Vigtigste Sundhed

Faren for destruktiv pankreatitis og hvordan man behandler det

En af de mest alvorlige sygdomme i bugspytkirtlen og underlivet er generelt akut destruktiv pankreatitis. Oplysningerne nedenfor om årsager, symptomer og behandling vil hjælpe med at undgå at blive offer for en forfærdelig sygdom og overvinde den, hvis den allerede finder sted. Artiklen vil være nyttig for alle, fordi selv de, der ikke er i fare, stadig ikke er immun fra sygdommen, der er karakteriseret ved meget høj dødelighed.

Patologi beskrivelse

Pankreatitis af den ødelæggende type (eller pankreatisk nekrose) er en betændelse i bugspytkirtlen, hvilket forårsager døden af ​​dets væv uden mulighed for genopretning. På grund af en alvorlig krænkelse af de metaboliske processer svulmer jernet og begynder at fordøje sig selv. Resultatet af ødelæggelse er ikke kun nekrose af bugspytkirtelvæv, men også forstyrrelse af andre organers arbejde, primært de relaterede til mave-tarmkanalen.

Som regel går destruktive forud for den sædvanlige pankreatitis. Den omstændighed, at situationen er forværret, kan signalere specifikke symptomer. Når pankreatonekrosen lider, lider det menneskelige nervesystem - indtil starten af ​​koma.

Stages og former for sygdommen

Der er flere stadier af destruktiv pankreatitis:

  • Tidligt stadium karakteriseret ved dannelsen af ​​pancreas nekrose. Varer omkring tre dage.
  • Den anden fase kaldes den reaktive fase.
  • I tredje fase er der enten en kur eller en alvorlig forværring af situationen, som karakteriserer udseendet af purulente formationer i det beskadigede organ.

Tre former for pankreatitis med ødelæggelse er også kendetegnet:

  • Toxemia. Giftige bakterier invaderer blodet.
  • I bugspytkirtlen, såvel som i andre organer, der ligger ved siden af ​​det, begynder en abscess.
  • Jern og retroperitoneal fiber gennemgår purulente processer.

Årsager til ødelæggende type pancreatitis

I de fleste tilfælde bliver pancreas nekrose en konsekvens af kronisk alkoholisme (ca. 60%). Hos ca. 30% af patienterne er det fremkaldt af galdevejepatologier. Men der er andre årsager til sygdom. Blandt dem er:

  • en overflod af junkfood i kosten (fed, stegt, krydret);
  • mave eller duodenalsår
  • abdominal traume;
  • kirurgi på mavemusklerne og mave-tarmkanalen, hvilket gav en komplikation;
  • mislykket endoskopi
  • tilstedeværelsen af ​​orme
  • vira og infektioner;
  • overdosering af lægemidler
  • intestinalt infarkt.

Symptomatisk billede

Som nævnt ovenfor bliver ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen ofte en konsekvens af pancreatitis. Det betyder, at sygdommen ikke viser sig at være "en bolt fra det blå" - patienten har allerede stødt på visse, som regel ret smertefulde symptomer. Men der er særlige tegn, der gør det muligt at forstå, at situationen er forværret, og nekrose er begyndt i bugspytkirtlen.

Det vigtigste symptom er smerte. Den har en skarp karakter og er indsat i venstre hypokondrium. Ofte giver ryg, skulder, hjerte. Som regel opstår der smerter om aftenen eller om natten og lader ikke gå i lang tid. De kan kun lindres lidt ved at tage en vandret position og trykke knæene mod maven. Intensiteten af ​​smerte afhænger af patologiens form og stadium. I ca. 10% af tilfældene fører det til en chokestop; 45% er uudholdelig; i 40% - akut; 6% - moderat.

Det andet specifikke symptom er opkastning, hvilket fører til dehydrering. I dette tilfælde ser personen ud i skæbne, hans hud bliver rød, og hvis der er et chok, bliver det tværtimod meget blegt.

Også ved akut destruktiv pankreatitis bliver patienten plaget af alvorlig flatulens. Dette er også en veltalende manifestation af lidelse. Ved normal pankreatitis er dette symptom ikke så udtalt.

Et specifikt symptom - lilla-blå pletter på skinkens hud. Deres udseende skyldes ødelæggelsen af ​​blodkar, der opstår under ødelæggelsen, og indikerer intern blødning. Situationen er meget alvorlig. Medicinsk intervention er påkrævet straks.

Almindelige symptomer på en destruktiv type pancreatitis omfatter:

Diagnostiske metoder

Diagnose af pankreasnekrose udføres som regel ved anvendelse af følgende metoder:

  • Ultralyd, som gør det muligt at opdage bugspytkirtødem, dets grad samt nekrose;
  • computertomografi;
  • tseliakografii;
  • laparoskopi (den mest effektive måde at skelne pancreatitis med ødelæggelse fra andre sygdomme i maveskavheden);
  • blod, urin og afføring.

behandling

Behandling af pankreatisk nekrose udføres udelukkende på hospitalet. Umiddelbart efter indlæggelse vaskes patienten i maven og sætter ham på en "tør" diæt, hvilket giver en fuldstændig afvisning af mad og drikke. Også en vigtig betingelse - at give patienten maksimal fred.

Som regel kommer folk til hospitalet med toxæmi, som er den første form for destruktiv pancreatitis type. Den vigtigste opgave for læger på dette stadium er at reducere mængden af ​​pankreas enzymer udskilt, samt at fremskynde deres frigivelse fra kirtel og fra kroppen som helhed. Derudover er det vigtigt at sikre fjernelse af toksiner. For at opnå disse mål administreres diuretika intravenøst ​​til patienten, som fungerer som en stærk diuretikum.

Hvis der opdages blod i bukhulen, anvendes laparoskopisk dialyse, når væske drænes ved dræning og en opløsning af antibiotika, injiceres natriumchlorid og novokain. Nogle gange, trods alle handlinger, forgiftning af kroppen øges, og gulsot fremstår som en komplikation. Her har patienten brug for blodrensning.

Den rigtige taktik fører normalt til en forbedring af tilstanden. Hvis det ikke sker, og en abscess eller suppuration begynder, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Patient udskærer de berørte områder i bugspytkirtlen. Efter operationen er der brug for et intensivt kursus af antibiotika.

For personer, der lider af akut pancreatitis, er der brug for akut lægehjælp. Hvis sagen forsømmes, så er døden mulig, så denne sygdom kan ikke få lov til at drifte.

Destruktive pancreatitis kan forårsage enhver person, der ikke overholder en sund livsstil. Alkohol, underernæring, smitsomme sygdomme - alt dette kan provokere inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Derfor bør en gastroenterolog besøges to gange om året i forebyggende øjemed.

I nogle tilfælde giver hverken konservative eller radikale metoder resultater. Dette gør prognosen ugunstig. Patienten er ordineret støttende stoffer, der stopper symptomerne.

Under rehabilitering efter behandling for pankreatisk nekrose er det absolut nødvendigt at følge en streng diæt. Obligatorisk fuldstændig afkald på alkohol. Jo sundere en person fører, jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Så en destruktiv type pancreatitis er den mest alvorlige patologi i bugspytkirtlen, der er i stand til at køre kroppen til koma eller endog dødelig. Det er nødvendigt at forsøge at forhindre det for enhver pris, og hvis sygdommen har ramt op, straks "opgive" lægerne og starte behandlingen. Simpelthen kost eller traditionelle metoder i dette tilfælde vil ikke hjælpe - kun kvalificeret hjælp fra læger er i stand til at redde liv.

Destruktive pancreatitis

Pankreatitis er en alvorlig sygdom i bugspytkirtlen. Udviklingen af ​​frygt er af hurtig art, som ofte, især i tilfælde af forsinkelse i behandlingen, er fyldt med alvorlige komplikationer. Akut destruktiv pankreatitis eller "pankreatisk nekrose" er en komplikation af akut pankreatitis som følge af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, hvilket fører til forstyrrelse af metaboliske processer og død af cellerne i dette organ.

Destruktive pancreatitis er en alvorlig og farlig sygdom, der ofte fører til døden.

Årsager til sygdomens begyndelse og udvikling

Bukspyttkjertlen er et vigtigt og uundværligt organ involveret i fordøjelsesprocesser. Det producerer tre vigtigste enzymer:

  • Lipazu - ansvarlig for fordøjelsen af ​​fedt fra mad;
  • Trypsin er ansvarlig for fordøjelsen af ​​proteiner;
  • Amylase - er ansvarlig for behandling af kulhydrater.

Derudover producerer kroppen hormoner, der er ansvarlige for blodsukkerniveauet hos mennesker.

Betændelse i bugspytkirtlen, sammentrækning eller blokering af bugspytkirtelkanalerne fører til, at fordøjelsesenzymer ikke falder som forventet - i tarmen og begynder deres fordøjelsesaktivitet i bugspytkirtlen. Som et resultat begynder processen med at fordøje dit eget væv. Desuden går denne "fordøjelsesproces" ud over selve bugspytkirtlen og påvirker de omgivende væv og organer. Disse enzymer kommer også ind i blodbanen, hvilket resulterer i skade på hjertet, leveren, nyrerne, hjernen, lungerne.

Former og udviklingsstadier

Under påvirkning af skadelige faktorer forekommer celle- og vævsdød eller med andre ord nekrose. Af naturen og lokaliseringen af ​​skader på kirtlen er destruktiv pankreatitis:

  • Lille brændvidde;
  • Center focal;
  • macrofocal;
  • Total-subtotal - påvirket alle dele af bugspytkirtlen (hoved, krop, hale).

Hvis man ikke søger hjælp i tide, opstår der dannelsen af ​​purulente formationer under påvirkning af bakterielle toksiner og udviklingen af ​​en bryst, både selve selve kirtlen og de omgivende væv og indre organer.

Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt forløb, og under ugunstige omstændigheder kan patienten dø. Dette kan forekomme både i de første dage efter angreb på grund af manglende vitale organer og kropssystemer ("tidlig død") eller i tredje eller fjerde uge ("sen død") som følge af forekomsten af ​​purulent septiske komplikationer.

Sygdommen har tre udviklingsstadier.

Den første er enzymatisk

På dette stadium begynder den nekrotiske ændring af bugspytkirtlen. Denne proces sker inden for tre dage og kaldes den enzymatiske fase af sygdommen. Pankreas enzymer forlader acinarcellerne og under virkningen af ​​enzymet phospholipase A destrueres cellemembraner efterfulgt af penetrationen af ​​enzympipasen i cellerne i kirtlen.

Andet trin - reaktivt

Denne fase varer fra den anden til den tredje uge efter sygdommens begyndelse. Yderligere udvikling af sygdommen afhænger af kroppens respons til læsionerne af den nekrotiske læsion. På dette stadium afhænger resultatet af, om resorptionen af ​​peripankreatisk infiltrat forekommer, eller dannelsen af ​​cyster og yderligere suppuration forekommer.

Tredje fase - sekvestering

Denne fase begynder med den tredje uge efter angrebet og varer op til flere måneder. På dette stadium dannes fistler og cyster uden yderligere komplikationer (steril pankreatisk nekrose), eller situationen forværres yderligere, det vil sige en inficeret form af pankreatisk nekrose udvikler sig.

Dette er en yderst farlig situation, når abscesser, gastrointestinal blødning, peritonitis og sepsis forekommer. På dette stadium er sandsynligheden for død meget høj.

Årsager til sygdommen

Fremkomsten og udviklingen af ​​denne dødelige sygdom skyldes en række årsager, hvis hovedformål er overdreven infatuation med stærke alkoholholdige drikkevarer og galdeblærens patologi.

  • Alkoholmisbrug. Dette er den mest almindelige årsag til akut pankreatitis. Som regel forekommer det hos mennesker med alkoholoplevelse på 5-15 år, men tilfælde af et angreb efter en enkelt tilfælde af at drikke alkohol er ikke udelukket, især i kombination med fedtfri mad.
  • Gallsten sygdom. I dette tilfælde udvikler pancreatitis på grund af obstruktionen af ​​Oddins sphincter ved galstenen, med det resultat, at gallen kommer ind i bugspytkirtlen gennem bugspytkirtelkanalerne. Enten er der en blokering af bugspytkirtlen gennem galsten og bugspytkirtlenzymer, der ikke er i stand til at komme ind i tarmene, aktiveres i selve kirtlen.

Derudover er en række andre årsager til destruktiv pankreatitis kendt.

  1. Ukontrolleret medicin;
  2. Infektiøse og virale sygdomme;
  3. Medfødte defekter i bugspytkirtlen;
  4. Bukspyttkjertelskader
  5. Mislykkede operationer og postoperative komplikationer;
  6. Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  7. Forgiftning af kemikalier og bid af giftige insekter.

symptomatologi

Symptomer på akut destruktiv pankreatitis vises kort efter en rigelig fest med masser af alkohol og fedtfri kødmad eller om natten.

Påbegyndelsen af ​​et angreb af akut pancreatitis er karakteriseret ved:

  1. Udseendet af akut og uudholdelig smerte i toppen af ​​maven. Det kan være placeret i højre side af maven - hvis hovedet på bugspytkirtlen er påvirket, til venstre - hvis halen og i midten - hvis læsionen har påvirket brystkroppens legeme. I tilfælde af total-subtotal skader på smerte, er de helvedesild. Smerter er ikke fjernet smertestillende midler.
  2. Forekomsten af ​​kvalme og opkastning. Anfald af opkast er langvarig og smertefuld. I første omgang er det maden spist tidligere, så - gal. Efter et opkast af opkastning kommer relief ikke.
  3. Tilstedeværelsen af ​​tegn på flatulens og udseende af diarré, der skyldes mangel på enzymer, der ikke kommer ind i tarmene for at understøtte fordøjelsesprocesserne.

Som følge af forgiftning opstår dehydrering. Patienten føler sig tør mund. Yderligere med udviklingen af ​​sygdommen kan observeres:

  • Rødhed i ansigtet;
  • Temperaturforøgelse;
  • Hurtig puls;
  • Åndenød;
  • Udseendet af cyanotiske pletter på maven og balderne som følge af skader på blodkarrene;
  • Gulvning af øjens sclera og icteric complexion som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde;
  • Fremkomsten af ​​følelser af frygt;
  • Bevidsthedstab

diagnostik

Akut destruktiv pankreatitis har ikke et klart klinisk billede, dets symptomer ligner dem i andre former. Som følge heraf er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og diagnose. Hvis der er mistanke om akut pancreatitis, bliver patienten taget til sygehus til undersøgelse og akutpleje.

Formålet med diagnosen er:

  • Bestemmelse af sygdomsfasen og graden af ​​skade på kroppen
  • Tidlig påvisning af komplikationer;
  • Identificer årsagerne til sygdommen.

Til dette formål holdt:

  1. Laboratorie blod og urin test;
  2. Ultralyd - for at bestemme størrelsen af ​​bugspytkirtlen, undersøgelsen af ​​dens form og konturer, at detektere tilstedeværelsen af ​​væske i retroperitonealrummet;
  3. Røntgenundersøgelse - afslører graden af ​​intestinal hævelse;
  4. Diagnostisk laparoskopi - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodakkumuleringer i hulrummet og blødninger på siderne af peritoneumet;
  5. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - bidrage til at identificere områder af nekrose, for at bestemme betingelserne for andre indre organer.

behandling

Behandlingen udføres på et hospital og er rettet mod følgende mål:

  • Fjernelse af smerte;
  • Fjernelse af spasmer i bugspytkirtelkanaler og betændelse;
  • Sikring af stabilt arbejde i hjertet;
  • Fjernelse af virkningerne af forgiftning;
  • Forebyggelse af inflammatoriske processer.

Kirurgisk indgriben gennemføres i mangel af effekt fra konservativ behandling.

Destruktive pancreatitis er en alvorlig sygdom. Den er præget af en høj procentdel af dødelighed og handicap. For at undgå problemer er det nødvendigt at genoverveje holdningen til alkohol samt at blive undersøgt i tide for andre sygdomme i indre organer, der kan fremkalde et angreb af akut pancreatitis.

Hvordan udvikler akut destruktiv pancreatitis?

Akut destruktiv pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er kendetegnet ved vævsødelæggelse, nekrose og manifesterede dyspeptiske lidelser. Denne patologi kaldes ellers pankreasnekrose. I mangel af ordentlig bistand fører det til flere organsvigt og andre farlige komplikationer, selv døden. Andelen af ​​destruktiv pancreatitis tegner sig for op til 20% af tilfælde af inflammation i bugspytkirtlen.

Fases af sygdommen

Følgende faser af sygdommens udvikling er kendetegnende:

Hver af dem er præget af specifikke ændringer i væv og kliniske symptomer.

første

I fase 1 af destruktiv pancreatitis mod baggrunden for udsættelse for en negativ faktor overtrædes lokale forsvarsmekanismer. Produktionen af ​​pankreas enzymer intensiveres, og udstrømningen af ​​bugspytkirtel sekretion forstyrres også. Enzymer begynder at fordøje kirtlen indefra, hvilket forårsager betændelse. Hvis ubehandlet forekommer områder af nekrose (vævsnekrose).

Når lipase aktiveres, observeres nekrose af fedtceller, og med øget elastaseproduktion påvirkes karrene. Denne fase af pancreatitis varer cirka 3 dage, hvorefter en lys periode begynder. Det enzymatiske stadium bliver reaktivt.

Den anden

Denne fase (mellemprodukt) er karakteriseret ved indtræden i blodbanen af ​​enzymer og cellulære affald, tegn på skade på andre organer og dannelsen af ​​infiltration omkring bugspytkirtlen. Den reaktive fase starter ved 2 uger med akut pancreatitis.

tredje

Ved trin 3 af nekrose forekommer sekvestrering. Dette er afvisningen af ​​den døde del af bugspytkirtlen. Disse mennesker har ofte en cyste. Mindre ofte forekommer resorption, hvilket fører til genopretning af personen. Fase 3 destruktive pancreatitis begynder med 3 ugers sygdom.

grunde

Følgende faktorer bidrager til forstyrrelsen af ​​pancreas funktion og dets nekrose:

  • brug i store mængder alkoholholdige drikkevarer og alkoholerstatninger
  • helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis);
  • forgiftning;
  • afhængighed af fedtholdige fødevarer (svinekød, chips, bacon, pølse);
  • overskydende krydret mad på menuen;
  • galsten sygdom;
  • cystisk fibrose (en sygdom, der påvirker eksokrine kirtler);
  • abdominal traume;
  • stofforgiftning (diuretika, cytostatika, østrogener);
  • akut cholecystitis;
  • betændelse i leveren væv;
  • gastroduodenitis;
  • blodtilførsel til organet.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​den destruktive form af pancreatitis forværres arvelighed og medfødte anomalier i bugspytkirtlen.

symptomer

For pancreatitis er karakteristiske:

  • Konstant helvedesmerter, hvis sværhedsgrad afhænger af graden af ​​vævsødelæggelse, giver til venstre side af underlivet, skulderen og underkroppen (når nervefibre ødelægges, kan smertesymptomet falde, hvilket er et dårligt tegn);
  • ukuelige og gentagne opkastninger, der ikke får en person til at føle sig bedre (der er mad, galde og blodpropper i opkast);
  • tør hud og slimhinder er tegn på dehydrering mod baggrund af væsketab under opkastning.
  • kvalme, hvid blomst på tungen, bitter smag i munden;
  • krænkelser af mave-tarmkanalen: forsinket afføring og gas, nedsat tarmmotilitet (kontraktilitet), kød til parese, flatulens, følelse af oppustethed;
  • subkutane blødninger og hæmatomer i maven;
  • grå med en isagtig farvet hudfarve;
  • hyppigt hjerterytme, en dråbe i blodtryk, måske en tilstand af sammenbrud, feber;
  • hyppig vejrtrækning, hvilket indikerer alvorlig forgiftning
  • forvirring i form af spænding, døsighed eller koma som følge af hjerneskade (encefalopati) på baggrund af udsving i glukose og toksinæmi (kontakt med toksiner i blodet);
  • Tilstedeværelsen af ​​en tætning i kaviteten i peritoneum, som bestemmes ved palpation eller visuelt efter 5 dage fra begyndelsen af ​​pancreatitis (indikerer tilstedeværelsen af ​​infiltrering, dvs. området for vævskonsolidering).

Disse symptomer på destruktiv pancreatitis skyldes fordøjelsesbesvær, forgiftning af kroppen og vævsnekrose.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en læge (gastroenterolog). Om nødvendigt kræves der høring af en smitsomme sygeplejerske, kirurg og resuscitator Før behandling skal patienterne have:

  • patientundersøgelse
  • ekstern undersøgelse
  • palpering;
  • auskultation (lytning);
  • måling af kropstemperatur, blodtryk, tæller hyppigheden af ​​vejrtrækning og hjerteslag;
  • Abdominal ultralyd;
  • visuel inspektion af organer gennem laparoskopi
  • generelle og biokemiske blod- og urintest;
  • bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer
  • CT scan eller MR;
  • bakteriologisk blodkultur.

Destruktiv pancreatitis skal kunne skelnes fra appendicitis, biliær kolik, akut intestinal obstruktion, vaskulær trombose, aneurysm og atypiske former for myokardieinfarkt.

analyser

I undersøgelsen af ​​blod afslørede følgende lidelser:

  • ESR acceleration;
  • højt antal hvide blodlegemer
  • øget aktivitet af pankreas enzymer i blodet;
  • høje niveauer af amylase og lipase.

En stigning i bilirubin og leverenzymer er mulig, hvilket indikerer en dysfunktion i leveren og galdeblæren.

laparoskopi

Laparoskopi er en invasiv (traumatisk) metode til undersøgelse af patienter, med hvilken abdominale organer undersøges. En lille (1-1,5 cm) punktering foretages i mavemuren, hvorigennem et laparoskop (et rør med et videokamera) indsættes.

Ved hjælp af laparoskopi kan tilstanden i bugspytkirtlen og omgivende væv vurderes.

behandling

Behandling af destruktiv pancreatitis kombinerer brug af medicin og kirurgi. De vigtigste aspekter af terapi er:

  • smertelindring
  • eliminering af provokerende faktorer
  • fald i organets sekretoriske aktivitet;
  • blodrensning;
  • restaurering af BCC (cirkulerende blodvolumen), syre-base og elektrolyttilstand;
  • afgiftning af kroppen
  • fjernelse af vævs ødelæggelse fokus.

I tilfælde af akut pankreatitis kan det være nødvendigt at give førstehjælp til en person. Det omfatter at kalde en ambulance, give fred, give en person en siddestilling med kroppen, der læner sig fremad, nægter mad og alkohol og bruger smertestillende midler.

Medicinsk indtagelse

I destruktive processer på baggrund af pancreatitis er følgende lægemidler ordineret:

  • proteinaseinhibitorer (aprotex);
  • antibiotika (carbapenemer, cephalosporiner);
  • narkotiske og ikke-narkotiske anæstetika (Baralgin, Analgin, Tramadol);
  • antispasmodik (No-Spa, Spasmalgon, Drotaverin, Papaverin MS Hydrochlorid, Sparex, Duspatalin);
  • antihistaminer (Dimedrol-hætteglas);
  • antiemetisk (Reglan, Perinorm);
  • afgiftning, protein og saltopløsninger.

Derudover kan symptomatiske lægemidler (antipyretiske lægemidler, beroligende midler, dopaminreceptorblokkere), hepatoprotektorer og koleretic anvendes.

Ved akut pancreatitis er alle enzymer kontraindiceret (Panzinorm, Creon, Pangrol) på grund af risikoen for den farligste patologiske proces.

Kirurgisk indgreb

I de fleste tilfælde kræver denne patologi kirurgi. Det hjælper med at genoprette udstrømningen af ​​pancreasjuice og eliminere den nekrotiske del af organet. Den mest effektive punktering-dræning behandling.

Operationen vises også i tilfælde af sten, abscesser eller cyster.

Patienten er installeret dræning, nekrotomi udføres (fjernelse af dødt væv). Mindre hyppigt krævet resektion. Fremgangsmåden til udførelse af operationen kan være punktering, laparotomisk (med åbning af bukhulen) og laparoskopisk (gennem en punktering). Kirurgisk indgreb udføres ikke tidligere end 5 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​pancreatitis.

diæt

I tilfælde af destruktiv pankreatitis er bord nr. 0 tildelt den første dag. Han foreslår en midlertidig afvisning af mad.

Det anbefales at drikke rent vand, frugtdrikke, ikke-kulsyreholdigt mineralvand og rosehip bouillon. Efter 3-5 dage på menuen er der grød på vandet og supper. Gradvist udvides kosten. Patienter med akut pancreatitis er vist tabel nr. 5.

  • Afvisning af forbudte fødevarer (fede fisk og kød, æggeblommer, svinefedt, chips, krydderier, pickles, pølse, fløde, kaffe, chokolade, sodavand, bønner, svampe, kager og slik);
  • fraktioneret mad 4-6 gange om dagen med intervaller på 3-3,5 timer;
  • Den rigtige måde at lave mad på (stød, bagning, kogning).

Kostnæring i destruktive pancreatitis tillader brugen af:

  • tallerkener fra grøntsager (efter deres indledende kogning);
  • søde frugter og bær;
  • Mos kartofler;
  • vegetariske supper;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert fisk (torsk, gedde);
  • gelé, søde juice, te;
  • kryds.

Komplikationer af destruktiv pancreatitis

Forsinket behandling og selvbehandling fører til alvorlige konsekvenser. Komplikationer af destruktiv pancreatitis er:

  • intraperitoneal blødning
  • overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form med enzymatisk mangel
  • shock;
  • hypovolemi (fald i blodvolumen);
  • peritonitis (betændelse i peritoneum);
  • anæmi;
  • hulrumsdannelse med en kapsel;
  • abscess (hulrum med pus);
  • fibrose (spredning af bindevæv);
  • phlegmon (diffus purulent betændelse i væv);
  • blokering af skibe (portalåre) med blodpropper
  • stresssårdannelse;
  • sepsis (blodforgiftning).

De mest almindelige purulente komplikationer. De kan udvikle sig parallelt med vævsnekrose eller i 1-2 uger.

Pancreatonekrose 2 grader

I tilfælde af nekrose af 2 (middel) grad observeres udtalt symptomer på forgiftning i kombination med lokale komplikationer. Systemiske lidelser i pancreatitis er milde eller fraværende. Tilstrækkelig behandling tillader genopretning.

Livsprognose

Følgende faktorer påvirker resultatet af destruktiv pankreatitis:

  • graden af ​​destruktiv virkning på enzymernes væv
  • størrelse af centrum for en nekrose;
  • tilstedeværelsen af ​​lokale og systemiske komplikationer;
  • alder af patienter
  • tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter
  • aktualiteten i operationen.

Symptomer, diagnose og behandling af akut destruktiv pankreatitis

Akut destruktiv pankreatitis er en af ​​de alvorligste lidelser, der opstår hos mennesker med lidelser i pancreas funktion.

Pankreatitis er et kompleks af sygdomme, hvor udseende og udvikling af akut inflammation i et organs væv registreres, ledsaget af forekomsten af ​​destruktive processer forbundet med patrolysen af ​​kirtelcellens struktur og integritet. I processen med progression af akut destruktiv pancreatitis i cellemembranen er det frie intercellulære rum fyldt med enzymer syntetiseret af pankreasceller, hvilket forårsager selvvævning af væv.

Generelle egenskaber og progressionsfaser af akut destruktiv form for pancreatitis

I tilfælde af progression i 15-20% af tilfældene erhverver sygdommen destruktive former for akut pancreatitis. Med udviklingen af ​​den akutte form for destruktiv pancreatitis er dødeligheden op til 30% af tilfældene. I tilfælde af udvikling af en alvorlig sygdomsform kan dødeligheden nå op på 100%.

Ved akut destruktiv pankreatitis ses den maksimale dødelighed i den første, tredje og fjerde uge efter sygdommens udvikling i kroppen. Døden af ​​en patient med akut destruktiv pankreatitis i anden uge af sygdommens fremgang registreres sjældnere. Fatal udfald på dette stadium er karakteristisk for folk i alderdommen. Et ugunstigt resultat i anden uge af sygdomsforløbet kan forekomme i tilfælde af udvikling af en sygdom hos en person med svækket krop.

Beregnet tomografi af destruktiv pankreatitis

Med udviklingen af ​​den akutte form for destruktiv pancreatitis skelnes der adskillige faser, som er karakteriseret ved manifestationen af ​​visse ændringer i væv i bugspytkirtlen og vævene omkring orgelet.

  1. Den første fase af akut destruktiv pankreatitis hedder enzymatisk. Varigheden af ​​denne fase er op til 3 dage efter sygdommens udvikling, mens dannelsen af ​​pankreatiske nekrosider observeres. Ved slutningen af ​​den enzymatiske fase observeres en lys periode, hvor manifestationerne af sygdommens symptomer falder og overgangen af ​​den enzymatiske fase til den reaktive.
  2. Den anden fase af den akutte form for destruktiv pankreatitis kaldes reaktiv, som regel er denne fase af sygdommen registreret fra anden uge af sygdomsudviklingen. Den reaktive fase er mellemliggende og kaldes den peripankreatiske infiltrationsfase.
  3. Den tredje fase af akut destruktiv pankreatitis hedder sekvestrationsstadiet. Denne fase begynder i sygdommens tredje uge.

Den tredje fase af akut destruktiv pankreatitis i dens progression kan have 3 typer af hændelser.

Den første retning er kendetegnet ved processen med resorption af peripankreatisk infiltreret og begyndelsen af ​​patientens opsving. Et sådant sygdomsforløb ses i 35% tilfælde af sygdomsdetektering.

Hos 1/3 af patienter med akut destruktiv pancreatitis er der en progression af aseptisk sekvestration, som består i at udføre processen med afvisning af det nekrotiske område fra organets væv, som har bibeholdt deres levedygtighed. I tilfælde af udvikling af en sygdom i denne retning opstår dannelsen af ​​en parapancreatisk cyste uden suppuration.

Hos 30-35% af patienterne er der en progression af septisk sekvestration, hvor dannelsen af ​​purulente og septiske komplikationer opstår. Denne mulighed for tredje fase er den farligste for menneskers sundhed og liv.

Årsager og symptomer på udviklingen af ​​den akutte form for destruktiv pancreatitis

I overensstemmelse med de data, der er opnået som følge af nyere videnskabelig forskning, er de vigtigste faktorer for akut destruktiv pankreatitis:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sygdomme forbundet med forstyrrelser i galdevejen;
  • infektion med orme
  • peritoneale skader
  • forgiftning af forskellige genese.
Ved den første mistanke om pankreatitis skal patienten straks indlægges på hospitalet.

Med passende erfaring kan enhver læge uden særlig vanskeligheder opdage en progression af akut destruktiv pankreatitis hos en patient. Sygdommen bestemmes let af tilstedeværelsen af ​​en triade af symptomer:

  1. Alvorlig smerte i epigastrium.
  2. Forekomst af regelmæssig gagging.
  3. Stærk flatulens

Smertefulde fornemmelser opstår oftest pludselig og har en høj intensitet og styrke, der ofte observeres, når man spiser fedtholdige fødevarer eller alkohol i akut destruktiv pankreatitis. Smerter kan ledsages af chok, bevidsthedstab og hyppig gagging. Hyppig og svækkende opkastning fører til udviklingen af ​​dehydrering.

Ud over disse tegn har en person symptomer, der er karakteristiske for generel forgiftning - dette er en stigning i kropstemperaturen, forekomsten af ​​kuldegysninger, takykardi, åndenød og cyanose i patientens krops slimhinder.

Funktioner af den opfattede smerte er i fuldstændig afhængighed af sygdomsformen og årsagerne til dens forekomst. Hovedegenskaberne ved smertens manifestationer er følgende:

  • forekomsten af ​​ubehag
  • patienten falder i en sammenbrudstilstand
  • udviklingen af ​​akut smerte i den epigastriske region
  • udseendet af uudholdelig smerte.

Opkastningen, der opstår under sygdommens udvikling, bringer ikke patienten lindring. Ansigtshuden får samtidig en rød nuance, og når en person falder i et sammenbrud, observeres blanchering af huden.

En progressiv sygdom fører til en stigning i koncentrationen af ​​elastase, hvilket fremkalder lanceringen af ​​processen med destruktion af blodkarrene i kredsløbssystemet, hvilket fører til forekomsten af ​​blødning i fordøjelsessystemet.

Metoder til diagnosticering af akut destruktiv pankreatitis hos en patient

Det er vigtigt! For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at foretage en diagnose omgående og præcist.

Ved diagnosticering af en sygdom skal der lægges særlig vægt på patienter, der har funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

Ved den første mistanke om pankreatitis skal patienten straks indlægges på hospitalet.

Advarsel! Sygdommens kompleksitet ligger i, at krænkelser der opstår i kroppen, meget hurtigt kan fremkalde udviklingen af ​​en comatose tilstand og andre forhold, der er farlige for kroppen.

For at identificere patologiske ændringer anvendes en ultralydsundersøgelse af patienten, som gør det muligt at identificere:

  • tilstedeværelsen af ​​bugspytkirtødem;
  • progression af nekrotiske processer
  • ujævn struktur af væv i organet.
Ultralydsundersøgelse af bughulen giver mulighed for at registrere ændringer i bugspytkirtlen.

Udover ultralyd anvendes computertomografi og ciliacografi.

Den mest informative metode til undersøgelse er laparoskopi. Brugen af ​​denne metode gør det muligt at differentiere diagnosen, at skelne pankreasnekrose fra cholecystitis, perforeret sår og nogle andre akutte tilstande i kroppen, der er forbundet med abnormiteter i abdominale organer.

Moderne behandlingsmetoder

Oftest er patienten indlagt på sygdommen i toxemia-stadiet. Den primære læge specificerer diagnosen ved hjælp af karakteristiske tegn. I fremtiden er diagnosen påkrævet for at bekræfte eller nægte ved at gennemføre instrumental diagnostik og laboratorietest.

Da en sygdom er i stand til at udvikle uforudsigeligt, skal lægen involveret i behandlingen være forberedt på udviklingen af ​​sygdommen i ethvert scenario. Terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at inaktivere enzymerne, der produceres af bugspytkirtlen. I processen med at udføre terapeutiske foranstaltninger skal der lægges stor vægt på normalisering af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretioner og rensning af den resulterende giftige forbindelse. Stor opmærksomhed i behandlingsprocessen bør udbetales til lindring af smerte.

Det er vigtigt! For patienten skal give fast og fuldstændig følelsesmæssig fred.

Den mest informative undersøgelsesmetode er laparoskopi.

I forbindelse med udførelse af lægeprocedurer udføres mavespray med koldt vand. En sonde bruges til dette formål.

Ved behandling udføres afgiftning. Denne betingelse opnås ved at indføre vanddrivende lægemidler i kroppen.

Ved korrekt behandling slutter toxemiafasen med patientens genopretning. I sjældne tilfælde kan det udvikle sig til en fase af purulente komplikationer. I denne variant af sygdommen udføres kirurgisk indgreb, hvilket indebærer fjernelse af de berørte områder af organet.

Årsager til destruktiv pankreatitis

Destruktiv pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, hvis patogenese er den aktive ødelæggelse af organets cellulære strukturer, hvilket fører til udledning i det intercellulære væske af deres indhold med yderligere "selvfordøjelse" af organet.

Sygdommen i tilfælde af sen behandling til lægen i en fjerdedel af tilfælde ud af hundrede fører til døden.

Under destruktive pancreatitis er der tre hovedfaser, hvor hver enkelt ændring af organet og kroppens respons på den patologiske proces observeres.

  1. Enzymatisk fase - dens varighed overstiger sjældent 72 timer. Det er karakteriseret ved udseendet af nekrotiske ændringer i bugspytkirtlen. Dette stadium kan efterfølges af det såkaldte "lette hul", som er karakteriseret ved at aftage kliniske symptomer i et stykke tid, hvilket kan vildlede patienten og give anledning til tanken om fuldstændig opsving;
  2. Reaktiv - varighed omkring 14 dage. Karakteriseret ved dannelsen af ​​peripankreatisk infiltrat. Nekrose udvikler sig aktivt.

Det er klinisk muligt at skelne mellem 3 hovedformer af sygdommen:

  1. Toxemia - den er karakteriseret ved den aktive produktion af toksiner i pancreas nekrotiske væv med deres fordeling i blodbanen;
  2. En abscess er en purulent formation, som kan dannes ud fra selve nekrotiske væv og kan også overføres til nærliggende organer;
  3. Purulente ændringer i bugspytkirtlen og retroperitoneale rum.

Årsager til udvikling

Grundlaget for etiopathogenese af pankreatisk nekrose er følgende grunde:

  • Kronisk alkoholisme, der fører til udvikling af akut pancreatitis med kronisk afvikling af processen, med forsømmelse af hvilken dens destruktive form udvikler sig;
  • Sygdomme i galdevejen, kendetegnet ved en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald: GIB (kolelithiasis), galdeblærers dannelse af svulster og dets kanaler, inflammatoriske sygdomme i galdeblæren (cholecystitis) osv.
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen på en anden lokalitet: mavesår og duodenalsår, infarkt af den store eller tyktarmen mv.
  • Tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb (herunder endoskopisk) eller traumatiske skader i bukhulen i historien;
  • helminthiasis;
  • Overdreven urimelig indtagelse af visse grupper af stoffer;
  • Komplicerede infektiøse bakterielle og virale sygdomme, der påvirker organerne i maveskavheden;
  • Den aktive anvendelse af fede og stegte fødevarer.

symptomer

Den klassiske triade af sygdommen omfatter: intens smerte, opkastning og flatulens. Intensiteten af ​​smerte er strengt individuelt for hver patient, men alle patienter har en lighed: smerten er lokaliseret i epigastrium og venstre hypokondrium, har en omgivende karakter og udstråler til ryggen. Faldet i smerte er bemærket i den udsatte stilling med benene bøjet på knæene trukket op til kroppen. Opkastning er ofte intens, ukuelig, lettet i kort tid eller slet ikke.

Ingen specialist vil dog lave en endelig diagnose baseret på disse tegn. Afhængig af aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces, dets stadium og sværhedsgrad, suppleres denne triade med følgende vigtige kliniske tegn:

  • Generel forgiftning af kroppen: feber, sløvhed, svaghed, generel utilpashed, kuldegysninger, hjertebanken, åndenød;
  • Misfarvning af huden (opkøb af cyanotisk nuance) hovedsageligt i navlen, i den epigastriske zone, skinker og laterale zoner i underlivet;
  • Gastrointestinal blødning som følge af forhøjede niveauer af elastase, et stof, der aggressivt virker på vaskulærvæggen;
  • Ved alvorlig forgiftning og dehydrering mulig tab af bevidsthed med en blodtryksfald (sammenbrud).

diagnostik

Til en endelig diagnose har selv en højt kvalificeret specialist ikke nok data fra undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten. For at nøjagtigt identificere sygdommen er følgende forskningsmetoder tildelt:

  • Komplet blodtal - et obligatorisk antal hvide blodlegemer, blodplader, ESR;
  • urinalyse;
  • Bestemmelse af urin diastase niveauer;
  • Biokemisk analyse af blod med definitionen af ​​indikatorer for total protein, amylase, lipase, kreatinin, bilirubin og elektrolytter;
  • Coagulogram med obligatorisk bestemmelse af niveauet af prothrombin, fibrinogen samt APTT;
  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer og hele retroperitonealrummet med vægt på bugspytkirtlen og dets omgivende væv samt nærliggende organer. Tilstedeværelsen af ​​puffiness og ændringer i orgelekstrustrukturen vurderes;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Diagnostisk laparoskopi er den mest nøjagtige undersøgelsesmetode, der gør det muligt ikke blot at foretage en nøjagtig diagnose, men også at gennemføre terapeutiske foranstaltninger i operationsplanen straks uden genindgreb;
  • Om nødvendigt - computertomografi;
  • I sjældne tilfælde anvendes selektiv arteriografi af celiac-stammen.

behandling

Behandling af pankreasnekrose bør kun udføres på et hospital. Afhængigt af graden af ​​aktivitet og sværhedsgrad af kurset kan det være både konservativt og operationelt. Til konservativ behandling ty til ukomplicerede former for sygdommen. Konservativ behandling består i at organisere patientens hvile, fastende, rense kroppen ved at vaske maven og administrere diuretika, der fremskynder elimineringen af ​​toksiner og placerer en kold vandflaske på maven.

Derudover anvendes lægemidler, som blokerer sekretorisk funktion af bugspytkirtlen (antimetabolitter og somatostatinlægemidler), såvel som antihistaminer, antispasmodiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ved alvorlig forgiftning og dehydrering er intravenøs administration af opløsninger af krystalloider og kolloider vist i et 4: 1 forhold.

I tilfælde af en kompliceret sygdomsforløb udføres sådanne foranstaltninger som: laparoskopisk dialyse og hæmosorption, der tager sigte på at accelerere eliminationen af ​​nedbrydningsprodukter af døde celler og pankreasvæv.

I tilfælde af at konservativ behandling er ineffektiv, indikeres kirurgisk indgreb. Den operative behandling er baseret på excision (fjernelse) af beskadiget pankreasvæv. Obligatorisk aspekt og den første og anden behandlingsmetode er antibiotikabehandling med det formål at ødelægge og undertrykke vækst og udvikling af patogene mikroorganismer.

outlook

Hvad angår prognosen for destruktiv pancreatitis, kan det være anderledes. Afhængigt af hvor hurtigt patienten vender til lægen, og han vil blive ordineret tilstrækkelig behandling, så vel som udfaldet af sygdommen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Så ukomplicerede former for pankreatisk nekrose kan helbredes konservativt. I tilfælde af alvorlige komplikationer (herunder septisk) kan sygdommen være dødelig ved første angreb.

Udvikling af akut destruktiv pankreatitis: symptomer og behandling af pancreatonekrose

Patologiske forandringer inden for fordøjelsessystemet organer ofte slutter med komplikationer og forårsager mange problemer for patienter. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen forstyrres funktionaliteten af ​​alle organer i fordøjelsessystemet. Akut destruktiv pankreatitis er en af ​​de farligste patologiske processer i bugspytkirtlen, som også kaldes pancreatonekrose. Ved unormal henvisning til en kvalificeret specialist forårsager pancreatonekrose alvorlige komplikationer, herunder dødsfald. Udviklingen af ​​den destruktive form af pancreatitis medfører forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen, selvfordøjelsesprocesser aktiveres i bugspytkirtlen, hvilket fører til fuldstændig ødelæggelse af hele organet.

Generelle oplysninger

Udviklingen af ​​ødelæggelse af bugspytkirtlen har en høj dødsfrekvens, især i tilfælde hvor patienter udvikler alvorlige komplikationer. Dødsfall kan forekomme efter 2 eller 4 uger i den progressive proces. Oftest forekommer ødelæggelsen i alderdommen, og den anden udviklingsvecke fører sjældent til døden. Destruktive pancreatitis udvikler sig i tre faser:

  1. Indledningsvis er der dannelse af nekrose i bugspytkirtlen eller den såkaldte enzymatiske fase, som finder sted over en periode på 3 dage. Der kommer den såkaldte "lysgap", som er præget af et fald i smerte og reduktion af symptomatiske manifestationer.
  2. Med begyndelsen af ​​anden uge af udviklingen af ​​patologi begynder den næste fase af sygdomsudviklingen, der omtales som den reaktive fase.
  3. Den sidste fase i udviklingen af ​​patologi har to muligheder for dens resultat - det er enten genopretning eller dannelsen af ​​purulente formationer. Resultatet af denne udviklingsfase afhænger helt af rettidig behandling til lægen og effektiviteten af ​​det udviklede behandlingsregime.

Former for patologi

På baggrund af intensiteten af ​​symptomatiske tegn på patologi og graden af ​​dens udvikling, skelnes mellem følgende former for pankreatisk nekrose:

  1. Udviklingen af ​​toksæmi, der er karakteriseret ved indtagelse af blod i giftige stoffer, der har et bakterielt miljø.
  2. Dannelsen af ​​en abscess, som ikke kun dannes i bukspyttkjertlen, men støder op til bukorganerne.
  3. Udviklingen af ​​purulente forandringer, der dannes, både i det parenkymale organ selv og uden for grænserne for retroperitonealt væv.

Hovedårsagerne til sygdommen

Dannelsen af ​​bukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen kan forårsage mange faktorer af menneskelig aktivitet, men hovedet er kun to - det er patologiske processer i galdevejen og misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ud over en væsentlig indflydelse på forekomsten af ​​denne patologi har følgende grunde:

  • udviklingen af ​​ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • kirurgiske indgreb og traume til peritoneal hulrum;
  • misbrug af fede og krydrede fødevarer
  • komplikationer som følge af en viral eller smitsom sygdom
  • efter invasion med helminth agenter;
  • brug af overdrevne mængder lægemidler
  • udvikling af tarminfarkt.

Dannelsen af ​​pankreas nekrose fremkalder spredningen af ​​den inflammatoriske proces i hele peritoneal hulrum, hvilket er en af ​​de farligste patologiske processer.

Meget vigtigt! Sen appel til en kvalificeret specialist og manglen på nødvendig behandling kan være dødelig.

Derfor er det nødvendigt at straks gå til lægen ved første symptomatiske manifestationer, foretage en komplet diagnose og påbegynde den nødvendige behandling.

symptomatologi

Dannelsen af ​​akut destruktiv pankreatitis manifesterer sig i tre hovedfænomener:

  1. Udviklingen af ​​flatulens.
  2. Hyppig udledning af emetiske masser.
  3. Skarpe smerter.

Smerter strækker sig fra venstre side af peritoneum med recoil i ryggen, hjerte og sider. Dette symptom har et konstant strømningsmønster, der aftager i en vis periode, når patienten tager en stilling på ryggen med knæene trukket op til brystbenet. Når du vender tilbage til den oprindelige position, vender smerten tilbage.

Der er mennesker, der er i stand til at udholde de smertefulde fornemmelser i denne patologi, da de ikke er så skarpe. Men der er dem, der lider af uudholdelig smerte, forværret af udledning af opkast, hvilket kan være for hyppigt, hvilket fører til en generel udtømning af hele organismen. Desuden udvikler dehydrering, hyperæmi i ansigtsområdet, og når bevidstløs bliver huden blege.

Ofte er der en stigning i kropstemperaturen til subfebrile grænser, øget hjertefrekvens og udseendet af åndenød.

En person kan være i skræmt tilstand, hvor der på baggrund af en høj koncentration af elastase begynder processerne for destruktion af blodkar. Udseende pletter med en violet snoet i området af skinkerne, lateral eller lidt over navlestrengen, kan indikere denne patologi.

Diagnostiske procedurer

Inden der udvikles den nødvendige behandling for akut pankreasnekrose, skal en specialist diagnosticeres for at foretage en nøjagtig diagnose. Særligt vigtigt er diagnosen for de mennesker, som allerede har set nogen patologiske forandringer i bugspytkirtlen.

I de fleste tilfælde foregår udviklingen af ​​pankreasnekrose ved inflammatoriske processer i bugspytkirtelområdet eller andre patologiske forandringer i organet. Ved alvorlig destruktiv pankreatitis manifesteres et overdreven niveau af angst eller agitation i patienten. Dette giver anledning til øjeblikkelig indlæggelse og udnævnelse af den nødvendige behandling.

Meget vigtigt! Patologiske funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet kan forårsage komplikationer som koma eller død. Derfor er rettidig diagnose nøglen ikke kun til udnævnelsen af ​​rettidig behandling, men også for at redde patientens liv.

For den mest nøjagtige diagnose er følgende diagnostiske foranstaltninger tildelt:

  1. Ultralyd, som gør det muligt at visualisere udviklingen af ​​ødem inden for parenkymorganet, såvel som dets ujævn struktur og udvikling af nekrotiske formationer.
  2. CT.
  3. Laparaskopisk undersøgelse af bugspytkirtlen, som gør det muligt at udføre differentiering fra udviklingen af ​​appendicitis, cholecystitis, perforerede sår og andre patologiske forstyrrelser, som udvikler sig i peritonealhulen.

Behandlingsmetoder

En patient med udviklingen af ​​den destruktive form af bugspytkirtlenes læsion er nødvendigvis bestemt i sygehusforhold for den nødvendige behandling.

Behandling af akut destruktiv pancreatitis begynder med et regime med fuldstændig hvile, maveskylling og fasting i de første 3 dage på hospitalet.

Umiddelbart efter at patienten blev indlagt på hospitalet, blev der placeret en varmvandsflaske med koldt vand eller is på maven. For at sikre hurtigst mulig fjernelse af patogene enzymer fra kroppen, foreskriver eksperter medicin med diuretika.

I tilfælde af at medicinen ikke giver den forventede virkning, og komplikationer fortsætter med at udvikle sig, bliver der rejst spørgsmålet om at gennemføre en nødoperation, hvor det berørte område af bugspytkirtlen fjernes. Efter operationen forbliver en del af kirtlen i menneskekroppen, som ikke var påvirket af den patologiske proces og kan fungere korrekt.

I den postoperative periode kræves kursusadministration af antibiotika, der er nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en smitsom proces.

Derudover er der under behandling en streng diætregel, der udelukkende består i anvendelse af sund mad, udelukkelse af alkoholholdige produkter, stegte og fede fødevarer samt røget, krydret og syltet mad.

Friske grøntsager og frugtafgrøder sammen med surmælksprodukter vil medvirke til at reducere behandlingens varighed og hurtigst muligt genskabe funktionaliteten af ​​parenkymorganet.

prognoser

Udviklingen af ​​den destruktive form af pankreatisk læsion i parenkymorganet er en af ​​de farligste patologier lokaliseret i peritoneum og kræver akut medicinsk behandling. Lancerede tilfælde, med ikke rettidig henvisning til specialister, slutter normalt med patientens død.

Denne patologi kan udvikle sig i kroppen af ​​enhver person, som ikke følger reglerne for en sund livsstil. Rygning, alkohol, ikke en god kost, snacking på farten, ignorerer udviklingen af ​​smitsomme sygdomme i kroppen - alt dette kan føre til udvikling af pancreas nekrose i bugspytkirtlen. For en rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at besøge en gastroenterologes kabinet hvert halve år, hvem vil være i stand til at udføre den nødvendige diagnose og i tilfælde af påvisning af eventuelle overtrædelser foreskrive den nødvendige behandlingsregime.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvilke tabletter skal drikke for smerter i bugspytkirtlen?

Bukspyttkirtlen gør ondt - hvilke lægemidler der skal tages?Bukspyttkjertlen er en af ​​de vigtigste organer i den menneskelige krop. Det producerer også de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad og assimilere næringsstoffer og vitaminer, og producerer også hormoninsulin.

Hvidstribet fæces hos børn og voksne: årsager og behandling af tarmsygdom

Fargen på afføring kan variere og have en brun, lysebrun og gulbrunfarve. Konsistensen kan ændres ved at spise mad eller efter at have anvendt lægemidler.

Kan jeg spise vandmelon til akut og kronisk pankreatitis?

Mange mennesker med diagnosticerede patologier i mave-tarmkanalen undrer sig over, hvilke fordele vandmelon bringer til kroppen, når pancreatitis er mulig eller ikke at spise denne bær.