Vigtigste Symptomer

Test, der er nødvendige for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er karakteriseret ved inflammatoriske og destruktive forandringer i et organs væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyser er givet med følgende indikatorer:

  • smerte i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppig belching luft eller mad;
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder nogle gange ufordøjede fødevarepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovennævnte tilstander i kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Du skal også være opmærksom på, at før du tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis test skal udføres for at bestemme niveauet for glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen evaluere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pankreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR), bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normen og angive et fokus på inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocrinsufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængig af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

Ved undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​pancreasamylase - 0-50 enheder / l.
Når man tager en urintest for kronisk pankreatitis, bestemmes aminosyreindekset, da de i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pancreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke sat. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen;
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under grænsen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Hvilke tests skal der tages for pancreatitis?

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten. Derudover kan de bruges til at bestemme karakteren og graden af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, fordi det næsten ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på sygdommens symptomer alene, da det kliniske billede af pancreatitis kan efterligne manifestationerne af andre patologier.

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten.

Hvilke tests skal passere for pancreatitis

Ved diagnosticering af patologiske forandringer i bugspytkirtlen undersøges fæces, urin og blod. Dette gør det muligt for en specialist med høj nøjagtighed at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. At bestemme pancreatitis er tildelt og hardwareforskningsmetoder, såsom ultralyd.

Coprogram viser tilstanden i bugspytkirtlen, graden af ​​krænkelse af dens funktioner. Med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer stopper i første omgang processen med opdeling af fedtstoffer. Ændringer i disse indikatorer påvirker tilstanden af ​​afføring. Under analysen lægges der særlig vægt på følgende tegn: Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad, farve, tilstedeværelsen af ​​fede inklusioner. Når galdekanalen er blokeret, bliver fæceset lys i farve.

Ændringer, der afspejler copprogrammet i strid med udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, ses med det blotte øje. Afføring får en strålende skygge, begynder at holde sig til toiletens vægge.

Afføring sker fra 5 til 8 gange om dagen, mens afføring med pancreatitis får en skarp ubehagelig lugt. Årsagen til dens forekomst er nedbrydning af ufordøjede proteiner i tarmen.

blod

Komplet blodtal i diagnosen af ​​pancreatitis er ikke vigtig. Det hjælper specialisten til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Gennem en sådan undersøgelse opdages også dehydrering. Med pancreatitis ændres blodets sammensætning på denne måde: mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer er reduceret; antallet af leukocytter, neutrofiler og ESR stiger. Øget hæmatokrit indikerer en overtrædelse af vand-saltbalancen.

Biokemisk undersøgelse af blod er vigtig i sygdommens diagnose. Det giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​vitale organer.

Når pancreatitis øger niveauet af amylase - et enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater - elastase, trypsin og lipase. Utilstrækkelig insulinsekretion eller strenge diæt fører til ændringer i mængden af ​​sukker i blodet.

Hyperbilirubinæmi er det første tegn på en blokering af galdevejen, der opstår med en stigning i bugspytkirtlen. Protein og energi mangel fører til et fald i mængden af ​​total protein og forøgede calciumniveauer. Transaminase niveauer stiger ofte. Et vigtigt skridt i diagnosen pancreatitis er identifikation af en øget mængde fordøjelsesenzymer.

På baggrund af øget mavesmerter hjælper denne indikator med at foretage en nøjagtig diagnose. En biokemisk blodprøve udføres på den første dag i hospitalsophold. Derefter overvåges niveauet af amylase for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.

Niveauet af lipase øges ikke kun i inflammation i bugspytkirtlen, men også i nogle andre sygdomme. Derfor spiller denne analyse ikke nogen rolle i diagnosen pancreatitis. Enzymeelastasen begynder at blive intensivt fremstillet under nedbrydning af væv i kirtlen. Særligt vigtigt er dets påvisning i akutte former for sygdommen. Jo højere elastase niveauet er, desto hurtigere forfalder processen.

Denne undersøgelse udføres for at identificere trypsinogen. Dette er en præcis, meget følsom og specifik diagnosemetode. Med det er diagnosen lavet med næsten 100% nøjagtighed.

Urinprøve er en præcis, meget følsom og specifik diagnostisk metode.

Men det er sjældent brugt på grund af den høje pris og kompleksitet i udførelse.

Laboratoriemetoder og funktionelle metoder til undersøgelse

Nosologisk diagnose kan kun foretages, hvis laboratorie- og hardware-metoder anvendes i kombination. Direkte tests omfatter gastroduodenal sounding. Under proceduren opsamles indholdet af tyndtarmen, som derefter undersøges for tilstedeværelsen af ​​bicarbonater og fordøjelsesenzymer.

Indirekte forskningsmetoder spiller en mindre vigtig rolle i diagnosen inflammation i bugspytkirtlen. Disse omfatter måling af mængden af ​​henfaldsprodukter fra fedt i afføring, pancreatolaurim og amylaseprøver.

Funktionelle test

Hvis der er mistanke om pankreatitis, giver administration af stimulerende stoffer i sekretorisk virkning - secretin eller saltsyreopløsning - et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og karbonatalkalitet.

Ofte er reaktionen på indtrængen af ​​irriterende stoffer i pancreatitis forskellig fra normal. Ved anvendelse af enzymdannende stimulanter observeres et fald i niveauet af amylase og trypsin.

Testresultater

Overvej hvilke ændringer du skal være opmærksom på, når du diagnosticerer denne sygdom. Hvis dette er et fuldstændigt blodtal, skal antallet af leukocytter, ESR og neutrofiler overvejes. Benchmarks sammenlignes med de opnåede. Antal leukocytter er 9 mldr U / ml, ESR-normen er 15 mm / h. Glukoseniveauet må ikke overstige 5,5 mmol / l. Gode ​​tests indikerer fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan man selvstændigt bestemmer pancreatitis ved analyse

At forstå resultaterne uden hjælp fra en læge kan være svært. Mistanke om sygdom kan baseres på den øgede aktivitet af lipase og trypsin. Normalt bør disse værdier ikke overstige 22-193 U / l og 10-60 μg / l. Diagnosen af ​​pancreatitis er lavet og i strid med absorptionen af ​​aminosyrer i tarmen. I dette tilfælde afspejler urinalyse udskillelsen af ​​en øget mængde af disse stoffer ved nyrerne.

Laboratoriediagnosticering af pancreatitis: Hvilke tests skal bestå for at bestemme sygdommen

Pancreas sygdom har en række symptomer, men de er ikke specifikke. Dette betyder, at sådanne tegn er karakteristiske for en række andre sygdomme, der ikke har nogen relation til pancreatitis. Derfor foreskriver lægen en række procedurer og terapeutiske foranstaltninger for patienten for ikke at forveksle og ikke tildele patienten en forkert behandling. Han skal donere blod, afføring og urin for at detektere den inflammatoriske proces.

Symptomer på sygdommen

Inden vi taler om diagnosen, skal du finde ud af, præcis hvilke symptomer der giver grund til at mistanke om sygdommen. Disse omfatter:

  1. Det mest grundlæggende symptom er smerte. Som regel sker denne smerte hele tiden, dens karakter er kedelig og skåret. Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig lægehjælp i tide, kan han få et smertefuldt chok.
  2. Temperaturen stiger, og det er ret logisk, da den inflammatoriske proces forekommer i patientens krop, begynder såkaldt reaktiv pankreatitis at komme ind i sin egen.
  3. Det er nødvendigt at følge trykket i denne sygdom, da det for nogle mennesker vil falde, og for nogle tværtimod vil det stige. Reaktiv pankreatitis i næsten alle tilfælde garanterer ustabilitet af tryk.
  4. Vær opmærksom på dit udseende og hud. Hvis den har erhvervet en usund, lys skygge og en jordfarve, så er det en god grund til at mistanke om helbredsproblemer, nemlig reaktiv pankreatitis.
  5. Sygdommen er karakteriseret ved sådanne ubehagelige symptomer som kvalme, hævelse, hikke, tør mund. Når en episode af sygdom ofte opkastes af en patient, observeres blandinger af galde hos vomitus. Opkastning bringer absolut ingen lindring til patienten, så på tidspunktet for forværringen af ​​bugspytkirtlen sygdom rådgiver læger om muligt at afstå fra mad, ikke at spise overhovedet i nogen tid. Derefter skal resten af ​​sit liv holde sig til en særlig kost og tage medicin.
  6. Denne sygdom er karakteriseret ved problemer med stolen, og naturen af ​​disse problemer vil afhænge af personen selv og på hans krops tilstand som helhed. Nogen i starten af ​​sygdomsudviklingen lider af forstoppelse, og en person går for ofte til toilettet, en skummende stol, der er stykker af ubehandlet mad i den. Alt dette ledsages af oppustethed.
  7. Ofte kan patienten i tilfælde af pancreasygdomme opleve mekanisk gulsot. Hvordan man identificerer gulsot? Først og fremmest bliver lys hud til gul. Husk at gulsot er en meget alvorlig sygdom, hvis behandling kræver obligatorisk indlæggelse. For at forhindre dette sker, skal alle sygdomme behandles til tiden.

Advarsel! Disse symptomer bør ikke tolereres eller ignoreres. Man har kun en gang undladt at betale tilstrækkelig opmærksomhed til dem, hvordan kan du for evigt gøre dig selv til liv på piller og kostvaner. I nogle tilfælde er sygdommen kumulativ. Det må ikke mærke sig i lang tid, men det begynder pludselig.

Hvilke tests der tages for pankreatitis, som regel, fortæller den behandlende læge. Først og fremmest sendes patienten til et laboratorium for blod, afføring og urinprøver i tilfælde af mistanke om betændelse i bugspytkirtlen. Afhængig af disse indikatorer vil konklusionen blive foretaget og diagnosen vil blive foretaget. Hvis sygdommen er bekræftet, vil patienten blive tildelt endnu mere alvorlige procedurer, såsom ultralyd og MR, og yderligere procedurer til diagnose.

Blodprøve

I laboratoriediagnosen af ​​akut pankreatitis er hovedvægten primært på et komplet blodtal. Denne analyse udføres for at identificere status for følgende indikatorer:

  1. Hvor forhøjet er hæmoglobinniveauet i blodet, eller denne indikator er normal.
  2. Hvad er procentdelen reduktion i antallet af røde blodlegemer.
  3. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter (en stigning i antallet af leukocytter er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces).
  4. Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), som også angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  5. Hvad er forholdet mellem blodkomponenter i forhold til hinanden.

Desuden kan patienten, for et mere præcist billede, tildeles ikke blot et fuldstændigt blodtal, men også dets analyse for biokemi. Det er blodprøven for biokemi, der hjælper med at identificere kronisk pankreatitis og starte behandling i tide.

  1. Forøgelsen af ​​mængden af ​​amylase, et enzym, der fremmer nedbrydning af stivelse.
  2. Hvad er indholdet af glukose i patientens blod ifølge analyser, er der nogen ændringer, hvad er dynamikken.
  3. Høje bilirubinindhold. Dette element indikerer direkte tilstedeværelsen af ​​gulsot.
  4. Reduktion af proteinformationsniveauet i blodet, og de skal være repræsenteret i tilstrækkelige mængder.

Afføring analyse

Analyse af fækal pankreatitis skal overføres for at spore tilstanden i bugspytkirtlen. I afføring under eksamen vil være til stede følgende ændringer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæcesmassen i betændelse i bugspytkirtlen er almindelig, selv om den betragtes som en afvigelse fra normen.
  2. Der vil være rester ubehandlet mad. For at bestemme pancreatitis er dette vigtigt, da undersøgelser af denne komponent vil hjælpe med at bestemme graden af ​​udvikling af sygdommen.
  3. I tilfælde, hvor galdevejen overlapper, taler farven på afføring for sig selv. Fækale masser bliver lettere ved akut pankreatitis.

Urinanalyse

Pankreasygdomme i akut pancreatitis kan indikeres ved hjælp af følgende indikatorer i urinanalysen:

  1. Øget diastase. Diastase er et enzym, der dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Han er ansvarlig for at sikre, at stivelse og komplekse kulhydrater normalt nedbrydes. Betændelse i bugspytkirtlen er lige det samme og kan forårsage ubalance i diastasen. Derudover sker dette i en række andre sygdomme. Kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetes.
  2. Sænkning af diastase. Det viser også, at bugspytkirtlen er usund, men denne tilstand opstår, når pankreatitis ikke er helbredt i tide, og begynder at blive gulsot.
  3. Farven på urin ændres også, det bliver mørkere, for at forstå dette er laboratoriediagnose af pancreatitis ikke påkrævet. Denne tilstand er observeret hos patienter med pancreatitis og cholecystitis.

konklusion

Således er pancreatitis en alvorlig sygdom i bugspytkirtlen, som kan fyldes med de mest forfærdelige konsekvenser. For at undgå dette er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide, og kun test kan hjælpe med dette, da symptomerne på pankreatitis er atypiske og ikke kan tale for sig selv. Hvilke tests for pancreatitis skal passere, vil den behandlende læge fortælle, så det er strengt nødvendigt at henvise til ham for at bestemme diagnosen af ​​denne sygdom. Pass testene korrekt, og så kan du regne med et mere præcist og objektivt resultat.

Hvordan identificerer kronisk pankreatitis hos voksne? Differentiel laboratoriediagnostik

Hvordan man bestemmer pancreatitis skal kende alle. Siden i dag opdager mange mennesker ikke, at de er i fare for sygdom, og mange af de indlysende symptomer skyldes simpel gastrointestinal oprør og sædvanlig lidelse. Og for at overvåge pancreas sundhed er meget vigtigt. Det kan trods alt afhænge af livskvaliteten.

Hvad er pancreatitis?

Pankreatitis henviser til sygdomme i bugspytkirtlen. Sygdommen manifesteres ved indsnævring af kirtelens kanaler. En sådan indsnævring kan fremkalde sten, der er i galdeblæren, såvel som tumorer i form af tumorer og cyster. Alt dette forhindrer udstrømningen af ​​fordøjelsessafter i tarmene, hvilket fører til det faktum, at jernet selv fordøjes. En sådan proces er meget farlig for patientens helbred, og nogle gange endda for livet.

grunde

Årsagerne indbefatter ofte følgende indikatorer:

  • Underernæring, det vil sige misbrug af junkfood, stegt, røget, fedtet, mad indeholdende eddike, krydret, dåse og dåse
  • Dårlige vaner, her kan du inkludere rygning og alkoholmisbrug.
  • Stress og nervebelastning

Pankreatitis kan også forårsage:

  • Gallsten sygdom
  • Leversygdomme
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen

Hvordan kan du bestemme sygdommen derhjemme

Ofte er sygdommens tegn direkte relateret til dets form og stadium. De generelle indikatorer omfatter smerter i maven. Smerten kan opstå i venstre side og langsomt bevæge sig mod brystbenet og kan også give tilbage i skulderbladets område.

I den akutte form kan patienten observere en form for væskeafføring, hvor madstykker observeres i en ukokt form med en konsistens i form af skum. Lugt, der kan kaldes ubehageligt, bliver også meget mærkbart. Patienten kan også opleve opkastning og lejlighedsvis kvalme. Meget ofte er der problemer med kropstemperatur i akut pancreatitis, det enten falder eller stiger.

Ved kronisk pankreatitis har patienten ofte tab af appetit, diarré, dannelse af gas, bøjning, halsbrand og rumpning i bukhulen. Patienten kan også observere et meget hurtigt vægttab, hvilket ofte indikerer udseendet af diabetes. I nogle tilfælde kan der forekomme udslæt på kroppen, der ofte forekommer på ryggen, brystet og maven.

Hvilke tests bestemmer

For at præcis bestemme pancreatitis i menneskekroppen kan specialister sende til følgende tests, som vil bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose og give mulighed for at ordinere en passende behandling:

  • Koptogram - ved hjælp af denne undersøgelse vurderes den kemiske sammensætning af fæces, tarmmikroflora såvel som udseende.
  • Diastase - denne analyse udføres i alle faser af pancreatitis. Det giver dig mulighed for at forstå, hvilken tilstand orgelet er i, og hvilket enzym der er til stede i det. Undersøgelsen er lavet af blod.
  • Amylase - denne undersøgelse er typisk for et angreb, hvis sygdommen er i indledende fase, så er denne analyse ikke effektiv.
  • Røntgenstråle - oftest anvendes denne metode til akut operation for at bestemme sten i kanaler og saltaflejringer.
  • Ultralyd - denne undersøgelse udføres efter at patienten har været på en streng diæt i to uger. Ultralyd hjælper med at bestemme væksten af ​​bindevæv, hvor meget organerne ændres, og om der er væske i bukhulen.
  • Beregnet tomografi - denne metode hjælper med at identificere og bestemme tumormængden og finde ud af om sygdommen har strømmet ind i en form for kræft.
  • EGD - denne undersøgelse vil fortælle om de inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen.
  • MR - vil hjælpe med at vurdere, hvordan effektive metaboliske processer i væv.

For de patienter, der ikke kan transporteres i første omgang, er følgende tests ordineret:

  • AST
  • LDH
  • nitrogen
  • Urin på diastase
  • Blodkalcium og serum amylase

Analyse af pankreas hormoner

  • Insulin. Dette hormon i menneskekroppen spiller en uundværlig rolle. Arbejdet i dette hormon omfatter følgende funktioner:
  1. Hjælper med optagelse af glukose
  2. Regulerer kuludveksling
  3. Sænker blodsukkeret, hvis det er nødvendigt
  • C-peptid, et protein. Dette stof fremstilles af kroppen sammen med insulin og viser dets mængde.
  • Glucagon. Peptidhormon alfa-celler i kirtlen. Undersøgelsen af ​​dette hormon er foreskrevet med stærk betændelse, hypoglykæmisk koma og de samme tilstande.

Sådan bestemmes pancreatitis eller gastritis

For at bestemme disse to sygdomme, er en nødvendig undersøgelse nødvendigvis tildelt, og diagnostik kan foretages med tilstedeværelsen af ​​symptomer. Gastrit, som pancreatitis, kan være akut og kronisk. Symptomerne på denne sygdom omfatter:

  • Svaghed i hele kroppen
  • Mavens tyngde
  • diarré
  • kvalme
  • opkastning
  • Mundfuld af konstant tørhed.
  • svimmelhed
  • Bleg hudfarve med grøn farve

Som det fremgår af listen, falder mange af symptomerne sammen med symptomerne på pankreatitis. Derfor kan kun en specialist inden for forskning og analyse nøjagtigt identificere diagnosen.

behandling

Akut pancreatitis kan kun behandles på hospitalet, ved hjælp af specialister. Da akut pancreatitis er en ganske farlig tilstand. Hvis du har mistanke om denne sygdom, bør du ikke tøve med at ringe til en ambulance, som skal give en akut indlæggelse. Før ambulancen ankommer på patientens underliv, anvender de kolde og giver til at tage antispasmodik, som omfatter Papaverine og No-shpa. Også patienten skal fuldstændigt opgive måltidet, i hvilket som helst af dets manifestation.

Behandling af akut pancreatitis kan beskrives som: kulde, sult og hvile.

Emergency ambulance assistance bør se sådan ud:

  1. En dråber med saltvand injiceres i venen.
  2. Giv antiemetisk
  3. Smertelindring
  4. Påfør antisekretoriske midler

Sådan bestemmes pancreatitis: en gennemgang af moderne og klassiske forskningsmetoder

At finde en ledende diagnose er altid en vanskelig opgave for lægen. På verdensplan ses en stigning i forekomsten af ​​pancreatitis. Et stort reservoir af årsager kan forårsage både akut pancreatitis (OP) og kronisk pancreatitis (CP).

Forekomsten af ​​pancreas inflammation (PJ) hos komplekse patienter kan være vanskeligt at diagnosticere. En lang række procedurer og undersøgelser hjælper med at identificere sygdommen mere præcist og på kort tid, hvilket giver en chance for at undgå formidable og dødelige komplikationer. Det kræver også viden og erfaring i deres brug.

Diagnose af pancreatitis udføres på et hospital. Sådan bestemmes pancreatitis? Ved de første tegn på sygdom er det vigtigt at konsultere en læge. De første klager kan antages at have pancreatitis. Sygdommens historie spiller en nøglerolle, ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at få vigtig information.

En objektiv undersøgelse af organer og systemer afslører abnormiteter, der bekræfter eller afviser antagelsen om diagnosen. En generel undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hudens farve, sclera, synlige slimhinder, tungen. Reflektere kropstype, diæt og tykkelse af det subkutane fedt.

Ved hjælp af metoderne for auskultation, palpation og perkussion udføres inspektion i organer og systemer, især bukspyttkjertlen. Antropometrisk måling omfatter måling af vægtforøgelse og beregning af body mass index. Derefter skal du bekræfte bekymringerne og identificere sygdommen ved hjælp af yderligere metoder. Hvordan diagnosticere pancreatitis?

Laboratoriemetoder og funktionelle metoder til undersøgelse for pankreatitis

Laboratoriediagnosticering af pancreatitis er undersøgelsen af ​​blod, urin, afføring, indholdet i tolvfingertarmen. Sørg for at foretage en differentiel diagnose af lignende sygdomme for at forhindre oprettelsen af ​​en fejlagtig diagnose med inddragelse af yderligere procedurer. Overvej hvilke tests der opdager pancreatitis:

En blodprøve for pankreatitis bærer mange nyttige oplysninger. Der er en stigning i ESR, vækst af leukocytter og et skift af leukocytformlen til venstre. Udviklingen af ​​hypokromisk anæmi ledsages af hypofermental pankreatitis med varierende sværhedsgrad. Eosinofili findes i allergisk pankreatitis og parasitose. Hæmatokriten falder med pankreasnekrose og øges ved dehydrering.

Biokemisk analyse af blod viser en ændring i proteinindikatorer: et fald i total protein og en overtrædelse af dets fraktioner med en stigning i globuliner og et fald i albumin. Ved hyperenzympancreatitis detekteres en stigning i ALT og især AST-aminotransferaser. I obstruktiv og reaktiv pankreatitis frigøres højt bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). De afslører et fald i niveauet af calcium i blodet, som direkte korrelerer med sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Undersøgelsen af ​​niveauet af pankreatiske enzymer i urinen og i blodet. Antallet af amylase øges kraftigt (både i blod og i urin). Med OP og med CP øges niveauet af amylase, men med CP er det moderat og forværret. Derfor er denne metode ikke anvendelig til diagnosticering af CP. I betragtning af at der med CP udvikles fibrose, hvilket fører til en lav produktion af enzymer, og det vil i begyndelsen være lavere. Selvfølgelig, under forværring af CP vokser niveauet af enzymer, men i starten lavt stigende, kan det være inden for acceptable grænser.

Amylase har to isomerer: P-isoamylase og S-isoamylase. I analyser skal P-isoamylase måles, da det er pancreasamylase.

Måling af nogle enzymer på den første dag af akut pancreatitis er berettiget: elastase, lipase, trypsin, dette indikerer deres høje nøjagtighed. Tallene trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipaser, sialinsyre analyse betragtes som en yderst informativ, men under visse omstændigheder kan være misvisende resultat, da en række enzymer kan variere, og andre gastrointestinale sygdomme.

Diagnose af kronisk pankreatitis omfatter måling af fosfolipase A2, dets antal stiger i nærvær af en nekrotisk proces - pankreas nekrose. Også med pankreatisk nekrose øges leukocytelastasen, alfa 2-macroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Udviklingen af ​​pancreatitis kan diagnosticeres ved bestemmelse af inflammatorisk IL (interleukiner).

Niveauet af oncomarkers CEA (cancer-embryonalt antigen) og CA-19.9 (carbo-antigen) øges, når pancreatitis opstår. I kræft i bugspytkirtlen er disse tal ti eller hundrede gange højere end normalt.

Funktionelle test

Probe test (mere præcis): Direkte test - direkte gennem gastroduodenal sonden, tage indholdet af tolvfingertarmen og overveje i det bikarbonater og enzymer. "Gold Standard" - HPST - secretinpanreosimin test. Indirekte test - Lund test med madbelastning.

Tubeless tests (mindre nøjagtige): Direkte test - måling af enzymer i fæces (fækal elastase-1, chymotrypsin). Indirekte test - beregning af niveauet af spaltningsprodukter i afføring (koproskopiya kala med lipidogram, bestemmelse af mængden af ​​fedt fordelt pr. Dag). I urinen (PABK-test, Schilling test, pancreolauryl test). I udåndet luft (protein, triglycerid, amylase).

Etablering af årsagen til pancreatitis

Et meget vigtigt punkt i diagnosen - kendskabet til den nøjagtige årsag afhænger af alle efterfølgende terapi.

Alkoholisk pancreatitis er påvist ved hjælp af anamnese, patienten nægter ikke alkoholforbruget.

Biliary pancreatitis - en historie med galdevejs sygdom eller JCB. I analyserne noteres stigningen af ​​bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). Tilstedeværelsen af ​​infektioner (svampe, virus, bakteriel, parasitisk), autoimmune sygdomme, genetisk, hypercalcæmi.

Instrumentale metoder til diagnosticering af pancreatitis

PR OBP - en gennemgang røntgen af ​​bukhulen

Ved gennemgang af billedet er det muligt at fastsætte svulster i det tværgående tyktarm, i den nekrotiske proces - luftighed i sløjferne i små og tyktarmen. Som årsag til obstruktiv pankreatitis, detektion af sten i kanalen eller galdeblæren. Tilstedeværelsen af ​​forkalkninger og forkalkninger i CP.

X-ray OGK

Røntgen af ​​OGK (brystorganer) - afslører venstre eksudativ pleurisy, sjældent bilateral, begrænsning af membranets bevægelse, der falder ned i lunens nedre lobe til venstre. Når inflammation i bugspytkirtlen opstår fluid effusion i lumen i pleuralhulen, samler væsken og presser lungen til venstre.

Mere informativ er tilføjelsen til røntgenundersøgelsen af ​​kontrast med barium, undersøge mave og tolvfingertarmen (duodenum), galdeblæren med kanaler.

Sonografi PZH (ultralyd PZH)

Anvendes til at måle størrelsen, kropsform, ekkogenicitet ensartethed kredsløb, abnorm dannelse og indeslutninger at estimere krop struktur raffinement tilstedeværelsen af ​​frie flydende tilstand kanalerne måling choledoch størrelser (den fælles galdegang), tilstedeværelsen af ​​cyster, pseudocyster, patologiske læsioner, evaluering tilstødende organer og stoffer.

Ved en forværring af CP observeres væksten (generel eller delvis) med ødem i bugspytkirtlen - konturerne er lige, mens hævelsen spredes til den omgivende fiber, er konturerne fuzzy.

Pankreas ekkogenitet falder gradvist, den er højere uden forværring. Kirtlenes struktur er heterogene, synlige pseudocyster, asymmetrisk udvidelse af Wirsungkanalen.

Derudover kan der være: kompression af venerne, findfri væske, udvidelse af den fælles galdekanal, splenomegali, en stigning i par-pankreatiske lymfeknuder.

Når pankreatisk nekrose bliver strukturen af ​​kirtlen heterogen, ændrer ekkogeniciteten, er der anaechogene, hyperekoiske og hypoechoiske regioner.

Langvarig nuværende pankreatitis fører til dannelsen af ​​forkalkninger i kanalerne, forkalkninger i kirtlenvæv. I de senere stadier falder størrelsen af ​​bugspytkirtlen som følge af komprimering, fibrose, ekkogeniteten forøges, strukturen bliver homogen.

Doppler-regime hjælper med differentialdiagnose af prostatacancer, der er kendetegnet ved forskelle i strukturen i det vaskulære mønster og blodforsyningen. Afvigelser hos unge og ældre tolkes forskelligt på grund af aldersrelaterede anatomiske forskelle.

Resultatet afkodes af den behandlende læge for at forhindre overdiagnose eller fejlfortolkning af resultatet.

Intraduktiv ultralyd

Intraduktiv ultralyd, vurderer metoden motorens evne til Oddins sphincter og typen af ​​hans dyskinesi.

CNC til ultralydskontrol (perkutan pancreatografi under ultralydskontrol) er den seneste præstation i studiet af duksystemet i bugspytkirtlen.

Intravaskulær ultralyd bruges til at diagnosticere CP for tumorer.

EUS (endoskopisk ultralydografi - endoskopisk ultralyd)

EUS (endoskopisk ultralydografi - endoskopisk ultralyd). I dag er en mere informativ metode før ultralyd, CT, E RCPG. Det har fordele ved at detektere tidlige ændringer i parankymen af ​​bugspytkirtlen og bugspytkirtelkanalen, den er i stand til at genkende signifikante læsioner i bugspytkirtlen og til at detektere patologiske formationer, som ikke blev påvist ved andre metoder. Fra det samlede antal registrerede EUS tegn er det muligt at foreslå en diagnose af pancreatitis.

Nye metoder til ultralyd (intraduktal, laparoskopisk, intravaskulær og EUS) er sjældne i praktisk sundhedspleje på grund af de høje omkostninger ved udstyr.

Alle de abnormiteter, der opdages på ultralydet, tolkes af den behandlende læge, da de skal korreleres med kliniske data og laboratoriedata, fordi de ikke er 100% korrekte.

CT scan - computertomografi og MR i bukspyttkjertlen

CT scan - computertomografi og MR i bukspyttkjertlen, abdominale organer, retroperitoneal rum.

Patologiske ændringer registreret af CT med CP og OP er ens, men med OP er mere signifikante. I forværring fast KP pancreatisk ødem, en svag stigning i dens størrelse, infiltrative læsioner i okolopodzheludochnom rum pseudocyste, forkalkninger, forkalkninger, udvide eller deformation af de vigtigste pancreas kanalen. Når OP også registreres hævelse og øge størrelsen af ​​bugspytkirtlen, men udtales, er det muligt at detektere fri væske og infiltration.

ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi)

ERCP - det står for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Denne procedure har taget et stærkt sted i diagnostik og er udpeget af "guldstandarden" i CP-specifikationen.

Ved hjælp af ERCP diagnostiseres deformation af hovedpankreatisk kanal, indsnævring i form af "rosenkrans", cicatricial deformiteter, påfyldningsdefekter, pseudocyst, pankreatisk cyste.

Når der er kontrasterende, detekteres cystiske formationer, da kontrasten fylder hulformationen og den kan visualiseres, bliver dilationer og indsnævringer af kanalen og dens blokering også diagnosticeret.

MRCP (magnetisk resonanscholangiopancreatografi)

MRCP (magnetisk resonanscholangiopancreatografi) er en meget præcis, ikke-invasiv metode, den kan kombineres med introduktionen af ​​secretin eller CT.

Angiografi eller CT-angiografi

Angiografi eller CT angiografi - undersøgelsen af ​​bukserne i bugspytkirtlen. Endoskopi af maven og tolvfingertarmen (tolvfingertarmen).

Pancreatocholangioskopi (PHS) bruges til at studere tilstanden af ​​de store galde- og Wirsung-kanaler. I vanskelige situationer tiltrækker laparoskopi med biopsi, NMR.

Diagnostik kan variere i forhold til klinikken og hospitalet. Det afhænger af forskellige faktorer: procesens sværhedsgrad, diagnoseproblemerne, behovet for kirurgisk eller terapeutisk behandling, alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, sygdommens sværhedsgrad, kapaciteten på hospitalet, tilgængeligheden af ​​udstyr og uddannet personale.

Et sæt tests og undersøgelser er individuelle i hvert enkelt tilfælde, beslutningen træffes af den behandlende læge.

Hun blev uddannet fra Smolensk State Medical Academy. Arbejder i GBUZ KDTS 4 DZM Branch 4, Moskva, hoved. terapeutisk afdeling. Erhvervserfaring 8 år.

Blod og andre tests for pankreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre test, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du helt sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pankreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, der leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og kirtler hormoner i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dets mangel er fundet ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - registrerer inflammation i kroppen
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse for diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; fald i amylase sammenlignet med normal indikerer en degeneration af væv i kirtlen.
  4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, som ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres af opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtelet. Standardiserede undersøgelser af pancreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt. Disse omfatter:

  • fuldføre blodtal (KLA);
  • blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, bør urinen testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akut abdominalsmertsyndrom kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodformlen signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

  • Antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, kommer de enzymer, der var i dem, ind i blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et hop i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor den fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre bugspytkirtelpatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges sammenlignet med normen 12-70 gange - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtlens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelsen af ​​kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med vellykket lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Specielt karakteristisk for denne indikator i kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, den ledsager også leversygdomme, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombination med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), som produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. I tilfælde af overskridelse af disse indikatorer indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændres på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at kontrollere amylaseets dynamik i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel i langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmål. Du skal spise 105 gram proteinfødevarer, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

  • Det forøgede fedtindhold gør skinnemassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1-niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen reduceres. I svære tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikatorer for abnormiteter af kæftens enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen må ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer er tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes, pancreatitis, øges indholdet af kolesterol.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvilken kost skal følges for kræft i bugspytkirtlen: dens principper og en eksemplarisk menu for dagen

Bukspyttkjertelkræft er en farlig og alvorlig sygdom, der er svær at behandle. For at reducere belastningen på det berørte organ, for at lindre patientens tilstand og for at gøre terapien mere effektiv anbefales det at korrigere ernæringen.

Diarré med pancreatitis: årsager og behandling

Hvis en patient udvikler diarré med pancreatitis, bør behandlingen kun ordineres af en læge, og det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​andre symptomer.

Smertepiller (analgetika) til pankreatitis, anæstesi for bugspytkirtlen til smerter Hvordan bedøves?

Ved behandling af pancreatitis kommer smertelindring frem i forgrunden. Hvad forårsager smerte i denne sygdom?