Vigtigste Komplikationer

Pankreatitis - symptomer og behandling, tegn på angreb

I hjertet af pancreatitis er en inflammatorisk proces, der opstår i væv i bugspytkirtlen. Som følge heraf fører den skadelige virkning til skade og korrektion af de interne og eksterne sekretoriske funktioner. Denne proces bidrager til metaboliske lidelser.

På grund af pancreatitis begynder enzymer, der produceres af bugspytkirtlen som standard til fordøjelse af mad, ikke deres arbejde i lumen i tolvfingret, men i selve bugspytkirtlen.

Som følge heraf begynder kirtlen at fordøje sig og derved stimulere udseendet af symptomer på pankreatitis. Enzymer produceres i kredsløbssystemet og spredes gennem hele kroppen af ​​en voksen person - forårsager rigelig forgiftning af kroppen.

Antallet af personer, der lider af pancreatitis, stiger hvert år. Folk, der er tilbøjelige til at overspise, elskere af fedtholdige fødevarer og alkohol er i farezonen, og er tilbøjelige til at have pancreatitis.

Årsager til pancreatitis

Gallesten og alkoholisme er årsagerne til næsten 90% af indlæggelser på grund af akut pankreatitis. Ifølge nogle rapporter er over 40% af alle patienter alkoholister med pankreatisk nekrose eller destruktiv pankreatitis.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspisning, øges risikoen for pancreatitis betydeligt, især med misbrug af fede, stegte fødevarer. Også til udviklingen af ​​pancreatitis kan forårsage forkølelse, influenza, herpes, fødevareallergi, gastritis, appendicitis.

Hvad angår risikofaktorer, er folk, der har disse vaner eller sygdomme, mest modtagelige for forekomsten af ​​pancreatitis:

  • alkoholisme og rygning
  • abdominal traume;
  • vaskulære sygdomme;
  • overtrædelse af galdens udstrømning
  • regelmæssigt forbrug af store mængder fedtfri, stegt, røget, krydret mad;
  • bindevævssygdomme;
  • sygdomme i mave og tolvfingre (mavesår, gastritis, tumorer);
  • genetisk disposition
  • at tage bestemte lægemidler (tetracycliner, sulfonamider, cytostatika);

Efter akut pancreatitis kan en kronisk form udvikle sig, og dette er allerede fyldt med udviklingen af ​​diabetes og andre alvorlige konsekvenser, herunder kræft i bugspytkirtlen.

Symptomer på pancreatitis

Pankreatitis og dets symptomer vil afhænge af sygdommens form, og akut og kronisk pankreatitis udledes totalt.

I perioden med akut pancreatitis udvikler symptomer som ved alvorlig forgiftning. Først og fremmest er det den stærkeste smerte i overlivet (den epigastriske region, højre eller venstre hypokondrium), som regel, af en helvedesild. Efter at have taget smertestillende midler eller antispasmodik, nedsætter smerten ikke. I tilfælde af forsinket levering af lægehjælp og smertelindring kan patienten opleve smertefuldt chok.

Også karakteristisk er en pasty skumagtig skammel med en ubehagelig lugt, der indeholder partikler af ikke-fordøjet mad. I de fleste tilfælde kan kvalme, gentagen opkastning, undertiden det være uden maveindhold. Patienten har et karakteristisk udseende: han er udmattet og dækket af sved, hans puls er hurtigere, hans vejrtrækning er lav og hyppig. Som følge af forgiftning, udtørring af kroppen, blodtryksfald, er bevidstheden forstyrret. Collapse og shock kan udvikle sig.

Akut pancreatitis udvikler sig uventet og varer normalt en kort periode. Med de ovennævnte symptomer på pankreatitis hos en person, forværres tilstanden med hvert minut, er det umuligt at forsinke i sådanne tilfælde, og du skal ringe en ambulance så hurtigt som muligt.

Med hensyn til sygdommens kroniske form er smerte syndrom mindre udtalt.

Symptomer på kronisk pankreatitis

I tilfælde af kronisk pankreatitis kommer symptomer på lidelser i fordøjelsessystemet og endokrine funktioner i kirtlen frem. Kronisk pankreatitis kan tage lidt tid uden synlige symptomer eller maske sig som andre sygdomme i mavemusklerne.

Under kronisk pankreatitis er to perioder kendetegnet, den første, som kan vare i mange år og derefter manifestere sig som specifikke symptomer, sænker derefter og en periode, hvor forstyrrelser og skader i bugspytkirtlen udtages og irritere en person regelmæssigt.

I den indledende periode er hovedangivelsen smertsyndrom. Smerter (mindre intens end i den akutte form af sygdommen) helvedesild, lokaliseret i overlivet. Smerter kan være helvedesild, fald i siddestilling, når kroppen skrånes fremad, opstår ofte 20-40 minutter efter et måltid.

Kronisk pankreatitis er også karakteriseret ved dyspeptiske lidelser i kroppen: tab af appetit, hævelse, diarré, kvalme, opkastning, flatulens, konstant rumbling i maven. En person mister sin appetit og taber hurtigt. Dybest set er udseendet af karakteristiske smerter fremkaldt af overdreven forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol eller en overflod af kulsyreholdige drikkevarer samt chokolade og kaffe.

Baseret på de forskellige symptomatiske komplekser, der oplever patienter med kronisk pankreatitis, er der flere typer sygdomme, som hver især har sine egne kliniske symptomer.

  1. Dyspeptisk - markeret oppustethed, diarré, vægttab.
  2. Asymptomatisk - Må ikke manifestere sig i årevis.
  3. Pseudo-tumoral - hovedtegnet på hudens hud, sclera og andre.
  4. Smerte - efter at have spist og især alkohol opstår der smerter.

Som følge af kronisk pankreatitis kan formen af ​​bugspytkirtlen ændre sig så meget, at den begynder at lægge pres på tolvfingertarmen og forstyrre fødevarens passage, udover dets evne til at producere enzymer og hormoner reduceres, og der opstår sekretorisk insufficiens.

Ved kronisk pankreatitis kan Tuzhilins symptom overholdes - udseendet af lyse røde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurisme og forsvinder ikke, når de presses.

Behandling af pancreatitis

Patienter, der lider af akut pancreatitis, er underlagt øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen, hvor de undersøges i nødstilfælde og foreskrevet den nødvendige behandling.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne smerter, korrigere bugspytkirtel dysfunktion, forebygge og behandle komplikationer. Medikamenter for pankreatitis er ordineret for at lindre den inflammatoriske proces, eliminere patogene faktorer, reducere smerte, normalisere fordøjelsen i tyndtarmen.

I de første par dage af udviklingen af ​​alvorlig akut pancreatitis kan spørgsmålet om kirurgi opstå. Kirurgisk behandling er indiceret for mistanke om destruktiv pankreatitis og for tegn på peritoneal inflammation samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pancreatitis forårsaget af galdesten behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af galdeblæren og rensning af kanalerne.

Hvordan man behandler pankreatitis folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at folkemekanismer kun kan anvendes til behandling af pancreatitis hjemme alene som en ekstra terapi med tilladelse fra den behandlende læge.

  1. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld infusion af motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og hæld kogende vand. Infunder i 60 minutter, så træk og drik 5-6 gange om dagen. Volumenet af en enkelt portion er 125 ml.
  2. Knus og bland infusionen af ​​iris og malurt i lige store mængder. Skriv en spiseskefuld af blandingen og hæld kogende vand. Efter 50 minutter kan du drikke, fortrykke afkogningen. Tag 20 minutter før måltider til 1/3 kop tre gange om dagen.
  3. Omfattende afkog af urter. Dette vil kræve sådanne komponenter i lige store mængder - en streng, tørret brød, hestetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alle slib og bland. Cook samt ovennævnte opskrift. Drikke skal være 3 gange om dagen, 125 ml, 30 minutter før måltider.
  4. Multikomponent decoction, som består af burdock rødder, elecampane rødder, kamille blomster, calendula blomster, malurt græs, St. John's wort græs, tørret græs, horsetail græs, succession græs, salvage græs. To spiseskefulde af samlingen hæld 2 kopper kogende vand, insistere i en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Tag 1 / 3-1 / 2 kop infusion 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.
  5. På en tom mave i løbet af ugen kan du drikke frisk juice fra gulerødder og kartofler.
  6. To teskefulde spidsfrø, hæld et glas kogende vand og insister 120 minutter. Stamme, og du kan drikke 2-3 gange om dagen til 1/2 kop, før måltider.

Generelt omfatter populær behandling af pancreatitis slankekure, medicinske urter og gymnastik.

Pancreatitis diæt

Hovedprincippet om kostbehandling er forbruget af mad, der sparer maven, bugspytkirtlen og leveren. Og så hvad kan du spise med pancreatitis, samt en detaljeret liste over produkter nedenfor:

  1. Kogte eller bagt grøntsager - courgette, rødbeder, gulerødder, kartofler, blomkål, broccoli, agurker (i form af kartoffelmos).
  2. Mejeriprodukter - fermenterede mejeriprodukter som kefir anses for at være de mest egnede, men det anbefales ikke at drikke mælk selv. Du kan spise 5-7% cottage cheese. Mozzarella, Adyghe og Gouda må spise fra oste.
  3. Kød kun kogt, magert. For fisk samme kriterier.
  4. Du kan ananas, søde æbler, bananer, jordbær, avocadoer.
  5. Forskellige korn anbefales - boghvede, havregryn, ris, semolina.
  6. Det er nødvendigt at spise langsomt, tygge mad grundigt, 4-6 gange om dagen.

I perioden med forværring af kronisk pankreatitis er der foreskrevet sult i de første 1-2 dage. Kun væske er tilladt - rosehip afkogning, svag te og alkalisk mineralvand uden gas.

forebyggelse

Følgende sunde livsstilsregler bør følges:

  • moderat brug af alkohol
  • overholdelse af principperne om korrekt ernæring
  • rettidig diagnose og behandling af gallsten sygdom.

Målet med forebyggelse er at stoppe udviklingen af ​​inflammation for at forhindre udvikling af komplikationer.

Gymnastik med pancreatitis

Det anbefales at udføre specielle vejrtrækninger 2-3 gange om dagen, hvilket medfører, at de indre organer masseres. Gymnastik bør udføres efter symptomerne på et angreb af pankreatitis undertrykker.

  1. Inhalér, ånder ud og hold vejret. Smidigt, men samtidig er det nok at trække sig betydeligt i maven og tælle til tre og derefter slappe af i mavemusklerne.
  2. Inhalér, ånder ud og hold vejret. Under respiratoriske pause, "puste" maven så meget som muligt, tæller til tre. Udånding - slappe af.
  3. I midten af ​​indåndingen skal du holde vejret i 1-2 sekunder og fortsætte med at indånde længere som om at lede luft ind i maven, mens du puffer op i maven. I slutningen af ​​et åndedræt med en oppustet mave, hold pusten igen, tæl til tre. Fortsæt gennem til seks, begynder at trække langsomt ind i abdominalvæggen. Udånder og slapper af i abdominale muskler.
  4. Træk maven stærkt ud for at trække vejret ud. Hold din ånde i et par sekunder, slap af dine buk. Mens du indånder, blæser du aktivt op i buken, og trækker ud igen, når du trækker vejret ud.

For at undgå udseende af ubehagelige symptomer på pankreatitis bør du grundigt gennemgå din livsstil, begrænse alkoholforbrug og nægte for fedtholdige fødevarer. Udøve, føre en afbalanceret kost, udfør rettidig forebyggelse af gallsten sygdom, og i dette tilfælde vil pancreatitis ikke forstyrre dig.

Kronisk pancreatitis: symptomer og tegn på forværring hos voksne

Kronisk pankreatitis er en udviklingsproces af betændelse, der opstår i bugspytkirtlen. Inflammation fortsætter selv efter eliminering af foci og kilde. Dette medvirker til systematisk udskiftning af kirtlen med væv, hvilket betyder, at organet ikke fuldt ud kan opfylde sine hovedfunktioner.

Over hele de sidste tredive år er antallet af personer, der lider af kronisk pankreatitis, fordoblet. I Rusland er antallet af syge i de sidste ti år blevet tre gange mere. Desuden er inflammation i bugspytkirtlen betydeligt "yngre". Nu er gennemsnitsalderen for diagnosen af ​​sygdommen gået ned fra 50 til 39 år.

Hos adolescenten blev pancreatitis påvist fire gange oftere, og antallet af kvinder, der lider af denne sygdom, steg med 30%. Også procentdelen (fra 40 til 75%) af bugspytkirtelbetændelse på baggrund af regelmæssigt alkoholforbrug steg. Hvert hospital registrerer i dag mange tilfælde af behandling med xp pancreatitis.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​kronisk pancreatitis

De vigtigste skyldige i sygdommens fremgang - gallesygdom og alkoholholdige drikkevarer. Men der er andre faktorer, som påvirker sygdommens dannelse:

  • Alkohol. Pankreatitis på grund af alkohol findes normalt hos mænd og forekommer hos 25-60% af tilfældene.
  • Sygdomme i galdeblæren. Pancreatitis, der opstår på grund af problemer med galdeblæren, forekommer i 25-40% af tilfældene. Kvinder er mest berørt af dette.
  • Sygdomme i tolvfingertarmen.
  • Infektion. Hump ​​virus (hudsygdomme), hepatitis C og B.
  • Forskellige skader.
  • Diabetes mellitus. Især hvis denne sygdom ledsages af en mangel i kosten af ​​vitaminer og proteiner.
  • Brug af giftige stoffer.
  • Indvoldsorm.
  • Højt blodfedt
  • Kronisk forgiftning. Arsen, bly, fosfor, kviksølvforgiftning mv.
  • Arvelighed.

Symptomer på kronisk pankreatitis

Smerter i venstre og højre hypokondrium i den epigastriske region. Smerten koncentrerer sig i epigastriumet med lokaliseringen af ​​inflammation i bugspytkirtlen, når kroppen begynder at deltage i processen, i venstre side, med betændelse i halen - lige under ribbenene.

  1. Smerter i ryggen. Ofte er smerten givet i ryggen, de har en helvedesild.
  1. Hjertesmerter. Sommetider kommer smerten til hjertet, hvilket skaber en imitation af angina.
  1. Graderet eller systematisk smerte i venstre hypokondrium. Det opstår efter at have taget for krydret eller fedtholdig mad.
  1. Symptom Mayo - Robson. Disse er smertefornemmelser, der forekommer på et punkt, der er placeret i den kugleformede hvirveldel af venstre side.
  1. Symptom Kacha. Sommetider forekommer patienten smerte inden for innervering af 8-11 thoraxvirveler.

Fordøjelsesforstyrrelser. Ved betændelse i bugspytkirtlen forekommer disse symptomer regelmæssigt. Nogle gange har patienten ingen appetit, og han har også en modvilje mod fedtholdige fødevarer.

Men hvis en person lider af diabetes udover pancreatitis, så kan symptomerne vendes - en følelse af stærk tørst eller sult. Ofte ledsages pankreatitis af rigelig salivation, opkastning, hævelse, kvalme, oppustethed og rygning i maven. I mildere sygdomsformer er afføringen normal, og i svære former observeres skiftevis fordøjelsesbesvær og forstoppelse.

De karakteristiske tegn på kronisk pankreatitis er diarré, hvor afføringen har en olieagtig glans, en ubehagelig lugt og en grødetrækkende konsistens. Når der udføres korrologiske analyser, opdages cytarinorré (en stigning i mængden af ​​fiber i fæces), steatorrhea (med fækal masse, meget fedt) og kreatorrhea (feces indeholder mange ufordøjlede muskelfibre) detekteres.

Derudover lider blodet, her skal du være opmærksom på:

  • hypokromisk anæmi (hæmoglobinniveauet falder i erythrocytter);
  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) - forekommer i tilfælde af forværring af pancreatitis
  • neutrofile leukæmi (en sjælden kronisk havde proliferativ sygdom);
  • dysproteinæmi (krænkelse af forholdet mellem mængden af ​​protein i blodet);
  • hypoproteinæmi (meget lave niveauer af protein i blodet).

I nærvær af diabetes mellitus kan glucose detekteres i urinen såvel som høj blodglukose. I alvorlige tilfælde er der en ubalance i elektrolytmetabolismen, dvs. natriumindholdet i blodet er under den etablerede norm. Ved eksacerbation af inflammation i bugspytkirtlen øges blodindholdet af trypsin, lipase, antitrypsin, amylase. En anden indikator stiger i tilfælde af obstruktion til udstrømningen af ​​pancreasjuice.

Sygdomsforløb

Pankreatitis undersøgelser:

  • Duodenorengenografi - viser tilstedeværelsen af ​​deformitet i den indre del af tolvfingertarmen og viser også indrykkninger, der er opstået som følge af væksten af ​​kirtlenes hoved
  • Radioisotop scanning og ekkografi - angiver intensiteten af ​​skyggen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen;
  • Pancreatoangio radiografi;
  • Beregnet tomografi - udført i vanskelige diagnostiske situationer.

Det kan også være nødvendigt at foretage en diskriminerende diagnose af kronisk form for pancreatitis med gallsten sygdom, duodenale sygdomme, sygdomme i maven, kronisk enteritis, samt andre patologier, der opstår i fordøjelsessystemet.

Forlænget forløb af sygdommen

Af karakteren af ​​strømmen udsender:

  • tilbagevendende kronisk pancreatitis
  • pseudotumor smertefuld pancreatitis;
  • latent pancreatitis (er en sjælden form).
  • en abscess;
  • ar-inflammatorisk proces af den duodenale papilla og bugspytkirtelkanalen;
  • forkalkninger (deponering af calciumsalte) og en cyste i bugspytkirtlen;
  • trombose af miltvenen;
  • alvorlig diabetes
  • mekanisk subhepatisk gulsot (forekommer ved skleroserende pankreatitis);
  • sekundær kræft i bugspytkirtlen (forekommer på baggrund af sygdoms lange forløb).

Konsekvenser af kronisk pankreatitis

De mest almindelige komplikationer omfatter:

  • dannelsen af ​​smitsomme sæler i kirtlen;
  • purulent betændelse i kirtlen og galdekanalerne;
  • forekomsten af ​​erosioner i spiserøret (nogle gange ledsages de af blødning);
  • udseendet i tarmene og mavesårene;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • obstruktion af duodenal tarm
  • et stærkt fald i plasmaglucoseniveauet;
  • sepsis (blodforgiftning);
  • udseendet af fri væske i brystet og maven;
  • dannelsen af ​​kroniske cyster;
  • obstruktion af venerne (dette forhindrer den naturlige blodcirkulation i leveren og milten);
  • dannelsen af ​​fistler, der strækker sig ind i bukhulen
  • inflammatoriske og infektiøse processer (forekommer i maven, ledsaget af feber, ophobning af væske i bukhulen, dårligt helbred);
  • forekomsten af ​​alvorlig blødning, vædende med erosioner og sår i spiserøret og maven på grund af højt blodtryk i organernes kar;
  • fødevareobstruktion (et langsigtet forløb af kronisk pankreatitis kan endda ændre formen på bugspytkirtlen, som et resultat af hvilken det knuses);
  • mentale og nervøse lidelser (lidelser i mentale og intellektuelle processer).

Hvad skal man gøre, hvis symptomer på kronisk pankreatitis er fundet?

Det første du skal lave en aftale med en gastroenterolog, som vil udpege en omfattende undersøgelse for at bestemme diagnosen. Det skal bemærkes, at i begyndelsen af ​​sygdommen (fra to til tre år) kan mange instrumentelle data og laboratorieresultater være normale. Desuden er de kliniske egenskaber usædvanlige for kun en sygdom.

Måder at diagnosticere pancreatitis:

  1. Biokemisk analyse af blod. Gennemført for at evaluere arbejdet i sådanne organer som leveren, bugspytkirtlen, samt til analyse af pigment og fedtstofskifte.
  2. Klinisk analyse af blod. Gennemført for at identificere inflammatoriske processer og evaluere deres grad.
  3. Coprogram. Det viser mavetarmkanalen i fordøjelseskanalen, såvel som det indikerer tilstedeværelsen af ​​utilstrækkelig fordøjelse af kulhydrater, fedtstoffer eller proteiner. Sådanne fænomener er karakteristiske for patienter med patologi i leveren, galdevejen og kirtlen.
  4. Immunologiske analyser og tumormarkører. Undersøgelser udføres i tilfælde af mistænkt tilstedeværelse af en malign tumor i bugspytkirtlen.
  5. USA. Lever, bugspytkirtel, galdekanaler, galdeblære - alle disse organer har brug for en ultralyd. Ultralyd er den vigtigste måde at diagnosticere patologiske processer på i galdevejen og i bugspytkirtlen.
  6. Fibrokolonoskopi (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Forskning udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller at foretage en differentiel konklusion.
  7. Analyser af definitionen i parasitternes fecale masser (Giardia).
  8. Beregnet tomografi af hele bukhulen. Nødvendig for analysen af ​​leveren, retroperitoneal regionen og selvfølgelig bukspyttkjertlen.
  9. Bakteriologisk analyse af afføring. Såning til bestemmelse af dysbiose. Dysbacteriosis er en sygdom, hvor der forekommer ændringer i sammensætningen af ​​tarmens naturlige mikroflora. Sygdommen skrider normalt parallelt med sygdomme i fordøjelsessystemet.
  10. PCR-diagnostik, virologiske og immunologiske blodprøver, laboratorie- og instrumentprøve udføres, hvis en omfattende undersøgelse er nødvendig.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, et organ, der udfører to utrolig vigtige funktioner i vores krop: udskillelsen af ​​de fleste fordøjelsesenzymer og produktionen af ​​insulin.

Opkastning og mavesmerter er de vigtigste symptomer på pancreatitis. Skæbnen hos en patient med akut pancreatitis bestemmes i høj grad af mængden af ​​pankreatisk nekrose.

De kliniske symptomer på akut pancreatitis afhænger af den morfologiske form, udviklingsperioden og sværhedsgraden af ​​det systemiske inflammatoriske responssyndrom.

Klare kliniske symptomer på akut pancreatitis er derfor ikke til stede, for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.

Artiklen beskriver akut og kronisk pankreatitis. Tegn og symptomer på pancreatitis overvejes. Det beskrives detaljeret om behandling af pancreatitis.

Pankreatitis symptomer og behandling af sygdommen

Symptomer og tegn på akut pancreatitis kan udtalt efter indtagelse af rigelige fede, bittere fødevarer og alkohol og har tendens til at øge smerten.

Et almindeligt symptom på akut pancreatitis er Kertes symptom - tværgående ømhed og spænding i den forreste abdominal væg

Symptomer på pancreatitis. De vigtigste symptomer på akut og kronisk pankreatitis er opkastning og kvalme og mavesmerter i maven, normalt efter et tungt måltid. Ved akut pankreatitis og kronisk form er der alvorlig opkastning, der ikke bringer patienten lindring.

Pankreatitis symptomer og tegn på sygdommen er udtrykt ved smerter, men i kronisk pankreatitis er symptomerne mindre skarpe, men med en lang sygdomskurs. Smerter med pancreatitis, helvedesild, spredes til de nederste dele af brystet. Det er ikke ualmindeligt, at en patient har paroxysmal smerte, men dette symptom er mere udtalt hos patienter med akut pancreatitis.

Symptomer på akut pancreatitis. Stærke aching, intermitterende, akutte smerter i epigastrium (overlivet), der udstråler til bagsiden, såkaldte "helvedesild".

Symptomer på svær pankreatitis. Alvorlig pancreatitis er udtrykt ved chok og sammenbrud hos en patient. Temperaturen kan stige med det purulente forløb af sygdommen og endda falde ved sammenbruddet og ødem i bugspytkirtlen.

Når pancreatitis kan ændre farven på huden:

Cyanose (cyanotisk farve i hud og slimhinder) forekommer sjældent, men det ledsages af alvorlige former for akut og kronisk tilbagevendende pankreatitis. Det manifesterer sig ved almindelige og lokale bestyrelser på patientens krop, den forreste region og laterale overflader på underlivet, i navlen og også på patientens ansigt.

Anatomi og struktur i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er placeret i retroperitonealrummet på niveauet af L1-L2. Det skelner mellem hoved, krop og hale. Pancreas hoved er ved siden af ​​tolvfingertarmen, halen når milten. De forreste og nedre overflader af kroppen er dækket af peritoneum. Kirtlen har en tynd bindevævskapsel og dårligt udtrykte bindevævskomponenter. Længden af ​​bugspytkirtlen er 15-25 cm, hovedets bredde er 3-7,5 cm, kroppene 2-5 cm, halen 2 - 3,4 cm. Organets masse er 60-115 g.

Bukspyttkjertel topografi:

1. Bukspyttkjertoppen med en klemt proces ligger i duodenumets hesteskoformede bøjning. På grænsen til kroppen er der dannet et indsnit, hvor den overordnede mesenteriske arterie og venen passerer. Bag hovedet er den ringere vena cava og portåre, den højre nyrearterie og venen, den fælles galdekanal.

2. Aorta og miltvenen støder op til den bageste overflade af kroppen, og bag halen er den venstre nyren med en arterie og vener, den venstre binyren.

3. Bugspytkirtlen er placeret ved sammenløbet mellem milt og ringere mesenteriske vener.

4. Mavevæggen støder op til den forreste overflade af bugspytkirtlen. Duplikation af den mesenteriske rod af det tværgående tyktarmen starter fra forkanten af ​​kirtlen.

5. Pankreaskanalen (Virungovkanalen) fusionerer med den fælles galdekanal, der danner ampullen af ​​Vater Papilla i tolvfingertarmen. I 20% af tilfældene kommer kanaler ind i tolvfingret separat.

6. Den ekstraordinære bugspytkirtelkanal (Santorini kanal) åbner på den lille papilla 2 cm over den store duodenale papilla.

1. Blodforsyning til hovedet i bugspytkirtlen - de øvre og nedre pancreatoduodenale arterier og vener. Den øvre pancreatoduodenalarterie er en gren af ​​den gastro-duodenale arterie, den nederste er gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie.

2. Krop og hale modtager blod fra miltarterien.

Pancreatitis. Klassifikation.

Pankreatitis symptomer og behandling af sygdommen afhænger af graden af ​​skade på bugspytkirtlen og udviklingen af ​​destruktive processer. Manifestationer af pankreatitis og symptomer på sygdommen er udtryk for de patologiske virkninger af bugspytkirtlenzymer, som for tidligt aktiveres i bugspytkirtlen i bugspytkirtlen og har en negativ effekt på deres eget væv og ødelægger det. Enzymer opfordrede til restaurering af mad "fordøje" bugspytkirtlen selv.

Vi tilbyder en version af klassifikationen af ​​pancreatitis:

1. akut pancreatitis

2. kronisk pankreatitis

- kronisk tilbagevendende pankreatitis

Akut pancreatitis.

Akut pancreatitis er en meget farlig sygdom baseret på fuldstændig eller delvis selvfordøjelse (nekrose) i bugspytkirtlen. Forskellige faktorer er involveret i patogenesen af ​​akut pancreatitis, men mekanismen der udløser inflammation i bugspytkirtlen er ikke blevet præcist etableret.

1. Sygdomme i galdevejen

- stenose Vaterova brystvorte

- kalkcystitis (kan forårsage krampe i Oddi-sphincteren)

2. Rigelig fedtholdig mad og alkoholindtagelse. Alkohol stimulerer mave- og bugspytkirtelsekretion, forårsager hævelse af duodenale slimhinde og nedsat passage af bugspytkirtelsaft. Alkohol kan forårsage krampe i Oddins sphincter.

3. Skader på maven med skade på bugspytkirtlen

4. Kirurgiske indgreb i bugspytkirtel og tilstødende organer

5. Akutte kredsløbssygdomme i bugspytkirtlen (skibligation, trombose, emboli)

6. Alvorlige allergiske reaktioner

7. Sygdomme i mave og tolvfingre (mavesår, parapapillært divertikulum, duodenostase).

Klassificering af akut pancreatitis.

- edematøs form for pancreatitis (akut hævelse i bugspytkirtlen)

- periode med hæmodynamiske forstyrrelser (1-3 dage)

- funktionel insufficiens af parenkymale organer (5-7 dage)

- postnekrotiske komplikationer (3-4 uger)

Faser af morfologiske forandringer: Ødem, nekrose og purulente komplikationer.

Komplikationer af akut pancreatitis:

- giftig: pancreaschok, delirious syndrom, nyre- og leverfare, kardiovaskulær svigt;

- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonitis, blødgørende blødninger, cyster og bugspytkirtelfistler.

Akut pancreatitis opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen, udvikling af duktal hypertension, skade på acinarceller, hvilket fører til enzymatisk nekrose og autolyse af pancreatocytter efterfulgt af tilsætning af infektion.

Pathogenese af akut pancreatitis:

Grundlaget for patogenesen af ​​akut pancreatitis er autolyse af bugspytkirtlen med egne enzymer. Aktiveringen af ​​enzymer inde i bugspytkirtlen opstår på grund af en stigning i intraduktaltryk, hvilket igen er en følge af koledocholithiasis, spasm af Oddins sphincter mv. Aktiverede enzymer ødelægger aciniens vægge og trænger ind i kirtlen. Således udvikler inflammation ledsaget af ødem først og derefter nekrose. Det antages, at fedtnekrose af kirtlen forårsager phospholipase A, som, hvis det kommer ind i blodet, kan forårsage lignende nekrose på peritoneum, pleura osv. Trypsin kan forårsage ødelæggelse af væggene i blodkar (ødelægger elastiske fibre). Proteolytisk aktivitet kan stige på grund af vaskulær trombose, hvilket i sidste ende fører til massiv nekrose.

Det kliniske billede af akut pancreatitis:

Klager i akut pancreatitis:

1. Ved vedvarende, pludselige, alvorlige omringende smerter og epigastriske smerter smertens intensitet er noget reduceret, hvis patienten sidder og læner sig fremad.

2. Kvalme og opkastning. Opkast gentaget, ikke bringe lindring. Første mave, derefter intestinal indhold.

3. Tegn på forgiftning: feber, bevidsthedssyge, hovedpine, svaghed, kulderystelser mv.

- hud og slimhinder er ofte blegne, nogle gange cyanotiske eller icteric

- cyanose i ansigtet og bagagerummet (et symptom på Mondor)

- cyanose i ansigt og ekstremiteter (Lagerfeld symptom)

- Imbibition blod på huden på siden af ​​maven (et symptom på Gray-Terner)

- imbibition blod omkring navlen - Cullen symptom

- petechiae omkring navlen (Grünwald symptom)

- petechiae på skinkerne (symptom davis)

De sidste 4 symptomer er karakteristiske for bugspytkirtelnekrose.

2. På palpation af maven:

- ømhed og spænding i epistralområdet, moderat hævelse

- positivt symptom Shchetkina - Blumberg

- positivt symptom på opstandelsen (forsvinden af ​​pulsationen af ​​abdominal aorta)

- Mayo-Robson-positivt symptom (ømhed til palpation i kæbe-hvirveldvinklen)

Pankreatonekrose: en alvorlig tilstand, gentagen opkastning, feber, cyanose i huden, takykardi, hypotension, oliguri, symptomer på peritonitis. Alvorlig betændelse og nekrose i bugspytkirtlen kan forårsage blødning i retroperitonealrummet, hvilket fører til hypovolemi og blodakkumulering i blødt væv:

- Imbibition med blodet i det retroperitoneale rums blødt væv strækker sig til bukets laterale sektioner, hvilket fører til forekomsten af ​​ecchymose - et symptom på Gray Turner;

- Spredningen af ​​blod gennem fedtvævet i den sekelformede ligament af leveren fører til forekomsten af ​​ekskymose i navlestregionen - et symptom på Cullen.

Parankankreatisk phlegmon og brystkasse i bugspytkirtlen: Forringelse, feber, kuldegysninger, inflammatorisk infiltration i det øvre abdominale hulrum, leukocytose med et leukocytskifte til venstre.

Diagnose af pancreatitis.

- Modtagelse af en stor mængde fedt og kødfoder i kombination med alkohol 1-4 timer før de første symptomer (epigastrisk smerte).

2. Klager (se ovenfor)

3. Formålskontrol (se ovenfor)

4. Laboratorieforskningsmetoder:

- serum alfa-amylaseaktivitet steg i 95% af tilfældene. Med pankreasnekrose - progressiv destruktion af bugspytkirtlen kan amylaseaktiviteten falde; i akut parotitis kan der også være en høj aktivitet af amylase i blodet;

- amylase clearance / kreatininclearance. At bestemme indholdet af amylase er mere informativt, når man sammenligner clearance af amylase og endogent kreatinin. Et amylase clearance / creatinin clearance ratio større end 5 indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.

5. Radiologiske og særlige metoder til forskning

- generel radiografi af abdominale organer:

- forkalkninger i omentum og bugspytkirtel, hyppigere fundet hos patienter med kronisk pankreatitis, der misbruger alkohol;

- akkumulering af gas i den lille omentum - et tegn på en bryst eller nær bugspytkirtlen;

- sløret skygger af iliopsoas muskel (m. psoas) med retroperitoneal nekrose i bugspytkirtlen.

- Fordrivelse af abdominale organer på grund af udånding og ødem i omentum og organer i umiddelbar nærhed af bugspytkirtlen.

- Spasmodiske steder i det tværgående tyktarmen, der støder op til den betændte bugspytkirtlen; detekterer gas i tarmens lumen.

6. Røntgenundersøgelse med bariumsuspension bruges til at diagnosticere patologer i det øvre GI-område.

- kan øge radiusen af ​​hestesko-duodenum på grund af ødem i bugspytkirtlen.

- ved duodenography afslapning kan detekteres pude symptom - udglatning af folderne eller udslettelse slimhinde mediale væg i duodenum på grund af ødem i bugspytkirtlen og inflammatorisk respons duodenum væg.

7. Ultralyd. Når du udfører ultralyd, skal du først og fremmest være opmærksom på anatomi i bugspytkirtlen og dets vaskulære landemærker.

- hævelse af bugspytkirtlen, dens fortykkelse i anteroposterior retningen, den praktiske mangel på væv mellem bugspytkirtlen og miltvenen er tegn på akut pancreatitis;

- med ultralyd er det også muligt at afsløre en anden patologi i bugspytkirtlen (for eksempel en ændring i kanalens diameter);

- i kronisk pankreatitis detekteres ofte forkalkning eller væskeholdige pseudocyster;

- i kronisk pankreatitis i bukhulen kan ophobes ascitisk væske, der er godt opdaget af ultralyd.

- I de fleste tilfælde af pankreasygdomme reduceres dets ekkogenicitet på grund af ødem eller betændelse. Tumorer er også næsten altid hypoechogene.

- Øget echogenicitet - et resultat af gasakkumulering eller forkalkning af kirtlen.

- Ultralydundersøgelse af bukhulen har begrænsninger - med stor ophobning af gas i tarmen (for eksempel i tilfælde af intestinal obstruktion) er det svært eller umuligt at visualisere de indre organer.

8. CT-scanning er mere værdifuld end ultralyd, påvirker tilstedeværelsen af ​​gas i tarmene ikke resultatet.

- Kriterierne for vurdering af ændringer i bugspytkirtlen er de samme som for ultralyd.

- Indføring af fortyndet bariumsuspension i maven hjælper med at visualisere bugspytkirtlen mere tydeligt.

9. Selektiv køliacografi. I tilfælde af edematøs pankreatitis detekteres en stigning i det vaskulære mønster, i tilfælde af pankreatisk nekrose - en indsnævring af cellecellernes lumen, forringelse af blodtilførslen til kirtlen med områder i vaskulærlaget.

10. Radioisotopstudie for pankreasnekrose: fraværet af isotopfiksering i bugspytkirtlen, et fald i leverens udskillelsesfunktion.

11. Laparoskopi. Identificer foci af fedt nekrose, blødning og ødem i det gastrokoliske ledbånd, karakteren af ​​ekssudatet (serøs eller hæmoragisk), vurder tilstanden af ​​galdeblæren.

Behandling af pancreatitis.

Behandling af den edematøse form af pancreatitis udføres kun i den kirurgiske afdeling ved konservative metoder.

Behandling af kronisk pankreatitis involverer overholdelse af Pevzners kost nr. 5, herunder en fuldstændig afvisning af alkohol og behandling af sygdommen

1. Faste i 2 dage, indgivelse af glucose opløsning, Ringer-Locke volumen 1,5 - 2 liter, lytisk mix (promedol, atropin, diphenhydramin, procain), proteaseinhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU og moderat tvungen diurese

2. For at lindre spasmen af ​​Oddins sphincter og blodkar er følgende stoffer vist: paraverinhydrochlorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa og aminophyllin i terapeutiske doser.

3. Antihistaminer (Pipolfen, Suprastin, Dimedrol) reducerer vaskulær permeabilitet, har smertestillende midler og beroligende virkninger.

4. perirenalt novocain blokade og en blokade splanknisk nerver henblik lindring af inflammation og smerte respons, hvilket reducerer exokrin pankreas, normalisere tonen i sphincter Oddi, forbedre dræning af galde og bugspyt. Disse manipulationer kan erstattes af intravenøs administration af en 0,5% opløsning af novokain.

5. Ovennævnte konservative foranstaltninger forbedrer tilstanden hos patienter med edematøs pankreatitis. Som regel udleveres patienterne i 3-5 dage i tilfredsstillende tilstand.

Behandling af fedt og hæmoragisk pankreasnekrose udføres i intensivafdelingen.

1. Hurtig Recovery MDB og normalisere vand og elektrolyt metabolisme intravenøse glucoseopløsninger, Ringer-Locke, natriumbicarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blanding, proteaseinhibitorer, cytotoksiske midler, hjerte midler, og derefter plasmaet, albumin, et protein med samtidig stimulering diurese. Reopoliglyukin sænker blodviskositeten og forhindrer aggregering af blodlegemer, hvilket fører til forbedret mikrocirkulation og et fald i bugspytkirtelødem. Hemodez binder toksiner og fjerner dem hurtigt fra urinen.

2. Cytostatika (5-FU, cyclophosphamid) har antiinflammatorisk, desensibiliserende effekt og - det vigtigste! - hæmmer syntesen af ​​proteolytiske enzymer.

3. Proteasehæmmere (kontikal, trasilol, stolthed) hæmmer aktiviteten af ​​trypsin, kallikrein, plasmin, der danner inaktive komplekser med dem. De administreres intravenøst ​​hver 3-4 timer med støddoser (80-160-320 tusind. IE - den daglige dosis contril).

4. For at øge diuresen anvendes 15% mannitol (1-2 g pr. Kg legemsvægt) eller 40 mg lasix.

5. Bredspektret antibiotika (kefzol, cefamezin osv.) Og thienes (en gruppe carbapenemer) forhindrer udviklingen af ​​purulente komplikationer.

6. For at reducere den eksterne sekretion af bugspytkirtlen, kold til den epigastriske region, aspiration af maveindhold og intragastrisk hypotermi, er vist.

7. Ultraviolet laserbestråling af blod (15 minutter, 2-10 sessioner) undertrykker smerte og betændelse, forbedrer de reologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation.

8. Metoder til ekstrakorporeal afgiftning (plasmaferese, lymfosorption) har til formål at fjerne fra kroppens pankreas enzymer, kallikrein, toksiner, produkter af celleforringelse.

9. Close-focus strålebehandling har en antiinflammatorisk effekt. Tilbring 3-5 sessioner.

10. I tilfælde af progression af tegn på peritonitis er kirurgisk dræning af hulrummet i det mindre omentum og bukhulen angivet (kan udføres ved hjælp af laparoskopi såvel som ved hjælp af en cellosektion).

Kirurgisk behandling af pancreas nekrose.

Tidlige indikationer for udførelse af operation (dag 1-5): Symptomer på peritonitis, kirurgisk manglende evne til at udelukke akut abdominal sygdom, akut pancreatitis kombination med destruktiv cholecystitis, konservativ behandling er ineffektiv.

Formålet med operationen: at fjerne årsagen til peritonitis, fjernelse af ekssudat fra bughulen, modificerede galdeblæren sten fra den fælles galdegang, fjernelse af hindringer for udstrømning af pancreas sekretion og galde, dekompression af galdevejene afgrænsningen inflammatoriske og nekrotisk proces i emballageposen, en dræning og flow dialyse af omental bursa og abdominal hulrum, resektion af den nekrotiske del af bugspytkirtlen.

- Ved akut cholecystitis, akut pancreatitis kompliceret, udføre operationer på galdevejene (cholecystostomy, kolecystektomi, holedoholitotomiya) i kombination med parapancreatic procain blokade necrectomy, dræning omental og peritoneale hulrum;

- pankreatisk Abdominizatsiyu operere med fokal fede hæmoragisk pankreasnekrose og for at forhindre spredning af enzymer og nedbrydningsprodukter på retroperitoneale fedt og nekrotisk proces afgrænsning i bugspytkirtlen og i emballageposen;

- I nogle tilfælde, resektion af den nekrotiske del af pancreas zheezy reducerer dødeligheden forgiftning pancreasenzymer, forbedrer hæmodynamik og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer postnecrotic. Det er bedre at trække det ud i 5-7 dage af sygdommen, når nekrose grænser er klart defineret, viser ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Resektion af orgel anvendes sjældent på grund af dets traume og lav effektivitet. Kun væv med tegn på åbenlys nekrose fjernes.

- I fasen af ​​septiske komplikationer (2-3 uger sygdom) viser obduktion pancreatisk absces, fjernelse ekssudat fra oment og underliv, flegmone retroperitoneal dissektion, sequestrectomy og dræning.

Patienter med svær akut pancreatitis udvikler ofte respiratorisk nødsyndrom, og effusion akkumuleres i pleurhulen. Mest effusion, der indeholder alfa-amylase i store mængder, findes i venstre pleural hulrum. Hos patienter med alvorlig pancreatitis Ostrow er nødvendigt at bestemme partialtrykket af ilt i blodet og udfører bryst radiografi for tidlig diagnosticering af lungehindebetændelse og lungebetændelse.

Kronisk pancreatitis.

Grundlaget for kronisk pankreatitis er udviklingen af ​​den inflammatorisk-sclerotiske proces, hvilket fører til et progressivt fald i funktionerne ved ekstern og intern sekretion. Pankreasparenchyma (induration) komprimeres på grund af proliferationen af ​​bindevæv, udseendet af fibrotiske ar, pseudocytter og forkalkninger.

1. I primær kronisk pankreatitis er den inflammatoriske proces kun lokaliseret i bugspytkirtlen.

2. Sekundær kronisk pancreatitis udvikler sig i galsten sygdom, mavesår, duodenal diverticula.

3. Den primære ætiologi kronisk pancreatitis spiller rollen som skade, allergi, forsnævring Wirsung kanalen, kronisk alkoholisme, kredsløbslidelser, anfald af akut pancreatitis.

Klassificering af kronisk pancreatitis.

1. Kronisk cholecystopankreatitis.

2. Kronisk tilbagevendende pankreatitis.

3. Induktiv pankreatitis.

4. Pseudotumorøs pankreatitis.

5. Beregnet pankreatitis.

6. Pseudocystisk pancreatitis.

1. Cyperne i bugspytkirtlen.

2. Stenose af Wirsungkanalen.

3. Trombose af miltvenen.

4. Portal hypertension.

5. diabetes

Behandling af kronisk pankreatitis involverer: kost, smertestillende midler, vitaminer, enzymbehandling, behandling af diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling af kolelithiasis.

Hvad er pancreatitis - hvilke tegn på angreb er symptomer og behandling hos voksne?

Resume af artiklen:

Pankreatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen. Organets indre sekretoriske funktion er nedsat, hvilket betyder, at metaboliske processer forstyrres i hele organismen. Fordøjelsesenzymer produceres i bugspytkirtlen, som naturligt skal strømme ind i tolvfingertarmen.

Hvis der er opstået fejl, trænger disse stoffer ind i selve organets væv og ødelægger dem. Dette kaldes "selvfordøjelse" eller autolyse. De spredes også gennem kredsløbssystemet, forgiftning af alle organer og væv. Årligt, ifølge WHO, øges antallet af patienter med pancreatitis. De er kærester af spiritus, fedtholdige og højt kalorieindhold.

Hvad er pancreatitis

Ødelæggelsen af ​​vævene i kirtel forekommer under påvirkning af en inflammatorisk eller degenerativ proces. Samtidig produceres enzymer og toksiner aktivt, hvilket fører til akut forgiftning. Som følge heraf lider andre organer - lunger, nyrer, hjernevæv, lever, hjertemuskel. Det er muligt udseende af blødning i kroppen, som kan være fatalt.

Selve kirtlen er placeret under tolvfingertarmen 12. Det deltager i fordøjelsesprocesserne, deltager i metabolismen. Sygdommen hos orgelet kan være akut eller kronisk.

Normale væv skal producere specielle enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteinforbindelser og fedtstoffer. Også bugspytkirtlen syntetiserer et meget vigtigt hormon for kroppen - insulin, som er involveret i processen med at splitte glukose.

Årsager til pancreatitis

Mange faktorer fører til udvikling af en farlig patologi, herunder forstyrrelser i udløb af galde samt en irrationel kost, herunder rigeligt kød og søde fødevarer.

Pancreatitis er nogle gange fremkaldt af akut alkoholforgiftning, såvel som forskellige sygdomme:

  • herpes infektion;
  • blindtarmsbetændelse;
  • fødevareallergisk reaktion;
  • gastritis;
  • viral infektion.

Det er også vigtigt at identificere arvelig disposition og skader på kroppen, for eksempel som følge af et slag eller et fald. Alkoholister og folk med en alvorlig grad af fedme, såvel som gravide med et svækket immunsystem, er i fare.

Udviklingen af ​​en degenerativ inflammatorisk proces fremmes af gamle gastrointestinale patologier, skader på peritoneum, galdeblærekramper, misbrug af visse lægemidler, især hormoner. Pankreatitis er forårsaget af parasitter, der har slået sig ned i tarmene, endoskopisk eller abdominal operationer. Langvarig pankreatitis er dårlig behandlet, hvis der er samtidige sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, ulcerøs colitis og vaskulær aterosklerose.

Hvordan er pancreatitis klassificeret i medicin?

Specialister inden for medicin klassificerer anderledes inflammation i bugspytkirtlen. Hoveddelen deler pancreatitis i:

  • kronisk med eksacerbation
  • kronisk;
  • akut tilbagevendende;
  • skarpe.

Patologi går normalt fra en form til en anden. Dette sker, når akut pancreatitis, ikke helbredt i tide, bliver kronisk. Nogle patienter udvikler bugspytkirtelsyndrom. Hvis mere end et halvt år er gået fra det foregående angreb, anses det for, at der er sket et tilbagefald af en kronisk sygdom.

Også skelne forskellige grader af kirtler skade:

  • total-subtotal pancreatonekrose;
  • pancreatonekrose (storfokal, mediumfokal, småfokal);
  • edematøst stadium.

I sidstnævnte tilfælde er områderne af nekrose, det vil sige vævsnekrose, ikke synlige på ultralyd, kun pankreasceller begynder at dø af. Det destruktive stadium er pancreatonekrose. Disse er destruktive processer, der forekommer i forskellige dele af kroppen - i hovedet, krop og hale.

Faser skelner mellem pancreatitis:

  • enzymatisk (første 3-5 dage);
  • reaktivt (6-14 dage);
  • sekvestrering (mere end 15 dage);
  • indledende (op til seks måneder).

Som et resultat af purulent-septisk proces forekommer dødelighed ofte. Patienter med sådanne risici bør ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Kronisk pancreatitis

Denne fase af sygdommen er ganske almindelig. Det er kendetegnet ved ubehagelige symptomer, såsom aching vedvarende eller tilbagevendende smerte, tegn på endokrine insufficiens og fordøjelsesforstyrrelser. I bugspytkirtlen begynder uoprettelige destruktive processer.

Det er dækket af fibrøst væv, rynker, indsnævring af væv opstår. På nogle områder forsvinder acini. Tætte saltaflejringer (konkrementer) dannes i organet.

Patologins kroniske form manifesterer sig ikke praktisk og kan forklæbes som andre sygdomme i peritoneumets organs - mavesår, cholecystitis. Det har også sine undertyper:

  • sekundær og primær;
  • obstruktiv;
  • autoimmun;
  • arvelig;
  • idiopatisk;
  • toksisk metabolisk.

Den primære form kan være medicinsk (på grund af en overvægt af provokerende medicin) og alkoholiske (på grund af misbrug af stærke drikkevarer). Posttraumatisk pancreatitis er også kendetegnet. Det fremkommer efter kirurgi eller sløret abdominalt traume.

Hovedsymptomet på sygdommens kroniske forløb er eksokrin insufficiens, det vil sige mangel på visse fordøjelsesenzymer. Cystiske vækst kan forekomme i kroppen, der opstår overvæsken eller endda pus. Maligne tumorprocesser kan udvikle sig i kirtlenes hoved.

Parallelt med kronisk pankreatitis udvikler mekanisk gulsot. Den progressive inflammatoriske proces i sig selv kan i løbet af årene forværres eller falme. Normalt organvæv erstattes af ar-adhæsioner.

Akut pancreatitis

Aseptisk inflammation opstår i det akutte stadium. Som følge heraf udvikle dystrofi og vævsnekrose. En sekundær purulent abscess kan være med. I en sådan situation er der stor sandsynlighed for død. I en akut situation klager patienterne mod alvorlige smerter, opkast og kvalme.

Der er en burp sur, tør slimhinder, opblødning i peritoneum. Med rigelig opkastning forekommer farlig udtørring, og vand-saltbalancen forstyrres. Somme tider vises blå pletter i maven, temperaturen stiger, takykardi, hudblødhed, nedsat blodtryk iagttages.

Ved akut pancreatitis kan inflammation spredes til de tilstødende abdominale organer. Vis lungabscesser, lungebetændelse, peritonitis, ulcerøs foci, pleurisy. Ofte forstyrret kulhydratmetabolisme springer glucoseniveauerne. Smertefulde kramper under forværring af pancreatitis giver til brysthinden og hjertet.

En hvid blomst vises i tungen. Ved sen behandling dannes cyster og ar i kirtlen. Patologisk væske akkumuleres i hulrummene og klemmer sundt væv.

De første symptomer på et pankreasangreb

Sygdommens vigtigste symptom er akut eller smerte. De kan forekomme i et par minutter eller plage en person i flere dage. De optræder i den øvre del af peritoneum og giver til ryggen. Ofte manifesteret smerte symptom efter at have spist.

Ledsaget af guling af huden, opkastning og kvalme. Nogle gange er der langvarig diarré med fede pletter. I en sådan situation er der brug for akut lægehjælp. Uden behandling kan organets væv helt dø af, hvilket er fyldt med høj dødelighed.

Diagnose af sygdommen

Efter at have besøgt en læge, ordineres følgende undersøgelser:

  • computertomografi;
  • Abdominal ultralyd;
  • coprogram;
  • analyser af afføring og blod.

Ud over de ovennævnte diagnostiske procedurer hjælper laboratorieanalyse af urinen, punktering af abdominalvæg, røntgen i mave-tarmkanalen, lungerne og laparoskopisk undersøgelse også til diagnosticering.

Hvordan behandles pancreatitis?

Sædvanligvis er den akutte form af sygdommen godt behandlet med en gastroeneterolog. Det er bedre at raske i flere dage for ikke at belaste det betændte organ. I løbet af behandlingsperioden er det meget vigtigt at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Nogle gange er patienter indlagt på hospitalet. I let form er det nok at følge diæt nummer 5.

Hendes menu er velegnet til både kronisk stadium og forværring. Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at fjerne ubehag, normalisere fordøjelsen. Alkohol er helt udelukket.

Intense smertefulde spasmer lindre Drotaverinum eller No-Shpoy. De stopper også foci for betændelse. På hospitalet er infusionsinjektioner med saltvandsløsninger almindeligt anvendt, glukose hældes i blodet, proteinforbindelser for at reducere graden af ​​forgiftning og for at standse inflammation. Syre-base balance er også genoprettet.

Kirurgisk behandling

Operationen vises, hvis der er cyster, kommissurer, indsnævringer, sten i kroppen. Indikationen er også en purulent proces, indsnævring af galdekanalerne eller adhæsioner i blæren, hvilket øger mekanisk gulsot. Kirurgisk indgreb kan planlægges eller nødsituation med et skarpt forløb af patologi.

I de første timer efter at have været til en læge udføres kirurgi, hvis der er peritonitis, akut pankreatitis og intestinal blokering. Før en planlagt operation undersøger kirurgen omhyggeligt personen, tildeler en række tests og undersøgelser for at forhindre komplikationer efter manipulationer.

Pancreatitis medicin

Akut gagrefleks forstyrrer vand-saltbalancen. Narkotika, der genopretter det, for eksempel en opløsning af natriumchlorid. For at forbedre fordøjelsen anvendes enzymer, fx Festal, Pancreatin, Creon. Nyttig terapi med vitaminer, især gruppe B, injicer medicin med vitamin C, D, E, A.

Parenteral ernæring er ordineret, hvis der er svære forstyrrelser i mave-tarmkanalen, og tarmkanalen stopper normal absorption af næringsstoffer. Til dette formål administreres aminosyrer, opløsninger af calcium, kaliumchlorid og andre elektrolytter intravenøst. Samtidig behandling af endokrine lidelser, såsom skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes og galstenpatologi, er også nødvendig.

Kost til kronisk og akut pancreatitis

Kost ernæring er et vigtigt aspekt i den vellykkede behandling af en farlig pancreas sygdom. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​komplekse kulhydrater og fedtstoffer, der forbruges, for at øge mængden af ​​proteinprodukter.

Spise er nødvendig gradvist og ofte - 5-6 gange om dagen. I de første par dage efter et stærkt angreb er det vigtigt at nægte at spise overhovedet. Kun tilladt at drikke rent vand, svag te uden sukker, bouillon hofter eller mineralvand.

Følgende bør følge de følgende diætregler:

  1. Du skal spise varm, ikke varm mad.
  2. Produkterne koges, dampes og n steges.
  3. Fisk og kød kun lavt fedtkogt.
  4. Bagt eller kogt grøntsager er egnede: agurker, kål af forskellige sorter, gulerødder, kartofler, rødbeder, courgetter.
  5. Du kan avokado, jordbær, bananer, ikke sure proteiner.
  6. Blandt mejeriprodukter, kefir, Adygei-ost og magert hytteost indføres.
  7. Anbefalet korn - havregryn, semolina, boghvede, ris.

Al mad skal omhyggeligt tyges for ikke at lade belastningen af ​​fordøjelseskanalen. Det er vigtigt at være helt fra halvfabrikata og produkter med GMO'er og kunstige farver. Grøntsager og frugter kan spises bagt eller frisk. Tilladt smør, mørkt brød, korn- og grøntsagssupper. Du kan spise lidt naturlig syltetøj og honning.

Gymnastik med pancreatitis

Så at kronisk sygdom ikke generer i mange år og gik ind i en remission fase, læger anbefaler at lave et bestemt sæt øvelser. Egnede lette vejrtrækninger, der forbedrer peritoneale organers arbejde. Det udføres først efter behandling af den akutte fase af sygdommen.

Patienterne bør genoverveje deres livsstil, opgive alkoholiske og stillesiddende arbejde. Spenderer tid i naturen oftere og holder sig til en afbalanceret kost. Med forbehold af sådanne regler vil pancreatitis ikke blive gentaget.

Folkerecept til pancreatitis

Ved behandling af akut patologi kan velprøvede populære opskrifter anvendes, men kun efter høring af en læge:

  1. Infusion af calendula, immortelle og motherwort.
  2. Infusion af bitre malurt og toffee.
  3. Frisk juice fra kartofler og gulerødder.
  4. Cumin frø afkogning.
  5. En afkogning af kamille, elecampan, malurt, tørrede kirsebær, arv, salvie, jomfru og burdock.

Disse helbredende drikkevarer drikker på tom mave flere gange om dagen. I stedet for simpel sort te vil mintdrik med en dråbe hjemmelavet honning gøre. Mynt normaliserer galdestrømmen, og den søde ingrediens lindrer betændelse.

Små stykker propolis bruges som nærende snacks. De normaliserer alle funktioner i mave-tarmkanalen, fjerner spasmer. Det er meget nyttigt for patienter med pancreatitisolie eller en afkogning af havre, vild rose, rowan. Frugter hæld kogende vand og drik væsken for at forhindre eksacerbation.

Sygdomsforebyggelse

For det første er blandt de forebyggende foranstaltninger en kost, såvel som afvisningen af ​​alkohol. Det er nødvendigt at konstant undersøges af en gastroenterolog og straks besøge en læge i tilfælde af tilbagefald Eksperter anbefaler rettidig behandling af gallsten sygdom, fordøjelsesforstyrrelser, kontrol af diabetes og vaskulær tilstand.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Er det muligt at vinaigrette med pancreatitis, hvilken opskrift?

I både kronisk og akut pancreatitis omfatter den tilladte kost kogte grøntsager. Derfor er det fornuftigt at lave en vinaigrette fra dem - ikke kun velsmagende, men også en meget sund skål, som ikke kun er relevant i dagmenuen, men også på ferie.

Kontorerne i bugspytkirtlen på ultralyd - ujævnt og glat, fuzzy og klart

Ved at undersøge de ujævne eller tydeligt markerede konturer i bugspytkirtlen er det muligt at bedømme organets tilstand. Sådanne oplysninger kan opnås ved at udføre en ultralyd af en person.

Ranitidin eller Omez - hvilket er bedre?

Omez og ranitidin er anti-ulcus agenter, men deres handlingsmønster er forskelligt. Ranitidin er en histaminantagonist, og Omez henviser til protonpumpeinhibitorer.