Vigtigste Mad

uziprosto.ru

Tidlig diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen er vanskelig på grund af det sene udseende af det kliniske billede. MR i bugspytkirtlen gør det muligt at præcist og i detaljer evaluere strukturen, volumenet af orgelet i et hvilket som helst stadium af sygdommen.

vidnesbyrd

En typisk liste over indikationer for en MR i bugspytkirtlen er som følger:

  • omfattende uddannelse eller mistanke om dets tilstedeværelse
  • pancreatitis (primærdiagnose og dynamisk observation);
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • krænkelse af kulhydratmetabolisme
  • kontrol af behandlingen
  • diagnostisk søgning efter metastatisk læsion med et etableret primært fokus
  • uklart ultralydbillede, der kræver yderligere undersøgelse
  • traumer;
  • sten i bukserne i bukspyttkjertlen.

Denne liste over indikationer er ikke udtømmende. Lægen, der leder MR-scanningen, kan afgøre, om der er bevis for undersøgelsen, baseret på klinikken og resultaterne af den undersøgelse, der allerede er tilgængelig.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for MR i bukspyttkjertlen kan være følgende omstændigheder:

  • mentale og neurologiske sygdomme hos patienten, der forstyrrer MR
  • overskydende kropsvægt (vægtgrænse afhænger af scanneren);
  • frygt for trange rum;
  • graviditet (første og tredje trimester);
  • metalimplantater (pacemakere, stenter, postoperative konstruktioner, fremmedlegemer);
  • alvorlig generel tilstand hos patienten.

Ikke alle kontraindikationer er absolutte, i enkelte tilfælde vil problemet blive bestemt individuelt (for eksempel er det muligt at anvende sedativer under undersøgelse hos patienter med psykisk sygdom). Men med tilstedeværelsen af ​​metalimplantater er det absolut umuligt at gennemføre en undersøgelse.

Nødvendig forberedelse

MR i bugspytkirtlen kræver ikke længere og speciel træning. Hovedkravet er fraværet af metalgenstande. Restriktioner for mad og drikke der, men proceduren udføres på tom mave, når der anvendes kontrastmidler. I studiet med kontrast er det nødvendigt at teste for en allergisk reaktion med kontrast (især hvis det udføres for første gang).

MR-proceduren i bugspytkirtlen tager fra 10 til 30 minutter, afhængigt af om det udføres med kontrast eller ej. Patienten har behov for at trække vejret, ligge i en forudbestemt stilling og lytte til lægeinstruktionerne, som han kan give gennem mikrofonen. Proceduren er sikker, og patienten efter eksamen har ikke brug for særlig overvågning og indlæggelse.

Forskningsresultater

Behandling af de opnåede billeder og fortolkningen af ​​resultater opnået med MR i bukspyttkjertelen tager adskillige timer. Som følge heraf modtager patienten en konklusion med den foreskrevne patologi eller norm.

Cystisk læsion i bugspytkirtlen

Epithelial sande cyster ser ud som en afrundet formation med klare konturer uden klare vægge og kontrastforøgelse. Pseudocyster er multi-kammerstrukturer med en fortykket væg og septa inde i formationen. Samtidig kan uddannelsen selv strække sig ud over organets egenskaber. En abscess er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​granulationsvæv omkring periferien og det mulige indhold af gasbobler.

Pancreas pseudocyst

Mikrocystisk adenom visualiseres som talrige cyster med forskellige diametre og morfologi, med septa og en fast bestanddel, og har også forkalkningssteder i midten. Størrelsen af ​​cyster i denne adenom overstiger ikke som regel 20 mm.

Makrocystisk mucinøs adenom er en enkeltkammer- eller multikammerdannelse med septa med høj densitet og uregelmæssig tykkelse. Størrelsen på uddannelse fra 2 til 10 cm ligger hovedsageligt i krop og hale af kirtlen. Dette adenom er ofte ondartet og adskiller sig ikke fra tomogrammet fra cystadenocarcinom, derfor kræves cytologisk undersøgelse.

Tumorer

Ca. 90% af alle svulster i bukspyttkjertlen er adenocarcinom. Denne kræft rammer oftest hovedet, men tilfælde af skade på krop og hale af kirtlen er ikke udelukket. I undersøgelsen af ​​tidlige tegn på sygdommen er en lokal stigning i kroppens del samt en ændring i kirtlens konturer i fremskrivningen af ​​uddannelsen. Hvis en tumor opdages eller mistænkes for dets tilstedeværelse, er det nødvendigt med en grundig diagnostisk søgning efter forekomsten af ​​metastaser, samt en vurdering af tumorinvasion og graden af ​​dens funktionsevne.

Bukspyttkjertumor

Når intravenøs kontrast anvendes, defineres den som en hypotensiv dannelse af forskellige former og størrelser. Detektion af ekspansion af bugspytkirtelkanalen er ikke et pålideligt tegn på tumoren, da dette symptom opstår ved kronisk pankreatitis og obstruktion af bugspytkirtlen i den fælles galdekanal. Sommetider ligner adenocarcinom visuelt en cyste, men forskellen er fraværet af forkalkning, en tykkere og ujævn væg.

Tumorer af det økologiske apparat, der udvikler sig fra endokrine kirtelceller, er hormonelt aktive og inaktive, oftere af godartet natur. I undersøgelsen visualiseres disse tumorer som jodintensive formationer, mens der anvendes kontrast, opdages blodforsyningen.

pancreatitis

Afhængig af kurset isoleres akut og kronisk pankreatitis. Målet med en MR-undersøgelse er at bestemme intensitetsniveauet samt at identificere komplikationerne af den inflammatoriske proces. Men i nogle tilfælde, når undersøgt i den indledende fase, er patologien ikke visualiseret ved hjælp af denne metode.

Pancreitis pancreas

Mild akut pancreatitis er karakteriseret ved interstitial ødem, en forøgelse af en del eller hele organet. Konturerne er fuzzy overalt. Ved anvendelse af kontraster observeres ikke-homogen forøgelse af bugspytkirtlen parenchyma.

Tegn på alvorlig akut pancreatitis er en signifikant stigning i kroppen, ujævn struktur. De nekrotiske steder ser hypotensive ud, blødningerne er hyper-omfattende, og sekvestrerne er iodative. Brugen af ​​kontraster gør det muligt at afsløre læsionsområdet: det normale kirtelsvæv stiger, mens nekroseområdet ikke reagerer.

Kronisk pancreatitis er karakteriseret ved irreversible forandringer i organet, hvilket fører til dysfunktion, både eksogen og endogen. Kurset kan være med langsom progression og tilbagevendende. Billedet på tomogrammet er variabelt: Tilstedeværelsen af ​​pseudocyster og calcinater er mulig, dilation eller forkalkning af kanalen, diffus heterogenitet af organvævet. Bugspytkirtlen selv kan forstørres eller atrofisk.

Komplikationer af akut og kronisk pancreatitis er pseudocyst, hæmoragisk pancreatitis, infektiøse læsioner. Inficeret nekrose er karakteriseret ved fraværet af perfusion, hypotensive læsioner med fuzzy konturer. Vaskulære komplikationer forekommer i form af dannelse af pseudo-aneurisme, trombose (oftere miltvenen). Trombose opdages i strid med integriteten af ​​vaskulær kontrast under tomografi.

Diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Ved cystisk fibrose er bugspytkirtlen vævshygiejnisk, der er fokus på fibrose og degenerering. Cyster har forskellige diametre, forkalkninger er mulige. Over tid opstår fedtinvolution og atrofi af organet.

Hemochromatose forekommer på grund af aflejring af jern i de parenkymatiske organer, herunder bugspytkirtlen. Undersøgelsen visualiserede en ensartet diffus stigning i densitet, dimensioner og kontur ændres ikke.

Lipomatose i bugspytkirtlen

Lipomatose opstår på grund af overskydende fedtaflejring i kæftens parenchyma. Kronisk pankreatitis, fedme, cystisk fibrose fører til dette. Hos børn kan en viral infektion virke som en provokerende faktor. Kirtlen er reduceret i størrelse, densiteten af ​​vævet er reduceret, konturerne er klare.

Traumatiske skader

Traumer i bugspytkirtlen er ret sjældne og i kombination med skader på andre organer i maveskavheden. Mere almindeligt hos børn og unge. Lysskader kendetegnes ved ødem i kirtlen, dannelsen af ​​et hæmatom. Når et brud bestemmes af krænkelsen af ​​organets integritet og blødning.

Ved brud på et organ med beskadigelse af kanalen udvikler nekrotisk pankreatitis. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er nødvendig for at afklare kanalens integritet / skade.

Magnetic resonance imaging i et kompleks med brug af kontrast giver dig mulighed for rettidig og præcist at diagnosticere patologi af parenkymale organer, herunder bugspytkirtlen. Specificiteten og nøjagtigheden af ​​diagnosen ved anvendelse af MR i bukspyttkjertelen i forhold til den underliggende patologi overstiger 80-85%, og metodenes sikkerhed gør det muligt at udføre undersøgelsen gentagne gange.

Men det skal huskes, at ligesom enhver anden instrumentel forskningsmetode bør tomografi af bugspytkirtlen kombineres med resultaterne af laboratorieundersøgelsen og sygdoms klinikken.

MR og CT (magnetisk resonans og computertomografi) i bugspytkirtlen med pancreatitis

Diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen er vanskelig på grund af de sene manifestationer af symptomer, når sygdommen skrider frem. MR-metoden (magnetisk resonansbilleddannelse) betragtes som en af ​​de mest effektive til diagnosticering af nødforhold i pancreatologi og ved vurdering af tilstanden af ​​retroperitoneale læsioner. Den mest informative metode til MR, udført parallelt med MR-angiografi og MR-cholangiopancreatografi.

MR i bugspytkirtlen har sine fordele:

  • magnetisk resonansbilleddannelse giver en optimal vurdering af tilstanden i bugspytkirtlen, dens fysiologi i systemet i mavemusklerne;
  • identificerer patologier, der ikke kan diagnosticeres ved andre metoder
  • differentierer nekrotiske og væskemasser i bugspytkirtlen og i retroperitonealrummet optimalt
  • Magnetisk resonansbilleddannelse giver mere præcis visualisering af galde- og bugspytkirtlen;
  • detekterer sten i store og udvidede kanaler
  • effektivitet i diagnosen af ​​kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen når 97%;
  • MR er sikker for patienter og eksaminatorer.

Indikationer for MR i bukspyttkjertlen

  • Akut og kronisk pankreitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne;
  • Herpes smerter, mavesmerter;
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • Tarm problemer;
  • Mistanke om gastrointestinale neoplasmer;
  • Overvågning af den postoperative tilstand hos en patient med pancreatitis
  • Forbereder til operation i hjertet af akut pancreatitis.

MR præparation til bugspytkirtlen

Proceduren for magnetisk resonansbilleddannelse af pancreas udføres på apparatet med en indikator for spændingen af ​​magnetfeltet over 1,5 T. Patienten dagen før undersøgelsen foreskriver en sparsom kost, der udelukker krydrede, stegte, fede og salte fødevarer samt alkohol. Før en MR skal du ikke spise mad i 5-8 timer. 30 minutter før starten af ​​proceduren udføres en allergisk test til kontrastmiddelet administreret intravenøst. Dette stof, der passerer gennem karrene, giver visualisering af alle patologiske processer i bugspytkirtlen og dets kanaler. Patienten, der har fjernet alle metalgenstande og dekorationer, er anbragt på mobilens platform af enheden, som efter dets fiksering kommer ind i enhedens indre rum. Varigheden af ​​MRT varer fra 10 til 30 minutter. Fortolkningen af ​​undersøgelsens vidnesbyrd sker inden for 24 timer.

Pancreas CT scan for pancreatitis

Den mest følsomme metode til visuel forskning i dag er computertomografimetoden. Operationsprincippet for CT-apparatet er den forskellige tæthed af organer og væv, når røntgenbestråling passerer gennem dem, med et lag for billede og visualisering af deres struktur. Røntgenstråler giver en meget lavere stråling end med radiografi, og informationsindholdet i metoden er meget højere. Denne metode er særlig effektiv til diagnosticering af pankreatitis og andre sygdomme. Når du udfører CT i akut pancreatitis, visualiseres bugspytkirtlen med en fuzzy kontur, uden en cellulær struktur, der er karakteristisk for en normal, sund pancreas. Samtidig bestemmes en eksudativ væske og ødem af det omgivende bindevæv omkring orgelet. En progressiv destruktiv proces fører til pancreas nekrose.

Ved kronisk pancreatitis ved hjælp af computertomografi er der fundet calciumindskud, der ikke kan diagnosticeres på røntgenbilleder eller ved andre metoder.

Pancreas CT scan med kontrast

Kontrastmidler, der anvendes i CT, forbedrer metodens diagnostiske nøjagtighed. Som kontrastmiddel anvendes vandopløselige iodholdige stoffer med infusomat (100-120 ml intravenøst ​​i en hastighed på 3-4 ml / sek). Fraværet af et kontrastmiddel i pancreasvævstrukturerne indikerer dets nekrotiske skade.

Fordele ved computertomografimetoden:

  • høj grad af rumlig opløsning;
  • høj hastighed af undersøgelsen;
  • brugen af ​​tredimensionelle og multi-plan rekonstruktion af de opnåede billeder;
  • en klar differentiering af nekrotiske masser fra eksudative formationer, hvilket er vigtigt ved valg af yderligere strategier og metoder til behandling;
  • muligheden for gentagen brug af computertomografi i bugspytkirtlen for visuelt at vurdere sygdommens dynamik.

Før du udfører kontrast CT, spiser patienten ikke i flere timer. Kontraindikationer til proceduren er allergiske reaktioner over for jod, nyresvigt, alvorlig diabetes, graviditet, skjoldbruskkirtlen abnormiteter.

CT tegn på pancreatitis

Baseret på resultaterne fra computertomografi er det muligt at kvalitativt vurdere graden af ​​organskader, graden af ​​betændelse og den nekrotiske proces, abscesser og andre patologier. Graden af ​​udvikling af akut pancreatitis, registreret ved hjælp af CT, anvendes som prognostiske tegn:

  • Klasse A er en normal bugspytkirtel;
  • Grad B - tegn på en lille stigning i størrelse
  • Grad C - tegn på inflammation af perikopankreatisk parenchyma
  • Grad D - tegn på signifikant betændelse i kirtlen og forekomst af exudat i perirenalrummet

Disse tegn gør det muligt at isolere det ukomplicerede forløb af pancreatitis (A, B, C) og dets alvorlige former (D og E) med en stor procentdel af dødelige udfald. I svære former for pancreatitis forekommer komplikationer som abscesser og nekrose af bugspytkirtlen.

Pancreas MR

Alt, der viser en MR i bugspytkirtlen, er komplementær information om patientens helbred, som gør det muligt for lægerne at foretage den korrekte diagnose.

Magnetic resonance imaging anses for at være en af ​​de bedste diagnostiske metoder, der findes i moderne medicin. Dette abdominale organ er dårligt objektiveret ved rutinemæssige undersøgelsesteknikker. Selv når en stor patologisk neoplasma er lokaliseret i bugspytkirtlen, kan den ikke altid ses ved hjælp af ultralydsbehandling, røntgen- eller computertomografi.

Metodeprincippet

Undersøgelse af det parenkymale organ udføres under anvendelse af et magnetfelt. Det afspejles ujævnt fra alle strukturer, herunder patologiske. Kvaliteten af ​​billedet af det undersøgelsesområde, der afspejles på skærmen, afhænger af tomografens kraft.

Der er 2 typer magnetisk resonans udstyr:

  1. Lukket type. Kraften af ​​en sådan enhed er mere end 1 Tesla, hvilket gør tomografen mere informativ.
  2. Åben type Effektgrænsen er ikke mere end 0,5 Tesla, hvilket reducerer kvaliteten af ​​diagnosen, derfor anbefales det ikke til pankreasforskning.

Ved hjælp af tomografen kan du få følgende oplysninger om kæftens tilstand:

  • dens form og størrelse
  • strukturelle tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske tumorer
  • kendetegn ved vaskularisering af kroppen
  • tilstand af intra-bugspytkirtelkanaler.

Diagnose af bugspytkirtlen uden kontrast tillader os at skelne strukturelle ændringer i væv, der er større end 2 mm. For at forbedre det magnetiske signal og se mindre patologiske områder injiceres et specielt stof i kroppen. Tomografi af bugspytkirtlen med kontrast betragtes som den mest informative metode til at studere organet.

Forud for MR, kan bugspytkirtlen (som er bestemt af lægens diagnose) ikke forårsage ubehagelige symptomer hos patienten. Men det bør ikke være en grund til at afvise undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces kan have en skjult karakter af kurset.

Indikationer for

At foretage magnetisk resonansdiagnostik kan ikke kun vises til en patient, der allerede er diagnosticeret med en patologi, for eksempel for at studere effektiviteten af ​​behandlingen. Ofte betragtes proceduren for undersøgelsen af ​​dette organ i sammenhæng med undersøgelsen af ​​hele maveskavheden.

For en MR-kirtel kan indikationer være som følger:

  • påvisning af patologiske områder i den epigastriske region under ultralydsundersøgelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer berigtig pankreatitis
  • tumortumorer i kirtlen;
  • intraduktal hypertension for at undgå at blokere processen med udstrømning af bugspytkirtlenindhold;
  • kronisk pankreatitis
  • tilstedeværelsen af ​​en cystekirtel;
  • processen med lækage af purulent indhold i nær-bugspytkirtlen
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte i stedet for lokalisering af organet.

På grund af det faktum, at diagnosen på denne måde er sikker for patienten, en lille smule kontraindikationer til dens gennemførelse.

På trods af det faktum, at den postoperative vurdering af patientens tilstand eller resultatet af en operation på kirtlen kan være tegn på MR, for første gang som forberedelse til denne diagnose er det nødvendigt at informere lægen om alle sandfærdige oplysninger. At skjule eventuelle fakta kan forårsage komplikationer og uønskede konsekvenser.

Forberedende aktiviteter

Tomografi udføres som regel i overensstemmelse med planen (det er ikke udelukket, at der er et presserende behov for denne diagnose). I de fleste tilfælde er proceduren foreskrevet om morgenen. For at få de mest præcise resultater skal du først holde en række relevante aktiviteter. Forberedelse af MR i bukspyttkjertlen indbefatter de følgende trin:

  1. Afvisning af alkohol. Det sidste indtag af alkohol bør være tidligst en dag inden magnetisk resonansbilleddannelse.
  2. 3-4 dage før undersøgelsen justeres patientens kost. Ekskluderede produkter, der bidrager til øget dannelse af gas. Det anbefales at afvise sodavand, kål, sødjuice, bageriprodukter, bælgplanter osv.
  3. Fra det sidste måltid til tidspunktet for MR skal tage mindst 5 timer.
  4. Alle tøj og smykker, der har metaldele, skal fjernes.

MR ved hjælp af kontraster involverer en foreløbig test for en allergisk reaktion. Hvis patienten tidligere havde gennemgået denne procedure, og immunsystemet ikke reagerede godt, selv før testen, bør du informere lægen om denne egenskab af din krop.

Hvis patienten ankommer til en sygehusklinik, kan de forberedende aktiviteter afvige lidt. En rensende enema kan foreskrives. Ved tilstedeværelsen af ​​overbelastning i de øverste dele af fordøjelsessystemet vises patienten udskillelse af indholdet i maven med en probe.

Diagnostiske fremskridt

Diagnostikprocessen begynder med, at patienten er placeret på en speciel mobil platform af scanneren. Med sin hjælp bliver emnet transporteret til apparatkammeret. Når diagnosen udføres ved hjælp af en MR-type af lukket type, er patienten helt anbragt i kapslen af ​​enheden. Hvis typen er åben, installeres et sfærisk rør over det sted, hvor kirtlen er placeret, inden for hvilken der er en tomografi.

Hvis en MR med kontrastforøgelse er beregnet, indsættes et kateter i patienten, gennem hvilken stoffet vil blive leveret. For folk der lider af klaustrofobi, vil den anden mulighed for hardware være mere acceptabel.

Mens i scannerens kamera holder patienten konstant kommunikation med lægen. Generelt behøver patienten ikke at gøre noget undtagen at ligge stille og forsøge ikke at bevæge sig. Lægen kan regelmæssigt bede om at holde vejret. Hvis en MR udføres ved hjælp af kontrastmedier, tages der et indledende skud af bugspytkirtlen, før stoffet indføres i kroppen.

Scannerens arbejde ledsages af et karakteristisk brøl. For at fjerne dette ubehag kan der tilbydes specielle hovedtelefoner til patienten.

Den tid det tager for en tomografisk undersøgelse tager ca. 40 minutter. Nogle klinikker tillader tilstedeværelse af nogen fra nære slægtninge i rummet sammen med patienten.

Kontraindikationer til diagnose

På trods af det betydelige antal fordele, som MR-diagnostik har, kan denne undersøgelsesmetode ikke være tilladt af følgende grunde:

  1. Tilstedeværelsen af ​​metalgenstande, der ikke kan fjernes (splinter, tænderkroner, fastgørelsesbeslag, faste proteser osv.).
  2. Pacemaker, hjerteventiler, kunstige led, etc.
  3. Med et barn. På trods af at tomografien næsten ikke har nogen negative virkninger på kroppen, anbefales det ikke, at gravide kvinder gennemgår denne procedure inden udgangen af ​​første trimester.
  4. Psykiske lidelser.
  5. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på kontrast. Hvis lægerne ikke finder den rette medicin til patienten, kan tomografi udføres uden at bruge det. I det tilfælde, hvor det patologiske område er lille, uden at bruge kontrast, kan tomografen muligvis ikke vise den på skærmen. Derfor, hvis målet med MR-diagnostik er at identificere et patologisk område, der ikke kunne anerkendes fuldt ud under en ultralyd, men patienten er allergisk mod kontrast, vil denne type undersøgelse uden brug af sidstnævnte være meningsløs.
  6. Kropsvægt over 150 kg. Patienter, der overskrider dette mærke i vægtkategorien, kan ikke gennemgå MR, fordi diagnosetabellen ikke er konstrueret til stor belastning. Denne vægt er maksimalt tilladt.

I det tilfælde, hvor patienten har problemer med frygten for et begrænset rum, kan han blive tilbudt muligheden for at gennemgå denne undersøgelse under anæstesi. Denne diagnostiske metode kræver yderligere tests, for eksempel en allergisk test for et bedøvelsesmiddel. Hvis patienten ikke har kontraindikationer til denne type MR-undersøgelse, er en anæstesiolog desuden tilstede under undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen.

Pancreas MR

Pancreas MR

Bukspyttkjertlen er et af de vigtigste organer i den menneskelige krop. Det udfører samtidig to helt forskellige funktioner: endokrine og fordøjelseskrævende. Pankreasygdomme er blevet studeret i mange århundreder. En masse information er hidtil akkumuleret om de kliniske manifestationer og laboratorie tegn på forskellige patologier i dette organ. Dette gør det muligt for moderne klinikere at identificere og behandle de mange kendte sygdomme i bugspytkirtlen.

Ikke desto mindre bidrager den aktive videnskabsudvikling, fremkomsten af ​​nye præcisionsforskningsmetoder, som for eksempel MR-metoden, til en tidligere og pålidelig diagnose af kendt patologi samt identifikation af nye, tidligere ikke diagnosticerede sygdomme.
Det er ubestrideligt, at den moderne rytme af menneskeliv, urbanisering, aktiv arbejdsaktivitet bidrager til krænkelsen af ​​arbejdsstyrelsens og hvileforholdets kost. Sammen med dette har nedgangen i selve fødevarernes kvalitet såvel som miljøforringelse haft en markant negativ (herunder kræftfremkaldende) virkning på hele kroppen som helhed samt dets organer og systemer i særdeleshed. Dette bidrager til en betydelig "foryngelse" af forskellige sygdomme, herunder og sygdomme i bugspytkirtlen.

At reducere arbejdsstyrken hos folk i ung alder er det vigtigste økonomiske og sociale problem i nutiden, der kræver aktiv medicin fra moderne medicin i sager om så tidlig opdagelse af den patologiske proces, og rettidig behandling startet.

MR - er en af ​​de mest moderne og meget præcise diagnostiske metoder, der bidrager til løsningen af ​​de stillede spørgsmål.

Overvej et par eksempler på pancreas sygdomme opdaget af MR.

De mest almindelige patologi klinikere ansigt er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, pancreatitis.

Akut pancreatitis er kendetegnet ved aktivering af fordøjelseskanalerne i kirtlen, selv inden de går ind i tarmene og følgelig af virkningen af ​​disse enzymer på selve vævens væv.

Klinisk manifesteres denne proces ved udtalt "girdling" smerte i overlivet med bestråling til skulderbladene eller venstre kravebenet til de bageste sektioner af de nedre ribber til venstre. Derudover er der opkastning, gentaget, smertefuldt, ikke at bringe lindring; takykardi; oppustethed.

Akut pancreatitis med dannelsen af ​​parapancreatiske abscesser.

Kronisk pankreatitis er en progressiv inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen med perioder med remission og forværring af den patologiske proces, hvilket fører til dystrofiske forandringer i organet, væksten af ​​bindevæv i den og et fald i produktionen af ​​enzymer og hormoner.

Klinisk adskiller perioder med forværring af kronisk pancreatitis lidt fra et angreb af akut pancreatitis.

Pathomorphologically skelne mellem følgende typer kronisk pankreatitis:

Kronisk atrofisk pankreatitis - kendetegnes ved lokal eller diffus reduktion i størrelsen af ​​kirtlen, fibrose, forkalkning og feddystrofi af dens parenchyma.

Kronisk atrofisk pankreatitis.

Kronisk pseudotumor pancreatitis - karakteriseret ved lokal eller diffus forøgelse af kirtlens størrelse, fibrose, forkalkning, fedtdystrofi af parenchymen, tilstedeværelsen af ​​en pseudocyst.

Pseudotumor form af kronisk pankreatitis.

Pseudotumor form af kronisk pankreatitis.

Kronisk fibrocystisk pancreatitis - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere cyster af forskellig densitet, fibrose, indsnævring af bugspytkirtelkanalen.

Kronisk fibrocystisk pancreatitis.

Massive læsioner i bugspytkirtlen.

Ved opdagelse af tumorsygdomme i bugspytkirtlen er MR-metoden den mest informative blandt andre diagnostiske metoder.

MR giver dig mulighed for tydeligt at visualisere tumoren uanset størrelse; udføre differentialdiagnostik af forskellige typer tumorer og metastatiske læsioner i bugspytkirtlen; pålidelig påvisning af galdehypertension og udvidelse af Wirsung-kanalen.

Bukspyttkjertlen er modtagelig for udviklingen af ​​sådanne tumorprocesser som adenocarcinom og cystadenocarcinom (lavt og godt differentieret), insulinom (neuroendokrin tumor), lymfom, metastaser.


Adenocarcinom i bugspytkirtlen.

Det er en ondartet tumor, der kommer fra cellerne, der beklæder bugspytkirtelkanalen.

Klinisk manifesterer man sig normalt ikke lang tid, før den når en stor størrelse. De første symptomer er mavesmerter og vægttab.

Kræft i bugspytkirtlen (adenocarcinom). Pålidelig visualisering af tumoren uden at øge størrelsen af ​​kirtlen, udvidelsen af ​​Wirsung-kanalen på kirtlens hale.

I de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret i bugspytkirtlen, dvs. så tæt som muligt i tolvfingertarmen og den fælles galdekanal. For store størrelser fører uddannelse til udvikling af obstruktiv gulsot. Maniveret icteric farvning af huden og sclera.

Kræft i bugspytkirtlen.

Cystadenocarcinom i bugspytkirtlen.

Dette er en cystisk multichamber tumor med tilstedeværelsen af ​​knuder og skillevægge af forskellig tykkelse, karakteriseret ved ekspansiv vækst. For store størrelser er der også mulighed for obstruktion af bukspyttkjertelen og udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Cystadenocarcinom i bugspytkirtlen.


Insulinom.

Det er en hormonaktiv tumor af p-celler i pancreas, der udskiller insulin i en overdreven mængde, hvilket fører til hypoglykæmi.

Anfaldene af hypoglykæmi i insulinom manifesteres af takykardi, tremor, paræstesi, koldsved, en følelse af sult og frygt, såvel som visuel. Tale- og adfærdssygdomme.

I alvorlige tilfælde udvikler hypoglykæmisk koma.

Lille insulinom i svangerskabets hale.

Metastaser i bugspytkirtlen.

Ud over primære tumorer er bugspytkirtlen også modtagelig for metastase fra andre organer. Den mest almindelige bugspytkirtlen er metastaser i mavesår. Med sarkom, melanom, hepatom, chorionepitheliom (kræft i de kvindelige kønsorganer), lungekræft, æggestokke, brystkirtler og prostatakirtler - metastaser i bugspytkirtel forekommer meget sjældnere.

Høj detekterbarhed af levermetastaser og høj kontrast af tumoren i svangerskabets hale med MRI.

Flere metastaser til bugspytkirtlen.

Tanker i bugspytkirtlen, selv ofte af ringe størrelse, kan føre til obstruktion af galdevejen med udvikling af galdehypertension.

Små størrelse volumendannelse af bugspytkirtlen (1); galdehypertension (2).

Hvad er magnetisk resonansbilleddannelse i bugspytkirtlen, og hvad det viser

Bugspytkirtlen og leveren er nogle af de parenkymale organer, der er placeret i peritonealområdet, hvilket er ret vanskeligt at undersøge, derfor er patologisk detektion ved rutinemetoder og ultralyd kun muligt i de senere stadier. Moderne medicinske specialister skriver i de fleste tilfælde som en undersøgelse - computertomografi på bugspytkirtlen, men selv en sådan forbedret diagnosemetode i nogle situationer er ikke tilstrækkelig informativ, så du skal ty til leverskade og bukspyttkjertlen. I denne gennemgang tager vi et nærmere kig på, hvad en MR er for bugspytkjertlen, og hvad det viser, hvilke indikationer der går forud for dets formål. Og også, hvad er kontraindikationerne og andre metoder til undersøgelse af parenkymale organer.

Hvad MR viser

En MR i bugspytkirtlen åbner op for store muligheder og gør det muligt at bestemme nøjagtigt følgende tilstander i et parenkymalt organ:

  • Ekstern form og størrelse;
  • Udviklingen af ​​enhver neoplasma;
  • Strukturelle tæthed af organet;
  • I hvilken tilstand er de intra-pancriatiske kanaler
  • Vaskularisering funktioner i bugspytkirtlen.

Nøjagtigheden af ​​forskning på en magnetisk tomografi muliggør detektering af selv de mindste patologiske forstyrrelser i bugspytkirtlen. Kontrasterende vil bidrage til at øge graden af ​​effektivitet ved undersøgelse af parenkymale organer. Dette er indførelsen af ​​et specielt lægemiddel, som kan øge intensiteten af ​​de magnetiske signaler flere gange i løbet af tomancen i bugspytkirtlen.

MR med kontrast vil muliggøre en korrekt vurdering af hele det kliniske billede af patologienes udvikling, selvom de mest ubetydelige forstyrrelser i strukturen af ​​det undersøgte organ registreres og også giver mulighed for at se processer for dannelse af vaskulærsystemet i enhver kirteldannelse.

Indikationer for MR

MR-undersøgelsen er designet til at fastslå bukspyttkjernes strukturelle egenskaber og ydeevne, ikke kun med pankreatitis, men også i andre tilfælde hvor den nøjagtige diagnose ikke er klar, og når symptomer på en uklar ætiologi i peritoneum manifesteres.

MR er ordineret til:

  • primær diagnose;
  • dynamisk observation og evaluering af bugspytkirtelstrukturen i løbet af kronisk pankreatitis
  • tilstedeværelsen af ​​enhver neoplasma i området af peritoneum detekteret under en ultralydsundersøgelse
  • cystisk læsion i bugspytkirtlen;
  • purulent trickles i området nær bugspytkirtlen fiber;
  • regelmæssigt forekommende smerter i den epigastriske zone, uden nogen åbenbar grund
  • behovet for at identificere og foretage en diagnose med manglende information under andre diagnostiske procedurer.

Og også til differentieringen af ​​nekrotiske og væskeformationer i bugspytkirtlen og retroperitonealrummet.

MR for pankreatitis og andre patologiske forandringer i abdominalområdet er en absolut sikker undersøgelsesmetode. Derfor kan det endda bruges til at overvåge pancreas tilstand, efter operationen, samt at vurdere effektiviteten af ​​terapien.

Forberedelse af MR i bukspyttkjertlen

Resonant diagnose af bugspytkirtlen er normalt planlagt på forhånd, da det kræver lidt træning. I de fleste tilfælde begynder de at lave MRT på bugspytkirtlen om morgenen tid på dagen. Før proceduren anbefales:

  • I tre dage for at observere en særlig kost, der udelukker sandsynligheden for dannelse af gasser i tarmene, er det forbudt at spise: slik, juice, bageriprodukter, bønner, kål.
  • Dagen før diagnosen bruger ikke alkoholholdige drikkevarer.
  • I løbet af morgenens MR-diagnostik anbefales det ikke at spise noget om morgenen, det vil sige at udføre proceduren på tom mave.
  • Før du kommer ind i diagnostikrummet, er det nødvendigt at fjerne alle eksisterende metal smykker fra kroppen.
  • Informer lægen om mulig intolerance over for kontrastmidlet, hvis det allerede er blevet indgivet før.

Under indlæggelsesbehandling kan bugspytkirtlen også ordineres til en MR-scanning, men anbefalinger til forberedelse til mart kan være noget anderledes, om hvordan man forbereder sig korrekt, og hvor det er bedre at lave en MR til bukspyttkjertlen, vil den behandlende læge rådgive. Nogle gange for at få et klarere billede, kan en specialist ordinere en rensende emalje eller fjernelse af fæces gennem en sonde, så undersøgelsen går godt uden indblanding.

Kun den korrekte forberedelse til diagnosen vil bidrage til at opnå mere pålidelig information og præcist klinisk billede.

Sekvensen af

MR diagnose af lever og bugspytkirtlen udføres i et særligt udstyret værelse med en scanner.

Patienten skal lægge sig på et specialdiagnostikbord, som derefter glider ind i tomografens labyrint.

Hvis der er behov for at bruge et kontrastmiddel, bliver indledningen til patienten foretaget intravenøst ​​ved at installere et kateter fastgjort til en speciel enhed, der leverer kontrast under et bestemt tryk. I de fleste tilfælde anvendes der et kontrastmiddel, som er baseret på gadolinium.

Den mest effektive er følgende lægemidler, der anvendes til MR i bugspytkirtlen:

I sammensætningen af ​​alle disse stoffer er forskellige forbindelser af gadolinium. Andre iodbaserede lægemidler er ikke egnede til MR. Sådanne præparater er designet til multispiral computertomografi, som udføres på basis af røntgenundersøgelse. Multispiral tomografi eller pancreasmasser er foreskrevet, hvis der er visse kontraindikationer for MR.

Når det ikke anbefales at lave en MR

Bukspyttkjertelen har visse kontraindikationer, hvis det ikke anbefales at anvende en sådan diagnose, det vil sige:

  • Tilstedeværelsen af ​​metaldele i kroppen, det kan være hæfteklammer til fastgørelse af brud, pollinerede kroner på tænderne eller en metalbro osv.
  • Selvstændige enheder indbygget i patientens krop, som for eksempel hjerteslagets rytme.
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige metalproteser.
  • Første trimester af graviditeten.
  • Tilstedeværelsen af ​​klaustrofobi, det vil sige frygt for lukket rum.
  • Kropsvægt over 150 kg, fordi tomografisk diagnostisk bord er designet til mindre stress.

Hvis der er allergiske manifestationer ved indførelsen af ​​et kontrastmiddel, kan kræft i bugspytkirtlen udføres uden det, men undersøgelsens effektivitet vil ikke være så høj.

I nærvær af ovennævnte kontraindikationer for MR anbefaler eksperter at blive undersøgt ved hjælp af diagnostiske metoder som MSCT eller CT.

Hvad er CT, og når det er foreskrevet

CT eller computertomografi - er en af ​​de diagnostiske metoder til visualisering af parenchymorganernes sundhed.

Indikationer for hvilken computerdiagnostik er tildelt:

  • udviklingen af ​​unormale processer inden for parenkymale organer
  • udseendet af tumor neoplasmer med forskellige etiologier;
  • under dannelsen af ​​sten i bugspytkirtlen
  • posttraumatisk tilstand
  • akut pancreatitis
  • kronisk pankreatitis
  • undersøgelse af retroperitonealområdet.

Derudover kan CT scan diagnostik ordineres før operationen. Også CT-scanning for kræft i bugspytkirtlen er af stor betydning, da den giver stor information om placeringen af ​​regionale metastaser i området nærliggende organer og væv.

Hvordan gør CT

Ved CT diagnose skal du komme i et behageligt beklædningsgenstand, der ikke har metaldele. Før du kommer ind i diagnostikrummet, skal du fjerne alle smykker og aftagelige proteser fra dig selv. Hvis undersøgelsen udføres uden brug af kontrastmetoden, er det ikke nødvendigt at forberede proceduren på forhånd. Og hvis der er behov for at øge effektiviteten af ​​undersøgelsen og brugen af ​​kontrast, så før diagnosen er det nødvendigt at følge diætregimet, hvilket giver mulighed for udelukkelse af dannelse af gas i tarmområdet.

Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten ligge på diagnosetabellen. Specialisten fastsætter patientens krop ved hjælp af specialmonterede stropper for at give den stivhed, der er nødvendig for undersøgelsen. For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, kan specialisten til enhver tid også bede dig om at holde vejret. Varigheden af ​​hele proceduren kan tage 10-15 minutter.

Hvad skal man vælge MR eller CT

Begge diagnostiske metoder har næsten samme indikation for deres adfærd, men et mere præcist klinisk billede under alle omstændigheder vil kun vise MR diagnosemetoden.

Mange mennesker spekulerer på hvorfor og hvorfor det er værd at betale for en undersøgelse, hvis computertomografi også viser et højt informationsniveau? Faktisk giver MR-diagnostik en klarere beskrivelse af det kliniske billede og giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​patologien. Især i nærvær af indikationer for udviklingen af ​​en kræft tumor, er det foretrukket at vælge magnetisk diagnostik, da det bestemmer kræft tumorer af en kræft natur på ethvert stadium af deres udvikling.

Af det foregående følger, at MR-diagnostik har et stort potentiale til at påvise forskellige patologiske forandringer i de pågældende organer, som ikke er diagnosticeret på andre måder.

MR i bugspytkirtlen: forberedelse, hvordan er proceduren, koster

Proceduren for pancreas magnetisk resonansbilleddannelse (MR), som hjælper med at identificere forskellige organer i dette organ, tilhører kategorien af ​​instrumentelle metoder til højpræcisionsdiagnostik.

Bukspyttkjertlen er et parenkymalt organ placeret i selve dybden af ​​bukhulen, som følge heraf, hverken radiografiske eller ultralydmetoder til undersøgelse kan fuldt ud visualisere det.

En anden grund til vanskelighederne med at diagnosticere dette organ er den forsinkede begyndelse af patologiske symptomer. Rutinemæssige diagnostiske metoder, der ikke kan objektivere selv ret store bugspytkirtlenes neoplasmer med en veldefineret vaskulær komponent afslører allerede progressive sygdomme.

MR-teknikken har vist sig at være yderst effektiv til at vurdere sværhedsgraden af ​​retroperitoneale læsioner og nødsituationer i bugspytkirtlen. Magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen, udført i forbindelse med procedurerne for cholangiopancreatografi og magnetisk resonansangiografi, er mest informativ.

Hvad viser en MR i bugspytkirtlen?

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på interaktionen mellem magnetfeltet, der genereres af tomografien med menneskekroppen.

Som et resultat af denne effekt forekommer der en ændring i frekvensen (fra egen til resonans) oscillationer af de pågældende atomer. Registreringen af ​​disse svingninger sker ved hjælp af en speciel detektor indbygget i enheden.

På grund af den individualitet af svingningerne frekvensen af ​​hver celle i den menneskelige krop et særligt computerprogram skaber et tredimensionelt billede af testen kroppen, hvilket kan ses i detaljer fra alle sider.

Tomografenheden er underordnet implementeringen af ​​netop dette mål: under proceduren drejer detektoren og magnetiske spoler, der skaber et magnetfelt, rundt om patienten, der ligger ubevægelig på sofaen. Under undersøgelsen overtager enheden hundredvis af øjebliksbilleder af menneskekroppen, taget på ethvert niveau.

Kvaliteten af ​​disse billeder, der vises på computerskærmen, som behandler dem, afhænger af kraften i det anvendte magnetiske resonansudstyr: Jo højere det er, desto bedre er kvaliteten af ​​det resulterende billede og mere pålidelige resultaterne af undersøgelsen.

Magnetiske resonansscannere er åbne og lukkede. Åbent udstyr med en begrænset effekt på ikke over 0,5 tesla (TL) er ikke til nogen nytte for en diagnostisk undersøgelse af bugspytkirtlen.

Til dette formål er mere egnede indretninger af den lukkede type med en kapacitet på mere end 1 T. For at opnå pålidelige resultater skal magnetisk resonansafbildning af bugspytkirtlen udføres på en tomografi, hvis effekt overstiger 1,5 tesla.

En undersøgelse udført på sådant udstyr er i stand til at afsløre selv mindre ændringer i testorganets struktur. De mest værdifulde er de data, der er opnået ved påvisning af volumetriske tumorer i bugspytkirtlen.

Takket være billederne opnået under MR, kan specialister få oplysninger om:

  • lokalisering og indre struktur af bugspytkirtlen;
  • størrelsen på de enkelte dele (hoved, hale og krop);
  • tilstand parapancreatic fiber;
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske tumorer
  • parenkymvæv struktur
  • komprimering af patologiske neoplasmevæv (denne information tillader os at skelne en tumor fra en cyste);
  • Patologiens konfiguration og størrelse (disse data er nødvendige for differentiering af tumoren, da konturernes klarhed og formernes runde indikerer tumorens godartede karakter);
  • graden af ​​spiring af tumoren i det tilstødende væv
  • tumor metastase fra andre organer;
  • Kanalenes tilstand lokaliseret i bukspyttkjertlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i dets kanaler
  • tilstand af blodkarene fodrer organet.

MR-teknikken har en række fordele:

  • med hjælp kan patologier, der ikke kan diagnosticeres ved hjælp af andre metoder, detekteres;
  • Effektiviteten af ​​undersøgelsen af ​​hale og krop i bugspytkirtlen er tæt på 97%;
  • visualiseringen af ​​tilstanden i bugspytkirtlen og galdevejen skabt af hende er præget af den højeste nøjagtighed;
  • det gør det muligt at differentiere strukturen af ​​væske og nekrotiske formationer både i selve bugspytkirtlen og i retroperitonealrummet;
  • Det er helt sikkert for både patienter og radiologer til MR-undersøgelser.

vidnesbyrd

Ikke kun patienter med en bekræftet diagnose, men også patienter med uklare kliniske symptomer, der strækker sig til bukhulrummets struktur, kan rettes mod magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen.

I sådanne tilfælde er MR i bukhulen ordineret, og bugspytkirtlen undersøges i forbindelse med denne undersøgelse.

Magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen er indikeret for:

  • mavepine;
  • tilstedeværelsen af ​​omringende smerter;
  • formodet pankreatitis
  • hyppige fordøjelsesforstyrrelser
  • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle tumorer i maven, identificeret under ultralydet;
  • tarmfunktion
  • pancreas tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​purulente lækager i nær-bugspytkirtlen
  • organskader (for at vurdere den posttraumatiske tilstand);
  • intraduktal hypertension (for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blok, som forhindrer udstrømningen af ​​bugspytkirtlenindhold);
  • pancreas cyste;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i parenchymen og kanalen af ​​det studerede organ
  • kronisk pankreatitis (især i pseudotumor form);
  • mistænkt neoplasma i fordøjelseskanalen;
  • anomalier i strukturen af ​​det undersøgte organ
  • forberedelse til kirurgisk indgreb til akut pancreatitis.

I betragtning af den absolutte sikkerhed i undersøgelsen, med sin hjælp udføre:

  • dynamisk overvågning af tilstanden i den opererede pancreas
  • overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
  • postoperativ overvågning af patienten med pancreatitis.

Kontraindikationer

Magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen er kontraindiceret i:

  • Tilstedeværelsen af ​​patientens neurologiske eller psykiske lidelser, hvilket hindrer gennemførelsen af ​​proceduren.
  • Claustrophobia er en mental lidelse præget af obsessiv frygt for trange rum.
  • Overdreven (over 200 kg) kropsvægt. Denne begrænsning afhænger af modellen af ​​det anvendte udstyr.
  • Tilstedeværelsen af ​​en indbygget insulinpumpe (pumpe).
  • Graviditet (især uønsket undersøgelse i første og tredje trimester).
  • Dekompenseret hjertesvigt, der har nået det sidste stadium.
  • Tilstedeværelsen af ​​tatoveringer lavet af farvestoffet med tilsætning af metal.
  • Alvorlig generel tilstand hos patienten.

For eksempel kan en MR-procedure udføres på en patient, der lider af en psykisk lidelse, underlagt forudgående anvendelse af beroligende lægemidler.

MR-proceduren er absolut kontraindiceret hos patienter:

  • Med Ilizarov-apparatet installeret.
  • Har nogen metalproteser (for eksempel kunstige led).
  • Efter at have gennemgået kirurgi for stenting af kar i hjerter, der slutter med installation af en stent - en speciel metalramme placeret i lumen af ​​koronarbeholderne.
  • Med en gammel type pacemaker installeret. I dag er kirurger i moderne klinikker begyndt at installere pacemakere fra den nye generation, så patienterne kan gennemgå en MR-procedure.
  • Med hæmatostatiske klip i kraniumhulen.
  • Med installerede mellemøreimplantater, der repræsenterer et alternativ til traditionelle høreapparater.
  • Har fremmedlegemer i kroppen (i form af kugler eller fragmenter) og ikke-aftagelige metalgenstande (tandkroner, trådbensømme, kirurgiske parenteser).

uddannelse

Magnetisk resonansbilleddannelse i bugspytkirtlen tilhører kategorien af ​​planlagte lægeprocedurer, der kræver en del træning, uden at der foretages særlige justeringer af patientens sædvanlige livsstil.

  • Tre dage før den planlagte undersøgelse skal patienten fortsætte med at observere en særlig mild kost, der forhindrer øget dannelse af gas i tarmene. Fra den daglige kost bør absolut udelukkes:
    • tallerkener fra bælgfrugter (ærter, linser, bønner, bønner);
    • rugmelbrød;
    • Smør kager;
    • kål skål;
    • søde grøntsager og frugtsaft;
    • kulsyreholdige sodavand;
    • salt, stegt, røget og for fed mad;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • stærk brygget te og kaffe.

I løbet af denne periode skal patienten ophøre med at bruge medicin (hovedsageligt tinkturer og balsamer) indeholdende ethylalkohol.

  • Magnetic resonance imaging skal udføres på tom mave. Hvis proceduren er planlagt tidligt om morgenen, skal patienten have middag før kl. 19.00, hvis det på et senere tidspunkt - fastesiden skal være mindst fem timer. På dagen for undersøgelsen bør du også helt stoppe med at ryge og drikke nogen væsker.
  • I løbet af de 24-48 timer forud for MRT bør patientens krop ikke underkastes undersøgelser, der kræver indføring af kontrastmidler i hovedpankreatisk kanal.
  • Hvis en undersøgelse er tildelt en patient på et hospital, vil forberedelsen til det, afhængigt af den interne rutines specifikationer og det anvendte udstyrs kapacitet, være noget anderledes. Nogle patienter kan få en rensende emalje, mens i andre kan gastrisk indhold udvises gennem et rør. Denne nødvendige foranstaltning anvendes i tilfælde af stagnation i de øverste dele af fordøjelseskanalen.
  • Inden undersøgelsen gennemføres, er patienten forpligtet til at informere den behandlende læge om forekomsten af ​​metalproteser eller elektroniske anordninger implanteret i hans krop, da denne kendsgerning er inkluderet i listen over absolutte kontraindikationer til dens gennemførelse.
  • Lægen bør også informeres om forekomsten af ​​allergiske reaktioner (især til kontrastmidler, der nogensinde er indført i patientens krop).
  • Før du ligger på tomografen sofaen, skal patienten fjerne alle smykker (herunder piercinger) lavet af metal og fjerne flytbare metalproteser. Mobiltelefon og kreditkort skal efterlades i skabsrummet.
  • Høreapparatet (hvis patienten bruger det) skal også fjernes, før proceduren startes.
  • Når man går til MR-proceduren, skal patienten bære undertøj lavet af naturlige materialer.
  • Patienten skal komme til eksamen lidt tidligere end den foreskrevne tid, fordi en halv time før den begyndte, er specialisten forpligtet til at udføre en allergisk test for effekten af ​​et kontrastmiddel, der administreres intravenøst. Takket være dette stof, der passerer gennem blodkarrene, visualiseres alle patologier, der forekommer i bugspytkirtlen og dets udskillelseskanaler.

Korrekt udført træning hjælper med at opnå de mest pålidelige forskningsresultater.

Den deltagende specialist kan henvise en patient til en MR i bugspytkirtlen på grundlag af utvivlsomme indikationer for dens adfærd. Henvisningen skal bekræftes af underskrifterne fra medlemmerne af lægebehandlingsmedicinske lægekommissioner.

Metoden af

MR-proceduren udføres i et specielt rum udstyret med en tomografi. På nogle klinikker bliver patienterne bedt om at fjerne alt deres tøj og lægge på et hospitalskjole, hvilket udelukker udseendet af fremmede billeder i billederne.

Patienten ligger på tomografens bevægelige platform, hvorefter sygeplejersken løser sine arme og ben med bløde stropper. Til fastgørelse af hovedet ved hjælp af små puder. Dette er nødvendigt for at udelukke muligheden for utilsigtede bevægelser, som under scanningsprocessen kan provokere at få slørede og unøjagtige billeder.

Hvis undersøgelsen udføres med indførelse af kontrast, vil sygeplejersken installere et intravenøst ​​kateter forbundet til en speciel enhed, der leverer lægemidlet under et bestemt tryk. Kontrastpræparater baseret på saltene af gadolinium fra sjældne jordarters metal anvendes til at udføre MR-proceduren.

Det er blevet fastslået, at gadolinium aldrig akkumuleres i cellerne i menneskekroppen og fjernes fra det ved nyrernes strukturer inden for 48 timer.

Gadoliniumsalte, som er en del af kontrastmidlerne, bidrager til en signifikant forbedring i kvaliteten af ​​billeder opnået under scanning. Med deres hjælp er det muligt at få et billede af de mindste neoplasmer, som uden kontrast ville være praktisk taget usynlige.

De mest effektive kontrasterende diagnostiske lægemidler er:

Da nogle patienter oplever en allergisk reaktion på gadoliniumforbindelser, efter at have afsluttet og underskrevet den nødvendige dokumentation, vil sygeplejersken nødvendigvis udføre en allergitest bestående af at anvende en lille mængde kontrastmateriale på den delikate hud på håndleddet eller på bagsiden af ​​håndfladen.

Hvis huden efter allergi testen efter en kvart time ikke bliver rød og ikke begynder at kløe, vil MR radiologen begynde at scanne.

Kontrastpræparater, hvor jod anvendes til at skabe en forstærkningseffekt, er ikke egnet til udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse. Denne gruppe af diagnostiske værktøjer er udelukkende beregnet til røntgencomputertomografi.

Til implementering af MR-anvendte enheder af to typer: åben og lukket.

Når man bruger en lukket (tunnel) patienttomografi ved hjælp af et bevægeligt transportbord, sendes det inden i magnetkammeret med en kugleformet afrundet form. Da dens dybde er mindst to meter passer patientens krop helt ind.

Åben type tomografer, der bruger de samme magnetfeltegenskaber, skelnes ved kameraets udseende, hvor scanneren, der er placeret øverst, efterlader tilstrækkelig sideværtsynlighed. På grund af manglen på et glidebord, der ikke er i stand til at modstå patienter, der vejer mere end 150 kg, er det muligt at undersøge personer med en temmelig imponerende vægt på åbne enheder.

Radiologen kontrollerer enheden fra det næste rum, der også er udstyret med en håndfri enhed, der hjælper med at høre patienten. Nogle af dem, der oplever klaustrofobi i forbindelse med en undersøgelse, forhandlinger med en læge hjælper med at overvinde frygten for et begrænset rum. Undersøgelsen afbrydes kun i tilfælde af panikanfald hos en patient.

Under pancreas magnetiske resonansbilleddannelse tages der to serier af skud: før og efter injektion af kontrastmiddel. Spredningen af ​​kontrast i patientens krop opstår inden for to til tre minutter, mens der i de mest intensive blodstrømme er akkumuleret.

I disse tilfælde er tumorer lokaliseret såvel som deres metastaser. Derfor er det næsten umuligt at savne de ondartede tumorer i billederne opnået efter passage af en MR i bukspyttkjertlen med kontrast.

MR-proceduren kan tage fra tyve til fyrre minutter, hvor patienten skal opretholde fuldstændig uendelighed, gør lige og rolige vejrtrækninger og fra tid til anden adlyde kommandoer fra radiologen for kortvarigt at holde vejret. Kun i dette tilfælde kan du håbe på at få billeder af høj kvalitet og klare billeder.

Undersøgelsens varighed afhænger af modellen af ​​det anvendte udstyr. Sidste generationens tomografi kræver mindre tid til at gennemføre det.

Fortolkning af resultaterne og billedbehandling, opnået under MR i bukspyttkjertlen, udføres i flere timer. Til sidst gives patienten en konklusion, hvor den identificerede patologi er beskrevet eller normen er angivet.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved MR i bugspytkirtlen i klinikker og diagnosticeringscentre i Moskva afhænger af mange faktorer, primært på nyheden og progressiviteten af ​​det anvendte udstyr og kvalifikationerne hos medicinsk personale.

  • For proceduren med indførelsen af ​​et kontrastlæg skal patienten betale fra 7.500 til 14.000 rubler.
  • En MR uden kontrast vil koste ham et betydeligt mindre beløb: fra 3.700 til 8.500 rubler.
  • Forrige Artikel

    Hvilke fødevarer som bugspytkirtlen: symptomer på pancreatitis, diætets egenskaber med sygdommen og mulige komplikationer

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Principper for kost 5 for pancreatitis

Kost 5 til pancreatitis er nødvendig for at reducere bugspytkirtlen produktion af sekreter, der kan fordøje organvæv og forårsage irreversible effekter. Tabel nr. 5 er betegnet med "P" indekset og er tildelt i to varianter for at gøre det muligt for kroppen under akut pancreatitis at overvinde den inflammatoriske proces og genoprette det berørte organs funktion.

Hvilke droppere sættes i pancreatitis: Navne på stoffer

Pankreatitis, en betændelse i bugspytkirtlen, betragtes som en af ​​de mest lumske og farlige sygdomme. I et stykke tid kan det være asymptomatisk, men det gør det sikkert kendt ved alvorlig mavesmerter, kvalme, opkastning, takykardi og en stigning i temperaturen.

Kontorerne i bugspytkirtlen er ujævn, hvad er det

Kontorerne i bugspytkirtlen på ultralyd - ujævnt og glat, fuzzy og klartVed at undersøge de ujævne eller tydeligt markerede konturer i bugspytkirtlen er det muligt at bedømme organets tilstand.