Vigtigste Mad

Moderne metoder til behandling af kronisk pankreatitis

Ved behandling af kronisk pankreatitis forsøger at nå flere mål:

  • eliminere den faktor, der fremkalder sygdommen
  • reducere smerte syndromer;
  • korrektion af endokrine insufficiens
  • korrektion af eksogen mangel
  • behandling af comorbide lidelser.

Afhængigt af kronisk pankreatitis forløb og smertestillende syndrom anvendes trin-for-trin behandling, som kan omfatte følgende:

  • diæt mad med en brøkdel af kost og mængden af ​​fedtindtag er ikke mere end 60g pr. dag;
  • tage enzistala, penzitala, festal, panzinorm, mezim, croen, pankreatin og andre pankreatiske enzymer i kombination med H2-blokkere såsom nizatidin, cimetidin, ranitidin og famotidin;
  • tage priroksikam, ibuprofen, diclofenac, acetylsalicylsyre og andre ikke-narkotiske analgetika;
  • mulig udnævnelse af sandostatin eller octreotid;
  • endoskopisk dræning udføres;
  • de foreskriver sedalgin-neo, tramadol, fortal, antakson, butorphanol og andre narkotiske analgetika;
  • blokade af solar plexus er udført;
  • udføre kirurgisk indgreb.

Metoderne til kirurgisk behandling af patienter med kronisk pankreatitis indbefatter ofte alle typer indgreb ved hjælp af en skalpel. Således henvises alle typer af endoskopiske procedurer og store punkteringsinterventioner til metoderne til kirurgisk indgreb. Selvom nogle læger ikke klassificerer disse behandlingsmetoder som kirurgiske, men betingelserne for at udføre begge disse og andre kirurgiske indgreb for kronisk pankreatitis giver al mulig grund til at henvise dem til en gruppe behandlingsmetoder.

Indikationerne for kirurgisk behandling af kronisk pankreatitis bør etableres med forsigtighed og på grundlag af sådanne indikationer som:

  1. Smerter, der ikke kan behandles med konservative metoder, selv i tilfælde af udpegelse af narkotiske analgetika
  2. Udviklingen af ​​komplikationer, der ikke er modtagelige for endoskopisk behandling, såsom tilstopning af hovedgalangen og udseendet af pseudocyst;
  3. Diagnosen af ​​kronisk pankreatitis er i tvivl, og en sygdom som kræft i bugspytkirtlen er mistænkt;
  4. I mere sjældne tilfælde anvendes metoder til kirurgisk indgreb i kronisk pankreatitis med kontinuerlig opkastning og med progressivt vægttab.

Inden operationen gennemføres, undersøges patienterne omhyggeligt:

  • En endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi udføres, hvis der er en mistanke om en læsion af cicatricial karakteren af ​​den store kanal i kirtlen og den store duodenale papilla;
  • Doppler-ultralyd og celiacbilleddannelse af celiac-stammen, hvis der er en mistanke om subhepatisk form for portalhypertension, udtalt peripancreatitis eller cicatricial ændringer i celiac plexusområdet;
  • Hvis kronisk pancreatitis forekommer i svær form, anbefales det at udføre en computertomografi af retroperitonealrummet og bugspytkirtlen.
  • For at identificere patologiske ændringer i bugspytkirtelkanalerne udføres endoskopisk ultralydografi eller magnetisk resonanscholangiopancreatografi.

På mange måder afhænger metoderne til kirurgisk behandling af, om bugspytkirtlen kanaliseres. Hvis kanalerne på kirtlen er indsnævret, rejser lægerne spørgsmålet om at anvende en metode som resektion af bugspytkirtlen eller steroidblokaden gennem celiacioknudernes hud.

Men at begynde behandlingen af ​​kronisk pancreatitis med brug af kirurgiske metoder er upraktisk. At ty til sådanne metoder til behandling af sygdommen er kun at have forsøgt alle tilgængelige metoder til konservativ behandling og sørger for, at de er ubrugelige i dette særlige tilfælde.

Principper og protokol til behandling af kronisk pankreatitis

Den internationale sygdomskvalifikationsbøger (ICD 10) opdeler sygdommen i to hovedtyper:

  • kronisk pancreatitis af alkoholisk oprindelse (К86.0),
  • Andre kroniske former af sygdommen (uspecificeret etiologi K86.1).

Den internationale protokol til behandling af kronisk pankreatitis definerer sygdommen som progressiv, ledsaget af akut inflammation i perioder med eksacerbationer.

Sygdommen i klinikken er opdelt i:

  • parenkymalt;
  • obstruktiv;
  • forkalkningstyper.

Enkeltinstrumentundersøgelser er påkrævet. Biopsi og laparoskopi af milten, pancreas CT scan, koagulogram, sukkerkurve udføres to gange som angivet.

I svære tilfælde med ikke-genoprettende smerter kan patienten placeres på hospitalet. I princippet kan behandling i det uden udvikling af komplikationer vare op til 30 dage.

Klinisk tilsyn i slutningen af ​​hospitalsopholdet skal være 1 år. En person med fuldstændig eller ufuldstændig remission med tilstedeværelsen af ​​pseudocytter i milten anses for at være helbredt.

Behandling med kronisk pankreatitis

Under forværring af sygdommen i de første 3 dage gives føde parenteralt.

Udtrykt duadenostase indebærer kontinuerlig aspiration af mavindhold (surt) ved hjælp af tynde prober samt kompleks medicinsk behandling.

Inkonsekvent smertsyndrom kræver intravenøse sprøjteinjektioner af smertestillende midler.

Efter at smerterne er fjernet, begynder de i henhold til patientens skema at fodre fraktioneret med en skarp begrænsning af indførelsen af ​​animalske fedtstoffer i kosten.

Standarden for behandling af kronisk pankreatitis

Behandling af sygdommen ifølge standarden omfatter to måder:

Den anden metode skal anvendes parallelt med den første og i alle tilfælde uden undtagelse overstige den i varighed. Non-drug metode indebærer:

  • totalt forbud mod alkoholforbrug
  • efter den terapeutiske kost (tabel nummer 5);
  • eliminering eller reduktion af dyrefedtindtagelse.

I henhold til normerne, i behandlingen af ​​kronisk pankreatitis, ved lindring af smerte syndrom, er ikke kun analgetika eller spasmolytika ordineret, men også antidepressiva til at aktivere hjernens antinociceptive system. Narkotiske analgetika, som f.eks. Tramadol, bør ordineres med forsigtighed, af frygt for dets virkning på Oddi sfinkter.

Moderne tilgange til behandling af pancreatitis

pipetter

Oftest behandles eksacerbationer af pancreatitis på et hospital. Da smerten er ret intens, er patienten ordineret dråber med smertestillende midler. I almindelighed anvendes modpaspasmodik til dette formål - baralgin, no-silo osv.

Da fasting er indiceret til patienten under behandling af pancreatitis, er dråber med glukose foreskrevet for at opretholde vitalitet. Og for at forhindre dehydrering, brug saltvand.

Denne procedure giver dig mulighed for at berolige bugspytkirtlen og give hende med hvile. Derudover indtræder stoffer gennem droppen ind i menneskekroppen meget langsomt, hvilket gør det nemt at opnå den ønskede koncentration af det aktive stof og bevare effekten i lang tid.

Varigheden af ​​en sådan behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Som regel, med enkle former for pancreatitis sidste tre til fire dage. Men i nogle tilfælde kan det tage flere måneder.

mad

Egenskaber af kosten afhænger af form af pancreatitis. Med forværring af sygdommen i flere dage vises patienten fastende. Det må kun bruges mineralvand uden gas eller dogrose infusion. På den tredje dag administreres lavt kalorieindhold. I dette tilfælde anbefales fedt, sure fødevarer og salt at udelukkes.

Gradvis lov til at bruge honning, frugtdrikke fra vinmarker og tranebær, frugtdrikke. Væsker kan ikke drikke mere end 2 liter. Fødevarer bør spises i små portioner og opdele det i otte receptioner. Efter en uge er det tilladt at inddrage vegetabilske proteiner, kartoffelmos, semolina og risgrød i kosten.

Derefter kan du komme ind i menuen kostkød og fisk, og det er også tilladt at spise fedtfattig hytteost med tilsat sukker. Diæter anbefales at følge i 6-10 måneder, selvom symptomerne på sygdommen er forsvundet. Det er helt nødvendigt at nægte fede og stegte retter, søde kager, røget kød, alkoholholdige drikkevarer.

Narkotikabehandling

Sådan terapi udføres næsten altid på hospitalet. Et akut angreb kan normalt fjernes i 2-8 dage. I de første dage anvendes droppere med en støtteopløsning og faste.

I den kroniske form af sygdommen bruges analgetiske antispasmodika til at eliminere symptomerne på pancreatitis. Normalt ordinerer sådanne værktøjer som no-shpa, baralgin, papaverine. Narkotikabehandling indebærer brug af medicin til regulering af bugspytkirtlen - disse omfatter Almagel, fosalugel.

Nogle gange for at normalisere fordøjelsesprocessen kan enzympræparater ordineres - creon, mezim, pancreatin. De skal tages efter måltider og vaskes med alkalisk mineralvand.

I gennemsnit varer et behandlingsforløb af pancreatitis med stoffer i to måneder, hvorefter dosis af lægemidler reduceres. For at fremskynde processen med nyttiggørelse er det nødvendigt at følge alle lægeens instruktioner.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder til behandling af sygdommen ikke giver de ønskede resultater, er der behov for kirurgisk indgreb. For visse indikationer udføres denne procedure selv i den tidlige periode af pancreatitis.

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte;
  • obstruktiv gulsot
  • sygdomsprogression
  • udseendet af sten i galdeblæren og kanalerne.

Opgaven med kirurgisk behandling af pancreatitis er at fjerne smerte, frigøre kroppen fra giftige forfaldsprodukter og genoprette det naturlige arbejde i bugspytkirtlen. Også denne procedure udføres for at forhindre komplikationer - fistler, purulente formationer, ascites, pleurisy, pseudocyst.

Operationelle behandlingsmetoder kan gøre den patologiske proces stabil - på grund af dette er progressionen af ​​pancreatitis nedsat. Betændelsen kan dog ikke elimineres fuldstændigt. Et godt resultat er reduktionen af ​​smerter på den anden eller tredje dag efter operationen. Efter interventionen bør blodgennemstrømningen også forbedres, og mængden af ​​urin øges.

Under operationen fjernes en del af bugspytkirtlen. I nogle tilfælde kan milten fjernes. Hvis en person har lille brændpankreatitis, bør yderligere nekrose elimineres. I tilfælde af omfattende vævsskader er det nødvendigt at fjerne de mest beskadigede områder - dette vil reducere kroppens toksicitet.

I denne operation er kontraindiceret til progressiv blodtryksfald, manglende urinproduktion, høje glucosekoncentrationer, manglende evne til at komme sig blodvolumen.

Laser terapi

Denne metode til behandling bruges til at forbedre mikrocirkulationen, normalisering af kvaliteten af ​​bugspyt, stabiliseringen af ​​tarmepitelet fordøjelsessystemet kapacitet.

Til pankreatitis anvendes forskellige terapier - intravenøs laserblod screening, akupunkturbehandling, laserscreening og en kombination af forskellige procedurer. Omfattende behandling, som omfatter medicin og laser terapi, er meget effektiv. For at klare symptomerne på sygdommen tager det normalt 8-10 sessioner.

Inflammation i bugspytkirtlen er en meget farlig patologi, som i mangel af tilstrækkelig terapi kan føre til irreversible konsekvenser. For at undgå dette er det meget vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen. Moderne tilgange til behandling af pancreatitis kan klare manifestationerne af denne lumske sygdom.

Behandling af pancreatitis

Akut pancreatitis, hvis behandling ikke blev udført på det tidspunkt, kan blive kronisk. Pankreatitis er en almindelig bugspytkirtel sygdom af en inflammatorisk og degenerativ karakter. Sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer af udviklingen af ​​pancreatitis afhænger af karakteristika for læsionen af ​​bugspytkirtlen.

Især ofte er pankreatitis observeret hos personer, der lider af fedme, og dem, der er tilbøjelige til konstant overspisning. Den inflammatoriske proces og den ledsagende degeneration forekommer i bugspytkirtlen på grund af intensiveringen af ​​produktionen af ​​proteolytiske enzymer under påvirkning af faktorer der fremkalder dette fænomen.

Sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer af udviklingen af ​​pancreatitis afhænger af karakteristika for læsionen af ​​bugspytkirtlen.

Hovedårsagerne til pancreatitis

Hos folk, der fører aktiv livsstil og følger figuren, overholder reglerne for sund kost, er tilfælde af pancreatitis ekstremt sjældne. Udseendet af en lignende sygdom i bugspytkirtlen i langt de fleste tilfælde skyldes eksterne faktorer.

For effektivt at behandle kronisk og akut pancreatitis er det først og fremmest nødvendigt at etablere alle faktorer, der fører til inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, og så om muligt at eliminere dem fuldstændigt.

En ubalanceret kost med højt indhold af fedt, konserveringsmidler, kulhydrater og andre vanskelige at fordøje komponenter kan fremkalde udviklingen af ​​pancreatitis. Det er værd at bemærke, at hos mennesker, der ikke er afhængige af psykoaktive stoffer, er overeating og spise usund mad den mest almindelige årsag.

Desuden fremkalde fremkomsten af ​​pancreatitis langvarig alkoholmisbrug. Hyppig alkoholforgiftning fører til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, så for de fleste mennesker, der lider af alkoholafhængighed, er kronisk pancreatitis den mest almindelige forekomst.

Gallsten sygdom er også en almindelig årsag til sygdommens indtræden. Dannelsen af ​​sten i galdekanalen fører til en overtrædelse af udslippet af galde og leveren, hvilket yderligere påvirker bugspytkirtlen.

Akut pancreatitis. Sådan forhindrer du en "eksplosion" i maven

Pankreatitis: behandling + kost. Effektiv behandling af bugspytkirtlen uden stoffer eller stoffer.

Kronisk pancreatitis. Behandling og kost

Akut pancreatitis. Sådan forhindrer du en "eksplosion" i maven

Pankreatitis: behandling + kost. Effektiv behandling af bugspytkirtlen uden stoffer eller stoffer.

Kronisk pancreatitis. Behandling og kost

Bukspyttkjertlen er en lille krop, der udskiller mange af de enzymer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Bugspytkirtlen producerer også insulin, nedsat produktion, som fører til udvikling af diabetes.

Under påvirkning af ugunstige faktorer begynder stoffer, som produceres i bugspytkirtlen, at blive ved i det, og det er det der udløser inflammatorisk proces, og når de frigives i blodet, kan disse enzymer føre til symptomer på generel forgiftning.

Hvad er akut pancreatitis?

Akut pancreatitis er en reaktion på et eksisterende irritationsmiddel. Et karakteristisk træk ved denne tilstand er det hurtige fald i symptomer og eliminering af tegn på inflammation umiddelbart efter kontakt med den faktor, der forårsager reaktionen ophører. Tegn på akut pankreatitis reduceres til symptomer på alvorlig forgiftning. Først og fremmest klager patienterne om smerte.

Smerte syndrom i pancreatitis er normalt meget intens og har en skæremæssig eller kedelig karakter.

Ofte er de smertefulde fornemmelser fokal i naturen og lokaliseret i subkostområdet, de smertefulde fornemmelser kan enten være til højre eller til venstre, og nogle gange har en helvedesegn, alt afhænger af, hvor stor den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er.

Den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces fremkalder en betydelig stigning i temperaturen og en kraftig forringelse af det generelle velvære. Ofte har patienter spring i blodtryk. Som symptomer på forgiftning udvikler, kan patienter opleve misfarvning af ansigt og hud i abdominalområdet.

I det overvældende flertal af tilfælde ændres patientens hudfarve gradvist til gråsalat, og funktionerne skærpes.

I abdomenes område kan der forekomme omfattende foci af sinusnost. Ofte er blålige pletter lokaliseret i navlen, på grund af hvilken huden bliver en marmorfarve. Da den inflammatoriske proces udvikler sig i bugspytkirtlen, kan gulvning af hud og sclera i øjnene observeres. Udseendet af gulsot er normalt forbundet med mekanisk kompression af galdekanalens fællesareal på grund af en forøgelse i bugspytkirtlenes størrelse.

Derudover er gastrointestinale symptomer indicative for akut pancreatitis, herunder:

I modsætning til madforgiftning bringer opkast med opkastning med pancreatitis ikke lindring til patienten.

Specielt vejledende er opkastning og problemer med afføringen. Opkastning kan have urenheder af galde. I modsætning til madforgiftning bringer opkast med opkastning med pancreatitis ikke lindring til patienten. Stolen i akut pancreatitis har som regel en skummel konsistens og en skarp ubehagelig lugt. Ofte i afføringen findes fragmenter af ufordøjet mad. Desuden kan i afføringsprocessen kun gale. I nogle tilfælde har patienter tværtimod forstoppelse, ledsaget af abdominal afstand, og mavemusklerne bliver anstrengt.

Funktioner i løbet af kronisk pankreatitis

Forløbet af kronisk pankreatitis er signifikant forskellig fra den akutte variant af sygdommen. Som regel foregår en inflammatorisk proces i kronisk pankreatitis, der ledsager de strukturelle ændringer i bugspytkirtlen, forsvinder ikke som reaktion på eliminering af den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​pancreatitis. Derudover er progression af morfologiske og funktionelle lidelser i bugspytkirtlen karakteristisk for kronisk pankreatitis.

Med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis observeres dannelsen af ​​endogen og eksogen pankreatisk insufficiens.

Der er 2 hovedperioder med kronisk pankreatitis.

Forløbet af den indledende periode med udvikling af sygdommen kan strækkes i meget lang tid, og symptomerne på dette tidspunkt kan manifestere og derefter falme.

Den senere periode ledsages af udseendet af udtalte lidelser i kirtlen, og desuden strukturelle forandringer i organets væv. For hver af disse perioder er kendetegnet ved eget kursus.

Det er værd at bemærke, at den oprindelige periode for dannelsen af ​​kronisk pancreatitis som regel kan vare i årtier. På dette tidspunkt kan en person opleve angreb af akut pancreatitis, men alle symptomer, der er karakteristiske for en akut periode, forsvinder hurtigt. Derudover kan patienter i de fleste tilfælde allerede i den indledende fase af kronisk pankreatitis opleve uopmærksom ubehag efter ca. 15 minutter. efter at have spist. Sommetider kan der forekomme smerter i hypokondriet, og intensiteten af ​​smerte syndromet kan reduceres betydeligt, hvis en person læner sig fremad eller sidder ned.

Symptomer på pankreatitis i kronisk form forekommer på baggrund af brugen af ​​stoffer, der fremkalder denne patologi, herunder alkohol, chokolade, kaffe, krydret, fedtet eller stegt mad.

De mest almindelige symptomer på pankreatitis i dannelsen af ​​den kroniske form af denne sygdom forekommer på baggrund af anvendelsen af ​​stoffer, der fremkalder denne patologi, herunder alkohol, chokolade, kaffe, krydret, fedtet eller stegt mad osv.

Den sene periode med dannelsen af ​​kronisk pankreatitis ledsages af strukturelle ændringer i væv i bugspytkirtlen og forårsager et fald i produktionen af ​​hormoner og enzymer mod baggrunden af ​​hvilken sekretionsinsufficiens udvikler sig. Gul hud og sclera kan forekomme fra tid til anden hos patienter med kronisk pankreatitis. I alvorlige tilfælde kan kronisk pankreatitis fremkalde atrofi i bugspytkirtlen og udviklingen af ​​diabetes.

Metoder til diagnosticering af pancreatitis

Diagnose af forskellige typer af pancreatitis er i øjeblikket ikke en væsentlig vanskelighed. Indsamling af anamnese og palpation af maven gør det muligt at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. For at vurdere funktionen af ​​bugspytkirtlen udføres en scatologisk test ved anvendelse af Elastase -1. De opnåede data tillader os at identificere milde, moderate og svære former for bugspytkirtelinsufficiens.

I kronisk forløb af pancreatitis observeres kulhydratmetabolisme i ca. 1/3 af patienterne med en hormonmangel, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Hertil kommer, at bekræfte diagnosen og identificere funktionerne i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, kræver en ultralyd og røntgenundersøgelse. Efter bekræftelse af diagnosen ordineres behandlingen afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer og udvidelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Moderne metoder til behandling af akut og kronisk pancreatitis

I det overvældende flertal af tilfælde udføres pancreatitisbehandling ved konservative midler, og metoderne til behandling af pancreatitis i kronisk og akut kursus er noget anderledes. Ved udvikling af akut pancreatitis er der som regel angivet behandling på hospitalet.

Et angreb af akut pancreatitis kan være livstruende, hvorfor du straks skal ringe til en ambulance, når de første symptomer vises.

Til effektiv behandling af pancreatitis er en hård diæt først indikeret for patienter. I betragtning af at perioden med akut flow kan vare fra 5 til 7 dage, kan de første 2-3 dage med spisning selv i små mængder være fuldstændigt kontraindiceret. Som en medicinsk støtte punkterer patienterne i løbet af et angreb af akut pancreatitis ofte en vene med den yderligere indføring af saltvand for at genoprette elektrolytbalancen, da de fleste patienter viser tegn på dehydrering.

I tilfælde af vedvarende opkastning kan antiemetiske lægemidler ordineres, og som regel metoclopramid. Med et stærkt smertesyndrom er brugen af ​​smertestillende midler indikeret. Som regel bruges antispasmodik til at fjerne smerter. Antisekretoriske midler og enzyminhibitorer kan signifikant reducere varigheden af ​​den akutte periode af sygdommen.

Ved opdagelse af tegn på bukspyttkjertelødem, anvendes vanddrivende præparater i vid udstrækning. I sjældne tilfælde, hvor der er purulent beskadigelse af kirtlen, kan antibiotika være påkrævet. De fleste af de lægemidler, der bruges til at lindre symptomatiske manifestationer og understøtte kroppen i den akutte periode i løbet af pancreatitis administreres intravenøst ​​og intramuskulært. En streng diæt regime bør overholdes i mindst 5-7 dage. Hvis den akutte periode er mere langvarig, kan patienter få intravenøse ernæringsmæssige formuleringer. Når akut pankreatitis behandles, ordineres medicinregimen individuelt.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​destruktiv pankreatitis, inflammation i peritoneum og kolelithiasis, kan kirurgisk behandling af pancreatitis hos voksne angives.

Behandling af kronisk pankreatitis er rettet mod at eliminere de eksisterende symptomer og bremse fremdriften af ​​atrofi af kirtlenvæv. Anvendelsen af ​​antispasmodika og enzympræparater kan ordineres som lægemiddelstøtte til patienter med kronisk pankreatitis.

Da det er meget vanskeligt at behandle pancreatitis i kronisk form, bliver patienter vist livslang slankekure.

Når eksacerbation af kronisk pankreatitisbehandling udføres på et hospital. I betragtning af at den patologiske proces i kronisk pankreatitis ikke kan stoppes, men det er ret muligt at sænke. Da det er meget vanskeligt at behandle pancreatitis i kronisk form, bliver patienter vist livslang slankekure. Desuden er patientens behandling positivt påvirket af spa-behandling og anvendelse af naturligt mineralvand. Derudover skal patienterne konstant undersøges, da risikoen for at udvikle diabetes i kronisk pankreatitis er ekstremt høj.

Mulige metoder og ordninger til behandling af kronisk stadium pankreatitis

I dag har gastroenterologer bemærket en stigning i en så alvorlig sygdom som kronisk pankreatitis. Dette skyldes mange faktorer, som ikke på den bedste måde påvirker bugspytkankers tilstand.

Moderne medicin bruger en række terapeutiske metoder til at reducere aktiviteten af ​​den videre udvikling af den patologiske proces. Så hvordan man behandler kronisk pankreatitis, ifølge hvilken ordningen medicinske foranstaltninger udføres, og hvilke metoder anvendes?

Lidt om etiologien af ​​kronisk pankreatitis


Under kronisk pankreatitis henviser til et inflammatorisk fænomen, lokaliseret i bugspytkirtlen. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved langsom udvikling, hvor der er patologiske forandringer i organs struktur, med deres tilstedeværelse erstattes normale kirtelvæv med fedtholdige. Produktionen af ​​enzymer, hormoner reduceres, og børsterlignende tumorer begynder at danne, og fedt og proteinpropper optræder i kanalerne.

Som regel udvikler sygdommen sig som følge af:

  • Gallstenpatologi.
  • For stort alkoholforbrug.

Derudover kan provokere pancreatitis:

  • Hepatitis b, c
  • Gastritis.
  • Colitis.
  • Skrumpelever.
  • Kronisk enteritis.
  • Cholecystitis.
  • Rygning.
  • Trauma til kirtlen.
  • Et sår.
  • Nyresygdom.
  • Patologi duodenalt sår.
  • Tilstedeværelsen af ​​sten.
  • Fåresyge.
  • Øget forekomst af fedt i blodet.
  • Nogle lægemidler.
  • Arvelighed.

Betændelse i bugspytkirtlen i kronisk form er oftest diagnosticeret hos personer i mellem- eller pensionsalder, men for nylig er denne lidelse betydeligt blevet "yngre".

Kronisk pancreatitis kan være:

  1. Primary.
  2. Sekundær.

Som følge af den negative virkning af de ovennævnte faktorer på kirtlen udløses en inflammatorisk mekanisme. Samtidig er hans tilstedeværelse permanent, og selve sygdommens forløb er ekstremt volatile: Perioder med eftergivelse erstattes af eksacerbationer. Det væsentligste negative punkt i denne proces er, at det påvirker de sunde pancreasvæv, som under denne aggressive indflydelse forinden eller senere dør af. I stedet danner de et bindemiddel, der er skadeligt for menneskekroppen.

Efter en tid, afhængigt af hvor meget antallet af normalt kirtlet væv er faldet, bliver organets arbejdsaktivitet signifikant svækket, og i tilfælde af alvorlig sygdom kan de forsvinde fuldstændigt.

Når patienter spørger om bugspytkirtlen genoprettes i kronisk pankreatitis, svarer læger utvetydigt - med hver efterfølgende forværring af sygdommen opstår der en komplikation, og selve patologiske processen er irreversibel.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Det første og vigtigste symptom på pancreatitis, uanset form (akut, kronisk), er smerte. Placeringen af ​​lokaliseringen afhænger i høj grad af, hvor i betændelse i bugspytkirtlen opstår. Derfor kan smerte mærkes både i højre og venstre hypokondrium eller under ribbenene i midten (under skeden).

Smertefulde symptomer gør sig oftest omkring en time efter at have spist fed eller krydret mad. Når du forsøger at gå i seng, øges ubehaget, mens det kan give underlivet, skulderen eller i hjertet af hjertet. En siddestilling med en lille bøjning af kroppen fremad, mens benene presses mod brystet, hjælper med at reducere den smertefulde manifestation.

På grund af det faktum, at pancreatitis forstyrrer kirtelet, reduceres produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for en normal fordøjelsesproces, i overensstemmelse hermed. Som følge heraf er der en kædereaktion - der er en funktionsfejl i alle organerne i mave-tarmkanalen, og når sygdommen opstår, vises følgende klinik:

Lægerne understreger, at smerter i kronisk inflammation kan være fraværende. Som regel sker det hos de patienter, der hele tiden spiser tæt. Overeating fremkalder hævelse af væv i den syge kirtel.

Det er også nødvendigt at tage hensyn til sådanne faktorer som tilstedeværelsen af ​​andre patologier, for eksempel gastritis, et sår. Deres karakteristiske symptomer kan også observeres under forværring af kronisk inflammation.

Moderne metoder og ordninger til behandling af kronisk pankreatitis


Det skal siges, at behandlingsplanen for denne patologi har en individuel tilgang til hver enkelt sag, baseret på karakteristika for dets forløb og patientens tilstand. Først efter en grundig undersøgelse vil gastroenterologen og muligvis kirurgen bestemme de mulige effektive metoder til terapeutisk intervention.

Målet med alle terapeutiske metoder og ordninger er rettet mod:

  • At reducere symptomatiske manifestationer af sygdommen.
  • For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
  • For at opretholde funktionerne i kirtlenzympræparaterne.
  • At styrke kroppen ved hjælp af vitaminterapi.
  • På stabilisering af endokrin funktion.
  • På forebyggelse af efterfølgende eksacerbationer.

De vigtigste metoder til behandling af kronisk pancreatitis er:

  1. Lægemiddelterapi.
  2. Lav fedt kost
  3. Kirurgisk indgreb (hvis angivet).
  4. Alternative medicinopskrifter.

Behandling af patologi udføres på et hospital i afdelingen for behandling eller kirurgi.

Drug metode


Konservativ behandling af kronisk inflammation i kirtlen afhænger i vid udstrækning af patientens trivsel. Medicinsk pleje af tilbagevenden af ​​kronisk pancreatitis er lidt anderledes end den, der ydes af læger i nærvær af akut pancreatitis, selvom begge patologiske former har samme ætiologi, men deres videre udvikling er forskellig. Ud fra dette udføres den medicinske teknik ifølge forskellige ordninger.

Drogbehandling af kronisk pankreatitis er tilrådeligt, hvis en person ikke har nogen komplikationer, for hvilke kirurgi er indiceret. Disse omfatter:

  1. Reduktion af kirtelkanalen.
  2. Tilstedeværelsen af ​​cyster.
  3. Tilstedeværelsen af ​​sten i organkanalen.

Hvis patienten har sekundær pankreatitis, er et vigtigt punkt velvalgte komplekse terapier, som vil hjælpe med at fjerne den provokerende faktor, der førte til sygdommen, fx cholecystitis, mavesår, gastritis og så videre.

For at lindre muskelspasmer i mave-tarmkanalen ordineres antispasmodiske midler:

Analgetika anbefales til lindring af smerte:

Antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at reducere inflammation, og der træffes foranstaltninger for at påvirke innerveringen:

Hvis det er nødvendigt, udføres blokering af solar plexus, foruden dette er det muligt at ordinere antioxidanter, hvis virkning sigter mod at undertrykke sekretoriske funktion af kirtlen og eliminere obstruktion af galdekanalen. Meget velprøvet stof Sandostatin, som effektivt forsinker udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, reducerer mængden af ​​udskilt sekretion og cholecystokinin.

I begyndelsen viser sygdomsangreb fuldstændig sult. For at bevare kroppen, er enteral ernæring ordineret (glukose og saltvand injiceres intravenøst ​​ved hjælp af droppere, som hjælper med at eliminere forgiftningssyndromet).

For at reducere sandsynligheden for at udvikle forskellige infektioner anbefales antibiotika, men før de anvendes, testes en organisme for deres følsomhed uden fejl.

Medicinske skabeloner involverer brug af substitutionsbehandling, hvilket hjælper med at lindre overdreven stress på kirtelet. Forberedelser af denne type bør:

  1. Indeholder en øget mængde lipase.
  2. Har en ret stærk skal.
  3. Vær lille.
  4. Må ikke indeholde galdesyrer.

I tilfælde af, at enzym erstatningsterapi ikke giver den forventede virkning, så for at fjerne smerten er foreskrevet:

  • Paracetamol.
  • Meloxicam.
  • Ibuprofen.
  • Naproxen.
  • celecoxib

I tilfælde af diabetes er patienten vist insulininjektioner samt lægemidler der reducerer tilstedeværelsen af ​​sukker i blodvæsken.

Behandling ved kirurgi


Operationer for kronisk pankreatitis er ordineret, hvis sygdommen ledsages af alvorlige komplikationer. I dette tilfælde anvendes den operationelle metode:

  1. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en cyster, udføres en operativ manipulation af deres oplysning og fjernelse af deres indhold.
  2. Hvis det er nødvendigt at afskære en del af kirtlen, der var påvirket af betændelse.
  3. Hvis cyst drainage er påkrævet ved hjælp af laparoskopisk fenestration.
  4. Hvis bukspyttkjertelen er forstørret og sten er til stede. Den operative metode giver dig mulighed for at fjerne stenene og derved sikre den korrekte udstrømning af juice i tarmene.

I tilfælde af pancreatitis i bugspytkirtlen er kirurgisk indgreb rettet mod at stabilisere galdestrømmen ind i tarmen. Ved terapeutiske standarder er laparoskopi angivet, hvilket udelukker det traditionelle abdominale snit. Sammen producerer dette flere små punkteringer, deres størrelse er ikke mere end 1 cm, hvorigennem kameraet indsættes og operationen udføres ved hjælp af specialværktøjer.

I den postoperative periode er patienten under medicinsk vejledning. Hvis han har diabetes, vil han få brug for kontrol af en endokrinolog, der overvåger tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet.

Metode til kost og populære opskrifter


En vigtig rolle i behandlingen af ​​kronisk inflammation spiller en streng kost, en fuldstændig afvisning af stegte, krydrede og fede fødevarer. Måltider bør være hyppige og i små portioner op til 5-6 gange om dagen.

I perioden med eksacerbation anbefales det at overholde medicinsk sult og principperne for kost nr. 5P.

Måltiderne er tilberedt med en lille mængde salt, undtagen krydret og krydret krydderier, saucer og pickles. Til fremstilling af supper tages der vegetabilske bouillon eller diæt bouillon fra kyllingfilet. Den anden serverer stewed, kogte eller dampede retter, bortset fra tilsætning af forbudte fødevarer: fed fisk og kød, bælgfrugter, sur bær og friske frugter, syltetøj og dåsevarer, friske kager, slik osv.

De mest nyttige retter fra kartofler, blomkål, rødbeder, søde æbler, courgetter og græskar, ikke fede mejeriprodukter, samt gelé fra havre eller ikke sure bær.

Friskpressede saft af nogle grøntsager har vist sig godt:

Rygning og alkohol er absolut kontraindiceret.

Med hensyn til spørgsmålet om, hvorvidt kronisk pankreatitis kan helbredes ved hjælp af folkemidlernes retsmidler, lægger lægerne vægt på, at alle tinkturer, afkogninger og lignende er designet til at styrke effekten af ​​medicin og kost. Det er umuligt at genvinde fra kronisk patologi for evigt, men det er helt muligt at fjerne, reducere hyppigheden af ​​dets eksacerbationer, både i medicin og i patienten selv.

Blandt de urter bør noteres mælkebøtte, tricolor violet, celandine, kamille, bjergbestiger, men komplekse samlinger baseret på forskellige planter fungerer bedst af alt. Så har klosterkollektionen med en unik sammensætning vist sig godt.

  1. I tre uger før måltider skal du drikke ½ kop infusion fra en blanding af 1 el. immortelle og kamille blomster til 200-250 ml. kogende vand. Urter skal insistere i 30 minutter, så stamme.
  2. I fire uger skal du tage et glas infusion af immortelle hver dag. Til fremstillingen hældes 5-7 gram tørrede blomster 500 ml. kogende vand og insistere hele natten.
  3. Inden for to måneder skal du tage en tom mave til 0,5 tsk mælkestamme pulver, men ikke mere end tre gange om dagen. Kurset gentages to gange om året.
  4. I løbet af måneden på tom mave skal du tage 50 ml. varm infusion af blade af gyldne whiskers. 2,5-3 kopper kogende vand tager tre blade af planten, kog i 10 minutter og lad det komme ind i natten.

Men i øjeblikke med akut eksacerbation af sygdommen i enhver form, er det nødvendigt at stoppe med at tage alle disse plantelægemidler. Faktum er, at nogle af dem er i stand til at irritere det betændte orgel og derved forværre personens velbefindende og forløbet. Versioner af alternativ medicin bør kun anvendes efter eliminering af eksacerbationen og kun med tilladelse fra lægen.

Sandsynligheden for en positiv prognose

Med omhyggelig overholdelse af alle krav til specialister i forebyggelse af kronisk pankreatitis, går sygdommen i en mildere form og derved skaber forudsætningerne for et positivt resultat.

Hvis en patient er opmærksom på lægernes anbefalinger, overholder ikke kostbehovet, tager alkohol, tager ikke foreskrevet medicin, risikoen for komplikationer og komplikationer stiger flere gange, i nogle tilfælde kan det føre ikke kun til operationsbordet, men også til døden.

Som nævnt ovenfor fremmes udviklingen af ​​kronisk pankreatitis ved en række gastrointestinale sygdomme, lever, nyrer og tarm. Derfor skal de ikke startes og behandles omgående, hvis de er til stede.

konklusion


Ved de første symptomer på inflammation i bugspytkirtlen skal du straks kontakte en gastroenterolog eller andre specialister.

Kun rettidig diagnose ved hjælp af laboratorie- og hardware-metoder kan hjælpe med at undersøge sygdomsforløbet grundigt, på grundlag af hvilken den mest effektive behandling vil blive foreskrevet, der involverer brug af medicinske, kirurgiske og andre metoder.

Alle behandlinger for pankreatitis

Før man overvejer metoderne til behandling af pancreatitis, er det nødvendigt at præcisere begrebet pancreatitis og former for manifestation. Sygdommen er farlig udvikling af komplikationer, tages i betragtning og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Undervejs bør du overveje årsagerne til ændringer i bugspytkirtlen. Disse bestemmelser påvirker valget af terapeutiske foranstaltninger.

Pankreatitis er en gruppe af syndromer og sygdomme med en karakteristisk inflammation i bugspytkirtlen. De enzymer, der er i en inaktiv tilstand, under påvirkning af overdrevent internt tryk begynder at aktivere for tidligt før de når tolvfingertarmen. Processen med autodigestion med kirtelceller og vævsenzymer starter. Som et resultat ødelægges cellemembraner, toksiner frigivet i blodet, skadelige andre organer og systemer frigives. Akut pancreatitis udvikler sig. Sygdommen er karakteriseret ved kraftig forgiftning og høj dødelighed på 5% - 9%. Den farligste komplikation af den akutte form af sygdommen er infektion i bugspytkirtlen. Så stiger antallet af dødsfald til 46%. Spørgsmålet er fortsat relevant - hvordan man behandler pancreatitis.

Ved kronisk pankreatitis udvikler den inflammatoriske proces gradvist. Sygdommen ledsages af patologiske forandringer inde i bugspytkirtlen, hvilket fører til fedtcelledegenerering. Funktionerne ved produktion af enzymer (exogene) og hormoner (endogent) reduceres. Sygdommen fremkalder dannelsen af ​​en pseudocyst. Mulig blokering af kanalerne protein og kalcium trafikpropper.

Årsagerne til udseendet af patologi, efter statistikken, er alkohol og galsten sygdom. Andre faktorer, der forårsager akut og kronisk pankreatitis, kendetegnes: dårlig kost, arvelighed, autoimmun aggression, pankreasskader, vira og bakterier, visse lægemidler.

Typer af pankreatitis og behandling taktik

Klassificeringen af ​​sygdommen er ikke unik. Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision fremhæver:

  • Akut pancreatitis, nekrose og abscess.
  • Alkoholisk kronisk patologi.
  • Kronisk pankreatitis forårsaget af andre årsager, der har infektiøse eller andre komplikationer og tilbagefald, der påvirker bugspytkirtlen.

Baseret på ovenstående klassifikation vælges form og sværhedsgrad af sygdomsforløbet, terapeutiske foranstaltninger og behandlingsregime.

I den akutte proces er den oprindelige opgave at forhindre komplikationer forårsaget af ødelæggende processer og forgiftning af kroppen. For at opnå resultatet bliver patienten sulten i tre dage. Derefter afgiftning, fjernelse af smerte og behandling med antibiotika. I særlige tilfælde, med sandsynligheden for purulente komplikationer og udvikling af en bryst, udføres kirurgisk behandling. Yderligere er taktikken rettet mod at forebygge forekomsten af ​​tilbagefald og overgangen af ​​inflammation til kronisk patologi.

Behandlingens opgaver er livsstilsændringer. Forværring af kronisk pancreatitis manifesteres meget mindre hyppigt med et fald i virkningen af ​​irriterende på bugspytkirtlen. Først og fremmest skal du udfylde den enzymatiske og hormonelle rolle i bugspytkirtlen. De beskrevne foranstaltninger vil forbedre patientens levetid.

Ernæringsmæssig behandling

Måske er det vigtigste i behandlingen af ​​betændelse ernæringsbehandling. Det har til formål at reducere belastningen på kroppen på grund af manglen på produktion af enzymer. Kost til medicinske formål begyndte at bruge i begyndelsen af ​​det 19. århundrede.

Ved spisning udskilles mavesaften. Den saltsyre, der er indeholdt i den, stimulerer produktionen af ​​hormonet, som er ansvarlig for enzymproduktion af kirtlen. Opgaven med diæt til pankreatitis hos voksne har til formål at reducere surhedsniveauet i maven.

Kostnæring er en del af kompleks terapi, hvilket er af stor betydning for forebyggelsen af ​​sygdomsprogression. Anbefalinger til patienten gives individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen, fødeintolerancen og associerede patologier. Til behandling af pancreatitis anvendes diæt - tabel nummer 5p.

Talrige undersøgelser har afsløret den statistiske pålidelighed for at forbedre livskvaliteten hos patienter med kronisk pankreatitis ved brug af dette behandlingsbord. Kriteriet til vurdering af proteinets metabolisme i kroppen er nitrogenbalancen. Baseret på de normale værdier er det muligt at diagnosticere den kataboliske fase af patologien på et tidligt stadium, for at vurdere den intracellulære ernæring og for at finde den optimale proteinstandard, der er tilsat næringen i pancreatitis hos voksne.

Det er blevet konstateret, at et højt proteinindhold i kosten danner en længere fødevarevej i tarmene hos mennesker, der lider af diarré. Brugen af ​​sondekraft forbedrer patientens tilstand betydeligt, stabiliserer vægten. Dette skyldes et specielt udvalgt næringsstof og næringsstofsammensætning.

Et tegn på kronisk pankreatitis er overvejelsen af ​​fedt i patientens kost. Og mængden af ​​protein er lille. De opnåede resultater bekræfter tilstrækkeligheden af ​​orienteringen af ​​diæt nr. 5 på intracellulær ernæring og tilvejebringelsen af ​​de nødvendige makro- og mikroelementer af kroppen.

Diætbordet er udviklet i to muligheder: til det akutte stadium, for faser af nedsættelse og remission.

Kost mad i akut og forværret kronisk proces

Terapeutisk ernæring i sådanne tilfælde introduceres på den fjerde dag i fasten. Udnævnelsen af ​​sult til patienten kan udvides, men udtømningen af ​​kroppen vil forværre sygdommen.

Grundprincippet om ernæring er den gradvise og omhyggelige udvidelse af patientens kost og en langsom stigning i mængden af ​​mad. Fødevarer tillader kog eller damp, tørre til en flydende eller halvflydende konsistens, serveret ved en temperatur fra 20 til 50 ° C. Korrekt tage mad 7 gange om dagen i små (300 g) portioner. Kosten skal bestå af letopløselige enkle kulhydrater. Ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B er sikkert tilføjet. Brugen af ​​en stor mængde væske er af stor betydning.

På den femte dag udvides diætetabellen ved at tilføje en lille mængde vegetabilske og mælkeproteiner til kosten. I fremtiden øges antallet af proteiner og kulhydrater, tilføjer fedt.

Fra patientens menu er udelukkede produkter, der medfører øget produktion af mavesaft og pankreas enzymer:

  • bouillon af kød, fisk, grøntsager og svampe;
  • hvidt og sort brød og wienerbrød;
  • alkoholiske, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og stærk te;
  • rå grøntsager og sure frugter, deres saft;
  • røget produkter, konserves, krydderier, pølse;
  • chokolade og kakao.

For at reducere belastningen på bugspytkirtlen og galdeblæren, for at reducere fordøjelseskanalenes motoriske aktivitet er produkter med en overflod af fiber og bindevæv (brusk, sener) udelukket fra menuen.

I kosten bør være til stede produkter, herunder enzymer, opdele animalske og vegetabilske proteiner. Til effektiv behandling af pankreatitis, æggehvide, sojabønner, havregryn og kartofler er velkomne.

Med god bærbarhed af kosten i patientens kost øger mængden af ​​fedt. Vegetabilske olier tilsættes. Hvis substitutionsbehandling hjælper patienten dårligt, anbefales kokosolie. Det absorberes hurtigt og godt. Dyrefedt understøtter betændelse, mavesmerter, diarré.

Parallelt med kosten skal du fortsætte med at tage enzymatiske piller. Anbefaling af fødevarer og produkter til behandling af reduktion af inflammatoriske processer:

  • Mager kød, fjerkræ og fisk, dampet eller kogt.
  • Fullkornsbrød, let tørret.
  • Kogte æg, dampede omeletter.
  • Sojabønner, hvis bugspytkirtlen ikke tåler animalsk protein.
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold, mælk. Sure fløde, fløde - kun i retter.
  • Pureed og semi-liquid porridges kogt i vand eller fortyndet i halv med mælk.
  • Grøntsager - bagt eller kogt og pureret.

For at genoprette metabolske processer og arbejde i bugspytkirtlen er en terapeutisk diæt til pancreatitis ordineret i en periode på to til seks måneder.

Ernæring i remission af inflammatoriske processer

Den vigtigste kostudfordring i denne periode er at undgå forekomsten af ​​tilbagefald, sygdommens fremgang, korrektionen af ​​næringsstofmangel.

I 1991 udstråler den foreslåede kost de grundlæggende principper i menuen fedtreduktion til 60 g / dag, kulhydratindhold ikke mere end 300-400 g / dag, protein omkring 60-120 g / dag. Det er bevist, at et tilstrækkeligt antal proteiner i kosten forbedrer patientens tilstand betydeligt.

Diet bord nummer 5 anbefales i lang tid. Forskellen fra ovenstående til at øge mængden af ​​fedt til 80-90 g / dag. Samtidig skal 30% af dem være plante. Du skal tage mad i små mængder 7 gange om dagen.

I løbet af fritagelsesperioden, når symptomerne falder og behandling med medicin reduceres eller annulleres, tilsættes rå frugt og grøntsager med salater og separat til kosten. Supper og kød serveres ikke-gnides. Tilladt kogt kød, kål suppe og borscht vegetarisk, ikke-krydret saucer og krydderier, kaffe med mælk, sure sure juice. Forbudt chokolade og kakao.

Alkohol og rygning er strengt forbudt. En kost i kronisk pankreatitis hos voksne kan øge perioderne med remission signifikant og reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer ved kronisk inflammation.

Fødevarer i kronisk pankreatitis med endokrine insufficiens

Progressiv patologi fører til skade på kirtel og celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner. Type 2 diabetes udvikler sig. Under hensyntagen til diagnosen af ​​korrektion af magt.

Der udvikles en individuel ration baseret på kost nr. 5. Produkter med let fordøjelige kulhydrater er udelukket: korn fra ris, semolina, havregryn, kartofler, melprodukter, sukker og slik. Gråbrød eller diabetiker er tilladt op til 250 g pr. Dag. Fra grøden lægger lægehjælp boghvede. Sukker substitutter tilsættes til compotes og te. Det er nødvendigt at jævnligt fordele brugen af ​​kulhydrater med højt indhold af fødevarer i løbet af dagen. Eller binde dem til tidspunktet for modtagelse af antidiabetika.

Konservativ behandling

Opgaven med at behandle pancreatitis er utvivlsomt relevant. Dette skyldes det hurtige forløb af akut pancreatitis, hvilket medfører en høj sandsynlighed for død. Læger er bekymrede over en væsentlig forringelse af helbredstilstanden, der resulterer i handicap hos patienter med kronisk inflammatorisk proces.

Akut behandling

Sammen med medicinsk ernæring anvendes lægemiddelbehandling, der kræver:

  1. Stop hurtigt smerten.
  2. Reducer internt tryk.
  3. Undertrykke pankreatisk aktivitet.
  4. Gendan vand-elektrolytbalancen.
  5. At rydde kroppen af ​​toksiner og forhindre infektion.

For at reducere smerte anvendes paracetamol og metamizol natriumopløsninger, ofte i kombination med antispasmodiske metoder.

For at reducere intraduktivt tryk anvendes antispasmodika: nitroglycerin tabletter, opløsninger af platifillin, non-shpy, atropin, baralgin, novocaine. De er ikke effektive, hvis smerten får en sten fast i kanalen, polypper eller en tumor. Anvend derefter dyb kateterisering og absorption af pancreasjuice.

For at sikre resten af ​​bugspytkirtlen og undertrykke produktionen af ​​enzymer, er der indtil for nylig blevet anvendt proteasehæmmere, H2-receptorblokkere og andre. Det var ikke muligt at bevise den effektive anvendelse af sådanne midler til forebyggelse af destruktiv betændelse. En sugning af mavesaft giver gode resultater. Lægerne argumenterer med det faktum: saltsyre stimulerer produktionen af ​​et hormon, der fremkalder enzymernes udskillelse. I medicinsk praksis bruges syntetiske substitutter for hormonet somatostatin, som i vid udstrækning regulerer fordøjelsessystemet, til at reducere fermenteringen.

Gendan vand-saltbalancen ved hjælp af infusionsterapi. Proceduren involverer indførelsen af ​​polyioniske opløsninger: natriumchlorid, Ringer, glucose. Friskfrosset plasma og albumin giver mærkbare resultater. Disse blodsubstitutter behandler dehydrering godt.

Hvis purulent inflammation udvikler sig i akut pancreatitis, anvendes antibiotika. Intramuskulære lægemidler: Ampioks, Cefoperazone, Cefuroxim. I ambulatorisk praksis har doxycyclin og cefixim vist sig godt.

Erstatningsterapi til kronisk pancreatitis

Tidlig behandling og kost i de senere år har fundamentalt øget effektiviteten af ​​sygdomsbehandling. Men en tiendedel af patienterne vender sig til lægen med den komplette udvikling af bruttoanatomiske patologier omkring bugspytkirtlen og kanalerne. I det akutte stadium foreskrives patienterne lægemidler, som reducerer enzymaktiviteten. Så snart den akutte proces var forbi, blev enzympræparaterne ordineret til patienten: Pancytrate, Creon. Sammensætningen af ​​medicinen indbefatter enzymer: lipase og alfa-amylase, trypsin og chymotrypsin. Enzymer hjælper med at nedbryde fedtstoffer, proteiner og stivelse, normalisere fordøjelsen. Fra aggression af mavesaft er sådanne lægemidler beskyttet af skallen og handler udelukkende i tyndtarmen, i et alkalisk miljø. Pankreasemedicin med trypsin virker som en bedøvelse.

Nogle læger bruger i praksis med pancreatin. Lægemidlet er ret effektivt. Det bruges i forskellige former for kronisk inflammation. Instruktioner til brug anbefaler 1 - 2 tabletter med mad. Selvom i kliniske forsøg viser Creon bedre effektivitet. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at det andet lægemiddel indeholder et større antal enzym enheder. For voksne bør den daglige dosis være 30.000 til 150.000 IE. En tablet Creona indeholder 10.000 IE. Den daglige dosis ordineres af lægen efter patientens tilstand. Dosis af lægemidlet kan forøges. Lignende er tilladt med fuldstændig mangel på enzymfunktion og afhænger af kropsvægt. Nogle forskere anbefaler en behandlingsforløb med en længde på 2-3 måneder. Hvis symptomerne fortsætter, forlænges behandlingen i flere måneder. Andre forfattere tillader substitutionsvedligeholdelsesbehandling i op til et år eller mere.

Desværre virker enzymmedicinering ikke hos 10% af patienterne med eksokrinsufficiens. Dette skyldes øget surhed i tolvfingertarmen. Enzymer opløses og har ikke tid til at handle. Til alkalisering og bedre absorption af enzymer, tages antacidpræparater Almagel og fosalugel, Maalox tabletter, gastal. Disse midler hjælper med at arbejde lipase og enzympræparater. Imidlertid indeholder kombinerede antacida calcium eller magnesium. Disse sporstoffer reducerer effektiviteten af ​​enzympræparater.

Kirurgisk behandling

Denne metode er ordineret ret forsigtigt. En kirurgisk behandling tilgang anvendes, hvis:

  • Det er umuligt at standse smerten ved hjælp af standardmetoder.
  • Diagnostiseret med blokering af den fælles galdekanal.
  • Der er en mistanke om en pankreas tumor.
  • Prescription piller og løsninger hjælper ikke med at standse opkastning og vægttab.

På bugspytkirtlen udføres flere typer operationer med det formål at fjerne sten fra kanalerne, udvidelsen af ​​lumen, fjernelse af pseudocyst. Hos 90% af patienterne nedsætter denne intervention smerter. 7% har forskellige komplikationer. Periodisk kan der forekomme tilbagefald af indsnævring af kanalens mund, så hjælper installationen af ​​en protese eller sonde med en ballon. Minimalt invasive interventionsmetoder anvendes oftest. Hvis en stor del af organet er beskadiget, er operationerne traumatiske og har en stor procentdel af dødeligheden.

Prestationsevaluering

Svaret, hvordan man helbreder pancreatitis, viser den kliniske praksis hos indlæggelsesafdelingen. Kriterierne for effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger er at stabilisere vægten og ophør af diarré. Kombineret behandling med konservative metoder viser et godt resultat i 83% af tilfældene. For resten af ​​patienterne var behandlingen mislykket.

Der er to kriterier for ineffektiv behandling af forværringer af kronisk inflammation. Den første er manglende overensstemmelse med kosten. Den anden grund skyldes brutto anatomiske patologier i kanaler og bugspytkirtlen. Kirurgi udføres på sådanne patienter.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvad er forskellen mellem probiotika og præbiotika?

Det er bevist, at dannelsen af ​​immunitet forekommer i tarmen. Derfor er det vigtigt at opretholde normal mikroflora i den. Men når du tager bestemte lægemidler eller hvis du spiser den forkerte kost, er balancen mellem mikroorganismer i tarmene forstyrret.

Bugspytkirtlen gør ondt. Hvad skal man gøre Behandling af pankreasygdomme

Alvorlig smerte i den epigastriske region eller venstre hypokondrium kan indikere en patologisk proces i bugspytkirtlen. I dette tilfælde ved at vide hvad man skal gøre, hvis bugspytkirtlen gør ondt, vil hjælpe med at slippe af smerten og genoprette helbredet.

Sådan stopper du diarré med pancreatitis

Pankreatitis er en sygdom præget af betændelse i bugspytkirtlen.Hvis kirtlen ikke producerer enzymer, vil behandlingen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater simpelthen være umulig, men de udskilles udenfor i en ikke-forarbejdet form.