Vigtigste Komplikationer

Kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen

Kronisk pankreatitis er en lidelse, hvor der opstår irreversibel skade i bugspytkirtlen som følge af inflammation. Dette er en almindelig sygdom, der kan udvikle sig hos mennesker af enhver alder og køn, men oftest forekommer hos voksne mænd i alderen 40 til 55 år.

I løbet af de sidste årtier er antallet af personer med kronisk form steget markant. Desuden er årsagen til sygdommen i 75% af tilfældene nu alkohol, mens tidligere alkoholpancreatitis kun dækkede 40% af alle tilfælde.

Sygdommen udvikler sig over flere år og er præget af en ændring i perioder med forværring og remission af sygdommen. Meget ofte i kronisk pankreatitis er symptomerne på sygdommen mild eller fraværende. Det vigtigste behandlingsstadium er at følge en særlig kost og korrekt ernæring i tider med forværring og remission.

grunde

Hvad er det? I årsagerne til kronisk pankreatitis i industrialiserede lande spiller overdreven brug af alkohol en ledende rolle. Meget sjældnere er årsagerne til denne lidelse kolelithiasis og dets komplikationer (koledocholithiasis, stricture af den store duodenale papilla).

Patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt, selv om det nu er fast fastslået, at dets nøgleelement er udskiftningen af ​​epitelvævet i bugspytkirtlen med bindevæv. Ifølge det videnskabelige arbejde i det sidste årti spiller en vigtig rolle også cytokiner (mediatorer af inflammation).

Sværhedsgraden af ​​kronisk pankreatitis er opdelt i tre former:

  1. Alvorlige: hyppige og længerevarende eksacerbationer (mere end 5 gange om året) med alvorlig smerte. Kropsvægt reduceres drastisk indtil udmattelse, hvis årsag er bugspytkirteldiarré. Komplikationer deltager - diabetes mellitus, duodenal stenose på grund af forstørret pankreas hoved.
  2. Moderat sværhedsgrad: akutte 3-4 gange om året, er forlænget med svære smerter i afføringen analyse - stigning fedt, muskelfibre, protein, kropsvægt kan reduceres, exokrin kirtel funktion kan reduceres.
  3. Mild kursus: Forværringer forekommer sjældent (1-2 gange om året), er kortvarige, smerter er ikke udtalt, stoppes let, vægttab forekommer ikke, kæftens udskillelsesfunktion forstyrres ikke.

Kronisk pancreatitis forekommer hos 0,2-0,6% af mennesker. Samtidig er antallet af patienter steget konstant, hvilket er forbundet med en stigning i alkoholisme.

Akut og kronisk form

Der er to hovedtyper af sygdommen - akut og kronisk.

I de fleste tilfælde opstår akut pancreatitis mod alkoholmisbrug, cholelithiasis (op til 30% af tilfældene), og også på grund af forgiftning (toksicitet), en virussygdom eller kirurgi på mavetarmkanalen. Akut pancreatitis kan også forekomme som en forværring af kronisk pankreatitis.

Til gengæld kan akut pancreatitis uden ordentlig behandling blive til kronisk pancreatisk pankreatitis.

Kronisk pankreatitis kan imidlertid også opstå som en uafhængig sygdom uden forudgående akut fase. I dette tilfælde kan årsagerne til kronisk pankreatitis først og fremmest tjene sygdomme i galdevejen - cholecystitis (inflammation i galdeblæren), galde dyskinesi, kolelithiasis.

Symptomer på kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis forekommer med perioder med eksacerbation, når symptomerne på sygdommen aktiveres i form af smerte, kvalme, fordøjelsesforstyrrelser og andre og remission, når patienten føler sig tilfredsstillende.

Det vigtigste symptom på kronisk pankreatitis er svær smerte. Dens placering afhænger af placeringen af ​​læsionen i bugspytkirtlen - dette kan være venstre eller højre hypochondrium eller smerte i maven (under ribbenene i midten).

Normalt opstår der smerter efter 40 minutter eller en time efter at have spist, især hvis fødevaren var for fed eller krydret. Smerten kan stige i den udsatte stilling, samt give til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte den eneste stilling, hvor patienten kan være - sidder med en hældning fremad.

  1. Hvis hele bugspytkirtlen er påvirket, dækker smerten i form af et "bælte" hele den øvre del af maven.
  2. Med nederlag i bugspytkirtlen opstår der smerter i den rigtige hypokondrium.
  3. Med nederlag i kirtlenes krop opstår der smerter i maven.
  4. Hvis sværdet i bugspytkirtlen påvirkes, så mærkes smerten i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlag i bugspytkirtlen nedsætter produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, forstyrrer arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Derfor er kvalme, hævning og halsbrand symptomer, som altid ledsager kronisk pankreatitis.

Forværring af kronisk pankreatitis

I perioden med forværring erhverver kronisk pankreatitis symptomerne på akut pancreatitis, derfor er det bedst at behandle det på et hospital under specialinspektørernes tilsyn. Symptomer under eksacerbation kan udtages eller tværtimod slettes.

Patienten klager normalt over smerter i den epigastriske region eller i den rigtige hypokondrium, som kan forekomme både efter spiser og på tom mave. Manifestationer af dyspepsi (oppustethed, diarré, rygning i maven, kvalme) er mulige.

Ved undersøgelse noterer lægen udseendet af hvid plak på tungen, vægttab. Patientens hud er tør, skrælmer af. I abdomenes område kan der forekomme røde pletter, der kan forekomme subkutane blødninger på siderne af maven.

diagnostik

Scorologiske test med Elastase-1 bruges til at vurdere pancreas funktion (normen er mere end 200 μg / g afføring). På grund af skaden af ​​det endokrine apparat i denne kirtel hos patienter i ca. en tredjedel af tilfældene udvikles sygdomsforstyrrelser i kulhydrat.

Til differentialdiagnose anvendes ultralyd og radiologiske undersøgelser ofte i lægepraksis.

komplikationer

Tidlige komplikationer af kronisk pancreatitis, pancreascancer er obstruktiv gulsot grund af overtrædelse af galdestrøm, portal hypertension, indre blødning som følge af perforation eller ulceration af mave-tarmkanalen hule legemer, infektioner og infektiøse komplikationer (absces, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber cholangitis).

Komplikationer af systemisk art: multiorgan patologier, funktionelle insufficiens af organer og systemer (renal, pulmonal, hepatisk), encefalopati, DIC. Med udviklingen af ​​sygdommen kan der være blødninger i spiserøret, vægttab, diabetes, maligne neoplasmer i bugspytkirtlen.

outlook

Nøje overholdelse diæt og kost, afholdenhed fra alkohol, streng overholdelse af retningslinjerne for medicinsk behandling reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer, overdragelsesprocessen i sjældne recidiverende udførelsesform med langsom progression. Hos nogle patienter er det muligt at opnå mærkbar og varig remission.

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved et progressivt forløb, men ophør af eksponering for årsagssygdomme og tilstrækkelig terapi nedsætter sygdommens progression, forbedrer patientens livskvalitet og prognose signifikant.

Behandling af kronisk pancreatitis

I de fleste tilfælde med kronisk pankreatitis består behandlingen af ​​flere metoder, som har en kompleks virkning:

  • kost;
  • fjernelse af smerte
  • genopretning af fordøjelsesprocessen, eliminering af bugspytkirtlenzymmangel
  • stoppe den inflammatoriske proces
  • restaurering af bugspytkirtlen
  • forebyggelse af komplikationer.

Denne liste beskriver en specifik standard til behandling af kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen, som alle læger overholder. Kun stoffer kan variere, deres valg tager hensyn til patientens individuelle karakteristika.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatitis viser som regel ikke kirurgi.

alvorlige smerter ikke-behandling narkotika, især Pseudotumor form for kronisk pancreatitis, anbefales det dog, drift - sphincterotomi (dissektion og udvidelse af udgangsåbningen pancreas kanalen).

Behandling af eksacerbation af kronisk pancreatitis

Når inflammationen forværres, er patienten indikeret til akut indlæggelse. De første dage efter angrebet kan patienten kun bruge ikke-karboneret alkalisk vand.

Analgetika og lægemidler, der lindrer muskelspasmer, indgives intravenøst. Da pancreatitis i det akutte stadium ofte ledsages af gentagen opkastning og diarré, kompenseres store væsketab ved at tabe fra saltvand.

Den kroniske behandlingsform sørger for fuldstændig sult under akut sygdom. I denne henseende injiceres glucoseopløsning intravenøst.

Enzymer er også ordineret som lægemiddelbehandling, hvis typen af ​​pancreatitis er hyposekretorisk. I tilfælde af overdreven frigivelse af bugspytkirtlenzymer, ordinerer lægemidler til nedsættelse af sekretorisk funktion. Lægemidler til behandling er i høj grad bestemt af sygdommens art. Derfor kan kun den behandlende læge ordinere visse lægemidler.

Standarder for behandling af kronisk pancreatitis i det akutte stadium er uændrede og effektive. Tre principper, der har været ledet af medicin i mange år - sult, kulde og fred - det er de tre hvaler, der understøtter den vellykkede behandling af denne sygdom.
Når tilstanden er normaliseret, skal den behandlende læge have en streng diæt, som en person, der lider af pancreatitis, skal følge hele tiden.

diæt

For at bugspytkirtlen skal kunne klare sig normalt med sine funktioner, skal patienter med kronisk pankreatitis følge en kost. Terapeutisk ernæring er en vigtig del af kompleks terapi, ikke kun for akut pancreatitis, men også for kroniske.

For det første den rigtige kost hjælper med at fjerne de faktorer, der kan fremprovokere en forværring af kronisk betændelse i bugspytkirtlen (alkohol, rygning, kaffe, fed eller stegt mad, kød, diverse gær, skarpe fødevarer, chokolade, etc.).

Fisk, champagneproplukke eller kød bouillon er forbudt. Det er nødvendigt at spise i små portioner (højst 300 g pr. Måltid), lavt kalorieindhold, 5-6 gange om dagen. Spis ikke mad koldt eller meget varmt.

Drik vand, der neutraliserer surhed i maven (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrænsning af daglig fedtindtagelse, op til 60 g om dagen, kulhydrater op til 300-400 g pr. Dag, protein 60-120 g pr. Dag. Begrænsning af saltindtag per dag til 6-8 g

Folkelige retsmidler

Den mest almindelige og tilgængelige behandling af pancreatitis er folkemæssige retsmidler, men selv i dette tilfælde er professionel medicinsk konsultation i første omgang nødvendig.

  1. Golden overskæg. For at forberede bouillon skal du have et blad på 25 cm eller 2 ark på 15 cm. De skal knuses og hældes 0,7 l vand. Dernæst anbringes værktøjet i en stille ild i en kvart time og derefter infunderes i løbet af dagen på et varmt sted. Tag 25 ml varm bouillon i sygdomsperioden.
  2. Kartofler og gulerødder. Til madlavning har du brug for fem små kartofler og to mellemstore gulerødder. Grøntsager skal vaskes i koldt vand, men ikke skrælles. Det vigtigste er at fjerne alle øjne fra kartoffel og vaske det igen. Klem saften fra grøntsagerne. Du bør have et glas juice, hvis mindre sker, tilføj grøntsager i samme forhold. Denne terapeutiske blanding skal være fuld i løbet af ugen. Gør dette før frokost en gang om dagen. Så lav et ugentligt interval og gentag behandlingen. Behandling af pancreatitis på denne måde består af tre kurser.
  3. Vasket og hældt vand havre infunderet i ca. 24 timer, derefter tørret og knust til mel. Derefter fortyndes melet med vand, koges i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Kady kissel tages dagligt i frisk frisk form.
  4. Bland sammen 3 spsk. l. urter St John's wort, motherwort, tilsæt 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Så 1 spsk. l. græs fyld 1 spsk. kogende vand, dæk, wrap, lad i 40-50 minutter. Stamme, drik 1 el. før du spiser i en halv time. Men ikke mere end 3 gange om dagen. Folkebehandling fortsætter i 2 måneder.
  5. Vi har brug for malurt, burdock root, deviace rod, calendula blomster, farmaceutisk kamille, urt Hypericum, mose malurt, tredobbelt rækkefølge, medicinske salvie og horsetail (10 gram af hver ingrediens). Alle komponenter jorden og tørres grundigt. Næste 2 spsk. skeer af samling hæld 250 ml kogende vand, varme under et lukket låg i et vandbad i ca. en halv time og insister i 10 minutter, filtrer derefter og bring til 250 ml med kogt vand. Tag urteblandingen skal være tre gange om dagen til et halvt glas i en halv time før måltiderne.

Hvis du har mistanke om udvikling af akut pancreatitis hjemme behandling er ikke acceptabelt, da sådanne handlinger kan provokere forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Kronisk pankreatitis: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med eftergivelse og forværring.

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er karakteriseret ved betændelse i organets væv, der fortsætter i seks måneder eller mere. Ved kronisk pankreatitis brydes bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer. På stedet for de ødelagte celler dannes bindevæv. Af denne grund har patienter med kronisk pancreatitis fordøjelsesproblemer. Da hormonproduktionen af ​​insulin og glucagon forekommer i bugspytkirtlen, kan betændelsen desuden føre til udvikling af diabetes mellitus og hypoglykæmiske tilstande (tilstande forårsaget af et kraftigt fald i blodglukosen).

Et andet resultat af en langvarig betændelse i kirtelet er dannelsen af ​​sten og cyster (hulrum med væske) i den, der kan forhindre bugspytkirtelsaft fra bukspyttkjertens udstrømning, og (på grund af den anatomiske nærhed af kirtelet til leverkankerne) kan skabe en hindring for udskilningen af ​​galde ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til udvikling af obstruktiv gulsot.

Det er stigningen i hydrostatisk tryk inde i bugspytkjertlen og aktivering af enzymer inde i dets kanaler (normalt er proteinklyds enzymer kun aktiveret i lumen i tolvfingertarmen) en vigtig rolle i udviklingen af ​​smerte ved kronisk pankreatitis.

Kronisk pancreatitis: årsager.

I 70% af tilfældene i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er alkoholmisbrug. Ofte udvikler sygdommen sig som følge af overflod i kosten af ​​fede og stegte fødevarer, en stor mængde protein (især på grund af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer). I nogle tilfælde forekommer pancreatitis tværtimod på baggrund af en diæt med et meget lavt proteinindhold.

Af andre grunde er det værd at nævne arvelighed, mavesår og galdeblodsygdom, autoimmune sygdomme og at tage visse lægemidler (glucocorticoider, tetracyclin, sulfasalazin osv.)

Kronisk pancreatitis: symptomer.

Smerte. Det store flertal (85%) af patienterne oplever smerter i overlivet. I de tidlige år af sygdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nuværende sygdom bliver smerten mindre udtalt. Det kan spildes, omkranser, men oftere er ubehaget lokaliseret i venstre eller højre hypokondrium eller i den epigastriske region. Mange patienter bemærker forbindelsen mellem smerter og fødeindtag: Det fremgår eller øger 20-30 minutter efter at have spist og er ofte udløst af en krænkelse af kosten: At spise fede, krydrede, bage fødevarer, rågrøntsager og frugter (især citrusfrugter). I nogle tilfælde kan smerten være permanent og ikke passere selv i intervallerne mellem måltiderne.

Fordøjelsessygdomme i varierende grad findes hos alle patienter med kronisk pankreatitis, fordi bugspytkirtlen producerer enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer (lipaser) og kulhydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Vises abdominal distension, forøget flatulens, flatulens, rumlende i maven, hævelse, kvalme. Der kan være opkastning, der ikke bringer lindring.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitis er en ændring i stolens natur: det bliver hyppigt (2-4 gange om dagen), rigeligt, har en pastaagtig konsistens, grå farve, fedtet lugt. Ofte, når der er en markant mangel i kirtelens enzymatiske funktion, bliver fæceset strålende i udseende og dårligt skyllet ud af toilets skålvægge, indeholder en stor mængde ufordøjet fedt. Ikke mindre karakteristisk for patienter med pancreatitis og veksling af diarré og forstoppelse.

Da både smerte og dyspeptiske symptomer normalt har forbindelse til fødeindtagelse, begynder mange patienter at spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøjelighed af mad og underernæring fører til vægttab af patienter (med en udbredt krænkelse af den enzymatiske funktion i bugspytkirtlen). Derudover kan der forekomme hypovitaminose A, D, E, K i alvorlige tilfælde. Derfor kan patienter med kronisk pankreatitis mærke forekomsten af ​​smerter i knoglerne, forringelse af nattesyn og neurologiske lidelser.

Hos nogle patienter ødelægges øerne Langerhans, hvor insulin og glucagon syntetiseres. Hvis insulinproduktionen lider mere, udvikler patienten diabetes mellitus - blodglukoseniveauet stiger, tørst, rigelig vandladning, og behovet for indtagelse af store mængder mad forekommer. I tilfælde af at bugspytkirtlen ikke er i stand til at tilvejebringe det korrekte niveau af glucagon i blodet, udvikler hypoglykæmiske tilstande: en ulvs sult, svær svaghed, rysten i kroppen, sved forekommer. Hypoglykæmi kan forårsage alvorlig skade på hjernen, som er drevet af glukose.

Med forværring af kronisk pankreatitis forværres alle symptomer: smerten kan blive uudholdelig, skære, afføringen vil ændre sig (sandsynligvis vil diarré udvikle sig), symptomer på diabetes kan forekomme.

Hvis udstrømningen af ​​bugspytkirtlenzymer fra kirtlen er nedsat, kan deres partielle penetration i blodbanen forekomme, hvilket fører til udvikling af livstruende systemiske komplikationer, såsom hypovolemisk shock, akut nyresvigt osv.

Kronisk pankreatitis: diagnose.

For at diagnosticere sygdommen vil lægen ordinere en afføringstest (coprogram), hvor ufordøjet fedt kan påvises hos patienter med pancreatitis.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse (CTG og MR) af et organ kan hjælpe med diagnosen pancreatitis.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er en forskningsmetode, hvor et sted hvor galdekanalerne og bugspytkirtelkanalerne (den store duodenale papilla) åbnes ved hjælp af et endoskop i tolvfingertarmen. Gennem det er kanalerne fyldt med et kontrastmiddel, hvorefter der udtages en røntgen af ​​leveren og bugspytkirtlen. Denne forskningsmetode gør det muligt at evaluere kanalernes patency, at detektere sten, cyster, formationer, der er mistænkelige for en tumor.

LUNDT testen bruges ofte til at vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen. Når LUNDT testen under undersøgelsen drikker patienten en særlig blanding (indeholdende fedt, glucoseopløsning osv.), Hvilket medfører en forøgelse af udskillelsen af ​​duodenale hormoner, secretin og pancreozym. Bugspytkirtlen reagerer på tilstedeværelsen af ​​disse hormoner i tarmlumen ved at producere bugspytkirtelsaft, som opsamles ved anvendelse af en speciel sonde i 2 timer.

Secretin-pancreaticimintest - under denne undersøgelse såvel som i LUNDT-testen opsamles duodenaljuice inden for 2 timer ved hjælp af en probe, men pancreozym og sekretin injiceres som stimulerende midler i bugspytkirtlen og injektionerne.

Behandling af kronisk pancreatitis.

Behandling af kronisk pankreatitis i remission omfatter:

I. Strenge overholdelse af kost. Da det er de fejl i kosten, der bliver udløsningsmekanismen for hver efterfølgende forværring, og hver forværring fører til irreversibelt tab af fungerende bugspytkirtelceller, bliver det klart, at slankekure er et meget vigtigt punkt i spørgsmålet om at opretholde orgelfunktionen.

Patienten bør opgive brugen af ​​alkohol, fedtholdig, stegt, røget mad, dåseføde og marinader. Præference i mad bør gives til produkter, dampet eller kogt.

Det bør begrænse indtagelsen af ​​mejeriprodukter (mælk, ost, hytteost osv.) Til 200 ml om dagen.

Fra kød er det nødvendigt at give præference for fedtfrit oksekød (og ikke svinekød), magert fjerkrækød (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-olieagtig fisk, sort kaviar.

Supper skal fremstilles grøntsag, der indeholder korn.

Når du laver grød, kan du tilføje en lille mængde mælk eller koge det i vand.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af gærdej produkter (de kan spises ikke mere end en gang om ugen), men du kan bruge tørrede kiks, forældet hvidt og sort brød i kosten.

I den daglige diæt hos patienter med kronisk pankreatitis bør der ikke være mere end 1 kyllingæg per dag. Fra æg kan du lave en damp omelet.

II. Erstatningsterapi med enzympræparater. Ved kronisk pankreatitis udskiftes kirtlevæv med bindevæv, hvilket medfører, at den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen er svækket. Af denne grund kræver mange patienter receptpligtig medicin indeholdende lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For at afhente dosen af ​​enzymer bør præparater være læge, fordi deres overdosis kan føre til udvikling af tarmbetændelse (colitis).

Enzympræparater kan ikke tygges, fordi de er dækket af en særlig enterisk belægning, der forhindrer frigivelsen af ​​det aktive stof i maven. Ellers inaktiveres enzymerne ved virkningen af ​​sur mavesaft og når ikke tolvfingertarmen.

Da pancreatitis primært nedsætter lipaseproduktionen, bestemmes aktiviteten af ​​enzympræparatet ved lipaseaktivitet. Derfor angiver den digitale betegnelse ud for lægemidlets navn aktiviteten af ​​enzymerne indeholdt i kapslen.

Antallet af enzympræparater indbefatter:

  • Pancreatin - 250-500 mg, anvendt 3-6 gange om dagen lige før måltiderne. Det skal vaskes med vand eller frugtsaft.

Pankreatin er en del af mange enzympræparater: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

  • Panzinorm 10000 - tage under hvert måltid, herunder en let "snack", 1-2 kapsler. Det maksimale antal kapsler pr. Dag er 15.
  • Creon 10000/25000 - Påfør 1 kapsel ved hvert måltid.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - brugt 1-2 kapsler i hvert måltid uden tygning.

III. Eliminering af smerte. Ofte er patienter med kronisk pankreatitis bekymrede for den konstante smerte i maven i fremspringet i bugspytkirtlen. Da der er flere mekanismer til udvikling af smerte syndrom (overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne, aktivering af enzymer inde i bugspytkirtlen osv.), Kan flere farmakologiske grupper anvendes til at fjerne smerte.

1. Protonpumpeblokkere. De hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven, hvilket er en stimulator for bugspytkirtelsekretion af fordøjelsesenzymer.

Protonpumpeblokkere omfatter:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag.
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 gange om dagen;
  • Pantoprazol (Nolpaza) - 40 mg 1 gang pr. Dag;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang pr. Dag. Om nødvendigt er en konstant dosis i halv dosis mulig.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang pr. Dag. At sluge, uden at tygge, at vaske med vand.

2. H2-histaminreceptorblokkere:

  • Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 gange om dagen.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 gange om dagen.

3. Antispasmodik. Disse lægemidler reducerer trykket i ductal systemet i bugspytkirtlen, hvilket fører til et fald i smerte i patienten.

For antispasmodiske lægemidler omfatter:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 gange om dagen.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 gange om dagen 20 minutter før måltider, drik uden at tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer betændelse og forhindrer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen.

NSAID'er i kronisk pankreatitis oftest anvendt:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 gange om dagen i munden i 2-3 uger.

IV. Behandling af diabetes (hvis det er). Det udføres i henhold til standardordningen som regel med insulinpræparater i perioden med eksacerbation og ved hjælp af hypoglykæmiske tabletter i remissionstiden. Et træk ved behandling af diabetes hos pancreaspatienter er en signifikant reduktion i behovet for hypoglykæmiske lægemidler (eller diabetesklinikets fuldstændige forsvinde) på baggrund af enzymudskiftningsterapi.

Behandling af kronisk pankreatitis i perioden med eksacerbation.

Da forværringen af ​​kronisk pancreatitis er en alvorlig tilstand og kan forværres ved udvikling af hypovolemisk shock og andre alvorlige komplikationer, behandles sådanne patienter normalt på et hospital.

De generelle principper for behandling er som følger:

I de første to dage er fuldstændig sult ordineret. Hvis fasting er angivet i mere end to dage, gives patienten parenteral ernæring, hvilket indebærer intravenøs administration af næringsstoffer.

Fra den tredje dag får patienten at spise, men ikke mere end 200 ml ad gangen, mad bør være hyppigt og mad - ikke fedtet (specielt er det nødvendigt at begrænse fedt af animalsk oprindelse). Præference i mad bør gives til kulhydrater (men ikke let fordøjelige, som f.eks. Slik), ikke faste fødevarer. Patienter bør ikke spise kød og fisk bouillon, fede kød, dåse og kulsyreholdige drikkevarer, fødevarer, der indeholder store mængder fiber (rå grøntsager). Alkohol er strengt forbudt.

Nogle patienter kan kræve kontinuerlig aspiration (sugning) af mavesaft med en sonde i flere dage.

I de første dage af sygdommen ordineres protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere, antacida (Maalox, phospholusgel, Almagel osv.), Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) intravenøst ​​og derefter i pilleform.

Ved diagnosen betændelse i den store duodenale papilla kan antibiotika (ampioks, cefaperazon, doxycyclin, azithromycin etc.) anvendes.

Hvis der er udviklet systemiske komplikationer (hypovolemisk chok, organsvigt), bør symptomatisk behandling ordineres ud fra den kliniske situation.

Kost under remission af kronisk pancreatitis (uden mekanisk eliminering)

I denne periode med god sundhed løftes en væsentlig del af restriktionerne, og rækkevidden af ​​tilladte produkter og retter bliver meget bredere. Imidlertid er det umuligt at forhindre overdreven belastning på bugspytkirtlen, i forbindelse med hvilken fraktioneret mad og forbud mod visse former for mad bevares.

Kost uden mekanisk schazheniya, men med bevarelse af principperne om bevarelse af fordøjelseskanalen mod temperatur og kemiske irritationer, der observeres af patienter med kronisk pankreatitis i hele livet. Den velkendte kost i kronisk pankreatitis ifølge Pevsner (tabel nr. 5) er i øjeblikket noget modificeret: lettere fordøjelige animalske proteiner og vitaminer er blevet tilsat, og mængden af ​​mættet fedt er blevet reduceret. Imidlertid forblev de vigtigste punkter i denne diæt uændret, og de bør følges nøje. For at undgå eksacerbationer er det uacceptabelt at opleve de nyeste alternative "diæt" -anbefalinger, der i mange tilfælde har været på siderne i populære magasiner og internetsider. Sikkerheden ved sådanne kostvaner er ikke bevist, de laves ofte af mennesker, der ikke har nogen relation til medicin.

De grundlæggende principper for ernæring i stadiet af varig eftergivelse:

  1. Termisk og kemisk sparing.
  2. Fraktionelle måltider (5-6 gange om dagen).
  3. Den gradvise introduktion af nye produkter. Hvis du ikke er sikker på, om du kan bruge et bestemt produkt, skal du kontakte din læge.
  4. Berigelse af kosten med protein - op til 150 g / dag, hvoraf 60% skal falde til andelen af ​​animalsk protein.
  5. Begrænsning af animalske fedtstoffer.
  6. Obligatorisk selvkontrol af patienterne over tolerancen for individuelle retter og produkter.
  7. Tygge mad grundigt.

Termisk rensning indebærer brug af mad hos patienter med mad kun i form af varme med en temperatur på 15 til 60 ° C. Kemisk sparing er at udelukke produkter, som irriterer receptorer og slimhinder i fordøjelseskanalen og stimulerer bugspytkirtelsekretionen fra kosten.

Måltider skal koges, stuves, bages i ovnen eller mikrobølgeovnen, dampet. Fried udelukket. Rå kan spise nogle frugter, grøntsager, bær, nødder (i små mængder). Tilladt sukker og salt, men med restriktioner: salt op til 10 g pr. Dag, sukker - op til 30 g

Liste over anbefalede produkter og retter:

  • Grøntsager: kartofler, gulerødder, courgetter, blomkål, rødbeder, græskar. Bruges til at lave kartofler og vegetariske supper, kan du bage skiver af grøntsager (kartofler, græskar) som helhed. Gulerødder er tilladt friske, revet. Med forsigtighed og ikke mere end 1-2 gange om ugen kan du spise unge bælgfrugter (bønner, grønne ærter), hvidkål, aubergine. Fra små portioner introduceres tomater (tilsat supper eller kartofler), agurker (frisk), persille og dill, men de bør ikke indtages dagligt.
  • Frugter og bær: friske usyrlige æbler, bananer, modne blommer og abrikoser (uden hud, 1-2 om dagen), frøfrie druer. De fleste bær bruges til at lave kompotter, mousses, jellys og geléer. For friske bær bør tages omhyggeligt, begynder at bruge dem til 1-2 stykker og ikke mere end en håndfuld om dagen.
  • Mejeriprodukter: cottage cheese, kefir eller andre mejeriprodukter skal indtages dagligt. Mælk - til madlavning. Det er tilladt at spise bløde, ikke-skarpe og usaltede oste. Rød creme og 10% fløde - til dressing supper, 1 spsk., Smør - i korn og kartofler, 5 g pr. Dag. Fra ostemassen tørres gennem en sigte, pisket med æggehvide og frugt, kan du tilberede en gryderet.
  • Brød og melprodukter: Kiks fra hvidt brød, tørret hvedebrød. Rige kager er udelukket fra kosten. Pasta kan bruges i mad 2 gange om ugen.
  • Korn: havre, ris, boghvede, hvede, semolina. Hirse og byggryn anbefales ikke.
  • Vegetabilsk olie: solsikke, oliven til dressing færdige måltider.
  • Fisk: magert hav og flod, kogt eller bagt i et stykke.
  • Fugl: Kylling og kalkun uden hud, et stykke (kogt, bagt, stuvet) eller i form af hakket kød.
  • Kød: oksekød, kalvekød, kanin. Det anbefales at bruge hakket kødprodukter, kogt eller dampet (koteletter, kødboller, kødboller, soufflés). Du kan stuge kødstykker (oksekødstroganoff, gryderet). Tilladt at bruge kogt pølse uden bacon og pølser.
  • Ægg: 1 kyllingeg hvert (kan erstattes med 2 vagtelæg) i form af en dampomelet eller kogt, kogt æg. Æg bruges også til at lave soufflés, gryderetter og hakket kød.
  • Drikkevarer: friske frugtkompotter, afkog af tørrede frugter og rosenkage, friskpressede ikke sure sure frugtsaft uden sukker, fortyndet med vand, te.
  • Tilladt at bruge små mængder sukker, syltetøj (sirup eller homogen frøfri syltetøj og frugtskal).

Forbudte produkter:

  • røget, saltet, krydret, syltede;
  • ristede;
  • konserves og konserveringsmidler;
  • alkohol, kvass og kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe, kakao, chokolade;
  • sure frugter og bær og saft fra dem;
  • sort brød;
  • konfekture og is;
  • kød og fisk bouillon.

Da en betydelig del af patienterne med kronisk pancreatitis er ret unge, fører en aktiv livsstil og arbejde, bør de sikre, at de har en acceptabel diæt på arbejdspladsen. Optimal er varme måltider om dagen og lette snacks til frokost og frokosttid. Det er umuligt at tillade lange "sultne" intervaller, så hvis der ikke er nogen frokostpause på dit arbejde, eller du må ikke spise hjemmelavet mad, skal du erstatte det med yoghurt eller kefir, kiks, æble eller banan.

Når du besøger, på en corporate fest eller på andre steder, hvor du ikke vil spise mad udarbejdet af dig, tøv ikke med at afklare dens sammensætning. Hvis dette ikke er muligt af en eller anden grund, skal du kun spise frugt og vand. Det er ikke værd at risikoen, og der er uvant produkter. Husk at sygdommen uden at blive slanket udvikler sig konstant, hvilket giver hyppige exacerbationer.

Kronisk pancreatitis: Remission

Når det kroniske forløb af bugspytkirtlen opdager en mildere form, kan der være en svækkelse af symptomerne eller dens fuldstændige forsvinden, læger reparere: "kronisk pankreatitis: remission".

Remission af kronisk pancreatitis: tegn

Pankreatitis er en patologi forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. I det tilfælde, hvor symptomerne på pancreatitis observeres i længere tid eller hvileperioder erstattes af en kraftig eksacerbation, betegnes sygdommen som en kronisk form.

I kronisk pankreatitis er remission karakteriseret ved manglende symptomer hos en patient i temmelig lang tid. Der er flere former for fritagelsesperiode:

  • fuldstændig remission - der er en fuldstændig forsvinden af ​​tegn på sygdommen;
  • ufuldstændig (delvis) remission - nogle symptomer på patologien vedvarer og kan lejlighedsvis minde om sig selv.
Det første tegn på eftergivelse er fraværet af mavesmerter.

En fuldstændig type remission kan opdeles i flere typer:

  1. Stabil remission - Der er et fuldstændigt fravær af symptomer eller tegn på patologi. Varigheden af ​​en sådan remission kan være fra seks måneder til 2 år;
  2. Fjernelse af ustabil natur. I sådanne perioder alternerer forværringen af ​​patologi med nedgang i processen, og afstanden mellem dem kan være ret kort.

Følgelig vil remission af kronisk pankreatitis betyde mangel på tegn på sygdommen såvel som smertefulde angreb.

Vi går ind i remission fase: behandlingsmetoder

Patientens udgang til stabil remission i kronisk pankreatitis fra det akutte stadium udføres under tilsyn af den behandlende læge eller gastroenterolog. Oftest forekommer dette i indlæggelsesafdelingen for maksimal kontrol over patientens tilstand.

En gastroenterolog på hospitalet giver fuldstændig kontrol over patientens tilstand

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og de komplikationer der opstår under sygdommen. I tilfælde af forværring af pancreatitis i kronisk form anbefales det at bruge mindst 3 dage på hospitalet for at fjerne tegn på forgiftning og smerte. Yderligere behandling af patienten udføres hjemme med strenge overholdelse af behandlingsregimen og lægens anbefalinger. Uden mislykkes patienten til en kost.

Ved diagnosticering af steatorrhea hos en patient (overdreven udskillelse af fedt med fæces) ordineres enzympræparater: Creon, Pancreatin. Måske udnævnelsen af ​​midler, som omfatter galde, for eksempel Festal. Dosering af lægemidler er ordineret for hver patient individuelt afhængigt af graden af ​​steatorrhea og mængden af ​​udledt fedt. Behandlingens varighed tager som regel meget tid, i nogle tilfælde er der indført en levetid indtagelse af enzympræparater. I alvorlige tilfælde anbefales det desuden at tage vitaminerne A, E, K, B og medicin for at forbedre tarmmotiliteten.

Afhængig af komplikationerne ordineres yderligere medicin.

Pankreatitis i akut form vil kræve en længere tilbagesendelse, da det som regel ledsages af komplikationer. I dette tilfælde er det nødvendigt at sikre fuldstændig resten af ​​bugspytkirtlen, derfor er normal mad helt udelukket, den erstattes af intravenøs. Tiden på hospitalet kan variere fra 10 til 30 dage.

Stabil remission ses 5-6 måneder efter lægemiddelbehandling. I denne periode er overgangen fra kost nr. 5P til nr. 5 tilladt. Det er også nødvendigt at udelukke rygning og ukontrolleret indtagelse af medicin.

Det er vigtigt! Hovedformålet med remission i tilfælde af pancreatitis er en fuldstændig afvisning af alkohol.

Remission: Stabilitet og mulige anfald

Kronisk pankreatitis henviser til patologier med et progressivt forløb. Dette betyder, at remissionstrin kan afveksle med udbrud af forværring af sygdommen. I løbet af hvilke der kan observeres patologiske processer i form af diffuse og fokale formationer. Efter en tid er den normale slimhinde erstattet af fibrøst væv, patienten føler svækkelsen af ​​symptomer, men organets funktionalitet falder. Over tid stopper jern fuldstændigt produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse.

Ved kronisk pankreatitis kan fraværet af symptomer også betyde komplikationer, hvor patienten heller ikke føler smerte.

Hvad skal en patient med kronisk pankreatitis gøre

Hvordan man kommer i remission i tilfælde af kronisk pankreatitis, hvad der skal gøres og hvilke opgaver der skal følges, lad os overveje yderligere.

Opgaven hos patienter diagnosticeret med kronisk pancreatitis er som følger:

  • øge fritidstiden og dens holdbarhed
  • minimere stadierne af eksacerbation af sygdommen for at opnå deres mindste antal.

Hvad er nødvendigt for at løse de ovennævnte problemer:

  • at undergå et behandlingsforløb med brug af stoffer, derefter støttebehandling med anvendelse af enzympræparater;
  • streng overholdelse af kosten ordineret af den behandlende læge
  • minimere fysisk anstrengelse såvel som psyko-følelsesmæssig stress, undgå stress.

Ernæring under fritagelse

Som nævnt ovenfor involverer remission i kronisk pankreatitis diæt - i første omgang # 5P og derefter # 5. Disse typer af kostvaner er helbredende, så det er strengt forbudt at annullere dem selv.

Det er forbudt at inkludere mad i menuen selv, for eksempel røget kød, dumplings, kaffedrikke, alkohol. Hvad der præcist vil indeholde et diæt nummer 5, vil i detaljer beskrive den behandlende læge, herunder han bestemmer den nødvendige mængde mad om dagen.

Tip! Hvis du er inviteret til at besøge eller i en cafe, tøv ikke med at specificere sammensætningen af ​​de foreslåede godbidder. I tilfælde af at det er umuligt at smage opvasken, begræns dig til forbruget af frugt og vand.

Med denne sygdom er ikke risikoen værd. Glem ikke at minde dig selv om, at manglende overholdelse af kosten forværrer sygdomsforløbet og fremkalder dens fortsatte fremgang.

Diætning er vigtigt ikke kun under sygdomsangreb, men også under remission.

Kronisk pankreatitis og sport

Det er vigtigt! Enhver fysisk aktivitet for akut type pancreatitis såvel som kronisk i det akutte stadium er strengt kontraindiceret. Patienten skal være i ro.

I tilfælde af patologi uden indlysende tegn på forværring anbefales et kursus af fysioterapi øvelser. Det er især vist i remission. I dette tilfælde er træningsterapi en vigtig del af rehabilitering.

Opgaven med fysioterapi er som følger:

  • forbedring af blodcirkulationen i mave-tarmkanalen, hvilket vil påvirke fordøjelsesprocessen positivt
  • forebyggelse af stagnation i mave-tarmkanalen;
  • forbedret gastrisk juice bevægelse.

I remission (både fuld og delvis) i kronisk pankreatitis anbefales disse former for fysioterapi:

  • rolig gang
  • lysmassage i mave-tarmkanalen (strækker sig fra midten af ​​maven til venstre);
  • forskellige vejrtrækninger, for eksempel fra Strelnikovas yoga eller gymnastik.
Afslappende yogakurser med åndedrætsøvelser vil gavne

Alle vejrtrækninger anbefales flere gange om dagen (morgen og aften), de kan kombineres med vandre- eller mavemassage. Bemærk at alle øvelser, når de udføres, ikke skal fremkalde ubehag eller smerte.

Forebyggende foranstaltninger til forværring af sygdommen bør omfatte kontinuerlig kost, ordentlig livsstil og læge anbefalinger. En tilstrækkelig vigtig rolle i forlængelse af remission, forbedring af den generelle sundhed er spillet ved behandling i sanatorium og spa-faciliteter.

Hvordan er remission hos patienter med pancreatitis?

Forløbsstadiet i kronisk pankreatitis er manglen på symptomer i lang tid. Komplet remission er karakteriseret ved en absolut mangel på symptomer, med delvis remission kan nogle tegn på sygdommen fortsætte. Fraværet eller signifikant reduktion af symptomer fra seks måneder til flere år indikerer en vedvarende remission med ustabil eller ustabil remission, tilstandene for eksacerbation og sygdomsfrihed erstatter hinanden.

Kliniske stadier og faser af sygdommen

Kronisk pankreatitis er en langvarig sygdom præget af langsom men stabil fremgang. Predisponerende faktorer er de samme som i akut form.

Akut pancreatitis kan blive kronisk, men oftest efter et udskudt angreb modtager patologiske ændringer ikke yderligere udvikling.

Under kronisk pankreatitis er der tre faser:

  • I første fase ledsages sygdommen af ​​smerte, men organets funktioner er ikke svækket.
  • Stagesekretorisk svigt - ledsaget af fordøjelsessygdomme.
  • I tredje fase tilføjes endokrin dysfunktion, pseudocyst udseende, stendannelse, infektion af beskadiget væv.

Symptomer er forårsaget af aciniens død, de strukturelle enheder i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for produktion og udstrømning af pancreasjuice. Det andet stadium begynder, når de resterende acini kun producerer 10% af de enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen. I tredje fase er insulinproducerende celler involveret i processen, hvilket fører til udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved skiftende faser af exacerbation og faser af remission. Hver fase af eksacerbation medfører celledød og erstatning af dødt væv med bindevæv, som ikke er i stand til at tilvejebringe specifikke organfunktioner.

Symptomer på remission fase

Remissionfasen kan være asymptomatisk eller have milde symptomer af følgende karakter:

  • smerter i maven, der udstråler til ryggen
  • kvalme;
  • flatulens;
  • diarré.

Kvalme og smerte ses normalt efter at have spist. Fraværet af smerte efter flere år siden sygdomsbegyndelsen, der ledsaget af smerte, indikerer snarere en remission og starten på et nyt stadium: i de sene faser forekommer symptomer på eksokrine og senere endokrine insufficienser normalt, og smerten falder tilbage.

diagnostik

Da symptomerne, der ledsager kronisk pankreatitis i remission, ikke kun er specifikke for denne sygdom, men tværtimod kan observeres i mange andre sygdomme i fordøjelsesorganerne (og ikke kun), anvendes instrumentelle diagnostiske metoder til at etablere diagnosen.

Den mest tilgængelige og informative metode til diagnosticering af pancreatitis er ultralyd, som kan registrere ændringer i bugspytkirtlen, som er karakteristiske for kronisk pankreatitis.

I den sædvanlige - transabdominale - ultralydsundersøgelse udføres gennem mavemuren. For at afklare diagnosen kan udføres endoskopisk ultralyd, når sensoren føres gennem sonden gennem munden og derefter gennem de hule organer i mave-tarmkanalen. Ud over ultralyd anvendes magnetisk resonans og computertomografi til diagnose.

I nogle tilfælde visualiseres specifikke ændringer i sygdommens første fase. Faktisk er det muligt kun at diagnosticere kronisk pankreatitis i første fase ved hjælp af instrumentelle metoder.

Laboratoriediagnostik er kun mulig i senere stadier: Sekretorisk insufficiens kan identificeres ved hjælp af en coprologisk undersøgelse af afføring, og en hormonsekretionsforstyrrelse bestemmer den biokemiske blodprøve.

behandling

Kronisk pankreatitis kan ikke helbredes fuldstændigt, men i nogle tilfælde er det muligt at forsinke en anden eksacerbation, hvilket er skadeligt for bugspytkirtlen. En af de vigtigste garantier for langsigtet remission er eliminering af faktorer, der fremkalder kronisk pankreatitis i dette særlige tilfælde, men det er ikke altid muligt.

Blandt behandlingsmetoderne, der tillader at forlænge remissionfasen, omfatter:

  • spa behandling;
  • terapeutisk øvelse
  • fysioterapi;
  • kost terapi.

Hvis visse næringsmæssige tilpasninger skal forekomme i et hvilket som helst stadium af kronisk pancreatitis, kan de andre angivne metoder kun anvendes i remissionsfasen.

Spa behandling

For at forebygge bugspytkirtelangreb er det nyttigt at være både ude og svømme i åbne vandlegemer.

Den vigtigste helbredende effekt har en af ​​de balneologiske metoder - drikke mineralvand.

De grundlæggende principper i drikkemetoden i kronisk pankreatitis:

  • Ved normal og øget sekretion tages der vand i en halvanden time, mens den sænkes, når den sænkes, i femten til tyve minutter.
  • Det anbefales at tage små, langsomme vandløb, det er nyttigt at kortholde den næste del i munden.
  • drikkevand skal være i drikkegalleriet direkte ved kilden;
  • Dosis og mineralisering af vand skal øges gradvist;
  • vandet skal være varmt;
  • varigheden af ​​balneoterapi er tre til fire uger;
  • Efter at være kommet tilbage fra sanatoriet er det nødvendigt at fortsætte behandlingen med mineralvand i flasker hjemme i tre til fire måneder.

Selvmedicinering er uacceptabel. Sammensætning, dosis og grad af mineralisering af vand bør anbefales af en fysioterapeut, da utilstrækkelig drikkebehandling kan føre ikke kun til en kortvarig forringelse af helbredet, men også til et tilbagefald af pancreatitis. Desuden er drikkebehandling kontraindiceret i nogle former for pankreatitis og beslægtede sygdomme.

Mineralvand kan tildeles i form af bad. Ved at reducere sekretionen af ​​en god effekt opnås ved anvendelse af mudderapplikationer i form af et bælte.

fysioterapi

Når kronisk pankreatitis kombineres med nogle autonome sygdomme og kardiovaskulære sygdomme, foreskrives elektroforese med kurativ mudder i den epigastriske region.

I sekretorisk insufficiens i bugspytkirtlen har decimeterbølgetapi en god terapeutisk effekt. Magnetisk terapi bruges til at forbedre mikrocirkulationen og stimulere immunsystemet.

Fysisk terapi

Terapeutisk gymnastik hjælper med at forbedre ernæringen af ​​væv og mætter dem med ilt. Komplekset af øvelser til kronisk pankreatitis omfatter:

  • åndedrætsøvelser
  • træning af abdominale muskler
  • træning af membranerne i membranen.

Øvelser udføres i et stille tempo, overarbejde, ubehag eller smerte er ikke tilladt.

Meget unhurried halv times vandreture i frisk luft, som kan kombineres med vejrtrækninger.

Kostbehandling

Ved kronisk pankreatitis i remissionsfasen er Pevzners bordnummer 5p tildelt i en udvidet version.

De grundlæggende principper for kost:

  • absolut udelukkelse af alkohol
  • afvisning af dåse (eller indeholdende konserveringsmidler), krydret, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer;
  • undgå anvendelse af visse vegetabilske fedtstoffer (palm, kokosolie); Smør kan kun bruges til madlavning;
  • eliminering af overspisning
  • spiser mad efter timen, den daglige ration er opdelt i 5-6 portioner;
  • mad bør være moderat varm;
  • kosten skal være afbalanceret: indeholder den nødvendige mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og sporstoffer;
  • Proteinkomponenten bør hovedsagelig bestå af animalsk protein;
  • Tilsætningen af ​​nye produkter til kosten skal enten fjernes eller laves gradvist - bugspytkirtlen reagerer skarpt på den usædvanlige mad.

Monodier eller fuldstændig eliminering af ethvert element er uacceptable: uden de samme fedtstoffer er normale metaboliske processer umulige.

Patienter med eksogen mangel skal diversificere kosten så meget som muligt, herunder flere næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer.

Generelle metoder til forebyggelse af eksacerbationer

Anti-tilbagefaldsprofylakse omfatter:

  • tobaksophør
  • eliminering af hårdt fysisk arbejde
  • undgåelse af langvarig nervespænding og psyko-følelsesmæssig stress;
  • optimering af arbejde og hvile.

Faseerne af remission er gunstige perioder under kronisk pankreatitis. Forlængelse af disse perioder bidrager til patientens kvalitet og lang levetid.

Om hvordan man kan kurere akut pancreatitis og hurtigt nå remission, se videoen:

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Sød smag i munden: hvordan man kan slippe af med et ubehageligt symptom hurtigt og effektivt

Sød smag i munden - hvad betyder dette i medicinsk praksis? Svaret afhænger af årsagen til forekomsten. Hvis følelsen fortsætter efter at have spist slik, så rolig.

Bloating: Hvilke fødevarer kan du ikke spise

Dette problem findes ofte hos mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen, men ofte kan abdominal distension også forstyrre raske mennesker. I mange tilfælde er årsagen til ubehag den måde og kost.

Kan jeg spise cottage cheese med pancreatitis

Folk, der lider af pancreatitis bør tage sig af rigtigheden af ​​deres kost. Dieting reducerer sandsynligheden for forværring af inflammation i bugspytkirtlen, hjælper med at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen.