Vigtigste Forebyggelse

Hvilke tests skal der tages for pancreatitis?

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten. Derudover kan de bruges til at bestemme karakteren og graden af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, fordi det næsten ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på sygdommens symptomer alene, da det kliniske billede af pancreatitis kan efterligne manifestationerne af andre patologier.

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten.

Hvilke tests skal passere for pancreatitis

Ved diagnosticering af patologiske forandringer i bugspytkirtlen undersøges fæces, urin og blod. Dette gør det muligt for en specialist med høj nøjagtighed at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. At bestemme pancreatitis er tildelt og hardwareforskningsmetoder, såsom ultralyd.

Coprogram viser tilstanden i bugspytkirtlen, graden af ​​krænkelse af dens funktioner. Med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer stopper i første omgang processen med opdeling af fedtstoffer. Ændringer i disse indikatorer påvirker tilstanden af ​​afføring. Under analysen lægges der særlig vægt på følgende tegn: Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad, farve, tilstedeværelsen af ​​fede inklusioner. Når galdekanalen er blokeret, bliver fæceset lys i farve.

Ændringer, der afspejler copprogrammet i strid med udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, ses med det blotte øje. Afføring får en strålende skygge, begynder at holde sig til toiletens vægge.

Afføring sker fra 5 til 8 gange om dagen, mens afføring med pancreatitis får en skarp ubehagelig lugt. Årsagen til dens forekomst er nedbrydning af ufordøjede proteiner i tarmen.

blod

Komplet blodtal i diagnosen af ​​pancreatitis er ikke vigtig. Det hjælper specialisten til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Gennem en sådan undersøgelse opdages også dehydrering. Med pancreatitis ændres blodets sammensætning på denne måde: mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer er reduceret; antallet af leukocytter, neutrofiler og ESR stiger. Øget hæmatokrit indikerer en overtrædelse af vand-saltbalancen.

Biokemisk undersøgelse af blod er vigtig i sygdommens diagnose. Det giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​vitale organer.

Når pancreatitis øger niveauet af amylase - et enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater - elastase, trypsin og lipase. Utilstrækkelig insulinsekretion eller strenge diæt fører til ændringer i mængden af ​​sukker i blodet.

Hyperbilirubinæmi er det første tegn på en blokering af galdevejen, der opstår med en stigning i bugspytkirtlen. Protein og energi mangel fører til et fald i mængden af ​​total protein og forøgede calciumniveauer. Transaminase niveauer stiger ofte. Et vigtigt skridt i diagnosen pancreatitis er identifikation af en øget mængde fordøjelsesenzymer.

På baggrund af øget mavesmerter hjælper denne indikator med at foretage en nøjagtig diagnose. En biokemisk blodprøve udføres på den første dag i hospitalsophold. Derefter overvåges niveauet af amylase for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.

Niveauet af lipase øges ikke kun i inflammation i bugspytkirtlen, men også i nogle andre sygdomme. Derfor spiller denne analyse ikke nogen rolle i diagnosen pancreatitis. Enzymeelastasen begynder at blive intensivt fremstillet under nedbrydning af væv i kirtlen. Særligt vigtigt er dets påvisning i akutte former for sygdommen. Jo højere elastase niveauet er, desto hurtigere forfalder processen.

Denne undersøgelse udføres for at identificere trypsinogen. Dette er en præcis, meget følsom og specifik diagnosemetode. Med det er diagnosen lavet med næsten 100% nøjagtighed.

Urinprøve er en præcis, meget følsom og specifik diagnostisk metode.

Men det er sjældent brugt på grund af den høje pris og kompleksitet i udførelse.

Laboratoriemetoder og funktionelle metoder til undersøgelse

Nosologisk diagnose kan kun foretages, hvis laboratorie- og hardware-metoder anvendes i kombination. Direkte tests omfatter gastroduodenal sounding. Under proceduren opsamles indholdet af tyndtarmen, som derefter undersøges for tilstedeværelsen af ​​bicarbonater og fordøjelsesenzymer.

Indirekte forskningsmetoder spiller en mindre vigtig rolle i diagnosen inflammation i bugspytkirtlen. Disse omfatter måling af mængden af ​​henfaldsprodukter fra fedt i afføring, pancreatolaurim og amylaseprøver.

Funktionelle test

Hvis der er mistanke om pankreatitis, giver administration af stimulerende stoffer i sekretorisk virkning - secretin eller saltsyreopløsning - et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og karbonatalkalitet.

Ofte er reaktionen på indtrængen af ​​irriterende stoffer i pancreatitis forskellig fra normal. Ved anvendelse af enzymdannende stimulanter observeres et fald i niveauet af amylase og trypsin.

Testresultater

Overvej hvilke ændringer du skal være opmærksom på, når du diagnosticerer denne sygdom. Hvis dette er et fuldstændigt blodtal, skal antallet af leukocytter, ESR og neutrofiler overvejes. Benchmarks sammenlignes med de opnåede. Antal leukocytter er 9 mldr U / ml, ESR-normen er 15 mm / h. Glukoseniveauet må ikke overstige 5,5 mmol / l. Gode ​​tests indikerer fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan man selvstændigt bestemmer pancreatitis ved analyse

At forstå resultaterne uden hjælp fra en læge kan være svært. Mistanke om sygdom kan baseres på den øgede aktivitet af lipase og trypsin. Normalt bør disse værdier ikke overstige 22-193 U / l og 10-60 μg / l. Diagnosen af ​​pancreatitis er lavet og i strid med absorptionen af ​​aminosyrer i tarmen. I dette tilfælde afspejler urinalyse udskillelsen af ​​en øget mængde af disse stoffer ved nyrerne.

Hvilke tests for pancreatitis skal passere

Pancreatitis test er et vigtigt skridt i vurderingen af ​​funktionaliteten i bugspytkirtlen. For at lægen skal ordentligt ordinere behandling og vurdere omfanget af organskader, skal du bestå flere obligatoriske tests. Hovedopgaven er at identificere koncentrationen af ​​hormoner udskilt i blodet og urinen (insulin, der påvirker kulhydratmetabolisme) og enzymer involveret i fødevareforarbejdning og nedbrydning af proteiner og fedtstoffer.

Så hvilke tests har du for pancreatitis:

  • fuldføre blodtal
  • blod til biokemi
  • urin og afføring.

Ud over disse undersøgelser kan andre kræves, for eksempel en ultralydsscanning af bugspytkirtlen eller en MR.

Diagnose af pancreatitis

Pankreatitis er listet, fordi det ikke gør sig selv i lang tid. Der er træthed, sløvhed, svaghed, træthed, hele tiden vil sove. Vægten er reduceret, fordøjelsessystemet er forstyrret - de første tegn på pancreaspatologi. Men i et turbulent liv (arbejde, transport, liv i en storby) lægger en person ikke vægt på symptomer og skriver alt som træthed fra at arbejde hverdagsliv. Efter en tid opstår der et angreb, der ledsages af meget alvorlig smerte, kvalme og opkastning. Efter lindring af et angreb undersøges patienten, og pankreatitis diagnosticeres. Fra dette tidspunkt skal en person følge en sparsom kost og hele tiden tage medicin, en afvigelse fra korrekt ernæring kan udløse et nyt angreb og farlige komplikationer.

Blodprøver

En blodprøve for pankreatitis, indikatorer, der skal være normale:

  • hos mænd, 3,9 x 10 * 12 til 5,5 x 10 * 12 celler / l;
  • hos kvinder, 3,9 × 10 * 12 til 4,7 × 10 * 12 celler / l.
  • hanindikator: 135-160 g / l;
  • kvindelig indikator: 120-140 g / l.
  • mænd - op til 15 mm / h;
  • kvinder - op til 20 mm / h.
  • hanindikator: 0,44-0,48 l / l;
  • kvindelig indikator: 0,36-0,43 l / l.

Leukocytter i begge køn 4-9 × 10 * 9 / l.

Komplet blodtal giver information om inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Ved inflammation i bugspytkirtlen forekommer følgende ændringer i resultaterne af undersøgelsen:

  • ESR stiger;
  • antallet af leukocytter øges signifikant;
  • hæmoglobinindholdet falder;
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • hæmatokrit øges.

Med rettidig og hurtig behandling vender de ændrede satser tilbage til normal i en kort periode. Ved kronisk sygdom er der et fald i ESR og antallet af leukocytter i blodet på grund af mangel på næringsstoffer på grund af nedsat glandulær funktionalitet.

Blod til biokemi

Biokemisk analyse af blod til pancreatitis vil give mulighed for at vise tilstrækkelig information til diagnose. I patologi ændres følgende indikatorer:

  1. Amylase stiger (pankreas enzym, som er ansvarlig for forarbejdning af stivelse).
  2. Andre enzymer øges: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
  3. Glukoseniveauet i blodet stiger som følge af et fald i insulinproduktionen.
  4. Hypertrophied kirtel kan presse galle kanaler, der er i nærheden. Udstrømningen af ​​galde er brudt, og som følge heraf stiger bilirubin i blodet.
  5. Calciumniveauer reduceres ofte. Dette indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  6. Det totale protein falder.

Forhøjede niveauer af amylase er det første tegn på sygdommen i sin akutte eller kroniske form. Test for kronisk pankreatitis, såvel som akut, udføres på den første dag. Derefter overvåger lægen sygdommens dynamik i henhold til testresultaterne (for pankreatitis kan blodprøver blive undersøgt flere gange for at opnå pålidelige data) og patientens trivsel. Husk at blod skal gives på tom mave.

Urin, afføring og andre undersøgelser

Urinalyse for pancreatitis udføres ikke i alle tilfælde på grund af dens høje omkostninger. Oplysninger om sygdommens tilstedeværelse giver ikke en generel urintest, men en særlig, der viser et forhøjet diastaseindhold. Diastase produceres af bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater. Indikatoren må normalt ikke overstige 64 enheder, men patienterne kan overskride indholdet af dette enzym op til 16000 enheder. I sygdommens kroniske forløb kan diastasen falde. Det lave indhold af enzymet taler om kirtelsvigt.

Analyse af pancreatitis viser kun pålidelige oplysninger, når det udføres korrekt, nemlig: Urinsamlingen udføres om morgenen og leveres straks til laboratoriet.

Pass analysen af ​​den nyopsamlede urin, da de enzymer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen, hurtigt forringes.

Andre indikatorer for urintest:

  • farve - når sygdommen er urin mørkere end normalt
  • i en alvorlig form af sygdommen i urinen kan du finde protein, blod, cylindre (dette indikerer samtidig nyreinsufficiens);
  • Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (de er normalt fraværende).

Analyse af fækal pancreatitis giver en vurdering af kroppens funktionelle tilstand. Med nedsat kirtelfunktion reduceres sekretionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af fedtstoffer. Følgende fakta kan angive en forstyrret funktion:

  • Tilstedeværelse af fedt i fæces
  • tilstedeværelsen af ​​uforarbejdede fødevarepartikler;
  • afføring kan være lys, hvis den hypertrofierede kirtel overvælder gallekanalerne.

Kala ændringer kan ses og uden forskning: han skinner på grund af tilstedeværelsen af ​​ubehandlet fedt, dårligt vaskes fra toilettet, det har en frastødende lugt af rådnende ufordøjede madrester.

En sådan undersøgelse har for nylig mistet sit informationsindhold og anvendes sjældent. I stedet er der taget et hegn til undersøgelsen af ​​pancreasjuice ved hjælp af en probe.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Ukorrekt kost, snacking på kørslen, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at tage de nødvendige forholdsregler i tide skal du vide, hvilke tests du skal passere for at identificere årsagen til sygdommen og tildele den korrekte behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose er det påkrævet at passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer vil danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet for dets effektivitet. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme ligger det centrale ansvar for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​de nødvendige enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, der indtræder i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis del af orginsvæv er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og udfører effektiviteten af ​​den beskadigede del, mens der ikke er nogen symptomer på en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kædenes strukturelle forhold, men med hensyn til dens effektivitet kan visse problemer opstå. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at i akut pancreatitis er der en stigning i intensiteten af ​​enzymforbindelser, hvoraf nogle kan være mest informativt bestemt i blodet, nogle i urinen såvel som i fæces.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen baseret kun på disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

  • lavt antal røde blodlegemer
  • nedsat hæmoglobin;
  • øget ESR;
  • et stort antal hvide blodlegemer;
  • hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • Antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
  • hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i hunkroppen fra 120 g / l til 141;
  • Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
  • normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
  • Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

En generel klinisk blodprøve er kun en hjælpemetode til undersøgelse af bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skade på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Ud over forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Status for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

  • der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarligt for stivelsespaltningsprocesser;
  • indholdet af trypsin og elastase, som er repræsentanter for den protozoiske gruppe af enzymer, der er ansvarlige for spaltningen af ​​aminosyrepeptidbindinger i proteiner, lipasen ansvarlig for nedbrydningen af ​​fede molekyler og phospholipase øges også;
  • manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
  • i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
  • i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
  • Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af bugspytkirtlen, indikeres et fald i amylase i blodet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinbetingelser for sygdomme i bugspytkirtlen er den vigtigste indikator, der kræves for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi i området af det parenkymale orgel, enzymforbindelseselastasen, som skal kontrolleres i sammensætningen af ​​fækale masser.

Værdier af indholdet af elastase, som ikke når 200 μg / g, kan indikere tilstedeværelsen af ​​parenchymorganets insufficiens, og med alvorlige patologiske lidelser i bugspytkirtlen, når dets indhold ikke engang 100 μg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Også kan tildeles til analysen, der kræver forudgående special træning. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke præciserer øjeblikket, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere tests, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Som berørte nærliggende organer.

Fastlæggelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenchymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet for ændringer i den strukturelle og funktionelle tilstand af bugspytkirtlen baseret på resultaterne af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Hvad skal analyserne for pancreitis i bugspytkirtlen?

Pancreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerte i hypokondrium. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger for at lyve under angrebet anbefales ikke.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • uventet vægttab
  • funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du skal gå til lægerne og bestemme pankreatitis ved analyse eller at afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pancreatitis. Disse omfatter:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • afføring analyse
  • urinanalyse;
  • spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at forvirre dig selv, bør du omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier af blodprøven for pankreatitis


Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage konklusioner om diagnosen kun på resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

  1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for mistanke om pankreatitis vise resultater ti gange højere;
  2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
  3. antigen - test for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
  4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
  5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

  • røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
  • ESR - fra 0 til 15 mm / h;
  • leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
  • hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

  • røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
  • ESR - fra 0 til 20 mm / h;
  • leukocytter ligner mandlige indikatorer;
  • hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose af denne type analyse kan tildele flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis


Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppens tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen sikkert kunne sige. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

  1. glucose - over normal på grund af manglende insulin;
  2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
  3. alfa 2-globulin - under normal;
  4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
  5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
  6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
  7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen, som følge af hævelse, interfererer med galdevejen
  8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
  9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør ske i de første dage efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling af indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningsintervallet og bredden. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Andet er ret sjældent på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke en standard, men en særlig analyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når man kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, skinnende på grund af overskydende fedt;
  • deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at være under behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske undersøgelser hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på hvilke indikatorer der ideelt set skal være. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange foretager de en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests gør med pancreatitis?

  • Blodprøve er en almindelig klinisk;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af et forøget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorlig sygdom med kronisk pancreatitis er der i modsætning hertil observeret et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og syntesen af ​​celler.

Ved alvorlig svækkelse af absorption af vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøven for tegn på B12-, Folic og Iron deficiency anemia.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase - enzym til nedbrydning af stivelse i lumen af ​​mavetarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. Del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskiller i urinen.

Pancreatitis forhøjet amylase indhold i blodet efter 1 - 12 timer efter starten, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer og forsvinder inden 2 - 4 timer.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedvarende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase test er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i patologierne i dette organ.

Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelsen af ​​elastase-I-aktivitet er den "nyeste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra forværringen af ​​den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb. I denne periode blev for eksempel elastase-I-niveauet forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pankreatisk amylase 43%, lipase-85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod for pancreatitis er givet for at bestemme de generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

  • reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulin indeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte.
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en galdekanalblok og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
  • I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigningen i CA 19 - 9 tre gange og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de angivne indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne for CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; kartografisk embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtagelse før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, frigøres neutral fedt 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og opdeling på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er at følge en kost (Schmidt kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedt) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres udskillelsesinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

  • Med forkert indsamling af afføring
  • Hvis den foreskrevne kost ikke følges
  • Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pankreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling af pancreatitis.

Hun tog eksamen fra Orenburg State Medical Academy. Arbejdssted: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

Test, der er nødvendige for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er karakteriseret ved inflammatoriske og destruktive forandringer i et organs væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyser er givet med følgende indikatorer:

  • smerte i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppig belching luft eller mad;
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder nogle gange ufordøjede fødevarepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovennævnte tilstander i kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Du skal også være opmærksom på, at før du tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis test skal udføres for at bestemme niveauet for glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen evaluere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pankreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR), bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normen og angive et fokus på inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocrinsufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængig af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

Ved undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​pancreasamylase - 0-50 enheder / l.
Når man tager en urintest for kronisk pankreatitis, bestemmes aminosyreindekset, da de i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pancreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke sat. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen;
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under grænsen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Hvad er testen for pancreatitis?

I de senere år er pancreatitis blevet mere almindelig. En af grundene er brugen af ​​alkohol, som er hovedårsagen til akut pankreatitis. Derfor er bugspytkirtelbetændelse en af ​​de mest almindelige sygdomme i ferien. Ved udseendet af hans symptomer, hvis årsagerne kan drikke, skal du sørge for at tage prøver. Analyser for pancreatitis, nemlig den såkaldte inflammation i bugspytkirtlen, omfatter forskellige undersøgelser, der gør det muligt at vurdere omfanget af læsionen og korrekt bestemme behandlingsregimen.

Pancreasfunktion

Bugspytkirtlen er placeret i overlivet bag maven og tarmene. Det producerer en væske (pancreasjuice), der indeholder enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad, der går gennem kanalerne til den indledende del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen, der er placeret umiddelbart efter maven. I bugspytkirtlen er enzymerne i en latent tilstand (sovende), ellers ville de opløse organets væv. De bliver mere aktive, når de frigives i tolvfingertarmen for at fordøje mad.

Bugspytkirtlen er også ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne insulin og glucagon. De produceres af celler kaldet Langerhans øer. Disse hormoner udskilles direkte i blodcirkulationen for at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet.

I betragtning af ovenstående er det ikke overraskende, at der med forskellige uregelmæssigheder i bugspytkirtlen udvikles forskellige problemer. En af patologierne er pancreatitis, med andre ord inflammation i bugspytkirtlen.

Pancreatitis sorter

Der er to typer af pancreatitis:

  • Akut pancreatitis - inflammation udvikler sig hurtigt, over flere dage, efter et par dage passerer.
  • Kronisk form - det manifesterer mindre intense symptomer, men stopper ikke og kan føre til ardannelse og irreversibel skade på bugspytkirtlen.

75% af akut pancreatitis tilfælde er manifesteret af "milde" symptomer, på trods af at svær mavesmerter, opkastning, kvalme, svaghed og gulsot kan forekomme. Disse angreb ledsages af lokal betændelse, hævelse og blødning, som normalt svarer godt til terapi.

25% af alle tilfælde af akut form er karakteriseret ved meget stærke angreb, hvilket kan resultere i sådanne komplikationer som vævsdød, infektion, lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, chok, lever eller nyresvigt. Derfor skal diagnosen og behandlingen af ​​alvorlige angreb af akut pancreatitis udføres hurtigst muligt for at forhindre forekomsten af ​​kritiske komplikationer, reducere inflammation og forebygge infektion.

Med udviklingen af ​​både svage og stærke symptomer skal behandlingsforanstaltninger udføres rettidigt og professionelt, da symptomernes styrke ikke altid falder sammen med skadens omfang. Hertil kommer, at angreb af pankreatitis ligner symptomerne på andre meget alvorlige sygdomme, der kræver akut behandling.

Ved kronisk pankreatitis er anfald meget mindre og gentages regelmæssigt. Da denne form for inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig, øger anfaldene i frekvens og styrke, hvis der ikke gives passende behandling. Oftest den kroniske form af smerte i midten af ​​maven, hvilket giver den nederste del af ryggen, der varer mindst adskillige timer i et angreb.

Over tid dannes ar i bugspytkirtlen, der ikke er i stand til at producere enzymer. Samtidig udvikler bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, underernæring, ascites, pankreatisk pseudocyster. Afføring med pancreatitis er fedt og skinnende. Da Langerhans-cellerne ødelægges, forstyrres produktionen af ​​insulin og glucagon, hvilket kan forårsage diabetes. Smerter under kronisk pankreatitis er akut og langvarig eller intermitterende. Det kan stige ved at spise, drikke og drikke alkohol.

Hvad er amylase

Når pancreatitisblodprøver sikrer levering af amylase, lipase, trypsin, estalase. Disse er enzymer, som bugspytkirtlen producerer. Det skal bemærkes, at når den kroniske form skrider frem, kan niveauerne af amylase og lipase være normale eller mindre end normale selv under angreb.

Amylase (et andet navn til diastase) er et enzym, som hjælper med at fordøje kulhydrater. Under begyndelsen af ​​akut pancreatitis hæves bugspytkirtlen amylase. Dens niveau stiger i blodet inden for 2-12 timer og når de højeste værdier i 7-72 ​​timer.

For at diagnosticere bugspytkirtelbetændelse bør amylaseindholdet overskride normen med mindst 3 gange. Det skal tages i betragtning, at niveauet af blodkaramylaseanalyse kan vise et overskud på 5-10 gange mere end normen. Amylaseovervågning udføres også hos patienter med kronisk form. Analyse af pancreasamylase er ofte lidt forhøjet, indtil cellerne, der producerer det, ikke ødelægges af pancreatitis, hvorefter niveauet af diastase i blodet falder.

Det er nødvendigt at tage højde for, at amylase findes i kroppen i flere former, kaldet isoenzymer: P-amylase er en form fremstillet af cellerne i bugspytkirtlen og S-amylase, der produceres af spytkirtlerne. For at bestemme pancreatitis er der taget en analyse af total amylase, som omfatter begge disse former. Nogle gange udføres forsøg for hver af disse isoenzymer separat for at skelne mellem amfasebaseret pankreatisk og ikke-pancreatisk vækst.

Da diastasis kan forøges på grund af nedsat nyrefunktion, kan den behandlende læge bestille en urintest for pankreatitis for amylase for at kontrollere deres funktion. Du bør også være opmærksom på, at analysen af ​​amylas biokemi vil være høj med pancreatitis og cholecystitis (inflammation i galdeblæren), som kan påvises under undersøgelsen.

Urin diastase er også en temmelig pålidelig indikator for inflammation i bugspytkirtlen. Dette forklares ved, at et øget niveau af urin diastase kan være til stede længere end niveauet af amylase i blodet.

Lipase - hvad er det?

Lipase er et enzym, som sammen med leverens galle fordøjer fedtstoffer. Dette er den anden nødvendige indikator for diagnosen "pancreatitis", defineret i blodprøven. Et forhøjet blod lipase niveau er noteret 4 til 8 timer efter indtræden af ​​et akut pancreatitisangreb og når sit højeste niveau efter 24 timer. Lipase er mere følsom og specifik indikator sammenlignet med amylase til diagnosticering af akut pancreatitis.

Udover bugspytkirtlen i kroppen er der andre organer, der producerer lipase. Derfor afslører nogle typer laboratorietests en stigning i lipase-ikke-pancreatisk oprindelse.

Hos patienter med inflammation i bugspytkirtlen kan lipase øges flere gange i forhold til normen og forbliver i denne tilstand meget længere end amylase. Som det er tilfældet med amylase, menes det, at for at diagnosticere akut pancreatitis er det nødvendigt at øge mindst tre gange højere end normen. Med ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen i kronisk pankreatitis er observationen af ​​lipaseproduktion (mindre end 10% af normale værdier). Et karakteristisk symptom på et fald i lipasens niveau er steatorrhea (olieagtigt udseende og stank af fæces).

Trypsin og estalasis

Enzymen i bugspytkirtlen, som hjælper kroppen med at fordøje proteiner, er trypsin. Det menes at måling af mængden af ​​dette stof i blodet er den mest følsomme pancreatitis test, især i tilfælde af kronisk form. En sådan diagnose af pancreatitis er imidlertid ikke bredt tilgængelig og bruges ofte til analyse. Mere almindeligt er trypsinogenassayet, som er en modificeret form for trypsin eller immunoreaktivt trypsin.

Ud over trypsin bryder et andet enzym også proteiner, der kaldes elastase. Pankreaselastase såvel som andre enzymer er i inaktiveret tilstand i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertelastase har fået sit navn fra elastin, et bindevæv, der er inkluderet i dets struktur.

Når du kommer ind i tolvfingret, aktiveres pancreaselastase af trypsin. Analyse af afføring for pancreaselastase giver dig mulighed for at måle mængden af ​​sin produktion. Elastase i afføring er af stor betydning for diagnosen pankreatitis, fordi den har en øget følsomhed, ifølge nogle estimater, er meget større end trypsins følsomhed.

Andre analyser

Hvis vi taler om, hvilke tests der tages for anden pankreatitis end de vigtigste, så for at diagnosticere pancreatitis og kontrollere for forekomsten af ​​komplikationer, er de ordineret til at tage:

  • En generel detaljeret blodprøve for pancreatitis, hvoraf indikatorer omfatter tælling af leukocytter.
  • Til hvilke tests skal du passere for pancreatitis, kan omfatte et udvidet metabolisk panel (med inkludering af en test for bilirubin).
  • Glukose.
  • Calcium.
  • Magnesium.
  • C-reaktivt protein (der viser inflammationstrinnet).

Andre tests, der kan anvendes specielt til diagnosticering af kronisk pankreatitis, omfatter fæcesanalyse af pancreatitis for fedt, afføring af elastase. Chlorid sved udskillelsesanalyse kan også gøres for at diagnosticere fibrøse cyster. Udover at have en biokemisk blodprøve for pankreatitis kan genetiske undersøgelser foreskrives. Molekylær biologisk test af genetiske mutationer associeret med fibrøs cytose.

Også diagnosticering af pancreatitis giver en abdominal ultralyd, MR, computertomografi, hemmelig-pankreatisk test. En endoskopisk retrograd kolankiopancreatografi (ERCP) hjælper med at etablere diagnosen, når et mikrovideo kamera, der er fastgjort til et fleksibelt langt rør, indsættes gennem munden i spiserøret, hvilket muliggør en visuel vurdering af skader på bugspytkirtel og / eller galdekanaler. Efter at have modtaget alle data, laver lægen en diagnose og ordinerer behandling.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Effekt af kaffe på leveren og bugspytkirtlen

Kaffe er på grænsen af ​​tvisten om fordelene og skaderne. Nogle forskere trumpeterer om de gavnlige virkninger af denne drik på hele kroppen. Andre taler tværtimod for udviklingen af ​​patologier.

Hvor mange milliliter i en teskefuld

Det sker ofte, at der i færd med at lave mad tilberedes en vis lille mængde ingredienser. Hvis der ikke findes nogen nøjagtig køkkenskala, der kan måle et par gram eller en vægt på op til 50 g eller et volumen på op til 100 ml, så er det muligt at bruge bestik til at måle den krævede mængde ingrediens.

Enzym pankreatisk insufficiens

Enzymatisk pankreatisk insufficiens er præget af mangel på syntese af enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. På grund af dette er der en krænkelse af kroppens fordøjelsesfunktioner, som ofte manifesteres af alvorlige symptomer.