Vigtigste Mad

Sygdomme i fordøjelseskanalen: Forværring af kronisk pancreatitis

Forstyrrelse af mave-tarmkanalen er et problem, som millioner af mennesker verden over står overfor. En særlig rytme af livet, dårlig kvalitet ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til udvikling af gastrointestinale sygdomme af forskellig sværhedsgrad.

Pankreatitis er en fælles patologi forbundet med dysfunktion i fordøjelseskanalerne. Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der opstår i bugspytkirtlen på grund af den late aktivering af kroppens enzymer.

Denne betingelse er farlig i det tilfælde, at hvis forkert fordøjet fødevare skader vævene i de indre organer. Derudover forekommer samtidige sygdomme som gastrit eller irritabel mave syndrom. Måske udviklingen af ​​sår.

Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der opstår i bugspytkirtlen på grund af den late aktivering af kroppens enzymer.

Den egenartede inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er, at patologien kan forekomme i lang tid uden synlige symptomer. Forværring af kronisk pankreatitis er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uden at tage en række lægemidler. Hvis du oplever karakteristiske symptomer, skal du straks kontakte en læge. Pankreatitis har en separat kode for ICD-10. Det tilhører gruppen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinationen betyder en akut form for patologi. Varianter, der starter ved К86, er et kronisk forløb af sygdommen.

grunde

Kronisk pankreatitis udvikler sig over lang tid. I sjældne tilfælde er overlæggelsen til sygdommen arvet. Oftere er det resultatet af en forkert livsstil. Konstant forbrug af stegte fødevarer, lidenskab for krydrede eller fede fødevarer, lidenskab for alkohol, rygning og manglende overholdelse af kosten fører til fordøjelsesforstyrrelser.

Kroppen kan ikke klare øget belastning. Derfor mislykkes i nogle organers arbejde.

Når pankreatitis enzymer er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad, forbliver helt eller delvis i bugspytkirtlen. De påvirker aggressivt sine væv, hvilket forårsager betændelse, mens mad i tyndtarmen ikke fordøjes. Hvis i denne periode principperne om sund kost ikke følges, så konsekvenserne kan være dystre, endog fatale.

Årsagerne til nogen af ​​de eksisterende former for patologi er omtrent det samme. Forskellen i akut pancreatitis fra forværring af kronisk sygdom ligger i den hurtige løbet af den første mulighed. Fra starten af ​​symptomer på irreversible virkninger tager det fra 3 til 7 dage.

Konstant forbrug af stegte fødevarer, lidenskab for krydrede eller fede fødevarer, lidenskab for alkohol, rygning og manglende overholdelse af kosten fører til fordøjelsesforstyrrelser.

Forværring af tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i sygdommens manifestationer. Nogle gange hjælper udelukkelsen af ​​alle provokationsfaktorer i begyndelsen til hurtigt at klare konsekvenserne af patologi, mens den aggressive form af sygdommen kun giver kompleks terapi i en hospitalsindstilling.

symptomer

Tegn på akut pancreatitis hos voksne er de samme som hos børn. Udviklingen af ​​en farlig tilstand begynder med akut smerte i underlivets venstre underområde. Klippefornemmelser kan give i nedre ryg.

Forværring af pancreatitis fremkalder hudlindhed og opkastning. Patienten smager af galde. Ofte er der en forstyrret mave. Opkastning og diarré er svære at stoppe. En person føler sig meget svag og svag. Sommetider er forværring ledsaget af kulderystelser og en stigning i kropstemperaturen til kritiske niveauer. Dette symptom kan signalere alvorlig skade på bugspytkirtlen og udviklingen af ​​sekundær inflammation.

Forværring af pancreatitis fremkalder hudlindhed og opkastning. Patienten smager af galde.

Denne betingelse er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor skal patienten straks tages til hospitalet og yde lægehjælp.

Mænd er mere tilbøjelige til at lide af pancreatitis. Dette skyldes livsstil. Hos kvinder er sygdommen ikke så akut. Patologi er dog farlig for det svagere køn, ikke mindre end for de stærke.

Hvor lang tid tager det

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved en lang periode med eksacerbation. Det varer fra 5 til 7 dage. Alvorlig patologi kan manifestere sig i den akutte fase op til 2 uger. Dette skyldes manglende evne til bugspytkirtlen til at komme sig hurtigt.

Processen med regenerering af væv i kroppen er langsom. Derfor skal patienten følge lægens anbefalinger og ikke holde op med at tage de foreskrevne lægemidler til behandlingens afslutning. Ellers kan kronisk pankreatitis blive til tilbagevendende form. Det betyder, at eksacerbationerne bliver længere og hyppigere.

Regelmæssigt indtag af stoffer, der understøtter fordøjelsesarbejdet, overholdelse af en særlig kost og en korrekt livsstil, kan medføre en stabil remission.

Regelmæssigt indtag af stoffer, der understøtter fordøjelsesarbejdet, overholdelse af en særlig kost og en korrekt livsstil, kan forårsage varig remission og hjælpe patienten til at glemme de ubehagelige fornemmelser i forbindelse med forværring af pancreatitis i lang tid.

Hvad skal man gøre med forværring af pancreatitis

De første manifestationer af eksacerbation - et signal om behovet for at gå til en moderat kost og sikre patientens fred. Du kan tage medicin godkendt af lægen, stoppe smerten, drik mere vand. Du kan ikke ordinere deres egen medicin. Skal kontakte den medicinske facilitet.

Førstehjælp

Før ambulancebrigaden kommer, skal du tage en vandret position. Bør ikke tage mad. Rigelig drikke er tilladt (under en forværring er det vand eller dogrose bouillon). I venstreflodens område anbefales hypokondrium at sætte en varmtvandsflaske med is. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok til at stoppe smerte, bør du tage smertestillende midler.

For at lindre smerte under eksacerbation kan du bruge en varmepude med is.

Sådan fjerner du en forværring

Hvis patientens tilstand er moderat alvorlig, er der ikke behov for kirurgisk indgreb under en eksacerbation. En række foranstaltninger til at lindre smerte og normalisere trivsel er:

  1. Afvisning af mad i de første 2 dage. Alkalisk mineralvand er tilladt.
  2. Overgangen til en fraktioneret kost, der består af korn og fedtfattige supper, kartoffelmos. Fast mad er bedre at udelukke i 14 dage.
  3. Accept af antispasmodiske og enzympræparater, aftalt med den behandlende læge. Hvis denne gruppe af lægemidler ikke er ordineret, skal du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestationer af eksacerbation - et signal om behovet for at gå til en moderat kost og sikre patientens fred.

Alvorlig smerte under forværring af pancreatitis bør stoppes under tilsyn af specialister i en medicinsk institution. Du bør ikke nægte indlæggelse for ikke at forværre den farlige tilstand.

diæt

Kronisk pankreatitis kræver konstant overholdelse af kosten. Korrekt ernæring er nøglen til varig remission. Under eksacerbationen skal patienten følge et diæt nummer 5. Det indebærer brug af fedtholdige produkter. Retterne er dampet. Menuen indeholder grød på vandet, pureed supper, magert oksekød.

Fra drikkevarer er det bedre at give præference for vand, gelé og usødet bouillon af rosehips. Frugt bagt. Patienten bør undgå produkter, der er irriterende for maven.

Kost til pancreatitis giver hyppige måltider i små portioner. Denne tilgang til ernæring hjælper med at stabilisere tilstanden og delvist genoprette de tabte funktioner i bugspytkirtlen.

diagnostik

Pancreas tilstand i pancreatitis i det akutte stadium bestemmes ved anvendelse af forskellige forskningsmetoder. For det første bliver patienten testet. Dette er en standardprocedure. Listen indeholder biokemisk analyse af urin, blod og afføring.

For at vælge behandlingstaktik i klinikken, vil det være nødvendigt at have en gastroskopi, en ultralydsscanning og en røntgen i maveskavheden. I vanskelige tilfælde med forværring af pancreatitis er den mest informative indikator resultatet af magnetisk resonansbilleddannelse.

Ud over instrumentale metoder til forskning udføres der en række specielle tests, der afspejler niveauet af pankreatin, lipider og calcium i blodet. Alle patienter med diagnose af pancreatitis testes for glucose, især diabetes.

For at vælge behandlingstaktik i klinikken, vil det være nødvendigt at have en gastroskopi, en ultralydsscanning og en røntgen i maveskavheden.

behandling

Forværring af pancreatitis - indikation for indlæggelse af hospitaler. Behandlingen udføres på et hospital. Først lindre smerte. Til dette formål anvendes antispasmodika og antiinflammatoriske midler baseret på ibuprofen, paracetamol eller diclofenac.

Patienten er vist at hæmme proteaser og kininer. Til dette sættes droppere. Pankreasødem lindres af diuretika, hvorefter det kapillære netværk af væv genoprettes med heparinbaserede præparater. I tilfælde af en trussel om infektion på grund af alvorlig skade på organerne, er antibiotika ordineret.

Pancreas funktion understøttes af enzympræparater som Creon eller Pangrol. Forebyggelse af forværring af pancreatitis omfatter overholdelse af kost og principperne for fraktioneret ernæring. Næsten altid skal patienten regelmæssigt tage enzymer under remission. De er fulde kurser ordineret af en læge.

Kronisk pankreatitis: eksacerbationsbehandling

En person, der lider af kronisk pankreatitis, lider oftest ikke af sin sygdom. Symptomer under remission er enten milde eller fraværende. Behandling i de fleste tilfælde er reduceret til udnævnelsen af ​​en diæt og pancreatitis i tilfælde af bugspytkirtelinsufficiens. Men i eksacerbationsperioden forværres patientens tilstand dramatisk, så han har brug for medicinsk behandling og ofte indlæggelse af hospitalet eller kirurgisk gastroenterologisk afdeling.

Generelle principper for behandling

I tilfælde af forværring af kronisk pankreatitis kan symptomerne øges meget hurtigt inden for få timer. Og for at stoppe den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, såvel som at forbedre patientens tilstand, har han ofte brug for akut medicinsk behandling. På den første dag efter at en person går ind på et hospital, er lægen opgaver som følger:

  1. maksimal losning af pancreasfunktion
  2. lindring af smerte;
  3. bekæmpe forgiftning
  4. forebyggelse af komplikationer.

I fremtiden er en person ordineret en diæt, enzym erstatningsterapi samt lægemidler, som reducerer aktiviteten i bugspytkirtlen. Det skal også beskæftige sig med konsekvenserne af forværring af den inflammatoriske proces. Oftere er det muligt at klare dem med konservative metoder. Nogle gange skal du bruge kirurgiske behandlinger.

Ikke-medicinsk behandling

I de første timer efter at en person kommer ind på hospitalet, vaskes hans mave. Denne foranstaltning er nødvendig for at reducere produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Med samme formål er patienten ordineret sengeluft. Nogle læger anbefaler at anvende is til en person på maven for at reducere aktiviteten i bugspytkirtlen.

For at reducere byrden på det organ, der er berørt af den patologiske proces, er patienten ordineret sult. Dens varighed varierer afhængigt af patientens tilstand. I gennemsnit er der i behandling af forværringer af kronisk pankreatitis foreskrevet i 1-2 dage. Ved alvorlige eksacerbationer kan en person være på nul kost i en uge eller mere. I dette tilfælde er han vist ernæring gennem en sonde eller introduktion af vene næringsstoffer.

Efter at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, når funktionen af ​​bugspytkirtlen begynder at gradvist komme sig tilbage, er patienten ordineret en diæt. Dens funktioner:

  • for sure eller salte fødevarer er forbudt
  • alkohol er forbudt
  • fed mad er forbudt
  • animalske produkter er begrænsede
  • Grundlaget for kosten er vegetabilsk mad;
  • fraktioneret kost er sat op til 7 gange om dagen
  • præference er givet til retter af ensartet konsistens.

Smertelindring

For at lindre smerte er det første, at en læge, der har fået adgang til afdelingen med en patient med mavesmerter, skal gøre. I den indledende fase for smertestillende behandling for forværring af pancreatitis foreskrive:

  • antispasmodik (platifillin, drotaverin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol);
  • i tilfælde af ineffektivitet af NSAIDs, narkotiske analgetika (tramadol, promedol);
  • perkutan blokade af celiac plexus lidocain (invasiv og derfor sjældent anvendt metode til behandling af smerte);
  • store doser af pancreatin (Pangrol, Creon).

Som regel falder intensiteten af ​​smerten et par dage efter udbruddet af eksacerbationen. Derefter annullerer eller reducerer smertestillende deres dosis. Ud over den analgetiske virkning af ovenstående lægemidler har andre virkninger:

  • paracetamol reducerer bugspytkirtlen hævelse;
  • Drotaverine slapper af i bugspytkirtelkanalerne og normaliserer evakueringen af ​​bugspytkirtelsaft;
  • pankreas enzymer på basis af feedback hæmmer dets aktivitet.

Bekæmpe forgiftning

Når der indtages fordøjelsesenzymer i blodet, er der et udtalt forgiftningssyndrom. Det er også til stede i tilfælde af gulsot, hvilket er en konsekvens af overlapning af galdevejen. Derefter vil et af elementerne i behandling for forværring af kronisk pancreatitis være afgiftningsterapi, som udføres ved at indføre kolloid- og krystalloidopløsninger i venen.

Ofte anvendt metode til tvungen diurese. Det indebærer yderligere brug af diuretika. Oftest er loop diuretika, såsom torasemid eller furosemid, ordineret til dette formål. Men husk at de udskilles kalium. Derfor er det ikke nødvendigt at udpege kaliumchlorid til patienten for ikke at provokere muskelkramper og afbrydelser i hjertets arbejde.

Af og til foreskrives en patient med forgiftningssyndrom:

  • inhibitorer af proteolytiske enzymer;
  • plasma udveksling;
  • hemosorption;
  • lymphosorption.

Disse metoder og medicin bringer ikke den ønskede virkning, så de gradvist taber popularitet blandt læger. Mere sjældent i de nye bøger om behandling af pancreatitis peger forfatterne på behovet for brug af Kontrikal, Gordox og andre lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​pancreasproteaser.

Antibakteriel behandling

Med forværring af pancreatitis er der risiko for bakteriel infektion. Uanset om tilstedeværelsen af ​​mikrober i bugspytkirtlen er bekræftet, lægger lægerne i et alvorligt eksacerbationer af sygdommen et bredt spektrum antibiotikum til patienten. De gør det fordi:
det er meget vanskeligt at opdage en infektion mod baggrunden af ​​forgiftningssyndrom på grundlag af kliniske tegn,

  1. I de fleste tilfælde kan lægen ikke bestemme det;
  2. For at opdage infektionen ved hjælp af laboratoriemetoder skal man bruge tid, som patienten med akut pancreatitis ofte ikke har;
  3. Infektionen er lettere at ødelægge i den indledende fase end at vente på dens udvikling, og først derefter at helbrede.

Infektiøse komplikationer har ofte alvorlige konsekvenser for patienten, så fra de fleste lægeres synspunkt er empirisk antibiotikabehandling for alvorlig forværring af pancreatitis berettiget. Til dette formål er antibiotika ordineret fra gruppen af ​​cephalosporiner eller fluoroquinoloner. I sjældnere tilfælde anvendes carbapenemer i de mest ekstreme tilfælde.

Behandling af eksacerbation af kronisk pankreatitis, hvad skal man behandle, hvordan man fjerner?

I perioder med forværring af kronisk pankreatitis behøver patienterne indlæggelsesbehandling, hvor i løbet af den første uge af patientens indlæggelse overvåges vandbalancen, blodparametrene, leukocyttællingen, syrebasebalancen, serumenzymerne.

En af de vigtigste opgaver i behandlingen af ​​forværring af kronisk pancreatitis er ønsket om at undertrykke udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, som spiser væv i organet og forårsager smerte. For at gøre dette udfører hospitalet sådanne aktiviteter som:

  • afkøling af det epigastriske område
  • medicinsk fasting i tre dage fra begyndelsen af ​​forværring af kronisk pankreatitis og hyppig administration af alkaliske opløsninger hvert par timer;
  • Perifere M-cholinolytika er foreskrevet;
  • ordinere lægemidler somatostitinovogo serier, som hjælper med at reducere udskillelsen af ​​kirtelkirtlen, hvorved smerten i bugspytkirtlen elimineres;
  • Omeprazol er ordineret til blokering af "pumpe" af occipitale celler, cimetidin til blokering af H2-histaminreceptorerne og antacida. Alt dette er nødvendigt for at reducere surheden af ​​indholdet i maven og derved sikre funktionel hvile i bugspytkirtlen;
  • kan ordineres dalargin eller peritol for at nedsætte kirtelens funktion;
  • Før patienten ordinerer behandling med enzyminhibitorer, såsom gordox, contrycal og trasilol, bestemmer patienten deres individuelle tolerance. Allergiske reaktioner forekommer hos 10-12% af tilfældene. Disse lægemidler administreres samtidigt i en opløsning af natriumchlorid eller i 5% glucoseopløsning;
  • hvis under forværring af kronisk pankreatitis observeres feber og forgiftning, skal der anvendes antimikrobiell behandling, der foreskriver bredspektret antibiotika, såsom clasoran, kefzol, ampioks, oxacillin, ampicillin og andre cephalosporiner og penicilliner.

Ifølge en undersøgelse er omkring 20% ​​af patienterne indlagt på hospitalet med en diagnose af forværring af kronisk pankreatitis immune over for konservative behandlingsmetoder. I sådanne tilfælde er det almindeligt at ordinere kirurgisk behandling. Omkring 10% af dem nægter at følge deres foreskrevne kost, ikke kun i hverdagen, men også under behandling på hospitalet. At anvende kirurgisk behandling til denne kategori af patienter er upraktisk. De øvrige 10% opfylder alle anbefalede anbefalinger fra lægen, men forbedringen af ​​patientens tilstand er ikke opnået. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere en kirurgisk behandling.

Behandling af symptomer på forværring af kronisk pancreatitis

Syk, lidelse hr. pancreatitis, når symptomer på eksacerbation forekommer, har brug for indlæggelse. Behandlingen bør ordineres af en læge eller gastroenterolog og under konstant overvågning. Daglige blodprøver tages for at spore dynamikken i helbredelse.

I de første 3 dage skal du helt op med at spise og drikke så meget alkalisk mineralsk kulsyreholdigt vand som muligt. I tilfælde af alvorlige exacerbationer er drikke også forbudt. Formet i mavesaften suget sonde. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre blodtransfusion, plasma eller deres substitutter.

Analgetika og antispasmodika bruges til at lindre smerte ved akutte forværringer af kronisk pancreatitis. For at forhindre indtrængen af ​​bugspytkirtlenzymer i blodet anvendes lægemidler, som hæmmer dets funktion. Antibakteriel terapi udføres ved hjælp af bredspektret antibiotika. Vitaminerne A, B, C er ordineret uden fejl. Hvis der opdages en eksokrin pankreatisk insufficiens, ordineres erstatningsterapi i form af indgivelse af præparater, der indeholder sit enzym.

En vigtig del af den komplekse behandling af symptomer er ernæring. Måltider bør være fraktioneret og regelmæssigt. Maden skal indeholde et højt indhold af proteiner (kost nr. 5).

I løbet af behandlingsperioden skal patientens fysiske aktivitet reduceres til et minimum. I eftergivelsesperioden vises en specialiseret spabehandling.

Hvordan man behandler og hvordan man fjerner forværringen af ​​kronisk pancreatitis?

Sult, kold og fred. Disse 3 regler er grundlæggende i behandlingen af ​​forværring af kronisk inflammation i bugspytkirtlen. Den primære opgave er at fjerne smerte. Se en læge er nødvendig. Før hans ankomst, for at lindre symptomerne, er en isvarmer placeret på maven (hvis der ikke er nogen varmelegeme, kan du bruge produkter fra fryseren). Alkalisk mineralvand (borzhomnogo type vand) uden gas reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, hvilket også fører til undertrykkelse af eksacerbation. Før lindring af symptomerne på forværring af kronisk pankreatitis, vises patienten fuldstændig hvile og sengeluft.

Lægemiddelbehandling reduceres til at tage smertestillende midler og modpaspasmiske stoffer. Novocainic blokader skal udføres af en læge for at fjerne smerter. En forudsætning er en diæt, hvilken type lægen ordinerer afhængigt af formen af ​​forværring af pancreatitis XP (fra nedsættelse af fedtindtag til fastende).

Forværring af kronisk pancreatitis: symptomer og behandling

Folk lægger sjældent vægt på, hvad de spiser og i hvilken mængde. Forkert kost, ledsaget af stress, overbelastning eller følelsesmæssig stress fører til, at kroppen reagerer med inflammatoriske processer. Bukspyttkjertlen lider i dette tilfælde oftere end andre, der er en sygdom kaldet pancreatitis. Det er vigtigt at huske, at hvis du ikke producerer behandling, udvikles sygdommen til en kronisk. For at træffe rettidige foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen, bør du vide, hvordan forværringen af ​​kronisk pankreatitis manifesterer sig - symptomerne, lægen ordineret, vil hjælpe dig med at vælge den rigtige terapi.

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Tegn på forværring af pancreatitis

Sygdomme og pankreatitis inklusive, forekommer ikke uden grund. Hovedtegnene for forværring af kronisk pancreatitis er:

  • tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom
  • diagnosticeret cholecystitis;
  • der er stressende situationer eller konstante oplevelser;
  • krænkelse af kost og behandling i den akutte form af sygdommen
  • overdreven drik
  • usund kost (overvejende krydret, fedt og salt i kosten).

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Også almindelig (akut) pancreatitis kan udvikle sig til kronisk, hvis virusinfektioner er til stede, andre sygdomme i bukhulen, for eksempel er det blevet fastslået, at tilstedeværelsen af ​​parasitter kan påvirke negative processer i bugspytkirtlen. Den kroniske form af bugspytkirtel sygdom opstår i de fleste tilfælde ikke. Imidlertid kan forekomsten af ​​kronisk pankreatitis ledsaget af ret åbenbare tegn, såsom smerte, forekomme pludselig.

Symptomer på forværring af kronisk pancreatitis

Forværring af symptomer på pankreatitis, der manifesterer sig som skarp smerte, tyder på, at du skal gennemgå et kursus af rehabiliteringsbehandling. Yderligere tegn på ændringer i bugspytkirtlen, der kræver opmærksomhed er:

  • rygsmerter
  • smerter i skulderbladernes område og mellem dem
  • smerte i venstre hypokondrium
  • kvalme;
  • opkastning;
  • bitterhed i munden;
  • tør;
  • svaghed;
  • mangel på appetit
  • konstant trang til afføring;
  • diarré;
  • hovedpine;
  • hjertesvigt
  • stigning i kropstemperaturen (i gennemsnit op til 38,5)
  • udledning af galde;
  • hård mave;
  • dårligt humør
  • vægttab
  • opblussen er noteret
  • træt tilstand.

Angrebet kan vare fra 1 til 7-8 dage. Desuden kan symptomerne på kronisk pankreatitis i det akutte stadium ikke passere - smerte og kvalme er konstant til stede. I så fald kan smerten være konstant, men mild, men det kan holde op i 1-2 måneder. Det akutte stadium er trægt, men det kræver opmærksomhed. Det bemærkes også, at smerten kan øges om natten.

Det er vigtigt! De manifesterede symptomer på forværring af pancreatitis tyder på, at problemet allerede eksisterer og kræver behandling. Derfor er en øjeblikkelig høring af en læge (terapeut og en gastroenterolog) nødvendig.

Fases af sygdommen

Ved forværring af bugspytkirtlen ordineres behandling på grundlag af hvilken fase processen er inde i. Hver af dem er præget af specifikke manifestationer og symptomer. Så i den første fase dannede inflammation - kilden til smerte. Det varer op til 5 dage. I denne periode kan smertefulde manifestationer være umærkelige, der er forværring af trivsel, trækker fornemmelser i underlivet og unormale afføring.

Anden fase er præget af øget skarphed - symptomerne på forværring af kronisk pankreatitis bliver udtalt. Høring af en læge er nødvendig, da mange manifestationer af sygdommen ligner symptomerne på andre sygdomme, såsom forgiftning. En nøjagtig diagnose kan foretages af en læge baseret på den foretagne diagnose. Dette vil fjerne alle fejl og ordinere effektiv terapi.

Diagnose af sygdommen i den akutte fase

Hvis en person har tegn på forværring af pancreatitis, skal han diagnosticeres. Det omfatter:

  • blodprøve (biokemi);
  • afføring analyse
  • blodprøve (sukker);
  • urinalyse (generelt);
  • ultralyd af peritoneum
  • et røntgenbillede;
  • gastroskopi;
  • CT scanning;
  • Passerer funktionelle tests.

Derudover føler lægen underlivet, undersøger patienten for at bestemme varigheden af ​​angrebet og de symptomer, der er til stede på det tidspunkt.

Behandling af eksacerbation af kronisk pancreatitis

Forebyggelse af pancreas kræver behandling. Den er tildelt på grundlag af de indsamlede undersøgelsesdata. Terapi omfatter:

  • lægemiddelbehandling;
  • brugen af ​​traditionel medicin;
  • kost;
  • forebyggelse.

med forværring af bugspytkirtlen behandling

For at fjerne de vigtigste symptomer er det vigtigt at vide, hvordan man kan berolige bugspytkirtlen under eksacerbationer. De vigtigste råd er fastende, da det er nødvendigt at fjerne belastningen fra bugspytkirtlen og generelt fra mave-tarmkanalen.

Kostnæring er en integreret del af genopretningsprocessen. Ud over begrænsninger i ernæring skal du vide, hvad du skal drikke, når forværret pankreatitis. Tabellen for symptomer på akut pancreatitis bør bestå af fedtholdige produkter, bagning, sød og krydret er helt udelukket. Salt og marinader er også forbudt indtil fuld genopretning.

Symptomer på forværring af bugspytkirtlen - smerter kræver en person i de første 2-3 dage at nægte at spise overhovedet, eller hvis det ikke er muligt at spise i minimale mængder. Desuden fra den fjerde til den tiende dag af kosten er det efterhånden tilladt at spise grød - havregryn, havregryn, ris og også med i kosten vegetabilskpuré, kød, som skal være magert. Som desserter er bagt æbler og nogle honning tilladt. Du kan drikke bouillon hofter, saft, fortyndet med vand (bortset fra banan og drue), grøn te.

For ikke at provokere et andet angreb af pancreatitis anbefales det at holde sig til en fraktioneret kost samt spise mad op til 7 gange om dagen i små portioner for ikke at belaste maven. Parallelt skal du tage stoffer for at producere nok enzymer.

Sygdomsforebyggelse

Efter at tegnene på forværring af bugspytkirtlen forsvinder, udføres en behandling med rehabiliteringsbehandling og gode resultater af de gentagne tests opnås, og forebyggelse vil blive påkrævet. Det omfatter:

  • fortsættelse af kost (afslappede restriktioner);
  • tager et kursus af stoffer;
  • folkemæssige retsmidler.

Alt dette vil tillade dig at fjerne negative følelser derhjemme, hvis de dukker op igen. Tegn på forværring af kronisk pankreatitis vil give dig mulighed for at fjerne opskrifterne fra traditionel medicin. Bouillon og infusioner lavet af medicinske planter vil bidrage til effektivt at løse problemet med genopståelse af smerte.

Opskrifter af traditionel medicin

Effektive opskrifter, der hjælper med at opretholde bugspytkirtlenes sundhed, er nemme at forberede. Det er nødvendigt at tage:

  • majs silke - 20 g;
  • celandine -20 g (tør);
  • mælkebøtte rod - 10 g;
  • anisfrø - 10 g;
  • highlander fugl - 10 g;
  • tricolor violet (blomster) - 10 g.

Alle ingredienser skal fylde med 2 glas vand og koge. Efter kogning koges der i yderligere 7 minutter, og brænder ilden til mindste værdier. Derefter spændes den resulterende bouillon og tager 3-4 ml i 30 minutter før måltider i 14 dage.

En anden opskrift, der kan bruges til både behandling og forebyggelse:

  • dillfrø - 2 spsk;
  • Kamille blomster (tør) -20 g;
  • immortelle blomster - 2 spsk;
  • hagtornfrugt - 10 g (knust).

Komponenterne er fyldt med 4 kopper vand, koges. Herefter skal de fjernes fra varme og pakke beholderen, indtil afkølingen er helt afkølet. Træk væsken og drik 85 ml efter hvert måltid. Brug i mindst 5 dage eller indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på forværring af kronisk pancreatitis.

En anden simpel og god opskrift:

  • gyldne overskæg - 3 blade (friskskåret);
  • vand - 3 kopper.

Ingredienser skal blandes og opvarmes, og derefter koges. Efter kogning, lad være på lav varme i yderligere 15 minutter, fjern derefter fra varme og belastning, og lad kun væsken være. Modtagelse til at begynde med 1 spiseskefulde, den maksimale mængde gør 125 ml (volumenet øges gradvist). Kursus op til 10-14 dage.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Således er det muligt at kende et angreb af forværring af kronisk pankreatitis, idet man kender sine symptomer. Terapi skal udføres i et kompleks - begivenheder er konsekvente. Det anbefales på dette tidspunkt at reducere fysisk anstrengelse og generel aktivitet, nøje overholde reglerne for lægemiddelindtagelse, kost. Efterfølgende forebyggelse er nøglen til succes og godt helbred.

Forværring af kronisk pankreatitis

GENERELT

Denne sygdom er en af ​​komplikationerne af akut pankreatitis, som ikke blev helbredt i tide. Hvis sådanne tegn på pankreatisk syndrom som amylasæmi, lipasæmi og smerte forekommer inden for seks måneder efter diagnosen af ​​sygdommen, taler vi om et angreb af akut pankreatitis. Efter denne periode er der en forværring af kronisk pankreatitis.

Fakta om sygdommen:

  • Blandt alle officielt diagnosticerede gastroenterologiske sygdomme har kronisk pancreatitis en andel svarende til 9% blandt alle kliniske sygdomme - op til 1%.
  • Dødeligheden fra eksacerbationer af denne sygdom er omkring 10% i de første 10 år efter diagnosen og 50% i de næste 20 år.
  • Hyppigheden af ​​påvisning af sygdommen er 10-15 personer for hver 100.000 af befolkningen i Den Russiske Føderation.
  • I det 21. århundrede er den alder, hvor risikoen for udsættelse for sygdommen er maksimal, faldet fra 50 til 39 år.
  • Sygdomme er hovedsageligt modtagelige for mænd, især dem med usundt krævninger for alkoholholdige drikkevarer.
  • I de seneste år er antallet af påvisning af sygdommen hos kvinder steget til 30%.
  • Andelen af ​​forværringer af kronisk pankreatitis forårsaget af alkoholmisbrug er ca. 70-75%.

ÅRSAGER

Hovedårsagen til forværringen af ​​kronisk pankreatitis er misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Andre årsager til forværring af sygdommen:

  • Kroniske sygdomme i leveren, duodenum og galdeblære.
  • Mekanisk abdominal trauma.
  • Infektionssygdomme i kroppen.
  • Overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer.
  • Arvelige faktorer.
  • Alderdom (mangel på enzymer i kroppen).
  • Accept af giftige stoffer.
  • Rygning, især på baggrund af overskydende vægt.
  • Komplikationer efter operation.
  • Diæter med et minimum af protein.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Høj belastning på nervesystemet, hyppig stress.

Klassifikation

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved følgende funktioner.

Af følgende årsager:

primær:

  • officinalis;
  • på grund af underernæring
  • på grund af svækkede metaboliske mekanismer;
  • alkohol;
  • atypisk.

Posttraumatisk.

Sekundær:

  • på grund af funktionsfejl i fordøjelseskanalen;
  • lymphogenous;
  • holangiogenny;
  • på grund af blokering af en af ​​grene af aorta peritoneum;
  • endokrinopatichny;
  • ikke installeret

Ved manifestationer:

  • Smerte.
  • Dyspeptisk - manifesteret i form af lidelser i fordøjelsesfunktionen.
  • Falsk tumor - ledsaget af Gospele (gulsot).
  • Asymptomatisk.

Afhængigt af sygdommens form kan symptomerne og behandlingen af ​​forværringer af kronisk pancreatitis variere lidt.

symptomer

Symptomer under forværring af kronisk pancreatitis er stærkt udtalte og tydeligt differentierer sygdommen fra pancreatitis i sin akutte form.

Kliniske manifestationer:

  • skarp smerte i underlivet;
  • nedsat fordøjelsesfunktion
  • funktionsfejl i det endokrine system (for eksempel diabetes);
  • kvalme, alvorlig opkastning
  • halsbrand;
  • rumlende i maven, flatulens;
  • mangel på appetit
  • høj kropstemperatur
  • febrile fænomener;
  • sværhed i kroppen
  • tør og bitter smag på tungen;
  • hurtigt vægttab
  • deprimeret tilstand.

DIAGNOSE

I de fleste tilfælde fremkalder diagnosen ikke problemer for gastroenterologen, da der i akut stadium forekommer symptomer på kronisk pankreatitis ganske klart.

Diagnostiske metoder:

  • Indsamling af primær historie ved at interviewe patienten.
  • Blod og urintest.
  • Copprogram afslører ufordøjede madstykker, hvilket er tegn på uregelmæssigheder i bugspytkirtlen.
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  • Radiografi.
  • Undersøgelsen af ​​peritoneale organer ved brug af computertomografi.
  • Gastroskopi.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - en metode baseret på identifikation i tolvfingertarmen af ​​det sted, hvor bugspytkankerne konvergerer og galdevejen for at vurdere deres patency.
  • LUNDT-test - Der introduceres en speciel væske ind i kroppen, som fremmer den accelererede udskillelse af duodenale hormoner. Som følge heraf produceres bugspytkirtlussvæske, som undersøges efter indsamling.
  • Secretin-pancreatic imine-undersøgelse - adskiller sig fra den tidligere metode, idet hormoner (secretin og pancreoimin) injiceres.

I alt er omkring 90 metoder til diagnosticering af kronisk pankreatitis kendt, men de fleste af dem kan ikke identificere sygdommen på et tidligt stadium, især i sin asymptomatiske form.

BEHANDLING

Med symptomer udføres behandlingen af ​​en akut form for kronisk pankreatitis kun under stationære forhold og involverer den komplekse anvendelse af terapeutiske foranstaltninger, som er designet til at bringe bugspytkirtlen til normale niveauer.

Omfattende behandling:

Medicin:

  • lægemidler baseret på drotaverin, som hjælper med at fjerne smerte;
  • omeprazolbaserede inhibitorer, der undertrykker bugspytkirtelsekretion;
  • Pankreatin enzymer, der tager en erstatning funktion i bugspytkirtlen, når det er losset;
  • antibakterielle midler til forebyggelse af infektioner i mave-tarmkanalen;
  • saltvand for at genoprette elektrolytbalancen.

kosten:

  • afvisning af fede, krydrede og stegte fødevarer
  • total afvisning af alkohol
  • minimal fedtindtagelse
  • dominans i diætproteinets diæt
  • moderat forbrug af kulhydrater og salt
  • regelmæssigt indtag af mineralvand.

Kirurgi:

  • direkte metode - fjernelse af sten, resektion af bugspytkirtlen og pseudocystdræning
  • indirekte metode - kirurgi i fordøjelseskanalen og i galdekanalerne.

Stoffri:

  • anvendelse af kulde i bukspyttkjertlen;
  • terapeutisk fasting i de første 2 dage efter eksacerbation;
  • fald i fysisk aktivitet.

Samtidig med genoprettelsen af ​​pancreasfunktioner bør behandling af forværring af kronisk pankreatitis sigte mod at forhindre dets alvorlige komplikationer og patientens fulde rehabilitering.

KOMPLIKATIONER

Symptomer og behandling af eksacerbationer af kronisk pankreatitis fører ofte til meget alvorlige komplikationer og dødsfald.

Hyppigst fører kronisk pankreatitis til kræft i bugspytkirtlen, som har et alvorligt kursus, er vanskeligt at behandle og kan forårsage, at patienten dør.

Andre farlige komplikationer:

  • indre blødning
  • isterisk kolestase;
  • infektiøse læsioner i kroppen (abscesser, inflammatoriske processer i galdevejen);
  • pseudocystdannelse;
  • nyresvigt
  • hypovolemisk shock;
  • nødsyndrom
  • trombose af miltåre;
  • encefalopati.

FOREBYGGELSE

Når man forhindrer forværringer af kronisk pankreatitis, skal man huske på, at afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer er den vigtigste opgave for patienten.

Andre forebyggende foranstaltninger:

  • afbalanceret ernæring;
  • moderat forbrug af stegt og krydret
  • rygestop
  • kropsvægtskontrol
  • brug af mineralvand (op til 1,5 liter om dagen)
  • tager vitaminkomplekser;
  • rettidig behandling af fordøjelsessystemet
  • regelmæssige konsultationer med den tilstedeværende gastroenterolog
  • efter reglerne for vedligeholdelsesbehandling hele året
  • tager multenzymlægemidler i de første 6 måneder efter remission (nogle gange for livet);
  • nøje brug af stoffer (strengt ved recept og under hensyntagen til alle kontraindikationer)
  • regelmæssig motion, går i frisk luft;
  • undgåelse af stressfulde situationer og nervøse overspændinger;
  • reducere risikoen for mekanisk skade (streng overholdelse af arbejdsmiljøreglerne på arbejdspladsen)
  • støtte til beskyttelsesfunktioner i kroppen på et tilstrækkeligt niveau.

FORECAST FOR RECOVERY

Symptomer efter behandling af forværring af kronisk pankreatitis manifesterer sig ofte i tilfælde af forsømmelse af forebyggende foranstaltninger og alkoholmisbrug af patienten.

Behandling tager op til 30 dage. Efter denne tid vender styrken helt tilbage til patienten, og arbejdskapaciteten genoprettes gradvist afhængigt af patientens generelle tilstand.

Forsendelsesperioden kan vare længe nok, men desværre forbliver risikoen for forværring af kronisk pancreatitis høj.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Kronisk pankreatitis er en sygdom i fordøjelseskanalen, som er præget af progressiv inflammation i bugspytkirtlen. Som et resultat af den patologiske proces er gradvis.

Kronisk pankreatitis: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med eftergivelse og forværring.

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er karakteriseret ved betændelse i organets væv, der fortsætter i seks måneder eller mere. Ved kronisk pankreatitis brydes bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer. På stedet for de ødelagte celler dannes bindevæv. Af denne grund har patienter med kronisk pancreatitis fordøjelsesproblemer. Da hormonproduktionen af ​​insulin og glucagon forekommer i bugspytkirtlen, kan betændelsen desuden føre til udvikling af diabetes mellitus og hypoglykæmiske tilstande (tilstande forårsaget af et kraftigt fald i blodglukosen).

Et andet resultat af en langvarig betændelse i kirtelet er dannelsen af ​​sten og cyster (hulrum med væske) i den, der kan forhindre bugspytkirtelsaft fra bukspyttkjertens udstrømning, og (på grund af den anatomiske nærhed af kirtelet til leverkankerne) kan skabe en hindring for udskilningen af ​​galde ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til udvikling af obstruktiv gulsot.

Det er stigningen i hydrostatisk tryk inde i bugspytkjertlen og aktivering af enzymer inde i dets kanaler (normalt er proteinklyds enzymer kun aktiveret i lumen i tolvfingertarmen) en vigtig rolle i udviklingen af ​​smerte ved kronisk pankreatitis.

Kronisk pancreatitis: årsager.

I 70% af tilfældene i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er alkoholmisbrug. Ofte udvikler sygdommen sig som følge af overflod i kosten af ​​fede og stegte fødevarer, en stor mængde protein (især på grund af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer). I nogle tilfælde forekommer pancreatitis tværtimod på baggrund af en diæt med et meget lavt proteinindhold.

Af andre grunde er det værd at nævne arvelighed, mavesår og galdeblodsygdom, autoimmune sygdomme og at tage visse lægemidler (glucocorticoider, tetracyclin, sulfasalazin osv.)

Kronisk pancreatitis: symptomer.

Smerte. Det store flertal (85%) af patienterne oplever smerter i overlivet. I de tidlige år af sygdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nuværende sygdom bliver smerten mindre udtalt. Det kan spildes, omkranser, men oftere er ubehaget lokaliseret i venstre eller højre hypokondrium eller i den epigastriske region. Mange patienter bemærker forbindelsen mellem smerter og fødeindtag: Det fremgår eller øger 20-30 minutter efter at have spist og er ofte udløst af en krænkelse af kosten: At spise fede, krydrede, bage fødevarer, rågrøntsager og frugter (især citrusfrugter). I nogle tilfælde kan smerten være permanent og ikke passere selv i intervallerne mellem måltiderne.

Fordøjelsessygdomme i varierende grad findes hos alle patienter med kronisk pankreatitis, fordi bugspytkirtlen producerer enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer (lipaser) og kulhydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Vises abdominal distension, forøget flatulens, flatulens, rumlende i maven, hævelse, kvalme. Der kan være opkastning, der ikke bringer lindring.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitis er en ændring i stolens natur: det bliver hyppigt (2-4 gange om dagen), rigeligt, har en pastaagtig konsistens, grå farve, fedtet lugt. Ofte, når der er en markant mangel i kirtelens enzymatiske funktion, bliver fæceset strålende i udseende og dårligt skyllet ud af toilets skålvægge, indeholder en stor mængde ufordøjet fedt. Ikke mindre karakteristisk for patienter med pancreatitis og veksling af diarré og forstoppelse.

Da både smerte og dyspeptiske symptomer normalt har forbindelse til fødeindtagelse, begynder mange patienter at spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøjelighed af mad og underernæring fører til vægttab af patienter (med en udbredt krænkelse af den enzymatiske funktion i bugspytkirtlen). Derudover kan der forekomme hypovitaminose A, D, E, K i alvorlige tilfælde. Derfor kan patienter med kronisk pankreatitis mærke forekomsten af ​​smerter i knoglerne, forringelse af nattesyn og neurologiske lidelser.

Hos nogle patienter ødelægges øerne Langerhans, hvor insulin og glucagon syntetiseres. Hvis insulinproduktionen lider mere, udvikler patienten diabetes mellitus - blodglukoseniveauet stiger, tørst, rigelig vandladning, og behovet for indtagelse af store mængder mad forekommer. I tilfælde af at bugspytkirtlen ikke er i stand til at tilvejebringe det korrekte niveau af glucagon i blodet, udvikler hypoglykæmiske tilstande: en ulvs sult, svær svaghed, rysten i kroppen, sved forekommer. Hypoglykæmi kan forårsage alvorlig skade på hjernen, som er drevet af glukose.

Med forværring af kronisk pankreatitis forværres alle symptomer: smerten kan blive uudholdelig, skære, afføringen vil ændre sig (sandsynligvis vil diarré udvikle sig), symptomer på diabetes kan forekomme.

Hvis udstrømningen af ​​bugspytkirtlenzymer fra kirtlen er nedsat, kan deres partielle penetration i blodbanen forekomme, hvilket fører til udvikling af livstruende systemiske komplikationer, såsom hypovolemisk shock, akut nyresvigt osv.

Kronisk pankreatitis: diagnose.

For at diagnosticere sygdommen vil lægen ordinere en afføringstest (coprogram), hvor ufordøjet fedt kan påvises hos patienter med pancreatitis.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse (CTG og MR) af et organ kan hjælpe med diagnosen pancreatitis.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er en forskningsmetode, hvor et sted hvor galdekanalerne og bugspytkirtelkanalerne (den store duodenale papilla) åbnes ved hjælp af et endoskop i tolvfingertarmen. Gennem det er kanalerne fyldt med et kontrastmiddel, hvorefter der udtages en røntgen af ​​leveren og bugspytkirtlen. Denne forskningsmetode gør det muligt at evaluere kanalernes patency, at detektere sten, cyster, formationer, der er mistænkelige for en tumor.

LUNDT testen bruges ofte til at vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen. Når LUNDT testen under undersøgelsen drikker patienten en særlig blanding (indeholdende fedt, glucoseopløsning osv.), Hvilket medfører en forøgelse af udskillelsen af ​​duodenale hormoner, secretin og pancreozym. Bugspytkirtlen reagerer på tilstedeværelsen af ​​disse hormoner i tarmlumen ved at producere bugspytkirtelsaft, som opsamles ved anvendelse af en speciel sonde i 2 timer.

Secretin-pancreaticimintest - under denne undersøgelse såvel som i LUNDT-testen opsamles duodenaljuice inden for 2 timer ved hjælp af en probe, men pancreozym og sekretin injiceres som stimulerende midler i bugspytkirtlen og injektionerne.

Behandling af kronisk pancreatitis.

Behandling af kronisk pankreatitis i remission omfatter:

I. Strenge overholdelse af kost. Da det er de fejl i kosten, der bliver udløsningsmekanismen for hver efterfølgende forværring, og hver forværring fører til irreversibelt tab af fungerende bugspytkirtelceller, bliver det klart, at slankekure er et meget vigtigt punkt i spørgsmålet om at opretholde orgelfunktionen.

Patienten bør opgive brugen af ​​alkohol, fedtholdig, stegt, røget mad, dåseføde og marinader. Præference i mad bør gives til produkter, dampet eller kogt.

Det bør begrænse indtagelsen af ​​mejeriprodukter (mælk, ost, hytteost osv.) Til 200 ml om dagen.

Fra kød er det nødvendigt at give præference for fedtfrit oksekød (og ikke svinekød), magert fjerkrækød (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-olieagtig fisk, sort kaviar.

Supper skal fremstilles grøntsag, der indeholder korn.

Når du laver grød, kan du tilføje en lille mængde mælk eller koge det i vand.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af gærdej produkter (de kan spises ikke mere end en gang om ugen), men du kan bruge tørrede kiks, forældet hvidt og sort brød i kosten.

I den daglige diæt hos patienter med kronisk pankreatitis bør der ikke være mere end 1 kyllingæg per dag. Fra æg kan du lave en damp omelet.

II. Erstatningsterapi med enzympræparater. Ved kronisk pankreatitis udskiftes kirtlevæv med bindevæv, hvilket medfører, at den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen er svækket. Af denne grund kræver mange patienter receptpligtig medicin indeholdende lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For at afhente dosen af ​​enzymer bør præparater være læge, fordi deres overdosis kan føre til udvikling af tarmbetændelse (colitis).

Enzympræparater kan ikke tygges, fordi de er dækket af en særlig enterisk belægning, der forhindrer frigivelsen af ​​det aktive stof i maven. Ellers inaktiveres enzymerne ved virkningen af ​​sur mavesaft og når ikke tolvfingertarmen.

Da pancreatitis primært nedsætter lipaseproduktionen, bestemmes aktiviteten af ​​enzympræparatet ved lipaseaktivitet. Derfor angiver den digitale betegnelse ud for lægemidlets navn aktiviteten af ​​enzymerne indeholdt i kapslen.

Antallet af enzympræparater indbefatter:

  • Pancreatin - 250-500 mg, anvendt 3-6 gange om dagen lige før måltiderne. Det skal vaskes med vand eller frugtsaft.

Pankreatin er en del af mange enzympræparater: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

  • Panzinorm 10000 - tage under hvert måltid, herunder en let "snack", 1-2 kapsler. Det maksimale antal kapsler pr. Dag er 15.
  • Creon 10000/25000 - Påfør 1 kapsel ved hvert måltid.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - brugt 1-2 kapsler i hvert måltid uden tygning.

III. Eliminering af smerte. Ofte er patienter med kronisk pankreatitis bekymrede for den konstante smerte i maven i fremspringet i bugspytkirtlen. Da der er flere mekanismer til udvikling af smerte syndrom (overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne, aktivering af enzymer inde i bugspytkirtlen osv.), Kan flere farmakologiske grupper anvendes til at fjerne smerte.

1. Protonpumpeblokkere. De hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven, hvilket er en stimulator for bugspytkirtelsekretion af fordøjelsesenzymer.

Protonpumpeblokkere omfatter:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag.
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 gange om dagen;
  • Pantoprazol (Nolpaza) - 40 mg 1 gang pr. Dag;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang pr. Dag. Om nødvendigt er en konstant dosis i halv dosis mulig.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang pr. Dag. At sluge, uden at tygge, at vaske med vand.

2. H2-histaminreceptorblokkere:

  • Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 gange om dagen.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 gange om dagen.

3. Antispasmodik. Disse lægemidler reducerer trykket i ductal systemet i bugspytkirtlen, hvilket fører til et fald i smerte i patienten.

For antispasmodiske lægemidler omfatter:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 gange om dagen.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 gange om dagen 20 minutter før måltider, drik uden at tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer betændelse og forhindrer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen.

NSAID'er i kronisk pankreatitis oftest anvendt:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 gange om dagen i munden i 2-3 uger.

IV. Behandling af diabetes (hvis det er). Det udføres i henhold til standardordningen som regel med insulinpræparater i perioden med eksacerbation og ved hjælp af hypoglykæmiske tabletter i remissionstiden. Et træk ved behandling af diabetes hos pancreaspatienter er en signifikant reduktion i behovet for hypoglykæmiske lægemidler (eller diabetesklinikets fuldstændige forsvinde) på baggrund af enzymudskiftningsterapi.

Behandling af kronisk pankreatitis i perioden med eksacerbation.

Da forværringen af ​​kronisk pancreatitis er en alvorlig tilstand og kan forværres ved udvikling af hypovolemisk shock og andre alvorlige komplikationer, behandles sådanne patienter normalt på et hospital.

De generelle principper for behandling er som følger:

I de første to dage er fuldstændig sult ordineret. Hvis fasting er angivet i mere end to dage, gives patienten parenteral ernæring, hvilket indebærer intravenøs administration af næringsstoffer.

Fra den tredje dag får patienten at spise, men ikke mere end 200 ml ad gangen, mad bør være hyppigt og mad - ikke fedtet (specielt er det nødvendigt at begrænse fedt af animalsk oprindelse). Præference i mad bør gives til kulhydrater (men ikke let fordøjelige, som f.eks. Slik), ikke faste fødevarer. Patienter bør ikke spise kød og fisk bouillon, fede kød, dåse og kulsyreholdige drikkevarer, fødevarer, der indeholder store mængder fiber (rå grøntsager). Alkohol er strengt forbudt.

Nogle patienter kan kræve kontinuerlig aspiration (sugning) af mavesaft med en sonde i flere dage.

I de første dage af sygdommen ordineres protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere, antacida (Maalox, phospholusgel, Almagel osv.), Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) intravenøst ​​og derefter i pilleform.

Ved diagnosen betændelse i den store duodenale papilla kan antibiotika (ampioks, cefaperazon, doxycyclin, azithromycin etc.) anvendes.

Hvis der er udviklet systemiske komplikationer (hypovolemisk chok, organsvigt), bør symptomatisk behandling ordineres ud fra den kliniske situation.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Akut og kronisk pancreatitis: symptomer, behandling

Hvad er pancreatitis?Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Denne sygdom er i modsætning til mange andre inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne livstruende.

Hvordan slippe af med kvalme med pancreatitis?

Værdien af ​​bukspyttkjertlen i kroppen er enorm. Det fremmer produktionen af ​​enzymer, der forbedrer fordøjelsen, fremmer produktionen af ​​insulin. Enhver svigt i bugspytkjertelen har negativ indflydelse på fordøjelseskanalen, den generelle sundhedstilstand.

Hvilke tests skal der tages for pancreatitis?

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten. Derudover kan de bruges til at bestemme karakteren og graden af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, fordi det næsten ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på sygdommens symptomer alene, da det kliniske billede af pancreatitis kan efterligne manifestationerne af andre patologier.