Analyse af smerte syndrom viste, at smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium, mærkes på forskellige tidspunkter med op til 1/3 af den voksne befolkning. I 90% af mennesker er patologiske ændringer årsagen.

Disse er hovedsageligt sygdomme i galdeblæren og galdeveje, leversygdomme og hepatomegali forårsaget af ødem i hjertesvigt. Lad os prøve at fremhæve smertefunktionerne under hensyntagen til lokalisering og karakteristika af patienternes klager.

Ret hypokondi område

Hvis vi taler om lokalisering, skal vi tydeliggøre, hvilket sted af menneskekroppen kaldes "den rigtige hypokondrium". For at gøre dette er der en klassisk definition af topografisk anatomi - området af den forreste abdominalvæg, som har:

• den øvre grænse er den højre kuppel af membranen på niveauet af V ribben;
• bunden - den indre kant af costalbuen;
• i midten - den betingede lodrette linje, der passerer gennem ribbenes laveste kant
• på højre side - en lodret forbindelse af XII ribben og den højre iliac crest af bækkenbenet.

Som du kan se, er den anatomiske definition ret kompliceret. Faktisk henviser vi til hypokondrium alt, hvad der er placeret i regionen af ​​højre lavere ribben og under dem, fra ryggen (fra ryggen) til sternal artikulation.

I projektionen af ​​den rigtige hypokondrium falder indre organer:

• lever og galdeblære;
• bøjning af stigende og tværgående tarm
• den øverste pol på den højre nyre med binyrerne;
• den peritoneale side af membranets kuppel adskiller brysthulen fra maven.

Forholdsregler for smerte

Årsager til smerter i den rigtige hypokondrium består af strukturen af ​​væggene i indre organer, deres egenskabs egenskaber. For et ondt krop skal følgende betingelser være opfyldt:

• i tætte parenkymale organer er det puffiness, stigning i størrelse og strækning eller ødelæggelse af en kapsel, som har smertestillende receptorer;
• for tarm og galdeblære - spasme eller strækning af muskler og lag, betændelse i submucosa (slimhinden selv har ingen smertepunkter), krænkelse af murens integritet.

Et lige så vigtigt træk ved mavesygdommen er generel innervering fra visse dele af rygmarven, så smerter under højre nedre ribben kan afspejle lokal patologi i maven, bugspytkirtlen, duodenum, ringere vena cava.

Kan en smerte komme fra en sund person?

Smerter i højre hypokondrium i fronten kan forekomme af fysiologiske grunde og ledsages ikke af patologi. Under fysisk anstrengelse (oftere når du kører, skubber op), kan en uuddannet person have sømme under ribbenene til højre.

Dette skyldes et fald i tone og strækning af galdevejen under påvirkning af frigivelsen af ​​en yderligere del af adrenalin, en forøgelse af blodtilførslen til leveren med en strakt kapsel, spastisk sammentrækning af membranmuskulaturen under indånding på grund af utrænet vejrtrækning.

Hos kvinder forårsager kolik i hypokondrium til højre en stigning i østrogen og en nedgang i progesteron i perioden før menstruation. Hormonal ubalance påvirker galdeblærens og stiernes tone, forårsager stagnation og overdistension, derfor kortvarig kolik.

På samme måde arbejder hormonelle svangerskabsforebyggende midler, deres modtagelse ledsages også af en overtrædelse af galdestrømmen. I graviditetens tredje trimester ledsages fysisk anstrengelse af moderat smerte i hypokondrium eller en følelse af tunghed. Symptomerne stopper efter levering.

Patologiske årsager til smerte

Sygdomme i de organer, der ligger i den rigtige hypochondrium, ledsages af smerter i forskellige nuancer, bestråling til andre dele af maven, nedre ryg og bryst. Symptomer på smerter i den rigtige hypokondrium bør være kendt for læger, da de er baseret på differentieret diagnose.

Leveresygdomme, herunder hepatitis af forskellig art, alkoholisk hepatose, cirrose, parasitiske sygdomme (echinococcosis, trichinose), abscesser, levercancer eller en metastatisk knude fra maven, lungen, tyktarmen, brystkirtlen.

Hjertepatologi (iskæmisk sygdom, udbredt hjerteanfald, cardiopati, inflammatoriske sygdomme i membranerne, defekter) - svaghed i højre ventrikel forekommer. Dette betyder, at muskelen mister sin evne til at pumpe blod i det krævede volumen. Utilstrækkelig blodcirkulation ledsages af stagnation af blod under de hule vener.

Trombose på niveauet af den ringere vena cava bør holdes i tankerne for akut pludselig smerte. I galdeblæren og kanalerne, inflammation, dyskinesier, udfældning af salte med dannelse af sten. Der er kronisk kalkuleret og kalkuleret cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom. Sjældent påvist tumorer.

Sygdomme af den rigtige nyre er meget forskellige. Betændelse (pyelonefritis, glomerulonefritis) kan vare ensidigt i lang tid, den anden nyre påtager sig begge funktioner. Nyrerne lider af abscess, tuberkulose, echinococcosis, strukturen af ​​vævet forstyrres af hydronephrose, polycystic.

Urolithiasis blokerer bækkenet eller uret med en sten, yderligere stagnation af urin fremkalder betændelse. Tumorer fra renal parenchyma, såvel som hyppig metastase på andre kræftsteder, ledsages af alvorlig vedvarende smerte. I højre adrenalkirtlen udvikles pheochromocytom og andre typer af maligne neoplasmer.

Blandt sygdommene i tyktarmen skal tildeles irritabel tarmsyndrom, kolitis forårsaget af infektion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tumorer, divertikulose og tarmobstruktion.

I membranets og ribbenets grænsevæv er beskadigelse mulig på grund af brud på de nedre ribber, intercostal neuralgi, membran og en tumor omkring herpes forårsaget af herpesvirus.

Smerter i maven udstråler til den øverste højre region og hypokondrium under perforering af duodenalsår, pankreatitis, appendicitis, traumatisk skade på nyre og lever.

Patienter beskriver smertsyndrom på forskellige måder. Typen af ​​smerte tages i betragtning i differentialdiagnosen.

Kendetegn ved smerte

Yderligere muligheder for smerte og deres egenskaber på baggrund af sygdomme.

Akut smerte

Akut smerte i den rigtige hypokondrium - opstår pludselig, går ind i begrebet "akut mave". Spørgsmålet om kirurgisk behandling. En skarp smerte i hypokondrium til højre skyldes følgende forhold.

Sår og tårer i leveren, nyre, tarm. Voksende hæmatomer på grund af intern blødning tilføje kedeligt at trykke smerte, ledsaget af chok, svimmelhed, tegn på anæmi i blodprøver.

Akut cholecystitis, pancreatitis, appendicitis med en unormal placering i begyndelsen af ​​angrebet forårsager kvalme og opkastning, feber, smerte udstrålende til siden, ryggen, scapula. Begynder at tøve, hvis inflammation bliver til purulent. I dette tilfælde er der brug for akutte foranstaltninger, fordi betingelsen indikerer et brud i kroppen i den nærmeste fremtid og spredning af pus i hele peritoneum.

Tarmperforering er forårsaget af en sårlæsion af hele dybden af ​​væggen. Karakteriseret ved at skære smerte. Forekommer under sårperforering (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, duodenalt sår), brud på divertikula.

Tarmobstruktion er dannet gradvist, normalt foregår den akutte tilstand af en periode med forstoppelse og smerte i smerter. Tilføjet abdominal afstand i de øvre sektioner, opkastning, gasopbevaring.

Når galdekanalen er fuldstændig blokeret med sten, opstår muskelkontraktion. På den anden side forårsager stagnationen af ​​galde en forøgelse og betændelse i galdeblæren. Derfor veksler et akut angreb med kedelige øje smerter i den rigtige hypokondrium.

Trombose af arterier og vener, tromboembolisme i fodringskarrene fører til iltstark (iskæmi) og derefter til vævsnekrose. Smerten er meget intens, smertefuld chok er mulig. Renalkolik forårsaget af bevægelse af stenen langs den højre ureter stråler opad til hypokondrium, ind i ryggen og ind i de indre organer. Smerten er akut uudholdelig, ubehagelig.

Brække af de rigtige ribben forårsager skyde gennem smerten, forværret af inspiration, bevægelser. På lignende måde føler sig syg med intercostal neuralgi, helvedesild.

Lær mere om årsagerne til smerte, mens du trækker vejret i denne artikel.

Kedelig smerte

Sløv smerte i den rigtige hypokondrium er beskrevet af patienter som "noget whines, tillader ikke at ligge på højre side, er sprængning". De tolereres af patienter, selvom de kan være forskellige i intensitet. Med moderat smerte ønsker nogle patienter ikke at se en læge.

Denne type smertsyndrom er karakteristisk for langvarig kronisk inflammation, den første fase af en neoplasma, og det observeres:

• med kronisk hepatitis, levercirrhose;
• parasitiske leversygdomme;
• kronisk cholecystitis og pyelonefritis uden forværring
• colitis uden mavesår
• diverticula af tyktarmen;
• gradvist stigende hydronephrosis;
• metastaser fra andre organer.

Følelse af "tunghed"

Patienter med hjertesvigt angiver en konstant tyngde i den højre øvre kvadrant forårsaget af blodstasis. Samtidig er der hævelse i fødder og ben, en stigning i maven (ascites) på grund af sveden af ​​plasmaet i maveskavheden.

Med en betydelig stigning i kroppen ser ud til at trække smerter. Lignende symptomer forekommer ved hepatitis, fedt hepatose, biliær dyskinesi (hypomotor type) og kronisk cholecystitis uden forværring.

Hvad forårsager smerte?

Alle organer placeret i højre hypochondrium, "kan ikke lide" krydret og fedtholdig mad, stegte fødevarer, røget kød, syltetøj. Disse fødevarer gør fordøjelsen arbejde med øget stress.

Af smertens art er det kedeligt, spasmeret (krampe, stikkende), tilstedeværelse af kvalme, ledsaget af mavesmerter, en overtrædelse af stolen. Du kan lære mere om smerten i den rigtige hypokondrium efter at have spist i denne artikel.

Fysisk aktivitet aktiverer beregnede processer i galdeblæren og nyrerne. Giv en særlig rolle at ryste i transport, løb, hoppe. Forårsaget af bevægelse af sten, hvilket betyder - et angreb af renal kolik, gallesten.

Samtidig aktiveres påfyldningen af ​​leveren med blod, øget smerte i hypokondrium til højre øges efter hårdt arbejde, sports træning. Belastninger fremkalder forværring af intercostal neuralgi, osteochondrosis, myositis. Bidrage til tromboemboliske komplikationer af blodkar.

Hvis galde dyskinesi er forårsaget af muskel hypotension, øger øvelsen galdeflow. Patienter markerer fjernelse af smerte. Særlige smerte syndrom betragtes som eksempel på en anden patologi.

Smerter forårsaget af leversygdom

I hypokondrium er leverens højre klap, den venstre - går til epigastrium. Smerte forårsaget af overstretching af kapslen. Denne mekanisme er egnet både til hævelse af parenchyma under betændelse og til volumetriske processer (abscess, hydatidcyst, neoplasma).

Hepatitis er en stor gruppe af betændelse i hepatisk parenkyma af forskellige etiologier. Af grunde skelne virusinfektiøse, alkoholiske, giftige, autoimmune. Smerterne er kedelige, hovende.

I det kliniske kursus kommer forgiftning af kroppen til det første sted: kvalme, mangel på appetit, opkastning, svær svaghed. Krænkelse af metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, udveksling af galdepigmenter forårsager hudens og slimhindernes yellowness. Afføringen bliver grå, urinen mørkere.

Med levercirrhose - Efterhånden passerer betændelsen ind i stadiet for ardannelse. Udviklede tætte noder, der ikke indeholder hepatocytter. Afslutter ligeledes fed hepatose i alkoholisk sygdom. Karakteriseret af vedvarende smerter i begyndelsen af ​​sygdommen, når leveren stadig er forstørret. Derefter falder kroppens størrelse. Leversvigt udvikler sig.

Echinococcus cyste - manifesterer sig når larverne af parasitten echinococcus kommer ind i kroppen. Det er oftest lokaliseret i højre lob. Når den vokser, klemmer den leveren og galdekanalerne, strækker kapslen.

Hos 12% af patienterne forårsager det suppuration med dannelsen af ​​en leverabces. Om abscessering siger pulserende smerter i den rigtige hypokondrium. Klinisk detekteret af intens konstant smerte i hypokondrium på den rigtige kedelige og smertefulde natur. Bestråle til højre skulder, scapula.

Forstærkning i en udsat position på venstre side, mod bevægelsens baggrund, er dyb vejrtrækning typisk. Smerten er reduceret, når den ligger på højre side, krøllet op. Ved undersøgelse identificerer lægerne alvorlige smerter, når de trykker på nederste højre ribben.

Smerter i kongestiv hjertesvigt

Hjertesvigt forårsager en signifikant stigning i lever, hævelse på fødder og ben, trofasår, ascites. Smerter er en følelse af tyngde i hypokondrium til højre. Patienten klarer at finde ud af den tidligere historie af hjertemuskulaturens sygdom.

I abdominal form af myokardieinfarkt er smerte karakteriseret ved et presserende og brændende intenst angreb ("knivslag"). Giv i højre skulderblad bag brystbenet. Mest typiske for infarkt af den venstre væg i venstre ventrikel. Mulig fald i blodtryk, arytmi, åndenød.

Hvordan gør galdeblæren ondt?

Galdeblæren og kanalerne er hul organer. Derfor kan der forekomme smerter i dem, når de strækker sig (krænkelse af galdens udstrømning) eller spastisk sammentrækning. Dyskinesi kaldes henholdsvis hypotonisk og hypertonisk.

I sin rene form er det muligt i barndommen, i nervøse, følelsesmæssige mennesker. Oftere ledsaget af inflammation (cholecystitis og cholangitis). Øget tone forårsager en spasme under bevægelse af stenen, hvilket er manifesteret af et angreb af hepatisk kolik. Bestråle i ryggen, højre skulderblad.

Kronisk cholecystitis fortsætter med forværring med kedelige, smertefulde smerter, men i det akutte stadium ledsages det af skarpe skærefornemmelser. Mulig opkastning af galde, gulning af sclera, oppustethed, bitter smag i munden om morgenen.

Sygdomme i det tilstødende tyktarm

Den rigtige hypokondrium refererer kun til bøjningen af ​​den transversale kolon og stigende tarm. Men tarmen er præget af spredning af smerter gennem maven. I starten er de mindre udtalte og påvirker ikke bughulen. Patienten føler sig oppustet, brudt afføring.

Inflammation af peritoneum kan føre til smertefuldt chok, peritonitis. Symptomer observeres med tarmskader. Spastisk colitis forårsager krampe, forstoppelse, flatulens. Sygdommen har ofte en smitsom karakter.

Hvis ulcerativ colitis og Crohns sygdom påvirker hele tarmen, påvirker ændringerne også tyktarmen. I fæcesmasserne opdager slim, pus, blod urenheder. Smerterne er intense og dækker hele maven.

Tumorer er sjældent lokaliseret i det øverste højre hjørne af den tværgående tyktarm. De manifesterer sig som en mekanisk hindring for gennemgangen af ​​indhold, opløsning. Derefter er hovedsymptomet akut tarmobstruktion med forsinket afføring, opblødning i tarmens overdel, akut smerte. Med indholdets sammenbrud kommer ind i bukhulen og udvikler peritonitis.

Nyresygdom

Pyelonefritis er en betændelse i nyrens højre bækken. Det flyder i forskellige former. Apostemeddelelsen (med flere abscesser) er den sværeste. Smerter i hypokondrium til højre "gå" dybt ind i taljen.

Med en abscess eller carbuncle har en diffus pulserende karakter. Temperaturen stiger kraftigt, kulderystelser observeres. Urinering er nedsat. Patienten har hyppig vandladning, kramper. I urinen find pus, blod.

Paranephritis - forårsaget af overgangen af ​​inflammation fra kapslen af ​​den øverste pol i nyren til det omkringliggende fedtvæv. Øget temperatur. Smerte syndrom er først lokaliseret i ryggen, dækker derefter den rigtige hypokondrium, stiger med inspiration, går, retter kroppen.

Urolithiasis - manifesteret af stærke smerter. Placeret i nedre ryg, højre side af maven, udstråling til lysken, ydre kønsorganer. Ved angrebens højde er opkastning mulig. Saltvand og blod findes i urinen.

Nyrekræft - giver kun symptomer i de senere stadier. I starten har det ingen karakteristiske tegn. Med væksten manifesteret af blod i urinen, intens smerte og akut urinretention. Tumorer af højre binyrene (feokromocytom, aldosterom, kortikosterom) er kendt for endokrinologer, fordi de ændrer den menneskelige hormonelle sammensætning, sekundære seksuelle egenskaber.

Rib sygdom

Bruiser, brud, interkostale neuralgier ledsaget af intens smerte i ryggen, siden. De styrkes på et dybt ånde, når kroppen vender og bøjer. Klarhed bringer palpation ømme pletter. På manifestationen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium og tilbage, læs denne artikel.

Hvis du oplever smerte i den rigtige hypokondrium, bør du ikke stole på din egen viden. Kun en ekspert hjælper med at forstå og finde årsagen. Langvarig tålmodighed har alvorlige konsekvenser.

Hvorfor er der smerte i den rigtige hypokondrium

Ganske ofte, når de går på en aftale med en terapeut, klager folk over en kedelig og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.

Syndrom af "højre hypokondrium" er en indikator for et stort antal forskellige sygdomme, men det sker, at ubehag i højre side af kroppen også forstyrrer raske mennesker.

På dette område er sådanne vigtige organer som nyre, pankreas, galdeblære, lever, membran. Nu skal vi tale om, hvad der kan forårsage smerter i ryggen, højre hypokondrium og i højre side.

Mulige årsager til smerte

Smerter i den rigtige hypokondrium kan være resultatet af visse sygdomme:

• galdeblære (måske - cholelithiasis, cholecystitis, galstasis);
• bugspytkirtel (tumorer og pankreatitis);
• membraner (membran, tumor, brok);
• lever (såsom hepatitis og cirrhosis);
• tarmen (appendicitis, duodenalsår);
• højre nyre (pyelonefritis, urolithiasis);
• hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina);
• sygdomme i højre lunge (lungebetændelse, pleurisy, lungekræft);
• spinal osteochondrose;
• tumorer af alle disse organer;
• skader på de nævnte organer
• helvedesild.

Hvis man ser på statistikken, klager flertallet af smerter i den rigtige hypokondrium på grund af sygdomme i galdeblæren.

Smerter i højre hypokondrium foran

Hvis det gør ondt på højre under ribben foran, kan årsagen være sygdomme i sådanne organer som:

• hepatitis, cirrhosis, gallestasis;
• akut eller kronisk cholecystitis, cholelithiasis;
• pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen;
• duodenalsår og appendicitis
• diafragmatisk brok;
• myokardieinfarkt eller angina pectoris;
• herpes zoster;
• pleurisy, lungebetændelse;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Smerter i højre hypokondrium bagved

På dette område har skader på de nedre ribber, intercostale nerver, højre nyre, binyrerne, ringere vena cava oftest skadet.

• urolithiasis;
• pyelonefritis;
• nekrose af nyrepapillerne;
• akut øvre paranephritis
• nyrekræft
• højre binyrene;
• ribben blå mærker;
• intercostal neuralgi;
• osteochondrose af lændehvirvelsøjlen
• herpes zoster;
• vena cava trombose.

Ofte er smerte i et givet område forbundet med patologi af den rette nyre - pyelonefritis (kronisk eller akut).

Rygsmerter i højre hypochondrium

Hvis smerten er givet i ryggen, kan årsagerne være som følger:

1. Leveren er betændt, med viral hepatitis og andre abnormiteter i kroppen;
2. Med skader på tarm, galdeblære og højre side af membranen;
3. Med spinal brok, osteochondrose, artros af intervertebrale ledd;
4. Når betændelse i galdeblæren og galde dyskinesi
5. Når pankreatitis, sår og andre patologier i bugspytkirtlen
6. Med nyrepatologi, abscesser, sår og nyresten.

Aching, kedelig smerte i højre hypokondrium

Kedelig aching smerte er et hyppigt tegn på kronisk inflammation. Denne form for smerte i følgende patologier.

1. Akut og kronisk hepatitis, cirrose, levercancer, parasitære læsioner i højre leveren af ​​leveren.
2. Pyelonefritis, hydronephrose, apostematic nefritis, avancerede nyretumorer.
3. Kronisk caucus og ikke-kalkuleret cholecystitis uden forværring, cholangitis.
4. Mild kolitis, intestinal diverticulosis.
5. Binyre tumorer.

Konstant smerte er karakteristisk for tumorer, metastatiske læsioner af indre organer, parasitære cyster i leveren, brud på ribbenene.

Smerter under træning

Meget ofte opstår smerte i den rigtige hypokondrium under fysisk anstrengelse (kører, hurtig gang), som kan være prikker eller smerter. Årsagen sker som regel, når denne belastning starter brat og i høj tempo.

Følgelig øges blodstrømmen med en sådan belastning, og en stor blodgennemstrømning er rettet mod leveren, hvilket forårsager strækning af dens kapsel og manifesteres af reflekspine.

Akut cholecystitis

Den farligste form af sygdommen udvikler sig hurtigt, ledsaget af udtalte symptomer:

• svær paroxysmal smerte i galdeblæren
• forværring af sundheden
• kvalme og gentagen opkastning
• feber;
• mangel på appetit
• fordøjelsesbesvær (forstoppelse, diarré, forøget dannelse af gas i tarmen).

Kronisk cholecystitis

Det vigtigste symptom på kronisk cholecystitis er smerte i den rigtige hypochondrium - forlænget eller paroxysmal, der udstråler til skulderbladet og højre skulder. Det kan sprede sig til et ret bredt område af brystet og ryggen. Sommetider er smerter ledsaget af svaghed, cardialgi, feber og andre symptomer.

Uden for eksacerbationer har patienten fra tid til anden en kedelig smerte i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Under eksacerbationer ligner symptomerne på kronisk cholecystitus tegn på en akut sygdomsform.

Zhelchokamennaya sygdom

Mens stenene er i galdeblæren, kan patienten ikke engang gætte på hans sygdom. En person vil kun kunne mistanke om denne sygdom først under de første advarselsskilte: Bitter smag i munden, ubehag i den rigtige hypokondrium, halsbrand, hævelse og kvalme.

Hvis stenen fra galdeblæren kommer ind i galdekanalerne, så er der i øjeblikket et angreb af gallsten sygdom (galdekolik).

Akut pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis er karakteriseret ved typiske tilfælde af tre hovedsymptomer:

• feber op til 38-40 ° C og kuldegysninger;
• vandladningsforstyrrelser;
• lændesmerter.

Andre almindelige symptomer er: svaghed, utilpashed, appetitløshed, kvalme, opkastning, hovedpine, smerter i muskler og led, overdreven svedtendens.

Smerter i lænderegionen i de første dage har ikke en klar lokalisering, så er de nøjagtigt bestemt på niveauet af den syge nyre. Smerten kan gives i hypokondrium, lyske, kønsorganer. Smerterne forværres af bevægelse, hoste og også om natten. Urination bliver hurtig og smertefuld.

Kronisk pyelonefritis

På trods af ikke-specificiteten af ​​sygdommens symptomer kan du fremhæve nogle af tegnene på kronisk pyelonefritis, som bør behandles.

• urimelig stigning i temperatur om aftenen til 38 ° C og højere,
• træthed, svaghed
• hyppige hovedpine
• følelsen af ​​at lænen konstant fryser
• forekomsten af ​​smerter i lænderegionen, især når man går,
• hyppige opfordrer til toilettet,
• ændringer i urinens farve, dens turbiditet,
• udseendet af urin ukarakteristisk lugt.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidig urologiske sygdomme og på dets patogenese.

Almindelige symptomer på hepatitis C

I almindelighed er hepatitis C en asymptomatisk sygdom, ofte diagnosticeret ved en tilfældighed, når folk undersøges for andre sygdomme. Derfor er analyser vigtige ved rettidig diagnose.

De fleste andre symptomer er markerede asteni, svaghed, træthed. Men disse symptomer er meget uspecifikke (deres blotte tilstedeværelse tillader os ikke at tale om hepatitis C). Med levercirrhose kan gulsot forekomme, abdomen (ascites) stiger i volumen, spider vener optræder, og svaghed stiger.

behandling

Hvis det gør ondt på højre side under ribbenene, sørger terapeuten normalt for en aftale med følgende specialister:

1. gastroenterologi;
2. Smitsomme sygdomme;
3. hjertespecialist;
4. gynækolog;
5. kirurg;
6. traumer;
7. endokrinolog;
8. Neurolog.

Hvis man ikke har etableret en nøjagtig diagnose hos en læge, er det forbudt at engagere sig i selvbehandling. I tilfælde af akut smerte anbefales det at kalde en ambulance, anvende en forkølelse (hvis det hjælper med at lindre smerter).

I dette tilfælde bør du ikke tage smertestillende midler for ikke at forvrænge de kliniske symptomer og ikke gøre det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Hvorfor er der smerter i højre side

Hvad kan forårsage smerte i den rigtige hypokondrium på siden og hvor alvorlig er denne tilstand? Anatomisk er galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen, en del af membranen, tarmen, duodenum, højre nyre og højre æggestok hos kvinder placeret på dette sted. Derfor kan smerten i den rigtige hypochondrium skyldes problemer med disse organer.

cholecystitis

Cholecystitis er kendetegnet ved galdeveje i galdevejen. I akut cholecystitis forekommer smerte pludselig i den rigtige hypochondrium. Nogle gange i løbet af natten hvile.

Fornemmelserne er meget intense, skarpe. I galsten sygdom vil smerten give til højre hånd og blive ledsaget af kvalme.

nyrer

Smerten i den rigtige hypokondrium kan være alarmerende og med renal kolik. Følelser mens du stikker. Når stenene bevæger sig langs kanalerne i urinsystemet, klipper de de sarte vægge i slimhinden. Det forårsager forfærdelig smerte, der er svært at udholde.

bugspytkirtel

Betændelser i dette organ kaldes pancreatitis. Ofte er fornemmelserne i tilfælde af bugspytkirtlen sygdomme meget intense, pulserende og kan have en helvedesild.

I tilfælde af akut pankreatitis skal en person hurtigst muligt leveres til en lægeanlæg. Måske har brug for kirurgi.

Hvis smerten fra bæltet er gået ind i maven, der er tydeligt lokaliseret i højre øverste firkant, så er der en chance for, at pancreatitis er gået fra akut til kronisk. I dette tilfælde udføres normalt konservativ behandling.

lever

Den smerte i smerte med lokaliseringen kan være tegn på leversygdom. I starten kan smerten være ubetydelig, kedelig, så udvikler den sig til en stærkere, som tvinger en person til endelig at se en læge.

Især farlig i denne henseende er hepatitis. Hans billede er kun præget af smertefulde fornemmelser. De kan føjes til leverenes sværhedsgrad, hudens hud og øjensclera. En nøjagtig diagnose kan kun foretages, når alle prøver er bestået.

Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium forekommer i levercirrhose, men desværre kun i den sidste fase af sygdommen, når behandling allerede giver et bestemt problem. På dette tidspunkt dør et betydeligt antal celler allerede i leveren. På deres sted fremstår bindevæv.

Hvis vægttab er tilføjet til alle de beskrevne symptomer, har personen langvarig feber i lang tid og føles meget svag, konstant træt, det vil sige en betydelig del af sandsynligheden for, at han udvikler kræft.

adnexa

Smerter i højre side kan forekomme hos kvinder med betændelse i æggestokken (adnexitis) eller brud på æggeleddet på denne side. En meget farlig tilstand er en ektopisk graviditet. I dette tilfælde kan et befrugtet æg ikke fæstne til livmodervæggen, som det er bestemt af naturen, men til æggelederets væg. Fostervækst forårsager ruptur af æggeleder. Samtidig er en kraftig blødning feber mulig. Denne tilstand kræver akut behandling til hospitalet.

Sygdomme forårsager smerte i den rigtige hypokondrium

Smerter i højre hypokondrium i fronten kan forårsage sådanne vigtige organer til en person som lungen, galdeblæren, bugspytkirtel, lever, tarm og membran, nyrerne er placeret bagved.
Derudover kan der opstå smerter på grund af problemer i nervesystemet, der udstråler fra rygsygdomme, bækkenorganer, hjerte.

Derfor, hvis smerten begynder at mærkes på højre side af ribbenene, skal du konsultere en læge til undersøgelse for at afgøre, om det ikke er begyndelsen på en alvorlig sygdom.

Årsager til smerte under højre ribben

Ofte forårsager ubehag i den rigtige hypokondrium sygdomme i organer som lunger, galdeblære og hjerte.

Vedvarende smerter kan være tegn på følgende sygdomme:

1. lever
   • skrumpelever
   • hepatitis
2. bugspytkirtel
   • tumor
   • pancreatitis
3. galdeblære
   • cholecystitis
   • Gallsten sygdom
4. Højre lunge
   • kræft
   • lungehindebetændelse
   • lungebetændelse
5. tarme
   • blindtarmsbetændelse
   • Duodenalsår
6. membran
   • brok
   • tumor
   • Diafragmatit
7. Hjertet
   • Angina pectoris
   • Myokardieinfarkt
8. Højre nyre
   • urolithiasis
   • pyelonefritis
9. Tumorer af de ovennævnte organer
10. Spinal osteochondrose
11. Skader på ribben eller organer i maven
12. helvedesild

Smerter i den rigtige hypokondrium, der fremkommer fra tid til anden

Sådanne "sunde smerter" kan skyldes:

1. Fysisk stress. Ofte sker dette i uuddannede personer, der ikke er involveret i sport, og som skulle udøve intensiv fysisk aktivitet. Når dette sker, frigives adrenalin, kroppen øger blodgennemstrømningen, som udvider vena cava, som ligger lige under ribbenene. Det er et stort skib, der udvider og udøver pres på leveren.
2. Graviditet. Periodisk sårer højre side under graviditeten i andet trimester, fordi fostret vokser ret hurtigt og lægger pres på den fremtidige mors indre organer.
3. Præmenstruelt syndrom (PMS). Hos kvinder, i kroppen, der producerer en stor mængde kønshormoner - østrogen, et par dage før menstruationen er der smerter i maven. Årsagen er en spasme i galdekanalerne under påvirkning af dette hormon. For at fjerne denne smerte skal du kontakte en gynækolog.

Lokalisering af smerte

Til den korrekte diagnose skal patienten nøjagtigt bestemme det sted, hvor smerten føltes. Mange mennesker tager smerter i den rigtige hypokondrium fra siden med osteochondrosis symptomer.

Hvis det gør ondt på højre under ribben foran, kan årsagen være sygdomme i sådanne organer som:

1. Galdeblære:
   • cholecystitis
   • Parasitter (lamblia, opisthorchiasis)
   • Gallsten sygdom
2. Pancreas:
   • Akut pancreatitis
   • Kræft (sent stadium)
3. lever:
   • hepatitis
   • skrumpelever
   • Parasitiske invasioner (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Blodstasis på grund af hjertesvigt, hvilket resulterer i strækning af dens skal
4. tarme
5. blænde:
   • brok
   • tumor
   • Diafragmatit

Smerter under ribbenene til højre bag

Oftest skyldes dette patologien til den højre nyre - pyelonefritis (kronisk eller akut).

• Ved akut pyelonefritis observeres der intenst kedelig smerte, der opstår i lænderegionen. Med denne sygdom er der en stigning i smerte fra at trykke på den nedre kant, der ligger bagved
• Kronisk pyelonefrit forårsager milde smerter af en kedelig karakter, forværret i køligt og fugtigt vejr.

Retroperitoneal hæmatom

Smerten under ribbenene kan opstå, når der opstår en rygskade som følge af et fald eller slag, hvor et fartøj revner i vævene dybt bag peritoneum og et hæmatom akkumuleret i blodet. Klemning af nærliggende organer og væv opstår, smerter fremkommer. Smertenes natur afhænger af størrelsen af ​​blødningen, øges under bevægelse.

urolithiasis

Smerter afhænger af stenens størrelse og placeringen i urinvejen. På samme tid kan smerten under ribbenene, som mærkes bagfra, være både konstant og periodisk, oftest af kedelig karakter. Det kan forstærkes under bevægelse (kører, hopper), kører på et køretøj, når der drikkes væsker i store mængder.

Akut pancreatitis

Denne sygdom er karakteriseret ved smerte "helvedesild" natur, dvs. akut smerte opstår under ribben på begge sider, i nedre ryg, ledsaget af opkastning og kvalme. I den bageste stilling bliver smerten stærkere, svækker når man sidder.

Arten af ​​intensiteten af ​​smerte

For en korrekt diagnose er det vigtigt at formidle intensiteten og arten af ​​den smerte, der forekommer i hypokondriet korrekt.

At nå smerter i højre side

• Den svage natur af smerten er ejendommelig for kronisk pyelonefritis, behandlingen foregår under stationære forhold.
• Konstant, undertiden bliver akut smerte i højre side, forekommer med osteochondrose. Stående eller sidder kan være meget smertefuldt, for at lette fornemmelserne anbefales det at tage en halv-siddende stilling, der læner sig fremad.

Akut smerte i højre side

1. Betændelse i tillægget.
2. Stitching smerte er et tegn på:
   • Ruptur, lever hæmatom
   • Nyrebrud
   • Gallbladderbrud
   • Nyre prolaps
   • Ribbrud

Akut smerte er mulig i følgende patologier:

• Hepatisk kolik
• Renalkolisk
• Akut cholecystitis
• Akut pancreatitis
• Overtrædelse af en nyrecyst

Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium

1. Akut pyelonefritis. Smerten bliver stærkere, når du rammer ryggen i den nedre ribbenregion.
2. Med en lav intensitet af smerte er kroniske sygdomme (pancreatitis) eller kræft (den sidste fase) årsagen
3. Betændelse i kroppen, oftest følgende organer:
   • galdeblære
   • Højre lunge
   • bugspytkirtel
   • milt
   • Bivirkninger af livmoderen

behandling

Ribbenne til højre er beskyttet for følgende organer:

• tarme
• galdeblære
• lever
• bugspytkirtel

Disse kroppe er så tætte på hinanden, at det næsten ikke er muligt at diagnosticere årsagen til smerte i højre side alene. Derfor er hovedregelen at konsultere en læge i tide, først og fremmest - til terapeuten.

Hvis det gør ondt på højre side under ribbenene, sørger terapeuten normalt for en aftale med følgende specialister:

• gastroenterolog
• kirurg
• traumatologist
• Infektionssygdom
• hjertespecialist
• gynækolog
• endokrinolog
• neuropathist

Yderligere kan følgende antispasmodiske lægemidler anvendes til at lindre smerte:

• Nitroglycerin (opløsning af en pille under tungen eller drop 3 dråber pr. Sukkerrør)
• No-shpa (to tabletter er tilladt op til tre gange om dagen)

Efter diagnosen udover medicinsk behandling kan vi anbefale følgende retsmidler fra traditionel medicin:

• Kartoffel dekoktion til behandling af galdeblære. For at forberede bouillon koge kartoflerne "i uniform" og derefter knuse sammen med vand. Lad det stå og drik to spiseskefulde tre gange om dagen.
• Smerter i milten. Drikke bouillon hofter, royal gelé (1 gr om dagen)
• Smerter i leveren. ½ liter honning blandet med kanel (2 skeer). Tag en ske inden / efter et måltid.

Sådan forebygger du smerter i den rigtige hypokondrium?

Følgende forebyggende foranstaltninger anbefales til dette:

• Misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer
• Forsøg ikke at spise for ofte fede, tunge fødevarer, der er højt i salt.
• Årligt gennemgå en lægeundersøgelse, ultralyd, at være opmærksom på eksisterende kroniske sygdomme, kender deres tilstand, behandlingsmetoder
• Hvis der opstår smerte under ribbenene, søg straks lægehjælp.

Smerter i den rigtige hypokondrium

Smerter i den rigtige hypokondrium - et symptom, der opstår, når en række sygdomme og patologiske tilstande af indre organer. Personen til højre har leveren, en del af bugspytkirtlen, galdeblæren, højre membran, tolvfingertarm og tyndtarme, øverste stolpe af højre nyre og appendiks under ribbenene, så du skal vide arten af ​​smerten, dens sværhedsgrad og tilhørende symptomer for at diagnosticere sygdommen.

indhold

Hvad kan skade i den rigtige hypokondrium

Smerten i højre side under ribbenene kan forårsage organer, muskler og nerveender, der er placeret i den rigtige hypochondrium, såvel som organer, der befinder sig i bukhulen (reflekteret, udstrålende smerte).

Kilden til smerten kan være:

• leveren (den nederste del af orgelet når nedre ribben, og den øvre kant strækker sig fra højre nippel til venstre og er placeret i den øvre del af peritoneum - under membranen);
• bugspytkirtlen (hovedet, bugspytkirtlen og hektet proces, samt en del af dette organs omentum er placeret i højre side af bughulen);
• galdeblære (lokaliseret under leverens nedre overflade);
• den højre side af membranen;
• højre lunge;
• hjerte og mediastinum;
• duodenum (den indledende del af tarmen, er lokaliseret under leveren og er placeret i højre side af bughulen);
• ileum (en del af tyndtarmen, som følger jejunum og er placeret i den nedre del af maveskavet til højre);
• cecum og appendiks (placeret i den nedre del af bughulen, under overgangen af ​​tyndtarmen i tyktarmen);
• den stigende del af tyktarmen (den oprindelige del af tyktarmen);
• højre nyre og urinledere (den øverste pol i nyren når niveauet af det 12. ribbe);
• højre binyrene;
• højre uterin vedhæng i kvinder (smerte i den rigtige hypochondrium er bestråling);
• rygsøjlen (spinal patologier fører til kompression af nerver, der passerer i den rigtige hypochondrium region);
• ribber, muskler og perifere nerver til højre.

Akut eller tilbagevendende smerte i den rigtige hypokondrium forekommer hos ca. 30% af den voksne befolkning på planeten.

Typer af smerter i den rigtige hypokondrium

Smertefornemmelser er en fysiologisk reaktion i kroppen, som har til formål at mobilisere forskellige funktionssystemer for at beskytte mod indflydelse af en skadelig faktor.
Ifølge dets egenskaber kan smerte i den rigtige hypokondrium være:

• Visceral. Denne form for smerte opstår ved strækning, kompression, betændelse og anden irritation af de indre organer (observeret med tarmspasmer osv.). Smerten af ​​denne type er pressende, dyb, kedelig og diffus (generaliseret), kan variere i konstant karakter eller forekomme i form af kolik (en række hurtigt skiftende angreb af akut smerte). Lokalisering af visceral smerte er vanskelig for patienten at etablere, smerte udstråler ofte til andre dele af kroppen.
• Somatisk (peritoneal). Forekommer med peritoneal irritation, som opstår under udviklingen af ​​den patologiske proces (perforering af mavesår osv.). Denne type smerte er beskrevet som skarp, skæring. Det har en konstant karakter og en klar lokalisering, i de fleste tilfælde ledsages det af spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg ("akut mave"). Smertsyndrom øges med vejrtrækning og bevægelse.
• Neuropatisk (deafferentational). Smerter skyldes skade eller irritation af nerverne. Med denne form for forstyrrelse er der konstante eller ustabile (skud) smerter, som kan være akutte, stikkende, skære, brændende eller bare føle sig som noget ubehag i det berørte område.
• Reflekteret. Det udvikler sig i patologi af organer, der er fjernt fra stedet for smertekilden som følge af bestråling af smerte.

Smerten under højre kant kan mærkes:

• Skarp, skæring. Det kræver øjeblikkelig lægehjælp, da det er intens, forekommer det pludselig og er ofte forbundet med livstruende tilstande (brud i leveren eller galdeblæren, akut appendicitis, akut pankreatitis osv.).
• Brændende. Medfølgende galde dyskinesi, den indledende fase af akut pyelonefritis, kronisk pancreatitis, rygsygdomme. Ved angreb af stenokardi eller i præinfarktstilstanden kan den brændende fornemmelse mærkes både under venstre og under højre kant. Brændende smerter ved bevægelse i højre side under ribben kan være tegn på membranbrækthed.
• Dumme trækker. Forekommer med udvikling af kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis, enterocolitis osv.) Eller med et atypisk forløb af akut blindtarmbetændelse.
• Whining, springende. Observeret med træg kroniske sygdomme eller med hjertesygdom.
• Pulserende, prikker. Opstår med stor fysisk anstrengelse, vaskulær dystoni og inflammatoriske sygdomme.

Smerter i den rigtige hypokondrium hos en sund person

Selv om smerte i de fleste tilfælde er tegn på patologi, sår det nogle gange i højre side under ribbenene og hos raske mennesker.

Smerter i den rigtige hypokondrium kan forekomme:

• En uuddannet person, der blev intensivt involveret i sport eller engageret i hårdt arbejde. Skarpt forøget belastning fører til frigivelse af adrenalin, hvilket forårsager et fald i tone i galdekanalerne og deres strækning på grund af påfyldning med stagnerende galde. Leverens kapsel strækkes også på grund af den øgede påfyldning af dette organ med blod, hvilket forårsager stikkende smerter i området med den rigtige hypochondrium.
• Hos gravide kvinder i sidste trimester I løbet af denne svangerskabsperiode presses de stærkt forstørrede livmoderpresser på de organer, som leveren og galdeblæren presses i (kombineret med udvidelsen af ​​galdevejen under påvirkning af hormonprogesteronet, galdebelastning forekommer), tarmsløjferne fortrænges, og disse processer kan ledsages af tryk eller stakkelsmerter under højre kant.
• Hos kvinder i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Stitching i den rigtige hypochondrium opstår på grund af en spasme i galdevejen, som udvikler sig som et resultat af en skarp ubalance mellem forhøjede østrogenniveauer og lave progesteronniveauer i denne periode.
• Hos kvinder, når der tages hormonelle præventionsmidler, da udstrømningen af ​​galde er forstyrret, hvilket forårsager smerte under ribbenene på højre og front.

Smerter i højre hypokondrium foran

Smerten under højre forkant opstår når:

• Leversygdom. Smerten er sløv og langvarig eller buet på grund af blodets hævelse og rush, hvilket medfører udtrængning af leverens fibrøse membran (den fibrøse membran indeholder smertestillende receptorer).
• Sygdomme i galdeblæren og galdevejen. I den akutte form af sygdommen er intense smerter akut eller skærende krampe i naturen, smerter lokaliseret i den epigastriske region, kan gives til højre skulder og venstre hypokondrium. Ved kronisk sygdom smerter kedelig, smertefulde, nogle gange udstråler til skulderbladet.
• Pancreas sygdomme. Smerten kan være kedelig og smertefuld i den kroniske form af sygdommen og akut, intens - i den akutte form for betændelse. Kan mærkes under højre ribben, har ofte en helvedesild.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet. For kroniske sygdomme præget af øget smerte under palpation ledsages en akut inflammatorisk proces af skarp, alvorlig smerte.
• Hjertesygdom. Der kan være en brændende eller stikkende intens smerte under højre forkant eller en følelse af tunghed i dette område.
• Respiratoriske sygdomme. Akutte smerter, der øges hurtigt med lungesygdomme, pleura eller membran forværres ved hoste under respirationsbevægelser ved at dreje kroppen.
• Neurologiske sygdomme. Smerten er kendetegnet ved et knusende tegn i sygdommens kroniske forløb og ved kraftig smerte i sygdommens akutte stadium.
• Sygdomme i rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet. Smertefulde fornemmelser er bemærkelsesværdige for deres klynkende karakter, de forværres ved at bøje, hoste og tage en dyb indånding

Leversygdomme

Årsagen til smerte i højre øvre kvadrant kan være:

• Hepatitis. Dette er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme, der kan være smitsomme (forårsaget af hepatitis A, B, C, D, E, F, G) og giftige virus (forårsaget af alkohol, visse lægemidler og forgiftning ved kemikalier). Hepatitis kan også være stråling og autoimmun. Ved infektion med type A og B virus kan sygdommen forekomme i en akut (icteric), subakut (anicterisk) og subklinisk (næsten asymptomatisk) form, hepatitis C og B kan blive kronisk. Hepatitis ledsages af kedelig smerte under højre ribben, svaghed, feber, kvalme, appetitløshed og opkastning. Leveren er forstørret, urinen bliver mørk.
• Levercirrose. I denne kroniske sygdom opstår en irreversibel udskiftning af det parenkymale væv i leveren af ​​stroma (fibrøst bindevæv). Sygdommen udvikler sig som følge af langvarig brug af alkohol efter viral hepatitis og parasitære infektioner. Smerter i den rigtige hypokondrium fremkommer næsten helt i starten af ​​sygdommen, de er karakteriseret ved stædig natur og ledsages af svaghed, søvnforstyrrelse, feber, ledsmerter og dyspeptiske lidelser. Palmer redden, kløe er til stede, fingre kan udse "trommestikker", en følelse af tyngde opstår i den øverste halvdel af maven og esophageal varices udvikle sig. I terminalfasen observeres gulsot og perifert ødem, og ophobning af væskeformer i bukhulen.
• Echinococcosis er en type helminthiasis, hvor parasitcyster er dannet i leveren og andre organer. Den forårsagende agens er larverfasen af ​​båndormen af ​​echinococcus, som har vokset og udviklet sig i menneskekroppen i snesevis af år. En echinococcus larverstadium ligner en oval eller rund cyste, der indeholder væske. Efterhånden som de vokser, presser cyster i den højre lebe af leveren de intrahepatiske galdekanaler og kapillærerne, hvilket fører til en ujævn forøgelse af leveren og forårsager følelse af tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium. Når cyst suppuration udvikler en leverabces, der ledsages af feber, øget smerte, bestråling af smerte i højre skulder eller skulderblad. Der kan være diarré, kvalme, tab af appetit, vægttab observeres. Smerten er sløv, smertefulde, forværrer i stillingen på venstre side og falder, hvis patienten ligger på højre side, bøjer knæene. Åbning af en bryst kan føre til purulent pleuris, kolangitis eller peritonitis, og brud på en uinficeret blære forårsager allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock).
• Levercancer, som kan være primær (udvikler sig direkte i leveren) og sekundær (leveren påvirkes af metastaser). I de tidlige stadier er der kun en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og abdominal afstand, så kan der opstå kedelige smerter, tab af appetit og vægt, kvalme, feber og opkast. Hvis en kræft udvikler sig på baggrund af cirrose, udvikler sygdommen sig hurtigt. Smerterne forværres, ascites udvikler sig, gulsot observeres, næseblødning, edderkopper kan forekomme. Hos halvdelen af ​​patienterne afslører palpation en smertefuld tumordannelse.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen

Hvis det gør ondt under ribbenene til højre, og smerten er intens, skæring eller piercing, kan årsagen til smerten være:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), hvor stensten er dannet i hulrummet i galdeblæren selv eller i galdevejen med galstasis. Et karakteristisk smertefuldt symptom på sygdommen er kolik. Et pludseligt angreb af akut, stikkende eller skærende smerte, som er lokaliseret under højre kant, kan gives til ryg, nakke, højre skulder, til området af højre scapula og nogle gange til hjertet (forårsager angina). Smerte syndrom ledsages af kvalme, ikke bringe lindring fra opkastning, forgiftning af varierende sværhedsgrad. Når obstruktion af galdekanalens sten udvikler obstruktiv gulsot. Angrebet udløses af brugen af ​​krydret, krydret og fedtholdigt mad, stress, motion - disse faktorer forårsager en spasme af galdeblæren og irritation af sin mur med sten.
• Dyskinesi af galdekanalerne - en krænkelse af galdeblærens og kanalernes motorfunktioner i mangel af organisk patologi. Kontraktion af galdeblæren kan være overdreven (hyperkinetisk form) og utilstrækkelig (hypokinetisk form). Den hypokinetiske form af sygdommen ledsages af langvarige kedelige, smertefulde smerter i det højre ribbes område, som er givet til højre arm eller kapsel. I den hyperkinetiske form er smerten kort, akut og kramper. Smerte stiger efter at have taget fede og krydrede fødevarer samt at tage en stor mængde mad ad gangen. Om morgenen har patienten bitter smag i munden, arytmi, følelsesløshed i ekstremiteterne er mulig under angreb, kan en følelse af frygt være til stede.
• Cholecystitis er en betændelse i galdeblegemidlet, der udvikler sig, når udstrømningen af ​​galde er forstyrret, og der er mikroflora i galdeblæren (oftest er det en komplikation af galdeblodsygdom). Kan være akut og kronisk. Akut cholecystit er opdelt i katarrhal form af sygdommen, flegmonøs og gangrenøs. I katarralformen er der en konstant intens smerte i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium, som giver lændehvirvelområdet, til højre scapula og til højre halvdel af halsen. Ved svagt form er der intenst smerte, som forværres ved hoste og ændring af kroppens stilling, ledsaget af kvalme, gentagen opkastning og forringelse af den generelle tilstand. Gangrenøs form er præget af udtalt smertesyndrom, der ledsages af kvalme, opkastning, høj feber, generel svaghed, lunger, hovedpine, takykardi, svimmelhed og besvimelse. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved kvalme og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, som opstår efter at have spist. Komplikationer af cholecystitis kan være hepatisk kolik, som er karakteriseret ved udtalt smertesyndrom og gulsot.
• Cholangitis er en betændelse i galdevejen, der kan være kronisk og akut. I den akutte form stiger kropstemperaturen kraftigt, der sveder, kulderystelser, svaghed skrider frem og forgiftning stiger. Det gør ondt i den rigtige hypokondrium, i nakken, højre skulder og scapula, der er diarré, kvalme og opkastning. Lidt senere udvikler gulsot, kløe vises. I kronisk form af cholangitis er træthed, svaghed, subfebril temperatur, ubehag og følelse af fylde i epigastrium observeret sløv og mild smerte under højre ribben.
• Ondartede neoplasmer, der ledsages af kedelig, smerter i sygdommens sene fase.

Brisesygdomme

Patologi under ribbenene til højre kan forårsage bugspytkirtelpatologi - selvom dette organ ligger dybt i maveskavheden, er en del af den lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Sår lige under kanten med:

• Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen, som kan forekomme i akut og kronisk form. Til den akutte form er skarpe, intense smerter i den rigtige hypokondrium karakteristiske (oftest de er helvedesild), hvilket giver nedre ryg. Observeret kvalme, mangel på appetit, feber, svaghed, der opkastes med urenheder af galde (kan være ukuelige og ikke bringe relief). I sygdommens kroniske form forværres dårlige, smertefulde smerter, hvis der observeres fejl i ernæring. I den øvre del af bughulen med pancreatitis er der en følelse af tunghed.
• Bukspytkirtlenes tumorer. Smerten observeres kun i de sidste faser af sygdommen, er intens og langvarig, stigninger i den bakre stilling, mærkes i mavesenteret, giver til højre og venstre hypokondrium.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forårsage forskellige læsioner i tarmen:

• Duodenitis, som er inflammation i tolvfingertarmen. Det kan være akut og kronisk, erosiv og overfladisk, bulbar og post-bulbar. I de fleste tilfælde udvikler denne sygdom sig på baggrund af andre patologier i mave-tarmkanalen. Nederlaget for de øverste dele af tolvfingret ligner mavesår, og nederlaget i dets nederste dele forårsager symptomer, der ligner cholecystitis eller pancreatitis. Duodenitis ledsages af paroksysmale, bueskydende og svingende smerter i den epigastriske region og i regionen af ​​højre nedre ribbe (smerte kan være herpeslignende), kvalme, rystende og oppustethed, bitter opsprøjtning, intestinal oprør, generel svaghed, opkastning af galde. Efter at have spist, er der en følelse af fylde i maven.
• Duodenalsår. Dette er ofte en tilbagevendende kronisk sygdom præget af svær smerte, som normalt er lokaliseret i den venstre del af den epigastriske region, men kan også være diffus og påvirker hele overlivet. Smerter opstår efter 3-4 timer efter at have spist, der er udbrud af "sulten" smerte (anfald forekommer også om natten), der er halsbrand, sur hævning, opkastning er mulig. På palpation er der smerte i det rigtige subkostområde.
• Kolitis (inflammation i tyktarmen), som kan være ulcerativ, mikroskopisk, pseudomembranøs, stråling og iskæmisk. Kolitis omfatter også ileocolitis (Crohns sygdom). Nogle af disse sygdomme er kroniske, og Crohns sygdom er uhelbredelig. All colitis ledsages af smerter i abdominalområdet med varierende grad af intensitet og lokalisering (det afhænger af sygdomsformen og læsionsstedet, men ofte er smerten krampagtig), flatulens, hyppige tarmbevægelser, diarré (kan være blodig eller med slim), vægttab er muligt, svaghed, feber.
• Enterocolitis er en tarmlidelse, som samtidig påvirker de små og tyktarmen. Den inflammatoriske proces kan forekomme i en akut og kronisk form, kan være infektiøs og ikke-infektiøs (bakteriel, parasitisk, giftig, smagsstoffer, mekanisk og sekundær). Sygdommen manifesteres af en forstyrrelse af afføringen (forstoppelse skiftevis med diarré), en sprængfornemmelse i den epigastriske region efter at have spist, sløv smerte i navlestregionen og smerter i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme, flatulens, mangel på appetit. Den akutte form af sygdommen af ​​infektiøs oprindelse ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, feber osv.).
• Tumorer i duodenum, som kan være primære (sjældne) og sekundære (tumoren vokser fra naboorganer). I de indledende faser af sygdommen er symptomerne fraværende, i de senere stadier er akutte smerter af et krampertegn, dyspeptiske lidelser, misfarvning af fæces (bliver mørkere blodblødninger mulige), og en kobbersmag i munden er karakteristisk.
• Tumorer i tyktarmen. Symptomer er kun til stede i de senere stadier af sygdommen. Abdominal distension, urolig afføring, vedvarende kvalme og hyppig opkastning, intestinal obstruktion og intraperitoneal hypertension er karakteristiske. Der er smerter i forskellige dele af maven, som forværres i bestemte positioner af kroppen.

Smerter på højre under ribbenene foran kan også være tegn på appendicitis - betændelse i appendikset (cervicformig behandling). Det kan være akut og kronisk (sjælden), katarral, overfladisk, destruktiv, flegmonøs, apostematøs, flegmonøs og ulcerativ, gangrenøs og perforativ. Sygdommen ledsages af akut smerte i højre iliac-region, som forværres af tryk, muskelspænding og øget følsomhed af huden til højre under ribbenene. Når appendiks er placeret bag cecum, er smerten dæmpet. Der er ingen appetit, kvalme, enkelt eller dobbelt opkastning af en refleks natur, en stigning i temperatur op til 37-38 ° C, takykardi, hyppig vandladning, løs afføring og en stigning i blodtrykket observeres.

Akut appendicitis er livstruende, så en patient med sådanne symptomer har brug for akut indlæggelse.

Hjertesygdom

Smerter i højre side under forkanten stammer fra hjertets patologier, der forårsager kredsløbssufficiens i en stor cirkel. Med forringelsen af ​​blodcirkulationen er der en forøgelse i leveren, hævelse i benene og den fremre abdominale væg, og væske begynder at ophobes i bukhulen. Alle disse faktorer bidrager til udseendet af smerter i den rigtige hypokondrium.

Årsagen til smerten kan være:

• Myokardiopati (kardiomyopati). Denne gruppe af sygdomme indbefatter læsioner af myokardiet af ikke-koronar og ikke-reumatisk oprindelse, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​lignende kliniske tegn (hjertesvigt og et udvidet hjerte er til stede). Kardiomyopati kan være stagnerende, hypertrofisk, udslettende og konstruktiv. Det manifesteres af en stigning i pulsfrekvens, forøget træthed, åndenød, lidenskab og ømhed, syning eller presning af smerter i hjertet af hjertet og i den rigtige hypokondrium.
• Koronar hjertesygdom, der opstår, når kranspulsårerne påvirkes, og blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres. Ledsaget af smertefulde angreb, som varer fra 30 sekunder til 15 minutter og selvstændigt passerer i hvile (elimineres også ved at tage nitroglycerin). Den smertefulde, pressende eller brændende smerte manifesterer sig i varierende grad, der er åndenød, hurtig hjerterytme, en følelse af tunghed og en brændende fornemmelse i brystet. Smerten kan udstråle til venstre arm og til området af scapula, kvalme er muligt.
• Endokarditis er betændelse i hjertets indre forside, som kan være bakteriel (i de fleste tilfælde er det forårsagende middel streptokokker) og sekundært (udvikler sig som følge af diffuse sygdomme i bindevæv, reumatisme, tuberkulose og nogle andre sygdomme). Sygdommen ledsages af feber, kraftig svedtendens, smerter i muskler og led, svaghed, sprøde blodkar og en ændring i fingrene (de begynder at ligne tromler). Hos patienter kan milten og leveren øges (et forstørret organ forårsager en kedelig og kedelig smerte under højre ribben), der udvikler ventrikulær hjertesygdom, hvilket fører til hjertesvigt (ledsaget af en tyngde i det rigtige hypokondrium).
• Abdominalt myokardieinfarkt, hvor meget stærk, brændende eller presserende smerte mærkes i den epigastriske region, venstre eller højre hypokondrium. Skarp og intens smerte opstår pludselig, giver ofte til scapulaen eller bag brystet, ledsaget af en hjerterytmeforstyrrelse, vejrtrækningsbesvær, et fald i blodtryk, bleg hud og puffet ansigt. Kan være ledsaget af kraftig svedtendens, kvalme, opkastning, alvorlig hik og diarré. Fordi denne tilstand er livstruende, er nødhjælp nødvendig.

Respiratoriske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forekomme, når det udstråler fra det retrosternale rum. Smerten ved den reflekterede natur observeres, når:

• Nedre lobe højre sided lungebetændelse. Smerten er mild, de har en kedelig eller smertefuld karakter, idet hosten bliver stabbende og mere udtalt. I denne sygdom er der en tør hoste, en lille stigning i temperaturen, svær svaghed, øget svedtendens, åndenød, måske hurtig vejrtrækning og hjerteslag. Symptomer på akutte luftvejsinfektioner er også til stede.
• Højresidet pleurisy. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig direkte i pleurhulen (primær pleuris) eller spredes fra lungerne (sekundær pleuris). Sygdommen kan forekomme i tør form (fibrinprotein falder på pleurafladen) eller i den eksudative (serøs, purulent eller hæmoragisk ekssudat akkumuleres i pleurhulen). Tørt pleurisy er ledsaget af øget svedtendens, hurtig vejrtrækning og øget kropstemperatur. Smerter i den rigtige hypokondrium opstår ved vedvarende hoste, bøjning og drejning af kroppen. I ekssudativ pleurisy er der smerter i smerter, en følelse af tryk og tyngde i brystet, lidenskab i lemmer og hud og en tvunget position af kroppen. Cervikale årer i denne sygdomsform er hævede, den højre halvdel af brystet ligger bag under åndedrætsbevægelser, og de mellemliggende rum udstikker.
• Kræft i højre lunge. I denne sygdom gør det kun ondt under ribbenene, hvis metastaser i pleurhulrummet og organerne i nærheden er beskadiget (der er ingen smerter før udviklingen af ​​metastaser). Når onkologiske processer i lungen observeres en krænkelse af appetit og fordøjelse, et kraftigt vægttab, nedsat immunitet og mangel på ilt.

Membranpatologi

Det gør ondt under højre ribben foran og i membranerne i membranen (denne muskel adskiller brystet og bughulen).

Smerter stammer fra diafragmatisk brok. En hernial åbning, gennem hvilken tarmsløjfer undertiden kommer ind i brysthulen, kan være medfødte, traumatiske og neuropatiske.

Små defekter manifesterer sig ikke (opdaget ved en tilfældighed), men i dannelsen af ​​store herniale sacs leds patologi af abdominal afstand, halsbrand, sur belching, konstant hoste, brændende bag brystet og hjertebanken efter at have spist. Smerten er kedelig eller smertende i naturen, der er konstant, kan være kvalme.

Når intestinal krænkelse er smerte i den rigtige hypokondrium er intens, med en generel forværring af tilstanden, er der forsinkelse i afføring og opkastning. Da der er risiko for peritonitis i tilfælde af membranbrud, har patienten akut lægehjælp.

Neurologiske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten opstår, når perifere nerver er beskadiget.

Smerter skelnes af en skarp, intens karakter i den akutte fase af sygdommen og smerter - i det kroniske forløb.

Smerter kan forårsage:

• Interkostale neuralgi. Udvikler som følge af beskadigelse eller kompression af nerverne, der passerer mellem ribbenene. Det kan være radikulært (forårsaget af krænkelse af nerve rødder i rygsøjlen) og refleks (udløst af muskelspasmer i intercostal rummet). Nederlaget kan være ensidig og bilateralt, ledsaget af brænding eller syning af intens smerte, men udgør ikke en fare for livet. Smerten bliver mere intens under indånding, fysisk anstrengelse, nysen og hoste, det kan give til den epigastriske region, kravebenet, armen, ryggen og scapulaen. Et karakteristisk symptom på patologi er tilstedeværelsen af ​​smertepunkter, der reagerer på palpation af de mellemliggende rum. Der er en ændring i hudfarve og tab af fornemmelse i det berørte område, overdreven svedtendens, muskelspænding og hævelse.
• Den vegetative krise er en paroxysmal tilstand af ikke-epileptisk karakter, som ledsages af polymorfe vegetative lidelser. I mangel af hjertesygdomme er der en stigning i pulsfrekvens, arytmi, øget svedtendens, angst og panik, skælv i ekstremiteterne, tryk i brystet, smerter i maven og under højre kant. Den nøjagtige lokalisering af smerte hos en patient med denne tilstand er vanskelig at bestemme, smerten kan være forskellig (kedelig, skarp, stikkende, aching, helvedesild). De subjektive symptomer under vegetative kriser falder ikke sammen med dataene fra objektive studier (det er ikke muligt at afsløre tung organisk patologi).

Sygdomme i muskuloskeletale systemet og rygsøjlen

Årsagen til smerten på højre side under ribbenene kan være:

• Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen. I dette tilfælde forekommer en degenerativ-dystrofisk sygdom, som udvikler sig, når holdningen ikke er korrekt eller de metaboliske processer forværres i vævene, forekommer der ændringer i de thoracale vertebraers intervertebrale diske. Ændrede hvirvler klemmer nervefibrene, hvilket forårsager udseendet af smerte. De smertefulde fornemmelser spænder fra mild og langvarig til skarpe og skarpe (de medfører en begrænsning af muskelmobilitet og åndedrætsbesvær).
• Fibromyalgi. Denne diffuse, overvejende symmetriske muskuloskeletale smerte af kronisk natur kan påvirke enhver del af kroppen. I læsionsområdet er der øget følsomhed, der er stivhed i kroppen efter vågn op, hævelse og øget træthed. Der kan være temperaturudsving, kramper og kramper.
• Tietze syndrom er en sjælden patologi, der ledsages af aseptisk inflammation i kalkbrusken (skader på venstre eller højre brusk og flere brusk på samme tid er mulige). Med denne sygdom er lokal smerte til stede, som er permanent, giver underarmen og skulderen, og øges også med dyb vejrtrækning og pres på skadestedet. Remission perioder overholdes.
• Rib skader. For brud på siden af ​​læsionen er der en skarp smerte, der bliver mere intens under åndedrætsbevægelser. Åndedræt bliver svært, huden bliver bleg, og i det berørte område erhverves det en blålig tone. Der er kortpustethed, hæmoptyse, svaghed, feber. Med revner i ribben i læsionsområdet er der hævelse, blødning af væv og ubehagelige smerter (forværret ved indånding og hoste), åndenød, følelse af træthed og kvælning. Når ribbenblæren observeres hævelse af blødt væv og smerte, som bliver mere intens under indånding, hoste og bevægelser.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Smerten under højre kant bagud vises når:

• Nyresygdom. Smerten er intens, paroxysmal i naturen.
• Inflammation af fedtvæv.
• Binyrebarkens patologi.
• Retroperitoneal hæmatom, der opstår med mavesmerter.
• Sygdomme i åndedrætssystemet.
• Hjertesygdom.
• Akut pancreatitis.
• Thorak og lumbal osteochondrose.
• Trombose af vena cava.

Nyresygdom

Med smerte på højre side under ribben og bagved kan man mistænke:

• Renal kolik, som observeres i urolithiasis, nyre prolaps, skader og andre patologiske tilstande. Det opstår pludselig og varer fra flere minutter til flere dage. Akutte, intense smertefulde fornemmelser er karakteriseret ved paroxysmale karakterer, ikke undertrykker i hvile, er givet til nedre ryg. Ofte mærkes smerten langs urinlederen, i lysken og i de ydre genitalier såvel som på det indre lår. Kan ledsages af hyppig vandladning og smerte i urinrøret. Afhjælpning af et angreb eliminerer akut smerte, men kedelig smerte vedvarer i lændehvirvelområdet og efter angrebet.
• Urolithiasis af den højre nyre, som er forårsaget af irritation af nyrens bækken og ureter med sten eller sand og ledsages af intens, paroxysmal akut smerte. Smerter udstråler til underkroppen og siden af ​​maven, i låret og i kønsområdet. Smerten intensiverer, hvis du slår håndens bagside med kanten af ​​din håndflade. Blod kan være til stede i urinen, hyppig vandladning, kvalme, opkastning og en generel forringelse af helbredet.
• Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, som kan være akut og kronisk. Med denne sygdom er der ømme, kedelige smerter, hyppig smertefuld vandladning, der er generel svaghed, feber, kulderystelser og mangel på appetit. Ødem kan forekomme i ansigtet. Med purulent betændelse bliver smerten permanent, og den daglige urinproduktion falder.
• Nekrose af nyrepapillerne, som udvikler sig på grund af iltstærvelse af nyretæppet som følge af blokering af karrene, der leverer nyrerne. Ledsaget af konstant intens smerte, er der blod i urinen. Der er risiko for septisk chok.
• Kræft af den rigtige nyre, som ledsages af mild smerte og blødning på et sent stadium af udvikling (den indledende fase er asymptomatisk). Hvis tumoren forhindrer urinstrømmen, bliver smerten akut.

Inflammation af fedtvæv

Akut øvre paranephritis - en inflammation af fedtvæv, som er placeret på nyrens øverste pol. Inflammation udvikler sig, når et patogen trænger fra foci af en kronisk infektion (tonsiller, kærtænder osv.). Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur på op til 38 ° C; moderate smerter observeres på den berørte side, som efter 2-3 dage begynder at mærkes i den rigtige hypochondrium. Smerten forværres med et dybt ånde, mens man går og en skarp retting i kroppen.

Adrenal patologi

Smerten i den højre øvre kvadrant forekommer, når der er en stor godartet eller ondartet tumor i den højre binyren.

De kliniske manifestationer af sygdommen er afhængige af typen af ​​tumor - med feokromocytom er der en vedvarende stigning i blodtryk, myokarddystrofi og hjertearytmi, og aldosteroma er karakteriseret ved en ændring i kroppens vandbalance. Når kortikkoterom forstyrret stofskifte, corticoestromas og andosteromer danner uhensigtsmæssig seks sekundære seksuelle karakteristika (mandlig type hårfordeling osv.).

Retroperitoneal hæmatom

Retroperitoneal hæmatom (begrænset akkumulering af blod) er en hyppig konsekvens af alvorlige skader, der manifesteres af smerter af varierende intensitet. Smerter er lokaliseret i ryggen til højre under ribbenene og forværres af bevægelser af hofteforbindelsen. Årsagen til dannelsen af ​​et hæmatom kan være skade på bugspytkirtlen og andre indre organer. Denne patologiske tilstand som følge af blodtab kan ledsages af et fald i blodtryk, svaghed, pallor, øget hjertefrekvens, tørst og svimmelhed (op til besvimelse). Det kræver akut medicinsk indblanding, fordi det truer patientens liv.

Respiratoriske sygdomme

Rygsmerter under højre kant kan forekomme, når:

• Tør højre sidet pleuris. Smerter skæres eller sys, intenst, giver til skulderen, halsen og påvirker brystområdet, forværret af vejrtrækning, hoste og eventuelle bevægelser.
• Onkologisk proces i højre lunge, som ledsages af ubehagelig og vedvarende smerte. Smerter opstår, hvis tumoren invaderer pleurvæv, åndenød og en uproduktiv paroxysmal hoste er til stede.
• Pneumothorax, som opstår, når den højre lunge er beskadiget og forårsager, at gas ophobes i pleurhulrummet og lungevævskollapsene. Giver spontant eller som følge af skade forårsager forstyrrelser i åndedrætsfunktionerne og blodcirkulationen, ledsaget af piercing smerte. Smerter udstråler til arm, nakke og brysthinden, bliver mere intens, når hoste, inhalere og flytte. Der er åndenød, lidenskab, tør hoste og dødsangst kan observeres.

Hjertesygdom

Smerter i højre side af ryggen under ribbenene kan forekomme med atypiske manifestationer af myokardieinfarkt (ledsaget af vedvarende, bølget skarpe smerter, som er lokaliseret i det interscapulære rum).

Akut pancreatitis

Smerter i højre side af ryggen i subkostområdet kan forekomme med akut pancreasbetændelse, som kan manifestere sig gennem forskellige symptomer. Sværhedsgraden af ​​smerte og lokalisering af smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​pankreas patologi.

Spinal lidelser

Smerter i den højre subokostale del af ryggen kan forekomme med osteochondrose i bryst- eller lumbalområdet. De er kendetegnet ved deres klynkende karakter, de forstærkes under bevægelse og langvarig ophold i samme kropsholdning, under fysisk anstrengelse og underkøling. Der er muskelsvaghed og følelsesløshed i de øvre lemmer.

Vena cava trombose

Venøs trombose af vena cava er en sjælden variant af okklusion af den inferiora vena cava med en trombose (blodproppen går ind i stamcellerne fra venen fra iliacerne), der ledsages af rygsmerter og højre hypokondrium fra ryggen. Det kliniske billede ligner det sene stadium af nyrekræft.

Smerter i højre hypokondrium lateral

Smerter i højre side under ribbenene opstår når:

• kronisk pancreatitis, som ledsages af omgivende smerte;
• helvedesild, som ledsages af en læsion af nerveender
• den første fase af hepatitis;
• tarmdivertikulose (fremspring af tarmvæggene, som ligner appendicitis i symptomer);
• intestinal obstruktion (smerte giver til højre underunderlivet);
• duodenitis;
• kronisk cholecystitis;
• galsten sygdom;
• betændelse i urinerne
• urethritis (ledsaget af smertefuld vandladning)
• betændelse i det urogenitale system.

Hos kvinder kan adnexitis (salpingo-oophoritis), torsion eller ruptur af en cyste af den rigtige æggestok, ektopisk graviditet, Alain-Masters syndrom og endometriose være årsag til smerte i højre øvre kvadrant.

Hvilken læge skal behandles for smerte i den rigtige hypochondrium

Da det er svært at selvstændigt bestemme årsagen til smerte i den rigtige hypochondrium, er det nødvendigt for patienten at kontakte terapeuten i tide, som efter undersøgelsen vil henvise patienten til en specialist.

Terapeuten, der styres af symptomerne på sygdommen, leder patienten til:

• Gastroenterolog, hvis symptomer ligner læsioner i mave-tarmkanalen (duodenitis, mavesår, colitis og enterocolitis, cholecystitis, cholelithiasis, biliær dyskinesi, pankreatitis);
• en kardiolog, hvis symptomerne svarer til hjertesygdomme (kardiomyopati, koronar hjertesygdom, endokarditis, myokardieinfarkt);
• hepatolog med leversygdomme;
• nephrologist eller urolog for nyresygdom
• endokrinolog med mistænkt adrenal patologi
• pulmonologist hvis symptomer ligner pleurisy eller lungebetændelse;
• en neurolog, hvis intercostal neuralgi er mistænkt
• en traumatolog, hvis en ribbeskadigelse er mistænkt
• en onkolog, hvis man mistænker maligne neoplasmer;
• en kirurg for forhold, der kræver akut lægehjælp (akut blindtarmbetændelse mv)

Uopsættelig indlæggelse er nødvendig, hvis:

• pludselige skarpe smerter optrådte i den rigtige hypokondrium;
• der er en konstant smerte i smerter, der ikke falder inden for en time;
• når der bevæger sig, opstår der sømmer, der ikke falder inden for 30 minutter;
• kedelig smerte, opkastning af blod eller ufordøjede fødevarepartikler;
• der er smerter af enhver art i kombination med hjertebanken, lak, nedsat blodtryk, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed.