Ved akut og kronisk pankreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) er de vigtigste kliniske symptomer smerte. Det er smerte, der forårsager mange problemer for en person, der lider af pancreatitis. Først efter at smerten er kommet, beslutter personen sig for at gå til lægen.

En af prioriteterne for behandling af pancreatitis er forskellige muligheder for lindring af smerte derhjemme.

Hvordan opstår smerte symptomer i pancreatitis?

I mekanismen for pancreatitis smerte kan en stor rolle blive spillet af forskellige processer, der opstår i bugspytkirtlen, for eksempel:

• Overtrædelse af vævsmikrocirkulation (iskæmi).
• Obstruktion af kanalkirtlen.
• Dystrofiske og inflammatoriske ændringer.

Overvejelsen af ​​visse ændringer på grund af sygdommens art (akut eller kronisk form).

I akut pankreatitis tilhører palmen inflammatoriske forandringer i selve vævets væv. Der er en udvikling af alle de klassiske symptomer på inflammation:

Ødem, som skyldes overdreven væskeopsamling, har en yderligere negativ effekt. Det klemmer pancreasvæv.

Forekomsten af ​​nekrotiske og dystrofiske steder ved akut pancreatitis er et individuelt symptom og kan variere fra enkeltlæsioner til total pankreatisk nekrose.

I tilfælde af en sådan patologi ledsages en krænkelse af integriteten af ​​kirtelens parenkymale lober ved fjernelse af enzymer ud over kanalens anatomiske grænser. Derfor vokser smerten ved pancreatitis endnu mere.

Inflammatoriske ændringer i kronisk pancreatitis er mindre intense. Iskæmisk og glandular bindvæv erstatning hersker her. I nogle dele af bugspytkirtlen forekommer cyster og forkalkningszoner.

Som et resultat af disse ændringer komprimeres vævssektioner, som stadig er levedygtige, udbruddet af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen forstyrres. Pancreatitis smerte bliver mere intens.

Ved langvarig behandling af kronisk pankreatitis observeres patologiske ændringer i følsomhed - smerter opstår som reaktion på lysstimuler (allodyni).

Smerter karakteristisk

Naturen og lokaliseringen af ​​smerte i pancreatitis kan betragtes som individuel, men på den anden side afhænger de af den inflammatoriske proces. Ved akut pancreatitis opstår der smerter umiddelbart efter at have spist en fødevareirriterende. Med udviklingen af ​​patologiske lidelser øges smerten i pancreatitis gradvist.

Patienten skynder sig om i en mislykket søgning efter reliefstilling. Men i de fleste tilfælde, hverken "embryoet" udgør (benene tucked up til maven) eller stillingen på siden eller halv-siddestilling, medfører efterlængt lindring. I en liggende stilling ses mere alvorlige smerte symptomer på bagsiden.

Ofte er smerter i pancreatitis lokaliseret i overlivet. Dette er normalt den epigastriske del, men sommetider kan smerten skifte til venstre eller højre hypokondrium. Sommetider ligner smerte ved akut pancreatitis smerte karakteristisk for angina pectoris.

De manifesteres ved at bage, brænde, ubehagelige symptomer i brystregionen, der strækker sig til venstre side af ryggen, venstre side af underkæben eller hånden. Kronisk pankreatitis manifesterer sig ved, at smerte ikke har en klar lokalisering. De kan være forskellige i intensitet:

1. I lænderegionen i form af en fuld bælte eller venstre halvbælte.
2. I bagområdet uden at sprede sig til nærliggende områder.
3. I området af nedre del af brystbenet (i området af de nedre ribben).
4. I mellem- eller overlivet.

De fleste patienter med kronisk pankreatitis observerer hyppigheden af ​​smerte, der opstår, dvs. krampetypen. Med pancreatitis kan smerten være af forskellig intensitet. Men oftere er det så højt, at selv psykiske lidelser kan forekomme.

Vær opmærksom! Smerter i kronisk pankreatitis er direkte relateret til forbruget af fede, krydrede eller stegte fødevarer og alkohol. De første tegn på smerte observeres en halv time efter at have spist.

Sårlignende smerte, det vil sige smerte på en tom mave er meget sjælden. Nogle gange efter perioder med forbedring er der en stigning i smerte.

Hvis smerten forsvinder, er det ikke altid en grund til glæde. Det gælder især de situationer, hvor smerten var meget stærk. Hendes pludselige forsvinden viser, at nekrose udvikler sig i de fleste af vævene.

Sådan lindre smerte derhjemme

Ved akut pancreatitis kan forsvinden af ​​alvorlig og pludselig smerte have negative konsekvenser. Det fremkaldende billede af "akut mave" diagnosticeres og evalueres korrekt af en kirurg kun under naturlige forhold.

Det vil sige, at brugen af ​​smertestillende midler dulmer smerten, som følge heraf sygdommen er vanskelig at diagnosticere. Med udviklingen af ​​akut pancreatitis er den mest effektive metode at påføre en varmt vandflaske med is på maven.

Du kan lindre bugspytkirtel smerter i hjemmet med ikke-narkotiske (ikke-steroide) analgetika. De mest effektive stoffer i dette segment er:

Paracetamol fås i tabletter, sirup eller kapsler med flydende indhold. Dosen af ​​lægemidlet i hvert tilfælde vælges individuelt. Det anbefales at starte behandlingen med en mindste dosis, og om nødvendigt bør den gradvist øges.

Hvis den analgetiske effekt er meget svag, skal du foreskrive ibuprofen eller diclofenac. Smerter kan lindres ved at potentere effekten af ​​NSAID'er med beroligende midler eller neuroleptika kun med ekstrem smerte.

Den komplekse behandling af kronisk pankreatitis omfatter følgende grupper af stoffer.

Med andre ord, pancreatin. På den ene side forbedrer det fordøjelsesprocesserne og reducerer belastningen på kirtlen. På den anden side kan et fald i funktionel belastning øjeblikkeligt lindre smerte eller i ekstreme tilfælde deres intensitet.

Somatostatin hormon og syntetiske forbindelser med det

Somatostatin har evnen til at reducere kroppens følsomhed overfor smerte og især smerter under pankreatitis. Syntetisk analog af lægemidlet er octreotid. Lægemidlet har en lang varighed af handling, så selv en tre-dages kort kursus giver dig mulighed for at opnå en ret langvarig effekt.

Men somatostatin har en temmelig bred vifte af kontraindikationer og bivirkninger, så det og dets analoger kan ikke bruges til at behandle absolut alle patienter. Lægemidlet er ordineret individuelt, ligesom behandling af pancreatitis medicin.

H2-histaminreceptorblokkere

Den såkaldte "funktionelle hvile" til bugspytkirtlen kan skabes ikke kun ved direkte undertrykkelse af sekretion ved bugspytkirtlenzymer. Du kan bruge en direkte effekt på denne proces af protonpumpehæmmere eller H2-histaminreceptorblokkere.

Famotidin er den mest populære blandt H2-histaminreceptorblokkerne. Det har antioxidant aktivitet, har et minimum af bivirkninger, forbedrer blodets reologiske egenskaber.

Ved hjælp af famotidin er det muligt at minimere aktiviteten af ​​sekretion af konserverede rester af bugspytkirtlen. Dette skyldes det faktum, at stoffet hurtigt undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre i maven.
Protonpumpeinhibitorer

Protonpumpeinhibitorerne indbefatter:

Disse lægemidler har færre bivirkninger. Derfor er brugen af ​​disse lægemidler næsten sikker. Med en individuelt udvalgt dosis kan protonpumpehæmmere tages i lang tid.

Det kan bemærkes, at nogle gange også urter til bugspytkirtlen hjælper, hvilket ikke kan være den vigtigste behandling, men i komplekset gør et fremragende arbejde med deres opgave.

Smertehjælp på hospitalet

I tilfælde af svær pankreatitis skal patienten akut indlægges på hospitalet. Narkotiske analgetika kan bruges til at lindre smerte på hospitalet. Hvilke bliver almindeligt anvendt til akut pancreatitis? Ofte brugt:

I særligt forværrede situationer kombineres narkotiske analgetika med beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika. Disse stoffer øger effekten af ​​hinanden.

Pancreatitis smerte

Tegn på pankreatitis, hvor det gør ondt

Pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, mere præcist sin inflammation. Smerten opstår, fordi sekretionen ikke frigives fra bukspyttkjertelen ind i tolvfingertarmen. Og de enzymer indeholdt i det begynder at spise væk væggene i kirtelet. Dette fører til ardannelse af overfladen og i en forsømt tilstand til cellernes død.
Der er akut og kronisk pankreatitis. Og hvis førstnævnte er berettiget til at fuldføre opsving, så er det i det andet tilfælde kun muligt at suspendere processen med ødelæggelse af bugspytkirtlen.

Årsager til Pancreatitis smerte

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Fremkomsten og udviklingen af ​​pancreatitis kan skyldes mange årsager:

• enhver sygdom i mave-tarmkanalen kan føre til sygdom;
• abdominal traume;
• hormonel ubalance;
• besejre orme
• alkohol brug
• medicin, især antibiotika;
• usund mad;
• arvelighed.

Som statistikkerne viser, er det ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til pancreatitis hos den tredje del af patienterne. Ifølge nylige publikationer i medicinske tidsskrifter er kvinder dobbelt så tilbøjelige til at blive ramt af denne sygdom end mænd.

Lokalisering af pancreatitis smerte

Mavesmerter er et karakteristisk tegn på pankreatitis. Afhængig af dens form og hvor meget af kirtlen er betændt, er smerten lokaliseret i forskellige dele af den menneskelige krop.
Typer af smerter kan variere:

• kedelig;
• smertende;
• skæring
• akut;
• på ét sted eller i hele bukhulen.

Bugspytkirtlen er opdelt i hoved, krop og hale. Hvis betændelsen begyndte i hovedet, gør det ondt i hypokondrium på højre side.
Forstyrrelser i kroppen giver smerter i maven.
Den inflammatoriske proces, der begyndte i halen, manifesteres af smerter i venstre side.
Det er ofte svært for en syg person at angive det nøjagtige centrum af smerte. Med betændelsen i hele bugspytkirtlen gør alt ondt. Smerten giver i ryggen, benet, kvinderne i lyskeområdet.
Andre tegn på pancreatitis omfatter:

• ændret hudfarve, den bliver gul;
• diarré eller forstoppelse
• oppustethed og flatulens
• hovedpine på grund af generel svaghed i kroppen

Sygdommen kan forekomme uden feber.

Mekanisme af smerte

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Inflammatoriske processer, ændringer i strukturen af ​​skallen, blokering af kanaler påvirker udseendet af smerte.
Udseende af tumorer, ardannelse forhindrer udstrømningen af ​​pancreasjuice fra bugspytkirtlen. Dette øger igen trykket i kanalerne og fører til forstyrrelse af blodforsyningen til vævene.
Inflammation forårsager en stigning i nerveender og skader på nerverne, som ledsages af smerte.
Hvis der opstår pancreaspine, skal du kontakte en gastroenterolog. At han vil hjælpe med at bestemme årsagerne til sygdommen og lave en diagnose. Yderligere behandling vil finde sted under hans tilsyn. I vanskelige tilfælde fører kirurgen behandlingsprocessen.

Smertehjælp hjemme

Når et angreb af skarp smerte i bughulen, bør du straks kontakte en læge. Lindre angrebet i hjemmet vil hjælpe noget koldt, lagt på maven. Det behøver ikke at være is. Ethvert produkt fra fryseren, der skal pakkes i stof, vil gøre.
I hjemmet kan du tage et stof af vegetabilsk oprindelse - ingen silo og drikke mineralsk alkalisk vand. Smerte medicin bør ikke tages. Dette sætter lægen for at foretage den korrekte diagnose.
Fra mad bør helt opgives.
Smerten er særlig stærk, når den ligger på ryggen. Relief kommer, hvis du ligger på den ene side og bøj knæene.

Lindring af smerte på hospitalet

Pankreatitis uden behandling vil ikke passere. Og som regel foregår den i stationær tilstand. På hospitalet udnævnes:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• sandostatin, reducerende tumorer;
• enzympræparater (Creon, Pancreatin, Festal, etc.);
• blokade af solar plexus anvendes;
• kirurgi, som en ekstrem foranstaltning.

Akut pankreatitis symptomer og behandling

Akut pancreatitis er næsten umulig at diagnosticere hjemme og er meget vanskelig i en klinisk indstilling. Da der ikke er symptomer, der kun er karakteristiske for ham. Ofte svarer de til sygdomme i andre indre organer. Men hvis der er flere karakteristiske tegn, kan vi antage denne sygdom:

• mavesmerter
• opkastning;
• oppustethed;
• olieholdige afføring
• Ændring i hudfedt.

I tilfælde af forsømte sygdomme, hvor ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen begyndte, fremgår følgende karakteristiske indikatorer:

• lilla pletter vises på ansigtet og i højre hypokondrium;
• blå mærker i maven
• punktblødninger.

Sygdommen kan let behandles, men kirurgi kan også være nødvendig.
Når en patient indlægges, bliver smerten primært elimineret, og hævelsen er reduceret. Prescribe daglig fasting og kompensere for tab af væske. Sørg for at udpege en streng diæt for at lette belastningen på fordøjelsessystemet. Patienten normaliseres blodcirkulationen med specielle præparater, og antibakteriel terapi udføres.
For komplekse former af sygdommen udføres operationer, hvor:

• pump ud væske fra bugspytkirtlen;
• installere et dræningssystem til den gradvise strømning af væske;
• fjern de berørte dele af kirtlen.

Symptomer og behandling af kronisk pankreatitis

Hvis en person allerede har gennemgået en sygdom, passerer ikke yderligere patologiske forandringer i kirtlen uden spor. De er ikke kun bevaret, men kan også udvikle sig. Ved utilstrækkelig behandling bliver akut pancreatitis kronisk.

Forskellen mellem disse typer af sygdomme ligger i den forskellige manifestation af symptomer.
I begyndelsen manifesterer kronisk pankreatitis sig som akut: fordøjelsesbesvær, oppustethed osv. Desuden fortsætter symptomerne i lang tid, men har en glatt karakter.
Der er et fald i appetitten. Så begynder patienten at tabe sig: i tre måneder op til 7 kg. I øjeblikke af forværring af kronisk pankreatitis er patienten bekymret for den konstante og rigelige salivation.
Kronisk pankreatitis har plaget en person i årtier. Periodisk smerte kan opstå efter at have spist. Især med misbruget af stegt, krydret og fedt. Smertefulde fornemmelser opstår i overlivet, kan gives til hjerteområdet, til venstre side af ryggen. Sjælden gør ondt på højre side af kroppen. Patienten har en fornemmelse af at hjertet eller nyrerne gør ondt. Maven ubehag, oppustethed, diarré lider. Der kan være kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Patienter med kronisk pankreatitis bliver træt hurtigt, sover dårligt om natten, bliver irriteret.
Terapi vil være at opretholde en konstant kost, hvor alle stegte, fede, salte, varme krydderier og alkohol er udelukket fra kosten. Alle produkter er bedst dampede eller kogte. Det anbefales at spise oftere (hver 3. time), men i små portioner. Fuldstændig afvisning af alkohol.
Pankreatin enzymer er taget for at hjælpe bugspytkirtlen.
Antibakteriel terapi anvendes undertiden. På tidspunktet for alvorlig eksacerbation bør patienten helt nægte at spise og tage anti-enzym medicin.
Denne sygdom er vanskelig ved, at det i mange år kan være næsten asymptomatisk.
Manglen på rettidig undersøgelse og behandling kan føre til så alvorlige konsekvenser som:

• kræft i bugspytkirtlen;
• pancreascyster;
• diabetes.

Forebyggelse af pancreatitis smerte

For at reducere antallet af anfald i fremtiden bør du følge de regler, som din læge har ordineret:

• observere diæt og kost
• ikke overeat;
• lær dig selv at skille mad;
• opgive dårlige vaner
• udsætte dig selv for mindre stress.

Læs de vigtige artikler:

Prøv at spise små måltider, men ofte. Overhold måltidstiden: det skal være det samme. Spis ikke flere typer fødevarer på én gang og brug dig selv til at spise uden brød. Undgå alkohol og rygning vil også medvirke til at fremskynde bugspytkassen. Udsæt dig ikke for unødig følelsesmæssig stress, da dette kan føre til en forværring af sygdommen.
Overholdelse af alle regler vil stoppe processen med progression - ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Pancreatitis smerte

Pankreatitis er et ubehageligt fænomen, og smerter gør sygdommen uacceptabel. Smertefulde fornemmelser har en anden karakter afhængigt af årsagen til, at der oprindeligt blev forårsaget sådanne fornemmelser.

Smerter kan lokaliseres i bugspytkirtlen, i kroppen eller i det næste.

Hvorfor der opstår smerte

Dannelsen af ​​smertefulde symptomer bidrager til en hel kæde af processer, som påvirker bugspytkankers tilstand. En obstruktion af orgelet begynder, iskæmi (mikrocirkulationen af ​​blod i vævet bliver værre), den uundgåelige inflammation og dystrofi af orgelet begynder. Ændringer er stærkt afhængige af sygdommens form.

Akut form af sygdommen

Ved akut pancreatitis opnås det hovedsageligt ved bindevævets bindevæv. I kroppen er der klassiske tegn, som karakteriserer betændelse:

• hævelse begynder;
• hævelse knust kirtelvæv;
• På steder, hvor betændelse er lokaliseret (kirtelsted), er rødmen af ​​huden mulig;
• Nogle gange er vævene dør af nekrose ikke karakteristisk for hver patient, tværtimod: Fokuserne på inflammation er individuelle og er forskellige fra en lille del af organet til bugspytkirtlen som helhed;
• smerter forekommer
• Pankreas hovedfunktioner forstyrres: kroppen begynder at virke forkert, i nogle tilfælde vokser den og producerer et overskud af biologisk aktive stoffer, der regulerer de processer, der forekommer i kroppen.

Lindring af smerte - hovedmål for behandlingsforløbet. Det er ikke nødvendigt at stoppe angreb med konstant smertestillende midler, men sygdommen spreder uundgåeligt og kan ledsages af andre ubehagelige symptomer.

Kroniske smerter

Smerter i kronisk pankreatitis er lidt anderledes end den akutte form og er lettere at manifestere i naturen. Den inflammatoriske proces er ikke så stærk. Iskæmi, processen med at erstatte kirtlevæv med bindevæv, er almindelig.

Nogle gange danner et bugspytkirtelbeslag en cyste (ofte falsk), i nogle tilfælde - områder med forkalket væv. Sund, normalt fungerer, vævene er komprimeret - og smerten bliver alvorlig.

Hvis patienten er i det lange stadium, forekommer allodyni - en patologisk ændring i følsomheden. Derefter opstår smerten i kronisk pankreatitis både for en logisk og forståelig grund og gennem ting, der ikke er irriterende.

Hvad betyder karakter og lokalisering af fornemmelser

Af stor betydning er lokalisering af smerte i pancreatitis. Læger erkender, at smerte er lokaliseret i overensstemmelse med patientens individuelle kvaliteter, men tegnet snakker også om graden af ​​spredning af betændelse.

Smerter i akutte og kroniske former er forskellige.

Akut form

Smerter opstår noget tid efter at have forbrugt et produkt, der ikke er tilladt af kosten. Jo længere inflammationen strækker sig, des mere smertefulde fornemmelserne - ofte kan patienten ikke sove om natten, hele tiden vende sig om i sengen og forsøge at finde en position, der kan reducere smerte. Særligt ubehagelige fornemmelser opstår i den liggende stilling.

Et pankreasangreb af den akutte form anerkendes af den karakteristiske smerte i den øvre del af maven. Dette er centrum for den epigastriske region. Sommetider stråler smerte syndrom til venstre hypokondrium. I sjældne tilfælde ligner et angreb af pancreatitis stenokardi ved manifestationer: Brændende følelser mærkes bag brystet, som om de øger kroppstemperaturen indefra, en del af venstre side af en person reagerer med ubehagelige fornemmelser: venstre skulderblad, arm, underkæbe til venstre.

Kronisk form

I det kroniske stadium er det svært at bemærke de klare punkter i smertelokalisering på grund af uskarphed og usikkerhed omkring fornemmelser. Smertefulde fornemmelser findes:

• over eller i midten af ​​maven (praktisk talt i navlestreg);
• i de nedre ribber (i den nedre thoracale region);
• i ryggen - der er ingen bestråling;
• helvedesild, griber ryggen og siderne i en hel eller halv fuld cirkel.

Smerterne tager et kramper: opstår, så pludselig forsvinder. Intensiteten er anderledes, men oftere konstaterer patienterne en så høj grad af smerte, at det kommer til mentale lidelser. Samtidig betyder lokalisering ikke noget.

Du bør ikke glæde sig over, om hovedsmertsyndromet gik væk alene. De griner ikke med bugspytkirtlen - hvis orgelet er tavs, så er det meste af det allerede døde. Retur den tabte er umulig, derfor fordøjelsen vil begynde at forværres skarpt.

Hvordan slippe af med smerte

Det er selvfølgelig umuligt at kigge efter et lægemiddel alene, men formålet afhænger i vid udstrækning af de individuelle kvaliteter, sundhed, tolerabilitet for de enkelte bestanddele af stoffet. Det er bedre at konstant rådføre sig med din læge om problemer, der opstår i behandlingen af ​​pancreatitis.

Lægen ordinerer lægemidler til at lindre bugspytkirtel smerte:

De sidste 4 lægemidler bruges hyppigere under hospitalsbehandling, men det er muligt at spørge lægen om brugen derhjemme. Midlerne fra listen sælges uden recept. Narkotikaskader indgået i forhold til klassen af ​​narkotiske analgetika, der let forårsager afhængighed. For at undgå denne situation er det bedre at opretholde en sund livsstil og overholde reglerne om sygdomsstadiet.

Indtagelse af piller kræves strengt i henhold til lægens anvisninger - ellers er der risiko for overdosering. Det er bedre at diskutere situationen på forhånd, hvis smerten i kronisk pankreatitis er yderst foruroligende. Kendte stoffer, der ikke er farlige i overdosering, og nogle kan forårsage stærke og ubehagelige konsekvenser.

For øvrig, hvis patienten er på hospitalet og lægerne ser, at smertestillende midler ikke har succes, bruges narkotiske analgetika (opført ovenfor) og stimulanter, antidepressiva, tranquilizers og neuroleptika til behandling. En sådan kombination er acceptabel til behandling udelukkende under lægeligt tilsyn.

Det er især vigtigt at være forsigtig ved lindring af smerte, hvis vi taler om en akut form for pankreatitis. Enhver smertestillende smerter så det kliniske billede, som lægerne forsøger at forstå, hvor stærkt og i hvilken retning angrebet udvikler, forbyder brugen af ​​sådanne lægemidler, indtil det kliniske billede er etableret. I den endelige diagnose kan du spørge, hvordan du fjerner bugspytkirtel smerte hjemme, uden at ringe til en ambulance. For et uudholdeligt angreb, prøv simpelthen at anvende koldis på det ømme sted. Et simpelt værktøj vil helt sikkert hjælpe!

Ved kronisk pankreatitis er simpelthen tilstrækkelig. Undgå fedt, ikke drik alkohol, forblive en god borger og derefter ikke nødt til at drikke piller. Pas på og forsigtighed i forhold til sundhed!

Arten og årsagerne til smerte i forskellige stadier af pancreatitis

Pankreatitis er en af ​​de mest almindelige og komplekse sygdomme i verden, vanskelig at helbrede. Ifølge medicinsk statistik er hver ottende mand og hver fjerde kvinde diagnosticeret med en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Smerte syndrom i pancreatitis, som dets vigtigste symptom, er typisk for alle former for denne lidelse og giver mange smertefulde minutter til patienten. Samtidig afhænger placeringen af ​​smerten på præcis, hvor bugspytkirtlen udvikler denne anomali.

Lokalisering af smerte og dens natur

Enhver smertefuld ubehag i bukhulen, hvor en person ikke kan sidde ordentligt, gå frit, tabe interesse for mad, og afføringen bliver olieagtig væske. I dette tilfælde er der:

• Øget tørhed i munden.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Forstoppelse.

Alle disse symptomer på baggrund af hurtigt vægttab angiver en tilbagevendende manifestation af pancreatitis.

Hvordan præcist gør smerterne med denne uregelmæssighed? Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål specifikt, da smerten er karakteriseret ved forskellige fornemmelser, og dets smertepunkter kan ligge hvor som helst, for eksempel i lænden eller rygområdet og ikke kun i bukhulen, men kan være:

• Ømme.
• Skæring.
• Syning.
• Brænding (brændende).
• Kramper.
• Sharp.
• Pulserende.

Som vi kan se, manifesterer smertefuldt ubehag hos patienter med pankreasdiagnose sig på forskellige måder. Så, hvordan gør pancreatitis ondt:

1. Med nederlaget i hovedet i bugspytkirtlen - smerter mærkes primært i den rigtige hypokondrium.
2. Udviklingen af ​​pancreatitis direkte i kroppens krop - smerte mærkes i bukhulenes epigastriske zone, det vil sige "under skeden".
3. Lokalisering af betændelse i svælget i bugspytkirtlen - en ubehagelig fornemmelse er placeret i venstre hypokondrium.
4. Hvis sygdommen har påvirket hele kirtlen, så vil smerten være omringende og give tilbage, lyske, iliac region og nedre ekstremitet. I dette tilfælde klager kvinder stadig om den uforståelige smerte i perineum, som ikke tillader normal bevægelse.

Plet af manifestation af smerte har dog ofte en sløret karakter, så de fleste patienter finder det svært at præcisere, hvor smerten mærkes, og hvilken side gør mest ondt. Som regel meddeles nødbrigaden, at det gør ondt overalt. I dette tilfælde kan man argumentere for hele organets fuldstændige betændelse (alle dets dele).

Kan underlivet gøre ondt i pancreatitis? Læger understreger, at i tilfælde af pancreasbetændelse er ømhed manifesteret ikke kun i overlivet, det vil sige nær brystet. Smerten kan også mærkes i den nedre del af peritoneum, i dette tilfælde kan smerten give op og til venstre.

Rygsmerter med pancreatitis er en hyppig forekomst, hvilket forklares ved, at smertefuld betændelse gives til alle nærliggende organer i maveskavheden. Sandt nok kan nøjagtigt det samme symptom mærkes i nyrernes patologi.

Hovedpine er en konsekvens af hurtigt vægttab med pancreatitis og generel svaghed. Samtidig forbliver kropstemperaturen i normale værdier, det vil sige, det øges ikke, men sammen med det er der yellowness af ansigt og hud.

Med den såkaldte "sten" pancreatitis, når sten danner i bugspytkirtlen, påvirker inflammationen organets hoved, og niveauet af amylase i urinen og blodvæsken falder. Akut pankreatisk insufficiens ledsages af forlænget diarré og ikke-abdominal distention. Denne form for patologi er farlig, fordi latent diabetes mellitus, dvs. ikke afhængig af insulin, begynder at udvikle sig mod baggrunden.

Derudover kan naturens smerte i løbet af dagen manifestere sig med svingende intensitet: det mærkes meget stærkere om aftenen og aftager af morgenen. Imidlertid øges nogen af ​​de ovennævnte smerter med pancreatitis, når patienten er i vandret stilling, ligger på ryggen eller lænner sig fremad.

Varigheden af ​​smerten kan variere fra en relativt kort (3-5 timer) til en længere periode (en uge eller en måned).

Årsager til smertefuldt ubehag

Det kan også fremkaldes ved en unormal spisning, som ikke svarer til kostbehovet, samt brugen af ​​en alkoholholdig drik eller en stor del af mad ad gangen.

Fuld sult under inflammatorisk tilbagefald forhindrer udseende af smerte, så patienter nægter at spise, i betragtning af fastende som en af ​​de terapeutiske metoder. Men dette er fyldt med generel udmattelse og manifestationer af hovedpine.

Blandt andre grunde, der kan forårsage svær smerte i pancreatitis er:

1. Sygdomme i galdeblæren.
2. Patologi duodenalt sår.
3. Kirurgisk indgreb i bukhulen.
4. Tilstedeværelsen af ​​skader i peritoneum.
5. Forgiftning.
6. Usystematisk og øget brug af stoffer, primært antibiotika, uden råd fra en læge.
7. Fejl i kroppens metaboliske processer.
8. Stress.
9. Tilstedeværelsen af ​​diabetes.
10. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i peritoneum.
11. Arvelig disposition

I grund og grund manifesterer smerten sig i en halv time efter at have taget et måltid, det er efter en sådan tid i bugspytkirtlen er der en høj sekretorisk belastning. Forekomsten af ​​smerte er i høj grad bestemt af egenskaberne ved den flydende betændelse og de ændringer, der opstår i kroppen:

• Hævelse og betændelse i dets væv.
• For højt tryk i bugspytkirtelkanalerne.
• Oxygenmangel.
• Obstruktion af rørets kanaler.
• Dystrofisk anomali.
• Forkert cirkulation i bugspytkirtlen.

En patient med pancreatitis skal huske at det smertefulde ubehag og den ledsagende hovedpine kan manifestere i både akutte og kroniske former for patologi.

Smerter ved akut betændelse i kirtlen

I den akutte form for patologi begynder usund pancreas sin egen fordøjelse, der truer med nekrose, som kan være dødelig. Sygdommen manifesteres af voldsomme og alvorlige smerter i overlivet og sammenbrud.

Smerter er ledsaget af et sådant symptomatisk billede:

• Ansigtets hud bliver grå-asket.
• Trådpuls.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Oppustethed.
• Svag abdominal muskel tone.
• Intestinal obstruktion.

Ved akut tilbagefald klager patienterne på følgende klinik:

1. Akut smerte i højre hypokondrium (overlivet).
2. Opkastning med galdepartikler.
3. Kvalme.
4. Girdling smerter i ryggen.
5. Smertefuldt ubehag, hurtigt forsvinder eller svækker med siddestilling, når knæene bøjes mod maven.
6. Hævelse eller fjernelse af tarmen i en intens natur.
7. Våd, bleg søl eller gullig hud.
8. Komplet mangel på appetit og modvilje over for mad og lige vand.
9. Lav BP, hjertebanken.
10. Udseendet af en hovedpine.

Hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer straks søge råd fra læger, som vil bidrage til at undgå yderligere udvikling af sygdommen og alle slags komplikationer.

Smerter i kronisk sygdom

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen manifesterer smertsyndrom sig ikke så meget som ved akut pancreatitis og kendetegnes af en bølgelignende funktion, der er fanget frigivet, men forværret efter at have spist. Det kan mærkes i forskellige punkter i maven, men oftest mærkes det under venstre kant ved smerte i ubehag.

Derudover kan vedvarende smerter i kronisk pankreatitis ses med udvikling af pseudocyst og sten i bugspytkirtlen.

Det skal understreges, at smerte i en kronisk sygdom er et sekundært symptom, da det opstår på grund af:

• Gallstenpatologi.
• Anomalier af tolvfingre eller tarm.
• Hepatitis b og c
• Humle (humle).
• Helminthiasis.
• Alkoholmisbrug.

Smerten kan også udløses af den systematiske indtagelse af kulsyreholdigt vand eller drikkevarer med gas, som irriterer betændt kirtel og fører til komplikationer som levercirrhose og oppustethed. Smerten i kronisk form manifesterer sig dog ikke altid, men kun i de øjeblikke, hvor kostbehovet bliver overtrådt, må vi på ingen måde glemme kostbehovet.

Smertelindring

Mange patienter spørger lægen, hvordan man lider smerten med pancreatitis hjemme? Der er en effektiv metode til at fjerne smerter i underlivet og ryggen under den akutte og kroniske forløb af sygdommen.

Så hvordan man hurtigt fjerner smerten:

• Komplet hvile.
• Siddende krop med kroppen klemt fremad.
• Lav vejrtrækning med periodisk forsinkelse.
• Faste i løbet af dagen.
• Når opkastning ikke bruger nogen løsninger til at rense tarmene, kun fingermetoden.
• I intet tilfælde må du ikke tage smertestillende medicin uden en læge recept.
• Brug ikke enzymatiske midler.
• Hvert 30 minutter skal du drikke 1/4 kop vand uden gas.
• Brug ikke koldt, hvilket kan forårsage vasospasme.
• Du kan tage en pille, ikke-piller, papaverin eller drotaverin, eller indtage disse lægemidler intramuskulært i form af injektioner.
• Ring en ambulance.

Når en episode af tilbagefald af kronisk pancreatitis er den samme som for et akut angreb, er det vigtigt at omhyggeligt vælge smertestillende midler, der væsentligt komplicerer diagnosen årsag til smerte.

Hvilken læge at kontakte?

Et besøg hos en læge bør startes fra distriktets læge. Lægen vil lytte til patientens klager, oprette en foreløbig diagnose og derefter henvise til en gastroenterolog - en snævert specialiseret specialist i gastrointestinale sygdomme, herunder bugspytkirtlen.

Til gengæld vil gastroenterologen ordinere en henvisning til konsultation til en endokrinolog og en ernæringsekspert og eventuelt til en kirurg.

konklusion

For at opnå en høj helbredende effekt og helt eliminere eller reducere hyppigheden af ​​det smertefulde syndrom, er det nødvendigt at følge alle medicinske receptioner nøje og tage en ansvarlig holdning til dit eget helbred. Først og fremmest, helt afstå alkoholholdige drikkevarer, spis rigtigt og fokusere på en sund livsstil.

Typiske pancreatitis smerter: årsager og behandling

Forekomsten af ​​smerte i pancreatitis er et karakteristisk symptom på betændelse, der forekommer i bugspytkirtlen i det akutte eller kroniske forløb af sygdommen. Karakteristika og årsager til udseendet af smerte i pancreatitis afhænger af sygdomsstadiet og graden af ​​dystrofiske lidelser i kirtel og nærliggende organer i mave-tarmkanalen.

årsager til

Smerter i betændelse i bugspytkirtlen opstår på grund af forskellige faktorer:

• arvelige årsager
• spiseforstyrrelser (alkoholmisbrug, tilstedeværelsen i kosten af ​​tung og irriterende mad);
• sygdomme, tumorer og skader i fordøjelseskanalen;
• hormonelle ændringer;
• lægemiddelindtagelse
• krænkelse af kanalernes struktur, hvilket hæmmer strømmen af ​​enzymer, yderligere opdeling og fordøjelse af fødevarer;
• ødelæggelse af bugspytkirtlen og omgivende organer under galdesyrer, udvikling af inflammation, hævelse og kompression af indre organer.

Som et resultat af betændelse i bugspytkirtlen og omgivende organer forekommer erosive ulcerationer, cyster og fistler, hvilket også fremkalder forekomsten af ​​smerte.

Hvilken smerte?

Ved et akut angreb bliver patienten plaget af alvorlige smerter, som kun kan fjernes ved hjælp af medicin. Arten af ​​smerte i et kronisk kursus afhænger af de enkelte karakteristika ved sygdomsforløbet, graden af ​​skade på bugspytkirtlen, angrebsfrekvensen og patientens livsstil.

Til tider oplever patienterne smerter på en tom mave (om morgenen før de spiser eller om natten). Disse smerter kan forekomme på baggrund af et sår forbundet med pancreatitis.

Nogle gange opstår kedeligt eller smertefulde smerter om natten, hvilket skyldes en krænkelse af kosten eller overspisning om natten. En beskadiget bugspytkirtlen producerer ikke nok enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad, hvilket skaber ekstra belastninger på det, der fremkalder en spasme.

Under eksacerbation opstår vedvarende smerte hos helvedesildens karakter efter at have spist. Når du spiser ulovlig mad, kan negative symptomer øges.

Ved brænding og skarpe smerter, ledsaget af kvalme, opkastning, diarré, kuldegysninger og feber, skal patienten straks konsultere en læge. Et sådant angreb fjernes kun på hospitalet.

Hvor længe varer pancreatitis?

Ofte opstår der smerter efter at have spist og varer lang tid. Med forværring af sygdommen kan de kun fjernes ved hjælp af stoffer. Hos forskellige patienter kan varigheden af ​​et akutt angreb variere fra flere minutter til flere dage. Efter lindring af symptomer kan smerten fortsætte i en anden uge, nogle gange forværret om natten. Varigheden af ​​smerte syndrom afhænger af organismens individuelle karakteristika og grundigheden af ​​overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge.

Hvor gør pancreatitis ondt?

Lokalisering af smerte under angreb afhænger af den skadede del af bugspytkirtlen. Den nøjagtige placering af stedet for smerte patienten selv ikke kan bestemme, ifølge læger, er den mest sandsynlige kilde i den epigastriske region. Bukspyttkjertlen er omgivet af et stort antal nerveender, som er under tryk under betændelse og hævelse. Derfor udstråler smerten til forskellige organer.

I anus

Ofte ledsages et angreb af pancreatitis af abdominal distention og forstyrrede afføring (forstoppelse eller diarré), der forårsager perineal smerte. Dårlig fordøjede fødevarebitar forårsager udviklingen af ​​inflammatorisk proces i endetarm og anus, som følge af hvilke smertefulde fornemmelser opstår under afføring og efter afføring.

Interkostale Neuralgi

En spasme, der ligner intercostal neuralgi i naturen, opstår, når brystet i bugspytkirtlen er betændt. Den hævede krop udøver trykket på nerveprocesserne, og smerten er lokaliseret i venstre hypokondrium. I den inflammatoriske proces i kirtlenes hoved registreres en spasme i den højre del af peritoneum med lokalisering i den rigtige hypokondrium. Afhængig af de ledsagende sygdomme kan smerten være af forskellig intensitet.

Kontinuerlige intense brystkramper i pancreatitis skal skelnes fra hjertesmerter i angina, præget af bølgetab. Ved patientens lægeundersøgelse er der en forøgelse af smerte under palpation af bugspytkirtlen.

I den nederste del af ryggen

Helvedesild under pancreatitis med kompression af nervepinalens slutninger forårsager bestråling til lændehvirvelområdet, sakrummet og perineum. I mangel af en nøjagtig diagnose kan disse symptomer forveksles med manifestationer af nyrer og urinvejs sygdomme.

Abdominal område

Det inflammatoriske hoved i bugspytkirtlen fremkalder forekomsten af ​​smerter i højre side, hvilket forværres af tilstedeværelsen af ​​sten eller cyster.

I gastrit, der ofte er forbundet med pancreatitis, forbliver en del af ufordøjet føde i maven, hvilket forårsager irritation og smerte.

Til akutte angreb af pancreatitis er kendetegnende ved kramper i venstre side med en recoil i underlivet. Sygdommen forværres af putrefaktive processer i tarmene, der forekommer på baggrund af utilstrækkelig fordøjelse af mad og er fyldt med infektion af indre organer.

ben

Når pankreatitis i kroppen nedsætter forsyningen af ​​calcium og andre væsentlige elementer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i muskuloskeletale og nervesystemer. Patienter lider af migræne, deres led i knæ og albuer gør ondt.

Diagnose af smerte i pancreatitis

Terapi af sygdommen udføres i overensstemmelse med resultaterne af den diagnostiske undersøgelse, som foreskrives ved de første tegn på sygdommen. En ultralydsundersøgelse af bukhulen, om nødvendigt udnævne røntgenstråler og MR. For at diagnosticere fordøjelsesorganernes tilstand er det nødvendigt med en koprologisk undersøgelse af afføring, hvis data kan indikere forstyrrelser i fordøjelsesprocessen.

Generelle og biokemiske analyser af blod og urin, analyse af pankreatiske enzymer (trypsinindhold, lipase, amylase og deres effektivitet) udføres, og blodsukkerprøvning udføres for samtidige sygdomme.

Hvordan og hvordan man fjerner smerte derhjemme?

For at lindre og lindre smerter ved forværring af pancreatitis hjemme, skal du følge 3 hovedregler:

• for at lindre hævelse på det berørte område anbefales det at sætte en kold komprimering;
• man bør helt nægte at spise i eksacerbationsperioden (1-2 dage), erstatte den ved brug af varmt vand (2 liter eller mere om dagen);
• fuldføre fred og mangel på psykisk og fysisk stress.

Behandling af lægemidler udføres i overensstemmelse med den behandlende læge.

behandling

For ikke at provokere en stigning i angrebet, er patienten på en sultedyr i de første par dage efter det begyndte. Alkalisk mineral og drikkevand uden gas og svagt rosehip bouillon er tilladt. Efterhånden introducerer menuen forskellige mosede supper, gelé og grød. Samtidig tages medicin, lindrer smerte og bidrager til genoprettelsen af ​​pancreasfunktionen.

Medicin

Til lindring af smerte anvendes svampeformede lægemidler, der reducerer muskeltonen (Drotaverine tabletter, No-shpy). Symptomer på betændelse hjælper med at lindre smertestillende midler og antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen). Modtagelse af diuretika hjælper med at eliminere ødem (Furosemidem, Lasix).

Forebyggelse af infektion udføres med penicillin antibiotika eller cefalosporiner. En vigtig retning i behandlingen af ​​kronisk pancreatitis er normaliseringen af ​​produktionen af ​​nødvendige enzymer i bugspytkirtlen. Med deres manglende brug af stoffer Panzinorm, Festal, Creon, Pancreatin.

Specificitet af smerte i cholecystit og pancreatitis

Under forværring af pancreatitis er smerten af ​​en helvedesild, der udstråler til venstre eller højre hypokondrium. Med hele kroppens nederlag vises smertefulde fornemmelser bag brystet og i ryggen, tarmene.

For akut cholecystit er der smerter i den rigtige hypokondrium med rygsmerter, fremkaldt af overspisning, kostforstyrrelse, fysisk anstrengelse. Smerter er til stede i den øvre del af maven, der er et angreb af galdekolik i forbindelse med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Manifestation af smerte hos mænd

Forekomsten af ​​smerte i pancreatitis hos mænd er ofte forbundet med en akut indtræden af ​​sygdommen, fremkaldt ved overdreven indtagelse af mad eller alkohol, overdreven motion. Mange af dem anser sygdomsudbruddet en simpel spiseforstyrrelse og går sjældent til læger. Intensiteten af ​​smerte øges efter at have spist og drikker alkohol med tilbagevenden til underarmen, bag brystet.

Når sygdommen bliver kronisk, kedelig, smerter i smerter bliver regelmæssige og varer i 2-3 timer, taber langsomt intensiteten.

Funktioner hos kvinder

Forekomsten af ​​pancreatitis hos kvinder er ofte forbundet med spiseforstyrrelser, uregelmæssige spisevaner og dårlige vaner. Det fremkalder også udseendet af problemer med overvægt og forsøger at tabe sig ved hjælp af forskellige kostvaner med et reduceret indhold af protein og fedt i kosten.

Ofte årsagen til den inflammatoriske proces hos kvinder er patologi af organerne i mave-tarmkanalen, overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde og udviklingen af ​​gallsten sygdom. På grund af smertens feminine natur tolereres de tålmodigt i lang tid, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse og en forøgelse af læsionen. Med alderen øges risikoen for akut pancreatitis hos kvinder, hvilket fører til behovet for kirurgisk indgreb hos 30% af patienterne.

Under graviditeten

For gravide er enhver mavesmerter en årsag til panik om det ufødte barn. Ofte tages tegn på pankreatitis for toksikose. Den farligste er manifestationerne af en akut sygdom i løbet af den hurtige udvikling: skarpe smerter i overlivet, spredning til ryggen, kvalme og opkastning, svaghed, trykfald. En patient med sådanne symptomer har brug for akut lægehøring, indlæggelse og passende undersøgelse og behandling.

Smerter hos børn med pancreatitis

Akut pancreatitis hos børn er ikke en almindelig sygdom og opstår som følge af indtrængen af ​​infektioner eller vira ind i kroppen såvel som efter forskellige skader på maven. Tilstedeværelsen af ​​intens smerte i den epigastriske region og nær navlen, der udstråler til venstre hypokondrium. Smerter i et barn kan være ledsaget af opkastning, hævelse, flatulens, og under palpation bliver mere intens. Ved diagnosticering bør pankreasmerter skelnes fra symptomerne på akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, biliær kolik eller mavesår.

forebyggelse

Forebyggelse af forværring af pancreatitis har til formål at overholde diætregimet, afvisningen af ​​forbudte fødevarer og dårlige vaner. Som en forsigtighedsforanstaltning kan tildeles for at modtage de nødvendige lægemidler med enzymer.

Årsager og behandling af akut pancreatitis

Akut pancreatitis skyldes udviklingen af ​​kraftige inflammatoriske reaktioner i bugspytkirtlen, som skyldes udsættelse for en kombination af årsager. Grundlaget er den aggressive indflydelse af de egne producerede enzymer, som ikke aktiveres i tolvfingertarmen, men direkte i kirtlen. Enzymer udløser mekanismen for fordøjelsen af ​​eget væv, under hvilket kroppen øges i størrelse, svulmer, nekrose forekommer med dannelsen af ​​patologiske områder - klynger af døde celler.

Nekrotiske ændringer i pancreasvæv fortsætter aseptisk uden sekundær tiltrædelse af infektion. Med udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner øges antallet af døde celler, mens fedtdegeneration udvikler sig, hvilket skaber optimale betingelser for purulent nekrose. Purulent nekrose manifesterer sig i form af tegn på forgiftning.

Akut pancreatitis er klassificeret ved sværhedsgrad:

• mild pankreatitis ledsages af en svag læsion af bugspytkirtlen (interstitial ødem), minimale symptomer, hurtigt curable, prognosen er gunstig i 100% af tilfældene;
• svær pankreatitis er forårsaget af alvorlige kliniske symptomer og omfattende læsioner i bugspytkirtlen, ofte er lokale komplikationer som omfangsfulde nekroseområder, abscesser med purulent indhold, cyster og tilsætning af en bakteriel infektion en konsekvens af et alvorligt forløb.

Fremkalde faktorer

Udløsningsmekanismen for akut inflammation i bugspytkirtlen lettes af faktorer, der forårsager overdreven udskillelse af enzymer og deres for tidlige aktivering. Hovedårsagerne til akut pancreatitis:

• ubalanceret ernæring - misbrug af stegt, krydret mad; mad på farten, indtagelse af store mængder fede fødevarer på tom mave;
• systematisk brug af alkohol
• sygdomme i galdevejen;
• traume organ;
• bakterielle og virale sygdomme - mycoplasmosis, hepatitis, epidemisk parotitis;
• pancreas dysfunktion på baggrund af kirurgiske indgreb;
• brugen af ​​stoffer i høje doser uden hensyntagen til konsekvenserne for kroppen - antibiotika, diuretika, kortikosteroider, østrogener, immunosuppressiva stoffer; i dette tilfælde er det et spørgsmål om lægemiddelfremkaldt pankreatitis hos voksne eller (meget sjældent) hos børn;
• abnormiteter af kirtlen af ​​medfødt natur
• alvorlige genetiske patologier, der ikke er helbrede - cystisk fibrose
• endokrine sygdomme i naturen - fedme, diabetes, hyperparateriose;
• belastet arvelighed;
• andre sygdomme i fordøjelseskanalen - enterocolitis, gastroduodenitis, hepatitis.

Kliniske manifestationer

Symptomer på akut pancreatitis udvikles efter den negative årsag til grundårsagen (tager store doser alkohol eller aggressiv mad, langvarig behandling med antibakterielle lægemidler). Der er et angreb, der ledsages af de klassiske tegn på akut pancreatitis:

• smerte, der er regelmæssig og intens lokalisering - højre og venstre hypochondrium, central abdomen over navlen, udstråling til kravebenet og nedre ribben, med udviklingen af ​​et angreb af akut pankreatitis hos kvinder, udsender smerte ofte til bækkenområdet; et vigtigt træk ved smertestyrkelsen i den bageste stilling (på bagsiden); og årsagen til dens forekomst er processen med dødsfald af nervefibre og kirtelvæv;
• kvalme, opkastning - et væsentligt symptom på patologi med akut pancreatitis, opkastning er rigelig, smertefuldt, der er ingen lindring, selvom maven er tom; opkast består af indholdet i maven med tilstedeværelse af galde, slim
• temperatur i akut pancreatitis skyldes forgiftning af kroppen mod baggrunden af ​​nekrotiske processer; Et angreb af pancreatitis er imidlertid ikke altid ledsaget af temperatur - med en mild grad af inflammation, stiger indikatoren til maksimalt 1 ° over normal, feber op til 39 ° er karakteristisk ved dannelsen af ​​flere purulente abscesser i kirtlen;
• mangel på appetit, endog modvilje mod mad, er forbundet med mangel på enzymer i tyndtarmen;
• peritonealt syndrom - overdreven spænding af de forreste abdominale muskler, skarp smerte på palpation af underlivet;
• misfarvning af huden til gul, herunder gulvning af scleraen;
• et specifikt symptom på cyanose på grund af nedsat mikrocirkulation, lokalisering af cyanotiske pletter på ansigt, nakke, mave.

Symptomer på akut pancreatitis omfatter dyspeptiske manifestationer - flere diarre (nogle gange er der forstoppelse); flatulens og markeret oppustethed, mildt epigastrisk ubehag (følelse af tyngde og afstand). Dyspepsi ved akut inflammation i bugspytkirtlen er forårsaget af en skarp mangel på enzymer, manglende (fuldstændig eller delvis) bevægelighed i mavetarmkanalen.

Undersøgelsestaktik

Diagnose af akut pancreatitis udføres af en gastroenterolog ved hjælp af et sæt procedurer - en objektiv undersøgelse, diskussion af klager, laboratorietest og instrumentelle foranstaltninger. Patienter med akut pancreatitis afslører lavt blodtryk, tegn på takykardi, med auskultation af peritoneumets ydre væg afslører et specifikt symptom på inflammation - svaghed eller fuldstændig fravær af intestinal motilitet.

Ved tilrettelæggelsen af ​​den udførte diagnose:

• fuldstændig blodtælling, hvoraf resultatet viser de typiske tegn på inflammatoriske processer - accelereret ESR, moderat leukocytose, stigning i antallet af stabile neutrofiler;
• blodbiokemi med bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase og lipase - i nærvær af patologi øges indikatorerne; øger koncentrationen af ​​glucose og urinstof; C-reaktivt proteinniveau er signifikant højere end normalt; reduceret mængde af totalt protein, albumin, globuliner;
• ionogram, hvis resultater viser dehydrering - koncentrationen af ​​calcium, natrium, kaliumfald;
• urinalyse med påvisning af diastase indirekte til forekomsten af ​​patologi indikerer en stigning i protein, udseendet af friske røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Det er umuligt at tale præcist om diagnosen akut pancreatitis uden instrumental undersøgelse, herunder invasive og visuelle metoder.

• Sonografi (ultralyd) i bugspytkirtlen kan detektere øget størrelse, hævelse af organet, heterogen ekkogenicitet, fuzzy konturer og tilstedeværelsen af ​​ophobning af frit væske i retroperitonealområdet.
• Radiografi viser en patologisk ændring i kirtlen i kirtlen, hævede tarmsløjfer som et sekundært tegn på akut inflammation.
• CT giver med maksimal tillid mulighed for at fastslå tilstedeværelsen, lokaliseringen og mængden af ​​områder af nekrose af kroppen.
• Laparoskopi som en invasiv diagnosemetode er meget præcis og giver dig mulighed for at bekræfte de direkte tegn på sygdom - akkumulering af exudat i vævene i kirtelet, blødninger på væggene i mavemuskelen og mesenteriet.

Differentiering under undersøgelsen udføres med andre akutte tilstande - et angreb af cholecystitis, akut obstruktion af tarmen, perforering af maven og tyktarmen, akut blødning fra mave-tarmkanalen, abdominalsyndrom.

terapi

Behandling af akut pankreatitis kræver placering i hospitalets kirurgiske afdeling, den primære opgave med indlæggelse er at lindre smerte og give fuldstændig hvile til patienten. Strenge sengelamper er påkrævet. Formålet med lægemiddelterapi til akut inflammation i bugspytkirtlen - eliminering af negative årsager, maksimal eliminering af organet og processen med genopretning.

Med en diagnose af akut pancreatitis omfatter lægemiddelterapi:

• smertelindring, der hjælper med at lindre ubehagelige smerter, men oral administration af antispasmodika og analgetika hjælper svagt, det bedste resultat ved lindring af smerte opnås ved blokade (novokainisk, epiduralanæstesi) eller ved intravenøs injektion af Baralgin, Tramadol;
• skaber hypotermiske tilstande (ispresser) på kirtlen for at reducere sin enzymatiske aktivitet samtidig med at aspirerer indholdet fra mavehulrummet og organiserer parenteral ernæring;
• intravenøs infusion af lægemidler for at fremskynde mikrocirkulationen - hemodez;
• Udnævnelse af deaktivere af syntetiserede enzymer - Kontrikal, Gordoks;
• intravenøs administration af opløsninger med natrium- og kaliumsalte til korrektion af vand- og elektrolytmangel, forebyggelse af dehydrering;
• administration af medicin fra gruppen af ​​neutralisatorer af maveindhold - Omez, Pantoprazol;
• antibiotikabehandling, foreskrevet til profylaktiske formål og til tegn på sekundære bakterielle komplikationer; antibiotika vælges med et bredt spektrum af handlinger og i høje doser anses Ciprofloxacin som den mest effektive;
• afgiftningsforanstaltninger rettet mod fjernelse fra kroppen af ​​overskydende enzymer og deres nedbrydningsprodukter Den mest effektive blev anerkendt tvungen diurese med brug af Lasix diuretikum, som er i stand til at fjerne tegn på forgiftning i en procedure.

Kirurgisk behandling udføres ved overgangen af ​​patologi til det alvorlige stadium med bakterielle komplikationer og ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Andre indikationer for kirurgi er calculi i galdekanalerne, akkumulering af fri væske i væv i kirtelet, tilstedeværelsen af ​​flere nekrotiske områder, cystiske hulrum, abscesser. Operationen omfatter udskæring af døde vævs læsioner (nekrotomi) eller fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen. I den postoperative periode organisere omfattende forebyggende procedurer for at forhindre purulent-septiske komplikationer.

Kost til de syge

Kost for akut pancreatitis har sine egne egenskaber. I de første 5 dage fra starten af ​​et pankreasangreb er fuldstændig hvile påkrævet - "sulten" er diæt nr. 0 ordineret. I de første 24 timer er patienten forsynet med parenteral ernæring, og den anden dag må drikkevand udelukkende være alkalisk. Vandforbruget - mindst 2 liter om dagen.

Efter 3-5 dage er det tilladt at anvende pureed grød - ris, manna. Kosten udvides gradvist, berigende kosten med grøntsagssupper, magert kød, hvid magert fisk og svag te. Fødevarer skal grundigt hakket, serveret i form af varme. Når staten er normaliseret, er det vigtigt at følge anbefalingerne om ernæring:

• mad i små portioner, højst 300 g pr. modtagelse
• Fødevarer fraktioneret og hyppigt, op til 5 gange om dagen
• udelukkelse af fødevarer indeholdende ekstrakter, krydderier, store mængder animalsk fedtstoffer;
• grænsen i dagligt forbrug af salt til 6 g;
• Basen af ​​kosten er vegetarisk mad, herunder frugter (ikke sure), grøntsager (uden grove fibre), korn (undtagen hvede og perlebyg).

komplikationer

Akut pancreatitis er blandt de farlige patologier med stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer. Konsekvenserne af ubehandlet eller ikke fuldstændig helbredet inflammation kan føre til patientens død på grund af sepsis, peritonitis. Hvis sygdommens angreb ikke fjernes i tide, kan der opstå en choksstat, efterfulgt af multipel organsvigt.

Efter et udskudt anfald kan falske cyster danne sig i bugspytkirtlen - begrænsede væskeopsamlinger i paeinematoselaget. Faren for en pseudocyst er i den gradvise ødelæggende indflydelse på organets og galdekanalens struktur. På baggrund af spontan ruptur af cyster og væskestrømning kan ascites udvikle sig.

Ikke mindre formidabel komplikation er regenerering af pankreasceller i kræftceller, hvilket giver anledning til en tumorproces. En hyppig negativ konsekvens af kirurgisk indgreb er dannelsen af ​​bugspytkirtelfistler - patologiske meddelelser af kirtelet med nærliggende organer. Der er tegn på udvikling af angreb af psykiske lidelser på baggrund af akut pancreas inflammation.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af akut pancreatitis er baseret på en rimelig sund kost, afvisning af nikotin og alkoholindtagelse. Det er vigtigt at huske - akut catarrhal proces i bugspytkirtlen kan forekomme ikke kun hos personer, der regelmæssigt drikker alkohol, men også efter et enkelt forbrug af en stor mængde fedtholdige fødevarer i kombination med alkohol. Derfor bør en sund livsstil blive en vane - så vil risikoen for patologi være minimal.

Prognosen for genopretning skyldes sygdomsfasen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og tilstrækkelig behandling. Ukomplicerede former med tidlig diagnose i 100% af tilfældene har et positivt resultat med fuldstændig genoprettelse af kirtlen. Purulente og nekrotiske former er alvorlige, dødeligheden er høj, især hos ældre. Afvisning af behandling, selvbehandling og ignorering af lægeordinationer medfører tilbagefald og kronisk pankreatitis.