Vigtigste Symptomer

Kræft i bugspytkirtlen og pancreatitis

Det faktum, at patienter, der lider af kronisk pankreatitis i lang tid, kan udvikle kræft i bugspytkirtlen er en videnskabeligt bevist kendsgerning. Fra 4 til 8% af patienterne, der har erfaring med sygdommen over 20 år, bliver syge med denne kræft. Dette sker 15 gange oftere end blandt dem der ikke har pancreatitis.

Nogle statistikker

Blandt tumorsystemet i fordøjelsessystemet ligger bukspyttkjertelkræft tredje efter gastrisk kræft og tyktarmskræft. Blandt årsagerne til dødsfald fra kræft hos mænd i bugspytkirtlen kræft i fjerdepladsen, hos kvinder - i femte. Incidensen hos mænd er 1,5 gange højere end hos kvinder. Forekomsten i Rusland er 8,6 pr. 100.000 indbyggere. I løbet af de sidste 60 år er forekomsten i Nordamerika og Europa mere end fordoblet. Alle disse data tyder på, at kræft i bugspytkirtlen er en alvorlig sygdom og udgør en alvorlig trussel mod patienter med kronisk pankreatitis.

Hvilke faktorer forværrer risikoen for at udvikle en tumor i pancreatitis?

Dette, selvfølgelig, ryger og drikker. Ud over det faktum, at disse dårlige vaner selv ikke tillader den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen at aftage, kan de have en direkte kræftfremkaldende effekt.

Pankreatitis med aktiv forkalkning (deponering af calciumsalte i væv i væv) genfødes til kræft oftere end sædvanlig pankreatitis. Desuden betragtes sekundær diabetes mellitus med pancreatitis som en yderligere risiko.

Der er også en genetisk faktor, der er relevant for alle patienter, og ikke kun for patienter med pancreatitis. I kombination med pancreatitis er dens aktivitet imidlertid forværret, og i 95% af tilfældene findes mutationer af p53-genet og onkogen-K-ras i bugspytkirtlenes adenocarcinom. Mest sandsynligt vil en genetisk undersøgelse af pancreasjuice snart blive et prioriteret sted i den tidlige diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

Mekanismen af ​​sygdommen

I 80-90% af tilfældene udvikler den maligne læsion i bugspytkirtlen fra epitelet af ekskretionskanalerne i dette organ og er et adenocarcinom. Ved pankreatitis forstyrrer kronisk inflammation stofskiftet i kirtlenvævet, hvilket fører til metaplasi (degeneration) af dets celler. Metastaserer tumoren oftest i retroperitoneale lymfeknuder, lever, lunger, nyrer og knogler. Tumorprocessen er lokaliseret, sædvanligvis i kirtlenes hoved - omkring 80%, oftere - i kroppen eller halen er der endnu mindre ofte en organskader.

Hvordan bugspytkirtelkræft manifesterer sig

Ifølge statistiske observationer detekteres kun ca. 15% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen i det resekterbare stadium, det vil sige når det er muligt at udføre en kirurgisk procedure og fjerne tumoren. Resten - fra 85 til 90% af patienterne - diagnosticeres i fremskredne tilfælde, når tumoren vokser ud over organets grænser, eller metastasen er vedhæftet.

Derfor er oftest det primære symptom smerte - konstant, kedelig, med tendens til at stige. Epigastrisk smerte, der udstråler til ryggen, nedre ryg, ofte omringende. Det er normalt ledsaget af uspecifikke symptomer - dyspepsi, sværhed i maven, svaghed og øget træthed. Alt dette i komplekset ligner meget på billedet af pankreatitis, og hvis patienten allerede har denne diagnose, er alle symptomerne oftest henført til pankreatitis.

Og kun når patienten pludselig udvikler obstruktiv gulsot uden en forudgående paroxysmal akut abdominal smerte, mistænkes for kræft i bugspytkirtlen. Desværre når tumoren en betydelig størrelse og klemmer tolvfingertarmen, hvilket ofte forårsager duodenal obstruktion. Den smertefulde hud kløe ledsager gulsot sammenføjninger.

15-20% af patienterne med almindelig kræft i bugspytkirtlen viser symptomer på diabetes mellitus, som efterfølgende er bekræftet laboratorium.

Diagnostiske metoder

I sig selv betragtes kronisk pankreatitis som en prædancerøs sygdom, så alle patienter skal overvåges regelmæssigt af lægen og straks gennemgå foreskrevne undersøgelser for ikke at gå glip af starten af ​​udviklingen af ​​tumoren. I differentialdiagnostikken for kronisk pankreatitis anbefales det at tage en blodprøve for specifikke tumormarkører, for eksempel CA 494 antigenet, anses denne metode som meget informativ i et tidligt stadium af sygdommen.

Patienterne er også tildelt ultralyd, CT og MR i bukspyttkjertlen, og hvis en tumor er mistanke, udføres en nålepunkturbiopsi på det påtænkte sted under ultralyd eller computertomografi kontrol. Som regel bekræftes diagnosen af ​​kræft i bugspytkirtlen histologisk i 90-95% af tilfældene.

Jeg har behandlet patienter siden 1988. Herunder, og med pancreatitis. Jeg taler om sygdommen, dens symptomer, metoder til diagnose og behandling, forebyggelse, kost og diæt.

Kommentarer

Og hvad skal der gøres for at kronisk pankreatitis ikke bliver til kræft i bugspytkirtlen? (Mad, narkotika? Noget andet?)

Bukspyttkjertelkræft på baggrund af kronisk pancreatitis udvikler som regel til patienter, der lider af alkoholisme og fortsætter med at bruge det, på trods af forbuddet. Derfor er den vigtigste forebyggelse af kræft at undgå alkohol.

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pankreatitis (CP) er blandt de ti mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet i menneskekroppen. Sygdommen rammer oftest mænd og kvinder i fremskreden alder, folk, der misbruger alkohol eller er tilbøjelige til at overspise.

Med et langt forløb af pancreatitis kan det blive kronisk.

Hvad er det?

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen forårsaget af beskadigelse af kanalerne på et indre organ. Med et langt forløb af patologien bliver kronisk. En aktiv inflammatorisk proces fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​fordøjelsessaften, galde og andre enzymer fra bukspyttkjertlen ind i tolvfingertarmen. På grund af dette ødelægger bugspytkirtlenzymer væggene i det indre organ.

Med mild sværhedsgrad er det nok at ændre livsstilen og gennemgå et behandlingsforløb for at forhindre forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. På den sidste fase af sygdommen forekommer der patologiske forandringer i kroppen: Ikke kun bugspytkirtlen ødelægges, men også de organer, der støder op til det, såvel som blodkarrene. Alt dette fører til sådanne irreversible potentielle problemer som lipomatose, nekrose eller fibrolipomatose, som oftest er dødelige.

Sygdommen rammer oftest ældre mennesker.

Ifølge ICD-10-koden har kronisk pancreatitis underafsnit К.86.0 og К86.1. Den første vedrører den alkoholiske etiologi og den anden til den smitsomme, tilbagevendende, tilbagevendende og uspecificerede. Der er forskellige muligheder for sygdomsforløbet. Referencebøgerne om kirurgi giver en bred liste over sygdomsformer efter etiologi, karakteren af ​​det kliniske kursus, morfologiske tegn og kliniske manifestationer.

Hvad ser pancreas ud i kronisk pankreatitis?

Det indre organ producerer specielle enzymer, som er ansvarlige for nedbrydning af fødevarer i nyttige komponenter. Men i den kroniske form af sygdommen har de ikke tid til at komme ind i tarmen, men akkumuleres i bugspytkirtlen. Dette fører til, at enzymer korroderer væggene i det indre organ. Normalt væv erstattes af bindevæv og calcinater.

I sidste fase af sygdommen opstår der ændringer i kroppen: ikke kun bugspytkirtlen, men også de tilstødende organer er ødelagt.

Den ødelæggende virkning af enzymer udtrykkes i den kroniske form af sygdommen. Både døende og vævs hævelse opstår. Ved gentagelse dannes hele nekrotiske områder, falske cyster, kalkaflejringer. For galdekanaler karakteristisk deformitet.

grunde

Oftest er kronisk pankreatitis forbundet med lidelser i fordøjelsessystemet, som skyldes ukorrekt kost og overspisning. Spise krydrede, stegte eller fede fødevarer i store mængder har en negativ indvirkning på fordøjelsessystemet i den menneskelige krop. Dette gælder også for alkohol, som har en ødelæggende virkning på de indre organer.

Alkoholmisbrug og underernæring er de mest almindelige årsager til pancreatitis, som uden ordentlig behandling eller som følge af en langsomt bevægende inflammatorisk proces bliver kronisk. Andre faktorer kan dog forårsage ændringer i bugspytkirtlen og fremkalde kronisk patologi.

De fysiologiske årsager til sygdommen omfatter:

  • kredsløbssygdomme og fedtstofskifte i bugspytkirtlen;
  • gallsten sygdom, der bidrager til den inflammatoriske proces i galde kanaler;
  • tilstedeværelsen af ​​gastrit eller mave og duodenale sår;
  • madforgiftning, narkotika, kemisk forgiftning;
  • gastrointestinale infektioner;
  • skader på bukhulenes indre organer
  • tilstedeværelsen af ​​cystisk fibrose
  • genetisk prædisponering.

Skader på bukhulenes indre organer kan føre til udvikling af pancreatitis.

De psykologiske årsager, der fører til dysfunktion i bugspytkirtlen, omfatter:

  • hyppig stress, depression, nervøs spænding;
  • regelmæssig søvnmodtagelse
  • mangel på ordentlig hvile.

I 8 ud af 10 tilfælde fører aflejringen af ​​sten i galdeblæren til kronisk pankreatitis og obstruktiv gulsot på grund af, at galdekanalen og bugspytkirtlen passerer i nærheden. Når de kommer ind i tolvfingertarmen, forenes de af en fælles kanal med muskelringen - Oddi sfinkter.

For at forhindre udvikling af farlige patologier fjernes galdeblæren under dannelsen af ​​sten og den alvorlige form af sygdommen. Imidlertid kan pancreatitis forårsaget af gallsten sygdom også udvikle sig efter fjernelse af galdeblæren. Dette sker på grund af sygdomme i leveren og andre organer i fordøjelsessystemet eller medicinske fejl under operationen.

Hyppig stress, depression, nervesmerter påvirker bugspytkirtlen.

klassifikation

Ifølge den Marseille-romerske klassifikation er der 4 former for CP:

  1. Kalcificerende.
  2. Obstruktiv.
  3. Inflammatorisk.
  4. Cystisk.

Regelmæssig mangel på søvn kan forårsage pancreatitis.

Klassificering M-ANNHEIM deler pancreatitis i primær og sekundær samt følgende faser:

  1. Subklinisk.
  2. Uden svigt med smertesyndrom uden forværringer.
  3. Med eksokrin insufficiens.
  4. Med eksokrin insufficiens.
  5. Med udskillelse og sekretorisk insufficiens.

Klassifikationen af ​​V.T. Ivashkina, som delte pancreatitis i fibrous, atrofisk, dysmetabolisk og andre typer, er efterspurgt.

Symptom på kronisk pankreatitis er smerter, som er lokaliseret i venstre hypokondrium.

symptomer

Et symptom på kronisk pancreatitis er et angreb af smerte, som er lokaliseret i venstre hypokondrium, men kan give til fremspring af det øvre bughule, ryg og ryg. Smerte syndrom opstår efter indtagelse af tunge mad, alkoholiske eller kulsyreholdige drikkevarer. Imidlertid varierer smertefulde fornemmelser i intensitet, varighed og hyppighed af udseende. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Ofte udvikler patologi langsomt og manifesterer sig ikke i årevis.

For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved et kraftigt fald i kropsvægt. De fleste patienter viser dyspeptisk syndrom - en forstyrret mave, en ændring i afføring karakter, kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Problemer med nærings- og fordøjelsesprocessen er et andet karakteristisk tegn på kronisk patologi. Hyppig forstoppelse eller diarré, øget dannelse af gas, tab af appetit, konstant bøjning og abdominale lyde er følgesvend af kronisk pankreatitis hos både mænd og kvinder.

For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved et kraftigt fald i kropsvægt.

Langsigtet udvikling af sygdommen fører til ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Patienten er bekymret over hormonelle ændringer, hvilket fører til sekretorisk insufficiens. Huden bliver gul, personen føler sig svag og konstant træt. Der er en hyppig feber, modvilje mod mad, blodtrykket er reduceret, hovedpine er bekymret. Ekko-tegn er imidlertid også et fald i kropstemperatur med diarré og overdreven væsketab, hvilket fører til hurtigt vægttab.

Hos nogle patienter med formodet kronisk form findes sådanne indirekte tegn på patologi, såsom en hvid belægning på tungen, tørhed, kløe og skrælning af huden, lugt fra munden, hårtab, sprøde negle. Den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen fører til et fald i produktionen af ​​spyt, hvilket forårsager tørhed og bitter smag i munden.

Hyppig hovedpine er et symptom på kronisk pankreatitis.

diagnostik

Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, sendes patienten til afføring, urin og blodprøver. Bestemmelsen af ​​læsioner i bugspytkirtlen forekommer ved ultralyd eller radiografi. I voksne patienter er computertomografi obligatorisk.

For at skelne den kroniske form ud fra andre patologier i fordøjelsessystemet udføres en echografi, pancreatoangiografi og radioisotop scanning. Efter undersøgelsen diagnosticeres patienten. Et eksempel på formuleringen af ​​diagnosen er: kronisk pankreatitis med alvorlig smerte, latent, moderat sværhedsgrad.

I voksne patienter med pancreatitis er computertomografi obligatorisk.

behandling

Til behandling af kronisk form anvendes konservativ terapi med medicinske præparater. Når patienten klager over smerte, ordinerer lægen spasmolytika. Når inflammation hos ældre ofte observeres øget mavesyre. For at reducere det, er histaminblokkere ordineret.

Kirurgisk indgreb udføres med en alvorlig form af sygdommen.

diæt

Når pankreatitis er vigtig for at følge en kost med undtagelse af fedtholdige fødevarer, stegte og krydrede fødevarer. Derudover afvisning af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

mad

For at genoprette den normale funktion af bugspytkirtlen er det nødvendigt at medtage fisk, fjerkræ, oksekød, mejeriprodukter, korn i kosten. Det udelukker fed fisk, fuldmælk, krydret ost, bælgfrugter, saucer og marinader. Det er bedre at lave mad til et par og ikke i en pande. Må ikke overvælde dagen og før sengetid. Mad bør tages i små portioner 5-6 gange om dagen med jævne mellemrum.

Når patienten klager over smerte, ordinerer lægen spasmolytika.

Hvad er risikoen for kronisk pancreatitis?

Faren for pankreaspatologi ligger i dens destruktive aktivitet. Hvis du ikke starter behandling i tide og eliminerer risikofaktorer, vil det indre organ stoppe med at fungere, hvilket vil påvirke fordøjelsesprocessen negativt, uden hvilken normal forlængelse af livet er umuligt.

Statistikken over kronisk sygdom i Rusland er skuffende. Antallet af sager stiger hvert år. Der er omkring 50 mennesker pr. 10.000 mennesker. Antallet af dødsfald er 6-8%.

At observere diæt for pancreatitis er den vigtigste betingelse for genopretning.

komplikationer

Komplikationer af patologi omfatter:

  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Resultatet af denne dysfunktion er obstruktiv gulsot.
  • Pankreasabcesser. Karakteriseret af purulente formationer i væv og organforgiftning.
  • Duodenal stenose. Overtrædelse af fødevarepermeabilitet i tarmene.
  • Falsk aneurisme af organets arterielle kar.
  • Cyster i det indre organ. Årsagen til deres dannelse er oftest blokering af kanaler.
  • Diabetes mellitus. Udviklet på grund af nederlaget for de celler, der er ansvarlige for insulinproduktion.
  • Oncology.

Diabetes mellitus i pancreatitis udvikler sig på grund af nederlaget for de celler, der er ansvarlige for insulinproduktion.

Kan det gå til kræft?

Det faktum, at folk, der lider af kronisk form for pancreatitis, kan udvikle onkologi, er blevet bevist af læger. Ca. 8% af patienter med kronisk patologi udvikler onkologi. Kræft påvirker bugspytkirtlen, sjældent tyktarmen og maven. Tumoren kan metastasere til retroperitoneale lymfeknuder, lunger, lever, nyrer og knogler.

Ofte er en kronisk form med onkologisk sygdom født med aktiv forkalkning. Situationen forværres af manglen på ordentlig behandling, usund livsstil, rygning og alkoholforbrug. Disse faktorer tillader ikke, at den inflammatoriske proces inde i kroppen svækkes og har en skadelig kræftfremkaldende effekt på bugspytkirtlen.

anmeldelser

Oksana, 34 år gammel, Balashikha

For fem år siden gik hun under abdominal kirurgi, og derefter begyndte komplikationer. Fra lægerne kom ikke ud. Smerter i venstre side begyndte, en diagnose af kronisk pankreatitis blev lavet. Nu sidder jeg på en streng kost uden mel, fedt, krydret, sødt. Ingen kulsyreholdige drikkevarer og alkohol. Selv på ferie må du begrænse dig selv.

Anton, 43 år gammel, Saratov

Fortvivl ikke dem, der har problemer med bugspytkirtlen. Da jeg blev diagnosticeret med en kronisk form, vendte jeg mig til den bedste læge i byen. Behandlingsforløbet, naturlægemidler, kost og sygdom er tilbagekaldt. Nu tillader jeg mig selv at drikke på ferie, spise det uden hårde begrænsninger, men stop aldrig med at ryge.

Catherine, 40 år gammel, Perm

Diagnosen af ​​kronisk patologi blev fastsat til 36 år. Ofte var der en omkringliggende smerte i abdominalområdet. Engang hvilede om sommeren med en ven i landsbyen. Hun spiste økologiske fødevarer, friske grøntsager, frugter, grøntsager, drak frisk mælk og godt vand. Smerterne begyndte at falde. Nu opstår de kun, når vi er overdone med alkohol eller løber om natten.

Konsekvenser af pancreatitis: 3 forfærdelig diagnose og klassificering af komplikationer

Inflammation i bugspytkirtlen er en farlig patologi, der kræver dynamisk observation, ofte i en kirurgisk hospitalsindstilling. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er ledsaget af blodkirtlenes død, hvoraf der er enzymer, der kan fordøje mad. De påvirker og omkringliggende væv. Således kan virkningerne af pancreatitis være meget alvorlige og kræver en lang genopretningstid.

Virkningerne af pancreatitis er direkte relateret til de patogenetiske mekanismer for sygdomsudvikling og dets resultat.

Pankreas hovedfunktioner

Bukspyttkjertlen er et blandet sekretionsorgan. Det udskiller både eksogen sekretion - mavesaft og endogene hormoner.

  • lipase (opdeling af fede forbindelser);
  • amylase (virkende på stivelse og komplekse kulhydrater);
  • forskellige proteaser - trypsin, pepsin, elastase og andre (spaltning af proteinforbindelser).

Kirtlen i kirtlen leverer enzymer ind i tolvfingertarmen, hvor madfordøjelsen finder sted. Enzymer nedbryder komplekse strukturer i lille, tilgængelig sugning.

Langerhans islet celler er i stand til at syntetisere hormonet insulin, hvilket sænker blodsukkerniveauet. Dets hovedhandling er baseret på det faktum, at den leverer glukose fra blodplasmaet ind i cellen, hvor det omdannes til energi.

Pathogenese af pancreatitis

Hovedårsagen til betændelse er en lidelse i kosten. På grund af dette øges belastningen på kirtlet væv, cellerne klare ikke opgaverne og begynder at bryde ned, hvilket fører til patologiske forandringer. Ødelæggelsen af ​​celler fører til frigivelse af enzymer udenfor og deres for tidlige aktivering, hvilket resulterer i selvfordøjelse af nærliggende væv, hvilket forårsager en kædereaktion og stigende inflammation.

Inflammation ledsages af intense smerter omkring herpes. De ledsages af dyspeptiske manifestationer, da der ikke er nok enzymer i mave-tarmkanalen. Sygdommen opstår på baggrund af regelmæssige kvalme, opkastning og afføring.

Gradvist er stedet for patologiske ændringer adskilt fra raske celler af bindevævskapslen.

Der kan være flere udfald af sygdommen:

  • Sklerose i det berørte område er udskiftning af funktionelle kirtelceller med bindevæv.
  • Dannelse af en cyste eller abscess Inde i bindevævskæden forekommer processerne for selvfordøjelse og lizirovaniya (opløsning) af væv med dannelsen af ​​væskekomponenten.
  • Onkologisk celledegeneration.

Mulige konsekvenser af sygdommen

Behandlingsanvisninger

Den vigtigste behandling er sult. Dette giver dig mulighed for maksimalt at lindre kirtlen, reducere syntesen af ​​enzymer og reducere deres patologiske effekter på selve organet og de omgivende væv. Patienten skal være i fuld fysisk og psykisk hvile, da følelsesmæssig stress og stress stimulerer bugspytkirtlen. En kold (isbobler) er anbragt på maven, hvilket reducerer inflammation og fremskynder hærdning af de berørte områder.

Også proteolysisinhibitorer introduceres for at stoppe selvfordøjelsen. Nødvendige lægemidler, der beskytter maveslimhinden, som en hyppig komplikation af pancreatitis er mavesår.

I patologi er dynamisk kontrol af blodglukose nødvendig. Dette skyldes det faktum, at udover de glandulære celler, der syntetiserer enzymer, påvirkes de, der producerer insulin, også. Risikoen for at udvikle diabetes er stigende.

effekter

I sygdomsprocessen taber en person ofte betydeligt. I nogle tilfælde vises der tegn på kakeksi. Generel svaghed ledsages af øget træthed, døsighed og tab af styrke.

Tilladte produkter efter akut angreb af pancreatitis

Mangel på næringsstoffer fører til en total forstyrrelse af kroppen. Sådanne mennesker har oftest sænket blodtrykket, hyppig overfladisk puls. Lavt blodsukker fører til sult i første omgang af hjerneceller og dannelse af encefalopati.

Kost og fordøjelsesmangel er ledsaget af mangel på vitamin. Ofte er der mangel på fedtopløselige vitaminer: A og E. Og også vitaminer af animalsk oprindelse. K-vitaminmangel er mest udtalt, hvilket resulterer i svækket blodkoagulation og risiko for blødning.

Bukspyttkjertelinsufficiens ledsages ofte af fødevareallergier, da ikke alle produkter fordøjes og omdannes til allergener til kroppen. Dette fører til endnu flere forbud i kosten.

Effekt på fordøjelsessystemet

Enzymatisk mangel fører til ubalance i alle fordøjelseskonstruktioner. Arbejdet i leveren øges kompenserende, hvilket resulterer i, at galdeblærens betændelse og aflejringen af ​​sten i den udvikles parallelt. Concretions kan senere blokere kanalerne med dannelsen af ​​cholestasis og hepatitis (obstruktiv gulsot).

Inflammation ledsages af intens smerte og skade på naboorganer.

Den øgede produktion af galde kan føre til dannelse af overfladiske erosioner på mavens slimhinde og tyndtarme (hovedsageligt i tolvfingertarmen). Risikoen for udvikling af mavesår stiger.

Ved regelmæssige krænkelser af kosten, ukorrekt behandling eller manglende overholdelse af lægens recept, kan pancreatitis bevæge sig fra den akutte fase af sygdommen til kronisk form. Chronisering af processen øger risikoen for at udvikle bugspytkirtelnekrose, der ofte afviger uhensigtsmæssigt for patienten.

Cystisk transformation af inflammation kan kompliceres af bindevævskædenes gennembrud med dannelsen af ​​pancreatitis som følge af frigivelsen af ​​et stort antal enzymer med fordøjet, ofte purulent cysteindhold. Peritonitis er dødelig og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diabetesdannelse

Risikoen for udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus bestemmes af antallet af Langengans-ølceller, der udskiller det. Når dannelsen af ​​pancreatitis dør, nedsættes mængden af ​​insulin. Dette øger risikoen for diabetes.

Hos patienter med kronisk sygdomsform er det nødvendigt at overvåge sukkerniveauerne regelmæssigt. Mangel på hormon forekommer ikke straks, men når antallet af celler, der producerer det, når et kritisk minimum.

Pancreatitis og onkologi

En af de værste diagnoser, der kan opnås hos en læge, er en ondartet tumor eller i enkle termer - kræft.

Pankreatitis og kræft i bugspytkirtlen er ofte led i en enkelt proces. Inflammation fører til skade på den genetiske kode og udseendet af onkologiske celler karakteriseret ved ukontrolleret division.

Kræft kan også forekomme på grund af resektion af bugspytkirtlen. Når en del af det nekrotiske væv fjernes (med pankreatisk nekrose), udløser regenerative processer celledeling og delvis reparation. Fortsat inflammation forstyrrer imidlertid disse processer og øger risikoen for at udvikle onkologi.

Hvis tumoren er lille, må kun den del, der er berørt, fjernes. Hvis kræften allerede har spredt sig gennem hele kroppen og har metastaseret, er det nødvendigt at fjerne hele bugspytkirtlen helt. Dette kan kun ske kirurgisk. For en mand er det ikke dødeligt, men det giver et aftryk på hele sit liv. Desuden skal patienten efter en sådan operation tage lipotropi, insulin og andre lægemidler med tilstedeværelsen af ​​de nødvendige stoffer og enzymer.

På funktionerne i det nye liv efter fjernelse af bugspytkirtlen læses her...

Alle ovennævnte komplikationer og konsekvenser, der opstår på baggrund af pancreatitis, er ikke en komplet liste over mulige patologier. I usædvanlige tilfælde kan de væv og organer, der ved første øjekast ikke har relation til funktionen af ​​bugspytkirtlen, blive påvirket.

Alt hvad du behøver at vide om kræft i bugspytkirtlen

Pankreas adenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra cellerne, der foretager bugspytkirtelkanalen. Ifølge statistikker består risikogruppen af ​​mænd, og patienterne i det stærkere køn er næsten det andet i sammenligning med kvinder. Som regel kommer sygdommen op efter 55 år, og sandsynligheden for, at duftal adenocarcinom i bugspytkirtlen under 50 år er ret lille. Hvad er prognosen for udfaldet af sygdommen? Hvad er måderne at påvirke tumoren på, og hvad er behandlingen? Og vigtigst af alt, hvad er årsagerne til dannelsen af ​​adenocarcinom, symptomer på kræft og diagnostiske metoder? Alt dette og mere findes i vores artikel.

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

Kræft er en malign tumor. På grund af delvis genetisk mutation multiplicerer cellerne ukontrollabelt, hvilket fører til dannelsen af ​​adenocarcinom. Kræft kan også påvirke tilstødende organer ved at klemme dem. Visuelt er adenocarcinom en højdensitetsknude, der ikke har præcise konturer. Ved hjælp af blodgennemstrømning, lymfe eller peritoneum opstår sekundære tumorer fra den oprindelige læsion, kaldet metastase.

Der er 5 typer:

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

  1. Adenocarcinom, den mest almindelige type, forekommer i mere end 80% af tilfældene. I halvdelen af ​​dem, der blev diagnosticeret med denne diagnose, er tumoren lokaliseret udelukkende i kirtlenes hoved. Ca. 10% - i kroppen, i 6% - halen;
  2. Pladecelle;
  3. Acinar celle;
  4. tsistadenokartsinoma;
  5. Udifferentieret.

Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer i bugspytkirtlen

Læger har identificeret følgende faktorer, som igen med høj sandsynlighed stimulerer onco-uddannelse:

  • Arvelig disposition
  • Kronisk pankreatitis diabetes mellitus levercirrhose
  • Patologi i maven og dens delvise udskæring;
  • Skadelige vaner: alkoholafhængighed og rygning; misbrug af fede og krydrede fødevarer, en overflod af konserveringsmidler;
  • Overvægt og stillesiddende livsstil.

Forresten er cyster, adenomer og pankreatitis allerede en prækreativ tilstand ved at løbe, som du ubemærket reducerer dine chancer for en vellykket genopretning.

Symptomer på adenocarcinom

Som sådan bliver symptomerne på onkologi allerede på et sent stadium, som følge af klemmer af indre organer af en stor tumor.

Smerte - et sikkert tegn på, at kræft har trængt ind i nerveenderne. De kan være smertefulde og kedelige, skarpe og skarpe. Af smertens art kan vi antage placeringen af ​​tumoren: Pankreas hale - den venstre hypokondriumzone; hoved - højre; fælles læsion - helvedesyndrom. Ubehagens intensitet stiger i den liggende stilling, såvel som manglende overholdelse af regimet og kosten.

Mekanisk gulsot indikerer en blokering på grund af klemning af galdekanalen. Dette kan vises som følger:

  • Slimhinder og integer erhverver en gul tone;
  • Lever og galdeblære øges markant;
  • Der er misfarvning af afføring
  • Urinen bliver mørkere
  • Der er kløende hud.

I sygdomsprocessen giver den gule hud plads til grønlig. En blokering af galdevejen kan resultere i hepatisk nyresvigt, hyppige blødninger og endog død.

Blødning kan åbnes når som helst og fra ethvert organ beskadiget af kræftceller. Penetration af tumoren i tarmområdet og maven forårsager obstruktion. Og begyndelsen af ​​diabetes fører til nederlag i bugspytkirtlen. En forstørret milt antyder, at adenocarcinom påvirker miltårene.

Forfaldne produkter fra tumoren og toksinerne, der forgifter kroppen, fører til forgiftning, hvilket igen resulterer i hurtigt vægttab, afvisning af kødprodukter, træthed, forhøjet temperatur mv.

Hvordan er diagnosen pancreas tumor?

Den første ting en læge vil gøre ved håndtering er en undersøgelse. Sørg for at fortælle om alle klager og følelser af ubehag, mistanker og tvivl, der plager dig. Mest sandsynligt vil palpation give lægen et antydning i form af organer forstørret i størrelse. Hvis ascites (væske i bukhulen) opdages, betyder det, at dette er en forsømt fase af onkologi.

Nødvendig levering af biokemisk analyse af blod. Følgende aspekter er vigtige:

  1. bilirubin;
  2. Lipase og amylase;
  3. AsAt og AlAt;
  4. Galdesyrer.

Alle ovennævnte kriterier for adenocarcinom er steget. For den startede form er kendetegnet ved en dråbe i protein.

Ultralyd og radiografiske teknikker giver dig mulighed for at lære om lokalitet, størrelse, udviklingsstadie af sygdommen og indtrængen i relaterede områder: angiografi, tomografi, kolangiografi, ultralyd etc. At etablere typen og karakteren er beregnet til biopsi forskning.

Prognose af sygdommen og behandling af kræft i bugspytkirtlen

Excision af tumoren forekommer kun i hvert tiende tilfælde. Denne metode er velegnet til dem, der er blevet diagnosticeret med adenocarcinom i et tidligt udviklingsstadium og i mangel af metastase. Prognosen for succesfulde resultater er højere hos unge patienter, der bedre tolererer operabel fjernelse.

Ved udskæring kan fjernes som en del af kirtlen og dets helhed, og nogle gange endda med fragmenter af andre tilstødende organer afhængigt af deres grad af skade på kræftcellerne. Pro har arbejdet med at vente på det konstante indtag af medicin, som omfatter hormoner og fordøjelsesenzymer, genoprette vitale funktioner og tabte organfunktioner. Ofte for den direkte udstrømning af galde er anastomose indstillet.

Hvis den dybe fase af kræft diagnosticeres, gives der fortrinsret til:

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

  1. Endoskopisk retrograd kolangio pancreatografi, som vil forbedre tilstanden og forenkle udfaldet af galde. Kateteret ændres tre til fire gange om året.
  2. Kutan hepatisk kolangiografi, herunder deployering af en stent.
  3. Strålebehandling for at forhindre dannelsen af ​​nye foci og lindre smerter hos ubrugte patienter.
  4. Kemoterapi anvendes i forbindelse med strålingseksponering.
  5. Hormonbehandling, forlængelse af tid og livskvalitet.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen på grund af funktionsdygtig og sen påvisning af sygdommen er ikke altid behandles som sådan. Det meste af kræften opdages for sent, når de tilstødende organer er for meget indsnævret, og metastasen er trængt ind i dybden. Men selv i forsømte situationer bør man ikke give op og give op, fordi der findes måder at levere effektiv palliativ behandling på, hvilket virkelig forbedrer patienternes livskvalitet.

Bukspyttkjertelkræft og kronisk pancreatitis

Pancreatoduodenal resektion (PDR) er en traumatisk operation, der tager en væsentlig del af de funktionelt vigtige organer i fordøjelsessystemet. Derfor forsøger de kun at udføre PDR med morfologisk bekræftet kræft i bugspytkirtlen.

Samtidig er det sværeste og stadig uløste problem med differentialdiagnose af kræft i bugspytkirtlen og kronisk pankreatitis, især ved lokalisering af den patologiske proces i bugspytkirtlen. Litteraturdataene viser, at klinisk, laboratorie-, instrumentelt præoperativt og ofte intraoperativt, herunder morfologiske data, aldrig på nogen måde tillader os præcist at bestemme arten af ​​fokalskader i bugspytkirtlen. Derfor er spørgsmålet om kirurgisk taktik i mangel af morfologisk bekræftelse af kræft under operationen åben.

Ifølge tyske forskere viste 12% af patienterne, der gennemgik pancreas resektion for "pseudotumor kronisk pancreatitis", en histologisk undersøgelse, der viste cancer i bugspytkirtlen. Rapporten understregede, at ingen moderne metoder til præ- og intraoperativ diagnose, herunder pankreasbiopsi, giver absolut pålidelige resultater.

Baseret på kliniske, laboratorie-, instrumentelle og intraoperative data er det vanskeligt at foretage en nøjagtig differentieret diagnose mellem genfindelig kræft i bugspytkirtlen og kronisk pankreatitis, da de vigtigste symptomer på sygdommen observeres i begge grupper. I en mere detaljeret analyse kan der imidlertid konstateres nogle væsentlige forskelle.

Alder og køn

Først og fremmest er patientens alder og køn vigtig. Alderen hos patienter med kræft i bugspytkirtlen varierede fra 19 til 68 år, men mere end 0,9 var ældre end 45 år, og patienternes gennemsnitsalder var 59,3. Effekten af ​​køn på forekomsten af ​​kronisk pancreatitis er tydeligt synlig - mænd i denne gruppe tegnede sig for 80,7%, og med resecterbar kræft i bugspytkirtlen var der ingen signifikant effekt af kønseegenskaben ved forekomsten af ​​sygdommen.

Sygdomens begyndelse

Næsten hos alle patienter med kræft i bugspytkirtlen (96,4%) begyndte sygdommen gradvist som regel uden nogen provokerende faktorer. I kronisk pankreatitis rapporterede 89,2% af patienterne imidlertid en pludselige sygdomsudbrud.

Alkoholmisbrug

Alkoholmisbrug i 10-15 år forud for sygdomens begyndelse blev signifikant hyppigere observeret ved kronisk pancreatitis end hos kræft i bugspytkirtlen (henholdsvis 56,6 og 9,8%).

Varigheden af ​​kliniske manifestationer

Forskellen i varigheden af ​​sygdoms kliniske manifestationer på tidspunktet for optagelse ved sammenligning af disse to grupper var signifikant - 19,4 måneder, idet den gennemsnitlige varighed af kliniske manifestationer i bugspytkirtelcancer stadium I-III kun var 1,7 måneder. Kronisk pancreatitis er således karakteriseret ved udseendet af de første kliniske symptomer op til 40 år hos patienter, som misbruger alkohol.

Førende symptom

Det primære symptom på resectable kræft i bugspytkirtlen var gulsot og et lille tab af kropsvægt (3-5 kg) og kronisk pankreatitis - smerte og tab af legemsvægt over 10 kg. Tab af vægttab hos patienter med kronisk pankreatitis var mere udtalt end hos patienter med kræft i bugspytkirtlen (i dette tilfælde betragtes kun patienter med resekterbar kræft i bugspytkirtlen).

Abdominalsmerter var også mere almindelige ved kronisk pancreatitis end hos kræft i bugspytkirtlen (henholdsvis 96,8% og 52,7%), og mere end halvdelen af ​​patienterne med kronisk pankreatitis havde en bestrålet smerte i ryggen, og i resectable pancreatic cancer blev dette symptom bemærket snarere sjældent (hos 15,2% af patienterne med smerte). Gulsot blev påvist hos 89,5% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen og kun hos 20,5% af patienterne med kronisk pancreatitis. Derudover har gulsot i det første tilfælde altid været progressiv i den anden-regressive. Det skal bemærkes, at serum-bilirubinindholdet var signifikant højere i cancer end hos kronisk pankreatitis (henholdsvis 187 og 86 μmol / l).

Niveau CA19-9

Niveauet af CA19-9 i kræft i bugspytkirtlen var 195,8 U / ml, ved kronisk pankreatitis var det 34,9 U / ml. CA 19-9-niveauet var under normal (35 U / ml) hos en fjerdedel af patienterne med resecterbar kræft i bugspytkirtlen og halvdelen oversteg ikke 100 U / ml. Ved kronisk pankreatitis var denne indikator i halvdelen af ​​patienterne over normen, men kun i et tilfælde var indholdet af CA 19-9 lidt over 100 U / ml, i resten var der mindre end 80 U / ml. Således var niveauet af CA 19-9 mindre end 100 U / ml grænseoverskridende i diagnostiske termer og opstod som regel i kronisk pankreatitis. Derfor kan bestemmelsen af ​​serum CA 19-9 også anvendes i differentialdiagnosen af ​​disse sygdomme, men effektiviteten af ​​fremgangsmåden til resecterbar kræft i bugspytkirtlen er lidt over 50%.

Ultralyd og CT

Differentiel diagnose af resectable bugspytkirtelkræft og pseudotumorøs kronisk pancreatitis, ifølge ultralyd og CT, er vanskelig, da begge sygdomme ledsages af en forøgelse af bugspytkirtlen. Ifølge vores data, af alle ultralyds- og computertomografiske tegn, er de mest signifikante i differentialdiagnosen: et fald i ekkogeniciteten / densiteten af ​​bugspytkirtlen eller hooky-processen (75% i bugspytkirtlen, 18% i kronisk pankreatitis), tumorområder (63 og 47%), ekspansion af de intrahepatiske galdekanaler (81 og 27%), mangel på peripankreatisk fiber (ifølge CT) (66 og 15%).

Fin nålesugningsbiopsi

Behandlingsbiopsi med fint nål afslørede tumorceller hos 56% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen, men fraværet af kræftceller i biopsiprøver hos 44% af patienterne tyder på, at det er umuligt at drage konklusioner om fraværet af kræft baseret på data fra biopsi med fine nål aspiration. På samme tid blev der i tilfælde af kronisk pankreatitis ikke observeret falske positive resultater (påvisning af "cancer" -celler) selv en gang.

De vigtigste differentialdiagnostiske kriterier for kronisk pankreatitis og pancreatisk hovedkræft er således kliniske data: kronisk pancreatitis er mest karakteristisk for en yngre alder af patienter, forekomsten af ​​mænd, der misbrugte alkohol, en sygdomshistorie mere end 1,5 år, vægttab mere 10 kg, tilstedeværelsen af ​​mavesmerter kræft i bugspytkirtlen er præget af progressiv gulsot med et bilirubinniveau på mere end 100 μmol / l.

Det angivne laboratorie- og instrumentskilt er desværre ikke afgørende i differentialdiagnosen af ​​kræft i bugspytkirtlen og kronisk pankreatitis. Samtidig er det nødvendigt at bemærke betydningen af ​​kliniske data, der gør det muligt at foretage en korrekt diagnose. Nogle gange kan den endelige konklusion kun foretages under operationen, men oftere er det nødvendigt at udføre DA og foretage den endelige diagnose efter en planlagt histologisk undersøgelse af fjernorganokomplekset.

"Bugspytkirtelkræft og kronisk pankreatitis" og andre artikler fra pancreas sygdomme sektionen

Hovedårsagerne til kronisk pankreatitis

Bukspyttkjertel karakteriseres for akut og kronisk pankreatitis. Den inflammatoriske proces er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne over 50 år. Ifølge statistikker er sygdommen mere almindeligt påvist hos kvinder. I mere sjældne tilfælde diagnostiseres kronisk pankreatitis hos børn.

Kronisk pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, karakteriseret ved irreversible patologiske forandringer i organets parankyme.

Sygdommen ledsages ofte af meget smertefulde symptomer, især tydelig ved udsættelse for visse faktorer - efter overspisning, spisning af usunde fødevarer på grund af alvorlig fysisk anstrengelse mv. Behandling af kronisk pankreatitis involverer en omfattende medicinsk kursus og kost terapi.

Sygdomsklassifikation

Inflammation i bugspytkirtlen er opdelt i primær, posttraumatisk og sekundær. Kronisk pankreatitis kan også være arvelig, autoimmun, obstruktiv, tilbagevendende, idiopatisk og toksisk-metabolisk, som er baseret på årsagen til sygdomsprocessen i kroppen.

Til primær pancreatitis, en inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen. Sekundær eller samtidig sygdom forekommer på baggrund af andre sygdomme i fordøjelseskanalerne. Cholecystitis, sårdannelse, enteritis, gastritis og andre sygdomme i gastrointestinale organer, fremkalder ofte udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen.

Den posttraumatiske form af sygdommen er dannet som et resultat af skaderne til abdominalområdet. Når et organ er beskadiget, forekommer der alvorlige forandringer i bugspytkirtlen, hvilket afsløres ved ganske smertefulde symptomer.

Syge mennesker, der kommer ind i indlæggelsesenheden med en diagnose af kronisk posttraumatisk pankreatitis, klager over svær smerte i den epigastriske region, der er ofte svær opkastning, og på patientens sprog er der en massiv brun patina.

Med udviklingen af ​​posttraumatisk pancreatitis er der en alvorlig forringelse af den generelle tilstand, personen reagerer dårligt på miljøet, og hans hud bliver blege. Hvordan man behandler kronisk pankreatitis forårsaget af traume bestemmes af en erfaren gastroenterolog, og kan også kræve hjælp fra en kirurg.

En mere sjælden systematisk sygdom i bugspytkirtlen, autoimmun pankreatitis, påvirker ikke kun dette organ, men også andre dele af fordøjelseskanalen. Med denne sygdom er der en øget aktivering af immunsystemet rettet mod kroppens celler. Sygdommens varighed - fra 6 måneder eller mere.

Symptomer på kronisk pankreatitis i den autoimmune form har moderat sværhedsgrad, hvilket er et kendetegn ved denne type sygdom, fra andre former. En syg patient har smerter i maven, hudgulvning, endokrine dysfunktion og et helt kompleks af dyspeptiske manifestationer. En sådan sygdom hos voksne provokerer ofte udviklingen af ​​diabetes.

Moderne behandlingsmetoder vil fjerne sygdommen med ansvarlig overholdelse af alle anbefalinger fra den deltagende specialist. For at bestemme den autoimmune form af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er en omfattende diagnose af kronisk pankreatitis, herunder en liste over laboratorietests, nødvendig.

Når hovedpancreaskanalen er blokeret, hvorigennem bugspytkirtelsaft udvikles ind i tolvfingertarmen, opdages kronisk obstruktiv pankreatitis. Årsagerne til udvikling omfatter tilstedeværelsen af ​​tumorer i organet, duodenitis, stenose, den inflammatoriske proces i duodenal papilla samt dannelsen af ​​pseudocyster.

Kronisk tilbagevendende pankreatitis er præget af intermitterende smertefulde angreb, som forværrer den generelle trivsel for en person. Hvis der ikke udføres rettidig medicinsk behandling af kronisk pankreatitis, vil der blive observeret smertefulde tilbagefald 2-3 gange om året, og i fremtiden vil sådanne symptomer erhverve hyppigere progression.

Ud over hyppigheden af ​​angreb er der en stigning i smerte. Tilbagevendende form fremkaldes ofte af visse faktorer, såsom stress, alkoholmisbrug, kostforstyrrelser mv.

Hvis der opdages en udskiftning af normalt bugspytkirtlen med fedt, diagnosticeres idiopatisk pankreatitis. Med en sådan overtrædelse er der et fuldstændigt tab af kroppens sekretoriske funktion.

På grund af indvirkningen på den menneskelige krop af giftige og giftige stoffer dannes der toksisk-metabolisk pancreatitis i bugspytkirtlen. Årsagen til sygdommens udvikling kan være rygning, alkoholmisbrug, langvarig brug af visse lægemidler samt forgiftning af kroppen med kemikalier, hvilket ofte er tilfældet ved arbejde i farlige industrier.

Hvis bugspytkirtlen taber evnen til at fordøje fedt og kulhydrater korrekt, hvilket ofte er tilfældet med udviklet cholecystitis, diagnostiseres cholecystopankreatitis. De karakteristiske symptomer på denne sygdom omfatter oppustethed, smerte i hypokondrium, vægttab og fede sekret i fæces.

Cholecystopancreatitis fører ofte til blokering af udskillelseskanalen i tolvfingertarmen. I den første fase af sygdommen er der praktisk taget ingen symptomer. For at skabe problemer med bugspytkirtlen kan du kun bestå en omfattende undersøgelse i retning af en gastroenterolog.

Som følge af hyppige angreb af akut pancreatitis kan indurativ kronisk pancreatitis udvikle sig. Denne sygdom opdages hos kvinder og mænd af forskellige aldersgrupper.

Induktiv pankreatitis har ofte ledsagende processer: fibrose af organvæv, dannelse af sten i bugspytkirtlen, blokering af kanaler osv. I angrebstiden er der en skarp smerte i regionen hypokondrium, der ofte strækker sig til dorsalområdet. Ofte opdaget kvalme, opkastning, unormal afføring.

Forstærkning af symptomerne opstår efter at have spist mad, så mange patienter skifter til faste, hvilket giver mulighed for at undgå smertefulde tegn på pankreatitis ved indurativ type.

Denne behandlingsmetode kan medføre en forringelse af den generelle tilstand og et alvorligt vægttab. Indurativ pankreatitis er genstand for kompleks medicinsk behandling, med den obligatoriske overholdelse af kosten, som foreskrevet af den behandlende læge. Også sygdommen skelnes af den Marseille-romerske internationale klassifikation:

  • calcific form af inflammation i bugspytkirtlen, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i kanaler eller protein syltetøj;
  • obstruktiv pankreatitis, som er karakteriseret ved obstruktion af bugspytkirtelkanalen;
  • inflammatorisk, fibro-induktiv pankreatitis;
  • cystisk type på grund af dannelsen af ​​cyster eller pseudocyst i organets område.

grunde

Når intraorganisk aktivering af lipase og trypsin (enzymer) og forsinkelsen i deres sekretion fremkaldes ardannelse af organets bindevæv og reaktive vækst, hvilket fører til sklerose i bugspytkirtlen og kronisk forstyrrelse i blodcirkulationen.

Ved kronisk pankreatitis af infektiøs oprindelse trænger patogenet ind i bugspytkirtlen fra andre kontaktende organer (tolvfingertarm, galdeveje).

Behandlingsprocessen kan være omfattende eller koncentreret i en bestemt del af organet, ofte ses diffuse ændringer i bugspytkirtlen. Hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​kronisk pancreatitis omfatter:

  • forkert kost
  • ubalanceret kost, hyppig anvendelse af kræftfremkaldende mad;
  • stofmisbrug, rygning
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i fordøjelsesorganerne
  • lever og galdeblære (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis osv.);
  • helminth infektion;
  • kemisk forgiftning af kroppen
  • unormale ændringer i bugspytkirtlen;
  • medfødte anomalier;
  • skader på mavemusklerne;
  • postoperative komplikationer.

Før læge bestemmer patienten, bestemmer lægen den mulige årsag til sygdommens udvikling, og hvis denne proces blev fremkaldt af en anden sygdom, der forekommer i organerne i mave-tarmkanalen, vælges en helbredsundersøgelse.

symptomatologi

Symptomer på kronisk pankreatitis kan være forskelligartet afhængigt af sygdommens form og beslægtede komplikationer. Sværhedsgraden af ​​symptomer er svagere, i modsætning til sygdommen i den akutte form.

Det vigtigste symptom på pancreatitis er smerte lokaliseret i venstre hypokondrium, som nogle gange udstråler til den epigastriske region, til dorsalområdet og til siderne. Det kan være helvedesild, som ofte opstår med stærk betændelse i organet eller koncentreres i et bestemt område.

Smerter i kronisk pankreatitis kan også skære eller kedelig. Hvis det smertefulde tegn ikke fjernes i tid, er udviklingen af ​​et smertefuldt chok ikke udelukket.

Foruden et smertefuldt symptom, observeres patienter med diagnose af pankreatitis i kronisk form, hævelse, kvalme og opkastning ofte. Galde kan detekteres i vomitus. Med sådanne symptomer anbefales patienten midlertidig fastende.

Et andet almindeligt symptom på kronisk pancreatitis er oppustethed. Patienten har problemer med afføring, ofte diarré, alternerende med forstoppelse. Fækalmasserne ændrer deres struktur karakteristisk, ofte er der fundet rester af ufordøjet føde. Hærdningen af ​​abdominale muskler signalerer den forestående manifestation af et akut angreb af sygdommen.

Kronisk pankreatitis ledsages også af ustabilitet, kan kropstemperaturen stige. Når blodtryk hopper, kraftig åndenød, øget svedtendens, kan patientens sprog ses gul plaque.

Hvis kropstemperaturen stiger, forværres personens tilstand markant, så i denne situation anbefales akut behandling i hospitalsafdelingen for gastroenterologi.

En betændt kirtel kan forårsage blødning i den subkutane mave. Med denne komplikation har en syg person bløde pletter på underlivets hud i det berørte område. Synlige ændringer i hudtonen ses også i navlezonen.

Når pancreatitis er en skleroserende form, opstår mekanisk gulsot. Med denne sygdom er patienten bekymret for hyppigheden af ​​buk i maven, tab af appetit, mundtørhed og kvalme. Kronisk pancreatitis fremkalder en forværring af appetitten, syge mennesker vælger ofte fastende for ikke at provokere nye smerter.

I denne forbindelse er der et stærkt vægttab, forværring af den generelle tilstand, hurtig træthed og svaghed. Hvis sygdommen ledsages af diabetes, er der en overdreven appetit, som er det faktiske symptom for denne sygdom.

diagnostik

For at finde ud af, hvordan man behandler kronisk pankreatitis, skal man bestemme sygdommens form. Til dette formål foreskriver specialisten en omfattende undersøgelse for patienten.

Diagnose af kronisk pankreatitis er baseret på et kompleks af laboratorietest og instrumentelle metoder, med inddragelse af medicinsk udstyr.

For laboratorieundersøgelser skal patienten bestå en blodprøve, afføring og urin. Informativ-funktionelle metoder til diagnosticering af pancreas i pancreitis omfatter:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • duodenorentgenografiya;
  • ultralyd undersøgelse;
  • radioisotop scanning;
  • computertomografi eller MR.

Undersøg i detaljer væggene og væv i bugspytkirtlen, det er muligt ved hjælp af endoskopisk ultralydografi. Og takket være specielle test med enzym-sekretionsstimulerende midler kan specialister finde ud af kroppens evne til at producere enzymer.

Manglen på de producerede enzymer registreres ved hjælp af et copprogram, når man bestemmer overskydende fedt i fækalmasserne. At bestemme den inflammatoriske proces i fordøjelseskanalen, muligvis ved blodprøver. Hvis der opdages et forhøjet sukkerniveau, diagnostiseres diabetes.

Under ultralydsdiagnostik registreres diffuse ændringer i bugspytkirtlen. De kan forekomme på baggrund af hyppige belastninger og på grund af ukorrekt kost. Hvis der observeres diffuse ændringer i en mindre form, anbefales det, at patienten justerer deres kost og forsøger at undgå stressede situationer.

Diffuse ændringer af moderat type, som bestemt ved ultralyd, indikerer udviklingen af ​​en specifik sygdom i fordøjelseskanalerne. Med denne proces kan ødemets ødem detekteres.

Hvis ultralydet afslørede diffuse ændringer af en udtalt natur, som ofte opstår under pancreitis i bugspytkirtlen, sendes patienten til en mere omfattende undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose.

Narkotikabehandling

En ukompliceret form for kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen, sørger for en omfattende behandling og kost terapi derhjemme, som foreskrevet af den behandlende læge. Narkotikakurset tager sigte på at fjerne de smertefulde symptomer og forhindre risikoen for komplikationer.

Ved korrekt overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist er det muligt at genoprette et organs normale funktionalitet og opnå en stabil remission, hvis længde afhænger stort set af menneskets ernæring.

Ved forværring af angreb af pankreatitis skal patienten have kvalificeret assistance fra specialister døgnet rundt, så i de fleste tilfælde udføres behandling på et hospital. I perioder med akutte angreb gives patienten midlertidigt hurtig.

En særlig rolle i behandlingen af ​​kronisk pancreatitis spiller kostbehandling, uden hvilken det er umuligt at opnå en vellykket genopretning. Patienten har brug for at redigere deres egen kost, baseret på den anbefalede diæt №5.

Lægemiddelforløbet omfatter genoprettelse af antispasmodisk virkning, antacida, antikolinergika, analgetika, H2-blokkere, enzym og antienzymmidler.

For at fjerne smertesyndromet anvendes holonolitiske og antispasmodiske lægemidler: "Papaverin", "Atropin", "No-Shpa", "Platyphyllin" osv. Ved alvorlige smerter anvendes H2-blokkere: "Famotidin", "Ranitidin" osv. d.

Efter at have stoppet det intense smertsyndrom, føjes følgende enzympræparater til receptet: "Creon", fedtopløselige vitaminer, "Pansenorma" osv.

Faktiske antacida stoffer, som er alkaliske blandinger af flydende konsistens, til behandling af kronisk pancreatitis: "Fosfalyugel", "Almagel" osv.

Ved forværring af kronisk pankreatitis suppleres behandlingen med antibakteriel behandling. Anti-enzymbehandling er nødvendig i tilfælde af påvisning af vedvarende hypermilasæmi og pankreasødem. Når immunforsvaret svækkes, anbefales vitaminer.

Narkotika og tabletter til behandling af pancreatitis, giver dig mulighed for at genoprette bugspytkirtlen og slippe af med de smertefulde symptomer. Ved behandling af sygdom anbefaler mange eksperter også brugen af ​​traditionelle medicinmetoder, da urtensbehandling ofte giver ganske vellykkede resultater.

Hvis sygdommen ikke behandles, er komplikationer af kronisk pankreatitis sandsynlig, herunder purulente vævs læsioner, obstruktiv gulsot, intern blødning, anæmi, diabetes osv. Der er også en chance for at udvikle ondartede tumorer i bugspytkirtlen.

Mange mennesker ved, hvor meget folk lever med en diagnose af kræft i bugspytkirtlen, for at forhindre udviklingen af ​​en sådan uddannelse anbefales det at gennemgå en rettidig behandling som foreskrevet af den behandlende læge. Forebyggelse af kronisk pankreatitis giver en sund livsstil og ordentlig ernæring!

Og lidt om hemmelighederne.

At dømme efter, at du nu læser disse linjer - sejren i kampen mod sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke på din side. Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, at mavetarmkanalen fungerer som en garanti for sundhed og velvære. Hyppig mavesmerter, halsbrand, oppustethed, hævelse, kvalme, nedsat afføring. Alle disse symptomer er kendt for dig selv. Derfor besluttede vi at offentliggøre et interview med Elena Malysheva, hvor hun afslører hemmeligheden i detaljer. Læs artiklen >>

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Kan jeg drikke gelé med pancreatitis?

Pankreatitis giver mange ulemper for patienten og gør det umuligt at bruge nogle af hans sædvanlige produkter. For at opretholde helbred skal du følge en særlig kost.

Hvad er årsagen til udseendet af diarré i pancreatitis?

Diarré med pancreatitis er et ret almindeligt symptom. Ligesom alle andre tegn på denne farlige sygdom skal den behandles. Ellers kan du opleve komplikationer.