Vigtigste Diæt

Undersøgelse af bugspytkirtlen med CT

Magnetic resonance imaging er nu mere almindeligt anvendt til at detektere abdominal patologi.

Beregnet tomografi af bugspytkirtlen, sammenlignet med MR, har ikke mistet sin betydning, den anvendes primært i tilfælde, hvor udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse er umulig af en eller anden grund.

Indikationer for pancreas CT-scanning:

  • akut eller kronisk pancreatitis
  • diagnose af komplikationer af den inflammatoriske proces (identifikation af pseudocyst, pankreatisk nekrose);
  • Mistanke om en volumetrisk pancreasproces;
  • differentiel diagnose af pancreas tumorer og pseudotumor pancreatitis;
  • traumatiske skader i bukhulen (mistænkt bugspytkirtlen)
  • kontrol af behandlingen
  • planlagt kirurgi i bugspytkirtlen;
  • tilstand efter orgkirurgi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Beregnet tomografi bruger ioniserende røntgenstråler, der har en biologisk virkning på mennesker, derfor er denne diagnostiske metode kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • graviditet (røntgenbilleder kan have en teratogen effekt på fosteret og føre til udviklingsmæssige abnormiteter);
  • børns alder (ioniserende stråling påvirker primært voksende og delende celler, hvorfor det er særlig farligt i barndommen) - undersøgelsen i dette tilfælde skal kun udføres i henhold til strenge indikationer;
  • jodintolerans (når CT anvendes i kontrast);
  • alvorlig lever- og nyresygdom (i dette tilfælde er anvendelsen af ​​kontrastmidler uønsket).

Korrekt behandling af patienter er nøglen til et pålideligt resultat.

For at opnå højkvalitetsbilleder af bugspytkirtlen bør undersøgelsen kun udføres med kontrastforbedring. Til dette indgives jodholdige kontrastmidler intravenøst ​​(ultralist, urografi, etc.). På samme tid på computertomogrammer opnås en skarpere forskel i tætheden af ​​de undersøgte væv.

For at adskille tarmsløjfer fra indre organer, især fra bugspytkirtlen, er det i undersøgelsen nødvendigt at tage jodholdigt kontrastmiddel (2 ampuller) fortyndet i 1,5 liter kogt vand før testen. Drik en tredjedel af opløsningen opnået om aftenen, den anden tredjedel om morgenen af ​​undersøgelsen, resten 30 minutter før CT-scanningen. I denne mad kan ikke tages.

Hvordan udføres CT-proceduren?

Før undersøgelsen forklares patienten essensen af ​​proceduren.

Vær opmærksom! For at opnå billeder af høj kvalitet skal han ligge stille, mens han lejlighedsvis skal holde vejret. Hvis du planlægger at bruge intravenøs kontrast, advarer personen om mulige bivirkninger (svimmelhed, sved, kvalme etc.). Ved de første symptomer er det nødvendigt at sige dette til lægepersonalet.

Patienten er anbragt på bordet til undersøgelse, scannerens bue er installeret på det rigtige niveau. Udfør derefter en række tværgående tomogrammer af det scannede område i tynde sektioner (1-3 mm). Efter analysering af den første serie af computerbilleder injiceres et jodholdigt kontrastmiddel intravenøst ​​ind i patienten. Samtidig overvåge fagets status (hvis der er en allergisk reaktion på kontrast).

Efter CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen kan patienten straks skifte til det sædvanlige ernæringsregime. Du bør også kontrollere, om patienten har symptomer på en forsinket allergi over for indførelsen af ​​jodholdig kontrast (opkastning, urtikaria, hovedpine).

Derefter laves ved hjælp af særlige computerprogrammer en rekonstruktion af det opnåede billede, såvel som opførelsen af ​​tomogrammer i laterale og direkte fremskrivninger. Det er muligt at opnå en tredimensionel rekonstruktion af det undersøgte område, hvilket er nødvendigt for at vurdere udbredelsen af ​​den patologiske proces.

Hvad kan reducere kvaliteten af ​​det resulterende billede:

  • Tilstedeværelsen i patientens krop forbliver af et kontrastmiddel, der er bevaret i mave-tarmkanalen efter tidligere strålingsundersøgelser (bariumsulfat, iodholdige stoffer);
  • patientens rastløse adfærd, som han ikke kan ligge stille under scanningen, kan der derfor forekomme motoriske artefakter på tomogrammer;
  • øget peristaltik, hvilket forringer kvaliteten af ​​computerbilleder.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at CT-scanning af bugspytkirtlen ikke har mistet sin betydning for øjeblikket. Det er en informativ metode til diagnosticering af forskellige bugspytkirtelpatologier.

Glem ikke at der er en række kontraindikationer for computertomografi. For at forbedre diagnosticeringsnøjagtigheden af ​​undersøgelsen skal kun udføres med kontrastforøgelse, er det muligt at tydeligt visualisere det vaskulære system, patologiske forandringer i kroppen samt at vurdere forekomsten af ​​tumorprocessen.

CT pancreas

CT i bugspytkirtlen er en moderne, informativ, ikke-invasiv undersøgelsesmetode, som giver dig mulighed for at undersøge strukturen i bugspytkirtlen, dens omgivende væv og organer for at identificere en række patologiske forandringer i fordøjelsessystemet.

I modsætning til andre undersøgelsesmetoder gør computertomografi af bugspytkirtlen det muligt at opnå et klart billede af organet og dets individuelle strukturer, undersøge de tilstødende bløde væv og få information om funktionen af ​​andre organer i fordøjelsessystemet. For eksempel er pancreas arbejde direkte afhængig af galdeblære og galdekanalers normale funktion. Identifikation af problemer i tilstødende organer kan derfor være nyttig ved diagnosen af ​​sygdommen.

Under studiet modtager lægen en serie af billeder af studieområdet, hver væv eller anatomisk formation, der præsenteres i form af et klart område af en vis gråton. Intensiteten af ​​farven på hvert væv afhænger af dette vævs evne til at absorbere røntgenstråler.

Under en undersøgelse modtager lægen fra 100 til 300 skud. "Røntgen" af en røntgenstråle kan være fra 1 til 10 mm. Tykkelsen af ​​skiverne indstilles manuelt af lægen i enhedens indstillinger afhængigt af formålet med undersøgelsen. På grund af dette gør CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen det muligt med høj grad af sandsynlighed at påvise sygdommens tegn i de tidligste stadier af patologi.

Hvad viser bugspytkirtlen CT

De billeder, der blev opnået under undersøgelsen, kan du finde:

  1. strukturelle træk ved bugspytkirtlen;
  2. primære tumorer og metastaser;
  3. en stigning i kropsstørrelse (med betændelse)
  4. organ skade i tilfælde af abdominal traume;
  5. sten i bugspytkirtlen
  6. hævelse af fedtvæv omkring organet;
  7. kæden af ​​nekrose (vævsdød) af kirtlen;
  8. bylder.

Pancreas CT scan med kontrast

Til undersøgelsen anvendes der altid specielle radiopaque præparater baseret på jod. Kontrast er nødvendig for at:

  1. forbedre kirtlen kontrast i billederne;
  2. synlige primære tumorer og metastaser, der muligvis ikke kan ses på native billeder
  3. få billeder af skibe i bukhulen.

Der er to måder at administrere iodholdige kontrastmidler ind i patientens krop:

  1. intravenøs administration bruges til at øge kontrasten af ​​blodkar, hypervaskulære tumorer;
  2. oral administration af kontrast hjælper med at få mere information om strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtel, lever og galdeblære.

Et intravenøst ​​kontrastmiddel kan, afhængigt af formålet med undersøgelsen, indgives:

  1. en gang jet;
  2. bolus med en speciel automatisk dispenser.

Mest almindeligt anvendte lægemidler som Urografin, Omnipak, Ultravist og andre.

Lægemidlet indgives intravenøst ​​intravenøst ​​umiddelbart før procedurens start eller under undersøgelsen efter at række af native billeder er taget (uden kontrast). Bolusadministration involverer administration af kontrast, så længe undersøgelsen er i gang. Dispenseren introducerer kontrast i blodet med en given hastighed.

Ordningen for oral administration af et kontrastmiddel kan variere afhængigt af typen af ​​lægemiddel og formålet med undersøgelsen. Derfor, før computertomografi, er det nødvendigt at få instruktioner fra din primære læge eller en radiologisk diagnostisk læge.

Efter indsprøjtning af et kontrastmiddel i blodet kan patienten føle smerte på injektionsstedet, varmeflød eller varme i kroppen eller en sur eller metallisk smag i munden. Disse reaktioner udgør ikke en potentiel sundhedsfare for patienten, så undersøgelsen kan fortsættes.

Hvis følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte lægen og få rettidig assistance:

  1. hævelse af ansigtet;
  2. ondt i halsen
  3. kløende hud, udslæt
  4. fald i blodtryk
  5. bronkospasme.

Risikoen for en allergisk reaktion er øget hos personer med astma, intolerance over for lægemidler indeholdende jod og fisk og skaldyr.

Indikationer til undersøgelse

Du kan få en henvisning til en lever CT-scanning fra en læge i følgende tilfælde:

  1. differentiel diagnose af bugspytkirtlen og organerne i dens umiddelbare nærhed;
  2. onkopoisk: afklaring af placering, type, tumorstørrelse, stadium af tumorprocessen;
  3. afklaring af data opnået ved anvendelse af andre undersøgelsesmetoder (røntgen, ultralyd)
  4. akut pancreatitis eller forværring af kronisk pancreatitis
  5. cyster og pseudocytter i bugspytkirtlen;
  6. bestemmelse af tilstanden af ​​lymfeknuder i lymfogranulomatose, lymfosarcoma og nogle andre sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  7. undersøgelse af patienten i den postoperative periode for tilstedeværelse af blødning eller betændelse i området af det kirurgiske sår
  8. evaluering af effektiviteten af ​​stråling eller kemoterapi.

Kontraindikationer til undersøgelse

Det er forbudt at udføre CT-scanning af bugspytkirtlen i følgende tilfælde:

  1. graviditet;
  2. patientens vægt overstiger den maksimale tilladte belastning på bordet af tomografen (normalt er den maksimale tilladte vægt 120 kg).

Pas på og kun i nærvær af alvorlige indikationer udføre:

  1. børn under 12 år
  2. ammende kvinder (mælk skal dekanteres og udhældes i mindst 2 dage);
  3. patienter med nyresvigt
  4. med multiple myelomer.

Kontraindikationer for indføring af radiopaque lægemidler:

  1. graviditet og amning
  2. nyre- og leversvigt
  3. diabetes mellitus
  4. intolerance over for jodholdige kontrastmidler.

Forberedelse til undersøgelsen

Præparatet vil variere afhængigt af hvilken metode til administration af kontrastmiddelet, der foretrækkes til denne undersøgelse.

Oral administration af lægemidlet Urografin udføres ifølge følgende skema:

  1. 2 ampuller Urografin opløst i en og en halv liter rent ikke-kulsyreholdigt vand;
  2. Den første 500 ml opløsning skal være fuld mellem 20.00 og 22.00 om aftenen før undersøgelsen;
  3. den anden 500 ml er fuld om morgenen på dagen for proceduren;
  4. de resterende 500 ml skal tages 30 minutter før opgøret tomografi i bugspytkirtlen.

På aftenen før undersøgelsen og om morgenen af ​​proceduren er det tilladt at tage kun blød mad som gelé, grøntsagspuré.

Til oral administration kan et andet lægemiddel foreskrives. Følgelig kan lægemidlets regime være forskelligt fra regimen Urografin.

Hvis intravenøs administration af lægemidlet er planlagt, skal du komme til eksamen på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 6 timer før undersøgelsen.

Hvordan er proceduren

Før proceduren skal du fjerne tøj og tilbehør, der har metalklammer eller trimelementer, der er placeret i underlivet. Disse kan være metal lynlås og knapper i bukser, metal lynlås på en bluse eller cardigan, metal bælte spænder, lange metalkæder. Metaldele kan efterlade skygger på billederne, hvilket vil reducere deres informationsindhold væsentligt.

Til undersøgelse af patientens bugspytkirtlen placeres på scannerens inddragelige bord i den bageste position. For at undgå at få forvrængninger i billederne fra frivillige og ufrivillige bevægelser, fastgøres patientens krop ved hjælp af specielle puder og bælter. Du bliver nødt til at ligge stille i 30 minutter, derfor er det tilrådeligt at vælge frit skåret tøj til proceduren. Desuden kan lægen i løbet af undersøgelsen bede patienten om at holde vejret i et par sekunder for at forhindre organerne i at flytte under vejrtrækning og for at få klarere og mere informative billeder.

Patienten, sammen med bordet, bevæges inden i tomografen på en sådan måde, at området i bugspytkirtlen falder sammen med placeringen af ​​apparatets scanner. Inden tændingen tændes, forlader teknikere og sygeplejersker det rum, hvor enheden er installeret for at undgå eksponering.

Lægen eller sygeplejersken overvåger konstant patienten gennem et specielt vindue fra det tilstødende rum. Patienten kan altid kontakte sygeplejersken ved hjælp af talekommunikation eller en særlig "panikknap".

Dekryptering af de modtagne data

Billeder taget under undersøgelsen, sendt til lægen af ​​strålingsdiagnose. Lægen finder og beskriver de patologiske ændringer, han ser i billederne, og relaterer disse ændringer til visse sygdomme i fordøjelsessystemets organer. Eventuelle data fra tidligere diagnostik og behandling kan hjælpe med at tyde lægen.

Afkodningstiden kan tage ca. 60 minutter. Derefter modtager patienten billeder og medicinsk konklusion på sine hænder. Billeder kan overføres til patienten på et digitalt medium (disk eller flash-kort), trykt på papir eller film.

Hvor ofte kan en CT-scanning af bugspytkirtlen udføres?

Computer-tomografi bruger røntgenbilleder til at producere et billede. Den dosis af stråling, der modtages af patienten, varierer afhængigt af undersøgelsens omfang og tid samt på typen af ​​tomografi, som diagnosen udføres på. Patienten modtager den laveste dosis stråling under proceduren på en multislice-tomografi, som giver dig mulighed for hurtigt at få de nødvendige oplysninger, giver bedre og mere detaljerede billeder og giver dig mulighed for at opbygge tredimensionale billeder af organerne i det undersøgte område. Den højeste dosis stråling fra konventionelle røntgen-tomografer.

Uanset hvilken type tomografi der forekommer bestråling af organismen, forekommer der stadig. Herfra følger en række begrænsninger vedrørende mængden og multiplikationen af ​​CT, uanset om det samme organ eller en anden er diagnosticeret. Det optimale interval mellem undersøgelser er 12 måneder.

Pancreas MR

Blandt de parenchymatiske organer i bughulen, er bugspytkirtlen mest dårlig objektiveret ved rutinemæssige undersøgelsesteknikker. Selv store organformationer i nærvær af en udtalt vaskulær komponent i strukturen kan ikke fuldt ud visualiseres enten ved hjælp af ultralyd eller radiografiske undersøgelsesmetoder. På trods af at computertomografi har nået store diagnostiske højder, vil det i nogle situationer ikke være muligt at undvære bugspytkirtlen.

Hvordan teknikken virker

Essensen af ​​den anvendte undersøgelse er muligheden for, at et magnetfelt ujævnt reflekteres fra forskellige strukturelle formationer af eventuelle parenkymale organer. Kvaliteten af ​​de opnåede tomografiske billeder, der vises på skærmen på skærmen, der er forbundet med tomografen, afhænger af dens strøm. Der er to typer magnetisk resonans udstyr: åben og lukket. Den første har begrænset effekt, ikke mere end 0,5 Tesla, derfor kan den ikke aktivt anvendes i diagnosen af ​​bugspytkirtlen under betingelserne for moderne medicin. Lukket tomografi har en kapacitet på mere end 1 Tesla, men jo højere den er, desto mere pålidelig er resultatet af undersøgelsen. Ideel til at udføre en MR i bugspytkirtlen på en enhed med en kapacitet på mere end 1,5 Tesla.

Den magnetiske resonans teknik gør det muligt at bestemme følgende indikatorer, når man undersøger bugspytkirtlen:

  • form;
  • størrelse;
  • struktur tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​eventuelle formationer
  • tilstand af intra-bugspytkirtelkanaler
  • kendetegn ved vaskularisering af kroppen.

Nøjagtigheden af ​​MR-scanneren giver dig mulighed for at skelne mellem ændringer i bukspyttkjertelen fra 2 mm. Graden af ​​visualisering påvirkes af kontrastforbedring. Hvis et specielt stof, der forstærker det magnetiske signal ikke injiceres, kan brystkræftets MR ikke betragtes som helt pålideligt. Kontrast gør det muligt at skelne selv de mindste strukturelle ændringer, samt at se egenskaberne ved dannelsen af ​​fartøjer inden for enhver organformation.

Når en eksamen er foreskrevet

MR i bugspytkirtlen anvendes ikke kun i nærværelse af en allerede bekræftet diagnose, men også for uklare symptomer, hvor strukturerne i maveskavheden er involveret. Ofte udføres en særskilt organundersøgelse, og kirtlen betragtes som led i en undersøgelse af hele underlivet.

Indikationer for MR i bukspyttkjertlen kan repræsenteres som følger:

  • tilstedeværelsen af ​​eventuelle formationer i den epigastriske region, identificeret ved hjælp af ultralyd;
  • formodet pankreatitis
  • pancreas tumorer;
  • intraduktal hypertension for at udelukke blokudstrømning af bugspytkirtlenindhold
  • kronisk pankreatitis for at vurdere organets struktur, især pseudotumorformen;
  • pancreascyster;
  • purulent dryp i okolopankreatisk fiber;
  • konstant smerte i epigastrium uden nogen åbenbar årsag.

Undersøgelsen er helt sikker, så den kan bruges til at overvåge tilstanden af ​​bugspytkirtlen efter operationer, samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

MR i bugspytkirtlen - proceduren er normalt planlagt, kræver lidt forberedelse. Undersøgelsen er planlagt til morgentid, men det er tilrådeligt at ankomme lidt før den fastsatte tid. Hvis manipulationen er budgetmæssig, betalt af forsikringsmedicin, så skal du medbringe et klassisk sæt dokumenter: et pas, en politik og en SNILS. Direkte til undersøgelsen af ​​den tilstedeværende specialist i nærværelse af klare indikationer for brystkræftets MR. En sådan henvisning er som regel givet ved underskrift af polikliniske lægekommission.

Før proceduren anbefales:

  • 72 timer for at følge en kost, der ikke bidrager til dannelse af gasser i tarmen (ikke at spise kål, brød, bælgfrugter, sodavand, sødjuice);
  • tag ikke alkohol i en dag;
  • hvis undersøgelsen er planlagt om morgenen, så skal du komme på tom mave, hvis i senere timer, så den sultne periode skal være mindst 5 timer;
  • Fjern alle metal smykker fra kroppen, herunder piercing;
  • Fortæl din læge, hvis du har allergier, især for kontrastmidler, hvis de tidligere blev indgivet.

Ved forskrivning af en procedure under et indlæggelsesophold kan træningskravene variere. Dette skyldes de særlige forhold i institutionens interne tidsplan og tomografiens kapacitet. En rensemangel er undertiden foreskrevet på forhånd, eller indholdet af maven fjernes gennem en sonde. Sidstnævnte skal ske i nærvær af stagnation i de øverste dele af fordøjelsessystemet. Korrekt forberedelse giver mere nøjagtige diagnostiske muligheder for magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvordan er proceduren

Undersøgelsen udføres i et specielt rum, hvor tomografen er installeret. Patienten er anbragt på et bevægeligt transportbord, med hvilket patienten fremmes til magnetkammeret. Hvis enheden er lukket, er patienten helt inde i den magnetiske runde kugle. Hvis åben, er røret, der indeholder tomografen, installeret direkte over bukspyttens område.

Om nødvendigt forbindes indførelsen af ​​patientens kontrast via et intravenøst ​​kateter til en speciel anordning, der leverer stoffet under tryk. Kontrast baseret på gadolinium anvendes kun. De mest effektive lægemidler, der anvendes til MR i bugspytkirtlen på nuværende tidspunkt, er præsenteret nedenfor:

Alle disse stoffer indeholder forskellige varianter af gadoliniumforbindelser. Kontrastpræparater, hvor jod anvendes som en forstærkende komponent, er ikke egnet til MR. De er kun beregnet til røntgencomputertomografi.

MR i bukspyttkjertlen tages to gange: før og efter indførelsen af ​​kontrast. Lægen vurderer ophobning af et stof i et organs patologiske væv. Den samlede varighed af proceduren er ca. 40 minutter. Under hele denne tid skal patienten være i stationær tilstand, med jævne mellemrum efter lægens anvisninger for at holde vejret. Da tomografien er meget summende, sætter patienten ofte på hovedtelefoner for mere fuldstændig kontakt med lægen.

Når denne test ikke kan bruges

På trods af sikkerheden og relevansen af ​​teknikken har den kontraindikationer. MR i bukspyttkjertlen kan ikke anvendes i følgende situationer:

  • i kroppen er der faste metalgenstande - gamle skår, fastgørelsesbeslag, specielle sømme, tænderkroner;
  • Tilstedeværelsen af ​​autonome enheder indbygget i kroppen, for eksempel pacemakere;
  • enhver metal proteser - hjerte ventiler, kunstige led;
  • graviditet 1 trimester;
  • vægt over 150 kg, da diagnosetabellen ikke kan modstå en sådan belastning.

På trods af at undersøgelsen foregår kun bukspyttkjertelen, er forekomsten af ​​metal i enhver del af kroppen, selv i tænderne, betragtes som en absolut kontraindikation for manipulation. Patientens kategoriske afslag på at fjerne piercing eller fjerne ringen vil også blive en hindring for en MR i bugspytkirtlen.

Hvis du er allergisk over for et kontrastmiddel, kan du testes uden det, men effektiviteten af ​​diagnosen er reduceret. Hvis patienten ikke kan lægge sig ned under hele proceduren, for eksempel som følge af psykisk sygdom, afbrydes manipulationen. Når der er et afgørende behov, udføres anæstesi i en hospitalsindstilling i samråd med den genoplivende læge. Claustrofobi kan også være en hindring for udnævnelsen af ​​en MR, især når udstyret er lukket.

konklusion

Således har MR i bugspytkirtlen det vigtigste diagnostiske potentiale for forskellige sygdomme i organet. Proceduren kræver forberedelse samt et særligt udstyret værelse. På trods af sikkerheden er der kontraindikationer, herunder absolutte, når proceduren ikke kan udføres under nogen omstændigheder. På grund af sin høje opløsning kan MR opdage bugspytkirtlenes sygdom, hvis afsløring ikke er tilgængelig med andre undersøgelsesmuligheder.

Computer og magnetisk resonans tomografi i bugspytkirtlen

CT og MR i bugspytkirtlen er typer af diagnostik, der muliggør visualisering af organets struktur. På grund af karakteristika i bugspytkirtlen er røntgen- og ultralydsmetoder ineffektive. Magnetic resonance tomography, ifølge eksperter, er mest effektiv, men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære en computer undersøgelse.

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Pancreas MR

En undersøgelse af bugspytkirtlen ved hjælp af MR giver dig mulighed for at bestemme:

  • Tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

  • Egenskaber ved dannelsen af ​​nye blodkar.

Anerkendt som den bedste lukkede scanner med en kapacitet på 1,5 Tesla.

Afhængigt af nøjagtigheden kan enheden skelne ændringer i strukturen af ​​et organ fra to millimeter. For at forbedre visualiseringen hjælper et specielt kontrastmiddel. Uden en forstærkerindgang bliver undersøgelsen uinformativ.

MR i bugspytkirtlen: indikationer

Undersøgelsen er nødvendig som med en bekræftet diagnose og i nærvær af flere symptomer, der tillader at mistanke om pancreas sygdomme.

Indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse er:

  1. Uddannelse inden for epigastria, identificeret inden for rammerne af ultralyd;
  1. Mistanke om konkretioner i bugspytkankerne
  1. Tumorer og / eller organ cyster;
  1. Kronisk inflammation i bugspytkirtlen;
  1. Pus i periopancreatisk væv;
  1. Undertrykkende smerter i den epigastriske region.

MR er en sikker måde at overvåge dynamikken i patientens tilstand efter operationen og under behandlingen.

MR i bugspytkirtlen: forberedelse

Gennemførelse af magnetisk resonansbilleddannelse involverer patientens foreløbige forberedelse.

Som regel foregår proceduren om morgenen. Hvis der er bevis, kan undersøgelsen udføres på budgetmæssig basis. For at gøre dette skal du indsende en henvisning fra den behandlende læge med underskrift af Kommissionen, et pas af en statsborger i Den Russiske Føderation, en politik for obligatorisk sygesikring og et forsikringsnummer på en individuel konto.

Forberedelse, der giver mere komplette og pålidelige resultater, omfatter:

  • Afskaffelsen af ​​gasdannende drikkevarer og produkter i tre dage før proceduren
  • Ved starten af ​​morgenstudiet ankommer patienten på en tom mave. Hvis undersøgelsen er planlagt til senere timer, er det nødvendigt at modstå en fem timers sult;
  • Fjernelse af piercing og andre produkter fra metalets krop;
  • Bevidsthed om eksperter om tilstedeværelsen af ​​mulige allergiske reaktioner på komponenter i et kontrastmiddel.

Rensning af emalje kan også medtages i listen over nødvendige manipulationer, før der foretages magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen.

MR i bugspytkirtlen: beskrivelse af proceduren

Magnetisk resonanstomografi udføres i et specielt medicinsk kontor, hvor apparatet er installeret - tomografi. Patienten transporteres til en afrundet kugle. Ved hjælp af et intravenøst ​​kateter forbinder de en enhed, der leverer et lanthanidbaseret gadoliniumkontrastmiddel under tryk (Prohans, Gadovist, Magnevist, Primovist).

Kontrastpræparater, hvori forstærkningselementet er iod, anvendes under magnetisk resonanstomografi. Deres formål - CT, baseret på røntgenstråler.

Snapshots tages to gange under proceduren - før og efter stoffet er blevet injiceret. Pancreas tilstand vurderes ved graden af ​​kontrastakkumulering i patologiske væv.

Det tager proceduren fra 35 til 45 minutter, hvor patienten er forpligtet til at opretholde maksimal immobilitet og følge lægens anvisninger for at holde vejret.

Hovedtelefoner - en vigtig egenskab af manipulation, hvorigennem det lykkes at drukne den øgede buzz, der følger med scannerens arbejde.

MR i bukspyttkjertlen: kontraindikationer

Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​metalelementer, der ikke kan fjernes, for eksempel specifikke sømme, tandkroner, beslag osv.
  1. Tilstedeværelsen af ​​metalproteser eller indlejrede enheder.
  1. Graviditet i første trimester (fra 1 til 13 uger inklusive).
  1. Overvægt - fra 150 kg og derover.

Med en etableret allergisk reaktion på lægemidlet er det acceptabelt at udføre proceduren uden kontrast. Imidlertid falder effektiviteten af ​​diagnostik på samme tid.

Hvis patienten nægter at fjerne aftagelige metal smykker, for eksempel piercing, har lægen ret til at forhindre ham i at blive undersøgt.

Hvis en patient har psykiske lidelser som følge af, at et sådant langt ophold i en fast stilling er vanskelig for ham, afbrydes proceduren. For dem, der lider af klaustrofobi, kan frygten for begrænset plads, lukkede typografiografier blive en hindring for undersøgelsen.

Under sygdomsbetingelser kan patienten undersøges i tilfælde af vital behov, der tidligere er blevet anæstetisk, hvis resuscitatoren er enig.

For at opsummere er magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af bugspytkirtlen. Behandling kræver forudgående forberedelse samt tilgængelighed af et særligt udstyret kontor og apparat med passende kapacitet i en medicinsk institution. På trods af procedurens sikkerhed er der kontraindikationer til at udføre denne form for forskning, der er strengt taget i betragtning af den behandlende læge. Magnetisk resonanstomografi gør det muligt at opdage de organs patologier, der ikke er synlige på andre måder at undersøge bugspytkirtlen på.

CT pancreas

Princippet om computertomografi er at scanne røntgenbilleder ved hjælp af specielle sensorer. Dernæst foregår en computerbehandling, hvorefter eksperter modtager billeder i flere fremskrivninger og et tredimensionelt billede af organet.

I mange henseender er CT og MR lignende, men i de senere år er præference givet for magnetisk resonansmetoden. Men hvis det er uacceptabelt på grund af kontraindikationer, anbefales computertomografi.

CT pancreas: indikationer

Indikationer for computertomografi er:

  • Unormal udvikling af bugspytkirtlen;
  • Neoplasmer af forskellig art og etiologi;
  • Concrements i organets kanaler;
  • Bukspyttkjertelskader
  • Akut pancreasangreb
  • Kronisk pancreas sygdom
  • Undersøgelse af retroperitonealrummet.

CT, i de fleste tilfælde, er udført på tærsklen til en kirurgisk operation for at opnå aktuel information om tilstanden af ​​den beskadigede bugspytkirtlen.

Ved kræft i bugspytkirtlen er CT-scanning mere informativ end ultralyddiagnose.

CT pancreas: forberedelse

Special træning, i modsætning til MR, kræver ikke computertomografi. Patienten kommer til den fastsatte tid i tøjfri fræsning, ikke klemmer i bevægelserne. På patienten bør ikke være metal smykker.

Men hvis proceduren kræver indførelse af et kontrastmiddel, vil lægerne i forvejen informere om disse eller andre indledende manipulationer (begrænsning af gasdannende mad og drikkevarer, rensende emalje osv.). Kontrast før scanning administreres normalt intravenøst. Der er også kontrastmidler i form af kapsler eller tabletter. De tages oralt i henhold til en ordning, der er klart specificeret med lægen: om aftenen før computertomografi om morgenen efter at være vågnet på dagen for undersøgelsen og på tærsklen til selve scanningen.

CT i bugspytkirtlen: beskrivelse af proceduren

Patienten ligger på et specielt bord. Ruller og bælter hjælper med at fastgøre kroppen for at opretholde immobilitet i løbet af forskningsprocessen. Tomografens scanner roterer rundt om bordet. Flere gange vil lægen give råd om at holde vejret. Generelt tager manipulationen 15-20 minutter. Dette er en helt smertefri procedure.

Kontrast, der vises naturligt i 48 timer, anvendes på baggrund af indikationer. Dens mål er at forbedre visualiseringen, som giver den mest nøjagtige og relevante information i løbet af forskning. Det er nødvendigt i tilfælde af mistænkt onkologi og i tilfælde af en etableret kræftdiagnose til vurdering af blodkar, væv og træk ved nye vækst.

Som en bivirkning, som straks rapporteres til den behandlende læge, kan svimmelhed, hudkløe, hurtig puls og kvalme ses som følge af injektion af et kontrastmiddel.

Pankreas CT-scanning: kontraindikationer

Beregnet tomografi er kontraindiceret hos gravide kvinder, børn og patienter med multiple myelomer på grund af røntgenstråling. Kontraststudier er forbudt ved nyresvigt, hjertesygdomme og endokrine patologier. I tilfælde af en allergisk reaktion på iod, som er en del af et kontrastmiddel, er computertomografi med kontrast forbudt. Undlad at foretage en undersøgelse, hvis patienten noterer frygten for begrænsede rum (klaustrofobi). For de patienter, der ikke er i stand til at opretholde immobilitet under proceduren, er et beroligende middel foreskrevet.

Således er computertomografi sammen med magnetisk resonans en meget effektiv metode til diagnosticering af bugspytkirtlen. Undersøgelsen kræver ikke forudgående forberedelse. I sammenligning med MR har CT en større liste over kontraindikationer.

CT scan eller MR i bugspytkirtlen - hvilket er bedre?

I undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen udvej til en række diagnostiske procedurer og laboratorietests:

  • Beregnet tomografi;
  • Magnetisk resonanstomografi;
  • Ultralyd diagnose;
  • Angiografi;
  • Hormon test;
  • Biokemisk analyse af blod mv.

Ifølge kriteriet om informativitet er der for tiden en fordel i forhold til magnetisk resonansbilleddannelse.

På grund af røntgeneksponering under computertomografi kan denne procedure ikke udføres et stort antal gange. Det er nødvendigt at vente på tidsintervallet mellem CT-undersøgelser, på trods af at en enkeltdosis af stråling er praktisk talt ufarlig og ekstremt lille.

Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret i stedet for røntgenbilleder på virkningerne af et magnetfelt, så listen over kontraindikationer til en sådan diagnostik er kortere. I sammenligning med CT giver MRI den bedste information om placeringen af ​​tumorer i bugspytkirtlen.

Med mistanke om patologi af et orgels hale er magnetisk resonansbilleddannelse uundværlig. Med sin hjælp er det muligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af kræft, hvilket indebærer endokrine lidelser og fremkalder en øget syntese af insulin. Konsekvensen af ​​sidstnævnte kan være hypoglykæmisk koma. MR bestemmer også forekomsten af ​​metastase og bestemmer læsionen af ​​tilstødende organer.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Fordelene ved CT diagnose bør ikke bedes:

  • Beregnet tomografi har et højere nøjagtighed og informationsindhold sammenlignet med ultralyd eller røntgen;
  • CT gør det muligt at bestemme dannelsen af ​​små og små patologier i bugspytkirtlen såvel som metastaser;
  • I modsætning til radiografi med computertomografi modtager patienten en lavere dosis stråling.

Hvad angår omkostningerne ved procedurerne, med en betalt MR-undersøgelse koster det mere end en CT-scanning. Hvis der er bevis, er det muligt at opnå manipulationer gratis.

Pancreas CT scan: hvilke forstyrrelser kan diagnosticere detektere, hvad der visualiserer en meget informativ forskningsmetode

Det er normalt svært at diagnosticere bugspytkirtelpatologier i de tidlige stadier, når behandlingen kan udføres hurtigt, mere effektivt. Sygdomme i dette organ udvikles med sene symptomer på starten. Til tidligere påvisning af sygdommen kan CT scan af bugspytkirtlen anvendes. Denne forskningsmetode er en af ​​de mest informative.

Princippet i denne undersøgelse er gennemgangen af ​​røntgenstråling gennem kroppens væv, som er udstyret med forskellige tætheder. Enheden sender et lag for billede, gør det muligt at visualisere strukturen af ​​alle indre organer. Informationsindholdet i denne metode er meget højt, og strålingsniveauet ved CT er meget mindre end ved røntgen.

I hvilke tilfælde er det vist at diagnosticere kirtlen?

Beregnet tomografi gør det muligt for lægerne ikke kun at undersøge konturerne af det undersøgte organ, men det er nødvendigt at vurdere dens tilstand. Denne metode visualiserer calciumindskud, ødemer, neoplasmer, inflammation.

CT er et must for at nå disse mål:

  • differentiering af pankreasygdomme, organer placeret inden for retroperitoneal rummet
  • diagnose af pancreatitis
  • undersøgelse af tumorer, pseudocyst organ.

Læger anbefaler CT-scanning i følgende tilfælde:

  1. At foretage en undersøgelse i nærværelse af mistænksomhed for udviklingen af ​​tumorformationer.
  2. At bestemme årsagen til smerte i det område af maven, der er opstået i en patient, smerte, der har en omgivende karakter.
  3. I tilfælde af abnormiteter i udvikling af kirtlen.
  4. Hvis der er en skade i området.
  5. At diagnosticere en funktionsfejl, der findes i funktionen af ​​mave-tarmkanalen.
  6. Har fordøjelsesproblemer.
  7. At overvåge patientens tilstand under operationen.
  8. At overvåge behandlingsforløbet.

Forberedelse til den kommende undersøgelse

Hvis lægen har ordineret en computertomografi af bugspytkirtlen, skal patienten vide, at CT-scanninger i bugspytkirtlen er overvejende i kontrast. Inden proceduren skal patienten underrette specialisten om tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af iodholdige lægemidler, eventuelle allergiske manifestationer.

Særlige forberedelser til computertomografi udført i bukspyttkjertlen er ikke påkrævet. Lægen advarer normalt patienten om den mulige manifestation af bivirkninger (de opstår meget sjældent). Et par timer før indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan ikke spise.

Indsamle proceduren. du skal også vide om omkostningerne, fordi sådanne undersøgelser er ret dyre. Diagnostik er baseret på en række faktorer: status for lægecentret, klassen af ​​udstyr, tilstedeværelsen / fraværet af et kontrastmiddel, radiologens kvalifikationer.

Hvis du passerer diagnosen uden at bruge et kontrastmiddel, vil omkostningerne være omkring 3,5-5 tusind rubler. Ved brug af kontrast vil prisen stige til 5-8 tusind rubler.

Funktioner med at udføre diagnostik med kontrast

Indledningsvis ligger patienten på røntgenbordet, hvorom der på det krævede niveau installeres scannerbue. I denne stilling tages der en række skud (tværgående lag af kroppen). Optager resultaterne til bånd. Udfører genopbygning af pancreas skivebilleder på skærmen. Specialisten undersøger sektionerne, fotograferer de mest informative af dem.

Efter at have analyseret de første serier af billeder, fortsætter radiologen til anden fase af undersøgelsen. Patienten injiceres med et kontrastmiddel, genoptager en række skud. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel er nødvendigt for at forbedre den diagnostiske nøjagtighed af denne forskningsmetode.

Patienten injiceres normalt intravenøst ​​med vandopløselige iodholdige stoffer med infusomat. Normalt er dosen 100-120 ml. Hvis der ikke er noget kontrastmiddel i bugspytkirtlen, har de en nekrotisk læsion.

CT-scanning varer normalt omkring 10 til 15 minutter. Diagnostik med kontrast tager cirka 30 minutter.

Resultaterne af undersøgelsen, radiologen udsteder 2 - 3 timer efter proceduren.

Hvilke farlige sygdomme kan CT opdage?

Ved udførelse af forbedret kontrast computertomografi kan specialist opdage sådan patologi som lipomatose. Denne sygdom er en substitution af bugspytkirtlenvæv til fedtvæv. Denne patologi observeres sjældent, men det forårsager en fuldstændig / delvis udskiftning af kirtlen ved fedtinfiltration.

Diagnosen vil også hjælpe med at opdage kræft, som oftest er lokaliseret i området for dette organs hoved. Ud over denne farlige patologi kan følgende typer neoplasmer dannes i den undersøgte kirtel:

  • glucagonoma;
  • insulinom;
  • serotoninproducerende tumor.

Læger noterer sig det høje informationsindhold i denne forskningsmetode ved diagnosticering af pancreatitis. Hvis undersøgelsen udføres på en patient med akut pancreatitis, vil lægen se følgende billede:

  • fuzzy konturer i bugspytkirtlen;
  • nær kirtlen ser lægen udsivende væske;
  • hævelse af vævene omkring testorganet;
  • der er ingen cellulær struktur, som er normen for et sundt, normalt organ.

Faren for en sådan progressiv destruktiv proces er udviklingen af ​​pankreasnekrose.

Ved kronisk pankreatitis kan den undersøgte person detektere calciumindskud. Dette er ikke muligt ved hjælp af en anden diagnostisk metode. Denne patologi har sine egne karakteristiske træk, som består af:

  • tilstedeværelsen af ​​fibrose
  • dannelsen af ​​en pseudocyst inden for parenchyma, nær bugspytkirtlen;
  • Tilstedeværelse af ujævn ekspansion af bugspytkirtelkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​flere forkalkninger.

Når en computerdiagnose udføres, vil en radiolog kunne opdage hovedtegnene ved kronisk pankreatisk læsion hos en patient, som manifesterer sig i visualisering:

  • parenchyma forkalkninger;
  • cystisk transformation;
  • intraductal calculus.

Ved diagnosticering af en læge kan studere pankreascyster, som er abdominale formationer. Deres tæthed er lavere end blodkarrene.

Resultaterne af diagnose ved computertomografi kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​strukturelle forandringer i bugspytkirtlen. Eksperter hylder CT i diagnosen pancreatitis, men i kombination med andre metoder (ultralyd) kan denne diagnostiske metode øge sandsynligheden for en sand diagnose signifikant. Hvis du er foreskrevet flere diagnostiske metoder på samme tid, skal du gennemgå alt, og ikke selektivt. Dette vil lette diagnosen, valget af effektiv terapi.

CT pancreas

Til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen tilbyder moderne medicin et betydeligt antal diagnostiske procedurer, blandt hvilke en af ​​de mest effektive er computertomografi. Dens informativitet er meget højere end ultralydet kan give. I de billeder, som tomografoperatørerne modtager, er organet med alle de strukturelle ændringer tydeligt synligt, hvilket gør det muligt at foretage en rettidig diagnose, foreskrive den mest effektive behandling og styre dens proces.

Billede af CT pancreas

Billederne er tydeligt synlige

På grund af det faktum, at moderne medicinske centre er udstyret med kraftigt udstyr, bliver CT-bugspytkirtlen gradvist en rutinemæssig procedure, som kan give specialister den mest detaljerede og præcise information om sundhedstilstanden for dette organ. Scanning, som udføres på 4. generations spiral computertomografi, udøver en lille dosis røntgenstråler på patientens krop. Når bestråling udføres, registrerer sensorerne "refleksionen" af strålerne fra bugspytkirtlen, hvorefter den vises i form af en sort / hvid serie af snapshots i flere planer. Derefter genererer programmet fra billederne en tredimensionel model, der skildrer selve kirtelen, såvel som de tilstødende organer.

En sund pankreas i CT-scanningen ser glat og glat ud, med en ensartet struktur. Foran kroppen er forlænget, begynder "halen" at indsnævres. Kirtlens størrelse svarer til visse standarder, parenchymen (et kompleks af grundlæggende funktionelle elementer) skelnes ikke af øget tæthed. Bukspyttkjertlen påvirket af sygdommen stiger i størrelse, på den er der tydeligt synlige foci af inflammation, nekrose, heterogenitet af struktur.

Første signal

Det første symptom, som patienten går til lægen for at kontrollere tilstanden i bugspytkirtlen er følelsen af ​​smerte, der omgiver hende, dækker underlivet i den øvre del. Smertsyndrom kan være stump eller akut, vedvarende og intermitterende. Med sådanne klager kan en specialist (læge eller kirurg) foreskrive computertomografi af bugspytkirtlen, hvis opgave er at identificere:

Det første symptom, som patienten går til lægen for at kontrollere tilstanden i bugspytkirtlen, er følelsen af ​​smerte omkring hende og dækker underlivet i den øvre del

  • pancreatitis i akut / kronisk form
  • abnormiteter i kroppens udvikling;
  • funktionens patologi
  • omfangsrige cystiske / benigne / maligne tumorer;
  • mavesmerter og deres følger
  • sygdomme i organerne i retroperitoneal zone.
  • Fortolkning af resultater

    Under gennemgang og analyse af billeder beskriver specialisten formen på bugspytkirtlen, dens størrelse, grænser og lokalisering, densitet og derved identificere:

    • inflammatoriske processer (med ændringer i tæthed af kirtlevæv og dets ødem);
    • onkologiske formationer (når du ændrer form af bugspytkirtlen, ændrer placeringen af ​​individuelle dele af kroppen);
    • sekundær patologi (indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i galdevejen).

    Afslutningen af ​​scanningen er lavet af den behandlende læge, idet der foretages en diagnose baseret på både computertomografibilleder og information fra andre diagnostiske metoder.

    Processen med forberedelse og adfærd

    Når intravenøs kontrast injiceres, injiceres stoffet enten i patienten umiddelbart før undersøgelsen eller fodres gennem et kateter, der er installeret i ulnarvenen. Ca. 20-25 sekunder efter kontrasten kommer ind i kroppen og tomografi begynder

    Når intravenøs kontrast injiceres, er der ingen forberedelse til scanningsproceduren. Lægemidlet injiceres enten i patienten umiddelbart før undersøgelsen eller fodres gennem et kateter, der er installeret i ulnarvenen. Ca. 20-25 sekunder efter kontrasten kommer ind i kroppen og tomografi begynder.

    Oral kontrastering udføres med lægemidlet 76% koncentration, hvoraf to ampuller opløses i kogt vand (1,5 liter). Dernæst er opløsningen beruset som følger:

    1. 0,5 liter opløsning er fuld om aftenen (fra 20 til 22 timer) på tærsklen til proceduren (derudover er det kun en let middag tilladt).
    2. På diagnosedagen er en anden 0,5 liter opløsning fuld (lad os sige en lys morgenmad).
    3. 20-25 minutter før testen er de resterende 0,5 liter væske fuld.

    Når kontrastmidlet, ifølge beregningerne af en radiolog, trænger ind i bugspytkirtlen, begynder scanningen og varer ca. 20 minutter. Lige før undersøgelsen forklarer lægen den kommende proces til patienten, advarer om, at han bliver nødt til at ligge stille og holde vejret på det rigtige tidspunkt.

    Ikke værd at risikoen

    CT-scanning af bugspytkirtlen er kontraindiceret til personer med svære nyre- og leversygdomme såvel som med individuel intolerance over for jod, som er en del af et kontrastmiddel. Proceduren er forbudt under graviditet og amning, børn under 2 år, for hvem selv minimal eksponering i kombination med kontrast kan forårsage forgiftning af kroppen.

    Proceduren for computertomografi til bugspytkirtlen har mange fordele, og effektiviteten blandt dem er langt fra første gang. Den største fordel ved CT-scanning er dens omkostninger - lidt højere end for ultralyd, men væsentligt lavere end for MR. Ca. 5.000-6.000 rubler til hele rækken af ​​tjenester, herunder scanning af nærliggende organer (lever og milt) og indførelse af kontrast - dette er prisen på denne type CT-scanning.

    Beregnet tomografi af bugspytkirtlen

    Ved stuetemperatur pancreas øvre abdomen bestråles med røntgenstråler, der efter passage gennem vævet og taget af detektoren baseret på forskellen i graden af ​​dæmpning bygger billede overføres på TV-skærmen. At få en række billeder af skiver i bugspytkirtlen gør det muligt at vurdere dens tilstand. Ved hjælp af CT er det muligt at tydeligt skelne mellem bugspytkirtlen fra tilstødende organer og skibe, hvis fedtlaget mellem dem er tilstrækkeligt udtalt. Intravenøs administration af et kontrastmiddel eller indtagelse af det tillader dig at gøre en skarpere forskel i vævets tæthed.

    CT er den valgte metode til undersøgelse af bugspytkjertlen og erstatter i denne forstand ultralyd. På trods af at ultralyd er billigere og er forbundet med mindre risiko for patienten, er den mindre følsom end CT. I tilfælde af patologi af retroperitoneale organer, især når bugspytkirtel er mistænkt, har CT fordele i forhold til ultralyd, da det afslører vævsødem, der er karakteristisk for pancreatitis. Ved kronisk pankreatitis med CT er det let at opdage calciumindskud, der forbliver udiagnostiseret med konventionelle røntgenstråler, især hos overvægtige patienter.

    • Diagnose af tumorer og pseudocyster i bugspytkirtlen.
    • Diagnose af pancreatitis.
    • Differentiel diagnose af pancreas sygdomme og andre retroperitoneale organer.

    uddannelse

    • Det skal forklares til patienten, at undersøgelsen tillader at diagnosticere sygdomme i bugspytkirtlen.
    • Efter indtagelse af et kontrastmiddel bør patienten afholde sig fra at spise.
    • Det er nødvendigt at beskrive essensen af ​​forskningen til patienten og informere ham om, hvem der vil lede det og hvor.
    • Patienten skal advares om, at han vil blive lagt på røntgenbordet, hvorom scanneren skal placeres, og være sikker på smertefriheden af ​​undersøgelsen.
    • Patienten skal advares om at ligge stille under undersøgelsen og holde vejret når det bliver spurgt.
    • For at forbedre kvaliteten af ​​visualisering af bugspytkirtlen gives patienten undertiden et indre eller intravenøst ​​kontrastmiddel. Derfor bør du advare patienten om muligheden for bivirkninger og bede ham straks rapportere deres symptomer (kvalme, rødme, svimmelhed, sved).
    • Det er nødvendigt at finde ud af, om patienten ikke er intolerant over for jod, skaldyr eller kontrastmiddel, hvis han tidligere blev indgivet til ham, og hvis han ikke for nylig er blevet testet med barium.
    • Det er nødvendigt at sikre, at patienten eller hans pårørende gav skriftligt samtykke til undersøgelsen.
    • Tildele inde i et kontrastmiddel.

    Procedure og efterbehandling

    • Patienten er anbragt på røntgenbordet og indstillet til den ønskede niveau bue scanner.
    • Tag en række billeder af kroppens tværgående lag og optag resultatet på et magnetbånd. Ved hjælp af en computer bestemmer de forskellen i strålingsabsorptionen af ​​vævene og rekonstruerer billedet af bugspytkirtlen på tv-skærmen. Afsnit er undersøgt, og de mest informative bliver fotograferet.
    • Efter analysering af de første serier af billeder injiceres et kontrastmiddel og en anden serie af billeder opnås. Det skal huskes om muligheden for en allergisk reaktion på et kontrastmiddel (kløe, hypotension eller hypertension, overdreven svedtendring eller åndenød).
    • Efter undersøgelsen kan patienten skifte tilbage til sin sædvanlige kost.
    • Det er nødvendigt at spore, om der er symptomer på en forsinket allergisk reaktion på et kontrastmiddel (urticaria, hovedpine, opkastning).

    Sikkerhedsforanstaltninger

    • CT-scanning er kontraindiceret til gravide kvinder.
    • Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret hos patienter med en overfølsomhed over for jod eller alvorlig lever- eller nyresygdom.

    Normalt billede

    Pankreas parenchyma er normalt homogen, især i studier med kontrast. Kirtlen udvider sig gradvist i retningen fra halen til hovedet og har en glat overflade. Den indtaget kontrast tillader billeddannelse af maven og bugspytkirtlen og gør skarphedens kant stærkere, især når fedtvævet omkring det er dårligt udviklet, hvilket ofte observeres hos børn og ældre (se Beregnet tomografi i bugspytkirtlen er normal).

    Afvigelse fra normen

    Skyldes, at tumorvævet i bugspytkirtlen massefylde tæt på sin uændret parenchym, pancreascancer og pseudocyste diagnosticeres hovedsagelig ved at ændre formen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen i computerscanninger. Normalt pancreascancer manifesterer lokal hævelse af hovedet, krop eller hale og kan spredes til fedtvæv, føre til øget primær pancreas og fælles galdegang, samt metastaserer til leveren, som har form af små foci af lav densitet. Intravenøs administration af et kontrastmiddel letter diagnosticeringen af ​​metastaser, hvilket øger tætheden af ​​bugspytkirtlen og levervævet. De mest almindelige bugspytkirtel tumorer er adenocarcinom og øget celletumorer. Cystadenomer og cystadenocarcinomer, der sædvanligvis har en cellulær struktur, er oftere lokaliseret i brystkroppens krop og hale og har udseende af lavdensitetsfoci adskilt af septa. Et indtaget kontrastmiddel gør det nemmere at skelne mellem tarmens sløjfer fra svulst i svangerskabets hale. Ved akut pancreatitis, edematøs (interstitial) eller nekrotisk (hæmoragisk) er der en diffus stigning i bugspytkirtlen. Ved akut edematøs pankreatitis er der et diffust fald i tettheden af ​​parenchymen, som forbliver homogen. Ved akut nekrotiserende pankreatitis er tyngden af ​​kirtlenvævet ujævn på grund af foki af nekrose og hæmoragisk blødning. Centrene af en nekrose har den nedsatte tæthed. Ved akut pancreatitis, inflammation ofte spreder sig til fedtvævet omkring pancreas, forårsager ændringer i fedtvævet af tarmen og mesenterium gør slørede kanter af bugspytkirtlen.

    Akut pancreatitis kan være kompliceret ved udviklingen af ​​en abscess, cellulitis og pseudocyster. En abscess, lokaliseret i eller uden for bugspytkirtlen, har udseendet af en lavdensitetsregion. Tilstedeværelsen af ​​gas i abscesshulen letter dens diagnose. Pseudocytter er single- og multi-chamber, har udseende af low density foci med skarpt definerede grænser og kan indeholde vævsdetritus. Ved akut pankreatitis findes der også nogle gange væske i pleurale eller bukhule. Ved kronisk pankreatitis kan bugspytkirtlen på computertomogrammer have et normalt udseende, forstørres (diffus eller på et hvilket som helst sted) eller atrofisk afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Karakteriseret ved forkalkning af kanalerne og udvidelse af hovedpankreatisk kanal. Pseudocyster, forsvinden af ​​fedtlaget omkring bugspytkirtlen, såvel som sekundære komplikationer, såsom obstruktion af galdevejen, er også mulige.

    Faktorer der påvirker resultatet af undersøgelsen

    • Resterne af barium eller andet kontrastmateriale, bevaret i mave-tarmkanalen efter tidligere udført et andet studie, nedsætter billedkvaliteten.
    • Livlig peristalitet og patient rastløshed gør forskning vanskelig.

    Beregnet tomogram i bugspytkirtlen er normal

    På den præsenterede computertomografi er et billede af en kontrasteret bugspytkirtlen synlig.

    Lignende Artikler Om Pancreatitis

    Bukspyttkjertlen under graviditeten gør ondt

    Bukspyttkjertlen er et vitalt organ. Det udfører følgende funktioner i kroppen: På den ene side hjælper det fordøjelsen, producerer enzymer, der nedbryder mad, og på den anden side er det en del af det endokrine system, da det bidrager til insulinproduktion.

    Hvordan man tager Trimedat til pancreatitis

    Ansøgning trimedata pancreatitis dikteres af sin blide virkning på bugspytkirtlen og evnen til selektivt påvirke motorisk funktion af mavetarmkanalen, afslappende spastiske muskler og toning dem med hypotension.

    Årsager og behandling af bolde i form af bolde hos voksne

    Når fårens afføring opstår, skal årsagerne til behandling hos voksne være kendt for hver patient. Denne form kaldes også forstoppelse. Det forekommer hos mennesker i alle aldre.