Vigtigste Sundhed

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholisk pancreatitis - patogenetiske træk ved sygdommen, symptomer, diagnose og behandlingstaktik

Alkoholisk pankreatitis, som navnet antyder, har en patogen funktion ved dets dannelse i form af alkoholmisbrug. Alvorlig videnskabelig forskning inden for etiologi og patogenese af denne sygdom blev gennemført i anden halvdel af det tyvende århundrede parallelt i forskellige lande i verden: i klinikker og offentlige medicinske forskningsinstitutter i USA, Tyskland, Israel og Canada. Uafhængig forskning har bevist, at der som følge af alkoholmisbrug i lang tid dannes trafikpropper i bugspytkirtelkanalerne, der blokerer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og enzymer. Over tid forkalkes propperne, og de fælles elementer erstattes delvist af fibrøst væv, hvilket resulterer i, at udskillelsen af ​​enzymer og juice i kanalerne reduceres signifikant.

Blokeringen af ​​kanalerne fører til indtrængning af enzymer i bugspytkirtlen på grund af det forøgede intra-ledende tryk. Dette er årsagen til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, hvor beskadigede pancreatocytter erstattes af fibrøst væv. Anvendelsen af ​​en overskydende mængde ethanolholdige drikkevarer bidrager til forekomsten af ​​oxidativ stress i bugspytkirtlen, hvilket dramatisk øger antallet af komponenter dannet ved interaktionen af ​​lipidperoxidationsprodukter (som er en del af cellemembraner) med frie radikaler. Endvidere udløser oxidativ stress i bugspytkirtlen en fri radikalbeskadigelsesmekanisme.

Som et resultat af disse patogene faktorer opstår sfinkter af Oddi dysfunktion, se figur.

Oddi sfinkteren regulerer tre hovedfunktioner:

  • sikrer ophobning af hepatisk galde i galdeblæren,
  • forhindrer tilbagesvaling af indholdet i tolvfingertarmen 12,
  • koordinerer strømmen af ​​bugspytkirtelsaft og gald ind i tolvfingertarmen.

Klinisk udtrykkes dysfunktionen af ​​Oddins sphincter under indflydelse af alkohol i strid med udstrømningen af ​​pancreasjuice og galde. Denne lidelse fører til en alvorlig sammenbrud af hele det gastrointestinale system.

Symptomer på alkoholisk pankreatitis

Symptomer på alkoholisk pankreatitis optræder over tid, da bugspytkirtlen er erstattet af fibervæv. Hovedsmerter syndrom er helt i overensstemmelse med denne sygdom og er lokaliseret i overlivet, såvel som i venstre hypokondrium og i den epigastriske region. Yderligere smerter manifesteres på grund af placeringen af ​​det ekspanderede fibrøse væv i umiddelbar nærhed af nervefibrene.

Det er nødvendigt at tage højde for, at smertsyndromet er smurt, og det observeres ofte i ikke mere end 16% af tilfældene med fuld alkoholisme. En sådan smertefri alkoholisk pankreatitis skyldes det faktum, at patienten lindrer smerten, der er opstået med yderligere portioner alkoholholdige drikkevarer.

I den akutte fase kan smerten blive helvedesild, med særlig intensitet umiddelbart efter eller under måltidet. Samtidig forværrer løgnestillingen smerten, og siddepositionen med en lille fremadgående bøjning af kroppen reducerer dem lidt.

Generelt er følgende symptomer karakteristiske for alkoholpancreatitis:

  • Generelt er følgende symptomer karakteristiske for alkoholpancreatitis:
  • dramatisk vægttab
  • generel svaghed, svimmelhed,
  • flydende stupa
  • opkastning, kvalme,
  • feber.

Udviklingen af ​​alkoholisk pancreatitis kan repræsenteres ved følgende skema. I det andet eller tredje årti af livet observeres sygdommens første angreb. Efter 7-9 år forekommer forkalkning i de næste 6-10 år, udvikler steatorrhea. Et sådant kursus af alkoholisk pancreatitis er observeret hos 80% af patienterne. Alkoholisk pancreatitis er karakteriseret ved forskellige komplikationer i dens genese i form af miltåve-trombose, cyster, ascites og exudativ pleurisy. Sådanne komplikationer findes i alkoholisk pancreatitis signifikant oftere end i andre etiologiske former for denne sygdom.

Diagnose af alkoholisk pancreatitis

Alkoholpancreatitis diagnosticeres ved hjælp af metoder til laboratoriediagnose, ultralyd, magnetisk resonanscholangiopancreatografi og computertomografi. Etablering af en nøjagtig diagnose er ikke mulig i sygdommens indledende fase, men kun efter en signifikant spredning af fibrøst væv.

Behandling af alkoholisk pankreatitis

Kostbehandling og fuldstændig opgivelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er afgørende for behandlingen af ​​denne sygdom.

Konservativ behandling giver funktionel hvile til bugspytkirtlen. Denne tilstand opnås ved afholdenhed fra mad i 1-3 dage. Patienten drikker kun rent vand. Dernæst anvendes kost nr. 5p, mad spist med skrællet kazhi og grøntsager, lette grøntsagssupper, infusioner med dogrose eller afkogning og urteinfusioner.

Når smerten falder og den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er en mere godartet diæt foreskrevet med en liste over tilladt og forbudt mad fremstillet ved kogning, bagning eller dampning.

Lægemiddelbehandling af alkoholisk pankreatitis er rettet mod at eliminere krænkelse af eksokrine og endokrine funktioner i bugspytkirtlen samt lindre akut smerte. Ved behandling af pancreatitis med lægemidler bør man tage hensyn til egenskaberne ved deres absorption, når de indgives oralt. Den nederste linje er, at alkohol fremkalder ændringer i intrakavitær pH ​​- et fald i den øvre tyndtarme er en afgørende faktor i patogenesen af ​​fækalt galletab i tilfælde af mangel på bugspytkirtlen. Den øgede grad af gastrisk og intestinal tømning, der er forbundet med alkoholpancreatitis, er en unormal tilstand, som kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

Da de fleste lægemidler absorberes gennem tyndtarmen forlænger forsinket gastrisk tømning tiden for topkoncentrationen af ​​lægens vigtigste aktive bestanddel og dens terapeutiske virkning. Accelereret tømning af mave-tarmkanalen fører til et helt modsat resultat.

Den daglige udskillelse af bugspytkirtlen er ca. 2 liter pancreasjuice og enzymer, som kan nedbryde og fordøje lipider, proteiner og kulhydrater. Hos personer, der lider af alkoholisk pancreatitis af ovennævnte grunde, er der eksokrine bugspytkirtelinsufficiens, hvilket medfører et fald i bicarbonatsekretionen, hvilket resulterer i et fald i pH i duodenum efter et måltid, hvilket fører til inaktivering af oralt administrerede eksogene enzymer. Eksperter navngiver inaktivering af pankreas enzymer blandt de vigtigste faktorer, der reducerer effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af alkoholisk pankreatitis.

Samlet set kan ovennævnte faktorer føre til et signifikant fald i absorptionen af ​​indgivne lægemidler oralt. Grafen viser dynamikken i lægemiddelabsorption i gruppen af ​​patienter med alkoholisk pankreatitis efter at have taget en kapsel pregabalin (75 mg).

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres kirurgi. Kirurgisk behandling kan også ordineres i følgende tilfælde:

  • Ved blokering af hovedpankreatisk kanal.
  • I nærvær af cyster fyldt med væske og pseudocyst, samt abscesser med en kapsel af komplet pus.
  • Hvis der er fistler i galdekanalerne.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk indgreb for alkoholisk pankreatitis i form af resektionsdræning og dræning.

outlook

Fuldstændig afgivelse af alkohol, kostbehandling og ubetydeliggørelse af patologiske forandringer i bugspytkirtlen øger chancerne for at genoprette kirtlens funktioner og opnå bæredygtig remission i op til 8 år.

Hvis den primære faktor ikke elimineres, øges frekvensen af ​​akutte faser af alkoholisk pankreatitis betydeligt, og de destruktive processer i bugspytkirtlen forværres, hvis ovennævnte betingelser ikke overholdes. Under sådanne forhold er døden ikke udelukket i perioden med den næste eksacerbation eller fra sygdomme forbundet med alkoholisme på baggrund af alkoholisk pankreatitis.

Hvordan man behandler alkoholisk pankreatitis

Kronisk alkoholisk pancreatitis udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist under indflydelse af at drikke alkohol, men det kan også forekomme pludseligt efter en hjertelig fest, herunder en stor mængde stærk alkohol og fed, svær at fordøje mad. Forværringen af ​​sygdommen manifesteres ved intens smerte i overlivet, hypertermi og dyspeptiske symptomer. Det er muligt at afklare diagnosen ved hjælp af ultralyd, ERCP, CT og analyse af indholdet af enzymer.

Årsager til patologi

Årsagen til alkoholisk pancreatitis (AP) er nederlag i bugspytkirtlen med C2H5OH nedbrydningsprodukter. Ethanol omdannes i leveren til eddikesyreacetaldehyd, hvilket ødelægger organets celler.

AP er dannet som følger:

  • Under indflydelse af acetaldehyd fører udskiftning af den indre beholder med keloidvæv til et fald i blodcirkulationen og iltforsyningen til bugspytkirtlen.
  • Penetrerer ind i blodet, fremkalder alkohol spasme af Oddi sfinkteren. Dette fører til stagnation af saft i bugspytkirtlen og irritation af indersiden af ​​kanalerne.
  • Accept af selv en lille mængde alkohol øger enzymproduktionen og fører til dannelse af trafikpropper, lukker organkanalerne. Den fysiologiske udstrømning af saft bliver vanskelig, hvilket skaber et øget tryk i kanalen, som følge af hvilke enzymer, der kommer ind i bugspytkirtlen, forårsager, at orgelet fordøjer sig selv.
  • Som et resultat opstår ødelæggelse af de berørte vævssider og ødem i bugspytkirtlen udvikler sig. Kroppen vokser i størrelse og begynder at presse nærliggende organer. Kæden på kirtlen er strakt, hvilket forårsager udseendet af et udtalt smertesyndrom.

Denne proces ledsages af dannelsen af ​​pseudocyst, hvis indre rum er fyldt med nekrotisk indhold dannet som følge af nedbrydning af organvæv. En sådan stat er meget farlig og kræver akut indlæggelse.

Normalt væv i bugspytkirtlen erstattes med bindevæv og fedtvæv over tid, hvilket resulterer i, at det ikke fuldt ud kan udøve sin endokrine funktion, og diabetes udvikler sig. At tage alkohol sammen med stoffer, der sænker blodsukkeret, kan forårsage hypoglykæmisk koma.

Det blev også bemærket, at læsionen af ​​bugspytkirtlen ofte skyldes den kombinerede effekt af flere negative faktorer: alkoholforbrug, rygning, overspising og misbrug af fedtholdige fødevarer, der indeholder utilstrækkelige proteiner.

Halvdelen af ​​patienter med AP dør inden for 20 år fra det tidspunkt, hvor sygdommen blev påvist, men patientens dødsårsag er ofte patologiske tilstande forårsaget af alkoholisme, men ikke betændelse i bugspytkirtlen.

Tegn på sygdom

Symptomer på alkoholisk pankreatitis er stigende gradvist, mens processen med indsnævring af udskillelseskanalerne er i gang. Det mest udtalte symptom på sygdommen er smerte, som mærkes i den centrale del af maven. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb kan være fra timer til flere dage. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved en multipel stigning i smerte efter at have spist mad.

Symptomer, der er særlige for pancreatitis forårsaget af alkohol:

  • svaghed, mangel på appetit, anæmi, dehydrering, hypovitaminose, let hypertermi;
  • hævelse, oppustethed, kvalme og lejlighedsvis opkastning. Disse fænomener forværres efter at have drukket fedt eller alkohol;
  • efter at have spist, er der lider af helvedesild, som kun kan lindres af potente farmakologiske lægemidler. Det bemærkes, at patienten bliver lettere i en siddeposition, lidt bøjning af kroppen fremad. Uden for perioden med forværring af sygdommen er smerten kun lidt udtrykt og har smertestillende karakter;
  • hos patienter med AP er der en ændring i afføring, det er mere almindeligt, har en mere flydende konsistens og olieagtig glans (steatorrhea);
  • På grund af forringelse af fordøjelsen og dårlig appetit taber patienten hurtigt vægten.
  • Perioder med eksacerbationer gentages periodisk hver 6-12 måneder.
En patient med en sådan diagnose skal konstant overvåge deres helbred, overholde de tidligere modtagne anbefalinger fra lægen, nøje følge kosten og om nødvendigt undergå medicin. I mangel af ordentlig lægebehandling kan processen med betændelse spredes til nærliggende væv.

Diagnose af alkoholisk pancreatitis

Ved sygdommens indledende fase er AP ikke så let at opdage, fordi sådanne forskningsmetoder som ultralyd og laboratorietester ikke kan give et klart resultat (der er ingen patologiske ændringer på dem). Lyse tegn på betændelse forekommer sent, når patientens bukspyttkjertelvæv allerede gennemgår hypertrofi, og områder af nekrose forekommer.

Når de destruktive processer i kroppen bliver udtalt, registrerer laboratorietest allerede tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske markører. Biokemisk analyse indikerer også ændringer i enzymaktivitet karakteristisk for denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​galdekanalobstruktion kan bestemmes af indholdet af en øget mængde GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase). Denne analyse bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​galdeblok og bekræfte sygdommens alkoholiske etiologi.

Sygdomsbehandling

Behandling af AP begynder med udnævnelsen af ​​en streng kost. I de første 2-4 dage vises fuld sult, 1,5 liter mineralvand med alkalisk sammensætning uden gas må anvendes (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Fastgørende hjælper med at slukke kirtlen fra fordøjelsesprocessen, giver den en pause, og det gør det muligt at fjerne akutte symptomer. Derefter overføres patienten til behandlingstabellen No1B eller No5П. I alvorlige tilfælde er hydrolyserede blandinger eller parenteral ernæring foreskrevet.

Symptomatisk behandling omfatter sådanne aktiviteter:

  • Erstatningsterapi for at kompensere for manglen på bugspytkirtlenzymer. Det udføres ved hjælp af præparater, der indeholder mikrogranulære enzymer (CREON, Mezim). Indikationen til dens formål er en progressiv proteinmangel og steatorrhea med et indeks på mere end 15 g fedt om dagen.
  • Prescription analgetika, antispasmodika og antiemetiske lægemidler (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramid).
  • Udvælgelse af vitamin-mineralsk kompleks.
  • Oprethold korrekt blodsukker.
I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen er der undertiden behov for akut kirurgisk behandling, hvilket er en resektion eller fjernelse af adhæsioner, abscesser, cyster eller fistulous passager.

Indikationer for ledelse er tilgængelighed: /

  • obstruktion af hovedkanalen i bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen
  • cyster, fistler og brystkirtler;
  • mistanke om onkologisk dannelse (atypi af tumorceller) med en trussel mod patientens liv.

Fysisk terapi til AP omfatter følgende eksponeringsmetoder:

  • For at fjerne den inflammatoriske proces anvendes infrarød laser og lavintensitets UHF-terapi.
  • Elektro-elektriske og nitrogenbad har en beroligende effekt.
  • Elektroanalgesi, suf-bestråling og kryoterapi bruges til smertelindring.
  • Galvanisering og mineralvand hjælper med at stimulere insulinsekretion.
  • Langsigtet oxygenbehandling anvendes mod hypoxi.

Generelle anbefalinger omfatter kostfødevarer med højt proteinindhold (op til 150 g / dag.) Og reduceret fedtindtag (mindst dobbelt så meget som normalt) samt fuldstændig eliminering af alkohol og tobaksbrug. Uden at disse betingelser overholdes, er behandlingen uhensigtsmæssig.

Sygdomsprognose

Sygdommen kan udvikle sig med forskellig intensitet. Dette afhænger først og fremmest af den daglige mængde forbrugt alkohol. Kronisk pankreatitis er i stand til at gå helt asymptomatisk i temmelig lang tid. Desuden er elskere af dyre og højkvalitetsdrikke i samme position med folk, der kun har råd til en billig surrogat - og de og andre er ikke beskyttet mod sygdommens udseende. Det, der er vigtigt, er alkoholdosis og varigheden af ​​brugen af ​​sådanne drikkevarer.

Prognosen for den kroniske form af sygdommen er ugunstig. Resultatet af akut alkoholpancreatitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. AP fører ofte til pancreas nekrose - en formidabel sygdom, der også har en høj dødelighed.

Forebyggelse af sygdommen består i fuldstændig eliminering af alkohol og rygning, kvalitetsnæring med højt indhold af proteiner og en lille mængde fedt, samt regelmæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Symptomer og behandling af akutte og kroniske former for alkoholisk pancreatitis

Formuleringen af ​​den alkoholiske form af pancreatitis, som har en kode ifølge mkb K86.0, indikerer udviklingen af ​​den mest alvorlige variation af bugspytkirtelpatologi karakteriseret ved et progressivt stadium af patogenese med betændelse under den negative effekt af skadelige toksiner indeholdt i sammensætningen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Udviklingen af ​​alkoholisk pancreatitis kan dannes både mod baggrunden for den kroniske form af denne patologi og med den akutte natur af dets forløb. Denne type skader på bugspytkirtlen er hovedsagelig karakteristisk for den menneskelige halvdel af menneskeheden over 40 år, da det er mænd, der for det meste bruger forskellige styrke og alkoholholdige drikkevarer. Kvinder lider meget mindre ofte af denne sygdom. I den præsenterede artikel vil vi nærmere undersøge, hvordan denne sygdom påvirker forventet levealder, hvordan det er farligt, hvordan det udvikler sig og hvilken behandling der er muligt.

Symptomer og tegn

Akut alkoholisk pancreatitis med en intens spredning af inflammation i bugspytkirtlen og døden af ​​vævstrukturerne manifesteres af skarpe smertefulde symptomer. De vigtigste symptomer på pancreatitis er:

  • alvorlige smerter i helvedesilden i den store epigastriske region kan uudholdelige smertefulde symptomer suppleres med en brændende fornemmelse;
  • et karakteristisk symptom på udviklingen af ​​alkoholisk pancreatitis er udseendet af akut smerte efter at have spist som mad - fede fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer;
  • intens følelse af kvalme, rigelig udslip af opkast, ikke ledsaget af en efterfølgende følelse af trivsel
  • udvikling af diarré
  • Intensivt vægttab på baggrund af patologisk dysfunktion i fordøjelseskanalen, reduktion af absorptionsniveauet og absorptionen af ​​næringsstoffer og den rådende frygt for akut smerte, der opstår efter spisning, hvilket fører til mangel på normal ernæring.

Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte symptomer er grundlaget for at lave en primær diagnose og udnævnelsen af ​​den mest effektive behandlingsregime.

Med udviklingen af ​​alkoholisme kan symptomatiske manifestationer af pancreas læsioner suppleres med et øget niveau af irritabilitet, en følelse af generel svaghed samt et tab af interesse i livet. Desuden har alkoholikere alle de klassiske tegn på dysfunktionelle organer i fordøjelseskanalen:

  • distended abdomen;
  • udvikling af flatulens
  • følelse af smerte ved udførelse af palpatorisk undersøgelse af fordøjelseskanalerne
  • tab af appetit, op til dets fuldstændige tab;
  • fjendtlig lugt fra patientstole.

Et ekstra symptom er ofte feber, som kan forblive normal og efter alkoholforgiftning af bugspytkirtlen.

Ordningen om læsionen af ​​bugspytkirtlen

Alkoholholdige drikkevarer, der kommer ind i kroppen, er opdelt i metabolitter, som har en direkte toksisk effekt på bugspytkirtlen. Dette fører til en stigning i udskillelsen af ​​proteiner i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsjuice samt øget udskillelse af saltsyrer i mavens hulrum og i leveren intensiv aktivering af galdeproduktionsprocesserne og en forøgelse af indholdet heraf. I kaviteten i tolvfingertarmen bidrager et forøget niveau af mavesyre til den overdrevent udskillelse af cholecystokinin, eller som det også kaldes pancreozym, der overskrider normen med 10 gange.

Det forøgede indhold af proteinkomponenter i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft bidrager til aktiveringen af ​​koagulationsprocesser, i hvilke proteinkomponenter begynder at udfælde og danner uopløselige proteinklubber tilstoppende bugspytkirtelkanaler. Der er en patologisk krænkelse af de naturlige udstrømninger af bugspytkirtlenzymer i tarmhulen, hvilket fører til en stigning i det indre tryk i kanaler og pankreas og aktivering af de stadig inaktive pankreas enzymer. Mætning af pankreasvævstrukturer med aggressive aktiverede pankreas enzymer i form af pepsin, phospholipase, elastazin og chymotrypsin-middel fører til begyndelsen af ​​processen med selvfordøjelse af kirtlen.

Udviklingen af ​​de interne processer for selvstændig fordøjelse i bugspytkirtlen fører til nedbrydning og efterfølgende død af dets væv, som kaldes nekrotisk læsion i medicin.

Vævnekrose aktiverer en kædereaktion i kroppen gennem aktiv frigivelse af serotonin, hvilket fremmer indsnævring af blodkar og mastceller, som aktiverer inflammatoriske processer. At helbrede en løbende proces uden brug af potente stoffer og kvalificeret lægehjælp er temmelig problematisk.

Sådan fremstilles processen med akut inflammatorisk læsion af parenkymorganet, ledsaget af akutte smertefulde symptomatiske manifestationer og intensiv udslip af vomitus.

Former for patologi

Pankreaslæsion i bugspytkirtlen kan forekomme i følgende former:

  1. Kronisk alkoholisk pancreatitis, der udvikler sig som en uafhængig sygdom eller på baggrund af den akutte fase af sin akutte form. Alkohol-pancreaslæsion i bugspytkirtlen med en kronisk karakter af banen kan dannes, selvom det daglige forbrug af alkohol i mængden af ​​20 gram. Allerede efter 2-3 år af en sådan livsstil optræder de første tegn på denne sygdom, men i de fleste tilfælde forekommer den alkoholiske form af bugspytkirtlen på baggrund af langvarigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  2. Akut form for alkoholisk bugspytkirtelpatologi forekommer oftest på baggrund af en enkelt brug af en stor mængde alkohol, især ved intensiv beslaglæggelse af fedtholdige og lavproteinholdige fødevarer og tobaksvarer.

Udviklingen af ​​den anden form for pancreatitis har stor risiko for patienters sundhed og liv. I de fleste tilfælde udvikler den akutte form for bugspytkirtlen i den yngre generation af unge mænd.

Behandling af sygdommen

Behandling af alkoholisk pancreatitis kan udføres ved en af ​​to metoder: konservativ (medicin) eller kirurgisk.

medicin

For at eliminere bugspytkirtlen sygdomme, i de fleste tilfælde, er voksne i første omgang tildelt 2 dage fasting og derefter den gradvise indføring af mad med en streng diæt, tabel nr. 5 og brugen af ​​lægemidler af et erstatningsspektrum af handling ved anvendelse af mikrokapslede enzymer.

Også administration af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af akutte smertefulde symptomer ordineres antispasmodiske lægemidler som No-Shpa, Drotaverine eller Papaverine.

Som anæstetika anvendes standardmedicin i form af dipyron og paracetamol. Indgivelsen af ​​enzymmedikamenter vil bidrage til at forbedre fordøjelsen, reducere kvalme og smertefulde symptomer. Alle enzympræparater er opdelt i to hovedundergrupper:

  1. Galdeholdige, blandt hvilke Festal, Ferestal og Enzim Forte er mest effektive, har de en stærk terapeutisk effekt, men anbefales ikke til anvendelse i ulcerative læsioner i mave, gastritis og udvikling af galstenssygdom.
  2. Ikke indeholder gald, såsom Mezim og Pancreatin.

Hertil kommer, at folkemidlet retsmidler er ordineret i form af afkog og infusioner.

Det er vigtigt at huske, at for at behandle alkoholforgiftning i bugspytkirtlen er kun nødvendig under tilsyn af læger, idet der tages hensyn til alle lægenes recept og anbefalinger.

Kirurgisk behandling

I tilfælde, hvor der opstår en obstruktiv form for alkoholisk pankreasygdom eller konservative behandlingsmetoder ikke giver en positiv prognose, opstår spørgsmålet om at foretage en kirurgisk indgreb for at genopføre den berørte del af bugspytkirtlen. Udførelse af denne manipulation er følgende indikationer:

  • udvikling af cystiske læsioner i bugspytkirtel eller abscess
  • fisteldannelse;
  • obstruktion af de vigtigste bugspytkirtelkanaler
  • hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en ondartet tumor.

Folkelige retsmidler

Som folkemedicin er brug af helbredende infusioner og afkogelser lavet af medicinske urter og gebyrer anbefalet. De mest effektive urter til behandling af pancreatitis er:

  • calendula;
  • evig;
  • mælketest
  • malurt;
  • kamille;
  • dild;
  • persille;
  • pebermynte og andre

Brugen af ​​traditionel medicin anbefales allerede i fase med stabil remission, når patienten allerede er hjemme, og hans sygdoms historie giver ikke den næste eksacerbation.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​traditionelle metoder til at udelukke enhver form for brug af alkoholholdige produkter og fortsætte med at følge kostvanen, selv i hjemmet.

Kost mad

Overholdelse af en streng diæt kost er grundlaget for vellykket nyttiggørelse og den mest effektive lindring af patientens generelle trivsel.

Undtagelser skal være:

  • fødevarer med højt fedtindhold
  • forskellige former for fastfood;
  • fede sorter af fiskekød såsom karpe, stellatstorm, havkat osv.
  • kødprodukter;
  • fra rækken af ​​vegetabilske afgrøder, kål, radise, salater, radiser, tomater, rober og løg skal fjernes fra kosten;
  • alle konditorvarer og bageriprodukter
  • alle sorter af chokolade, is og kulsyreholdige drikkevarer
  • krydderier, krydderier og eddike essens;
  • dåse og røget produkter;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Tidligere, der er tilladt til brug i udviklingen af ​​denne patologi bør drøftes med din læge.

Alle tilladte fødevarer skal dampes eller koges.

Recovery prognose

Den akutte form af sygdommen fører ofte til udvikling af pankreasnekrose og yderligere patientdød.

Den kroniske form af alkoholisk pancreatitis giver heller ikke positive forudsigelser og fører til udvikling af forskellige komplikationer og yderligere patologiske lidelser i kroppen, hvilket i sidste ende forårsager et fatalt udfald.

Selv om du helt giver op med alkoholforbrug og overholder alle foranstaltninger til forebyggelse og behandling af denne sygdom, kan du forbedre livskvaliteten i høj grad og forlænge eftergivelsesperioden til 7-8 år, hvilket vil bremse udviklingen af ​​patologi betydeligt og forlænge patientens levetid.

Relapsforebyggelse

For at forhindre gentagelse af bugspytkirtel sygdom er det nødvendigt helt at opgive brugen af ​​forskellige alkoholholdige drikkevarer, tobak rygning og brugen af ​​fede og stegte fødevarer.

En vigtig forebyggende rolle spiller også en overholdelse af en afbalanceret kost med et højt indhold af proteinkonstruktioner. Det er værd at huske at regelmæssigt besøge den behandlende læge gastroenterologiske profil.

Bukspyttkjertel og alkohol: virkninger af alkoholisk pancreatitis

Alkoholpancreatitis synes at være en alvorlig form for den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, der udvikler sig som følge af kronisk alkoholafhængighed eller ved en enkelt anvendelse af alkoholholdige drikkevarer eller surrogater med fede fødevarer.

Subjektive kliniske manifestationer: helvedesmerter i overlivet, kvalme, gentagen opkastning, forstyrrelse af fordøjelseskanalen, diarré, en stigning i kropstemperaturen.

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens undersøgelse. Det er nødvendigt at præcisere koncentrationen af ​​pankreatiske enzymer, udført ultralyd, computertomografi eller MR.

Behandling af alkoholisk pankreatitis er en kompleks og lang proces. Nøglefaktoren for et positivt resultat er den absolutte udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Mekanismen for udvikling af alkoholisk pankreatitis

Den Internationale Klassifikation af Sygdomme (ICD) identificerer denne form for sygdommen som allestedsnærværende. Etiopathogenese er baseret på giftig skade på bugspytkirtelceller.

Alkoholinduceret pancreatitis betragtes som en sygdom, som oftest udvikles under kronisk alkoholisme. Ethanol og dets derivater påvirker vævene i det indre organ negativt, hvilket medfører en krænkelse af funktionaliteten.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i dette scenario:

  • I det indre organs hemmelighed begynder man aktivt at producere proteiner under påvirkning af giftige stoffer.
  • I mavens hulrum øges koncentrationen af ​​saltsyre.
  • I leveren øges produktionen af ​​galle henholdsvis, dets koncentration øges.
  • I tolvfingertarmen på grund af det høje indhold af syre i maven, er der en overdreven produktion af hormoner - cholecystokinin og pankreas. Deres niveau stiger ti gange.
  • På grund af det høje indhold af proteinkomponenter afsløres deres tilknytning til store formationer, og som et resultat dannes proteiner på indersiden af ​​bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til dannelse af proteinplaques.
  • Denne kæde fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af ​​udskilt sekretion i bugspytkirtlen.
  • På grund af proteinplaques øges det intraduktive tryk, hvilket fører til penetration af enzymstoffer i bugspytkirtlen.

Enzymkomponenter, der produceres af kroppen, er i latent tilstand. Men i processen med normal fordøjelse af mad, "vågner de", hjælper med at bryde ned protein, fedt og kulhydratforbindelser.

Når der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​enzymer, aktiveres de ikke i kanalerne, men inde i selve kroppen, hvilket fører til deres overskud, fordøjes bugspytkirtlen.

Inde i kroppen ses nekrotiske processer, vaskulære passager er indsnævret, inflammation manifesteres.

Typer og symptomer

Akut alkoholisk pancreatitis er en alkohol-pankreatisk type sygdom, der udvikler sig som et resultat af engangsproduktion af alkohol. Især hvis billedet foregår på baggrund af engangsforbruget af fede fødevarer og rygning.

Denne type sygdom er en fare ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv, som kan føre til døden i mangel af tilstrækkelig hjælp. Normalt diagnosticeres hos mænd i en ung alder.

Kronisk alkoholisk pancreatitis udvikler sig som en uafhængig sygdom eller på grund af en akut og forsømt proces. Sygdommen skyldes den hyppige brug af alkohol, med andre ord berusethed. Det er ligegyldigt hvor meget alkohol kommer ind i kroppen.

Symptomer på pancreatitis hos mænd med alkoholisme øges gradvist, indtil processerne for blokering af excretionskanalerne i kirtlen. Hovedproblemet ved den patologiske proces er smerte. Det er til stede i den centrale del af maven. Varigheden af ​​smerte varierer fra et par timer til et par dage. Hvis en alkoholiker har en akut form af sygdommen, så øger symptomerne mange gange efter at have spist et måltid.

Efter at have konstateret sygdommens etiologi og virkningen af ​​alkohol på kirtelet, overvej symptomerne på sygdommen:

  1. Abdominal distention, tab af appetit, kvalme, opkastning, som har en tendens til at øge efter at have spist mad eller alkohol.
  2. Helvedesmerter Efter at have spist, begynder det at gøre ondt mere, det er kun muligt at fjerne smertefulde fornemmelser kun ved hjælp af stærke lægemidler. Ved kronisk remission er dette symptom dæmpet. Angreb af eksacerbation opstår normalt hver 6-12 måneder.
  3. Det hurtige vægttab, der er baseret på overtrædelsen af ​​mave-tarmkanalen, reducerer fødeindtaget.
  4. Skift afføring. Patienterne besøger ofte toilettet, afføringen bliver flydende, der er en olieagtig glans.
  5. I nogle tilfælde suppleres billedet af svaghed, rødhed i huden.

Baseret på de kliniske manifestationer udfører lægen en primærdiagnose, ordinerer behandling af sygdommen.

I mangel af tilstrækkelig terapi overføres inflammatoriske processer til vævene omkring bugspytkirtlen.

Behandling af inflammation i bugspytkirtlen

Akut form for alkoholisk pancreatitis kræver afvisning af mad inden for 1-4 dage. Hvile og afholdenhed fra mad tillader det berørte organ, som har overtaget slag af en stor koncentration af toksiner, at hvile.

Da patogenesen af ​​sygdommen er forårsaget af eksponering for giftige stoffer, er det strengt forbudt at anvende alkohol under behandlingen. Det anbefales ikke at ryge under behandlingen.

Beskrivelse af målene for terapeutisk terapi:

  • Neutralisering og eliminering af giftige komponenter fra kroppen, som kom som følge af alkoholforgiftning.
  • Genoprettelse af funktionaliteten af ​​et indre organ (fjernelse af ødem, udjævning af inflammatorisk proces, normalisering af kanalernes diameter, forbedring af udstrømning af pankreasekretion osv.).
  • Restaurering af funktionaliteten af ​​andre fordøjelsesorganer, der har lidt på grund af de negative virkninger af giftige stoffer.
  • Reducere sværhedsgraden af ​​smerte.

En særlig kost anbefales, hvilket indebærer forbrug af godkendte fødevarer i overensstemmelse med 5. pancreas diæt. Voksne patienter er ordineret enzymmedikamenter som erstatningsterapi; antiemetiske og smertestillende midler. Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i kroppen, om nødvendigt justere ved hjælp af stoffer.

Patienterne ordineres til at tage pancreatin - et lægemiddel, som fremmer udviklingen af ​​pancreasjuice. Den indeholder enzymer - lipase, protease, amylase, som nedbryder mad.

Folkebehandling derhjemme vil ikke hjælpe med et angreb af forværring. I tematiske fora bemærker lægerne, at selvmedicinering kan føre til alvorlige komplikationer, herunder død. Det eneste du kan gøre hjemme er at lægge en kold varmepude på maven for at lindre smerter.

Kirurgisk indgreb er fokuseret på åbningen af ​​en abscess og cyste, fjernelsen af ​​en del af det indre organ, for at blokere det fistulous kursus.

Kirurgi anvendes til tilfælde, hvor der er komplikationer af pankreatitis.

Komplikationer og prognose, forebyggelse

De hyppige negative virkninger af alkoholisk pankreatitis omfatter udseendet af obstruktiv gulsot, dannelsen af ​​fistulous passager, udviklingen af ​​cyster. På baggrund af gulsot er der en stærk forgiftning af kroppen med galde, hvilket fører til en ændring i hudens farve - de bliver gule.

Ikke mindre farlig konsekvens - forekomsten af ​​diabetes - en kronisk sygdom ledsaget af høj glukose i blodet. Til gengæld fører denne sygdom til andre lige alvorlige komplikationer.

Prognosen for kronisk sygdom er ugunstig. I et akut angreb afhænger prognosen af ​​sygdommens sværhedsgrad, kliniske manifestationer, aktualitet i lægebehandling. Ofte diagnosticeret med pankreatisk nekrose, hvilket fører til patientens død.

Anbefalinger til forebyggelse:

  1. Afvisning af alkohol, rygning.
  2. Korrekt og afbalanceret ernæring.
  3. Forebyggende besøg hos gastroenterologen.

Alkoholforbrug i fremtiden fører til, at sygdomme som maligne tumorer, levercirrhose, cholecystitis, gastroduodenitis i den nærmeste fremtid fremgår af patientens historieoptegnelse. Således er alkohol- og pancreatitis kompatibilitet nul.

Virkningerne af alkohol på bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel.

Alkoholisk pankreatitis: årsager, klinik, diagnose og behandling

Alkoholpancreatitis er en kompleks sygdom i bugspytkirtlen, der har en inflammatorisk karakter. Det er ofte diagnosticeret hos mænd 30-50 år.

Men i det seneste har mange kvinder lider af den forkerte livsstil. Pankreatitis er nu betydeligt "yngre".

Alkoholpancreatitis har sit eget kliniske kursus, individuelle symptomer og årsager.

grunde

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​denne type pancreatitis ligger i giftig skade på bugspytkirtlen med ethylalkohol. Stoffer, der dannes efter brugen af ​​giftige surrogater, kan også have en negativ effekt.

Patologi har en ret kompleks patogenese. Med nederlaget af kroppens celler observeres aktivering af enzymer, som begynder at fordøje kirtlen. Som et resultat udvikler nekrose af en stor mængde væv.

Dette fører til hævelse af organet, øger dets størrelse og klemmer de omgivende væv. Som følge heraf lider personer med en sådan diagnose af alvorlig eller alvorlig smerte eller ved konstant smertefulde syndromer. Deres karakter afhænger af form af alkoholisk pankreatitis.

Derudover er der med denne sygdom risiko for dannelsen af ​​specielle pseudocytter, som er fyldt med væske og døde væv. De forværrer løbet af denne patologi.

I bugspytkirtlen i alkoholisk type pancreatitis udvikles fibreprocesser, og bindevæv dannes. Som følge heraf er der en stagnation af bugspytkirtlen sekret, hvilket medfører endnu større skade på organet. Disse processer forstyrrer produktionen af ​​enzymer, og dette fremkalder udseendet af dyspepsi symptomer.

Som følge heraf erstattes sunde væv i dette organ med fedt- og bindeformationer, som følge heraf lider endokrine funktion. Som en følge heraf kan diabetes begynde.

Alkoholholdige drikkevarer fremkalder produktionen af ​​frie radikaler, hvilket i høj grad ødelægger organets væv. I dette tilfælde fremkalder rygning vaskulære spasmer og udviklingen af ​​iskæmi med det resultat, at nederlaget for det syge organ og hele fordøjelsessystemet øges. Anvendelsen af ​​fede fødevarer stimulerer syntese af enzymer, hvilket kun forværrer situationen.

form

Denne patologi er oftest akut. Men det kan også forekomme i kronisk form.

Akut alkoholpancreatitis er forbundet med et enkelt overdreven forbrug af alkohol eller drikke af lav kvalitet med indhold af giftige stoffer. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med forbruget af fede fødevarer og salt mad.

Den kroniske form af patologi udvikler sig i lang tid. Det er forbundet med systematisk forbrug af alkohol. Ifølge statistikker udvikler kronisk alkoholisk pancreatitis hos mennesker, der drak ca. 100 ml alkohol hver dag i 2 år. Risikoen for forekomst af denne patologi øger rygning og proteinmangel i menuen.

Klinisk billede

Akut pancreatitis af alkoholisk etiologi ledsages af sådanne manifestationer:

  1. Smerter i den lavere region af hypokondrium på begge sider. De kan også være helvedesild. Normalt opstår ubehag pludselig og når sin maksimale intensitet om en halv time. Hvis sådanne tegn optræder for første gang, kan de være til stede fra 7 til 10 dage. I kronisk pankreatitis observeres kolik i flere uger.
  2. Alvorlig opkastning. Efter færdiggørelsen forbedres patientens tilstand ikke. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, udvikler opblødning.
  3. Forvirring, bevidsthedstab eller chok. Dette sker med ubærelig smerte.
  4. Diarré. Denne funktion betragtes som karakteristisk. I første fase udvikler patienter normalt forstoppelse, men senere erstattes det af diarré.
  5. Den blålige farvetone på huden på ansigt, underliv eller sider.
  6. Mikrocirkulationsproblemer. De manifesterer sig i form af punktblødninger i navlen.
  7. Tørhed i munden og udseende af plaque på tungen.

Hvis kronisk alkoholisk pancreatitis opstår, kan symptomer udtrykkes ved sådanne forhold som:

  • generel svaghed
  • kvalme;
  • nyrer i nyrerne
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • feber;
  • kedelige, langvarige smerter i den højre kant med periodisk aftagende.
til indhold ↑

Diagnostiske metoder

For at identificere denne overtrædelse skal du straks kontakte en gastroenterolog. Normalt foreskriver eksperter følgende typer af forskning:

  1. Laboratorieundersøgelser. For at identificere denne form for pankreatitis skal du undersøge urinen og blodet for indholdet af enzymer. Ofte kræver en coprologisk undersøgelse og afføring.
  2. USA. Med denne metode kan du visuelt vurdere tilstanden af ​​kroppen. På grund af dette er det muligt at bestemme uregelmæssigheden af ​​kirtlen grænser og hyperechogenicity af væv. Desuden afslører denne metode ændringer i kanalerne.
  3. Magnetisk resonanscholangiopancreatografi. Denne type diagnose afslører skjulte foci og niveauet af vævsskade i det syge organ. For eksempel kan det være ledningsobstruktion.
  4. Beregnet tomografi. Denne metode betragtes som "guldstandarden", når det er nødvendigt at få et klart billede af pancreatitis forløb, ned til de mindste detaljer.
til indhold ↑

Behandlingsmetoder

Hvis der opdages alkoholpankreatitis, bør behandlingen være omfattende. Det omfatter normalt:

  • overholdelse af kosten ernæring
  • brugen af ​​stoffer;
  • fysioterapi.

I tilfælde af akut kursus i patientens patologi er det nødvendigt at akut hospitalisere. På dette stadium bruger læger smertestillende medicin. Ernæring patienten skal modtage parenteral vej. Det er vigtigt at holde sig til sengelov og kost. I nogle akutte tilfælde kan der kræves akut operation.

VIGTIGT! Ved at identificere sygdommen skal man helt sikkert opgive brugen af ​​alkohol. Også læger anbefaler at udelukke krydrede krydderier og fede fødevarer fra menuen.

Strømfunktioner

Den første dag efter sygdommens forværring er medicinsk fastgørelse ordineret. På dette stadium er kun forbrug af alkalisk vand tilladt. Dette kan eliminere de akutte manifestationer af sygdommen og reducere symptomerne på den inflammatoriske proces. Efter flere dage overføres patienten til oral ernæring.

Patienten skal dog strengt følge kosten. Det indebærer afvisning af fede, krydrede, stegte fødevarer. Forbudt saltning, sukker og kulhydrater. Desuden bør du forlade produkterne indeholdende fiber, friske frugter og grøntsager, røget kød.

Spise skal være fraktioneret, hvilket gør det 5-6 gange om dagen. Dog bør portionerne være små. Alle produkter skal spises kogt.

Menuen skal indeholde tilstrækkelige dyrekorner. Læger har lov til at spise magert kød og fisk. Også nyttige er æg og fermenterede mejeriprodukter (for mere information om listen over tilladte og forbudte fødevarer, se linket i en anden artikel). Efter normalisering af trivsel skal du følge alle medicinske anbefalinger.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af alkoholisk pankreatitis anvendes forskellige grupper af lægemidler.

Behandling af pancreatitis med lægemidler efter alkoholforgiftning indebærer brugen af ​​sådanne lægemidler:

  1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og analgetika (hjælper med at klare smerter).
  2. Dyrehæmmende stoffer (tilvejebringelse af fjernelse af overskydende væske).
  3. Antikolinergika.
  4. Psykotrope stoffer.
  5. Myotropisk antispasmodisk forlænget virkning.
  6. Lægemidler til at reducere surheden i maven.
  7. Antimikrobielle stoffer.
  8. Mediciner til normalisering af vandbalancen og elektrolytterne.
  9. Enzymer.
  10. Antibiotika (vist i dannelsen af ​​ødelæggende forandringer i bugspytkirtlen).
  11. Vitaminpræparater indeholdende antioxidanter.

Hvis du har en vedvarende afhængighed af alkohol, kan lægen finde den passende medicin og ordinere psykoterapi.

VIGTIGT! Udnævnelsen af ​​lægemidler til udvikling af pancreatitis bør foretages af en læge. Selvmedicinering kan forårsage farlige bivirkninger.

outlook

Hvis der opdages alkoholisk pankreatitis, kan forventet levetid være anderledes. Nogle mennesker med denne diagnose bor i 20-30 år. Dette er muligt, hvis du går igennem et komplet behandlingsforløb og justerer din livsstil.

Med absolut udelukkelse af alkohol, overholdelse af kost og gennemførelse af alle medicinske anbefalinger er det muligt at opnå en stabil remission. Dette forbedrer livskvaliteten betydeligt og hæmmer den videre udvikling af sygdommen.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke straks begynder at handle, er der risiko for farlige komplikationer. Disse omfatter følgende:

  1. Dannelsen af ​​cyster og abscesser i kroppens væv.
  2. Udseendet af fistler i kirtlen.
  3. Udseendet af obstruktiv gulsot. Denne overtrædelse indebærer tilstopning af galdevejen. Som følge heraf trænger en stor mængde giftige pigmenter ind i blodbanen, hvilket forårsager hudfarvning og generel forgiftning af kroppen.
  4. Diabetes mellitus er både en manifestation og en komplikation af sygdommen.
  5. Adenocarcinom - er en ondartet læsion i bugspytkirtlen. Denne uddannelse er en stor fare for menneskelivet.
til indhold ↑

forebyggelse

For at forhindre forekomst af alkoholisk pankreatitis skal du følge disse anbefalinger:

  • Spis en fuld og afbalanceret kost, spiser nok proteinfødevarer;
  • fuldstændig eliminere alkohol og fede fødevarer
  • stop med at ryge
  • årligt undersøgt af en gastroenterolog.
til indhold ↑

konklusion

Fremkomsten af ​​alkoholisk pancreatitis fremkalder ofte farlige helbredseffekter. For at forhindre dem skal du straks kontakte gastroenterologen ved de allerførste symptomer og derefter følge alle hans anbefalinger klart. Det vigtigste aspekt ved behandlingen er en fuldstændig afvisning af alkohol og overholdelse af reglerne for kosternæring.

I videoen, der præsenteres i denne artikel, finder du yderligere oplysninger om alkoholisk pankreatitis. Du kan også dele artiklen eller efterlade en kommentar.

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholisk pancreatitis er en sygdom præget af inflammation i bugspytkirtlen. Hovedårsagen til denne sygdom er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, især i kombination med fedtholdige fødevarer og rygning. Denne sygdom rammer oftest kvinder og midaldrende mænd (30-50 år). I nærvær af sygdommen er kirurgisk behandling nødvendig, da der kan opstå alvorlige komplikationer.

I kataloget ICD-10 er alkoholisk pancreatitis markeret med koden K86.0.

Virkningen af ​​alkohol på bugspytkirtlen

Forfaldne produkter af ethylalkohol har en stærk toksisk virkning på bugspytkirtlen, hvilket fører til destabilisering af produktionen af ​​hormoner og enzymer - de begynder at behandle kroppen selv. Som følge heraf begynder den inflammatoriske proces, at kirtlen ophører med at udføre sin funktion normalt, forekommer nekrose (død) af vævene.

Bugspytkirtlen forøges i størrelse, pseudocytter formes på det, bindevæv udvider, og cicatricial ændringer begynder at forekomme. Som et resultat bliver bugspytkirtlen omdannet til fedt, blandet med døde pletter af bindevæv. På denne baggrund er en person let udsat for andre sygdomme, såsom diabetes eller gulsot.

Årsagerne til sygdommen

Bukspyttkjertlen er direkte involveret i fordøjelsesprocessen, kontrollerer mængden af ​​glukose og er ansvarlig for produktionen af ​​insulin. Inflammation af dette organ har alvorlig indflydelse på hele organismens funktion.

Hovedårsagerne til pancreatitis er alkohol og fedtholdige fødevarer. En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af arvelig disposition og rygning.

Alkohol, der kommer ind i maven, absorberes i blodet. Dette udløser adhæsion af røde blodlegemer, hvilket forårsager vasospasme. Fordøjelsessaften har ikke evnen til at forlade bukspyttkjertlen, og dermed bryder den ned sit eget væv. Fiberceller erstatter sunde og fordøjelsesprocessen forstyrres.

Derudover danner alkohol frie radikaler i kroppen, hvilket i høj grad skader leveren. Rygning øger kun celle ødelæggelse. På grund af det intensiverer de vaskulære spasmer. Anvendelsen af ​​fede fødevarer stimulerer produktionen af ​​enzymer, hvorved forarbejdning af bugspytkirtlen opstår hurtigere.

Sammen fører alle disse faktorer til udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - alkoholisk pankreatitis.

Pancreatitis hos alkoholikere udvikler sig med regelmæssig brug, som alkohol af høj kvalitet, og dens surrogater.

Det er vigtigt! Mere end halvdelen af ​​mennesker dør inden for 15-20 år efter begyndelsen af ​​kirtelbetændelsen, og døden opstår ikke på grund af sygdommen selv, men på grund af de ledsagende sygdomme, primært diabetes.

Alkoholinduceret pancreatitis har 2 former:

  1. Akut alkoholisk pancreatitis.
  2. Kronisk alkoholisk pancreatitis.

skarp

Den akutte form for pancreatitis udvikler sig hurtigt og ikke nødvendigvis efter længerevarende indtagelse af alkohol. Selv en enkelt brug af en stor mængde kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen. Hvis det sker i kombination med fedtholdige fødevarer, øges risikoen for sygdommens forekomst. I dette tilfælde er det ligegyldigt, hvilken styrke alkoholen er, kun dens mængde er vigtig - jo mere den kommer ind i kroppen, jo større er risikoen for at udvikle patologi.

Akut pancreatitis er oftest observeret hos personer i alderen 30-35 år, der fører en stillesiddende livsstil, er udsat for alkohol og røg meget.

kronisk

Kronisk pankreatitis er resultatet af et langvarigt indtag af alkohol, det udvikler sig gradvist. At tage 50 gram alkohol dagligt kan føre til kronisk alkoholisk pancreatitis om få år.

Symptomer på alkoholisk pankreatitis

Symptomer på pancreatitis hos mænd med alkoholisme er ret sløre og kan signalere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, så en nøjagtig diagnose foretages kun efter en fuld diagnose. Uafhængigt afgøre forekomsten af ​​sygdommen med høj nøjagtighed er umuligt. Men der er hovedsymptomer på alkoholisk pankreatitis, som kan mistænkes ved dets tilstedeværelse:

  • diarré fra 2 til 5 gange om dagen. Afføringen med slim og grøn farve har en sur sur lugt, dårligt skyllet af;
  • hurtigt vægttab
  • stærk gentagne smerter i overlivet, som er forværret efter at have spist eller ligget på ryggen. De kan være regelmæssige eller episodiske;
  • kvalme og opkastning
  • halsbrand, oppustethed
  • øget kropstemperatur (op til 38 grader).

De akutte og kroniske former har også nogle forskelle i symptomer.

Det er vigtigt! Smerten ved at spise med pancreatitis udvikler en persons frygt for at spise, men afviser det yderligere fremkalder sygdommens udvikling.

skarp

Dens symptomer er udtalt:

  • akut bankende smerter i overlivet;
  • svimmelhed, migræne
  • hyppig opkastning uden lindring
  • hyppig diarré.

På baggrund af alle symptomer kan der være et langsigtet tab af bevidsthed. Jo hurtigere en person søger lægehjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer.

kronisk

Den kroniske form af pancreatitis har ikke så udtalt tegn som akut. Abdominalsmerter kan være moderate eller milde, men det bliver værre efter hver alkohol eller et tungt måltid.

Patienten kan lide af diarré, kvalme og opkastning, men ikke regelmæssigt, men lejlighedsvis. Abdominal afstand og hævning forsvinder som regel efter medicin.

Patienten taber hurtigt, da enzymerne i bugspytkirtlen produceres forkert, og dets celler begynder at dø. Således ophører næringsstoffer med at komme ind i vitale organer, og metabolsk processen forstyrres.

diagnostik

Ved den første konsultation analyserer lægen klager og anamneser af sygdommen, hvorefter klinisk og biokemisk blod, urin og afføringstest tages, og en cerulein-test udføres. Obligatorisk udpeget:

  • computertomografi;
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • endoskopisk retrograd holiopancreatografi.

behandling

Behandling af alkoholisk pankreatitis er ret kompleks og kræver lang tid. Traditionelt er det opdelt i ikke-kirurgisk (konservativ) terapi og kirurgi.

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten følge generelle retningslinjer. De består i en kostbehandling og fuld afvisning af brugen af ​​alkohol og rygning.

Konservativ (ikke-invasiv) pankreatitisbehandling

Ikke-kirurgisk behandling er ordineret for at eliminere årsagerne til pancreatitis. Udskiftningsterapi gennemføres, der tager sigte på at kompensere for produktion af pancreasjuice og stabilisere produktionen af ​​enzymer. Grupper af stoffer, der anvendes i alkoholisk pancreatitis:

  • smertestillende midler og antiemetika er designet til at eliminere eller lindre kvalme og opkastning;
  • smertestillende midler lindre smertefulde fornemmelser i bukhulen
  • diuretika fjern overskydende væske fra patientens blod og indre organer;
  • psykotrope lægemidler stabiliserer centralnervesystemet
  • antimikrobielle lægemidler reducerer kirtelsekretion;
  • antibiotika bekæmper vævsdød.

Gennem livet anbefales en person at tage:

  • fordøjelsesenzymetikum;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • stoffer, der reducerer surhedsgraden i maven.

Eventuelle midler er ordineret af den behandlende læge ud fra resultaterne af testene. Selvmedicinering af pancreatitis er uacceptabel. Hvis den konservative metode fejler, tildeles en operation.

Det er vigtigt! Akut pancreasbetændelse kræver akut indlæggelse. Først og fremmest introduceres smertestillende lægemidler. Patienten skal overholde strenge sengeleje, han modtager ernæring parenteralt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling indebærer at fjerne en del af bugspytkirtlen på en fungerende måde. Det udføres kun med en kompliceret form af sygdommen eller ineffektiviteten af ​​den konservative metode. Indikationerne for fjernelse af en del af kirtlen er:

  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske cicatricial ændringer eller cyster. De indeholder flydende og purulente akkumuleringer;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistler (patologiske passager)
  • blokering af kirtlen bevæger sig, gennem hvilken saften går til tolvfingertarmen
  • Mistanke om malign tumor er livstruende.

Prognosen for enhver fase af pancreatitis er ugunstig. Meget afhænger af rettidig medicinsk intervention, velvalgt behandling og patientens ønske. Men efter at have lider af alkoholisk pankreatitis, vil bugspytkirtlen ikke længere fungere normalt.

diæt

De første dage ordinerer lægen terapeutisk fasting. Det må kun drikke ren og mineralvand (Borjomi, Essentuki). Denne procedure gør det muligt at reducere inflammation i bugspytkirtlen, hvilket reducerer antallet af producerede enzymer.

Efter fasting er patienten ordineret en kost. Det består i afvisning af krydret, salt, stegt mad, fede fødevarer, produkter, der indeholder komplekse kulhydrater og sukker. Ekskluderer friske grøntsager og frugt, røget kød, kager, slik. Det er tilladt at spise kun kogte retter. Sørg for at gå ind i kosten af ​​animalsk protein - æg, magert kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Fødevarer bør tygges grundigt. Ernæring fraktion: 6 gange om dagen. Drikkevarer anbefales usødet te, vand, compote.

Overholdelse af de generelle anbefalinger gør det muligt at stabilisere tilstanden af ​​hele organismen, først og fremmest bukspyttkjertlen, og at starte behandlingen.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommens forekomst omfatter følgende handlinger:

  • livreddende og rygestop
  • sund kost, en stor mængde animalsk protein i kosten
  • aktiv livsstil
  • regelmæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog (mindst 1 gang pr. år).

Disse enkle trin gør det muligt for kirtlen at arbejde normalt og producere den rigtige mængde enzymer.

komplikationer

De mest almindelige komplikationer er:

  1. Diabetes mellitus, som både er tegn og konsekvens af kronisk pankreatitis.
  2. Mekanisk gulsot er en blokering af de veje, der fjerner galde fra blodet og indre organer. Hvis dette ikke sker, kommer giftige stoffer ind i blodbanen og forårsager forgiftning af kroppen.
  3. Betændelse i galdeblæren (cholecystitis).
  4. Cyster, fistler - hvis det er nødvendigt, er en operation nødvendig.
  5. Adenocarcinom (malign tumor) er den mest alvorlige komplikation; hvis det er til stede, kan kun nødoperation redde patientens liv.

Behandling af alkoholisk pankreatitis kan forekomme i flere år. Nøglefaktoren er den fuldstændige ophør af alkoholholdige drikkevarer. Også af stor betydning er rettidig adgang til en læge og gennemførelsen af ​​alle sine anbefalinger.

Død i den akutte form uden behandling er mulig i 30-50% af tilfældene. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol i tilfælde af akut pancreatitis, opstår alkoholisk pancreatonekrose (død af kirtlenvæv).

Forventet levetid for alkoholpancreatitis afhænger af dens form og aktualitet i behandlingen. Dødeligheden efter den oprindelige etablering af kronisk form er op til 20% inden for 10 år og mere end 50% om 20 år.

Fakta! Patologien af ​​alkoholisk pancreatitis hos kvinder har mere alvorlige konsekvenser end hos mænd. Hvis behandlingen ikke udføres i tide, vil der forekomme nekrose i fordøjelsessystemet og bugspytkirtlen, hvilket fører til obstruktion af miltens blodårer, udvikling af diabetes mellitus eller cyste.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Kan gelé med pancreatitis?

Kylling - en af ​​de festlige retter, så elskede landsmænd. Og ja, gelé er blevet et rigtigt symbol på nytårsferien sammen med en salat som russisk salat. Er det muligt at bruge det til dem der lider af pancreatitis?

Hovedårsagerne til kløe i anus

En meget ubehagelig situation, der kan ske for enhver person, er en kløe i anusen. Nok ubehag på et sådant intimt sted reducerer livskvaliteten betydeligt og forårsager mange psykiske problemer.

Sygdomme i bugspytkirtlen hos børn

Selv som en moder, ved enhver kvinde, at alle ufødte organers organer dannes i graviditetens første trimester og begynder at fungere før fødslen. Tilfælde er blevet bevist, da babyens bugspytkirtlen arbejdede for to i tilfælde af påvisning af pankreatitis hos moderen.