Vigtigste Sundhed

Betydningen af ​​octreotid til behandling af akut og kronisk pancreatitis

Octreotid er ─ farmakologisk lægemiddel, en syntetisk analog af somatostatin (væksthormon), som produceres i kroppen delta-celler fra Langerhanske øer i pancreas, og hypothalamus (område i diencephalon).

Somatostatin er et peptid (vand) hormon. Det hæmmer sekretionen af ​​serotonin, som produceres af selve bugspytkirtlen. Hvorfor er den aktive produktion af serotonin farlig med pancreatitis? Ved inflammation i bugspytkirtlen, især hvis sygdommen ledsages af komplikationer (pankreasnekrose), frigives mange serotoniner fra parenchymens beskadigede celler. I store mængder forårsager dette hormon kvalme, opkastning, diarré.

Farmakologiske egenskaber

Octreotid absorberes hurtigt og fuldstændigt i kroppen og har en varig effekt. Den maksimale koncentration i blodet ses i løbet af en halv time efter indgift. Lægemidlet har en langvarig (lang) virkning, ca. 8-10 timer. Udskilt fra kroppen ved tarm og nyrer.

Octreotid i behandlingen af ​​pancreatitis har følgende virkninger:

  1. Undertrykker virkningen af ​​trypsin - et stof syntetiseret i kirtlen og en del af bugspytkirtlen. I normal fysiologi har trypsin antiinflammatorisk og anti-edematøs virkning, splitter nekrotisk væv. Når betændelse i kirtel forekommer hurtig aktivering af enzymer. Overskydende trypsin kan næsten fuldstændigt fordøje parenchymen på kortest mulig tid, hvilket normalt fører til akut pankreatitis.

Indikationer og kontraindikationer til brug for pancreatitis

Octreotid er ordineret til behandling af akut og kronisk pankreatitis. Til rehabilitering i postoperativ periode bruges det til at forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til brug er: alder op til 18 år, overfølsomhed over for fremstillingskomponenterne.

Octreotide skal med forsigtighed foreskrives for gravide kvinder, idet der tages hensyn til og sammenligner alle mulige risici for patienter med gallsten sygdom ved behandling af type 1 diabetes. Under amning er medicin ikke tilladt, da indholdet i modermælk og effekten på barnet ikke er undersøgt. Hvis brugen af ​​stoffet er uundgåeligt, så skal du i dette tilfælde stoppe med at amme og overføre barnet til en kunstig kost.

Mulige bivirkninger

Da stoffets vigtigste aktive ingrediens er et hormon, forårsager det ofte uønskede fænomener, både generel og lokal karakter:

  1. På den gastrointestinale del (GIT) - kvalme, hyppig opkastning, abdominal distension, flatulens (gasakkumulering i tarmen), systematisk diarré. I en klinisk undersøgelse af fækalmasser observeres et forhøjet fedtindhold (steatorrhea). Sjældent observerede symptomer på akut intestinal obstruktion.
  2. Udviklingen af ​​anoreksi. Lægemidlet kan undertrykke appetit, og forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne, dyspepsi og multipel diarré kan føre til generel udmattelse og anoreksi.
  3. Forstyrrelser i leveren. Måske den pludselige udvikling af akut ikke-infektiøs hepatitis (betændelse i leveren), hvor der er en forøgelse og smerte på palpation. Der kan også være en frigivelse af bilirubin (et galdepigment bestående af ødelagte røde blodlegemer) i blodet.

For at mindske sandsynligheden for bivirkninger er der injiceret lægemidler mellem måltiderne og natten over.

De kraftige udsving i glukose kan udglattes, hvis lægemidlet indgives oftere og i mindre doser.

Interaktion med andre lægemidler

Hormonet har en anden virkning på virkningen af ​​farmakologiske lægemidler:

  1. Lægemidlet kan, under anvendelse af det, forbedre eller svække effekten af ​​følgende hypoglykæmiske lægemidler: Acarbose, Glimepirid, Glipizid, Miglitol, Pioglitazon, Insulin, Insulinzink suspension.
  2. Anvendelsen i forbindelse med cardioselektive blokkere - Acebutolol, Metoprolol, Mibefradil, Cardolax - fører til svære arytmier og udvikler bradykardi.

Sammensætningen og formen af ​​lægemidlet

Hovedstoffet er octreotid, i 1 ml - 50 μg og 100 μg, forlænget virkning - 300 μg og 600 μg. Hjælpestoffer - natriumchlorid (saltvand) - 9 mg, vand til injektion - 1 ml.

Octreotid er tilgængelig i form af opløsninger (farveløs, gennemsigtig) til subkutan og intravenøs administration i 1 ml ampuller eller 5 ml flasker. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af et lyofilisat (tørret ekstrakt) i hætteglas til fremstilling af en suspension af langvirkende. Sættet leveres med en ampul med en opløsning af NaCl - 2 ml, en engangs sprøjte og en steril alkoholpind.

Anvendelse og dosering

Doseringen og administrationsmetoderne afhænger i hvert enkelt tilfælde af mål og indikationer:

  • Ved akut pancreatitis er en lægemiddel ordineret subkutant, 100 μg tre gange om dagen, varigheden af ​​indgivelsen er 5 dage.
  • Til behandling af kronisk inflammation er hver 50-100 μg ordineret, og hyppigheden og varigheden af ​​indgivelsen bestemmes individuelt.
  • Til forebyggelse af komplikationer efter kirurgi - subkutant 100 - 200 mikrogram. Indledende dosis indgives i de første timer efter abdominal operation (laparotomi). Terapi fortsætter i en uge, stoffet administreres tre gange om dagen.

Forholdsregler for behandling

Langsigtet lægemiddelbehandling kræver overvågning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (periodiske blodprøver for hormoner). Hos mennesker med vitamin B12-mangel er det nødvendigt at overvåge mængden af ​​cobalaminer, som er vigtige for bloddannelsesprocessen. Octreotid kan påvirke centralnervesystemet, så det skal tages omhu på arbejde, der kræver koncentration under kørsel.

Videoen fortæller om hvilke hormoner bugspytkirtlen producerer, og hvad de påvirker:

MYTTER AF PANKREATOLOGI:
SOMATOSTATIN OG OCTREOTID I AKUTE PANKREATITIS

National Medical Academy of Postgraduate Education. P.L. Shupika

Med vedholdenhed fortjener bedre anvendelse i mange, for det meste indenlandske publikationer og igen rejser spørgsmålet om effektiviteten af ​​somatostatin (SS) og dets analoge octreotid (OK) i akut pancreatitis (AP) [1, 3, 5, 9]. I kirurgiske afdelinger hidtil foreskrevne SS og OK, når OP og hvor for en længere periode på 5-7 dage [6], og nogle forfattere, ikke tilfreds med standarden injektion selv tilbyde sådanne eksotiske administrationsvej som intraarteriel [2].

På den anden side er spørgsmålet om brug af CC og OK i OP længe blevet fjernet fra dagsordenen - udenlandsk videnskabelig litteratur anbefaler absolut ikke disse stoffer til sådan patologi [52, 80, 81]. Det er værd at bemærke, at instruktionerne til brug af OK, OP, som indikation for brugen af ​​lægemidlet, ikke er specificeret [4]. Det autoritative medicinske forum - International Consensus Conference om akut pancreatitis i Oxford i 2004 overvejede ikke engang brugen af ​​SS og dets analoger i OP, idet det blev længe og utvetydigt løst [58].

Hvad er det her? Dispelling en anden myte eller ny vurdering af stoffets effektivitet?

Formålet med arbejdet var ønsket om at foretage en objektiv analyse af litteraturdata om gennemførligheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​SS og dens syntetiske modstykke OK i OP.

Materialer og metoder: Analyserede artikler i medicinsk litteraturdatabase "Medline" for nøgleordene "somatostatin", "Octreotide", "akut pancreatitis" frem til 2006 inklusive inklusiv arbejde i den indenlandske litteratur.

Resultaterne af undersøgelsen:

Handlingsmekanismen for SS og OK.

Somatostatin (ifølge B. R. Gelfand et al., [1] - "tyktarmhormon") er et cyklisk tetradekapepeptid, som først blev isoleret fra fårhypothalamus i 1973. Senere blev det fundet i det centrale og perifere NA, i D-celler og autonome nervesystem, pancreas (RV) i mavesækken og duodenum (KDP), lunge, binyre, thymus. To molekylære former af naturlig CC-S-14 og S-28 blev isoleret. S-14 antages at fungere primært som et neuropeptid og S-28 som et cirkulerende hormon [3, 10].

Immunohistokemiske undersøgelser har vist, at S-14 er placeret i bugspytkirtlen D-celler, mave, tolvfingertarm og S-28 primært i tarmen. I forskellige organer blev 5 somatostatinreceptorsubtyper identificeret. Halveringstiden for S-14 hos mennesker er ca. 1 minut, S-28 er ca. 3 minutter [3].

SS har en kompleks regulatorisk indvirkning på den funktionelle tilstand af mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen. Normalt SS hæmmer frigørelsen, men ingen syntese af væksthormon, thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i mavetarmkanalen det hæmmer sekretion af gastrin enteroglyukagona, motilin, neurotensin, bombesin, secretin, cholecystokinin, vasoaktivt intestinalt peptid i bugspytkirtlen - insulin, glucagon, pancreaspolypeptid. Parallelt med dette, SS inhiberer gastrisk sekretion, pancreas enzymsekretion og bicarbonat, reducerer blodtilførslen til abdominale organer (PD), sinker passage af tarmindholdet [3, 61] blokerer optagelsen af ​​vand, elektrolytter, ernæringsmæssige faktorer i tarmen [1].

Hertil kommer, at SS hæmmer sekretionen af ​​secretin ved slimhinden i duodenum og reducerer også følsomheden for secretin-receptorfelter. Dens virkning på bugspytkirtel sekretion er at reducere udskillelsen af ​​enzymer og bugspytkirtlen bicarbonater. Imidlertid har kun CC, der produceres af tyndtarmens slimhinde, en hæmmende virkning på udskillelsen af ​​bugspytkirtlen. SS Isolation sker med deltagelse af det autonome nervesystem som svar på modtagelse af fedtstoffer og aminosyrer med fødevarer [10], det inhiberer hæmodynamik splanknisk pool spanhnichesky reducerer blodgennemstrømningen og blodgennemstrømningen i prostata [1].
I øjeblikket produceres SS under navnet "Stylamine" af Serono, Schweiz.

I 1982 udviklede Sandoz (Schweiz) en langtidsvirkende syntetisk analog af SS, octapeptid, der blev kaldt "Sandostatin" (octreotid) [14]. Dens halveringstid er 90-120 minutter, og den farmakologiske virkning varer 8-12 timer. Octreotid har vist sig at være en potent hæmmer af basal og stimuleret eksokrin pancreatisk sekretion hos raske frivillige, og i modsætning til somatostatin kan det indgives subkutant [40].

Fordelene ved OK over SS er: 1) dens virkning er længere; 2) det er metabolisk stabilt 3) har større selektivitet for væksthormon, mere udtalt end CC hæmmer glucagon og insulin [3, 61].

Samtidig blev negative virkninger af at anvende OK også noteret.

Det vides at OK fortrinsvis binder til 2. og 5. SS receptor subtypen og hæmmer udskillelsen af ​​mange gastrointestinale hormoner. Inhibering af cholecystokininfrigivelse fører til en signifikant svækkelse af galleblærens kontraktile funktion, som igen kan føre til udviklingen af ​​kolelithiasis (GCB). Derfor anses dets langsigtede anvendelse for at være farlig [3, 61]. Kontrollerede undersøgelser har vist en forøgelse af gallens litogenicitet og en signifikant stigning i galde slam med dannelse af gallesten ved anvendelse af OK [61]. Selv enkeltdoser af OC hæmmer galtblærenes kontraktilitet og reducerer udskillelsen af ​​gald hos friske frivillige [61]. Ved langvarig brug hos patienter med akromegali hos 52% af patienterne blev der observeret komplikationer i galdevejen: hos 27% af patienterne - dannelse af gallesten i 22% - slam af galde uden sten i 3% - dilation af galdekanalerne [61].

Det er blevet fastslået, at OK undertrykker gastrisk udskillelse ved at hæmme gastrinsekretion, blokere histaminsekretion af enterochromaffinceller og muligvis ved direkte virkning på tippeceller [3]. B.R. Gelfand et al. [1] mener, at den antisekretoriske virkning af OC og SS skyldes et fald i absorptionen af ​​aminosyrer fra plasmaet af acinar-RV-celler. Denne mekanisme forårsager et fald i syntesen af ​​pankreatiske enzymer, undertrykkelse af aktiviteten af ​​acinarceller og et fald i akkumuleringen af ​​enzymer i dem. OK hæmmer også endokrine udskillelse af bugspytkjertlen og reducerer blod og blodgennemgang i blodet [3].

Ud over dannelsen af ​​gallesten og kolestase betegnes de sjældnere tilfælde, der beskrives i litteraturen i isolerede tilfælde, også som komplikationer: udvikling af akut cholecystit, stigende cholangitis, obstruktiv gulsot, kolestatisk hepatitis og pankreatitis [61]. Det er bevist, at OK forårsager spasme af Oddins sphincter, øget aktivitet af amylase og krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtlenes sekret og gald [1].

Patogenetisk begrundelse for brugen af ​​SS og OK i OP.

På trods af talrige hypoteser er patofysiologien og patogenesen af ​​udviklingen af ​​OP stadig ikke kendt. Imidlertid er det i dag fastslået, at ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen og peripankreatisk fiber ved fordøjelsesenzymer er en sekundær begivenhed, der starter i acinarceller. De mekanismer, der aktiverer enzymer i cellerne i acini i den intraduktive hypertension i bugspytkjertlen, er stadig ukendte [10]. Frigivelsen af ​​forskellige cytokiner, peptider og enzymer, der aktiveres på to mulige måder: intra- og / eller ekstracellulært ansvarlig for systemiske og lokale manifestationer af sygdommen. Selvom de første trin i OP-patogenesen ikke forstås fuldt ud, er udtrykket "selvfordøjelse", der blev introduceret af Chiari i 1896, grundlaget for det rådende begreb "autolytisk proces", hvilket er, at akut inflammation i bugspytkirtlen skyldes aktivering af fordøjelsesenzymer [11, 23]. Derudover har eksperimentelle modeller af OP vist, at stimulering af pancreasekretion forværrer sygdomsforløbet [71]. På baggrund af disse data synes det at være fornuftigt at forsøge at give PZH "fred", hvilket reducerer dets sekretoriske funktion.

De fleste forfattere overvejer to mulige behandlingsmuligheder i den indledende fase af svær OP:

  1. Blockering eller hæmning af aktiverede enzymer af proteasehæmmere eller lægemidler, der påvirker inflammatoriske mediatorer for at eliminere den systemiske inflammatoriske respons.

Desværre viste den første mulighed ikke at være ineffektiv, hvilket fremgår af talrige undersøgelser, der viste, at der ikke var statistisk signifikant positiv effekt fra anvendelsen af ​​proteasehæmmere [20, 35, 53, 44, 76, 83].

Den farmakologiske undertrykkelse af bugspytkirtelsekretion har været opmærksom på de seneste tre årtier. Men ingen af ​​de foreslåede lægemidler til at retfærdiggøre håbene på ham.

I tre RCT'er (randomiserede kontrollerede undersøgelser) blev der således ikke fundet den positive virkning af glucagon (som en hæmmer af pancreasekretion) på antallet af komplikationer og resultaterne af OP-behandling [26, 41, 62]. Brugen af ​​calcitonin og atropin gav heller ikke en positiv effekt på resultatet af OP [21, 50].

I betragtning af virkningen af ​​CC på bugspytkirtresekretion blev det foreslået, at dets administration kan forårsage funktionel fred i bugspytkirtlen og derved forbedre resultaterne af OP-behandling.

Eksperimentelle undersøgelser af SS og OK i OP.

Der er ingen konsensus om effektiviteten af ​​SS og dets analoger til behandling af OP. Således blev SS og dens OK-modpart testet på adskillige eksperimentelle OP-modeller med inkonsekvent, undertiden negativ [27, 54, 57, 70, 86] og nogle gange positive resultater [13, 15, 16, 43, 49, 63, 73 ].

Kun i et forsøg afslørede en meget signifikant forskel i dødelighed (8,3 mod 91,6%) under behandling med en konstant intravenøs administration af OK [33]. Vigtige eksperimentelle data blev opnået af O. Kaplan et al., [38], som viste, at effektiviteten af ​​OC er højere end det tidligere administrerede lægemiddel efter induktion af OP. Samtidig fandt J. Sanchez Manuel et al., [69], at administrationen af ​​OC næsten ikke havde nogen effekt på dødeligheden i forsøgsopera.

Kliniske studier af SS og OK i OP.

Den allerførste undersøgelse af SS's rolle i OP blev offentliggjort i 1980 og viste "signifikant klinisk forbedring" hos alle 14 patienter behandlet med kontinuerlig intravenøs injektion af SS [47].
Dette opmuntrende resultat førte til yderligere forskning. Men ingen af ​​dem viste en signifikant positiv effekt på sygdomsforløbet og prognosen hos patienter med OP [24, 25, 68, 72, 82, 87].

I 1991 offentliggjorde F.Carballo et al., [22] en meta-analyse af seks randomiserede kliniske forsøg ved anvendelse af SS. Individuelle undersøgelser viste ingen statistisk signifikant virkning; I en meta-analyse havde disse 207 patienter i SS-gruppen imidlertid signifikant lavere dødelighed end 207 patienter i placebogruppen (6,2% mod 14%, p

OPLYSNINGER OM AUTORISER:

Oleg Bobrov, MD, professor, leder af afdelingen for kirurgi og vaskulær kirurgi af National Medical Academy of Postgraduate Education. P.L. Shupika.

03112, Kiev, Dorohozhitskaya str., 9. Tel. (044) 432-2452

Mendel Nikolay Andreevich, ph.d., lektor ved kirurgisk kirurgi og vaskulær kirurgi ved National Medical Academy of Postgraduate Education. P.L. Shupika.

03112, Kiev, Dorohozhitskaya str., 9. Tel. (044) 432-2452

octreotid

Beskrivelse fra 09/29/2014

  • Latin navn: Octreotide
  • ATC-kode: H01CB02
  • Aktiv ingrediens: Octreotid (Octreotid)
  • Fabrikant: F-Sintez CJSC (Rusland)

struktur

Opløsningen indeholder det aktive stof octreotid, præsenteret som et frit peptid. Hjælpekomponenter: natriumchlorid og vand d / og.

Octreotid-Depot omfatter: Aktivt stof - Octreotid, Hjælpekomponenter: En copolymer af DL-mælke- og glycolsyre, D-mannitol, Natriumcarboxymethylcellulose, Polysorbat-80, lok og vand til injektion.

Octreotid-Long består af det aktive stof octreotidacetat og yderligere komponenter: DL-mælkesyre og glycolsyre copolymer, D-mannitol, carmellosnatrium, polysorbat-80.

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en injektionsvæske, som er anbragt i 1 ml ampuller eller 5 ml hætteglas.

Octreotid-Depot og Octreotide-Long er tilgængelige i form af et lyofiliseret pulver eller komprimeret og porøs masse i form af en lysfarvet tablet med forskellige doseringer. Derudover tilsættes et farveløst transparent opløsningsmiddel og en rekonstitueret suspension, som er en homogen suspension af en lys skygge.

Disse medicinske variationer kan også tilbydes i form af et lyofilisat til fremstilling af en suspension beregnet til intramuskulær administration med en forlænget virkning på 0,01-0,03 g af den aktive bestanddel i mørke hætteglas. Derudover leveres pakningen med en 2 ml ampul med et opløsningsmiddel, en engangs sprøjte, sterile nåle og alkoholpind. Et kit er designet til en enkelt injektion.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har en somatostatinlignende effekt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dette lægemiddel er en syntetisk analog somatostatin, som har lignende farmakologiske virkninger, men har en længere effekt.

Behandling med oktreotid udføres, når suppression af væksthormonsekretion, øges patologisk eller forårsaget af arginin, insulinhypoglykæmi eller motion er påkrævet. Som følge heraf reduceres insulin, gastrin, glucagon og serotoninsekretion, som også kan øges patologisk eller forårsaget af måltider. Undertrykkelsen af ​​insulin- og glucagon-sekretion, som stimuleres af arginin, er blevet observeret et fald i thyrotropinsekretion forårsaget af thyreiberin.

Brug af stoffet før eller under operationer på bugspytkirtlen kan reducere forekomsten af ​​karakteristiske postoperative komplikationer, for eksempel: pankreasfistler, sepsis, abscesser, akut postoperativ pankreatitis.

Behandling af åreknuder, der blødninger i mave-tarmkanalen hos patienter med levercirrhose i kombination med specifik behandling - skleroserende og hæmostatiske, hjælper effektivt med at forhindre blødning og forhindre gentagen blødning.

Inde i kroppen er der en hurtig og fuldstændig absorption af det aktive stof. Den maksimale koncentration af octreotid i blodplasma opnås efter 30 minutter. Komponenten er 65% bundet til plasmaproteiner, men dets tilknytning til blodceller er meget lille. Fjernelsen af ​​lægemidlet forekommer i flere faser gennem tarmene og ved hjælp af nyrerne.

Indikationer for brug

Forberedelser baseret på Octreotid er ordineret til:

  • akromegali, hvis der konstateres dopaminagonistfejl, og også hvis kirurgisk eller strålingsbehandling ikke kan udføres;
  • endokrine tumorer i det gastroenteropankreatiske system;
  • glucagonomer, gastrinomer;
  • insulomash, somatoliberinomer;
  • ildfast diarré hos AIDS-patienter;
  • pancreas operationer, herunder forebyggelse af komplikationer;
  • blødning, forebyggelse af tilbagefald i tilfælde af spiserør i spiserøret med levercirrhose og så videre.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationen til brugen af ​​dette lægemiddel er overfølsomhed.

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med kolelithiasis, diabetes mellitus, amning og graviditet.

Bivirkninger

Ved behandling af octreotid kan forekomme forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af opkastning, kvalme, anorexi, smerte, oppustethed, diarré, steatorrhea, tarmobstruktion, akut hepatitis uden cholestasis øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, akut pancreatitis og andre.

Alopeci og allergiske reaktioner kan også udvikle sig. Lokale manifestationer er ikke udelukket: smerter, kløe, brænding, rødme eller hævelse. Langvarig brug ledsages ofte af dannelsen af ​​galdesten, et fald i glukosetolerance, vedvarende hyperglykæmi, hypoglykæmi.

Octreotid, brugsvejledninger (metode og dosering)

Lægemidlet Octreotide er beregnet til intravenøs, intramuskulær eller subkutan administration. Dosis indstilles individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdommen og patientens egenskaber. For eksempel kræver acromegali og tumorer i det gastroenteropankreatiske system subkutan administration daglig 50-150 μg 1-2 gange. Ledende forebyggelse af komplikationer som følge af de overførte operationer på pancreas, involverer subkutan injektion af den første dosis en time før laparotomi, yderligere 3 gange dagligt med 100 ug i løbet af en uge. Når det er nødvendigt at stoppe blødning fra åreknuder i mavetarmkanalen, administreres kontinuerlige intravenøse infusioner på 25 μg / h i mindst 5 dage.

Instruktioner til brug af Octreotide Depot og Octreotide-Long FS rapporterer, at de er beregnet til dyb intramuskulær injektion i gluteus maximus muskel. Når patienter med subkutan administration af octreotid giver tilstrækkelig kontrol med sygdommens manifestation, er en initialdosis af lægemidlet Depo og Long ordineret i en dosis på 20 mg hver 4. uge i 3 måneder. Doseringen justeres derefter i overensstemmelse med de biologiske markører af sygdommen og de kliniske symptomer.

Hvis tidligere patienter ikke modtog Octreotid subkutant, skal behandlingen påbegyndes ved hjælp af dette middel og metode i 2 uger. Denne tilgang vil evaluere dens effektivitet og tolerabilitet, så du kan udføre behandlingen med Octreotide-Depot eller Long.

overdosis

I tilfælde af overdosering med oktreotid eller oktreotid-lang, kan en kortvarig reduktion i hjertefrekvens, mavesmerter af spastisk karakter, kvalme, rødme, diarré forekomme. Symptomatisk behandling udføres.

Tilfælde af overdosering med Octreotide Depot er ikke beskrevet i klinisk praksis.

interaktion

Samtidig brug af lægemidlet med cyclosporin sænker dets niveau i serumpræparatet, nedsætter absorptionen af ​​cimetidin og gavnlige komponenter fra mave-tarmkanalen. Hvis Octreotid er ordineret sammen med insulin, er det nødvendigt at justere doseringen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler, beta-blokkere, BPC og diuretika. Samtidig brug med Bromocriptine kan øge dets biotilgængelighed.

Det er blevet fastslået, at dette lægemiddel reducerer metabolisk clearance af stoffer, der metaboliseres af cytokrom P450 enzymer forårsaget af undertrykkelsen af ​​væksthormon. Derfor bør udpegelsen af ​​sådanne lægemidler være forsigtig.

Salgsbetingelser

Hver form for stoffet er strengt receptpligtig.

Opbevaringsforhold

For at opbevare disse lægemidler er det nødvendigt at give et tørt, mørkt sted med en temperatur på 2-8 grader, velbeskyttet fra børn.

Holdbarhed

Lyofilisat og opløsningsmiddel kan anvendes i 3 år.

Forms Depot og Long beholdnings egnethed - 2 år. Det færdige produkt bevarer sin effektivitet i højst 6 timer.

Octreotidanaloger

I farmakologi er der talrige analoger af octreotid, den vigtigste er Sandostatin.

Har en lignende virkning: Somatostatin, Diferelin og Sermorelin.

alkohol

Som du ved, er alkohol i stand til at undertrykke syntesen af ​​hormoner, så dets anvendelse med nogen form for oktreotid er kontraindiceret.

Octreotid Anmeldelser

Det skal bemærkes, at online diskussioner om brugen af ​​dette lægemiddel og dets effektivitet er sjældne. Normalt stiller brugerne spørgsmål til specialister, der er interesserede i, hvor effektiv terapien er for en bestemt lidelse.

Depotformen anvendes dog hovedsageligt i klinisk praksis. Samtidig viser anmeldelserne på Oktreotid-Depo, at det bruges til pankreatitis, såvel som for de akutte og kroniske former for denne lidelse. Selvfølgelig er dette middel kun foreskrevet af en specialist, og man bør forvente, at behandlingen vil blive gennemført i mindst en uge.

Pris Octreotide, hvor kan man købe

Køb i Moskva Oktreotid-Long FS 10 mg i form af en mikrosfære til fremstilling af en medicinsk suspension beregnet til intramuskulær administration kan ligge i området 30-32 tusind rubler.

Prisen på Octreotide Depot 20 mg er 46-48 tusind rubler.

Egenskaber af stoffet Octreotid og dets anvendelse i betændelse i bugspytkirtlen

Hidtil er narkotika, der kan hjælpe patienten med at komme helt ud af inflammation i bugspytkirtlen, desværre ikke tilgængelig. Terapeutiske virkninger af lægemidler, der er foreskrevet for pancreatitis formål at stabilisere sygelige fænomener og forebygge eller reducere tilbagevendende øjeblikke af sygdom, samt opretholde en arbejder bugspytkirtel fungerer på det rette niveau.

Octreotid for pancreatitis er en af ​​en lille liste over lægemidler, der er ordineret til denne sygdom. Hvad er dette lægemiddel, hvad er dets helbredende muligheder, og hvor stor er dets effektivitet?

Farmakologi og lægemiddelfunktioner


Octreotid er en kunstig (syntetisk) analog af somatostatin, det såkaldte væksthormon, dvs. det ovennævnte middel har en lignende farmakologisk karakteristik.

Octreotid produceres og frigives i hætteglas som en klar, lugtfri væske, som er beregnet til subkutan og intravenøs administration (hvert hætteglas indeholder 1 ml produkt) eller 5 ml hætteglas. Desuden kan dette værktøj findes i form af et tørt pulver til fremstilling af en suspension af langvarige medicinske virkninger.

  1. Octreotid (hovedkomponent).
  2. Natriumchlorid.
  3. Vand til injektion.

Lægemidlet nedsætter produktionen af ​​væksthormon og kan også reducere produktionen af ​​følgende hormoner:

  • Glucagon.
  • Insulin.
  • Gastrin.
  • Serotonin.
  • Motilin.
  • Peptid.
  • Sekretin.
  • Polypeptid (pankreas).

Lægemidlet er ret hurtigt og næsten fuldstændigt absorberet af kroppens celler, præget af en langvarig medicinsk effekt (ca. 8-10 timer). Dens største indikator i blodvæsken er noteret omkring 30 minutter efter dens introduktion. Fra kroppen udskilles af nyrerne og gennem tarmene.

Hvornår indikeres stoffet, og når det er kontraindiceret?

Lægemidlet har omfattende terapeutiske evner, udpeget til følgende patologiske fænomener:

  • Akut pancreatitis.
  • Blødning med mavesår og duodenalsår.
  • Lindring af blødning og forebyggelse af dets gentagelse fra dilaterede venøse blodkar i levercirrhose.
  • Terapi og forebyggelse af forværringer i den postoperative periode på abdominale organer.

Octreotid anbefales ikke:

  • Patienter under 18 år.
  • Allergi til dets komponenter.
  • Gravide og ammende kvinder.
  • Med kolelithiasis.
  • Patienter med diabetes.

Det skal understreges, at en grundig undersøgelse om virkningen af ​​narkotika på fosteret og den gravide krop ikke gennemføres, og stoffet er formålstjenligt at udpege vordende mødre kun i de situationer, hvor sandsynligheden for stofmisbrug vil være højere end den mulige skade.

Det er heller ikke fastslået, om hovedkomponenten trænger ind i modermælken, derfor anbefaler læger at bruge det til at vælte ammende.

Hvilke side abnormaliteter manifesterer

I forhold til bivirkninger observeres de af følgende symptomer, afhængigt af hvilket system eller legeme af personen der forekommer.

GIT, PJ, galdeblære og lever:

  • Kvalme.
  • Ømhed i maven
  • Anoreksi.
  • Opkastning.
  • Intestinal hævelse.
  • Øget gasproduktion
  • Diarré.
  • Steatorrhea.

I nogle episoder blev tegn, der er identiske med akut tarmobstruktion, noteret. Derudover blev udviklingen af ​​akut hepatitis (uden manifestationer af cholestase) observeret såvel som følgende abnormiteter, såsom hyperbilirubinæmi. Ved langvarig brug er der risiko for dannelse af sten i galdeblæren.

  • Bradykardi.
  • Arytmi.
  • Risikoen for forsvinden af ​​tolerance overfor glukose.
  • hypoglykæmi
  • Hyperglykæmi.

Lokale manifestationer (på injektionsstedet forsvinder hurtigt):

  • Kløe.
  • Brændende fornemmelse.
  • Smerte.
  • Rødme.
  • Hævelse.
  • Allergiske reaktioner og alopeci.

Funktioner dosering medicinering


Hvad dosis af medicin er foreskrevet for inflammation i bugspytkirtlen, bestemmer kun lægen sin størrelse baseret på kendetegnene ved sygdomsforløbet og andre relaterede faktorer, såsom:

  1. Ved akut pancreatitis er lægemidlet vist subkutant: 50-300 mcg 3 gange / dag. Varighed af brug - 5 dage. I nogle episoder er intravenøs administration via en IV acceptabel op til 1200 μg / dag. Varighed af brug - 5-15 dage.
  2. Med forebyggelse af komplikationer i postoperativ tid injiceres bugspytkirtlen subkutant første gang 1-2 timer før laparotomi. Yderligere (postoperativ periode) subkutane injektioner laves: 100-200 mcg 3 gange / dag. Varighed - 5-7 dage.
  3. Intramuskulær injektion af Octreotide Depot (langtidseksponering). Fås i form af frysetørret for at fortynde suspensionen, som injiceres dybt og påføres 1 gang / måned.

Følgende forholdsregler overholdes:

  • Hos diabetikere, der modtager systematisk insulinstøtte, kan stoffet nedsætte kroppens behov for insulin.
  • I tilstedeværelsen af ​​stein i galdeblæren før medicinsk intervention vurderes hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​dette værktøj på individuel basis, baseret på hvor effektivt lægemiddeludfaldet forventes, og hvad er størrelsen af ​​sandsynligheden for opfattet risiko.
  • Bivirkninger fra mave-tarmkanalen reduceres, hvis der laves injektioner i intervaller mellem måltider og før sengetid.
  • Reduceret syn. I dette tilfælde annulleres brugen af ​​lægemidlet.
  • Det ubehagelige ubehag, der opstår på injektionsstedet, reduceres, hvis den medicinske opløsning er ved stuetemperatur og injiceres i små doser. Det anbefales også at udelukke injektioner på samme sted i en kort periode.
  • Kontrol biler og andre mekanismer. Visse bivirkninger kan have en negativ indvirkning på kvaliteten af ​​transportstyring, hvilket kræver fokuseret opmærksomhed og motoriske færdigheder.

Terapeutiske virkninger af lægemidler til betændelse i kirtlen


Octreotid hæmmer serotoninproduktionen i tilfælde af et problemkirtlen og reducerer smertefulde dyspeptiske symptomer. Spørgsmålet opstår, hvorfor en for stor mængde serotonin er uønsket i patologien i bugspytkirtlen? Med pankreatitis, især hvis der er en sådan komplikation som pankreatisk nekrose, ses en øget serotoninsekretion fra det skadede parenchyma, hvilket forårsager følgende kliniske symptomer: diarré, opkastning, kvalme.

Behandling af pancreatitis med oktreotid manifesteres af sådanne positive punkter:

  1. Undertrykker effekten af ​​trypsin, som frembringes af kirtlen og er til stede i sammensætningen af ​​bugspytkirtlen (juice). I mangel af patologiske abnormiteter i bugspytkirtlen har trypsin anti-ødem og antiinflammatoriske virkninger, og er i stand til at afbryde nekrotiske celler. I tilfælde af udvikling af pancreatitis observeres en hurtig aktivitet af enzymer, som følge heraf kan en overdreven forekomst af trypsin på meget kort tid fuldstændigt ødelægge parenchymen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut pancreatitis.
  2. Lægemidlet hjælper med at producere bicarbonationer - det stof, der består af enzymer, der er ansvarlige for pH-balance i bugspytkirtelsaft. Under betændelse i tolvfingret observeres en unormalt øget forekomst af saltsyre, hvilket irriterer slimhinderne og fremkalder ubehagelige smertefulde fornemmelser. Bicarbonationer udviser en alkalisk virkning og derved neutraliserer manifestationerne af saltsyre.
  3. Lægemidlet har antispasmodiske egenskaber, indsnævrer kanalkanalernes kanaler, reducerer frigivelsen af ​​enzymer i bugspytkirtlen, det vil forhindre nekrotisk skade på parenchymen.
  4. Reducerer overdreven sekretion af serotonin, forhindrer forgiftning af kroppen.
  5. Sænker mængden af ​​produceret insulin, glucagon.
  6. Det reducerer aktiviteten af ​​den enzymatiske funktion på tidspunktet for at spise mad.
  7. Sænker risikoen for forskellige komplikationer efter kirurgisk behandling, såsom fistel, abscesser og infektion.

Octreotid anvendes til behandling af akut og kronisk pankreatitis, og i tilfælde af operation - for at forhindre komplikationer.

Denne medicin er også indiceret for andre sygdomme. I forhold til pancreatitis blev Octreotide oprindeligt brugt i pancreas forberedende aktiviteter til kirurgisk indgreb og for at holde hormon- og enzymniveauet lave.

Meget senere blev det konstateret, at oktreotid i kronisk pankreatitis, som i akut, er i stand til at lindre smerte. Lægemidlet undertrykker antallet af de stoffer, der udviser en aggressiv virkning på de betændte pankreasvæv, og derved forhindrer udviklingen af ​​forskellige exacerbationer.

konklusion

Octreotid er en ret alvorlig medicin, der gives i et apotek strengt i henhold til lægeordinationer. I intet tilfælde kan du ikke anvende det selv, og jo mere at øge eller på anden måde ændre den foreskrevne dosis. Sådanne handlinger er fyldt med forskellige komplikationer og uoprettelige konsekvenser.

Octreotid med pancreatitis

Tilbage i 1973 var forskerne i stand til at isolere et stof (somatostin), som havde sådanne egenskaber som hæmning af væksthormonfrigivelse. Allerede i 1977 fastslog forskere, at dette stof virker efter de samme principper som hormonerne produceret af hypothalamus.

Octreatis er en analog af et naturligt hormon kaldet somatostin. Selvom det er et syntetisk stof fra oktapeptidfamilien, udviser det lignende egenskaber ved behandling af pancreatitis.

I betragtning af den mere blide effekt på den menneskelige krop i forhold til somastatin har Octreotide opnået en lang række anvendelser. Dens varighed er ca. 10 timer, og halveringstiden tager ca. 1,5 timer.

Dette lægemiddel er designet til at stoppe produktiviteten af ​​den sekretoriske funktion i maven, leveren, tyndtarmen og bugspytkirtlen. Ved behandling af inflammation i bugspytkirtlen anvendes Octreotide meget ofte til at lindre inflammatoriske processer, neutraliserer virkningerne af bicarbonater og enzymer.

Når den anvendes

Octreotid anvendes til behandling af:

  • akut pancreatitis
  • pancreas pseudocyst;
  • mavesår;
  • esophageal veneblødning
  • komplikationer efter operationen af ​​de organer, der er i bukhulen
  • levercirrhose
  • pancreas fistel.

Kontraindikationer ved brug af octreotid

  • lægemidlet anvendes med forsigtighed i diabetes mellitus og gallsten sygdom;
  • kontraindiceret hos børn under 18 år
  • under graviditeten er virkningen af ​​lægemidlet ikke undersøgt;
  • Det er nødvendigt at nægte amning, da lægemidlets virkning ikke er undersøgt.

I tilfælde, hvor brugen af ​​enzymterapi med histaminlægemidler ikke viser positive resultater, er der foreskrevet analgetika eller ikke-steroide lægemidler, der har antiinflammatoriske virkninger.

Octreotid bruges til at reducere smerte ved kronisk pankreatitis. Dette lægemiddel stopper processerne for udskillelse af bugspytkirtlen, hvilket hjælper med hurtigt at stoppe smertsyndromet.

Specialiserede undersøgelser har vist følgende data. Med indførelsen af ​​Octreotid 3 gange dagligt i doser på 200 μg subkutant i 21 dage blev smertsyndrom reduceret hos 65% af patienterne med kronisk pankreatitis. Lægemidlet viste også sin effektivitet i behandlingen af ​​pseudocyst, pleurisy og pankreatisk ascites.

Til behandling af den akutte form for kronisk pancreatitis anvendes Octreotide 2 gange dagligt i doser på 50-100 mcg subkutant i 7 dage.

I tilfælde hvor det er nødvendigt at foretage en kirurgisk indgreb, reducerer brugen af ​​dette værktøj signifikant risikoen for postoperative komplikationer.

Behandling af kronisk pankreatitis er opdelt i flere faser:

  • udelukke produkter og betingelser, der fremkalder en sygdom
  • lindring af smerte;
  • tilpasning af enzymer, der er nødvendige for den normale funktion af fordøjelseskanalen
  • behandling af komplikationer og tilknyttede sygdomme.

Afhængig af smerte syndromets intensitet anvendes forskellige stadier af behandlingen af ​​kronisk pankreatitis:

  • kost;
  • enzympræparater;
  • analgetika;
  • octreotid;
  • endoskopisk dræning;
  • smertestillende narkotisk type;
  • blokade af solar plexus;
  • kirurgisk indgreb.

Ovennævnte algoritme til behandling af eksacerbationer af pancreatitis indeholder lægemidlet Otkreotid. Dette lægemiddel påvirker bugspytkankers evne til at producere visse sekretioner. Der er også processer til reduktion af udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer. Dette lægemiddel har også udpræget anti-inflammatoriske egenskaber. Dette skyldes virkningen af ​​stabilisering af cellemembraner og produktion af visse stoffer, der har en positiv effekt på at reducere inflammation og hævelse.

Octreotid med pancreatitis kan bruges til at reducere fænomenet enzymafvigelse i blodbanen. Også dette stof er i stand til at bekæmpe smerter i både kroniske og akutte former for inflammation i bugspytkirtlen.

forskning

Undersøgelser baseret på en matematisk analyse af effektiviteten af ​​octreotid i behandlingen af ​​forskellige former for pancreatitis har fået blandede resultater. Ved behandling af akut pancreatitis reducerede oktreotid dødeligheden, men ændrede ikke antallet af komplikationer og behovet for kirurgiske indgreb. I en blind multicenterundersøgelse deltog 302 patienter med akut og moderat pancreatitis. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​Otkreotid ikke reducerede dødeligheden, behovet for kirurgiske indgreb og komplikationer sammenlignet med placebo.

En anden undersøgelse viste, at brugen af ​​Octreatide til behandling af smerte hos patienter med akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis i de tidlige stadier af sygdomsforløbet havde en fremragende effekt. Antallet af dødsfald er faldet, varigheden af ​​hospitalsbehandling og antallet af komplikationer er faldet.

Baseret på de tvetydige resultater opnået efter flere eksperimenter blev der udført en anden undersøgelse af anvendelsen af ​​Octreatis til akut og komplikationer af kronisk pankreatitis.

Undersøgelsen omfattede 30 personer: 13 repræsentanter for svagere sex og 17 mænd.

Alle patienter havde følgende symptomer på sygdommen i følgende tidsintervaller:

  • kvalme og opkastning - 2-3 dage;
  • tyngde i maven - 4-7 dage;
  • meteorisme var 43,3% på dag 5;
  • halsbrand - 2-3 dage.

Positive ændringer blev observeret hos 17% af patienterne. Der var også ingen dynamik hos 40% af patienterne. En negativ tendens blev observeret i 17%.

Følgende bivirkninger er blevet observeret:

  • belching luft på 7%
  • postinjektion rummer i maven i 7%;
  • døsighed i 4%
  • hyppige afføring i 7%
  • svimmelhed i 4%
  • suspension i galdeblæren i 27%.

Disorders af galdevandingssystemet er en almindelig komplikation af kronisk pankreatitis - hvilket var kompliceret af bivirkningerne af Octreotide.

På baggrund af undersøgelser blev det konstateret, at brugen af ​​Octreotid 3 gange dagligt i doser på 100 μg lindrer smerte og reducerer risikoen for komplikationer. Negativ dynamik eller tilstedeværelse af smerte hos patienter indikerer behovet for at øge dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden. Personer med mistænkt kolelithiasis og modtagelse af octreotid til behandling bør regelmæssigt gennemgå ultralydsundersøgelser gennem hele behandlingen.

Octreotid har vist sig at være et universelt lægemiddel, som kan anvendes i de meget tidlige stadier af forværring af kronisk pancreatitis.

Dette lægemiddel bruges hovedsagelig kun på et hospital i en medicinsk institution. Behandling med oktreotid bør kontrolleres af specialister og justeres efter patientens tilstand og sygdommens form.

Glem ikke, at pancreatitis - både dets akutte og kroniske former er meget vanskelige at behandle og farlige for helbredssygdomme. For eventuelle symptomer på forværring af kronisk pankreatitis er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Brug af stoffet Octreotid til pancreatitis

Octreotid med pancreatitis er designet til at undertrykke serotoninproduktion og reducere de dyspeptiske symptomer på patologi. Dette lægemiddel er en syntetisk erstatning for væksthormon - somatostatin, der produceres af deltaceller i pankreasøerne Langerhans. Hormonet produceres også af hypothalamus.

Somatostatin er ikke et simpelt hormon, men et peptidhormon, som er ansvarlig for at undertrykke sekretionen af ​​serotonin. Og under den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen og tilstedeværelsen af ​​yderligere patologier, for eksempel pankreatisk nekrose, frigives serotonin fra de berørte celler i parenchymen i for store mængder. Hvis koncentrationen af ​​hormonet i blodet væsentligt overstiger normen, begynder patienten at have diarré, kvalme og opkastning.

Egenskaber af værktøjet

Okreotid absorberes hurtigt, har en positiv effekt. Maksimal koncentration når en halv time efter påføring. Virkningen af ​​lægemidlet varer 8-10 timer. Fra den menneskelige krop udskilles af nyrerne, tarmene.

Brug af Ocreotide til behandling af pancreatitis hjælper:

  1. Virkningen af ​​trypsin er undertrykt. Dette stof syntetiseres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtlen. Hvis fysiologien er normal virker trypsin som en antiinflammatorisk og decongestant, splittende nekrotiske celler. Når kirtlen bliver betændt aktiveres enzymerne hurtigt. Med for meget trypsin kan parenchymen fuldstændigt fordøjes, hvorfor akut pancreatitis udvikler sig.
  2. De bikarbonationer, der udgør enzymerne, produceres mere aktivt. De er vigtige for at normalisere balancen. Når sygdommen i tolvfingersyren er stærkt koncentreret, hvilket forårsager irritation og smerte. Takket være bicarbonationer bliver mediet alkalisk, og virkningen af ​​saltsyre neutraliseres.
  3. Antispasmodisk handling. Duktalernes kanaler er indsnævret. Dette fører til et fald i udstrømningen af ​​enzymer i selve kirtlen.
  4. Serotonin produceres ikke i så store mængder, der er ingen generel forgiftning af kroppen.
  5. Produktionen af ​​insulin og nogle andre hormoner reduceres.
  6. Enzymatisk funktion reduceres i løbet af kosten.
  7. Risikoen for infektion, fistel og abscess og andre komplikationer efter kirurgisk eksponering er reduceret.

Indikationer og kontraindikationer

Læger ordinerer Okreotid til behandling af pancreatitis i akut eller kronisk form. I den postoperative periode er det ordineret for at forhindre risikoen for komplikationer.

Hos patienter med pensionsalder forårsager bivirkningen ikke bivirkninger.

  • patientens unge alder, op til 18 år
  • følsomhed over for hvad der er i sammensætningen.

Ocreotidet er omhyggeligt ordineret til forventningsfulde mødre, der lider af kolelithiasis, type 1 diabetes.

Sygeplejersker kan ikke tage stoffet, fordi når det er koncentreret i modermælk, er effekten på spædbarnet ikke blevet undersøgt. Hvis du skal bruge stoffet, skal du skifte til kunstig fodring.

Grundlaget for den aktive bestanddel af lægemidlet er et hormon, så der kan være uønskede bivirkninger, lokale eller generelle:

  1. Opkastning, kvalme, flatulens og oppustethed. Gasser akkumuleres i tarmene, og løs afføring er systematisk forstyrret. I fækale masser afslører en større fedtkoncentration. Nogle gange er der tegn på akut intestinal obstruktion.
  2. Anoreksi. Anvendelsen af ​​midler medfører en forringelse af appetitten. Fordøjelsen er svækket. På grund af dyspeptiske lidelser og vedvarende diarré er der en generel udtømning af menneskekroppen. Resultatet er anoreksi.
  3. Leveren virker værre. Der er risiko for at udvikle akut hepatitisinfektion. Samtidig er leveren ikke kun betændt, men udvider også, og det er smertefuldt på palpation. Som et sandsynligt tegn - frigivelsen af ​​bilirubinpigmentet i blodet.
  4. Sten udgør i galdeblæren. Konkretioner dannes på grund af den konstante anvendelse af lægemidlet. Patienter, der har været behandlet i lang tid hver sjette måned, skal optages på en abdominal ultralydsscanning. Hvis calculi diagnosticeres, justerer lægen behandlingsregimen på en personlig måde.
  5. Forværring af forstyrrende symptomer i de første dage, mens du tager medicinen.
  6. Metaboliske lidelser. På grund af det faktum, at Okreotid undertrykker insulinproduktionen, udvikler patienterne glukoseintolerans. Så udvikler kulhydratmetabolismen. Patienter, der lider af neuroendokrine tumorer, diagnosticeres med en kronisk forøgelse af glukose. Det er vigtigt hele tiden at kontrollere sukkerbalancen, juster dosen af ​​midler.
  7. Krænkelser i hjertets funktion og blodkar. Hjertefrekvensen sænker.
  8. Visionsproblemer. Hos disse patienter skal der udføres yderligere behandling.
  9. Hos patienter med type 1-diabetes nedsætter Okreotid behovet for en bestemt mængde insulin, hvis patienterne systematisk modtager insulin.

For at reducere risikoen for bivirkninger, skal du indtaste stoffet mellem måltider såvel som før en nats hvile. For at klare skarpe spring i glukosekoncentration er det nødvendigt at introducere Okreotid oftere, lave mindre doser.

Udgivelsesformer

Okreotid produceret i form af farveløse opløsninger. Anvendes til intravenøs eller subkutan administration. Det sælges i hætteglas og ampuller. Lægemidlet fremstilles i form af et lyofilisat i hætteglas til fremstilling af en suspension af en forlænget virkning. Leveringsomfanget omfatter en ampul med det aktive stof, en engangs sprøjte og en vatpind, steril og alkohol.

For at præcisere, hvordan Octreotide anvendes, beskrives brugsanvisningen i detaljer. Det hele afhænger af formålet med at modtage midler og indikationer:

  1. Hvis patienten har akut pankreatitis, injiceres midlet subkutant med 100 μg tre gange om dagen. Tag 5 dage i træk.
  2. Ved kronisk inflammatorisk proces indikeres indgift af lægemidlet i en dosis på 2 gange mindre eller så meget (bestemt af lægen). Specialisten angiver varigheden, hyppigheden af ​​administrationen.
  3. Hvis du har brug for at forhindre komplikationer efter operationen, administreres lægemidlet subkutant i 100 eller 200 mikrogram. Den indledende dosis indgives i de første timer efter laparotomi. En uges behandling. Frekvens: 3 gange om dagen.

Langvarig behandling med Okreotidom kan påvirke skjoldbruskkirtlen. Derfor er det systematisk nødvendigt at donere blod for at analysere koncentrationen af ​​hormoner. Folk, der lider af mangel på vitamin B12, skal overvåges indholdet af cobalaminer. Disse stoffer er vigtige for dannelse af blod.

Ocrotide Fare - i virkeligheden på centralnervesystemet, så der kan være problemer med koncentration. Det anbefales ikke at styre transport under behandlingen.

Forsigtighed skal overholdes, når det kombineres med en række farmakologiske lægemidler. Okreotid styrker eller svækker virkningen af ​​visse hypoglykæmiske lægemidler. Hvis der kombineres med at tage kardioselektive blokkere, opstår bradykardi, alvorlig arytmi. Midlet nedsætter virkningen af ​​cimetidin, en antihistamin.

Så behandling af alvorlige sygdomme med stoffer bør være strengt for formålet og under tilsyn af læger. Så er der en chance for at undgå risikoen for komplikationer.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvilke urter hjælper med pancreatitis?

Urter til pancreatitis anvendes med succes til at lindre symptomer på sygdommen og lindre patientens tilstand. Som enhver metode til traditionel medicin er urtemedicin til pancreatitis rettet mod at fjerne de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og eliminere smerte.

Sådan opdrættes og tages Smektu: instruktioner og anmeldelser af mennesker

Smecta er en naturlig enterosorbent, som fremmer hurtig fjernelse af toksiner fra kroppen, det virker mod virus, patogene mikroorganismer og skadelige stoffer.

Kost med madforgiftning

I tilfælde af at spise dårlig kvalitet eller kogt mad med forringede symptomer på madforgiftning eller fødevarebåren sygdom.Sygdommen er ikke forårsaget af de patogene mikrober selv, som findes i fødevarer, men af ​​stoffer, der dannes under deres livsvigtige aktivitet og er giftige for mennesker.