Vigtigste Diæt

Pankreatitis hos børn: hvordan man identificerer og helbreder sygdommen

Pankreatitis hos børn er en patologi, der opstår under betændelse i bugspytkirtelceller på grund af nedsat produktion af pankreatiske enzymer. Sygdommen kræver patientens øjeblikkelige indlæggelse af hospitalet, især hvis patienten er under 6 år gammel. Symptomer og behandling af pancreatitis bestemmes af form af den patologiske proces.

ætiologi

Bukspyttkjertlen producerer enzymer i inaktiveret form. De passerer gennem kanalen ind i tolvfingertarmen, i hulrummet, som de er aktiveret til. Inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen hos børn udvikles på grund af virkningen af ​​skadelige faktorer. De forstyrrer udstrømningen af ​​pancreasjuice eller forårsager for tidlig aktivering af enzymer. Som et resultat begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv.

Der er følgende årsager til pankreatitis hos børn:

  • Trist abdominal traume. Virkninger kan forstyrre fordøjelseskirtlens integritet;
  • Medfødte misdannelser af organ- eller udskillelseskanaler. Hvis en indsnævring er til stede i udskillelseskanalen, eller hvis jernet er i form af en ring, en hestesko, så udvikler en hemmelig stagnation;
  • Tarmbetændelse. Gastroduodenitis, overbelastning i tarmene fører til en stigning i intraintestinaltryk;
  • Sygdomme i galdekanalerne. Patologiske ændringer kan forårsage indtrængning i kanalen i bugspytkirtlen
  • Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholisme er i stigende grad almindelig blandt unge, hvilket fører til udvikling af alkoholisk pankreatitis;
  • Afsætningen af ​​calcium på kanalens vægge. Patologisk tilstand udvikler sig på baggrund af vitamin D hypervitaminose;
  • Parasitiske invasioner. Sygdommen kan føre til blokering af excretionskanalerne på kirtlen;
  • Alvorlige virus- og bakterieinfektioner;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen. Sygdommen er forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i fordøjelsesorganet.

Selv anvendelsen af ​​moderne metoder til diagnose af pankreatitis hos børn tillader ikke at etablere årsagen til patologi i 15-20% af tilfældene.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af sygdommens art udsender:

  • Akut pancreatitis hos børn. Det fører til katarre i bugspytkirtlen hos børn, ødem i organet. I alvorlige tilfælde udvikler blødninger, nekrose og toxæmi. Denne formular er sjælden blandt børn;
  • Kronisk pankreatitis hos børn. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​sklerotiske forandringer og fibrose af organets parenchyma, og arbejdet i kirtlen bliver gradvist forstyrret. Patologi findes bredt blandt børn i skolealderen.

Reaktiv pankreatitis, som fører til betændelse i bugspytkirtlen hos et barn som reaktion på sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet, er også kendetegnet. Patologi kan vendes med rettidig og passende terapi. I mangel af behandling med pankreatitis hos børn kan destruktiv udvikling udvikle sig.

Symptomer på pankreatitis hos børn

Det vigtigste symptom på pancreatitis hos børn er mavesmerter. Det har en høj intensitet, helvedesild karakter. Lokaliseret smerte i den epigastriske region eller nær navlen. Barnet tager en tvungen stilling - at lægge sig ned på maven, bøjet over på hans venstre side for at lindre smertesyndromet.

Årsagen til angrebet er ubalanceret ernæring af børn. Dette medfører en forøgelse af belastningen på kirtlen og dens gradvise ødelæggelse.

Følgende tegn på pancreatitis er kendetegnet:

  • Gentagen opkastning, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • flatulens;
  • halsbrand;
  • Nedsat afføring
  • opstød;
  • Let temperaturstigning (højst 37,5º С);
  • Følelse af tyngde i maven;
  • Svaghed, svimmelhed, hovedpine.

Diagnostiske foranstaltninger til pancreatitis hos børn

Med udviklingen af ​​pancreatitis i barnet kræves en omfattende diagnose baseret på en grundig fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier. Den behandlende læge skal indsamle en hel historie om barnets liv, undersøge det. Børn med pancreatitis vil have følgende positive symptomer: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Ved akut pancreatitis, inden for rammerne af laboratoriediagnostik, vil der være en stigning i antallet af neutrofiler, ESR, let leukocytose. Biokemisk forskning vil vise en øget aktivitet af pankreas enzymer (lipase, amylase, trypsin), hyperglykæmi, stigning i acetone.

Coprogrammet, elastasebestemmelsen og feces lipidogram gør det muligt at evaluere kæbens exokrine funktion. Kronisk pankreatitis hos børn fører til udvikling af steatorrhea og creatorrhea.

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen tillader visualisering af fordøjelseskanalen, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske læsioner, tredjepartsindeslutninger, sæler og heterogenitet i parenchymen. Brugen af ​​radiografiske undersøgelser hjælper med at identificere krænkelser i fordøjelsessystemets organer og calculi.

Pædiatrisk pankreatitis kræver differentieret diagnose for at udelukke forekomsten af ​​mavesår, akut cholecystit, hepatisk kolik, intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Førstehjælp til pancreatitis hos børn

Hvad skal man gøre, når bugspytkirtlen gør ondt? Det er nødvendigt at ringe til ambulancepersonalet og sikre patientens fred, kulde og sult. Barnet skal lægges ved at placere en boble eller en varmt vandflaske med is på bugspytkirtlen. Dette vil bidrage til at reducere smerte og betændelse i kroppen. Inden for få dage vil det tage terapeutisk fasting for at stoppe fordøjelseskirtelens sekretoriske aktivitet.

Kost mad

Eventuelle pankreasygdomme tyder på en ændring i patientens sædvanlige livsstil og kost. Kost til pancreatitis hos børn er en vigtig bestanddel af terapi. Kosternæring bør være passende for patientens alder, sygdommens sværhedsgrad. Det eliminerer nogle af symptomerne på pancreatitis hos børn, vil bidrage til regenerering af fordøjelseskirtel.

Med forværring af sygdommen er det nødvendigt at udelukke fodring i 2 dage. Kun lov til at drikke mineralvand uden gas. Næringsstoffer injiceres i barnet parenteralt (glukose, blodplasma, albumin). I 3-4 dage er det tilladt at gå ind i menuen ikke-sure frugtsaft, frugtdrikke, svag te, rosehip bouillon. I løbet af dagen må man drikke op til 1,5 liter væske.

På dag 5 kan du indtaste proteiner i din kost. Salt bør ikke anvendes under madlavning. Alle produkter skal have en puree konsistens. Når du føler dig bedre i 6-7 dage, kan du øge kaloriindholdet i mad ved at tilføje fedt. Det er vigtigt at opdele den daglige ration i 6 små receptioner. Fødevarer skal have moderat temperatur.

Listen over forbudte produkter:

  • bønner;
  • Fedt fisk og kød;
  • Røget, stegt, surt, også saltt, krydret mad;
  • Kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • Kål i enhver form;
  • slik;
  • Rich bouillon;
  • Muffin og frisk brød;
  • Friske grøntsager og frugter.

For børn er følgende kost meget udbredt:

  • Breakfast. Havregryn, semolina eller risgrød i vand med tilsætning af bagt frugt;
  • Anden morgenmad Juice eller gelé med kiksdej kiks;
  • Frokost. Puree baseret på gulerødder, kartofler, rødbeder, ris eller boghvede;
  • Høj te Curd gryderetter eller puddinger;
  • Middag. Kogte fisk eller kødboller, souffler, kødboller fra magert kød (kanin, kylling, kalvekød, kalkun) med kartofler, courgetter eller gulerødder;
  • Anden middag Om aftenen kan du drikke 250 ml lavfedt kefir eller yoghurt uden frugtfyldning.

Drug Therapy

Lægebehandling af bugspytkirtlen bør udføres i forbindelse med traditionelle metoder og kost. For at behandle sygdommen bør pædiatrisk gastroenterolog og børnelæge.

Behandlingsregimen involverer normalt at tage følgende lægemidler:

  • Octreotid. Sammensætningen af ​​lægemidlet er et hormon - somatostatin. Som følge heraf nedsætter bugspytkirtlen sin sekretoriske funktion. Dette fører til starten på regenereringsprocesser. Doseringen bestemmes af lægen;
  • Pirenzepin. Lægemidlet stopper produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, hvilket er nødvendigt på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzympræparater kan normalisere fordøjelsen, indirekte reducere sværhedsgraden af ​​smerte;
  • Drotaverin, duspatalin. Disse er effektive antispasmodiske lægemidler, der vil genoprette udstrømningen af ​​pancreasjuice og lindre smertesyndrom.

Behandling af pancreatitis hos børn indebærer udpegelse af kortikosteroider, antibiotika og lægemidler, der letter udstrømningen af ​​pancreasjuice.

Prognose og forebyggelse

I mildere former for pankreatitis har sygdommen en gunstig prognose. Udviklingen af ​​pankreasnekrose eller en purulent form af sygdommen kan forårsage patientdød. Kronisk inflammatorisk proces kan stoppes, underlagt anbefalinger fra medicinsk personale. Hver fejl i regimet med den efterfølgende udvikling af forværring forværrer sygdommens prognose.

Som forebyggende foranstaltninger anbefaler:

  • Følg næringsreglerne i mange år;
  • Timely behandle sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • Forhindre helminthic invasioner;
  • Tag kun medicin på recept.

Et barn med kronisk pankreatitis skal være i en dispensar med en børnelæge og en gastroenterolog. Det er vigtigt at udføre anti-tilbagefaldsterapi og spa behandling.

Pankreatitis er en alvorlig patologi i bugspytkirtlen, hvilket fører til den gradvise ødelæggelse af organet. Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og begynde behandling. Dette vil bidrage til at stoppe den vigtigste manifestation af pancreatitis - smerte og genoprette kirtleceller.

Hvordan mistanke om et barn med pancreatitis? Tips fra en pædiatrisk gastroenterolog

Dit barn vågner op midt om natten, agiteres, har kvalme og mavesmerter, så opkastes der op. Normalt er disse symptomer kun en 24-timers irritabel mave. Men nogle gange er der en anden grund. Symptomerne på pancreatitis hos børn ligner ofte dem af rotavirusinfektion, hvilket er vildledende for mange forældre.

Hvad er pædiatrisk pankreatitis?

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er et organ, der er en del af fordøjelsessystemet og ligger anatomisk lige bag maven.

Denne krop producerer hormonerne insulin og glucagon, som regulerer mængden af ​​sukker i kroppen.

Men bugspytkirtlen er også afgørende for fordøjelsen. Det producerer de nødvendige enzymer, der hjælper med at genbruge den mad, vi spiser.

Hvis bugspytkirtlen er sund, bliver enzymerne ikke aktive, før de når tolvfingertarmen. Men når kirtlen bliver betændt aktiveres enzymerne på et tidligt stadium, mens de stadig er i selve orgelet, og de påvirker aggressivt de indre strukturer.

Pankreasvæv, der producerer enzymer, er beskadiget og holder op med at producere nye enzymer. Over tid kan disse vævsskader blive kroniske.

Årsager til pancreatitis hos børn:

  • galsten sygdom. Mellem 10% og 30% af børnene med pancreatitis kan lide af gallesten. Behandling af denne tilstand kan hjælpe med at genoprette normal pankreatisk funktion;
  • polyorganiske sygdomme. Tyve procent af tilfælde af akut pancreatitis skyldes tilstande, som påvirker flere organer eller organsystemer, såsom sepsis, hæmolytisk uremisk syndrom eller systemisk lupus erythematosus;
  • metaboliske sygdomme. Metabolske lidelser kan være årsag til 2-7% af akut pancreatitis tilfælde. Dette er en metabolisk lidelse hos børn med højt indhold af lipider eller calcium i blodet:
  • infektion. Akut pancreatitis er nogle gange diagnosticeret, når et barn lider af en infektion. Det er imidlertid vanskeligt at etablere en direkte forbindelse mellem disse to betingelser. Nogle af de smitsomme sygdomme, der var forbundet med pancreatitis, indbefatter kusma, rubella, cytomegalovirusinfektion, humant immundefektvirus, adenovirus og Coxsackie gruppe B-virus;
  • anatomiske anomalier. Overtrædelser i bugspytkirtlen eller galdevejen kan føre til pancreatitis;
  • pancreatitis kan udløses af medicin. Det menes at lægemidler forårsager en fjerdedel af tilfælde af pankreatitis. Det er ikke helt klart, hvorfor nogle stoffer kan forårsage pancreatitis. En af faktorerne er, at børn behandlet med disse lægemidler har yderligere lidelser eller tilstande, der prædisponerer dem for pancreatitis;
  • pancreatitis skyldes sommetider trauma. Traumer i bugspytkirtlen kan forårsage akut pankreatitis. Mekanisk skade kan opstå under en bilulykke, under sport, under et fald eller på grund af grusom behandling af børn;
  • pancreatitis er arvelig, hvilket betyder at det blev overført af en eller begge forældre. Dette skyldes cystisk fibrose, en genetisk mutation, der findes i et barn, men ikke i forældrene;
  • Endelig er der et stort antal tilfælde af pankreatitis, hvor årsagen er ukendt. Dette kaldes idiopatisk pankreatitis.

Pancreatitis former

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis er en skarp betændelse, der varer i en kort periode. Forløbet af sygdommen varierer fra mildt ubehag til alvorlig livstruende sygdom. De fleste børn med en akut form af sygdommen genvinder fuldt efter at have modtaget den korrekte terapi. I svære tilfælde fører den akutte form til blødning i organet, alvorlig vævsskade, infektion og dannelse af cyster. Alvorlig pankreatitis beskadiger andre vitale organer (hjerte, lunger, nyrer).

I sjældne tilfælde vil gentagne angreb af akut pancreatitis føre til et kronisk forløb af sygdommen, hvilket over tid vil medføre permanent skade på bugspytkirtlen.

symptomer

Akut pancreatitis hos børn passerer normalt hurtigt inden for en uge. Men det er vigtigt at se symptomerne på forhånd og konsultere en specialist for at mindske risikoen for komplikationer.

Det mest almindelige symptom på akut pancreatitis er intens smerte i overlivet. Denne smerte er normalt meget strengere end typisk kolik. Det kan være konstant, spasmodisk, forværret efter at have spist. Det er svært for barnet at være oprejst.

Andre tegn på pancreatitis hos børn:

  • hævede, følsomme mave;
  • smerter giver tilbage
  • kvalme;
  • opkastning;
  • tab af appetit
  • høj feber;
  • hjertebanken.

diagnostik

Diagnose er ofte et problem. Sommetider er pancreatitis fejlagtigt diagnosticeret som forstoppelse, irritabel tarmsyndrom.

Til diagnose vil lægen foretage en grundig klinisk undersøgelse og undersøge barnets sygehistorie.

Specialisten anbefaler at udføre:

  • en blodprøve for at finde ud af, hvordan bugspytkirtlen virker
  • ultralyd undersøgelse;
  • computertomografi for at undersøge tegn på skade på bugspytkirtlen
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) for at kontrollere for abnormiteter i udviklingen af ​​bugspytkirtlen;
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi for at studere tyndtarmen, bugspytkirtelkanalen og resten af ​​mave-tarmkanalen;
  • genetiske test for at finde en mulig arvelig årsag.

Behandling af akut pancreatitis hos børn

Behandling af pancreatitis hos børn er en støttende behandling. Der er ingen enkeltmedicin eller behandling for at hjælpe bugspytkirtlen. Børn, der lider af mavesmerter, kan få smertestillende. Kvalme og opkastning behandles med antiemetiske lægemidler.

Hvis et barn ikke kan spise, fordi han har smerte, kvalme eller opkastning, bliver han ikke fodret, men får væske gennem en vene for at undgå dehydrering.

Barnet kan begynde at spise, når han føler sig sulten og er klar til at spise. Med hensyn til ernæring tilbydes en bestemt diæt fra de oprindelige kostvaner, lige fra klare næringsstofkød til almindelige fødevarer.

Valget afhænger af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og præference hos den behandlende læge. Barnet genopretter normalt godt helbred i den første dag eller to efter et angreb af akut pancreatitis.

Det sker, at symptomerne er mere alvorlige eller vedvarer i længere tid. I dette tilfælde får barnet ernæring gennem et rør for at forhindre fordøjelsesbesvær og forbedre genopretningen af ​​kroppen.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pankreatitis hos børn er også betændelse i bugspytkirtlen. Men i stedet for skade, der i sidste ende går væk med akut pankreatitis, fortsætter inflammationen hos nogle af de mere modtagelige børn og forårsager permanente forstyrrelser i bugspytkankers struktur og funktion. Genetiske og miljømæssige faktorer kan være ansvarlige for pankreatitis modtagelighed.

Sygdomsstaten fortsætter i lang tid og ødelægger langsomt strukturen i bugspytkirtlen. For eksempel kan det miste sin evne til at producere insulin. Som følge heraf bliver barnet glukoseintolerant. Kronisk pancreatitis fører også til vægttab på grund af dårlig fordøjelse.

symptomer:

  • børn oplever normalt tegn og symptomer, der er identiske med dem der er forårsaget af akut pancreatitis. Dette er en piercing smerte i maven, værre efter at have spist, hvis episoder gentages igen og igen;
  • et andet almindeligt symptom er vægttab. En del af årsagen er, at barnet ikke er i stand til at spise. I nogle tilfælde undgår børn at spise, fordi det forværrer de smertefulde symptomer. Sommetider kan pancreatitis forårsage nedsat appetit, hvilket fører til tab af kropsvægt.

Andre symptomer på den kroniske form af sygdommen omfatter:

  • kvalme;
  • opkastning (opkastning kan være gullig, grønlig eller brunlig på grund af blanding af galde);
  • diarré og fede afføring;
  • mad fordøjelsesforstyrrelser;
  • gul hud;
  • der er smerter i ryggen eller i venstre skulder.

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af kronisk pankreatitis hos et barn ligner akut pancreatitis. Diagnosen af ​​kronisk pankreatitis kræver en søgning efter irreversibel skade på bugspytkirtlen, tab af fordøjelsesfunktion eller diabetes. Skader vurderes ved hjælp af røntgenundersøgelser (CT eller MR-scanninger i bugspytkirtlen) og særlige endoskopiske procedurer.

Behandling af kronisk pancreatitis

Kliniske retningslinjer fokuserer på at reducere smerte og forbedre fordøjelsesfunktionen. Bukspyttkjertelskader kan ikke repareres, men med den rette pleje kan de fleste symptomer styres.

Det er muligt at behandle pædiatrisk pankreatitis på tre måder:

Lægemiddelterapi

  1. Smertestillende medicin.
  2. Forberedelser baseret på fordøjelsesenzymer (hvis niveauet af enzymer er for lavt) til normal fordøjelse af fødevarer.
  3. Fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, da sværhedsgraden i absorption af fedt også hæmmer kroppens evne til at absorbere disse vitaminer, som spiller en afgørende rolle for at opretholde helbred.
  4. Insulin (i udviklingen af ​​diabetes).
  5. Steroider, hvis et barn har en autoimmun genese pankreatitis, som opstår, når immunceller angriber deres egne bugspytkirtel.

Endoskopisk terapi. I nogle tilfælde skal du bruge et endoskop til at reducere smerte og slippe af med mekaniske hindringer. Et endoskop er et langt fleksibelt rør, som en læge indsætter gennem munden.

Dette gør det muligt for lægen at fjerne sten i kanalen i bugspytkirtlen, placere små rør (stenter) for at styrke deres vægge, forbedre gallestrømmen eller neutralisere lækager af fordøjelsessafter.

Kirurgi. Operationen behøves ikke af de fleste børn. Men hvis barnet har svær smerte, der ikke er egnet til medicin, hjælper fjernelse af bugspytkirtlen nogle gange. Kirurgi bruges også til at blokere bukspyttkjertelen eller for at udvide den, hvis den er meget smal.

Der er intet klart bevis for, at der kræves særlig babyfoder til kronisk pankreatitis. Imidlertid ordinerer mange læger en fedtholdig diæt og anbefaler, at patienter spise oftere i små portioner med mindre end 10 gram fedt.

Kronisk pankreatitis kan ikke helbredes, det er en livslang tilstand, symptomerne opstår periodisk og forsvinder derefter. Børn skal regelmæssigt udleveres til lægen for at vurdere deres tilstand, give tilstrækkelig ernæring og diskutere behandlingsmuligheder. Han vil regelmæssigt udføre endokrin forskning for at identificere problemer med glukosetolerance eller udvikling af diabetes.

Reaktiv pankreatitis hos børn

Reaktiv pankreatitis hos et barn er lidt anderledes end andre former for sygdommen.

Årsager til denne sygdomsform:

  1. Konventionelle infektionssygdomme i barndommen (ARVI, ondt i halsen, etc.).
  2. Patologi i fordøjelsessystemet.
  3. Abdominal trauma.
  4. Brug af potente antibiotika.
  5. Kemisk forgiftningstoksiner.
  6. Uregelmæssig ernæring.
  7. Produkter af dårlig kvalitet og forskellige slags "snacks" usunde for et barns krop.
  8. En introduktion til fødevarer, der ikke er aldersbestemte for et spædbarn (sur juice, kød).

Forskellen mellem reaktiv pankreatitis og den akutte form af sygdommen:

  1. Årsagen til reaktiv pankreatitis er sygdomme hos andre organer, og akut pancreatitis opstår på grund af de direkte toksiske og skadelige virkninger af forskellige tilstande.
  2. Reaktiv pankreatitis, hvis den ikke behandles, bliver akut, men akut pancreatitis bliver ikke reaktivt.
  3. Med undtagelse af den underliggende sygdom behandles reaktiv pankreatitis effektivt.
  4. Ved bestemmelsen af ​​symptomerne på reaktiv pankreatitis i forgrunden er symptomerne på den underliggende sygdom og derefter tegn på pancreatitis. Ved akut pankreatitis er symptomer på bugspytkirtlen lidelser de vigtigste symptomer.
  5. Ved diagnosticering af reaktiv pankreatitis, sammen med etableringen af ​​symptomer på pancreatitis, opdages symptomer på sygdommen hos andre organer. Og i akut form - ikke nødvendigt.

ligheder:

  1. Diagnose finder sted ved anvendelse af samme forskningsmetoder.
  2. Behandlingen er ordineret det samme som i den akutte form af sygdommen.
  3. Forebyggelsesmetoder overlapper ofte.

Tegn på en reaktiv form for betændelse i kirtelet kan opdeles i to grupper: de underliggende årsagens kliniske manifestationer og tegn på selve bugspytkirtelbetændelsen.

For eksempel, hvis reaktiv pankreatitis udløses af en tarminfektion, er der ofte en høj feber og løst afføring flere gange om dagen.

Begyndelsen er normalt akut.

De mest typiske symptomer på reaktiv pankreatitis

Alvorlige mavesmerter. Barnet vil sandsynligvis falde sammen til en embryostilling for at lindre sin tilstand. Efter de første 2 dage forværres smerten sædvanligvis.

Andre tegn omfatter:

  • vedvarende opkastning, værre efter de første 2 dage;
  • mangel på appetit
  • gulsot (gul farvning af huden);
  • høj temperatur;
  • smerter i ryggen og i venstre skulder.

Langtids symptomer omfatter dehydrering og lavt blodtryk.

diagnose:

  1. Når lægen har mistanke om reaktiv pankreatitis, er det første skridt at udføre blodprøver (test for amylase og lipase) for at finde ud af om pankreas enzymerne er på et normalt niveau.
  2. Hvis de er for høje, vil lægen henvise til en abdominal ultralyd for at identificere mulige tegn på inflammation, blokeringer eller sten i bugspytkirtelkanalen.
  3. Nogle gange anbefaler lægen at udføre en abdominal CT-scanning for at bekræfte diagnosen af ​​pankreatitis.

behandling

Behandlingen af ​​den reaktive form består af tre dele - kostbehandling, behandling af den underliggende sygdom, behandling af pancreatitis. Uden dem er fuldstændig opsving af bugspytkirtlen umulig.

Kost til reaktiv pankreatitis hos børn er af stor betydning for behandlingen. I 1 - 2 dage (efter lægens skøn) er fødevaren helt udelukket for at sikre losning for det betændte organ. På dette tidspunkt bør barnet kun gives med drikke. Den nødvendige mængde vand bestemmes af lægen.

Menuen udvider meget langsomt. Calorieindholdet i fødevaren skal være lille (små portioner hver 3 til 4 timer). De første to uger af mad i den tørrede form.

Kost til pancreatitis hos børn

Kosttilskud til pancreatitis:

  • Du skal følge en diæt med et lavt fedtindhold. Brug fedt og olier sparsomt;
  • eliminere stegte fødevarer
  • mad kan bages, koges, dampes;
  • omfatte frugt og grøntsager;
  • Spis ofte i små portioner.

Produkter, der skal udelukkes:

  • stegt mad;
  • halvfabrikata af kød;
  • æggeblomme;
  • fedt rødt kød;
  • komælk;
  • smør;
  • creme creme;
  • margarine;
  • is;
  • ristede bønner;
  • jordnødder og smør fra den;
  • nødder og frø;
  • majs eller kartoffelchips;
  • wienerbrød fra kiks og shortbread dej (muffins, cookies);
  • Salat dressing (mayonnaise, vegetabilsk olie);
  • fedt.

Hvad kan du spise?

Følgende mad og retter bør indgå i babyens kost:

  • fedtfattige kødretter;
  • skinless fugl;
  • æggehvide;
  • fedtfattige eller fedtfattige mejeriprodukter;
  • mandel, ris mælk;
  • linser;
  • bønner;
  • soja produkter;
  • 2. klasse mel
  • fuldkornsprodukter;
  • ris;
  • pasta;
  • grøntsager og frugter, friske eller frosne;
  • vegetabilske og frugtsaft;
  • te;
  • vegetabilske supper;
  • vand.

Eksempelmenu

morgenmad:

  • to æggehvider med spinat;
  • en skive fuld hvede toast;
  • te.

Anden morgenmad:

frokost:

  • ris, røde eller sorte bønner;
  • en kage;
  • 100 gram kyllingebrystkød;
  • vand eller juice.

Te tid:

  • lavkvalitets krakkere;
  • banan;
  • vand.

middag:

  • rejer pasta
  • en lille portion grøn salat (uden olie) med lavt fedtfattigt sauce eller balsamicoeddike;
  • saft eller vand.

Eftermiddagsmad:

  • Græsk yoghurt, fedtfattig med blåbær og honning;
  • vand eller te på græsset.

Tal med børnelæger og ernæringsekspert om barnets kost. Hvis der er diabetes, cøliaki, lactoseintolerance eller andre sundhedsmæssige problemer, er der behov for ændringer i kosten.

Børns pankreatitis

Sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen, kan udvikle sig i barndommen, begyndende med de første måneder af livet. Pankreatitis er en fælles patologi, der har sine egne egenskaber. I fare - børn, der bor hovedsagelig i byer. Af det samlede antal personer under 18 år, der lider af fordøjelsesorganernes sygdomme, diagnostiseres pancreatitis hos 5-25% af tilfældene.

Pankreatitis hos børn er en inflammatorisk patologisk proces, der påvirker kanalerne og bugspytkirtlen. Inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​kroppens patologiske aktivitet for at producere egne pankreas enzymer. Langvarig nuværende inflammation over tid fører til kirteldystrofi. Sygdommen i barndommen kan forekomme skjult uden et levende klinisk billede eller forklædt som andre lidelser - gastritis, gastroduodenitis, intestinal dysbiose.

klassifikation

Fordelingen af ​​sygdommen i arter udføres efter forskellige kriterier. Af karakteren af ​​løbet af pancreatitis er akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en kraftig catarrhal proces med en stigning i kroppen på grund af ødem, med et løbende kursus, blødninger, nekrotiske ændringer, toxæmi kan forekomme. Den kroniske form af pancreatitis i et barn fortsætter trægt, med gradvis sklerose og irreversible atrofiske ændringer i bugspytkirtlen paryinematoselaget. Kronisk kursus er typisk for børn på 7-14 år, akut pancreatitis er sjældent bekræftet.

Kronisk pankreatitis hos børn er primær og sekundær; differentieret af strømmen (latent og tilbagevendende). Latente former er mere almindelige, deres egenskab - i et sløret klinisk billede. Til tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​stadier - tilbagefald, formindskelse af eksacerbation, remission. Ifølge sværhedsgraden af ​​betændelse udskiller milde, moderate og svære former.

En anden klassificering er baseret på kliniske og morfologiske forandringer i organets væv. Fra denne position er pancreatitis hos børn:

  • akut edematøs (interstitial);
  • hæmoragisk (med destruktion af blodkar og indre blødninger);
  • purulent;
  • en særlig form - fedtbetændt pankreas nekrose (irreversibel død af alle lag i bugspytkirtlen med dannelse af infiltrater).

Reaktiv pankreatitis hos børn fremstår som et pankreatisk respons på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. Reaktive ændringer kan udvikle sig i barndommen og strømme over tid til ægte pankreatitis med ødelæggelse af kirtlen. Der er tilfælde af diagnose af arvelig pancreatitis hos børn, mekanismen for dens udvikling på genetisk niveau.

Patogenetiske faktorer

Mekanismen for udvikling af pancreatitis hos børn er baseret på selvdestruktion af bugspytkirtlen fra virkningerne af egne enzymer, som følge af, at væv i organet, kanalerne og det vaskulære gitter er beskadiget. Under selvdestruktion udvikler catarrhal processer og ødem. Generel forgiftning ledsager løbet af pancreatitis - frigivelsen til den generelle omsætning af enzymer og skadelige stoffer forkaster kroppen.

Årsagerne til sygdomsforløbet i barndommen er mekaniske, etiologiske, neurohumorale og toksisk-allergiske faktorer:

  • ukorrekt ernæring, misbrug af skadelige produkter, spiser i store tidsintervaller fører til aktiv udskillelse af enzymer i overskydende volumen som et resultat - et angreb af akut pancreatitis kan forekomme;
  • abnormiteter i pancreas struktur, dets kanaler, obstruktivt lidelser forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​pankreas enzymer;
  • udskudte og eksisterende kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne - mavesår, cholecystitis, hepatitis;
  • sygdomme med et malignt kursus
  • brug af medicin uden lægens recept og under hensyntagen til deres bivirkninger;
  • parasitiske infektioner - ascariasis, giardiasis;
  • sygdomme i det endokrine system - fedme, diabetes;
  • arvelige patologier forbundet med metaboliske sygdomme - cystisk fibrose, kronisk nyresvigt;
  • virale og bakterielle lidelser - ARVI, influenza, vandkopper,
  • intestinale infektioner forårsaget af salmonella, stafylokokker
  • abdominal traume;
  • atopisk dermatitis, polyvalent fødevareallergi, laktaseintolerance hos nyfødte og spædbørn.

symptomatologi

Symptomer på pankreatitis hos børn og intensiteten af ​​deres manifestation skyldes en form for patologi. Normalt hos børn er forløbet af pancreatitis mild eller moderat. Alvorlige former med purulent læsion og nekrose er sjældent diagnosticeret. Sværhedsgraden af ​​symptomer øges efterhånden som barnet modnes - i førskolebørn er det kliniske billede svagt. I ungdomsårene er tegn på inflammation i bugspytkirtlen lysere.

For den akutte form (herunder reaktiv pankreatitis) er kendetegnet ved en hurtig indtræden:

  • temperaturstigning;
  • intens smerte i form af anfald, helvedesild,
  • kvalme og opkastning, ikke bringe lindring, trang til opkast fortsætter selv med en ødelagt mave;
  • tunge belagt med hvidlig blomst;
  • blanchering af huden, "marmor" hud;
  • ukuelig diarré.

Den kroniske form for pancreatitis hos børn kan være asymptomatisk, sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af dens form og stadium, varigheden af ​​kurset og graden af ​​organ dysfunktion. Børn med kronisk pankreatitis er bekymrede over:

  • kedelige smerter af konstant eller episodisk karakter i den centrale del af maven (under skeden); smerter stiger efter indtagelse af fedtholdige og søde fødevarer, fysisk anstrengelse og stress;
  • dårlig appetit
  • halsbrand efter at have spist
  • kvalme
  • forstyrret afføring - fra diarré til forstoppelse, fedtede, massive afføring;
  • vægttab på grund af kroppens manglende evne til at absorbere næringsstoffer fra mad;
  • generel utilpashed - døsighed, sløvhed.

undersøgelse

Hvis et barn klager over mavesmerter med et uklart sted, spiser dårligt og ikke går i vægt (især i barndommen), bør forældrene straks søge lægehjælp. Børn med formodet pancreatitis undersøges af en gastroenterolog og børnelæge. Det er vigtigt at skelne med patologier, der forekommer med lignende symptomer - mave- og duodenalsår, akut cholecystitis, appendicitis, et angreb af renal kolik, intestinal invagination. Diagnosen er baseret på klager, undersøgelse med palpation, en række tests og procedurer.

  • Palpation af peritoneum giver dig mulighed for at etablere brændvidde, et positivt symptom på Mayo-Robson.
  • Et fuldstændigt blodtal i børn med inflammeret bugspytkirtlen vil vise moderat leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler.
  • For biokemiske blodparametre er en stigning i lipase og trypsins aktivitet karakteristisk.
  • Coprogrammet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dysfunktion af kirtlen, neutraliseret fedt, ufordøjet fiber, stivelseskorn opdages hos syge børn i afføring. kan desuden tildele en afføringstest for pancreaselastase.
  • Sonografi af abdominale organer giver dig mulighed for at indstille stigningen i kirtlen, akkumuleringen af ​​nekrotiske områder, den heterogene struktur af parinecham.
  • For at bekræfte diagnosen, er der i tvivlstilfælde vist en røntgenundersøgelse, CT-scanning og MRI i bukhulen.

behandling

Behandling af pancreatitis hos børn er rettet mod at genoprette fordøjelses- og sekretoriske funktioner i bugspytkirtlen, lindre symptomer og eliminere årsagen til catarrhal-processen. For første gang bliver et angreb af akut inflammation i barnets bugspytkirurg indtrængende indlagt og behandlet i gastroenterologiafdelingen. Behandlingstaktik:

  • strenge bed resten
  • Organiseringen af ​​en "madpause" for at sikre kirtlen hviler - fastende i 24-48 timer med brug af alkalisk mineralvand;
  • tilvejebringelse af parenteral glucoseinfusion;
  • Udnævnelsen af ​​en kost med mekanisk og kemisk gal
  • lægemiddelbehandling ifølge indikationer.

For at lindre negative symptomer for børn med pancreatitis, foreskrive:

  • antispasmodika og analgetika til svær og moderat smerte (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • lægemidler med antisekretorisk virkning - Famotidin;
  • Pancreatin-baserede enzympræparater - Pangrol;
  • proteasehæmmere - Pentoxyl;
  • betyder at fjerne kvalme, oppustethed, epigastrisk ubehag - Motilium;
  • antihistaminer - Suprastin.

Nogle gange, ifølge individuelle indikationer, er børn ordineret antibiotika, kortikosteroider, midler til at aktivere blodcirkulationen. I tilfælde af manglende konservativ behandling indikeres progression af destruktive processer i bugspytkirtlen, udvikling af nekrose, kirurgisk indgreb (resektion, dræning af abscesser).

Det kroniske forløb af pancreatitis hos børn kræver langvarig vedligeholdelsesbehandling (kurser med obligatoriske pauser), enzymer og antisekretoriske lægemidler. Behandlingen er organiseret hjemme, men med regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge tilstanden.

Strømfunktioner

Uden overholdelse af kostvaner for at helbrede pancreatitis er umulig. En kost til børn med pancreatitis øger effekten af ​​lægemiddelbehandling og hjælper med at genoprette den normale funktion af fordøjelseskanalen. Kosten til barnet vælges individuelt, men under hensyntagen til de generelle principper:

  • begrænsning i kosten af ​​fedt og kulhydrater fødevarer, basen af ​​kosten bør være proteiner;
  • fuldstændig udelukkelse fra menuen junk food (søde, chokolade, fastfood);
  • mad - fraktioneret i små portioner;
  • adhærens bør fødeindtagelse udføres samtidig
  • temperatur regime - du kan ikke fodre barnet for varmt eller koldt mad.

Menuen på et barn, der lider af pancreatitis, omfatter kød af mad (kanin, kalkun), fisk (pollock, torsk), bløde grøntsager i en varmebehandlet form (kartofler, græskar, gulerødder), søde frugter (bananer). På trods af behovet for maksimal sparing skal næringen være komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer. Sørg for at bruge nok væskevolumen, ideelt - op til 1-1,5 liter under hensyntagen til alderen.

Folkemedicin

For at fremskynde genopretningen og normalisere den generelle tilstand tager forældrene ofte sig til opskrifter af traditionel medicin. Ved hjælp af afkogning af urter, korn og grøntsagssaft kan du forbedre barnets tilstand ved at reducere sandsynligheden for at udvikle akut pancreatitis. Men helt eliminere årsagerne til sygdommen, er traditionel medicin ikke i stand til.

Populære opskrifter mod pancreas inflammation hos børn:

  • havre kissel - havregryn vaskes grundigt, får lov til at tørre og jorden i en kaffekværn; det resulterende mel dampet med kogende vand og kogt i 5 minutter, lad det brygge i 15 minutter; før brug, filtrer og giv barnet at drikke i små portioner; ved hver modtagelse behøves kun friskbagt budding;
  • friskpresset kartoffelsaft giver barnet at drikke før måltider, 3-4 gange om dagen i et volumen på 100 ml;
  • Urteinfusion af hveben, kamille og calendula blomster - ingredienserne blandes i samme forhold, 30 g af blandingen hældes 500 ml kogende vand, får lov til at stå i en halv time; tage 0,5 kopper før måltider (før hvert måltid).

Behandling med folkeopskrifter udføres under tilsyn af en læge, uden allergiske manifestationer. Phytoterapi og saftbehandling er kontraindiceret til børn under 3 år.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for genopretning afhænger af formen af ​​pankreatitis, den vigtigste provokerende årsag, sygdommens forløb og hyppigheden af ​​tilbagefald. Det ukomplicerede forløb af akut pancreatitis hos et barn har en gunstig prognose, og konservativ behandling og kost i 98% af tilfældene fører til fuldstændig opsving. Prognosen for kronisk kursus afhænger af overholdelse af kost, livsstil. Bivirkning med dødelighed er mulig med hæmoragisk og purulent pankreatitis, pankreatisk nekrose.

En vigtig rolle er at forebygge pancreatitis blandt børn. Forebyggende foranstaltninger er enkle, deres overholdelse gør det muligt at mindske risikoen for inflammatoriske processer i bugspytkirtlen:

  • rationel ernæring under hensyntagen til barnets alder, herunder passende ernæring fra fødslen og under indførelsen af ​​supplerende fødevarer
  • tager medicin - kun på lægernes vejledning
  • tidligere indvækst af personlig hygiejnefærdigheder som forebyggelse af intestinale infektioner og forgiftning, helminthic invasioner;
  • rettidig reaktion på klager af barnet ved mave-tarmkanalen.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en betændelse i vævs- og bugspytkirtelkanaler forårsaget af øget aktivitet af egne bugspytkirtlenzymer. Pankreatitis hos børn manifesteres af akut epigastrisk smerte, dyspeptiske lidelser, feber; under kronisk - nedsat appetit, ustabil afføring, vægttab, asthenovegetative syndrom. Diagnosen af ​​pancreatitis hos børn er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​blod og urin enzymer, coprogrammer, ultralyd, radiografi, CT-scanning af maveskavheden. Når pancreatitis hos børn, en sparsom kost, antispasmodisk og antisekretorisk behandling, enzympræparater, antibiotika er vist; om nødvendigt kirurgi.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en autokatalytisk enzymatisk inflammatorisk dystrofisk læsion i bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​pancreatitis hos børn med lidelser i fordøjelseskanalen er 5-25%. Forløbet af pancreatitis hos et barn har i modsætning til en voksen sine egenskaber: sygdommen kan skyldes en lang række eksogene og endogene faktorer, det kan ikke være symptomatisk, maskeret af andre sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis, gastroduodenitis, tarmdysbiose etc. Søg efter tidlig påvisning og rettidig behandling af pancreatitis hos børn er den mest presserende opgave pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af karakteren af ​​forløb af pancreatitis hos børn kan være akut og kronisk. Akut pancreatitis hos børn er præget af catarrhal inflammation og ødem i bugspytkirtlen; i alvorlige tilfælde blødning, vævsnekrose og toxæmi. Ved kronisk pankreatitis hos børn udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden af ​​degenerative ændringer - sklerose, fibrose og atrofi i bugspytkirtlen parenchyma og gradvis forstyrrelse af dets funktion. For børn i skolealderen er det kroniske, ofte latente forløb af pancreatitis mere karakteristisk; Akut form i alle aldersgrupper er sjælden.

Afhængig af de kliniske og morfologiske forandringer i bugspytkirtlen udledes akut edematøs (interstitiel), hæmoragisk, purulent pankreatitis hos børn og fedtpancreatonekrose.

Kronisk pankreatitis hos børn kan variere oprindelig (primær og sekundær); nedstrøms (tilbagevendende og latent); ved sværhedsgrad (milde, moderate og svære former). Tilbagevendende pankreatitis hos børn gennemgår stadier af eksacerbation, remission af eksacerbation og remission; latent - ikke ledsaget af alvorlige kliniske symptomer.

Reaktiv pankreatitis hos børn, der udvikler sig som en reaktion i bugspytkirtlen mod forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, kan vendes med tilstrækkelig behandling af den underliggende patologi eller gå ind i "sand" pankreatitis, ledsaget af kirurgisk ødelæggelse. Arvelig pancreatitis skelnes hos børn, der overføres af en autosomal dominant type.

Årsager til pancreatitis hos børn

Udviklingen af ​​pancreatitis hos børn skyldes den patologiske effekt på bugspytkirtlen hos egne aktiverede enzymer (primært proteaser), som beskadiger væv, udskillelseskanaler og kirtler i kirtlen. Selvdestruktionen af ​​et organ fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i den, og frigivelsen i blodet og lymf af enzymer og giftige produkter af vævsopdeling fører til alvorlig generel forgiftning.

Kronisk inflammation er i de fleste tilfælde sekundær i naturen og kan være et resultat af akut pankreatitis hos børn.

Manifestation af pancreatitis hos børn forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer af mekanisk, neurohumoral og toksisk-allergisk karakter.

Årsagen til pankreatitis hos børn kan være en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtlen sekretion, der opstår når uregelmæssigheder af udvikling eller obstruktion af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, duodenum og galdeblære; sløret mave traume; helminthiasis (ascariasis); mod baggrund af gastrointestinale sygdomme (mavesår, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, gallsten sygdom); malign sygdom (kræft i bugspytkirtlen).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen med øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer kan udvikle sig med ukorrekt fodring af barnet - en overtrædelse af fødeindtagets måde overspisning, spise fede, krydrede fødevarer, chips, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood mv. Alvorlige toksisk-allergiske reaktioner på fødevarer og medicin (kortikosteroider, sulfonamider, cytotoksiske lægemidler, furosemid, metronidazol, NSAID'er) fører til udvikling af pancreatitis hos børn.

Pancreatitis hos børn kan være forbundet med bindevævssygdomme, endokrinopatier, metaboliske sygdomme (fedme, hæmokromatose), hypothyroidisme, cystisk fibrose, CRF; akutte virale og bakterielle infektioner (kusmaer, kyllingepoks, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellose, sepsis).

Symptomer på pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er normalt mild; tunge (for eksempel purulent-nekrotiske) former er yderst sjældne. Hos små børn er de kliniske manifestationer af pancreatitis normalt mindre udtalte.

Akut pancreatitis hos ældre børn manifesteres af skarp paroxysmal smerte i den epigastriske region, ofte af en helvedesild, der udstråler til højre hypokondrium og ryg. Pankreatitis hos børn ledsages af dyspeptiske lidelser - tab af appetit, kvalme, flatulens, diarré, gentagen opkastning. Der er en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C, lyshed og subictericitet af huden, undertiden cyanose og marmorering af ansigtets og ekstremiteterne; tør mund, hvid blomst på tungen. Når pankreatisk nekrose og purulent pancreatitis hos børn fremstår febertemperatur, øger forgiftning, intestinal parese og symptomer på peritonealirritation, kan udvikle en collaptoid tilstand.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn bestemmes af sygdommens varighed, stadium og form, graden af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen. Et barn med kronisk pankreatitis kan blive generet af vedvarende eller intermitterende smerter i den epigastriske region, forværret af kostfejl, efter betydelig fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Smertefulde angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Hos børn med kronisk pankreatitis er der nedsat appetit, halsbrand og lejlighedsvis kvalme, opkastning og forstoppelse, skiftevis med diarré, ledsaget af vægttab; asthenovegetative syndrom.

Komplikationer af pancreatitis hos børn kan være en falsk cyste, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnose af pancreatitis hos børn

Diagnose af pankreatitis hos børn er baseret på det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Palpation af bugspytkirtlen viser positive symptomer på lokal smerte (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Ved akut pancreatitis hos børn, en moderat eller markeret neutrofil leukocytose, observeres en stigning i ESR i den generelle blodprøve; i den biokemiske analyse af blod - en stigning i aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (lipase, trypsin, amylase), hyperglykæmi. For at evaluere eksokrinsekretionen af ​​bugspytkirtlen foreskrives et coprogram og et afføring lipidogram, og elastase-1-aktivitet bestemmes i afføringen. Tilstedeværelsen af ​​steatorrhea og creatorei hos et barn er et patognomont tegn på kronisk pankreatitis.

Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen og bughulen giver mulighed for at detektere en forøgelse af organets volumen, tilstedeværelsen af ​​nekroseområder samt komprimering og heterogenitet af parenchymen. En undersøgelse X-ray af abdominale organer afslører ændringer i organerne i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​sten. Om nødvendigt udføres CT og MR i bukhulen.

Differentiel diagnose af pancreatitis hos børn udføres med mavesår og duodenalsår, akut cholecystitis, galde eller renal kolik, akut intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi til pancreatitis hos børn indbefatter normalt konservativ taktik rettet mod funktionel hvile i bugspytkirtlen, lindrende symptomer og eliminering af etiologiske faktorer.

Behandling af den akutte fase af pancreatitis hos børn udføres på et hospital med obligatorisk sengelast og en "madpause" - fastende i 1-2 dage. Alkalisk mineralvand, parenteral indgivelse af glucoseopløsning, ifølge indikationer - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitorer af proteolytiske enzymer, er vist. Efter madtilpasning er en diæt ordineret, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion og giver mekanisk og kemisk sparing i fordøjelseskanalen.

Medikamentbehandling til pancreatitis hos børn omfatter smertestillende midler og antispasmodik; antisekretoriske lægemidler (pirenzepin, famotidin), pancreasenzympræparater (pancreatin); i alvorlige tilfælde, proteasehæmmere (pentoxyl). Den komplekse behandling af pancreatitis hos børn kan omfatte kortikosteroider, antibiotika, antihistaminer; lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (dipyridamol, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling udføres med progression af ødelæggelse af bugspytkirtel, udvikling af pankreas nekrose og ineffektivitet ved konservativ behandling af pancreatitis hos børn. I dette tilfælde kan valget af operation være brystreaktion, nekroektomi, cholecystektomi, dræning af bukspyttkjertelabces.

Prognose og forebyggelse af pankreatitis hos børn

Den milde form for akut pancreatitis hos børn har en gunstig prognose; med hæmoragisk og purulent form, såvel som pankreatisk nekrose, er der stor risiko for død. Prognosen for kronisk pankreatitis hos børn afhænger af hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Forebyggelse af pancreatitis hos børn omfatter en rationel, aldersrelateret ernæring, forebyggelse af gastrointestinale sygdomme, infektiøse, systemiske, helminthic sygdomme, medicin, der er strengt foreskrevet af en læge. Børn med kronisk pancreatitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en børnelæge og pædiatrisk gastroenterolog, et kursus af anti-tilbagefald og behandling af sanatorium-udvej.

  • Forrige Artikel

    Hvor smerter i bugspytkirtlen giver

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Smerter til venstre under ribbenene - mulige årsager til lokalisering og natur, diagnose og behandlingsmetoder

Mange mennesker oplever smerter på venstre side under ribbenene. Dette almindelige symptom forekommer ikke i sig selv, men er altid resultatet af enhver patologisk proces i kroppen eller en simpel afvigelse fra den fysiologiske norm.

Godartede tumorer i bugspytkirtlen

Godartede tumorer i bugspytkirtlen er ikke tilbøjelige til hurtig vækst og metastase af neoplasma, som er karakteriseret ved konserveret celledifferentiering og kan udvikle sig fra hormonproducerende væv, vaskulære og nervestrukturer, epitel.

Hvor længe kan du leve med kronisk pankreatitis

Alle ved, at pankreatitis er en ret alvorlig patologi, der påvirker bugspytkirtlen. Denne sygdom har både akut og kronisk kurs, hvilket negativt påvirker ikke kun livskvaliteten, men også dets varighed.