Vigtigste Komplikationer

Børns pankreatitis

Sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen, kan udvikle sig i barndommen, begyndende med de første måneder af livet. Pankreatitis er en fælles patologi, der har sine egne egenskaber. I fare - børn, der bor hovedsagelig i byer. Af det samlede antal personer under 18 år, der lider af fordøjelsesorganernes sygdomme, diagnostiseres pancreatitis hos 5-25% af tilfældene.

Pankreatitis hos børn er en inflammatorisk patologisk proces, der påvirker kanalerne og bugspytkirtlen. Inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​kroppens patologiske aktivitet for at producere egne pankreas enzymer. Langvarig nuværende inflammation over tid fører til kirteldystrofi. Sygdommen i barndommen kan forekomme skjult uden et levende klinisk billede eller forklædt som andre lidelser - gastritis, gastroduodenitis, intestinal dysbiose.

klassifikation

Fordelingen af ​​sygdommen i arter udføres efter forskellige kriterier. Af karakteren af ​​løbet af pancreatitis er akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en kraftig catarrhal proces med en stigning i kroppen på grund af ødem, med et løbende kursus, blødninger, nekrotiske ændringer, toxæmi kan forekomme. Den kroniske form af pancreatitis i et barn fortsætter trægt, med gradvis sklerose og irreversible atrofiske ændringer i bugspytkirtlen paryinematoselaget. Kronisk kursus er typisk for børn på 7-14 år, akut pancreatitis er sjældent bekræftet.

Kronisk pankreatitis hos børn er primær og sekundær; differentieret af strømmen (latent og tilbagevendende). Latente former er mere almindelige, deres egenskab - i et sløret klinisk billede. Til tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​stadier - tilbagefald, formindskelse af eksacerbation, remission. Ifølge sværhedsgraden af ​​betændelse udskiller milde, moderate og svære former.

En anden klassificering er baseret på kliniske og morfologiske forandringer i organets væv. Fra denne position er pancreatitis hos børn:

  • akut edematøs (interstitial);
  • hæmoragisk (med destruktion af blodkar og indre blødninger);
  • purulent;
  • en særlig form - fedtbetændt pankreas nekrose (irreversibel død af alle lag i bugspytkirtlen med dannelse af infiltrater).

Reaktiv pankreatitis hos børn fremstår som et pankreatisk respons på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. Reaktive ændringer kan udvikle sig i barndommen og strømme over tid til ægte pankreatitis med ødelæggelse af kirtlen. Der er tilfælde af diagnose af arvelig pancreatitis hos børn, mekanismen for dens udvikling på genetisk niveau.

Patogenetiske faktorer

Mekanismen for udvikling af pancreatitis hos børn er baseret på selvdestruktion af bugspytkirtlen fra virkningerne af egne enzymer, som følge af, at væv i organet, kanalerne og det vaskulære gitter er beskadiget. Under selvdestruktion udvikler catarrhal processer og ødem. Generel forgiftning ledsager løbet af pancreatitis - frigivelsen til den generelle omsætning af enzymer og skadelige stoffer forkaster kroppen.

Årsagerne til sygdomsforløbet i barndommen er mekaniske, etiologiske, neurohumorale og toksisk-allergiske faktorer:

  • ukorrekt ernæring, misbrug af skadelige produkter, spiser i store tidsintervaller fører til aktiv udskillelse af enzymer i overskydende volumen som et resultat - et angreb af akut pancreatitis kan forekomme;
  • abnormiteter i pancreas struktur, dets kanaler, obstruktivt lidelser forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​pankreas enzymer;
  • udskudte og eksisterende kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne - mavesår, cholecystitis, hepatitis;
  • sygdomme med et malignt kursus
  • brug af medicin uden lægens recept og under hensyntagen til deres bivirkninger;
  • parasitiske infektioner - ascariasis, giardiasis;
  • sygdomme i det endokrine system - fedme, diabetes;
  • arvelige patologier forbundet med metaboliske sygdomme - cystisk fibrose, kronisk nyresvigt;
  • virale og bakterielle lidelser - ARVI, influenza, vandkopper,
  • intestinale infektioner forårsaget af salmonella, stafylokokker
  • abdominal traume;
  • atopisk dermatitis, polyvalent fødevareallergi, laktaseintolerance hos nyfødte og spædbørn.

symptomatologi

Symptomer på pankreatitis hos børn og intensiteten af ​​deres manifestation skyldes en form for patologi. Normalt hos børn er forløbet af pancreatitis mild eller moderat. Alvorlige former med purulent læsion og nekrose er sjældent diagnosticeret. Sværhedsgraden af ​​symptomer øges efterhånden som barnet modnes - i førskolebørn er det kliniske billede svagt. I ungdomsårene er tegn på inflammation i bugspytkirtlen lysere.

For den akutte form (herunder reaktiv pankreatitis) er kendetegnet ved en hurtig indtræden:

  • temperaturstigning;
  • intens smerte i form af anfald, helvedesild,
  • kvalme og opkastning, ikke bringe lindring, trang til opkast fortsætter selv med en ødelagt mave;
  • tunge belagt med hvidlig blomst;
  • blanchering af huden, "marmor" hud;
  • ukuelig diarré.

Den kroniske form for pancreatitis hos børn kan være asymptomatisk, sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af dens form og stadium, varigheden af ​​kurset og graden af ​​organ dysfunktion. Børn med kronisk pankreatitis er bekymrede over:

  • kedelige smerter af konstant eller episodisk karakter i den centrale del af maven (under skeden); smerter stiger efter indtagelse af fedtholdige og søde fødevarer, fysisk anstrengelse og stress;
  • dårlig appetit
  • halsbrand efter at have spist
  • kvalme
  • forstyrret afføring - fra diarré til forstoppelse, fedtede, massive afføring;
  • vægttab på grund af kroppens manglende evne til at absorbere næringsstoffer fra mad;
  • generel utilpashed - døsighed, sløvhed.

undersøgelse

Hvis et barn klager over mavesmerter med et uklart sted, spiser dårligt og ikke går i vægt (især i barndommen), bør forældrene straks søge lægehjælp. Børn med formodet pancreatitis undersøges af en gastroenterolog og børnelæge. Det er vigtigt at skelne med patologier, der forekommer med lignende symptomer - mave- og duodenalsår, akut cholecystitis, appendicitis, et angreb af renal kolik, intestinal invagination. Diagnosen er baseret på klager, undersøgelse med palpation, en række tests og procedurer.

  • Palpation af peritoneum giver dig mulighed for at etablere brændvidde, et positivt symptom på Mayo-Robson.
  • Et fuldstændigt blodtal i børn med inflammeret bugspytkirtlen vil vise moderat leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler.
  • For biokemiske blodparametre er en stigning i lipase og trypsins aktivitet karakteristisk.
  • Coprogrammet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dysfunktion af kirtlen, neutraliseret fedt, ufordøjet fiber, stivelseskorn opdages hos syge børn i afføring. kan desuden tildele en afføringstest for pancreaselastase.
  • Sonografi af abdominale organer giver dig mulighed for at indstille stigningen i kirtlen, akkumuleringen af ​​nekrotiske områder, den heterogene struktur af parinecham.
  • For at bekræfte diagnosen, er der i tvivlstilfælde vist en røntgenundersøgelse, CT-scanning og MRI i bukhulen.

behandling

Behandling af pancreatitis hos børn er rettet mod at genoprette fordøjelses- og sekretoriske funktioner i bugspytkirtlen, lindre symptomer og eliminere årsagen til catarrhal-processen. For første gang bliver et angreb af akut inflammation i barnets bugspytkirurg indtrængende indlagt og behandlet i gastroenterologiafdelingen. Behandlingstaktik:

  • strenge bed resten
  • Organiseringen af ​​en "madpause" for at sikre kirtlen hviler - fastende i 24-48 timer med brug af alkalisk mineralvand;
  • tilvejebringelse af parenteral glucoseinfusion;
  • Udnævnelsen af ​​en kost med mekanisk og kemisk gal
  • lægemiddelbehandling ifølge indikationer.

For at lindre negative symptomer for børn med pancreatitis, foreskrive:

  • antispasmodika og analgetika til svær og moderat smerte (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • lægemidler med antisekretorisk virkning - Famotidin;
  • Pancreatin-baserede enzympræparater - Pangrol;
  • proteasehæmmere - Pentoxyl;
  • betyder at fjerne kvalme, oppustethed, epigastrisk ubehag - Motilium;
  • antihistaminer - Suprastin.

Nogle gange, ifølge individuelle indikationer, er børn ordineret antibiotika, kortikosteroider, midler til at aktivere blodcirkulationen. I tilfælde af manglende konservativ behandling indikeres progression af destruktive processer i bugspytkirtlen, udvikling af nekrose, kirurgisk indgreb (resektion, dræning af abscesser).

Det kroniske forløb af pancreatitis hos børn kræver langvarig vedligeholdelsesbehandling (kurser med obligatoriske pauser), enzymer og antisekretoriske lægemidler. Behandlingen er organiseret hjemme, men med regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge tilstanden.

Strømfunktioner

Uden overholdelse af kostvaner for at helbrede pancreatitis er umulig. En kost til børn med pancreatitis øger effekten af ​​lægemiddelbehandling og hjælper med at genoprette den normale funktion af fordøjelseskanalen. Kosten til barnet vælges individuelt, men under hensyntagen til de generelle principper:

  • begrænsning i kosten af ​​fedt og kulhydrater fødevarer, basen af ​​kosten bør være proteiner;
  • fuldstændig udelukkelse fra menuen junk food (søde, chokolade, fastfood);
  • mad - fraktioneret i små portioner;
  • adhærens bør fødeindtagelse udføres samtidig
  • temperatur regime - du kan ikke fodre barnet for varmt eller koldt mad.

Menuen på et barn, der lider af pancreatitis, omfatter kød af mad (kanin, kalkun), fisk (pollock, torsk), bløde grøntsager i en varmebehandlet form (kartofler, græskar, gulerødder), søde frugter (bananer). På trods af behovet for maksimal sparing skal næringen være komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer. Sørg for at bruge nok væskevolumen, ideelt - op til 1-1,5 liter under hensyntagen til alderen.

Folkemedicin

For at fremskynde genopretningen og normalisere den generelle tilstand tager forældrene ofte sig til opskrifter af traditionel medicin. Ved hjælp af afkogning af urter, korn og grøntsagssaft kan du forbedre barnets tilstand ved at reducere sandsynligheden for at udvikle akut pancreatitis. Men helt eliminere årsagerne til sygdommen, er traditionel medicin ikke i stand til.

Populære opskrifter mod pancreas inflammation hos børn:

  • havre kissel - havregryn vaskes grundigt, får lov til at tørre og jorden i en kaffekværn; det resulterende mel dampet med kogende vand og kogt i 5 minutter, lad det brygge i 15 minutter; før brug, filtrer og giv barnet at drikke i små portioner; ved hver modtagelse behøves kun friskbagt budding;
  • friskpresset kartoffelsaft giver barnet at drikke før måltider, 3-4 gange om dagen i et volumen på 100 ml;
  • Urteinfusion af hveben, kamille og calendula blomster - ingredienserne blandes i samme forhold, 30 g af blandingen hældes 500 ml kogende vand, får lov til at stå i en halv time; tage 0,5 kopper før måltider (før hvert måltid).

Behandling med folkeopskrifter udføres under tilsyn af en læge, uden allergiske manifestationer. Phytoterapi og saftbehandling er kontraindiceret til børn under 3 år.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for genopretning afhænger af formen af ​​pankreatitis, den vigtigste provokerende årsag, sygdommens forløb og hyppigheden af ​​tilbagefald. Det ukomplicerede forløb af akut pancreatitis hos et barn har en gunstig prognose, og konservativ behandling og kost i 98% af tilfældene fører til fuldstændig opsving. Prognosen for kronisk kursus afhænger af overholdelse af kost, livsstil. Bivirkning med dødelighed er mulig med hæmoragisk og purulent pankreatitis, pankreatisk nekrose.

En vigtig rolle er at forebygge pancreatitis blandt børn. Forebyggende foranstaltninger er enkle, deres overholdelse gør det muligt at mindske risikoen for inflammatoriske processer i bugspytkirtlen:

  • rationel ernæring under hensyntagen til barnets alder, herunder passende ernæring fra fødslen og under indførelsen af ​​supplerende fødevarer
  • tager medicin - kun på lægernes vejledning
  • tidligere indvækst af personlig hygiejnefærdigheder som forebyggelse af intestinale infektioner og forgiftning, helminthic invasioner;
  • rettidig reaktion på klager af barnet ved mave-tarmkanalen.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en betændelse i vævs- og bugspytkirtelkanaler forårsaget af øget aktivitet af egne bugspytkirtlenzymer. Pankreatitis hos børn manifesteres af akut epigastrisk smerte, dyspeptiske lidelser, feber; under kronisk - nedsat appetit, ustabil afføring, vægttab, asthenovegetative syndrom. Diagnosen af ​​pancreatitis hos børn er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​blod og urin enzymer, coprogrammer, ultralyd, radiografi, CT-scanning af maveskavheden. Når pancreatitis hos børn, en sparsom kost, antispasmodisk og antisekretorisk behandling, enzympræparater, antibiotika er vist; om nødvendigt kirurgi.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en autokatalytisk enzymatisk inflammatorisk dystrofisk læsion i bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​pancreatitis hos børn med lidelser i fordøjelseskanalen er 5-25%. Forløbet af pancreatitis hos et barn har i modsætning til en voksen sine egenskaber: sygdommen kan skyldes en lang række eksogene og endogene faktorer, det kan ikke være symptomatisk, maskeret af andre sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis, gastroduodenitis, tarmdysbiose etc. Søg efter tidlig påvisning og rettidig behandling af pancreatitis hos børn er den mest presserende opgave pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af karakteren af ​​forløb af pancreatitis hos børn kan være akut og kronisk. Akut pancreatitis hos børn er præget af catarrhal inflammation og ødem i bugspytkirtlen; i alvorlige tilfælde blødning, vævsnekrose og toxæmi. Ved kronisk pankreatitis hos børn udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden af ​​degenerative ændringer - sklerose, fibrose og atrofi i bugspytkirtlen parenchyma og gradvis forstyrrelse af dets funktion. For børn i skolealderen er det kroniske, ofte latente forløb af pancreatitis mere karakteristisk; Akut form i alle aldersgrupper er sjælden.

Afhængig af de kliniske og morfologiske forandringer i bugspytkirtlen udledes akut edematøs (interstitiel), hæmoragisk, purulent pankreatitis hos børn og fedtpancreatonekrose.

Kronisk pankreatitis hos børn kan variere oprindelig (primær og sekundær); nedstrøms (tilbagevendende og latent); ved sværhedsgrad (milde, moderate og svære former). Tilbagevendende pankreatitis hos børn gennemgår stadier af eksacerbation, remission af eksacerbation og remission; latent - ikke ledsaget af alvorlige kliniske symptomer.

Reaktiv pankreatitis hos børn, der udvikler sig som en reaktion i bugspytkirtlen mod forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, kan vendes med tilstrækkelig behandling af den underliggende patologi eller gå ind i "sand" pankreatitis, ledsaget af kirurgisk ødelæggelse. Arvelig pancreatitis skelnes hos børn, der overføres af en autosomal dominant type.

Årsager til pancreatitis hos børn

Udviklingen af ​​pancreatitis hos børn skyldes den patologiske effekt på bugspytkirtlen hos egne aktiverede enzymer (primært proteaser), som beskadiger væv, udskillelseskanaler og kirtler i kirtlen. Selvdestruktionen af ​​et organ fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i den, og frigivelsen i blodet og lymf af enzymer og giftige produkter af vævsopdeling fører til alvorlig generel forgiftning.

Kronisk inflammation er i de fleste tilfælde sekundær i naturen og kan være et resultat af akut pankreatitis hos børn.

Manifestation af pancreatitis hos børn forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer af mekanisk, neurohumoral og toksisk-allergisk karakter.

Årsagen til pankreatitis hos børn kan være en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtlen sekretion, der opstår når uregelmæssigheder af udvikling eller obstruktion af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, duodenum og galdeblære; sløret mave traume; helminthiasis (ascariasis); mod baggrund af gastrointestinale sygdomme (mavesår, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, gallsten sygdom); malign sygdom (kræft i bugspytkirtlen).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen med øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer kan udvikle sig med ukorrekt fodring af barnet - en overtrædelse af fødeindtagets måde overspisning, spise fede, krydrede fødevarer, chips, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood mv. Alvorlige toksisk-allergiske reaktioner på fødevarer og medicin (kortikosteroider, sulfonamider, cytotoksiske lægemidler, furosemid, metronidazol, NSAID'er) fører til udvikling af pancreatitis hos børn.

Pancreatitis hos børn kan være forbundet med bindevævssygdomme, endokrinopatier, metaboliske sygdomme (fedme, hæmokromatose), hypothyroidisme, cystisk fibrose, CRF; akutte virale og bakterielle infektioner (kusmaer, kyllingepoks, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellose, sepsis).

Symptomer på pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er normalt mild; tunge (for eksempel purulent-nekrotiske) former er yderst sjældne. Hos små børn er de kliniske manifestationer af pancreatitis normalt mindre udtalte.

Akut pancreatitis hos ældre børn manifesteres af skarp paroxysmal smerte i den epigastriske region, ofte af en helvedesild, der udstråler til højre hypokondrium og ryg. Pankreatitis hos børn ledsages af dyspeptiske lidelser - tab af appetit, kvalme, flatulens, diarré, gentagen opkastning. Der er en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C, lyshed og subictericitet af huden, undertiden cyanose og marmorering af ansigtets og ekstremiteterne; tør mund, hvid blomst på tungen. Når pankreatisk nekrose og purulent pancreatitis hos børn fremstår febertemperatur, øger forgiftning, intestinal parese og symptomer på peritonealirritation, kan udvikle en collaptoid tilstand.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn bestemmes af sygdommens varighed, stadium og form, graden af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen. Et barn med kronisk pankreatitis kan blive generet af vedvarende eller intermitterende smerter i den epigastriske region, forværret af kostfejl, efter betydelig fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Smertefulde angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Hos børn med kronisk pankreatitis er der nedsat appetit, halsbrand og lejlighedsvis kvalme, opkastning og forstoppelse, skiftevis med diarré, ledsaget af vægttab; asthenovegetative syndrom.

Komplikationer af pancreatitis hos børn kan være en falsk cyste, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnose af pancreatitis hos børn

Diagnose af pankreatitis hos børn er baseret på det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Palpation af bugspytkirtlen viser positive symptomer på lokal smerte (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Ved akut pancreatitis hos børn, en moderat eller markeret neutrofil leukocytose, observeres en stigning i ESR i den generelle blodprøve; i den biokemiske analyse af blod - en stigning i aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (lipase, trypsin, amylase), hyperglykæmi. For at evaluere eksokrinsekretionen af ​​bugspytkirtlen foreskrives et coprogram og et afføring lipidogram, og elastase-1-aktivitet bestemmes i afføringen. Tilstedeværelsen af ​​steatorrhea og creatorei hos et barn er et patognomont tegn på kronisk pankreatitis.

Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen og bughulen giver mulighed for at detektere en forøgelse af organets volumen, tilstedeværelsen af ​​nekroseområder samt komprimering og heterogenitet af parenchymen. En undersøgelse X-ray af abdominale organer afslører ændringer i organerne i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​sten. Om nødvendigt udføres CT og MR i bukhulen.

Differentiel diagnose af pancreatitis hos børn udføres med mavesår og duodenalsår, akut cholecystitis, galde eller renal kolik, akut intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi til pancreatitis hos børn indbefatter normalt konservativ taktik rettet mod funktionel hvile i bugspytkirtlen, lindrende symptomer og eliminering af etiologiske faktorer.

Behandling af den akutte fase af pancreatitis hos børn udføres på et hospital med obligatorisk sengelast og en "madpause" - fastende i 1-2 dage. Alkalisk mineralvand, parenteral indgivelse af glucoseopløsning, ifølge indikationer - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitorer af proteolytiske enzymer, er vist. Efter madtilpasning er en diæt ordineret, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion og giver mekanisk og kemisk sparing i fordøjelseskanalen.

Medikamentbehandling til pancreatitis hos børn omfatter smertestillende midler og antispasmodik; antisekretoriske lægemidler (pirenzepin, famotidin), pancreasenzympræparater (pancreatin); i alvorlige tilfælde, proteasehæmmere (pentoxyl). Den komplekse behandling af pancreatitis hos børn kan omfatte kortikosteroider, antibiotika, antihistaminer; lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (dipyridamol, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling udføres med progression af ødelæggelse af bugspytkirtel, udvikling af pankreas nekrose og ineffektivitet ved konservativ behandling af pancreatitis hos børn. I dette tilfælde kan valget af operation være brystreaktion, nekroektomi, cholecystektomi, dræning af bukspyttkjertelabces.

Prognose og forebyggelse af pankreatitis hos børn

Den milde form for akut pancreatitis hos børn har en gunstig prognose; med hæmoragisk og purulent form, såvel som pankreatisk nekrose, er der stor risiko for død. Prognosen for kronisk pankreatitis hos børn afhænger af hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Forebyggelse af pancreatitis hos børn omfatter en rationel, aldersrelateret ernæring, forebyggelse af gastrointestinale sygdomme, infektiøse, systemiske, helminthic sygdomme, medicin, der er strengt foreskrevet af en læge. Børn med kronisk pancreatitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en børnelæge og pædiatrisk gastroenterolog, et kursus af anti-tilbagefald og behandling af sanatorium-udvej.

Pankreatitis hos børn: hvordan man identificerer og helbreder sygdommen

Pankreatitis hos børn er en patologi, der opstår under betændelse i bugspytkirtelceller på grund af nedsat produktion af pankreatiske enzymer. Sygdommen kræver patientens øjeblikkelige indlæggelse af hospitalet, især hvis patienten er under 6 år gammel. Symptomer og behandling af pancreatitis bestemmes af form af den patologiske proces.

ætiologi

Bukspyttkjertlen producerer enzymer i inaktiveret form. De passerer gennem kanalen ind i tolvfingertarmen, i hulrummet, som de er aktiveret til. Inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen hos børn udvikles på grund af virkningen af ​​skadelige faktorer. De forstyrrer udstrømningen af ​​pancreasjuice eller forårsager for tidlig aktivering af enzymer. Som et resultat begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv.

Der er følgende årsager til pankreatitis hos børn:

  • Trist abdominal traume. Virkninger kan forstyrre fordøjelseskirtlens integritet;
  • Medfødte misdannelser af organ- eller udskillelseskanaler. Hvis en indsnævring er til stede i udskillelseskanalen, eller hvis jernet er i form af en ring, en hestesko, så udvikler en hemmelig stagnation;
  • Tarmbetændelse. Gastroduodenitis, overbelastning i tarmene fører til en stigning i intraintestinaltryk;
  • Sygdomme i galdekanalerne. Patologiske ændringer kan forårsage indtrængning i kanalen i bugspytkirtlen
  • Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholisme er i stigende grad almindelig blandt unge, hvilket fører til udvikling af alkoholisk pankreatitis;
  • Afsætningen af ​​calcium på kanalens vægge. Patologisk tilstand udvikler sig på baggrund af vitamin D hypervitaminose;
  • Parasitiske invasioner. Sygdommen kan føre til blokering af excretionskanalerne på kirtlen;
  • Alvorlige virus- og bakterieinfektioner;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen. Sygdommen er forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i fordøjelsesorganet.

Selv anvendelsen af ​​moderne metoder til diagnose af pankreatitis hos børn tillader ikke at etablere årsagen til patologi i 15-20% af tilfældene.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af sygdommens art udsender:

  • Akut pancreatitis hos børn. Det fører til katarre i bugspytkirtlen hos børn, ødem i organet. I alvorlige tilfælde udvikler blødninger, nekrose og toxæmi. Denne formular er sjælden blandt børn;
  • Kronisk pankreatitis hos børn. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​sklerotiske forandringer og fibrose af organets parenchyma, og arbejdet i kirtlen bliver gradvist forstyrret. Patologi findes bredt blandt børn i skolealderen.

Reaktiv pankreatitis, som fører til betændelse i bugspytkirtlen hos et barn som reaktion på sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet, er også kendetegnet. Patologi kan vendes med rettidig og passende terapi. I mangel af behandling med pankreatitis hos børn kan destruktiv udvikling udvikle sig.

Symptomer på pankreatitis hos børn

Det vigtigste symptom på pancreatitis hos børn er mavesmerter. Det har en høj intensitet, helvedesild karakter. Lokaliseret smerte i den epigastriske region eller nær navlen. Barnet tager en tvungen stilling - at lægge sig ned på maven, bøjet over på hans venstre side for at lindre smertesyndromet.

Årsagen til angrebet er ubalanceret ernæring af børn. Dette medfører en forøgelse af belastningen på kirtlen og dens gradvise ødelæggelse.

Følgende tegn på pancreatitis er kendetegnet:

  • Gentagen opkastning, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • flatulens;
  • halsbrand;
  • Nedsat afføring
  • opstød;
  • Let temperaturstigning (højst 37,5º С);
  • Følelse af tyngde i maven;
  • Svaghed, svimmelhed, hovedpine.

Diagnostiske foranstaltninger til pancreatitis hos børn

Med udviklingen af ​​pancreatitis i barnet kræves en omfattende diagnose baseret på en grundig fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier. Den behandlende læge skal indsamle en hel historie om barnets liv, undersøge det. Børn med pancreatitis vil have følgende positive symptomer: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Ved akut pancreatitis, inden for rammerne af laboratoriediagnostik, vil der være en stigning i antallet af neutrofiler, ESR, let leukocytose. Biokemisk forskning vil vise en øget aktivitet af pankreas enzymer (lipase, amylase, trypsin), hyperglykæmi, stigning i acetone.

Coprogrammet, elastasebestemmelsen og feces lipidogram gør det muligt at evaluere kæbens exokrine funktion. Kronisk pankreatitis hos børn fører til udvikling af steatorrhea og creatorrhea.

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen tillader visualisering af fordøjelseskanalen, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske læsioner, tredjepartsindeslutninger, sæler og heterogenitet i parenchymen. Brugen af ​​radiografiske undersøgelser hjælper med at identificere krænkelser i fordøjelsessystemets organer og calculi.

Pædiatrisk pankreatitis kræver differentieret diagnose for at udelukke forekomsten af ​​mavesår, akut cholecystit, hepatisk kolik, intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Førstehjælp til pancreatitis hos børn

Hvad skal man gøre, når bugspytkirtlen gør ondt? Det er nødvendigt at ringe til ambulancepersonalet og sikre patientens fred, kulde og sult. Barnet skal lægges ved at placere en boble eller en varmt vandflaske med is på bugspytkirtlen. Dette vil bidrage til at reducere smerte og betændelse i kroppen. Inden for få dage vil det tage terapeutisk fasting for at stoppe fordøjelseskirtelens sekretoriske aktivitet.

Kost mad

Eventuelle pankreasygdomme tyder på en ændring i patientens sædvanlige livsstil og kost. Kost til pancreatitis hos børn er en vigtig bestanddel af terapi. Kosternæring bør være passende for patientens alder, sygdommens sværhedsgrad. Det eliminerer nogle af symptomerne på pancreatitis hos børn, vil bidrage til regenerering af fordøjelseskirtel.

Med forværring af sygdommen er det nødvendigt at udelukke fodring i 2 dage. Kun lov til at drikke mineralvand uden gas. Næringsstoffer injiceres i barnet parenteralt (glukose, blodplasma, albumin). I 3-4 dage er det tilladt at gå ind i menuen ikke-sure frugtsaft, frugtdrikke, svag te, rosehip bouillon. I løbet af dagen må man drikke op til 1,5 liter væske.

På dag 5 kan du indtaste proteiner i din kost. Salt bør ikke anvendes under madlavning. Alle produkter skal have en puree konsistens. Når du føler dig bedre i 6-7 dage, kan du øge kaloriindholdet i mad ved at tilføje fedt. Det er vigtigt at opdele den daglige ration i 6 små receptioner. Fødevarer skal have moderat temperatur.

Listen over forbudte produkter:

  • bønner;
  • Fedt fisk og kød;
  • Røget, stegt, surt, også saltt, krydret mad;
  • Kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • Kål i enhver form;
  • slik;
  • Rich bouillon;
  • Muffin og frisk brød;
  • Friske grøntsager og frugter.

For børn er følgende kost meget udbredt:

  • Breakfast. Havregryn, semolina eller risgrød i vand med tilsætning af bagt frugt;
  • Anden morgenmad Juice eller gelé med kiksdej kiks;
  • Frokost. Puree baseret på gulerødder, kartofler, rødbeder, ris eller boghvede;
  • Høj te Curd gryderetter eller puddinger;
  • Middag. Kogte fisk eller kødboller, souffler, kødboller fra magert kød (kanin, kylling, kalvekød, kalkun) med kartofler, courgetter eller gulerødder;
  • Anden middag Om aftenen kan du drikke 250 ml lavfedt kefir eller yoghurt uden frugtfyldning.

Drug Therapy

Lægebehandling af bugspytkirtlen bør udføres i forbindelse med traditionelle metoder og kost. For at behandle sygdommen bør pædiatrisk gastroenterolog og børnelæge.

Behandlingsregimen involverer normalt at tage følgende lægemidler:

  • Octreotid. Sammensætningen af ​​lægemidlet er et hormon - somatostatin. Som følge heraf nedsætter bugspytkirtlen sin sekretoriske funktion. Dette fører til starten på regenereringsprocesser. Doseringen bestemmes af lægen;
  • Pirenzepin. Lægemidlet stopper produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, hvilket er nødvendigt på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzympræparater kan normalisere fordøjelsen, indirekte reducere sværhedsgraden af ​​smerte;
  • Drotaverin, duspatalin. Disse er effektive antispasmodiske lægemidler, der vil genoprette udstrømningen af ​​pancreasjuice og lindre smertesyndrom.

Behandling af pancreatitis hos børn indebærer udpegelse af kortikosteroider, antibiotika og lægemidler, der letter udstrømningen af ​​pancreasjuice.

Prognose og forebyggelse

I mildere former for pankreatitis har sygdommen en gunstig prognose. Udviklingen af ​​pankreasnekrose eller en purulent form af sygdommen kan forårsage patientdød. Kronisk inflammatorisk proces kan stoppes, underlagt anbefalinger fra medicinsk personale. Hver fejl i regimet med den efterfølgende udvikling af forværring forværrer sygdommens prognose.

Som forebyggende foranstaltninger anbefaler:

  • Følg næringsreglerne i mange år;
  • Timely behandle sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • Forhindre helminthic invasioner;
  • Tag kun medicin på recept.

Et barn med kronisk pankreatitis skal være i en dispensar med en børnelæge og en gastroenterolog. Det er vigtigt at udføre anti-tilbagefaldsterapi og spa behandling.

Pankreatitis er en alvorlig patologi i bugspytkirtlen, hvilket fører til den gradvise ødelæggelse af organet. Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og begynde behandling. Dette vil bidrage til at stoppe den vigtigste manifestation af pancreatitis - smerte og genoprette kirtleceller.

Pankreatitis hos børn

Bukspyttkjertlen er et indre organ, der udfører en vigtig funktion i fordøjelsessystemet. At adskille bugspytkirtelsaft bidrager til fordøjelsen af ​​mad. Bukspyttkjertlen er ansvarlig for at producere insulin, hvilket er nødvendigt for absorption af glucose. Under påvirkning af forskellige faktorer kan et organs væv blive betændt, og sygdommen, pancreatitis, udvikler sig. Patologiske ændringer i bugspytkirtlen forekommer undertiden hos voksne og børn.

En sådan sygdom er ekstremt farlig. I mangel af rettidig diagnose og korrekt behandling udvikles flere komplikationer på baggrunden - abscesser, cyster, blødning og så videre. Som følge heraf fører sygdommen til deformation af bugspytkirtlen, cellevævsatrofi og fuldstændigt tab af funktion.

Årsager til sygdom

Pancreatitis i et barn udvikler sig på grund af den negative virkning af sine egne enzymer på bugspytkirtlen. Kroppen begynder at fordøje sig, der er skade på væv, kanaler, blodkar.

Processer kan udløse årsager:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​fordøjelsessystemet;
  • sløret mave traume;
  • ukorrekt, ikke-systematisk mad (den konstante tilstedeværelse i kosten af ​​søde, fede, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer og andre usunde fødevarer);
  • madforgiftning;
  • patologier af andre organer, for eksempel galdeblæren og tarmene;
  • smitsomme sygdomme;
  • allergisk over for mad eller medicin;
  • lactose mangel;
  • lægemiddelindtag.

Ifølge medicinsk statistik er det på trods af udviklingen af ​​diagnostiske metoder i 20% af tilfældene ikke muligt at fastslå de oprindelige årsager til sygdommen.

Typer af pankreatitis og tegn på dets manifestation

Afhængig af det kliniske billede af sygdommen hos børn er der tre hovedformer af pancreatitis:

Symptomer og behandling af disse former for sygdommen har fælles træk og grundlæggende forskelle. Vi vil forstå mere detaljeret.

I de indledende faser udvikler pancreatitis med ringe eller ingen symptomer. I den akutte periode manifesteres forskellige former af lignende tegn, de skelnes af manifestationsstyrken og faren for konsekvenser. Forældre bør ikke selvstændigt diagnosticere, ordinere behandling for et barn, dette er uacceptabelt og farligt. Men voksne skal vide under hvilke symptomer det er presserende at søge lægehjælp.

Op til tre år forekommer symptomerne på pankreatitis hos børn ikke så lyse som i ældre alder. Hvis et barn er lille og ikke kan sige med ord om, hvad der er foruroligende, bør det advare babyens opførsel. Et karakteristisk træk er en opblødt mave, en spændt abdominal væg, adfærd: barnet er ivrig, græder, nægter at spise, vil ikke spille.

Kronisk pankreatitis og dets symptomer

Den kroniske form er præget af et svagt forløb af sygdommen uden en klar manifestation af symptomer; eksacerbationer forekommer periodisk, præget af mavesmerter. Et lignende scenario udvikler sig, når et barn ikke har ordentlig ernæring: måltider er kaotiske, der er skadelig og tung mad i kosten. Mindre almindeligt bliver kronisk pankreatitis hos børn en komplikation af sygdomme: cholecystitis, mavesår og andre.

Symptomer på pancreatitis hos børn med kronisk form:

  • barnet er ofte kvalme;
  • efter at have taget en tung, fed, krydret mad opstår der smerter i overlivet;
  • hyppige maveforstyrrelser forekommer
  • opblussen er observeret
  • allergiske udslæt forekommer på kroppen;
  • barnet taber hurtigt, huden er bleg.

I kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen reagerer børns bugspytkirtlen øjeblikkeligt på den mindste nedbrydning i kosten, ellers forekommer sygdomsformen hos et barn det samme som hos en voksen.

Akut pancreatitis og tegn på dets udvikling

Akut pancreatitis hos børn er sjældent, i løbet af patologien ødelægges bugspytkirtlen. Sygdommen udvikler sig hurtigt, oftest er den anden årsag en allergisk reaktion på produkt-, lægemiddel- eller abdominal trauma.

Akut pancreatitis i et barn manifesterer symptomer:

  • der er stærke skarpe smerter af helvedesild eller spredes over maven;
  • der er halsbrand, kvalme, hævelse, hyppig opkastning, hvorefter der ikke er nogen forbedring i sundheden;
  • barnet har en brudt stol, svær diarré kan skifte med forstoppelse;
  • blodtrykket falder skarpt;
  • måske en lille stigning i kropstemperaturen;
  • Barnet klager over tør mund, tungen er dækket af hvid blomst;
  • Yellowness af de hvide i øjnene og huden er observeret;
  • i alvorlige tilfælde, forvirring, delirium, synkope.

Symptomer på akut pancreatitis manifesterer sig med særlig kraft. Hvis denne form for sygdommen efterlades uden ordentlig behandling, er det fyldt med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Et barn med sygdommen bliver nødt til at leve, hele tiden overholder en kosthold. Der er en trussel om alvorlige komplikationer: der er cyster, gallsten sygdom, diabetes.

Reaktiv pankreatitis og dets symptomer

Reaktiv pankreatitis er en speciel form for sygdommen, der opstår som et reaktion i bugspytkirtlen mod inflammatoriske processer i kroppen. Ifølge statistikker forekommer denne type sygdom overvejende hos børn, da barnets krop er meget følsomt. Børn under et år kan udvikle denne type pankreatitis, hvis barnet serveres for tung mad til sin alder - fedtet kød og fisk, druesaft.

Reaktive symptomer:

  • barnet har smerte lokaliseret i navlen:
  • der er hyppig bøjning, halsbrand;
  • barnet klager over en følelse af tunghed i maven, øget flatulens;
  • der er en overtrædelse af stolen.

De beskrevne symptomer hos børn forekommer også i andre sygdomme (gastritis, colitis, dysbiose), så forældre bør i sådanne tilfælde kontakte en børnelæge eller en gastroenterolog. Lægen stiller en diagnose og bestemmer hvordan man skal behandle barnet.

Diagnose af sygdommen

I tilfælde af at et barn udvikler de beskrevne symptomer, bør forældrene straks konsultere en læge for rådgivning. Hvis der opstår tegn på akut pancreatitis, skal du straks kalde en ambulance. Ved hjælp af lægehjælp rettidigt giver lægerne mulighed for permanent at helbrede barnet, og hvis der er en forsinkelse, registreres irreversible ændringer.

I receptionen vil lægen stille spørgsmål om indsamling af anamnesis, foretage en visuel inspektion, palpere maven, henvise til yderligere test og forskning. Oftere er andre ting ordineret:

  • blodprøve (klinisk, biokemisk);
  • urinanalyse for amylase;
  • ultralyd og MR i bukspyttkjertlen og underlivet;
  • radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • coprogram (analyse for at identificere niveauet af fordøjelsesenzymer).

Baseret på de opnåede data er der foretaget en nøjagtig diagnose, en individuel behandlingsplan er udviklet.

Funktioner ved behandling af børns pankreatitis

Behandling af pancreatitis hos børn udføres på et hospital. Behandlingsplanen udarbejdes af lægen efter det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand.

Behandlingsalgoritme

Pankreatitis er en sygdom, der kræver kompleks behandling. Som regel omfatter fire faser.

  1. Patienten er ordineret sengelamme, på de første dage af forværring er sulten foreskrevet, det må kun drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand (madtilpasning forekommer). Efter fasting tilladt medicinsk ernæring. Brugt mad, sænker udskillelsen af ​​bugspytkirtlen.
  2. Glukose, andre lægemidler ifølge indikationer injiceres intravenøst.
  3. For at eliminere smertsyndromet ordineres spasmulgetika, der påføres koldt i maven.
  4. For at stimulere pancreas normale funktion anvendes antisekretoriske og enzympræparater.

I svære tilfælde ordinerer din læge antihistaminer, antibiotika og andre lægemidler. Hvis man bruger konservative metoder, undlader at helbrede pancreatitis hos et barn, træffes beslutning om operationen.

Ernæringsmæssige egenskaber ved pancreatitis

Inden for to uger efter angrebet anbefales barnet at følge en særlig kost. Efter fastende mad skal være så mild som muligt. I de første dage er boghvede eller havregryngrød kogt i vand tilladt, så tilberedes kiks, mejeriprodukter, frugtbaserede kisler til menuen. Efter en vis tid er det tilladt at tilføje magert kød og fisk til kosten.

Fødevarer skal dampes eller koges i vand, jorden, serveret i form af varme. Det er tilladt at spise i små portioner, i fremtiden forbliver barnets ernæring fraktioneret.

To uger senere foreskrives patienten stadig terapeutisk mad (special terapeutisk kost nr. 5), der forbyder at spise krydret, salt, stegt, fedt, røget, sødt, muffin, kulsyreholdige drikkevarer, produkter med kemiske farvestoffer og additiver.

I tilfælde af akut pancreatitis hos børn efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling forbliver ernæring kostvaner (varieret og afbalanceret) i seks måneder. I samråd med lægen udover den primære behandling anvendes traditionel medicin til behandling af pancreatitis (urteafkalkninger og infusioner).

Efter afslutning af behandlingen på et hospital er et barn i fem år registreret hos en børnelæge. I løbet af disse år er hærdningsprocedurer, massagebehandlinger, besøg på et kursted med mineralvand nyttige.

Generelle anbefalinger til forældre

Desværre taler de beskrevne årsager til pankreatitis hos børn ofte om forældres forsømmelighed over for barnets ernæring, som på grund af deres alder spiser hvad de tilbyder eller tillader. Korrekt spisevaner, der er dannet fra en tidlig alder, bliver nøglen til et godt helbred, et godt helbred, spiller en vigtig rolle i barnets normale mentale udvikling.

For at undgå en farlig sygdom er det nødvendigt at temperere barnet i en tidlig alder, ikke at give medicin uden lægens recept, at vælge sund mad efter alder.

Hvis forældrene bemærker de første tegn på sygdommen, bør du ikke forsinke dit besøg hos lægen. Pædiatrisk pancreatitis behandles med succes i tilfælde af rettidig behandling af lægehjælp, streng overholdelse af foreskrevet behandling under betingelser for yderligere overholdelse af kosten.

Kronisk pankreatitis hos børn

Hvad er kronisk pankreatitis hos børn -

Kronisk pankreatitis er en mindre almindelig barndomssygdom med inflammatorisk og dystrofisk natur, der relaterer til bukspyttkjertelvævets væv, patentering af kanalerne, hvilket med yderligere fremgang medfører sygdomme i kirtlen og nedsat intra- og udskillelsesfunktion.

Blandt børn er sygdommen almindelig i aldersgruppen fra 7 til 16 år. Ved etiologi (årsager) er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • metabolisk
  • fordøjelsesmæssig
  • idiopatisk
  • arvelig

Alle ovennævnte typer er relateret til primær kronisk pankreatitis hos børn. Sekundær kan udvikle sig i kronisk hepatitis og levercirrhose, galdevejs patologi, kronisk gastritis, mavesår, ulcerøs colitis.

Ifølge kliniske manifestationer er sygdommen opdelt i:

  • smertefuld
  • palindrom
  • skleroserende
  • pseudotumor
  • latent (skjult)

Sværhedsgraden af ​​kronisk pankreatitis hos et barn:

Fases af sygdommen:

Der er sådanne komplikationer:

For børn er sådanne former typiske:

- kronisk pancreatitis med smertesyndrom

- kronisk tilbagevendende pankreatitis

- smertefri latent pankreatitis

Hvad udløser / Årsager til kronisk pankreatitis hos børn:

Oftest forekommer kronisk pankreatitis på grund af sygdomme i galde systemet på grund af virusinfektioner (såsom hepatitis A og B), fødevareallergi, bugspytkirtelskader og så videre. Arvelige faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, en utilstrækkelig diæt, der indeholder for lidt protein, en metabolisk lidelse og nedsat thyreoideafunktion.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn:

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn er mange. De slettes og er svagt manifesteret. Følgende symptomer er typiske for sygdommen:

- smerter i epigastrium med bestråling til venstre hypokondrium, nedre ryg, venstre skulderblad. Sommetider er smerter helvedesild.

- smerter længe og kort

- smerte efter indtagelse af fede fødevarer, i modsætning til kosten

- sammen med smerte forekommer følgende symptomer: modvilje mod fede fødevarer, dårlig appetit, opkastning eller kvalme, overdreven gasdannelse i tarmene, tarmdysfunktion.

Symptom på kronisk tilbagevendende pankreatitis hos børn er smerte kedelig ødende natur i overlivet eller i form af periodiske angreb. Hvis hovedet på bugspytkirtlen er påvirket, så gør det ondt i den rigtige hypokondrium. Hvis bugspytkirtlen er påvirket, gør det ondt i epigastriumområdet. Hos spædbørn under 8 år gør øvre mave det ondt, for det meste efter frokosten. Smerten intensiveres om aftenen, især med fysisk aktivitet, spiser meget fede fødevarer eller med følelsesmæssig overbelastning. Smerten kan "give" i ryggen. Der er positive symptomer på Kach, Mayo-Robson og andre.

Hvis sygdommen varer lang tid, kan de reparere atrofi af det subkutane væv til venstre for navlen i overensstemmelse med fremspringet på den forreste abdominalvæg i kroppen og svangerskabets hale (Grotta-symptom). For sygdommens karakteristiske dyspeptiske syndrom, som kan være permanent. Et barn har opkastning eller kvalme, øget spytdannelse, hævelse efter at have spist, modvilje mod bestemte typer fødevarer, appetitløshed.

Et barn kan have en ustabil skammel, en tendens til forstoppelse. I perioden med exacerbation fikseres sådanne symptomer:

  • vægttab
  • træthedstilbøjelighed
  • irritabilitet
  • subfebril tilstand
  • øget ESR
  • leukocytose

Med smertefulde former for kronisk pankreatitis hos børn, vedvarende smerter i overlivet, kvalme, tab af appetit, vægttab, ustabil stol, flatulens, oppustethed overholdes. For børn er denne sygdomsform ikke typisk, men der er nogle tilfælde. De forekommer parallelt med et tarmsår eller mave, sygdomme i hepatobiliærsystemet og duodenitis.

Diagnose af kronisk pankreatitis hos børn:

Kronisk pankreatitis hos børn diagnosticeres ved direkte og indirekte symptomer, der kan påvises ved hjælp af røntgenmetoder. Direkte tegn indbefatter forkalkning af parankymen i bugspytkirtlen, en forøgelse i bugspytkirtlenes størrelse og ømhed, duodenopankreatisk refluks, sten i kanalerne. Indirekte symptomer omfatter: duodenitis, forskydning og deformation af mave og tolvfingertarm, utilstrækkelighed af sphincter i hepato-pankreatisk ampul.

Kun i henhold til strenge indikationer gennemgår børn endoskopisk retrograd pancreatografi. Denne metode gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​stenose eller ekspansion, udviklingsabnormiteter, calciumaflejringer, forkalkning af kæbens parenchyma. Ultralyd udføres for at identificere graden af ​​tæthed i bugspytkirtlen parenchyma, stigning i størrelse, hævelse af kirtel, bredden af ​​bugspytkirtelkanalen.

Ved diagnosticering af en sygdom tager læger hensyn til sådanne faktorer:

  • forbindelsen mellem mavesmerter og en bestemt fødeindtagelse
  • tidspunkt for begyndelse af smerte
  • hvor "giver" smerten

Evaluere dyspeptisk syndrom:

- mad selvbeherskelse på grund af frygt for smerte

- modvilje mod bestemte typer fødevarer

Tage hensyn til krænkelser af fordøjelsen af ​​basisfødevarer ifølge coprogrammet; ændringer i udskillelsen af ​​pankreas enzymer og en stigning i deres aktivitet i serum og i urinen, patologiske kulhydratkurver. Differentier sygdomme bør være fra sygdomme i galdeblærens patologi, sygdomme i den gastroduodenale zone.

Behandling af kronisk pankreatitis hos børn:

Behandling af kronisk pankreatitis hos børn foregår i tre faser. I første omgang foregår det på et hospital. På den anden har du brug for dispensarobservation i distriktsklinikken. Den tredje fase - sanatorium behandling. På hospitalet med en forværring af den kroniske proces udføres behandlingen i 5-6 uger. Barnet har brug for fysisk og følelsesmæssig hvile for at komme sig. Derfor er patienten forsynet med sengeline. Efterhånden som barnet forbedrer, får de lov til at stå op.

Med et ustabilt humør får barnet beroligende midler: brom, valerian. Det er vigtigt at lindre fordøjelsessystemet, give mad i nogen tid. På den første dag kan barnet ikke blive spist, man kan kun drikke lavt mineraliseret alkalisk vand, for eksempel Yessentuki nr. 4 eller Borjomi, ved stuetemperatur. Fra den anden dag kan du dekorere hofterne, ikke-sød svag te med brødkrummer, slimete supper (uden tilsætning af olie), revet porrer på vandet. Gradvist bliver barnet bedre, så du kan udvide kosten. Først tilføjer de mælk til fødevaren, derefter cottageost, brød og lidt smør.

Fra den femte dag kan et barn med forværring af kronisk pancreatitis spise purede grøntsager; Fra den 7. til den 9. dag kogt kød og fisk i lurvet form fra 16. til 17. - frugt- og grøntsagsjuice i form af hytteost og frugtpasta. I fremtiden introduceres friske frugter og grøntsager i små portioner. Når 1-1,5 måneder af en sådan kost passerer, sættes barnet på nr. 5 kost.

Med en kost på 5 P, har du brug for så lidt som muligt (eller helt udelukket fra kosten) sokogonnyh og koleretiske typer fødevarer. I kosten indsprøjtet havregryn, æggehvide, kartofler, sojabønner. Produkter til at give barnet kan kun koges. Med hensyn til medicin gælder de:

  • ganglioblokere (gangleron, kvateron, benzohexonium)
  • anticholinerge stoffer (metacin, atropin, platifillin)
  • kulsyreanhydrasehæmmere (hypothiazid, fonurit, diamox)

Eliminer metabolske sygdomme intravenøst ​​og udfør detoxificering ved intravenøs administration af 10% glucoseopløsning i en mængde på 200 til 400 ml med insulin, albumin, saltvand, ascorbinsyre, hemodyse og vitamin B1.

Ved alvorlig forgiftning skal tvungen diurese (mannitol og 2,4% opløsning af aminophyllin) udføres. Akut pancreatitis med tendens til at kollapse behandles med kortikosteroider, kurset er 5-7 dage. Samtidig gives barnet antibakterielle lægemidler. Krammen i choledochopan-væsensystemet lindrer og reducerer smerte ved hjælp af antispasmodik - ikke-shpy, papaverin, baralgin og andre. For at reducere smerte anvendes også elektroforese med novokain på solar plexusområdet samtidig.

Anti-enzym terapi:

Antibakteriel terapi:

  • erythromycin
  • sulfonamider
  • oleandomycin

Forberedelser til at reducere viskositeten af ​​galde og kolestase:

  • mineralvand
  • baldrian
  • majs silke
  • oksafenamid
  • fugl adonis

Til behandling af kronisk pankreatitis gives børn B1, B2, C-vitaminer i doser, der passer til patientens alder. Hvis der ikke er nogen effekt fra den komplekse konservative behandling af eksacerbationer af pancreatitis, så går de til kirurgisk behandling. Indikationerne er udviklingen af ​​pan-creonekrose med udviklingen af ​​chok og oliguri, en stigning i de kliniske tegn på peritonitis, erosiv blødning fra pancreatoduodenalzonen.

Hvis barnet er i en sund tilstand under 5 års observation i klinikken, fjernes den fra observation. Gennem hele perioden er foki af kronisk infektion sanitiseret, hærdning udføres, gastrointestinale sygdomme opdages og behandles i tide. Behandlingen udføres yderligere i sanatoriernes gastroenterologiske profil.

Forebyggelse af kronisk pankreatitis hos børn:

Livsbetingelserne, der udelukker udvikling eller forværring af pancreatitis, skabes af barnet:

  • en afbalanceret kost, der lever op til alder
  • fysisk uddannelse
  • hærdning
  • infektion forebyggelse
  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har kronisk pankreatitis hos børn:

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om kronisk pankreatitis hos børn, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløb og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen af ​​sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Tilmelde dig også på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

  • Forrige Artikel

    Temperatur i pancreatitis (sygdomme i bugspytkirtlen), subferal (37-38), høj, lav

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Marmalade med pancreatitis, er det muligt?

En sygdom som pancreatitis kræver konstant at følge en diæt, hvor du skal bruge en minimal mængde søde sager. Men forskellige søde retter, desserter og bagværk adskiller sig fra hinanden i sammensætning.

Aktiveret trækul til pancreatitis

Pankreatin og aktivt kulEt effektivt middel til aktiveret kulstof til pankreatitis anvendes i den akutte fase og i kronisk forlænget forløb af sygdommen. Aktiveret kulstof (lat.Carbo activatus) - den enkleste enterosorbent, som i lang tid forbliver populær hos forbrugerne på grund af dets effektivitet, naturlige sammensætning og tilgængelighed.

Hvad skal være for leukocytter i en sund person?

Leukocytter er de vigtigste forsvarere af den menneskelige krop. Med andre ord kan de kaldes hvide blodlegemer. De er opdelt i flere arter og er ansvarlige for kroppens kamp mod patogene mikroorganismer, som af en eller anden grund kom ind i blodet.