekt på maven. Indgivelsesvejen påvirker ikke farmakokinetikken, det vil sige det kan tages både oralt og intravenøst. Mest effektive i et meget surt miljø (pH 3), praktisk talt inaktiv ved høje pH-værdier. Det har antihelicobacter egenskaber og forbedrer virkningen af ​​andre lægemidler mod helicobacker pylori.

Effekten efter en enkelt dosis vises hurtigt og varer i ca. 24 timer. Reducerer symptomer og øger helingen af ​​duodenale sår. En dosis på 40 mg bevarer pH-værdier> 3 i mere end 20 timer. Efter en 2 ugers behandlingsforløb (40 mg en gang dagligt) observeres cicatrization af duodenalsår hos 89% af patienterne. Gentagelseshastigheden er 55%. Ved 4 ugers behandling i en dosis på 40 mg pr. Dag opdages fuldstændig remission hos 83% af patienterne med stadium 2-3 gastroøsofageal reflukssygdom, efter 8 uger i 93%.

Biotilgængeligheden er 72-82%. Den maksimale koncentration i plasma forekommer i 2-4 timer. Halveringstiden er 1-2 timer. Det fjernes med urin og afføring. Det passerer ikke væsentligt gennem hemato-encephalisk barriere, udskilles i modermælk. Farmakokinetikken påvirkes ikke af fødeindtagelse og antacida.

Det er et lægemiddel med den højeste evne til at reducere produktionen af ​​saltsyre. Det adskiller sig fra omeprazol i strukturen af ​​radikalerne, som giver en anti-sekretorisk virkning. Undersøgelsen viste, at der på den femte dag, hvor Lansoprazol påføres, sættes en pH på mere end 4 i maven i 12 timer (Pantoprazol holdt surheden i 10 timer). Lægemidlet anbefales at tage 15, 30 og 60 mg om dagen (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). I 95% af tilfældene heler såret i 4 uger.

Hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom har det en mere positiv effekt. Det er en gastroprotektor: øger iltningen af ​​slimhinden, øger produktionen af ​​bicarbonater. Reducerer væksten af ​​helicobacter pylori, der danner specifikke immunoglobuliner, øger anti-helicobacter aktivitet af andre lægemidler. Giver hurtig helbredelse og lindring af symptomer på sår. Gentagelseshastigheden efter behandling er 55-62%. Når GERD opsving til den 9. uge med optagelse (30 mg / dag) fra 89,5%.

Biotilgængeligheden er mere end 85%. Den maksimale koncentration i plasma - efter 4 timer. Det udskilles i urin og galde. Det er syrefast, derfor bruges det i form af granulater til at overvinde ødelæggelsen i maven. Afhængigt af sygdommen ordineres lansoprazol i en dosis på 15, 30 og 60 mg pr. Dag. Under behandlingen bør amning afskaffes.

Nexium (det aktive stof esomeprazol) er en af ​​de nyeste protonpumpeinhibitorer. Det kaldes revolutionerende i behandlingen af ​​syre-relaterede sygdomme. Nexium clearance er lavere end for Omeprazol, og biotilgængeligheden er meget højere. På grund af dette får du bedre kontrol med sure produkter, hvilket fører til et godt klinisk resultat. Dens effektivitet har vist sig ved mange videnskabelige undersøgelser i lukkede randomiserede grupper.

Tildelt til 20 eller 40 mg en gang om dagen, skylles ned med vand eller opløst i den. I intet tilfælde kan tygge eller bryde tabletten.

PPI'er konkurrerer om enzymatiske stoffer med andre lægemidler. Virkninger kan øge (synergisme) eller formindske (antagonisme). Omhyggelig observation er nødvendig, når man kombinerer flere lægemidler. Rabeprazol, i modsætning til andre blokkere, virker ikke i praksis med andre stoffer, da de har en anden metabolisk vej. Narkotika interaktioner af stoffer:

Bivirkningen er sjælden og reversibel og nem. Behandling af PPI er ikke forbundet med en øget risiko for atrofisk gastritis, intestinal metaplasi, adenocarcinom.

Sjældne bivirkninger:

• døsighed (med forsigtighed at tage chauffører);
• hovedpine;
• asteni (svimmelhed, svaghed, kvalme);
• dyspepsi (diarré, forstoppelse);
• smerter i benene, leddene
• allergi (urticaria, kløe)
• fald i hæmatopoiesis (fald i dannelsen af ​​blodlegemer - leukocytter, blodplader).

Hvis du har mistanke om og identificere disse symptomer, skal du kontakte din læge. Med ny generation terapi er der normalt ingen bivirkninger.

Behandling med protonpumpehæmmere kan skjule symptomerne på kræftpatologi, så inden du tager det, skal du konsultere din læge og undersøge for udelukkelse af kræft. Personer, der havde opkastning, især med blod urenheder, misfarvning, konsistens og lugt af afføring, eller pludselige vægttab bør straks søge hjælp. Du skal vælge det stof, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom.

Absorptionen sænkes hos ældre patienter, hos patienter med nedsat afgiftning og metaboliserende funktion af leveren. Mangelfuld fordelingsvolumen i nyresygdom.

Ikke for alle patologier er egnede protonpumpeblokkere, så ikke selvmedicinske. Du skal konsultere din læge for udvælgelse af den mest effektive og effektive lægemiddelbehandling.

Og lidt om hemmelighederne.

Hvis du nogensinde har forsøgt at helbrede PANCREATITIS, hvis ja, så står du sandsynligvis over for følgende problemer:

• medicin behandling ordineret af læger simpelthen ikke virker;
• erstatningsterapi lægemidler, der går ind i kroppen udefra, hjælper kun ved optagelsestidspunktet;
• ADVERSE EFFEKTER I TAKNING AF TABLETTER;

Og nu svar på spørgsmålet: Passer det dig? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Tøm ikke penge på ubrugelig behandling og spild ikke tid? Derfor besluttede vi at offentliggøre dette link til en blog fra en af ​​vores læsere, hvor hun detaljeret beskriver, hvordan hun helbrede pancreatitis uden piller, fordi det har været videnskabeligt bevist, at pillerne ikke kan helbrede ham. Her er en bevist måde.

Listen over stoffer - protonpumpehæmmere - med en beskrivelse

Protonpumpeinhibitorer (PPI'er) på det moderne farmaceutiske marked isoleres i form af kapsler eller tabletter. Disse lægemidler kan kun anvendes som anvist af den behandlende læge. Du vil lære mere om medicin fra vores artikel.

Patologier af maveslimhinden, som er opstået på grund af krænkelser af surhedsgraden af ​​mavesaften, behandles med protonpumpeinhibitorer. Forberedelser af denne gruppe er ordineret til forskellige sygdomme i maven (sår, gastritis, gastroduodenitis, reflux esophagitis, erosion af spiserøret osv.), Deres indsats er rettet mod at reducere produktionen af ​​mavesaft.

Desuden anvendes protonpumpehæmmere nødvendigvis i kompleks terapi med antibakterielle lægemidler til udryddelse af bakterien Helicobacter Pylori, såvel som i tilfælde af systematisk medicin, der påvirker mavets og tarmens arbejde negativt.

Hvordan stoffer virker

Medicinsk medicin tages oralt og drikker en tilstrækkelig mængde vand. Den aktive bestanddel af lægemidlet kommer ind i tarmene, hvorefter det absorberes i blodet. Endvidere trænger det aktive stof af lægemidlet ind i maveslimhinden.

Det skal bemærkes, at patienten i de første dage efter starten af ​​at tage protonpumpehæmmere ikke mærker nogen ændringer på en positiv måde. Dette skyldes primært, at disse piller har en kumulativ effekt, dvs. de begynder at arbejde i fuld kraft, efter at en tilstrækkelig mængde af det aktive stof har akkumuleret i udskillelsen af ​​mavesaft.

Disse lægemidler anvendes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medicin, undertiden med antibiotika.

Indikationer for brug

Gastroenterologen ordinerer protonhæmmere i tilfælde af, at mavepatologien er forårsaget af en ændring i surhedsgraden af ​​mavesaften. Denne funktion findes normalt i følgende sygdomme i mave-tarmkanalen:

• kronisk halsbrand;
• gastritis af forskellige ætiologier;
• gastroduodenitis;
• Tilstedeværelsen af ​​mave eller duodenale sår.

På trods af, at protonpumpeinhibitorer meget sjældent forårsager bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikationer, det anbefales kun at bruge dette lægemiddel ved recept.

Kontraindikationer til at modtage

Protonpumpehæmmere har en standard liste over kontraindikationer:

• Den officielle bemærkning til IPP fastslår, at brugen af ​​midler ikke kategorisk anbefales til kvinder, der bærer et barn, samt ved amning af et barn.
• Du kan ikke behandle maven med disse lægemidler til børn under 12 år.
• Også i listen over kontraindikationer er der en linje, der henviser til individets intolerance af det aktive stof. I dette tilfælde ændrer lægen pillerne til lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe af blokkere er karakteriseret ved individuelle bivirkninger. Det skal bemærkes, at de er ret sjældne. Overvej de vigtigste:

• kvalme;
• tab af appetit
• hovedpine;
• forstoppelse eller diarré
• opkastning;
• smerter i maven;
• allergisk reaktion i form af hududslæt.

Effektiv IPP

Protonpumpeinhibitorer kan opdeles i fem grupper. Deres forskel er det aktive stof og dets mængde. Afhængigt af den aktive bestanddel kan doseringsregimen, behandlingsforløbet eller dosen af ​​lægemidlet variere. Alle eksisterende typer af inhibitorer har til formål at reducere produktionen af ​​mavesaft. Overvej listen over de mest effektive stoffer.

Lægemidler baseret på lansoprazol

Forskellen i denne gruppe er høj absorberbarhed. Disse værktøjer omfatter Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

Lad os dvæle på de mest populære stoffer baseret på lansoprazol:

• Akrilanz. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler. Pakningen indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. I en blister er der 10 tabletter. Fabrikanten producerer lægemidlet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge officielle kommentarer er stoffet anbefalet at drikke en gang om dagen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan behandling og behandling indstilles af den behandlende læge.
• Lantsid. Midler til behandling af syre-relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen, produceret i kapsler. Sammensætningen af ​​en kapsel indeholder 15 mg. aktiv bestanddel. Doseringen af ​​lægemidlet er designet til en enkelt dosis. For alvorlige sygdomme kan lægen øge doseringen.
• Epikur. Hver kapsel af denne protonpumpehæmmer indeholder 30 mg. aktiv bestanddel. En pakning indeholder 10 kapsler. Indgivelsesmåden og dosis er ikke forskellig fra de ovennævnte midler analoger.

Omeprazolbaserede lægemidler

Til dato er de mest populære midler, som er ordineret til øget udskillelse af mavesaft, samt i nærvær af mavesår. Mange undersøgelser har vist effektiviteten af ​​dette lægemiddel. Lægemidler med denne aktive ingrediens har fordelen af ​​lave omkostninger.

Der er sådanne tabletter med det aktive stof "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Overvej nogle af navnene på disse protonpumpeinhibitorer:

• Omez. Kapsler af en ny generation indeholder lidt mere aktiv ingrediens sammenlignet med lægemidler baseret på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv bestanddel. Anvend en gang om dagen. Denne dosering er ret nok til at hæmme produktionen af ​​syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
• Bioprazol. I en kapsel er der 20 mg. aktiv bestanddel. En protonpumpeinhibitor reducerer effektivt syreproduktionen. Om dagen skal du kun drikke en kapsel.
• Omezol. En protonpumpeinhibitor bidrager til inhiberingen af ​​saltsyreproduktion. Sammensætningen af ​​en tablet indeholder 40 mg. aktiv bestanddel. Tag en kapsel om dagen. I nogle tilfælde anbefaler lægen at tage stoffet to gange.
• Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv bestanddel.

Pantoprazolbaserede lægemidler

Protongruppen har noget særpræg - de har omhyggeligt indflydelse på maveslimhinden. Af denne grund kan behandlingsforløbet være lang for at undgå mulige tilbagefald.

Denne gruppe omfatter: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz mv.

Lad os dvæle på nogle lægemidler baseret på pantoprazol:

• Kontrolok. Inhibitoren er tilgængelig i tabletform. En kapsel kan indeholde 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Afhængig af diagnosen kan indgivelsesmåden og doseringen variere.
• Nolpaza. Fås i doser på 20 og 40 mg. Det særprægede af dette lægemiddel - dets modtagelse er forbudt indtil 18 år. Brug det en gang om dagen, helst om morgenen.
• Ultera. Protonpumpeinhibitor er en analog af Nolpazy. Doseringen og indgivelsesmåden er ens.

Rabeprazolbaserede præparater

Midlerne i denne gruppe håndter effektivt opgaven.

Blandt lægemidlerne på basis af rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet osv.

Lad os beskrive i detaljer effekten af ​​visse lægemidler baseret på rabeprazol:

• Beret. Protonpumpeinhibitor indeholder 20 eller 40 mg. aktiv bestanddel. Lægemidlet er ordineret en eller to gange dagligt afhængigt af formålet med behandlingen.
• Zulbeks. Tilgængelig i form af tabletter har sammensætningen 20 mg. aktivt stof. Lægemidlet er ofte ordineret til behandling af sår. Til effektiv behandling er en enkelt dosis af lægemidlet tilstrækkelig, fortrinsvis om morgenen.
• Rabelok. Ofte ordineret som forebyggelse af udviklingen af ​​mavesår eller duodenalsår. Indeholder kun 15 mg. aktiv bestanddel.

Esomeprazolbaserede lægemidler

Denne gruppes særegenhed er, at de aktive komponenter i produkterne forbliver i menneskekroppen i lang tid. Af denne grund ordinerer lægerne normalt en mindste dosis en gang om dagen.

Middelene i denne gruppe omfatter: Neo-Zext, Esomeprazol Canon og andre.

De mest populære lægemidler på basis af esomeprazol er som følger:

• Nexium. Hovedindikationen til behandling er gastroøsofageal reflukssygdom. Fås i doser på 20 mg. Ulempen ved dette værktøj er ret høj pris. En pakke koster omkring 1.500 rubler.
• Emanera. Tildel to gange om dagen. Indeholder 20 mg. aktiv bestanddel. Baseret på forbrugernes tilbagemeldinger kan det konkluderes, at produktet har en god effektivitet, men en ret høj pris.

I dag foretrækker læger og patienter lægemidler baseret på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppe forårsager sjældent bivirkninger og er velegnet til næsten alle mennesker. Derudover er behandlingsforløbet med kapsler baseret på disse aktive ingredienser meget kortere. Husk at en protonpumpehæmmer kun skal udpeges af den behandlende læge efter en diagnostisk undersøgelse.