Vigtigste Forebyggelse

Pankreatitis - symptomer og behandling, tegn på angreb

I hjertet af pancreatitis er en inflammatorisk proces, der opstår i væv i bugspytkirtlen. Som følge heraf fører den skadelige virkning til skade og korrektion af de interne og eksterne sekretoriske funktioner. Denne proces bidrager til metaboliske lidelser.

På grund af pancreatitis begynder enzymer, der produceres af bugspytkirtlen som standard til fordøjelse af mad, ikke deres arbejde i lumen i tolvfingret, men i selve bugspytkirtlen.

Som følge heraf begynder kirtlen at fordøje sig og derved stimulere udseendet af symptomer på pankreatitis. Enzymer produceres i kredsløbssystemet og spredes gennem hele kroppen af ​​en voksen person - forårsager rigelig forgiftning af kroppen.

Antallet af personer, der lider af pancreatitis, stiger hvert år. Folk, der er tilbøjelige til at overspise, elskere af fedtholdige fødevarer og alkohol er i farezonen, og er tilbøjelige til at have pancreatitis.

Årsager til pancreatitis

Gallesten og alkoholisme er årsagerne til næsten 90% af indlæggelser på grund af akut pankreatitis. Ifølge nogle rapporter er over 40% af alle patienter alkoholister med pankreatisk nekrose eller destruktiv pankreatitis.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspisning, øges risikoen for pancreatitis betydeligt, især med misbrug af fede, stegte fødevarer. Også til udviklingen af ​​pancreatitis kan forårsage forkølelse, influenza, herpes, fødevareallergi, gastritis, appendicitis.

Hvad angår risikofaktorer, er folk, der har disse vaner eller sygdomme, mest modtagelige for forekomsten af ​​pancreatitis:

  • alkoholisme og rygning
  • abdominal traume;
  • vaskulære sygdomme;
  • overtrædelse af galdens udstrømning
  • regelmæssigt forbrug af store mængder fedtfri, stegt, røget, krydret mad;
  • bindevævssygdomme;
  • sygdomme i mave og tolvfingre (mavesår, gastritis, tumorer);
  • genetisk disposition
  • at tage bestemte lægemidler (tetracycliner, sulfonamider, cytostatika);

Efter akut pancreatitis kan en kronisk form udvikle sig, og dette er allerede fyldt med udviklingen af ​​diabetes og andre alvorlige konsekvenser, herunder kræft i bugspytkirtlen.

Symptomer på pancreatitis

Pankreatitis og dets symptomer vil afhænge af sygdommens form, og akut og kronisk pankreatitis udledes totalt.

I perioden med akut pancreatitis udvikler symptomer som ved alvorlig forgiftning. Først og fremmest er det den stærkeste smerte i overlivet (den epigastriske region, højre eller venstre hypokondrium), som regel, af en helvedesild. Efter at have taget smertestillende midler eller antispasmodik, nedsætter smerten ikke. I tilfælde af forsinket levering af lægehjælp og smertelindring kan patienten opleve smertefuldt chok.

Også karakteristisk er en pasty skumagtig skammel med en ubehagelig lugt, der indeholder partikler af ikke-fordøjet mad. I de fleste tilfælde kan kvalme, gentagen opkastning, undertiden det være uden maveindhold. Patienten har et karakteristisk udseende: han er udmattet og dækket af sved, hans puls er hurtigere, hans vejrtrækning er lav og hyppig. Som følge af forgiftning, udtørring af kroppen, blodtryksfald, er bevidstheden forstyrret. Collapse og shock kan udvikle sig.

Akut pancreatitis udvikler sig uventet og varer normalt en kort periode. Med de ovennævnte symptomer på pankreatitis hos en person, forværres tilstanden med hvert minut, er det umuligt at forsinke i sådanne tilfælde, og du skal ringe en ambulance så hurtigt som muligt.

Med hensyn til sygdommens kroniske form er smerte syndrom mindre udtalt.

Symptomer på kronisk pankreatitis

I tilfælde af kronisk pankreatitis kommer symptomer på lidelser i fordøjelsessystemet og endokrine funktioner i kirtlen frem. Kronisk pankreatitis kan tage lidt tid uden synlige symptomer eller maske sig som andre sygdomme i mavemusklerne.

Under kronisk pankreatitis er to perioder kendetegnet, den første, som kan vare i mange år og derefter manifestere sig som specifikke symptomer, sænker derefter og en periode, hvor forstyrrelser og skader i bugspytkirtlen udtages og irritere en person regelmæssigt.

I den indledende periode er hovedangivelsen smertsyndrom. Smerter (mindre intens end i den akutte form af sygdommen) helvedesild, lokaliseret i overlivet. Smerter kan være helvedesild, fald i siddestilling, når kroppen skrånes fremad, opstår ofte 20-40 minutter efter et måltid.

Kronisk pankreatitis er også karakteriseret ved dyspeptiske lidelser i kroppen: tab af appetit, hævelse, diarré, kvalme, opkastning, flatulens, konstant rumbling i maven. En person mister sin appetit og taber hurtigt. Dybest set er udseendet af karakteristiske smerter fremkaldt af overdreven forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol eller en overflod af kulsyreholdige drikkevarer samt chokolade og kaffe.

Baseret på de forskellige symptomatiske komplekser, der oplever patienter med kronisk pankreatitis, er der flere typer sygdomme, som hver især har sine egne kliniske symptomer.

  1. Dyspeptisk - markeret oppustethed, diarré, vægttab.
  2. Asymptomatisk - Må ikke manifestere sig i årevis.
  3. Pseudo-tumoral - hovedtegnet på hudens hud, sclera og andre.
  4. Smerte - efter at have spist og især alkohol opstår der smerter.

Som følge af kronisk pankreatitis kan formen af ​​bugspytkirtlen ændre sig så meget, at den begynder at lægge pres på tolvfingertarmen og forstyrre fødevarens passage, udover dets evne til at producere enzymer og hormoner reduceres, og der opstår sekretorisk insufficiens.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

Behandling af pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er underlagt øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen, hvor de undersøges i nødstilfælde og foreskrevet den nødvendige behandling.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne smerter, korrigere bugspytkirtel dysfunktion, forebygge og behandle komplikationer. Medikamenter for pankreatitis er ordineret for at lindre den inflammatoriske proces, eliminere patogene faktorer, reducere smerte, normalisere fordøjelsen i tyndtarmen.

I de første par dage af udviklingen af ​​alvorlig akut pancreatitis kan spørgsmålet om kirurgi opstå. Kirurgisk behandling er indiceret for mistanke om destruktiv pankreatitis og for tegn på peritoneal inflammation samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pancreatitis forårsaget af galdesten behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af galdeblæren og rensning af kanalerne.

Hvordan man behandler pankreatitis folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at folkemekanismer kun kan anvendes til behandling af pancreatitis hjemme alene som en ekstra terapi med tilladelse fra den behandlende læge.

  1. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld infusion af motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og hæld kogende vand. Infunder i 60 minutter, så træk og drik 5-6 gange om dagen. Volumenet af en enkelt portion er 125 ml.
  2. Knus og bland infusionen af ​​iris og malurt i lige store mængder. Skriv en spiseskefuld af blandingen og hæld kogende vand. Efter 50 minutter kan du drikke, fortrykke afkogningen. Tag 20 minutter før måltider til 1/3 kop tre gange om dagen.
  3. Omfattende afkog af urter. Dette vil kræve sådanne komponenter i lige store mængder - en streng, tørret brød, hestetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alle slib og bland. Cook samt ovennævnte opskrift. Drikke skal være 3 gange om dagen, 125 ml, 30 minutter før måltider.
  4. Multikomponent decoction, som består af burdock rødder, elecampane rødder, kamille blomster, calendula blomster, malurt græs, St. John's wort græs, tørret græs, horsetail græs, succession græs, salvage græs. To spiseskefulde af samlingen hæld 2 kopper kogende vand, insistere i en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Tag 1 / 3-1 / 2 kop infusion 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.
  5. På en tom mave i løbet af ugen kan du drikke frisk juice fra gulerødder og kartofler.
  6. To teskefulde spidsfrø, hæld et glas kogende vand og insister 120 minutter. Stamme, og du kan drikke 2-3 gange om dagen til 1/2 kop, før måltider.

Generelt omfatter populær behandling af pancreatitis slankekure, medicinske urter og gymnastik.

Pancreatitis diæt

Hovedprincippet om kostbehandling er forbruget af mad, der sparer maven, bugspytkirtlen og leveren. Og så hvad kan du spise med pancreatitis, samt en detaljeret liste over produkter nedenfor:

  1. Kogte eller bagt grøntsager - courgette, rødbeder, gulerødder, kartofler, blomkål, broccoli, agurker (i form af kartoffelmos).
  2. Mejeriprodukter - fermenterede mejeriprodukter som kefir anses for at være de mest egnede, men det anbefales ikke at drikke mælk selv. Du kan spise 5-7% cottage cheese. Mozzarella, Adyghe og Gouda må spise fra oste.
  3. Kød kun kogt, magert. For fisk samme kriterier.
  4. Du kan ananas, søde æbler, bananer, jordbær, avocadoer.
  5. Forskellige korn anbefales - boghvede, havregryn, ris, semolina.
  6. Det er nødvendigt at spise langsomt, tygge mad grundigt, 4-6 gange om dagen.

I perioden med forværring af kronisk pankreatitis er der foreskrevet sult i de første 1-2 dage. Kun væske er tilladt - rosehip afkogning, svag te og alkalisk mineralvand uden gas.

forebyggelse

Følgende sunde livsstilsregler bør følges:

  • moderat brug af alkohol
  • overholdelse af principperne om korrekt ernæring
  • rettidig diagnose og behandling af gallsten sygdom.

Målet med forebyggelse er at stoppe udviklingen af ​​inflammation for at forhindre udvikling af komplikationer.

Gymnastik med pancreatitis

Det anbefales at udføre specielle vejrtrækninger 2-3 gange om dagen, hvilket medfører, at de indre organer masseres. Gymnastik bør udføres efter symptomerne på et angreb af pankreatitis undertrykker.

  1. Inhalér, ånder ud og hold vejret. Smidigt, men samtidig er det nok at trække sig betydeligt i maven og tælle til tre og derefter slappe af i mavemusklerne.
  2. Inhalér, ånder ud og hold vejret. Under respiratoriske pause, "puste" maven så meget som muligt, tæller til tre. Udånding - slappe af.
  3. I midten af ​​indåndingen skal du holde vejret i 1-2 sekunder og fortsætte med at indånde længere som om at lede luft ind i maven, mens du puffer op i maven. I slutningen af ​​et åndedræt med en oppustet mave, hold pusten igen, tæl til tre. Fortsæt gennem til seks, begynder at trække langsomt ind i abdominalvæggen. Udånder og slapper af i abdominale muskler.
  4. Træk maven stærkt ud for at trække vejret ud. Hold din ånde i et par sekunder, slap af dine buk. Mens du indånder, blæser du aktivt op i buken, og trækker ud igen, når du trækker vejret ud.

For at undgå udseende af ubehagelige symptomer på pankreatitis bør du grundigt gennemgå din livsstil, begrænse alkoholforbrug og nægte for fedtholdige fødevarer. Udøve, føre en afbalanceret kost, udfør rettidig forebyggelse af gallsten sygdom, og i dette tilfælde vil pancreatitis ikke forstyrre dig.

Hvad er pancreatitis, og hvordan er det farligt?

For mange patienter er pancreatitis og fare synonymt. Denne initialt inflammatoriske sygdom i bugspytkirtlen kan føre til komplicerede processer, der vil medføre handicap eller være dødelig. Sandt nok kræver dette fremkomsten af ​​visse forhold. Forståelse af uddannelsesmekanismen og arten af ​​de udførte læsioner vil gøre det muligt for os at forstå den sande fare for pancreatitis og hvordan man undgår det.

Hvad er pancreatitis, og hvordan er det farligt?

Om sygdommen

Pankreatitis er en ret alvorlig inflammatorisk sygdom. Det påvirker og beskadiger en krop som bukspyttkjertlen, men det er ikke begrænset til at bringe det i en unormal tilstand.

Norm og pancreatitis

Det er vigtigt! Udbruddet af betændelse opstår på grund af det faktum, at patologiske fremmedlegemer (normalt sten, men kan have en anden karakter) blokere vejen for mavesaft og enzymer til udskillelse i tarmen. Som du ved, er enzymets vigtigste "arbejde" at fordøje mad, og mavesaft hjælper med at gøre dette. Som et resultat begynder fordøjelsen i væv i bugspytkirtlen, det vil sige selve orgelet er underkastet det.

Hvordan udvikler pancreatitis?

Det viser sig, at på grund af betændelse og forsinkelsen af ​​enzymer i bugspytkirtelområdet begynder kroppen at "spise" sig selv. Dette er en patologi, der er fyldt med mange smertefulde konsekvenser, men det er ikke begrænset til den udførte skade. På udkig efter en udvej og "mad" trænger enzymer ind i blodkarrene omkring bukspyttkjertlen. Og det fører til handicap og dødelighed, da processen med at sprede enzymer gennem kredsløbssystemet er irreversibel.

Sygdommen kan føre til invaliditet og dødelighed

symptomatologi

Kombinationen af ​​symptomer på pancreatitis er tvetydig, da hver patient har forskellige manifestationer. Det afhænger af patientens krop, dets fysiologiske data, sygdomsgraden og dens forsømmelse og mange andre faktorer.

Forskelle mellem en sund pankreas og en kirtel, der er berørt af betændelse på grund af forskellige årsager

Af den måde. Progressiv pankreatitis kan give ubehagelige smerter, og kan passere næsten smertefrit, men ledsaget af for eksempel alvorlig kvalme. Stolen kan blive brudt, både bortset fra flydende og retur. Symptomerne ligner mange mave- og tarmskader, så tidlig pankreatitis er ikke let at diagnosticere.

Symptomer på pancreatitis er karakteristiske for andre sygdomme i mave-tarmkanalen, så det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose korrekt.

De mest almindelige tegn kaldes:

  • intenst kvalme efter at have spist fødevarer, der er skadelige
  • impulsiv repetitiv opkastning;
  • vedvarende følelse af tung mave og overfyldte tarmer;
  • den epigastriske region oplever smertefulde fornemmelser af forskellige styrker;
  • stolen er brudt
  • fordøjelsen kan blive svækket gennem enhver del af processen.

Akut pancreatitis kan udvikle sig i en tilbagefaldende form, hvilket forårsager en forværring af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Dette er, hvad patienter, der diagnosticerer pancreatitis i et eller andet stadium, normalt klager over. Men commonality af symptomer med andre patologier i mave-tarmkanalen gør det nødvendigt at udføre differentieret diagnostik og være opmærksom på de tegn, der supplerer det kliniske billede:

  • fald i appetit eller unormal forandring;
  • mærkbart vægttab i mangel af indlysende grunde
  • hævning eller halsbrand konstant plager en patient
  • næsten hele tiden, flatulens forårsaget af overdreven dannelse af gas i tarmen;
  • øget eller regelmæssigt stigende temperatur
  • gulsot og gulning af huden er mulige.

Hudfarve med pancreatitis

Af den måde. Anvendelsen af ​​produkter fra den "forbudte" liste forstærker symptomerne på både de supplerende og de vigtigste. Dette skyldes det faktum, at den betændte bugspytkirtlen ikke selvstændigt producerer sunde enzymer, og unormale tumorer (sten) blokerer deres indtag udefra. Komplikationer af forskellige slags dannes i hele mave-tarmkanalen.

Årsager til udvikling og typer

Hvorfor udvikler pancreatitis? Hvor kommer betændelse fra? Det fremkalder udviklingen, hovedsagelig af patientens livsstil, samt de sygdomme, han har. De vigtigste faktorer er fedtholdige fødevarer og alkohol. Disse er de to vigtigste katalysatorer, der er til stede i næsten alle moderne voksne menneskers liv. Årsager til betændelse er følgende.

  1. Regelmæssigt misbrug af drikkevarer indeholdende alkohol.

Alkoholmisbrug - en af ​​årsagerne til pancreatitis

Klassificering af sygdomme i galdevejen

arter

Efter type eller sort er pancreatitis opdelt i flere kategorier, som hver har en akut og kronisk form. Sidstnævnte kan være både tilbagevendende og ikke-tilbagevendende.

Af den måde. Den største fare, den mest alvorlige, er kalkuleret type pankreatitis, hvor der er dannet konkrementer (fremmedlegemer placeret langs hele kanalen). Denne type er fyldt med selvfordøjelse af kirtlen på grund af blokering af enzymer, skade på vævene støder op til det og hele kredsløbssystemet.

Beregnet pankreatitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​konkretioner, som kan lokaliseres på forskellige steder af kanalerne

Akut form

Har andre egenskaber end kronisk. Det udvikler sig hurtigere, ledsaget af akutte smerteangreb. I denne form, stiger temperaturen, næsten helt sikkert vil patienten have opkastninger, tarmforstyrrelser og smerte.

Det er vigtigt! I begyndelsen af ​​et angreb af akut pancreatitis, hvis det ikke stoppes i tide, begynder forgiftning snart at blive patientens kropsopløsning. I denne situation er indlæggelse nødvendigt og akut, og derfor kaldes ambulancen.

Ultralyd tegn på akut pancreatitis

Kronisk form

Det forekommer i to former - som konsekvenserne af sygdommen i en akut form (hvis den ikke er helt helbredt) eller som en uafhængig patologi. Det er kendetegnet ved, at det ikke manifesterer sig i lang tid og måske ikke giver tydelige symptomer. Ubehag og smerte i kronisk form er mild og ikke permanent, så patienter går oftest ikke til lægen eller går ikke straks.

Kronisk pankreatitis kan være en konsekvens af akut, såvel som udvikle sig som en uafhængig sygdom.

Rådet. Forværringen af ​​den kroniske form af pancreatitis kan forekomme efter en "stormfuld" og rigelig fest og nedsættes i remission indtil følgende irritationsmomenter forekommer. Undgå at afskrive det ubehag og symptomer, der fandt ud af, at dagen før var for at have det sjovt, tog meget alkohol eller spise, i håb om at alt vil gå væk - gå til lægen og tjek.

Tabel. Typer i henhold til graden af ​​udvikling af sygdommen.

pancreatitis

Pankreatitis er navnet på en hel gruppe sygdomme og symptomer, der forårsager betændelse i bugspytkirtlen. Hvis en sådan proces manifesteres, kommer de enzymer, der produceres af bugspytkirtlen, ikke ind i tolvfingertarmen. Derfor begynder de aktivt at virke i bugspytkirtlen og gradvist ødelægge den. Således finder den såkaldte proces af selvfordøjelse sted. Denne patologi er fyldt med efterfølgende skade på andre organer, fordi med den gradvise ødelæggelse af bugspytkirtlen frigives toksiner og enzymer. Til gengæld kan de ende i blodbanen og skade andre organer. Derfor bør akut pankreatitis behandles umiddelbart efter diagnosen. Med denne betingelse udføres behandlingen hovedsageligt på hospitalet.

Hos kvinder er pancreatitis diagnosticeret oftere end hos mænd. Fedme og ældre mennesker er også mere modtagelige for pankreatitis.

Hvordan udvikler pancreatitis?

I bukserne i bukspyttkjertlen øges trykket gradvist, og enzymerne, der kommer ind i vævets væv, stimulerer processen med dens ødelæggelse. Hvis pancreatitis bliver mere alvorlig (i dette tilfælde er det en pankreatisk nekrose), så er den patologiske proces karakteriseret ved døden af ​​en væsentlig del af bugspytkirtlen. Hvis udviklingen af ​​en sådan proces ikke frembringer tilstrækkelig behandling, kan nekrosen senere påvirke også det fedtvæv, der omgiver bugspytkirtlen, påvirke et antal andre organer, der er placeret i retroperitonealrummet. Når aktive pankreas enzymer kommer ind i bukhulen udvikler patienten pancreatogen aseptisk peritonitis. I denne tilstand er manglen på behandling dødelig.

Pancreatitis former

Pankreatitis er normalt opdelt i flere typer. Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet ses, kan pancreatitis være akut, akut tilbagevendende, kronisk og forværring af kronisk pankreatitis også muligt.

Til gengæld kan akut pancreatitis udvikle sig i flere former. I interstitiel pancreatitis forekommer akut pankreatisk ødem; hæmoragisk pankreatitis forekommer i kirtelvævblødningen; I akut pankreasnekrose komprimeres jernet, og disintegrationscentrene optræder på den. Hvis en patient har pancreatitis kombineret med akut cholecystitis, så tales der i dette tilfælde om akut cholecystopankreatitis. Purulent pankreatitis diagnosticeres, hvis der er fokus på festering af fusion i kirtlen. Alle disse former for pancreatitis kan gradvist bevæge sig fra den ene til den anden.

Ved akut pankreatitis gennemgår patienten gradvis inflammatoriske forandringer i væv i kirtlen, og nekrose fremkommer også. Gradvist erstattes denne tilstand med fibrose, atrofi eller forkalkning af kirtlen. Imidlertid manifesteres akut pancreatitis i nogle tilfælde udelukkende af den inflammatoriske proces med ødem i en bestemt del af bugspytkirtlen. I andre tilfælde er der nekrose, suppuration og forekomsten af ​​flere blødninger i vævet og brystene. Med denne udvikling af akut pancreatitis er patientens tilstand ekstremt vanskelig og kan være dødelig, selvom behandlingen er tilstrækkelig.

Kronisk pankreatitis er en form for sygdommen, hvor inflammation skrider langsomt, mens bugspytkirtelfunktionerne gradvis svækkes. Som følge heraf kan fibrose af bugspytkirtlen eller dets forkalkning forekomme. Ved kronisk pankreatitis udskiftes perioder med eftergivelse og forværringer. Konsekvensen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen kan til sidst være en svækket funktion af fordøjelsen af ​​fødevarer. Sådanne patienter udvikler ofte diabetes senere. Ved kronisk pankreatitis kan den inflammatoriske proces udvikle sig enten i kirtel som helhed eller i dets individuelle dele.

Ved kronisk pankreatitis er det også almindeligt at skelne mellem forskellige former for sygdommen. Hvis patienten har en asymptomatisk form af sygdommen, så forbliver hans sundhedstilstand normal i lang tid. Med den smertefulde form for kronisk pankreatitis i overlivet er smerte konstant manifesteret, signifikant stigende i eksacerbationsperioden. Ved kronisk tilbagevendende pankreatitis manifesterer sig kun smerte, når sygdommen gentager sig. Den "pseudotumorale" form af sygdommen er mindre almindelig, med udviklingen af ​​hvilken der er en forøgelse i kirtlenes hoved, fibrøst væv vokser og størrelsen af ​​kirtlen stiger.

Reaktiv pankreatitis, hvor akut pancreatitis kombineres med forværring af sygdomme i tolvfingertarmen, mave, galdeblære og lever, fremhæves også.

Årsager til pancreatitis

Den normale funktion af den menneskelige pancreas bryder undertiden brugen af ​​meget krydrede, stegte, fede fødevarer. Udviklingen af ​​pancreatitis bidrager også til overspisning, kronisk eller akut alkoholforgiftning. Arousal af en neuropsyk karakter kan også stimulere en kraftig frigivelse af pancreasjuice.

Derfor er en højere risiko for at udvikle pancreatitis hos dem, der konstant misbruger alkohol. Også pancreatitis udvikler sig ofte hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøglen til at forhindre udviklingen af ​​pancreatitis er den korrekte tilgang til dannelsen af ​​kosten. Derfor diagnosticeres sygdommen ofte hos dem, der regelmæssigt spiser usunde fødevarer: fastfood, monotone fødevarer, fødevarer med højt indhold af farvestoffer og andre kemiske urenheder.

Udviklingen af ​​kronisk pankreatitis hos en patient forekommer ofte efter at have lidt en akut sygdomsform. Men ganske ofte udvikler kronisk pankreatitis som følge af andre sygdomme: cholecystitis, mavesår, tarmsygdomme, lever osv.

Den mest almindelige årsag til pancreatitis er kolelithiasis. Derudover opstår pankreatitisvæv på baggrund af alvorlig forgiftning, skader, virussygdomme, kirurgiske operationer og endoskopiske manipulationer. Nogle gange forøges kronisk pankreatitis ved at få for store doser af vitaminerne A og E.

Symptomer på pancreatitis

I den akutte og kroniske form af sygdommen manifesterer symptomerne på pancreatitis sig på forskellige måder. Desuden kan han have pancreatiske pseudocytter i forbindelse med kronisk pankreatitis, efter at en person har lidt akut pancreatitis. På den anden side kan sygdoms kronisk form også udvikle akut pancreatitis.

Hvis en patient udvikler akut pancreatitis, afhænger dens symptomer direkte af hvilken form og stadium af sygdommen der finder sted, såvel som på nogle af de enkelte personers individuelle egenskaber. Det mest udtalte og vedvarende symptom på akut pancreatitis er svær mavesmerter. Smerter konstant, kedelig eller skåret. Hvis sygdommen udvikler sig, intensiverer smerten og bliver til tider årsag til stød. Lokalisering af smerte - højre eller venstre hypokondrium i maven. Hvis hele bugspytkirtlen er berørt, er smerten helvedesild. Derudover er symptomer på akut pancreatitis hikke, tør mund, hævelse, kvalme. En person lider af hyppig opkastning, hvor der findes en blanding af gald. Efter opkastning føler patienten dog ikke relief. En stol i en person, der lider af akut pancreatitis er grødet, du kan finde dele af ufordøjet mad i den. Afføringen har en ubehagelig lugt, skummende.

Hvis sygdommen skrider frem, forværres den generelle tilstand af patientens krop meget hurtigt. Pulseforøgelser, kropstemperaturen stiger, blodtryksindekset falder. En person er konstant bekymret for åndenød, der er en rigelig blomst på tungen, klæbrig sved opstår konstant på kroppen. Funktionerne i patientens ansigt ser spids ud, huden bliver blege og bliver gradvis jordgrå. Under undersøgelsen opdager lægen svær opblødning, tarmene og maven reduceres ikke. I processen med palpation af den smertefulde abdomen er muskelspændingen ikke bestemt i lang tid. Senere symptomer på peritoneal irritation vises.

Patienter med akut pancreatitis kan efterhånden udvikle en række alvorlige komplikationer på delene af abdominale organer og på organerne uden for peritoneum. De mest almindelige komplikationer er abscesser og phlegmon af den omental bursa, peritonitis, sår og erosioner i mave-tarmkanalen, lungeødem og abscesser, exudativ pleurisy, lungebetændelse. Meget ofte fremkalder akut pancreatitis udviklingen af ​​hepatitis, og som følge af sygdommen stiger sukkerindholdet i blodet, og sukker findes også i patientens urin.

Symptomer på pancreatitis af kronisk form er udtrykt af smertefulde fornemmelser under skeen i perioden med eksacerbation, smerter i venstre hypokondrium, der giver ind i scapulaen eller i brystet. I nogle tilfælde er det muligt manifestationen af ​​helvedesmerter, som varierer fra kedeligt til meget skarpt. Sådanne følelser minder om akut pancreatitis smerte. Efter at have spist et fedtholdigt måltid kan patienten lide af kraftig opkastning. Derudover er symptomer på kronisk pankreatitis ofte svær vægttab, tør mund, diarré, kvalme. Selv i den periode, hvor sygdommens eksacerbation ikke overholdes, kan en person føle sig syg, han lider af forstoppelse, kedelig smerte. Hvis der observeres diarré i denne periode, indikerer dette, at bugspytkankers evne til at fordøje er forringet meget stærkt.

Diagnose af pancreatitis

Diagnostisk denne sygdom er som regel ikke vanskelig, da symptomerne næsten altid er udtalt. Men alligevel skal lægen for udnævnelsen af ​​en passende behandling bestemme sygdommens form. Til dette formål er laparoskopi tilrådeligt - en metode, der gør det muligt at inspicere indersiden af ​​bughulen med et specielt værktøj.

Hvis der er mistanke om akut pankreatitis, udføres nogle laboratorietests. Dette er en generel blodprøve, urinalyse, biokemiske undersøgelser. Lignende tests udføres for mistanke om kronisk pankreatitis. Imidlertid er biokemiske undersøgelser vigtige for at udføre i perioden med forværring af sygdommen. Der udføres også en særlig fækal undersøgelse.

Behandling af pancreatitis

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​akut pankreatitis udføres nødvendigvis på et hospital under en specialists vejledning. Derfor, hvis du har mistanke om akut pankreatitis, skal patienten straks indlægges på hospitalet. Men før personen bliver taget på hospitalet, skal alt gøres hjemme for at undgå et smertefuldt chok. Det er vigtigt ikke at tage mad, og ambulance læger i nogle tilfælde ekstraherer den mad, der blev modtaget tidligere gennem et rør. Kold anvendes på overlivet for at bremse produktionen af ​​fordøjelsesenzymer ved bugspytkirtlen. For at fjerne krampen anbefales det at droppe 1-2 dråber Nitroglycerin under tungen eller injicere intramuskulært et lægemiddel, der lindrer spasmer, for eksempel ikke-siloer. Nødlæger skal injicere et bedøvelsesmiddel.

På hospitalet til behandling af akut pancreatitis anvendes konservative terapimetoder. Især injiceres forskellige opløsninger i blodet - saltvandsløsninger, proteinpræparater, glukose, hvorved forgiftning og smertesyndrom overvindes. Syre-base balance er også normaliseret.

For at lindre smerter og lindre kramper, skal du anvende antispasmodiske lægemidler. Og for at opretholde normal aktivitet af hjertet ved hjælp af hjerte medicin. Derudover omfatter en omfattende behandling at tage vitaminer fra gruppe B, vitamin C, diuretika, der forhindrer bugspytkirtødem og fremme afskaffelse af nedbrydningsprodukter. Uden mislykket omfatter behandlingsforløbet stoffer, som undertrykker produktionen af ​​pankreatinsyreenzymer.

Brugen af ​​mineralvand uden gas anbefales, men patienter med akut pancreatitis kan kun tage mad 4-5 dage senere efter en akut sygdomssituation. Det anbefales i første omgang at tage sur mælk (100 g produkt hver halve time), og næste dag tilsættes 200 gram cottageost til denne kost. I de følgende behandlingsdage skal patienten nøje følge en særlig kost, da korrekt ernæring for pancreatitis er den vigtigste faktor, der bidrager til en kur.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgisk indgreb nødvendig. Som regel udføres operationen 10-14 dage efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis. Indikationerne for hurtigere kirurgi er nogle komplikationer. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af bugspytkirtlen, som har undergået nekrose og rehabilitering af maveskavheden.

Hvis der forekommer en forværring af kronisk pankreatitis, udføres behandlingen i overensstemmelse med samme ordning som behandling af akut pancreatitis. Patienter med kronisk pankreatitis bør konstant følge en diæt, samt regelmæssigt tage medicin, der kompenserer for sekretionsinsufficiens og alkaliske stoffer (for eksempel almagel). Med manifestation af smerte er der vist midler til at lindre spasmer - papaverin, atropin, no-spa, medicin med anæstetisk effekt. Patienter med kronisk pankreatitis bør regelmæssigt besøge særlige feriesteder og gennemgå behandling der.

Der er mange dokumenterede folkemyndigheder, der hjælper med at klare sygdommen. Tre gange om dagen før måltider anbefales det, at patienter med kronisk pankreatitis tager en halv kop havregrynt gelé. For at forberede det har du brug for et glas forvaskede havre, hæld 1 l vand og lad i 12 timer. Derefter koges gelé i 30 minutter og infunderes i yderligere 12 timer. Før brug skal den fortyndes med vand til den oprindelige mængde og belastning.

Det er nyttigt om morgenen at tage en blanding af friskpresset saft af kartofler og gulerødder: På en tom mave skal du drikke 200 g af denne blanding. Behandlingsforløbet varer en uge efterfulgt af en uges pause.

Pancreatitis diæt

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med pancreatitis på mad. I den akutte periode er diæt for pancreatitis rettet mod det mest gunstige regime for bugspytkirtlen. Således anbefales det i de første dage af sygdoms akutte form (som regel over to dage) en fuldstændig afvisning af mad. På dagen kan du forbruge op til seks glas mineralvand, svag te eller rosehip bouillon. Derefter, i løbet af ugen, er pancreatitis diæt meget streng, med et minimum kalorieindhold. I disse dage kan du spise revet cottageost, magert kød, kartofler og courgetter.

Under remission bliver en sådan diæt mere kalorieindhold: den daglige kost indeholder ca. 2500 kalorier. Samtidig er ernæring den mest komplette, fordi overholdelsen af ​​en sådan kost varer i mange år.

På dagen for patienten skal forbruge mindst 120 gram protein. Det er bedre at opgive de let fordøjelige kulhydrater, som er indeholdt i honning, sukker, slik. Det er vigtigt at begrænse mængden af ​​fedt. Det er strengt forbudt at spise den mad, der irriterer slimhinden. Du kan ikke spise stegt: Patienter med pancreatitis omfatter kun i kosten kun bagt, kogt, stews.

Således kan patienter, der er på en diæt med pancreatitis, inkludere følgende fødevarer og fødevarer i kosten: gårsdagens hvedekager eller croutoner, vegetariske supper med creme fraiche, magert kød og fisk, omelet, kageost, kefir, forskellige korn, smør og vegetabilsk olie, grøntsager lavt i fiber, ikke-sure æbler, frugtbærjuice uden sukker. På samme tid kan du ikke spise fedtet kød, stærk bouillon, pølser, dåsefødevarer, stegte fødevarer, belgfrugter, røget kød. Forbudt kaffe, chokolade, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Fødevarer bør altid være lidt opvarmede, men ikke varme. Den optimale diæt er 5-6 gange om dagen.

Forebyggelse af pancreatitis

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det ekstremt vigtigt at spise rationelt og regelmæssigt. Du bør ikke drikke alkohol, især hvis alkohol kombineres med fedtholdige fødevarer. Oftere udvikler pancreatitis hos mennesker, der kronisk forbruger alkohol, men sygdommen kan også forekomme efter et enkelt stort drik. Det er vigtigt at holde op med at ryge, i tide til behandling af alle sygdomme i mave-tarmkanalen, der bidrager til udviklingen af ​​pancreatitis, for at overvåge tilstanden af ​​galdeblæren.

Pancreatitis hvad er det

Pankreatitis er en sygdom præget af akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen. I løbet af de sidste 10 år begyndte det at forekomme hos voksne 3 gange og hos unge 4 gange oftere end før.

Pancreas struktur og funktion

Bugspytkirtlen er aflang og ligger tættere på rygsøjlen bag og lige under maven. For nemheds skyld skelner det fra 3 sektioner: hoved, krop og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bugspytkirtlen er der 2 hovedafsnit:

  1. Den endokrine del er øerne af Langerhans, som indeholder celler, der producerer insulin og nogle andre hormoner.
  2. Den eksokrine del producerer bugspytkirtelsaften, som er så gaset, bestående af de enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase osv. Mange af disse enzymer aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de kommer ind gennem bukspyttkjertelen. Hvis af en eller anden grund blokeres udgangen i tarmen og enzymerne kommer tilbage, begynder selvfordøjelsen af ​​bugspytkirtlen (akut pancreatitis) med den efterfølgende udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus.

Typer af pankreatitis

I øjeblikket er der mange klassifikationer af pancreatitis. Af flydets art skelner pancreatitis:

Akut pancreatitis hos voksne

Akut pancreatitis er en akut inflammation i bugspytkirtlen, hvis hjerte er kirtelcellelamentet som følge af selvfordøjelse af pancreasjuicenzymer, der kommer tilbage. Efterfølgende kan en purulent infektion deltage.

Akut pancreatitis er en meget alvorlig sygdom, der til trods for moderne behandling ofte resulterer i patientens død: i gennemsnit dør op til 15% og med destruktive former for akut pancreatitis, op til 70%.

grunde

Ofte udvikler akut pancreatitis i følgende tilfælde:

  • når man tager alkohol - op til 70% af alle tilfælde af sygdommen (hovedsageligt hos mænd af ung og moden alder)
  • i nærværelse af gallsten sygdom - op til 25% eller 30% (oftere hos kvinder)
  • kirurgi på maven eller andre abdominale organer - ca. 4% eller lidt mere.

Isolerede tilfælde af akut pancreatitis observeres på grund af:

  • skade
  • virale infektioner (fx når parotitis hos børn og unge)
  • allergier,
  • duodenalsår og andre sygdomme i mave-duodenale regionen,
  • forgiftning ved salte af tungmetaller, maling og lak, nogle lægemidler eller andre stoffer,
  • medfødte anomalier af bukspytkirtlenes struktur.

Generelt er akut pancreatitis mest almindelig efter 30 år og hos kvinder.

klassifikation

Som regel udmærker sig akut pancreatitis:

  1. Interstitiel (edematøs).
  2. pancreatonecrosis:
  • begrænset eller fælles
  • hæmoragisk, fed, blandet.

komplikationer

Komplikationer af akut pancreatitis er mange, blandt hvilke de mest almindelige og alvorlige er:

1. Lokale komplikationer:

  • dannelse af infiltration omkring bugspytkirtlen,
  • aseptisk eller septisk tilbagesvaling af retroperitoneal fiber, for eksempel bækken, omkring nyrerne osv.
  • betændelse i peritoneum på grund af virkningen af ​​bugspytkirtelsaft eller tilsætning af en infektion (abakteriel såvel som fibro-suppurativ peritonitis)
  • dannelsen af ​​en pseudocyst, der også kan inficeres,
  • blødning i kaviteten i peritoneum eller tarmene,
  • pancreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealvævet,
  • fremkomsten af ​​forskellige pankreas fistler: mave, tarm.

2. Generelle komplikationer:

  • udvikling af pancreaschok,
  • udvikling af diabetes
  • begyndelsen af ​​multipel organsvigt syndrom
  • patientens død.

Funktioner af sygdommen

Der er 4 hovedfaser af akut pancreatitis:

1) Tidligt stadium (første 5-7 dage). I løbet af denne periode udvikle:

  • hævelse og død af bugspytkirtelceller,
  • aseptisk inflammation af organerne ved siden af ​​kirtelet, peritoneum,
  • forgiftning af kroppen ved at sutte pankreasaffaldsprodukter med efterfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrerne, hjertet og lungerne (på dette stadium kan patienten dø på grund af hans alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (anden uge fra begyndelsen af ​​akut pancreatitis). På dette stadium observerede man oftest:

  • dannelsen af ​​en tæt pankreasinfiltration,
  • feber,
  • forekomsten af ​​akutte mavesår,
  • gulsot.

3) Fase af purulente komplikationer (slutter fra udgangen af ​​anden uge fra sygdommens begyndelse). På dette stadium forekommer følgende:

  • dannelse af phlegmon, abscesser, purulent lækage til andre organer, fistler,
  • indre blødning
  • blodforgiftning (sepsis).

4) Inddrivelsesperiode:

  • mild pankreatitis - genopretning i 2-3 uger, ingen komplikationer observeres;
  • moderat sværhedsgrad - infiltration løser om 1-2 måneder, ca. halvdelen af ​​tilfældene af pancreatitis bliver kronisk;
  • alvorlig pancreatitis på dette stadium passerer nødvendigvis 2 faser:

a) udtømningsfasen - et fald i den samlede immunitet og svækket vævsheling, for eksempel: hårtab, bedyringer, infektionssygdomme, tromboflebitis, depression, astenisk syndrom;

b) genoprettelsesfasen - udviklingen af ​​pankreascyster, udviklingen af ​​diabetes mellitus eller kronisk pankreatitis.

Symptomer på akut pancreatitis hos voksne

Symptomer på akut pancreatitis afhænger af stadiet af processen, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen. Overvej nogle af dem:

1. Pancreas kolik. Denne akutte smerte i de første 3 dage har en "helvedesild" karakter og mærkes i overlivet, som kan strække sig ind i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bageste sektioner af de nedre ribber til venstre. Gradvis falder intensiteten af ​​smerte, de bliver kedelige og varer i ca. 1 uge.

2. opkastning I akut pancreatitis gentages det, smertefuldt, ikke medfører lindring. Kan forekomme ved sygdomsbegyndelsen sammen med bugspytkirtlen kolik og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det opstår som et resultat af generel forgiftning af kroppen i de senere stadier.

4. Forøg temperaturen. Det ses normalt fra sygdoms 3. dag, selv om det i nogle tilfælde kan forekomme tidligere. Generelt observeres følgende mønster: Jo højere temperaturen er, jo mere alvorlig beskadiges bugspytkirtlen.

5. Opblødning. Det bemærkes i den indledende periode, kan kombineres med forsinket afføring, gasakkumulering eller være tegn på udvikling af peritonitis i de senere stadier.

6. Formation af infiltrat. Dette symptom kan bestemmes af lægen under undersøgelse og palpation af maven i gennemsnit fra den 5. sygdomsdag.

7. Ændringer i det totale antal blod:

  • Blodtykkelse - en stigning i hæmoglobin til 150 g / l, antallet af erythrocytter, et fald i ESR op til 1-3 mm / time.
  • På senere stadier - et billede af betændelse: ØSR stiger, leukocytose.
  • I tilfælde af alvorlige komplikationer - reduktion af hæmoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

  • I mildere former observeres ændringer i urinen ikke.
  • En stigning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og højere i sygdommens indledende periode.
  • Med nyreskade: sukker i urinen, udseende af protein, røde blodlegemer, cylindre og nyrepitel.
  • Forøgelse af koncentrationen af ​​bugspytkirtlenzymer - trypsin, amylase, lipase.
  • Forhøjet blodsukker, bilirubin, urinstofkoncentration.

diagnostik

Diagnosen af ​​akut pancreatitis er etableret af kirurgen på grundlag af dataene:

  • undersøge og tale med patienten
  • laboratorie blodprøver, urin,
  • Ultralyd i bugspytkirtlen.

Om nødvendigt kan en læge udnævnes:

  • EGD,
  • diagnostisk punktering af abdominalvæggen,
  • laparoskopi,
  • MR eller CT scanning
  • radiografi af lungerne, maven osv.

Generelt ved akut pankreatitis er det nødvendigt at identificere mulige komplikationer så hurtigt som muligt og derefter fjerne dem for at minimere forværringen af ​​den patologiske proces.

Behandling af akut pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er underlagt øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk eller intensiv afdeling, hvor de undersøges hurtigst muligt og ordineret passende behandling.

For øjeblikket er behandlingen baseret på følgende principper:

1. Mild grader af akut pancreatitis kræver behandling i et mindre volumen end dets alvorlige former.

2. Den tidligere behandling startes, desto bedre resultater og færre komplikationer (dette gælder også for moderate, svære former).

  • absolut sult for de første 3-5 dage,
  • drikke rigeligt med alkalisk vand uden gas til 2 liter dagligt - fra 2 dage,
  • i slutningen af ​​sulten - flydende poretter,
  • gradvis udvidelse af kosten.

Generelt bør ernæring i akut pancreatitis være i små portioner, men med en høj koncentration af gavnlige stoffer. Normalt tilladt pr. Dag:

  • 200 g cottage cheese,
  • 10-50 ml fløde
  • dampkoteletter,
  • 1-2 bananer
  • yoghurt
  • lavt fedtkogt fisk,
  • svag bouillon,
  • ost
  • bolle med smør.
  • rå grøntsager,
  • fuldmælk,
  • stegt,
  • krydret, krydret,
  • stærk bouillon, kaffe,
  • sur kefir,
  • æg,
  • pølse,
  • alkohol.

Denne diæt overholdes i mindst 3 måneder, og i tilfælde af svær pankreatitis - op til 1 år.

1. Afhængigt af sygdomsstadiet:

  • Den tidlige periode er afgiftning, hemosorbtion, plasmaferese, "vaskning" af nyrerne, tarmene og peritoneum ved dialyse.
  • Perioden af ​​infektiøse komplikationer er kirurgi.

2. Lægemidler:

  • reducere produktionen af ​​hormoner ved bugspytkirtlen (platifillin, atropin),
  • hæmmer pancreasfunktionen (fluorouracil, ribonuclease),
  • anti-enzym (gordox, contrycal),
  • andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og nogle andre midler.

Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten af ​​en gastroenterolog, og behandling består i at forebygge gentagelse af akut pancreatitis eller forværring af den kroniske.

forebyggelse

I mange tilfælde kan udviklingen af ​​akut pancreatitis undgås. Til dette har du brug for:

  1. Må ikke overvælde.
  2. Drikk ikke alkohol.
  3. Behandle hurtigt galdesygdom (fjern galdeblæren).
  4. Brug ikke produkter og lægemidler af tvivlsom kvalitet.
  5. Må ikke misbruge medicinen.
  6. Lead en sund livsstil.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende eller forekomsten af ​​periodisk inflammation i bugspytkirtlen, hvilket gradvis fører til udviklingen af ​​funktionssvigt i dette organ.

Kronisk pankreatitis kan være næsten asymptomatisk, såvel som under masken af ​​forskellige andre sygdomme, for eksempel: kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi, mavesår osv.

grunde

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i udviklingen af ​​pancreatitis. Det er sindssygt, at det i de fleste tilfælde ikke forårsager sygdomens indtræden straks, men efter nogle års regelmæssig brug (fra 8 til 18 år). For at gøre dette er det nok at bruge kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl dagligt.

2. Gallsten sygdom. Selv om denne sygdom oftest forårsager akut pancreatitis, forekommer der i nogle tilfælde også udvikling af kroniske former for sygdommen.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitis. I dette tilfælde er årsagen ukendt. Den unge form af sådan pankreatitis ledsages ofte af smerte, diabetes mellitus og eksocrine pankreatisk insufficiens. Senilformen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i bugspytkirtlen, såvel som diabetes mellitus og steatorrhea (fedtafføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Insufficiens af nogle mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitis).

5. Patologi af den såkaldte sphincter af Oddi.

6. Nogle stoffer, for eksempel:

  • azathioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroider,
  • sulfonamider,
  • paracetamol,
  • østrogener,
  • tetracyclin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hydrochlorthiazid.

7. Forhøjede blodlipider, især triglycerider.

8. Arvelighed og nogle genetiske sygdomme:

  • hæmokromatose,
  • cystisk fibrose og nogle andre.

9. Iskæmisk pankreatisk læsion. Observeret med udtalt aterosklerose hos de respektive fartøjer.

10. Virale infektioner. For eksempel med hepatitis eller infektiøs parotiditis.

12. Øget calcium i blodet.

klassifikation

For den overvejende årsag til udviklingen af ​​inflammation er kronisk pankreatitis kendetegnet:

  • toksisk-metabolisk (herunder alkoholisk)
  • idiopatisk,
  • arvelig,
  • autoimmun,
  • tilbagevendende,
  • obstruktiv.

komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved kronisk pankreatitis er følgende:

  • overtrædelse af udstrømningen af ​​galde,
  • udvikling af portalhypertension,
  • Tiltrædelse af infektion (abscess, para-ephritis osv.),
  • blødning,
  • diabetes mellitus.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Som regel er der forværret forandringer i bugspytkirtlen, hvilket afspejles i de følgende faser af sygdommen:

  1. Den indledende fase. Varet omkring 10 år, præget af alternerende perioder med forværring og remission. I en typisk situation er det førende symptom smerte, der varierer i intensitet og placering samt dyspeptisk syndrom, som forsvinder, når behandlingen skrider frem.
  2. Det andet stadium. 10 år efter udbruddet af kronisk pankreatitis kommer symptomerne på eksokrine bugspytkirtelinsufficiens fremad, og smerten nedsættes gradvis.
  3. Fase af udvikling af komplikationer. Ud over udviklingen af ​​komplikationer er ændringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadium.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos voksne

Kronisk pankreatitis kan være asymptomatisk i nogen tid eller forklædt som andre sygdomme i abdominale organer.

I dette tilfælde kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose.

De vigtigste symptomer på klassisk kronisk pancreatitis er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uden klare lokalisering, der udstråler til bagsiden, det kan være helvedesild:

  • med delvis eller fuldstændig blokering af kanalens lumen - forekommer efter spisning, paroxysmal, stoppet af pancreatin eller antisekretoriske lægemidler;
  • som følge af inflammation - er ikke afhængig af fødeindtagelse, bestråling fra epigastria til rygområdet, finder sted efter at have taget analgetika;
  • på grund af manglen på bugspytkirtlenzymer - smerter af overvejende arching natur, der er forbundet med øget dannelse af gas.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Det udvikler sig på grund af fordøjelsesforstyrrelser og absorptionen af ​​essentielle stoffer fra tarmene. Det er kendetegnet ved:

  • afføring lidelser (op til 6 gange om dagen)
  • offensiv, olieagtig afføring (steatorrhea)
  • kvalme, opkastning,
  • vægttab
  • oppustethed, flatulens,
  • rumlende i maven, bøjende,
  • symptomer på mangel på forskellige mineraler og vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I dette tilfælde vises:

  • generel svaghed
  • tab af appetit
  • takykardi,
  • temperaturstigning
  • sænke blodtrykket.

4. Biliær hypertension. Syndromets hovedkarakteristika:

  • obstruktiv gulsot
  • på ultralyd: en stigning i bugspytkirtlen, koledokusen.

5. Endokrine lidelser. Mød hos 1/3 af patienterne:

  • ketoacidose
  • diabetes mellitus
  • tendens til hypoglykæmi.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

diagnostik

I første fase er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog for at gøre og afklare diagnosen. Han vil tale med patienten, gennemføre sin undersøgelse og udpege nogle former for ekstra laboratorie- og instrumentanalyse, for eksempel:

  1. Ultralyd i bugspytkirtlen. Tillader dig at bestemme størrelsen, densiteten og strukturen af ​​kroppen, for at identificere pseudocyster, calcinater og anden uddannelse.
  2. Endoskopisk ultralydografi. Sensoren er placeret ikke på den forreste abdominalvæg, men i spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
  3. Beregnet tomografi. Udpeget i tilfælde af dårlig synlighed af kirtlen på ultralyd.
  4. MR. Vel visualiserer bugspytkirtelkanalerne.
  5. Røntgenmetoder: Identifikation af forkalkninger i organets område.

Fra laboratoriemetoder tildeles normalt:

  1. Generel blodprøve: ESR acceleration, anæmi, leukocytose kan observeres.
  2. Amylase i blodet, urin: højt indhold.
  3. Elastase 1 i afføring. Det bestemmes af ELISA og er "guldstandarden" til påvisning af pancreatitis.
  4. Bestemmelse af glukosetolerance, bestemmelse af blodsukkerniveauer.
  5. Coprogram: højt indhold af fedt (steatorrhea) og ufordøjede muskelfibre (creatorrhea).
  6. Forsøg, for eksempel: benthiramid, Lund test, hemmelig pankreatisk imin, iodolipol, fluoresceindilaurat mv.

Behandling af kronisk pancreatitis

Under forværring af kronisk pankreatitis

1. Fastgørelse. Jo mere intens smerten, jo længere den faste periode skal være.

For at opretholde patientens styrke i disse dage, foreskrives han yderligere parenteral ernæring. Som smerten falder, er fraktioneret fodring i små portioner tilladt, med begrænsning af fedt.

2. Koldt. Hvis du lægger en boble med is på området af fremspringet i bugspytkirtlen, vil sekretionen af ​​enzymer falde en smule.

3. Lægemidler:

  • Reduceret enzymproduktion - somatostatin, octreotid.
  • Antacida i 2-3 uger - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Enzymer (begynder at tage efter sultens ophør) - Mezim Forte, Pancreatin. Forberedelser indeholdende gald under eksacerbation af kronisk pancreatitis er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøjelse).
  • Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminophyllin, nitroglycerin, atropin, forskellige "lytiske cocktails" osv.
  • Proteolytiske enzyminhibitorer - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (må ikke anvendes i udenlandsk medicin).
  • Prokinetik til reduktion af kvalme - tsirukal, motilium.
  • Antibiotika til infektiøse komplikationer - cephalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner.

Remission stadium

Udenfor forværring i forkant med terapeutiske foranstaltninger fortaler diæt. Anbefalinger for kronisk pancreatitis i remission er som følger:

  1. Fuldstændig afvisning af alkohol i enhver form.
  2. Fraktionær ernæring i små portioner 5-6 gange om dagen.
  3. Forbudt: marinader, stærk bouillon, stegt, krydret mad, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, te.
  4. Øget mængde proteiner: Fedtfattige sorter af kød og fisk, fedtfattig cottageost, blød ost.
  5. Begrænsning af animalske fedtstoffer samt raffinerede kulhydrater.

Mad bør serveres varmt.

Hvis en patient har et vægttab, periodisk diarré, appetitløshed og derefter erstatte terapi med følgende lægemidler:

Det antages, at enzymerne er tildelt i tilstrækkelig mængde, hvis afføringen falder til 3 gange om dagen, formindskes fænomenerne, og kroppens masse stiger.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde behandles kronisk pankreatitis hos voksne hurtigt:

  • med ubehagelig smerte,
  • udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel forekomsten af ​​blødning)
  • i tilfælde af mistanke om kræft.

De vigtigste typer af operationer er:

  • delvis resektion af bugspytkirtlen,
  • dræningsoperationer for at reducere trykket i kanalerne,
  • skæringspunkt af nogle nervebukser med svær, ikke-behandlingsbar smerte

fysioterapi

  • Elektroforese med novokain eller magnesia.
  • Diadynamics.
  • Ultralyd terapi.
  • SMT terapi

forebyggelse

Følgende anbefalinger vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​kronisk pancreatitis:

  1. Afbryd rygning, alkohol.
  2. Den rigtige kost (små mængder, fraktioneret).
  3. Brug af naturlig, sund mad.
  4. Tidlig behandling af leverens lever, tolvfingertarm, mave.

Funktioner af pancreatitis hos gravide kvinder

Desværre kan kronisk pankreatitis forværres under graviditeten. Dette skyldes nogle funktioner i den generelle tilstand og opførsel af gravide kvinder:

  1. Gallsten sygdom.
  2. Ændringer i fødevare stereotype.
  3. Hypertriglyceridæmi og hyperlipidæmi (forhøjede triglycerider og lipider i blodet).
  4. Hyperparathyroidisme (calciummetabolisme).
  5. Alkoholisme, rygning.
  6. Egenskaber ved opførsel af en gravid kvinde.
  7. Forstyrret bevægelighed i fordøjelsessystemet.
  8. Mindsket fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forværring af pancreatitis hos gravide kvinder:

  • Gentagen opkastning i første halvdel af graviditeten til 17-22 uger.
  • Udseendet af tegn på dyspepsi efter 12 ugers graviditet.

De resterende tegn ligner dem med den sædvanlige forværring af pancreatitis.

De vigtigste symptomer på kronisk pankreatitis hos gravide kvinder

  1. Epigastrisk smerte.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Dårlig appetit
  4. Mindsket humør.
  5. Søvnløshed.
  6. Gul hud og sclera.
  7. Hovedpine.
  8. Langsom hjerteslag.
  9. Sænkning af blodtrykket.
  10. Temperaturforøgelse.
  11. Flatulens og oppustethed.

Behandling af gravide kvinder med kronisk pankreatitis behandles i henhold til standardregimer, men kun de lægemidler, der ikke er kontraindiceret under graviditet, ordineres.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Faren for diffuse ændringer i bugspytkirtlenes struktur

Bugspytkirtlen spiller en stor rolle i fordøjelsesprocessen, derfor har eventuelle funktionsfejl i dets funktion betydelige svækkelser for menneskers sundhed.

Urin for pancreatitis sygdom: Afkodning af analysen

Hvis der er en mistanke om pankreasygdom, især pancreatitis, udføres de nødvendige kliniske og diagnostiske undersøgelser, der bekræfter eller afviser diagnosen.

Kartoffelgryde med kød - opskrifter trin for trin med billedet. Sådan tilberedes en gryde med kød og kartofler

Klassisk kartoffelkød gryde, eller bifashe er en universel skål af nationale retter, som blev kogt i hver familie varm.