Vigtigste Symptomer

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en betændelse i vævs- og bugspytkirtelkanaler forårsaget af øget aktivitet af egne bugspytkirtlenzymer. Pankreatitis hos børn manifesteres af akut epigastrisk smerte, dyspeptiske lidelser, feber; under kronisk - nedsat appetit, ustabil afføring, vægttab, asthenovegetative syndrom. Diagnosen af ​​pancreatitis hos børn er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​blod og urin enzymer, coprogrammer, ultralyd, radiografi, CT-scanning af maveskavheden. Når pancreatitis hos børn, en sparsom kost, antispasmodisk og antisekretorisk behandling, enzympræparater, antibiotika er vist; om nødvendigt kirurgi.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en autokatalytisk enzymatisk inflammatorisk dystrofisk læsion i bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​pancreatitis hos børn med lidelser i fordøjelseskanalen er 5-25%. Forløbet af pancreatitis hos et barn har i modsætning til en voksen sine egenskaber: sygdommen kan skyldes en lang række eksogene og endogene faktorer, det kan ikke være symptomatisk, maskeret af andre sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis, gastroduodenitis, tarmdysbiose etc. Søg efter tidlig påvisning og rettidig behandling af pancreatitis hos børn er den mest presserende opgave pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af karakteren af ​​forløb af pancreatitis hos børn kan være akut og kronisk. Akut pancreatitis hos børn er præget af catarrhal inflammation og ødem i bugspytkirtlen; i alvorlige tilfælde blødning, vævsnekrose og toxæmi. Ved kronisk pankreatitis hos børn udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden af ​​degenerative ændringer - sklerose, fibrose og atrofi i bugspytkirtlen parenchyma og gradvis forstyrrelse af dets funktion. For børn i skolealderen er det kroniske, ofte latente forløb af pancreatitis mere karakteristisk; Akut form i alle aldersgrupper er sjælden.

Afhængig af de kliniske og morfologiske forandringer i bugspytkirtlen udledes akut edematøs (interstitiel), hæmoragisk, purulent pankreatitis hos børn og fedtpancreatonekrose.

Kronisk pankreatitis hos børn kan variere oprindelig (primær og sekundær); nedstrøms (tilbagevendende og latent); ved sværhedsgrad (milde, moderate og svære former). Tilbagevendende pankreatitis hos børn gennemgår stadier af eksacerbation, remission af eksacerbation og remission; latent - ikke ledsaget af alvorlige kliniske symptomer.

Reaktiv pankreatitis hos børn, der udvikler sig som en reaktion i bugspytkirtlen mod forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, kan vendes med tilstrækkelig behandling af den underliggende patologi eller gå ind i "sand" pankreatitis, ledsaget af kirurgisk ødelæggelse. Arvelig pancreatitis skelnes hos børn, der overføres af en autosomal dominant type.

Årsager til pancreatitis hos børn

Udviklingen af ​​pancreatitis hos børn skyldes den patologiske effekt på bugspytkirtlen hos egne aktiverede enzymer (primært proteaser), som beskadiger væv, udskillelseskanaler og kirtler i kirtlen. Selvdestruktionen af ​​et organ fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i den, og frigivelsen i blodet og lymf af enzymer og giftige produkter af vævsopdeling fører til alvorlig generel forgiftning.

Kronisk inflammation er i de fleste tilfælde sekundær i naturen og kan være et resultat af akut pankreatitis hos børn.

Manifestation af pancreatitis hos børn forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer af mekanisk, neurohumoral og toksisk-allergisk karakter.

Årsagen til pankreatitis hos børn kan være en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtlen sekretion, der opstår når uregelmæssigheder af udvikling eller obstruktion af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, duodenum og galdeblære; sløret mave traume; helminthiasis (ascariasis); mod baggrund af gastrointestinale sygdomme (mavesår, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, gallsten sygdom); malign sygdom (kræft i bugspytkirtlen).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen med øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer kan udvikle sig med ukorrekt fodring af barnet - en overtrædelse af fødeindtagets måde overspisning, spise fede, krydrede fødevarer, chips, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood mv. Alvorlige toksisk-allergiske reaktioner på fødevarer og medicin (kortikosteroider, sulfonamider, cytotoksiske lægemidler, furosemid, metronidazol, NSAID'er) fører til udvikling af pancreatitis hos børn.

Pancreatitis hos børn kan være forbundet med bindevævssygdomme, endokrinopatier, metaboliske sygdomme (fedme, hæmokromatose), hypothyroidisme, cystisk fibrose, CRF; akutte virale og bakterielle infektioner (kusmaer, kyllingepoks, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellose, sepsis).

Symptomer på pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er normalt mild; tunge (for eksempel purulent-nekrotiske) former er yderst sjældne. Hos små børn er de kliniske manifestationer af pancreatitis normalt mindre udtalte.

Akut pancreatitis hos ældre børn manifesteres af skarp paroxysmal smerte i den epigastriske region, ofte af en helvedesild, der udstråler til højre hypokondrium og ryg. Pankreatitis hos børn ledsages af dyspeptiske lidelser - tab af appetit, kvalme, flatulens, diarré, gentagen opkastning. Der er en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C, lyshed og subictericitet af huden, undertiden cyanose og marmorering af ansigtets og ekstremiteterne; tør mund, hvid blomst på tungen. Når pankreatisk nekrose og purulent pancreatitis hos børn fremstår febertemperatur, øger forgiftning, intestinal parese og symptomer på peritonealirritation, kan udvikle en collaptoid tilstand.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn bestemmes af sygdommens varighed, stadium og form, graden af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen. Et barn med kronisk pankreatitis kan blive generet af vedvarende eller intermitterende smerter i den epigastriske region, forværret af kostfejl, efter betydelig fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Smertefulde angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Hos børn med kronisk pankreatitis er der nedsat appetit, halsbrand og lejlighedsvis kvalme, opkastning og forstoppelse, skiftevis med diarré, ledsaget af vægttab; asthenovegetative syndrom.

Komplikationer af pancreatitis hos børn kan være en falsk cyste, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnose af pancreatitis hos børn

Diagnose af pankreatitis hos børn er baseret på det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Palpation af bugspytkirtlen viser positive symptomer på lokal smerte (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Ved akut pancreatitis hos børn, en moderat eller markeret neutrofil leukocytose, observeres en stigning i ESR i den generelle blodprøve; i den biokemiske analyse af blod - en stigning i aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (lipase, trypsin, amylase), hyperglykæmi. For at evaluere eksokrinsekretionen af ​​bugspytkirtlen foreskrives et coprogram og et afføring lipidogram, og elastase-1-aktivitet bestemmes i afføringen. Tilstedeværelsen af ​​steatorrhea og creatorei hos et barn er et patognomont tegn på kronisk pankreatitis.

Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen og bughulen giver mulighed for at detektere en forøgelse af organets volumen, tilstedeværelsen af ​​nekroseområder samt komprimering og heterogenitet af parenchymen. En undersøgelse X-ray af abdominale organer afslører ændringer i organerne i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​sten. Om nødvendigt udføres CT og MR i bukhulen.

Differentiel diagnose af pancreatitis hos børn udføres med mavesår og duodenalsår, akut cholecystitis, galde eller renal kolik, akut intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi til pancreatitis hos børn indbefatter normalt konservativ taktik rettet mod funktionel hvile i bugspytkirtlen, lindrende symptomer og eliminering af etiologiske faktorer.

Behandling af den akutte fase af pancreatitis hos børn udføres på et hospital med obligatorisk sengelast og en "madpause" - fastende i 1-2 dage. Alkalisk mineralvand, parenteral indgivelse af glucoseopløsning, ifølge indikationer - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitorer af proteolytiske enzymer, er vist. Efter madtilpasning er en diæt ordineret, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion og giver mekanisk og kemisk sparing i fordøjelseskanalen.

Medikamentbehandling til pancreatitis hos børn omfatter smertestillende midler og antispasmodik; antisekretoriske lægemidler (pirenzepin, famotidin), pancreasenzympræparater (pancreatin); i alvorlige tilfælde, proteasehæmmere (pentoxyl). Den komplekse behandling af pancreatitis hos børn kan omfatte kortikosteroider, antibiotika, antihistaminer; lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (dipyridamol, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling udføres med progression af ødelæggelse af bugspytkirtel, udvikling af pankreas nekrose og ineffektivitet ved konservativ behandling af pancreatitis hos børn. I dette tilfælde kan valget af operation være brystreaktion, nekroektomi, cholecystektomi, dræning af bukspyttkjertelabces.

Prognose og forebyggelse af pankreatitis hos børn

Den milde form for akut pancreatitis hos børn har en gunstig prognose; med hæmoragisk og purulent form, såvel som pankreatisk nekrose, er der stor risiko for død. Prognosen for kronisk pankreatitis hos børn afhænger af hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Forebyggelse af pancreatitis hos børn omfatter en rationel, aldersrelateret ernæring, forebyggelse af gastrointestinale sygdomme, infektiøse, systemiske, helminthic sygdomme, medicin, der er strengt foreskrevet af en læge. Børn med kronisk pancreatitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en børnelæge og pædiatrisk gastroenterolog, et kursus af anti-tilbagefald og behandling af sanatorium-udvej.

Pankreatitis hos børn

Bukspyttkjertlen er et indre organ, der udfører en vigtig funktion i fordøjelsessystemet. At adskille bugspytkirtelsaft bidrager til fordøjelsen af ​​mad. Bukspyttkjertlen er ansvarlig for at producere insulin, hvilket er nødvendigt for absorption af glucose. Under påvirkning af forskellige faktorer kan et organs væv blive betændt, og sygdommen, pancreatitis, udvikler sig. Patologiske ændringer i bugspytkirtlen forekommer undertiden hos voksne og børn.

En sådan sygdom er ekstremt farlig. I mangel af rettidig diagnose og korrekt behandling udvikles flere komplikationer på baggrunden - abscesser, cyster, blødning og så videre. Som følge heraf fører sygdommen til deformation af bugspytkirtlen, cellevævsatrofi og fuldstændigt tab af funktion.

Årsager til sygdom

Pancreatitis i et barn udvikler sig på grund af den negative virkning af sine egne enzymer på bugspytkirtlen. Kroppen begynder at fordøje sig, der er skade på væv, kanaler, blodkar.

Processer kan udløse årsager:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​fordøjelsessystemet;
  • sløret mave traume;
  • ukorrekt, ikke-systematisk mad (den konstante tilstedeværelse i kosten af ​​søde, fede, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer og andre usunde fødevarer);
  • madforgiftning;
  • patologier af andre organer, for eksempel galdeblæren og tarmene;
  • smitsomme sygdomme;
  • allergisk over for mad eller medicin;
  • lactose mangel;
  • lægemiddelindtag.

Ifølge medicinsk statistik er det på trods af udviklingen af ​​diagnostiske metoder i 20% af tilfældene ikke muligt at fastslå de oprindelige årsager til sygdommen.

Typer af pankreatitis og tegn på dets manifestation

Afhængig af det kliniske billede af sygdommen hos børn er der tre hovedformer af pancreatitis:

Symptomer og behandling af disse former for sygdommen har fælles træk og grundlæggende forskelle. Vi vil forstå mere detaljeret.

I de indledende faser udvikler pancreatitis med ringe eller ingen symptomer. I den akutte periode manifesteres forskellige former af lignende tegn, de skelnes af manifestationsstyrken og faren for konsekvenser. Forældre bør ikke selvstændigt diagnosticere, ordinere behandling for et barn, dette er uacceptabelt og farligt. Men voksne skal vide under hvilke symptomer det er presserende at søge lægehjælp.

Op til tre år forekommer symptomerne på pankreatitis hos børn ikke så lyse som i ældre alder. Hvis et barn er lille og ikke kan sige med ord om, hvad der er foruroligende, bør det advare babyens opførsel. Et karakteristisk træk er en opblødt mave, en spændt abdominal væg, adfærd: barnet er ivrig, græder, nægter at spise, vil ikke spille.

Kronisk pankreatitis og dets symptomer

Den kroniske form er præget af et svagt forløb af sygdommen uden en klar manifestation af symptomer; eksacerbationer forekommer periodisk, præget af mavesmerter. Et lignende scenario udvikler sig, når et barn ikke har ordentlig ernæring: måltider er kaotiske, der er skadelig og tung mad i kosten. Mindre almindeligt bliver kronisk pankreatitis hos børn en komplikation af sygdomme: cholecystitis, mavesår og andre.

Symptomer på pancreatitis hos børn med kronisk form:

  • barnet er ofte kvalme;
  • efter at have taget en tung, fed, krydret mad opstår der smerter i overlivet;
  • hyppige maveforstyrrelser forekommer
  • opblussen er observeret
  • allergiske udslæt forekommer på kroppen;
  • barnet taber hurtigt, huden er bleg.

I kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen reagerer børns bugspytkirtlen øjeblikkeligt på den mindste nedbrydning i kosten, ellers forekommer sygdomsformen hos et barn det samme som hos en voksen.

Akut pancreatitis og tegn på dets udvikling

Akut pancreatitis hos børn er sjældent, i løbet af patologien ødelægges bugspytkirtlen. Sygdommen udvikler sig hurtigt, oftest er den anden årsag en allergisk reaktion på produkt-, lægemiddel- eller abdominal trauma.

Akut pancreatitis i et barn manifesterer symptomer:

  • der er stærke skarpe smerter af helvedesild eller spredes over maven;
  • der er halsbrand, kvalme, hævelse, hyppig opkastning, hvorefter der ikke er nogen forbedring i sundheden;
  • barnet har en brudt stol, svær diarré kan skifte med forstoppelse;
  • blodtrykket falder skarpt;
  • måske en lille stigning i kropstemperaturen;
  • Barnet klager over tør mund, tungen er dækket af hvid blomst;
  • Yellowness af de hvide i øjnene og huden er observeret;
  • i alvorlige tilfælde, forvirring, delirium, synkope.

Symptomer på akut pancreatitis manifesterer sig med særlig kraft. Hvis denne form for sygdommen efterlades uden ordentlig behandling, er det fyldt med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Et barn med sygdommen bliver nødt til at leve, hele tiden overholder en kosthold. Der er en trussel om alvorlige komplikationer: der er cyster, gallsten sygdom, diabetes.

Reaktiv pankreatitis og dets symptomer

Reaktiv pankreatitis er en speciel form for sygdommen, der opstår som et reaktion i bugspytkirtlen mod inflammatoriske processer i kroppen. Ifølge statistikker forekommer denne type sygdom overvejende hos børn, da barnets krop er meget følsomt. Børn under et år kan udvikle denne type pankreatitis, hvis barnet serveres for tung mad til sin alder - fedtet kød og fisk, druesaft.

Reaktive symptomer:

  • barnet har smerte lokaliseret i navlen:
  • der er hyppig bøjning, halsbrand;
  • barnet klager over en følelse af tunghed i maven, øget flatulens;
  • der er en overtrædelse af stolen.

De beskrevne symptomer hos børn forekommer også i andre sygdomme (gastritis, colitis, dysbiose), så forældre bør i sådanne tilfælde kontakte en børnelæge eller en gastroenterolog. Lægen stiller en diagnose og bestemmer hvordan man skal behandle barnet.

Diagnose af sygdommen

I tilfælde af at et barn udvikler de beskrevne symptomer, bør forældrene straks konsultere en læge for rådgivning. Hvis der opstår tegn på akut pancreatitis, skal du straks kalde en ambulance. Ved hjælp af lægehjælp rettidigt giver lægerne mulighed for permanent at helbrede barnet, og hvis der er en forsinkelse, registreres irreversible ændringer.

I receptionen vil lægen stille spørgsmål om indsamling af anamnesis, foretage en visuel inspektion, palpere maven, henvise til yderligere test og forskning. Oftere er andre ting ordineret:

  • blodprøve (klinisk, biokemisk);
  • urinanalyse for amylase;
  • ultralyd og MR i bukspyttkjertlen og underlivet;
  • radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • coprogram (analyse for at identificere niveauet af fordøjelsesenzymer).

Baseret på de opnåede data er der foretaget en nøjagtig diagnose, en individuel behandlingsplan er udviklet.

Funktioner ved behandling af børns pankreatitis

Behandling af pancreatitis hos børn udføres på et hospital. Behandlingsplanen udarbejdes af lægen efter det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand.

Behandlingsalgoritme

Pankreatitis er en sygdom, der kræver kompleks behandling. Som regel omfatter fire faser.

  1. Patienten er ordineret sengelamme, på de første dage af forværring er sulten foreskrevet, det må kun drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand (madtilpasning forekommer). Efter fasting tilladt medicinsk ernæring. Brugt mad, sænker udskillelsen af ​​bugspytkirtlen.
  2. Glukose, andre lægemidler ifølge indikationer injiceres intravenøst.
  3. For at eliminere smertsyndromet ordineres spasmulgetika, der påføres koldt i maven.
  4. For at stimulere pancreas normale funktion anvendes antisekretoriske og enzympræparater.

I svære tilfælde ordinerer din læge antihistaminer, antibiotika og andre lægemidler. Hvis man bruger konservative metoder, undlader at helbrede pancreatitis hos et barn, træffes beslutning om operationen.

Ernæringsmæssige egenskaber ved pancreatitis

Inden for to uger efter angrebet anbefales barnet at følge en særlig kost. Efter fastende mad skal være så mild som muligt. I de første dage er boghvede eller havregryngrød kogt i vand tilladt, så tilberedes kiks, mejeriprodukter, frugtbaserede kisler til menuen. Efter en vis tid er det tilladt at tilføje magert kød og fisk til kosten.

Fødevarer skal dampes eller koges i vand, jorden, serveret i form af varme. Det er tilladt at spise i små portioner, i fremtiden forbliver barnets ernæring fraktioneret.

To uger senere foreskrives patienten stadig terapeutisk mad (special terapeutisk kost nr. 5), der forbyder at spise krydret, salt, stegt, fedt, røget, sødt, muffin, kulsyreholdige drikkevarer, produkter med kemiske farvestoffer og additiver.

I tilfælde af akut pancreatitis hos børn efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling forbliver ernæring kostvaner (varieret og afbalanceret) i seks måneder. I samråd med lægen udover den primære behandling anvendes traditionel medicin til behandling af pancreatitis (urteafkalkninger og infusioner).

Efter afslutning af behandlingen på et hospital er et barn i fem år registreret hos en børnelæge. I løbet af disse år er hærdningsprocedurer, massagebehandlinger, besøg på et kursted med mineralvand nyttige.

Generelle anbefalinger til forældre

Desværre taler de beskrevne årsager til pankreatitis hos børn ofte om forældres forsømmelighed over for barnets ernæring, som på grund af deres alder spiser hvad de tilbyder eller tillader. Korrekt spisevaner, der er dannet fra en tidlig alder, bliver nøglen til et godt helbred, et godt helbred, spiller en vigtig rolle i barnets normale mentale udvikling.

For at undgå en farlig sygdom er det nødvendigt at temperere barnet i en tidlig alder, ikke at give medicin uden lægens recept, at vælge sund mad efter alder.

Hvis forældrene bemærker de første tegn på sygdommen, bør du ikke forsinke dit besøg hos lægen. Pædiatrisk pancreatitis behandles med succes i tilfælde af rettidig behandling af lægehjælp, streng overholdelse af foreskrevet behandling under betingelser for yderligere overholdelse af kosten.

Symptomer og behandling af pancreatitis hos børn

Pancreatitis hos børn er ikke ualmindeligt. Ifølge statistikker har i forskellige lande fra 5 til 25% af børnenes befolkning inflammation i bugspytkirtlen. Dette er resultatet af overdreven organaktivitet under barnets vækst, hvilket fører til et overskud af enzymer. Årsagen til sygdommen kan dog være patologi af indre organer eller eksterne faktorer.

Årsager til børnepankreatitis

Kaldet pancreatitis inflammatoriske eller degenerative forandringer i bugspytkirtlen, hvilket har en negativ indvirkning ikke kun på fordøjelsessystemet, men også hele kroppen. Ud over enzymer til fordøjelse af mad producerer jern insulin, hvilket er nødvendigt for absorption af glucose. Derfor fører forstyrrelser i kroppen til sygdomme som diabetes.

Årsagen til børnepankreatitis kan være en hvilken som helst sygdom. I en yngre alder reagerer bugspytkirtlen på enhver betændelse, infektion eller allergi.

Ubalanceret ernæring er den mest almindelige årsag til pancreatitis hos skolebørn over 9 år.

I en tidligere alder, til 5 år, betændelse kan være forårsaget af et brud i myndighedens arbejde, når pankreasenzymer angribe og bryde det samme klud. I et barn under et år udvikles sygdommen som følge af medfødt patologi eller en allergisk reaktion.

Fælles faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​børnepankreatitis:

  • patologier for udvikling af indre organer;
  • sygdomme i andre organer i fordøjelseskanalen (enteritis, gastritis);
  • et overskud af vitamin D;
  • galsten sygdom;
  • infektion med orme
  • mavesmerter;
  • laktasemangel (forekommer ofte hos børn under 2 år);
  • fødevareallergier
  • autoimmune processer;
  • bakterielle og virale infektioner (parotitis, dysenteri, influenza, kyllingepok);
  • hyppig medicin;
  • tungmetalforgiftning;
  • alkohol;
  • fedme;
  • endokrine sygdomme.

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan og ukorrekt ernæring. De vigtigste faktorer er:

  • spise junk food;
  • overspisning;
  • madindtagelse mindre end 3 gange om dagen.

Det er værd at bemærke, at i 30% af tilfælde af pancreatitis i barndommen er det ikke muligt at fastslå årsagen. Det vides at sygdommen kan være arvelig.

symptomatologi

Symptomer og behandling af pancreatitis i barndommen afhænger af sygdommens form. Der er i alt tre former:

Akut pancreatitis hos børn diagnosticeres normalt i en alder af 10-12 år. Men denne form for patologi kan også forekomme hos en baby i det første år af livet. Akut pancreatitis hos et barn er resultatet af en allergisk reaktion på mad eller medicin. Jo yngre barnet er, desto mindre udtales de kliniske tegn på pankreatitis.

Akut pancreatitis hos børn manifesteres af symptomer som:

  • kvalme og opkastning
  • diarré;
  • mavesmerter
  • dannelsen af ​​hvid blomst på tungen;
  • flatulens.

I nogle tilfælde kan den akutte sygdomsforløb i et barn hæve kropstemperaturen til subfebrile indikatorer (under 37,5 ° C).

Kronisk pankreatitis hos børn opstår normalt i skolealderen - fra 6 til 17 år. Den vigtigste årsag til sygdommen er dårlig kost. Kronisk pancreatitis børn fortsætter i livet, da bugspytkirtlen er en irreversibel erstatning af normalt væv inaktiv. Symptomer på pancreatitis hos børn:

  • kvalme og opkastning
  • kronisk forstoppelse eller diarré
  • tab af appetit
  • vægtreduktion
  • mavesmerter og oppustethed (i perioder med forværring)
  • døsighed og træthed
  • allergisk udslæt

Den mest almindelige form for sygdommen er reaktiv. Det opstår som følge af forgiftning, infektion eller inflammatoriske processer i kroppen. Ofte er årsagen til reaktiv pankreatitis overdreven forbrug af stoffer.

Med reaktiv pankreatitis hos børn er symptomerne som følger:

  • smertsyndrom;
  • gentagne opkastninger;
  • hævelse;
  • forhøjet kropstemperatur.

Klinisk svarer denne form til manifestationerne af akut pancreatitis.

For børn udgør sygdommen en betydelig trussel, da der er risiko for død. Men kun hvis patologien ikke behandles, hvilket forårsager en purulent abscess og vævsnekrose.

Diagnose og behandling

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en konsultation med en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog og en omfattende undersøgelse af barnet. Det omfatter studier som:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • coprogram;
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i mavemusklerne.

I tilfælde af inflammation i bugspytkirtlen ses en stigning i niveauet af leukocytter i den generelle blodprøve. Blodbiokemi er nødvendig for at bestemme niveauet af enzymer. Forhøjede niveauer af lipase, amylase og trypsin indikerer udviklingen af ​​pancreatitis.

Amylase kan detekteres ikke kun i blodet, men også i urinen. Et affektprogram af fæces afslører rester af ufordøjet mad. Ultralyd er nødvendigt for at vurdere selve organets tilstand - forøgelse af størrelse og ændringer i strukturen.

Behandling af pancreatitis hos børn omfatter lægemiddelbehandling og kost. Den første er rettet mod at lindre akutte symptomer og opretholde bugspytkirtlen. For at gøre dette skal du bruge stoffer som:

  • spasmolytika og smertestillende midler;
  • antisekretoriske midler;
  • antiemetiske;
  • pankreas enzymer.

Manglen på sidstnævnte kan forekomme ved reaktiv pankreatitis. Derfor er behandlingsgrundlaget medicin med deres indhold, for eksempel Creon.

Hvis du har brug for at behandle pancreatitis, er det nødvendigt, at barnet holdes til en diæt. I medicin kaldes en sådan diæt bordnummer 5 eller 5p. I tilfælde af pankreatitis hos børn vil behandlingen være lang. Følg en streng diæt skal være mindst 6 måneder.

I de første 2 dage efter begyndelsen af ​​akutte symptomer er det bedre at helt opgive mad. Barnet kan gives ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand. Det er vigtigt at overholde sengeluften i denne periode. Fra den tredje dag introduceres flydende mad. Det kan være en flydende vegetabilsk puree, revet porridge på vand og compote fra tørrede frugter. Efter stabilisering af patientens tilstand er det nødvendigt at vælge mad på basis af tabel nr. 5.

Kosten til pancreatitis hos børn omfatter fødevarer, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion. Disse omfatter:

  • kyllingekød;
  • fedtfattig fisk;
  • ostemasse gryderetter;
  • korn;
  • pasta.

Det skal huskes, at grøntsager og frugter kun kan spises kogte, stuvede eller bages. Frisk planteføde er strengt forbudt. 2-3 æg om ugen og en lille smule smør er tilladt.

I kosten bør ikke være stegte og fede fødevarer. Forbudte marinader, sodavand, bønner, radiser og is.

Pankreatitis hos børn: inflammation i bugspytkirtlen

Akut pancreatitis hos børn er en sygdom, der ledsages af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Denne tilstand opstår på grund af den høje aktivitet af sine egne pankreas enzymer. Et barn på 4-17 år fremstår som tegn på smerter, dårlig appetit, kvalme, feber, vægttab.

Med henblik på effektiv behandling er det nødvendigt at diagnosticere nøjagtigt. Og her skal du allerede forstå sorterne af denne patologi.

jet

Reaktiv pankreatitis hos børn er en hyppig forekomst. Det påvirker et barns legeme i en ung alder (10-14 år). Reaktiv pankreatitis hos børn er præget af tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektiøse processer, hvilket giver en komplikation for arbejdet i bugspytkirtlen.

Også belastningen på denne krop udføres selv under medicin og antibiotika. Reaktiv pankreatitis hos børn har symptomer som feber, smertefuldt angreb og opkastning.

kronisk

Kronisk pankreatitis hos børn påvirker mindre patienters krop mindre ofte. Det forekommer hos børn i alderen 6 til 17 år. Årsagen til udvikling er en usund kost, som bidrager til udskiftning af normalt bugspytkirtlen med en inaktiv. I den kroniske form af sygdommen er komplikationer mulige, der opstår en inflammatorisk proces i det berørte organ, som er karakteriseret ved høj feber og smertefulde fornemmelser.

skarp

Akut pancreatitis hos børn opstår i en alder af 10-12 år. Årsagerne til dens dannelse er hævelse i bugspytkirtlen forårsaget af en stærk allergi overfor et bestemt ekstern allergen eller medicin. I tilfælde af den forkerte behandling sker en forværring karakteriseret ved udviklingen af ​​purulent-nekrotisk pankreatitis.

grunde

For at begynde behandling af sygdommen skal du finde ud af, hvad der forårsager at fremkalde sin udvikling. Faktisk er de terapeutiske foranstaltninger i de fleste tilfælde rettet mod at eliminere de fænomener og processer, der forårsagede en sådan tilstand. Der er følgende grunde til dannelse af pancreatitis hos et barn:

  • overdreven forbrug af fede og søde fødevarer
  • fødevareforbrug i store mængder;
  • madforgiftning;
  • kongestive og inflammatoriske processer i tarmene;
  • blære sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​orme og parasitære sygdomme
  • brug af lægemidler
  • vaccinationer.

symptomer

Angrebet af pancreatitis hos et barn i alderen 8-17 år er mildt. I alvorlig form er sygdommen meget sjælden. Hos børn 5-8 år er sygdommens tegn mindre udtalt.

akut:

Akut pancreatitis hos børn i alderen 10-17 år er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • et angreb af smerte;
  • dårlig appetit
  • føler sig kvalme
  • hævelse;
  • diarré;
  • opkastning;
  • temperatur 37 grader.

De fremlagte symptomer på akut pancreatitis hos børn påvirker børnenes krop i en alder af 10-17 år og forårsager en masse problemer. Sådanne manifestationer kræver øjeblikkelig høring af en specialist.

kronisk:

Kronisk pankreatitis hos et barn er karakteriseret ved sygdommens varighed, stadium og form. Symptomer på pankreatitis i kronisk form påvirker børn i alderen 6-17 år. Følgende manifestationer af sygdommen skelnes:

Et angreb af smerte, som hele tiden er til stede eller opstår i perioder. Et sådant angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Opstår på grund af overdreven og fysisk aktivitet.

  • dårlig appetit
  • føler sig kvalme
  • forstoppelse;
  • opkastning;
  • forhøjet kropstemperatur.

diagnostik

Diagnose af pancreatitis hos patienter, hvis alder når 5-17 år, baseret på sygdommens manifestationer, resultaterne af test og ultralyd.

analyser

Mens du føler babyen, er der smertefulde fornemmelser. Hvis akut pancreatitis opstår, viser et fuldstændigt blodtal moderat neutrofilt leukocytose. Hvis diagnosen viste tilstedeværelsen af ​​steatorrhea og creatorrhea hos børn 4-17 år, så er dette et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​pancreatitis i den akutte fase.

Diagnose af pancreatitis ved hjælp af ultralyd giver mulighed for at se en forøgelse af kroppens volumen, tilstedeværelsen af ​​sæler. Diagnostik med en anmeldelse X-ray kan registrere ændringer i fordøjelsesorganerne. Om nødvendigt kan diagnosen omfatte CT og MR i bukhulen.

behandling

Behandling af pancreatitis hos børn i aldersgruppen 5-17 år er baseret på konservativ taktik. Det tager sigte på at forbedre bukspytkirtlen, fjerne alle tegn (opkastning, temperatur, smerte) og etiologiske faktorer.

diæt

For at behandle den akutte fase af sygdommen hos børn i aldersgruppen er 5-17 år gammel på hospitalet. En sådan behandling ledsages af obligatorisk overholdelse af seng og drikke regime. Når madtilpasningen er forbi, er en diæt ordineret til børn med pancreatitis. For at fodre et barn har du brug for mad, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion.

På 3. dag kan fodring af små patienter omfatte en flydende revet grød. Det kan koges i mælk eller vand. Menuen kan omfatte kogte grøntsagerpuré, gelé og kompotter kogt af tørrede frugter. Mens man forbedrer menuens tilstand, er det muligt at udvide og fodre børn med vegetariske grøntsager og kornsupper, proteiner omelet.

Fra og med - den anden uge kan måltider omfatte bagt æbler, vegetabilske gryderetter. Al mad skal leveres i form af varme.

Allerede en måned senere kan børnenes menu udvides. Fødevarer indebærer brug af retter i stuet, bagt form. Menuen forudsætter brugen af ​​sådanne produkter som:

  • kylling;
  • fisk og kød;
  • ostemasse gryderetter;
  • buddinger;
  • pasta.

Fødevarer skal nødvendigvis omfatte brug af æg (kogt eller i form af en omelet). Menuen forudsætter allerede tilsætning af et lille stykke smør til grød, og suppen og grøntsagspureen kan fyldes med cremefløde.

Menu i 14 dage

For ikke at opfatte forskellige opskrifter til børn med pancreatitis, kan du bruge følgende menu i 2 uger:

  1. Til morgenmad kan du bruge opskrifter som havregryn. Hæld 3 store skeer korn korn med kogende vand natten over, og tilbered den svulmede havregryn om morgenen. Efter 14 dage kan madlavningsopskrifter udvides. Det er tilladt at medtage grød med bagt frugt i måltiderne.
  2. Til frokost er det tilrådeligt at bruge opskrifter til madlavningssuppe. Menuen omfatter madlavning suppe fra gulerødder, rødbeder, ris eller boghvede.
  3. Snack indebærer menuen, herunder brug af ostemasse pudding. Opskrifterne for denne ret er varieret. Du kan tage 2 store skeer af semolina, proteinæg af vand og hytteost.
  4. Til middag, find opskrifter til kogt pollock. Du kan også inkludere fedtfattig cottageost i kosten.


Ved hjælp af denne menu kan børn i alderen 5-17 genoprette bugspytkirtlenes ressourcer.

Medicin

Det er muligt at behandle pancreatitis hos børn i alderen 5-17 år ved hjælp af lægemidler. De hjælper ikke kun med at eliminere ubehagelige symptomer (feber, smerte osv.), Men også for at overvinde sygdommen. Behandling af kronisk pankreatitis hos børn omfatter brugen af ​​følgende stoffer:

  • smertestillende midler og antispasmodik;
  • antisekretorisk,
  • pancreas enzym medicin.

Pankreatitis hos små patienter er en alvorlig lidelse i bugspytkirtlen. Sygdommen manifesterer sig meget ubehagelige symptomer. Små børn er meget vanskelige at udholde denne tilstand. Derfor behøver du ikke at trække tid. Hvis du finder de første manifestationer, skal du straks kontakte en specialist.

Pankreasygdomme hos børn: reaktiv pankreatitis

Reaktiv pankreatitis er ikke en uafhængig sygdom. Det er et svar fra barnets krop til forskellige bivirkninger i form af betændelse i bugspytkirtlen. Denne sekundære tilstand udvikler sig ofte hos børn i de seneste år. Måske har en forbedring i diagnosen af ​​pankreatitis eller en ændring i diætmønsteret hos mange børn ført til hyppigere påvisning af denne patologi.

Årsager til reaktiv pankreatitis

Følgende årsager kan forårsage reaktiv pankreatitis:

  • forskellige, ofte smitsomme sygdomme med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (ondt i halsen, akut respiratoriske infektioner, lungebetændelse, influenza og andre);
  • betændelse i fordøjelseskanalerne (gastritis, madforgiftning, cholecystitis);
  • dårlig ernæring af barnet (spiser mad med konserveringsmidler, smagsforstærkere, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, chips osv.);
  • krænkelse af barnets kost (store mellemrum mellem måltiderne)
  • brugen af ​​visse lægemidler (metronidazol, furosemid, antibiotika og andre lægemidler);
  • medfødt patologi i fordøjelsessystemet (anomali af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, cystisk fibrose, utilstrækkelig mængde lactose);
  • abdominal traume;
  • stressende situationer.

Med udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis forekommer krampe i udskillelseskanalerne i kirtlen. De enzymer, der udvikles i det, kommer ikke ind i tolvfingertarmen og begynder at "fordøje" selve vævets væv. Den samme mekanisme for udvikling af processen ses også i tilfælde af medfødte patologi af kanalerne.

Congestion af fordøjelsessafter og enzymer forekommer også, når baby måltider er sjældne i løbet af dagen. Ødemet i væv af det betændte kirtlen, der opstår under pankreatitis, forårsager komprimering af udskillelseskanalerne og gør udstrømningen af ​​enzymer endnu vanskeligere.

Udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis er mulig, selv i det første år af en babys liv i strid med reglerne for komplementær fodring: indførelsen af ​​produkter (kødretter, industrisafter) forud for tiden. Sådanne produkter forårsager forstyrrelse af den umodne bugspytkirtlen.

symptomer

Sygdommens indtræden er normalt akut. De mest karakteristiske manifestationer af pancreatitis er:

  • Udtalte smerter i den øvre del af en permanent karakter. Børn kan pege på navlen: det er bare sværere for dem at bestemme smertens placering. Ældre børn kan bemærke helvedesildens natur af smerten eller bestråling af rygsmerter. Lidt nedsat smerte i barnets stilling, der sidder med hældningen fremad Et lille barn reagerer på smerte ved græd og angst. Børn kan tage en tvungen position i sengen (ligger på maven eller på venstre side, nogle gange trækker de benene i maven).
  • Vedvarende alvorlig kvalme.
  • Gentagen opkastning af mavesaft, ikke medfører lindring. I små børn kan være fraværende.
  • I de første timer af sygdommen kan temperaturen stige til 37 ° C, i sjældne tilfælde kan det stige til højere tal.
  • Hyppige løse afføring. I det følgende kan være markeret vekselvirkning af diarré og forstoppelse.
  • Tunge tør, dækket af tykt hvid blomst.
  • Permanent alvorlig tørhed i munden.
  • Fald eller mangel på appetit.
  • Belching luft og oppustethed.
  • Intoxicering (svaghed, hovedpine).

Hos små børn kan symptomerne udglattes og mindre udtalt. Selv en læge er svært at diagnosticere hurtigt. Kombinationen af ​​mindst en af ​​disse symptomer med vedvarende mavesmerter bør være en grund til et akut besøg hos en læge eller et opkald til en ambulance. Forsøg fra forældre til at klare situationen selv kan have katastrofale konsekvenser.

diagnostik

Ved diagnosen pancreatitis anvendes følgende metoder:

  • Undersøgelse af forældre og barn (hjælper med at identificere krænkelser i kosten, udsætter sygdom før, afklarer klager).
  • Ved undersøgelse af barnet kan du klarlægge lokaliseringen af ​​mavesmerter, tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer på peritonealirritation, for at identificere symptomer på forgiftning og andre manifestationer.
  • En blodprøve hjælper med at registrere ændringer, som er karakteristiske for den inflammatoriske proces: en stigning i antallet af leukocytter, en accelereret ESR, et fald i antallet af lymfocytter og hæmoglobin.
  • Coprogram (feces analyse): ufordøjet stivelse, protein fiber, en stigning i mængden af ​​fedt.
  • Biokemisk analyse af blod afslører en stigning i niveauet af enzymer (amylase, trypsin, lipase). I analysen af ​​urin er der en stigning i diastase.
  • Ultralyd registrerer heterogen ekkogenicitet i pancreasvæv.

behandling

Behandling af reaktiv pankreatitis hos børn bør kun udføres på et hospital. Påkrævet sengeluft. Behandlingen omfatter lægemiddelbehandling og kost.

Principper for lægemiddelbehandling af pancreatitis:

  • smertelindring
  • afgiftningsterapi;
  • administration af proteaseinhibitorer;
  • antihistaminer (om nødvendigt);
  • anvendelse af enzympræparater
  • vitaminterapi.

Til lindring af smerte anvendes antispasmodika (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Medikamenterne reducerer ikke kun smerter, men lindrer også spasmer i kirtlernes kanaler og derved letter udstrømningen af ​​fordøjelsessaft og enzymer. På grund af denne effekt af antispasmodiske lægemidler reduceres den inflammatoriske proces og ødelæggelsen af ​​kirtelsvæv.

Med henblik på afgiftning foreskrives intravenøs administration af opløsninger (Reosorbilact, glucose 5% eller 10% opløsning, plasma).

Bredt brugt til at undertrykke virkningen af ​​pankreatiske enzymer proteasehæmmere (Trasilol, Contrycal, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin og andre kan ordineres som antihistaminer.

Enzympræparater indeholdende pankreas enzymer i deres sammensætning indgår i behandlingen, når barnets ernæring udvides. Hyppigst anvendt til denne Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Fra vitaminpræparater anvendt til behandling af ascorbinsyre, Ascorutin, vitaminer fra gruppe B.

Der er en unik enhed kaldet "Almedis", skabt af russiske forskere, som kan bruges til behandling af pancreatitis. Enheden i form af mørke briller har en lille størrelse (passer i et tilfælde til briller), og kan bruges til at behandle andre organer.

Denne unikke teknologi anvender loven om farveens resonansinteraktion, hvilket falder sammen med frekvensen af ​​det berørte organs farve. Hvert organ i den menneskelige krop har en specifik frekvens og farve. Lysets energi, der falder på øjets retina, overføres til det organ, der har brug for behandling. Der er en fremspring af alle organer på iris. Gennemført 2-3 fire minutters session pr. Dag.

Teknikken blev anerkendt på den internationale udstilling og tildelt for sin universalitet og effektivitet med en sølvmedalje.

Lige så vigtigt ved behandlingen af ​​et barn med reaktiv pankreatitis er kost. Inden for 1-2 dage (som bestemt af lægen) er fødeindtaget helt udelukket for at give ro for det betændte kirtlen. Disse dage er det nødvendigt at forsyne barnet med kun at drikke alkalisk, ikke-kulsyreholdigt varmt mineralvand (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel og andre). Den nødvendige mængde vand bestemmes af lægen.

Kraften udvides meget gradvist:

  • Fra 3 dage gives et barn usødet te med hvide brødkrummer og mosede grød (havregryn eller boghvede), kogt i vand og uden olie.
  • Fra det fjerde dages uaktuelle hvide brød, surmælkprodukter, gelé, tørretfrugtkompot (uden sukker) tilsættes gelé til kosten.
  • Fra den 5. dag introduceres grøntsagspuré (undtagen kål) og grøntsagssuppe (undtagen mættet vegetabilsk bouillon).
  • I slutningen af ​​ugen indføres damp omelet, kød (kylling, kanin, kalvekød) og magert fisk - kogt eller i form af dampkoteletter, kødboller. Kød og fisk bouillon er udelukket. Du kan lave cottage cheese ost (fra fedtfattig cottage cheese) og hård ost (fedtfattige sorter).
  • Efter 2 uger anbefales det at indtaste friske grøntsager og frugter.

Barnets mad bør være fraktioneret (i små portioner i 3-4 timer). I de første to uger skal du give mad i en lurvet form.

Du bør begrænse mængden af ​​fedt (brug smør, raffineret solsikke eller oliven).

Det er nødvendigt at begrænse kulhydrater (honning, sukker, slik).

Det er strengt forbudt at give barnet stegte, fede fødevarer, pickles og krydderier, røget kød, konserves, pølser, chokolade, wienerbrød, is. Det anbefales ikke at bruge kål, bønner.

Servering, udvidelse af kosten bør aftales med lægen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis og dens gentagelse bør forældre:

  • udelukke fra barnets kost skadelige produkter;
  • sikre overholdelse af kosten
  • rettidig og korrekt behandling af akutte infektioner hos et barn
  • ikke at selvmedicinere, det vil sige at udelukke urimelig brug af narkotika;
  • efter at have lider reaktiv pankreatitis, er det nødvendigt at holde sig til kost nr. 5 stykke ("pankreatisk") i mindst et år.

Genoptag til forældre

Uden at hylde barnets luner og krav, kan du redde dem fra brugen af ​​skadelige produkter. Dette er et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​reaktiv pankreatitis. Overholdelse af kosten, der er vedtaget i børnehaven, bør ikke forstyrres i weekenderne og i skolerne.

I tilfælde af udvikling af en sådan sygdom skal du konsultere en læge og følge alle de anbefalinger, han foreskriver. Dette er den eneste måde at redde et barn fra problemer i sit fremtidige liv og behovet for livslang slankekure, når processen går ind i kronisk pankreatitis.

Hvilken læge at kontakte

Ved udseende af smerter i et barns underliv, et akut behov for at kontakte en børnelæge. Hvis du har mistanke om pancreatitis, er en grundig undersøgelse af barnet, som ofte udføres på et hospital, nødvendigt. Behandlingen er ordineret af en gastroenterolog, en diætist vil yde yderligere assistance.

Børns pankreatitis

Sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen, kan udvikle sig i barndommen, begyndende med de første måneder af livet. Pankreatitis er en fælles patologi, der har sine egne egenskaber. I fare - børn, der bor hovedsagelig i byer. Af det samlede antal personer under 18 år, der lider af fordøjelsesorganernes sygdomme, diagnostiseres pancreatitis hos 5-25% af tilfældene.

Pankreatitis hos børn er en inflammatorisk patologisk proces, der påvirker kanalerne og bugspytkirtlen. Inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​kroppens patologiske aktivitet for at producere egne pankreas enzymer. Langvarig nuværende inflammation over tid fører til kirteldystrofi. Sygdommen i barndommen kan forekomme skjult uden et levende klinisk billede eller forklædt som andre lidelser - gastritis, gastroduodenitis, intestinal dysbiose.

klassifikation

Fordelingen af ​​sygdommen i arter udføres efter forskellige kriterier. Af karakteren af ​​løbet af pancreatitis er akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en kraftig catarrhal proces med en stigning i kroppen på grund af ødem, med et løbende kursus, blødninger, nekrotiske ændringer, toxæmi kan forekomme. Den kroniske form af pancreatitis i et barn fortsætter trægt, med gradvis sklerose og irreversible atrofiske ændringer i bugspytkirtlen paryinematoselaget. Kronisk kursus er typisk for børn på 7-14 år, akut pancreatitis er sjældent bekræftet.

Kronisk pankreatitis hos børn er primær og sekundær; differentieret af strømmen (latent og tilbagevendende). Latente former er mere almindelige, deres egenskab - i et sløret klinisk billede. Til tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​stadier - tilbagefald, formindskelse af eksacerbation, remission. Ifølge sværhedsgraden af ​​betændelse udskiller milde, moderate og svære former.

En anden klassificering er baseret på kliniske og morfologiske forandringer i organets væv. Fra denne position er pancreatitis hos børn:

  • akut edematøs (interstitial);
  • hæmoragisk (med destruktion af blodkar og indre blødninger);
  • purulent;
  • en særlig form - fedtbetændt pankreas nekrose (irreversibel død af alle lag i bugspytkirtlen med dannelse af infiltrater).

Reaktiv pankreatitis hos børn fremstår som et pankreatisk respons på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. Reaktive ændringer kan udvikle sig i barndommen og strømme over tid til ægte pankreatitis med ødelæggelse af kirtlen. Der er tilfælde af diagnose af arvelig pancreatitis hos børn, mekanismen for dens udvikling på genetisk niveau.

Patogenetiske faktorer

Mekanismen for udvikling af pancreatitis hos børn er baseret på selvdestruktion af bugspytkirtlen fra virkningerne af egne enzymer, som følge af, at væv i organet, kanalerne og det vaskulære gitter er beskadiget. Under selvdestruktion udvikler catarrhal processer og ødem. Generel forgiftning ledsager løbet af pancreatitis - frigivelsen til den generelle omsætning af enzymer og skadelige stoffer forkaster kroppen.

Årsagerne til sygdomsforløbet i barndommen er mekaniske, etiologiske, neurohumorale og toksisk-allergiske faktorer:

  • ukorrekt ernæring, misbrug af skadelige produkter, spiser i store tidsintervaller fører til aktiv udskillelse af enzymer i overskydende volumen som et resultat - et angreb af akut pancreatitis kan forekomme;
  • abnormiteter i pancreas struktur, dets kanaler, obstruktivt lidelser forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​pankreas enzymer;
  • udskudte og eksisterende kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne - mavesår, cholecystitis, hepatitis;
  • sygdomme med et malignt kursus
  • brug af medicin uden lægens recept og under hensyntagen til deres bivirkninger;
  • parasitiske infektioner - ascariasis, giardiasis;
  • sygdomme i det endokrine system - fedme, diabetes;
  • arvelige patologier forbundet med metaboliske sygdomme - cystisk fibrose, kronisk nyresvigt;
  • virale og bakterielle lidelser - ARVI, influenza, vandkopper,
  • intestinale infektioner forårsaget af salmonella, stafylokokker
  • abdominal traume;
  • atopisk dermatitis, polyvalent fødevareallergi, laktaseintolerance hos nyfødte og spædbørn.

symptomatologi

Symptomer på pankreatitis hos børn og intensiteten af ​​deres manifestation skyldes en form for patologi. Normalt hos børn er forløbet af pancreatitis mild eller moderat. Alvorlige former med purulent læsion og nekrose er sjældent diagnosticeret. Sværhedsgraden af ​​symptomer øges efterhånden som barnet modnes - i førskolebørn er det kliniske billede svagt. I ungdomsårene er tegn på inflammation i bugspytkirtlen lysere.

For den akutte form (herunder reaktiv pankreatitis) er kendetegnet ved en hurtig indtræden:

  • temperaturstigning;
  • intens smerte i form af anfald, helvedesild,
  • kvalme og opkastning, ikke bringe lindring, trang til opkast fortsætter selv med en ødelagt mave;
  • tunge belagt med hvidlig blomst;
  • blanchering af huden, "marmor" hud;
  • ukuelig diarré.

Den kroniske form for pancreatitis hos børn kan være asymptomatisk, sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af dens form og stadium, varigheden af ​​kurset og graden af ​​organ dysfunktion. Børn med kronisk pankreatitis er bekymrede over:

  • kedelige smerter af konstant eller episodisk karakter i den centrale del af maven (under skeden); smerter stiger efter indtagelse af fedtholdige og søde fødevarer, fysisk anstrengelse og stress;
  • dårlig appetit
  • halsbrand efter at have spist
  • kvalme
  • forstyrret afføring - fra diarré til forstoppelse, fedtede, massive afføring;
  • vægttab på grund af kroppens manglende evne til at absorbere næringsstoffer fra mad;
  • generel utilpashed - døsighed, sløvhed.

undersøgelse

Hvis et barn klager over mavesmerter med et uklart sted, spiser dårligt og ikke går i vægt (især i barndommen), bør forældrene straks søge lægehjælp. Børn med formodet pancreatitis undersøges af en gastroenterolog og børnelæge. Det er vigtigt at skelne med patologier, der forekommer med lignende symptomer - mave- og duodenalsår, akut cholecystitis, appendicitis, et angreb af renal kolik, intestinal invagination. Diagnosen er baseret på klager, undersøgelse med palpation, en række tests og procedurer.

  • Palpation af peritoneum giver dig mulighed for at etablere brændvidde, et positivt symptom på Mayo-Robson.
  • Et fuldstændigt blodtal i børn med inflammeret bugspytkirtlen vil vise moderat leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler.
  • For biokemiske blodparametre er en stigning i lipase og trypsins aktivitet karakteristisk.
  • Coprogrammet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dysfunktion af kirtlen, neutraliseret fedt, ufordøjet fiber, stivelseskorn opdages hos syge børn i afføring. kan desuden tildele en afføringstest for pancreaselastase.
  • Sonografi af abdominale organer giver dig mulighed for at indstille stigningen i kirtlen, akkumuleringen af ​​nekrotiske områder, den heterogene struktur af parinecham.
  • For at bekræfte diagnosen, er der i tvivlstilfælde vist en røntgenundersøgelse, CT-scanning og MRI i bukhulen.

behandling

Behandling af pancreatitis hos børn er rettet mod at genoprette fordøjelses- og sekretoriske funktioner i bugspytkirtlen, lindre symptomer og eliminere årsagen til catarrhal-processen. For første gang bliver et angreb af akut inflammation i barnets bugspytkirurg indtrængende indlagt og behandlet i gastroenterologiafdelingen. Behandlingstaktik:

  • strenge bed resten
  • Organiseringen af ​​en "madpause" for at sikre kirtlen hviler - fastende i 24-48 timer med brug af alkalisk mineralvand;
  • tilvejebringelse af parenteral glucoseinfusion;
  • Udnævnelsen af ​​en kost med mekanisk og kemisk gal
  • lægemiddelbehandling ifølge indikationer.

For at lindre negative symptomer for børn med pancreatitis, foreskrive:

  • antispasmodika og analgetika til svær og moderat smerte (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • lægemidler med antisekretorisk virkning - Famotidin;
  • Pancreatin-baserede enzympræparater - Pangrol;
  • proteasehæmmere - Pentoxyl;
  • betyder at fjerne kvalme, oppustethed, epigastrisk ubehag - Motilium;
  • antihistaminer - Suprastin.

Nogle gange, ifølge individuelle indikationer, er børn ordineret antibiotika, kortikosteroider, midler til at aktivere blodcirkulationen. I tilfælde af manglende konservativ behandling indikeres progression af destruktive processer i bugspytkirtlen, udvikling af nekrose, kirurgisk indgreb (resektion, dræning af abscesser).

Det kroniske forløb af pancreatitis hos børn kræver langvarig vedligeholdelsesbehandling (kurser med obligatoriske pauser), enzymer og antisekretoriske lægemidler. Behandlingen er organiseret hjemme, men med regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge tilstanden.

Strømfunktioner

Uden overholdelse af kostvaner for at helbrede pancreatitis er umulig. En kost til børn med pancreatitis øger effekten af ​​lægemiddelbehandling og hjælper med at genoprette den normale funktion af fordøjelseskanalen. Kosten til barnet vælges individuelt, men under hensyntagen til de generelle principper:

  • begrænsning i kosten af ​​fedt og kulhydrater fødevarer, basen af ​​kosten bør være proteiner;
  • fuldstændig udelukkelse fra menuen junk food (søde, chokolade, fastfood);
  • mad - fraktioneret i små portioner;
  • adhærens bør fødeindtagelse udføres samtidig
  • temperatur regime - du kan ikke fodre barnet for varmt eller koldt mad.

Menuen på et barn, der lider af pancreatitis, omfatter kød af mad (kanin, kalkun), fisk (pollock, torsk), bløde grøntsager i en varmebehandlet form (kartofler, græskar, gulerødder), søde frugter (bananer). På trods af behovet for maksimal sparing skal næringen være komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer. Sørg for at bruge nok væskevolumen, ideelt - op til 1-1,5 liter under hensyntagen til alderen.

Folkemedicin

For at fremskynde genopretningen og normalisere den generelle tilstand tager forældrene ofte sig til opskrifter af traditionel medicin. Ved hjælp af afkogning af urter, korn og grøntsagssaft kan du forbedre barnets tilstand ved at reducere sandsynligheden for at udvikle akut pancreatitis. Men helt eliminere årsagerne til sygdommen, er traditionel medicin ikke i stand til.

Populære opskrifter mod pancreas inflammation hos børn:

  • havre kissel - havregryn vaskes grundigt, får lov til at tørre og jorden i en kaffekværn; det resulterende mel dampet med kogende vand og kogt i 5 minutter, lad det brygge i 15 minutter; før brug, filtrer og giv barnet at drikke i små portioner; ved hver modtagelse behøves kun friskbagt budding;
  • friskpresset kartoffelsaft giver barnet at drikke før måltider, 3-4 gange om dagen i et volumen på 100 ml;
  • Urteinfusion af hveben, kamille og calendula blomster - ingredienserne blandes i samme forhold, 30 g af blandingen hældes 500 ml kogende vand, får lov til at stå i en halv time; tage 0,5 kopper før måltider (før hvert måltid).

Behandling med folkeopskrifter udføres under tilsyn af en læge, uden allergiske manifestationer. Phytoterapi og saftbehandling er kontraindiceret til børn under 3 år.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for genopretning afhænger af formen af ​​pankreatitis, den vigtigste provokerende årsag, sygdommens forløb og hyppigheden af ​​tilbagefald. Det ukomplicerede forløb af akut pancreatitis hos et barn har en gunstig prognose, og konservativ behandling og kost i 98% af tilfældene fører til fuldstændig opsving. Prognosen for kronisk kursus afhænger af overholdelse af kost, livsstil. Bivirkning med dødelighed er mulig med hæmoragisk og purulent pankreatitis, pankreatisk nekrose.

En vigtig rolle er at forebygge pancreatitis blandt børn. Forebyggende foranstaltninger er enkle, deres overholdelse gør det muligt at mindske risikoen for inflammatoriske processer i bugspytkirtlen:

  • rationel ernæring under hensyntagen til barnets alder, herunder passende ernæring fra fødslen og under indførelsen af ​​supplerende fødevarer
  • tager medicin - kun på lægernes vejledning
  • tidligere indvækst af personlig hygiejnefærdigheder som forebyggelse af intestinale infektioner og forgiftning, helminthic invasioner;
  • rettidig reaktion på klager af barnet ved mave-tarmkanalen.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Sådan brygges hørfrø med pancreatitis

Hørfrø til terapeutiske formål bruges i lang tid. På grund af den rige sammensætning af hørfrø, der indeholder en stor mængde fiber, protein, fedtopløselige vitaminer, mineralkomponenter, lignaner og andre.

Enzym pankreatisk insufficiens

Enzym pankreasinsufficiens - Sekretion begrænset eller lav aktivitet af pankreasenzymer, hvilket resulterer i afbrydelse af fordøjelse og absorption af næringsstoffer i tarmen.

Kan jeg drikke kefir med pancreatitis

Sure mælkedrikke betragtes som diæt og anbefales til de fleste sygdomme i fordøjelsessystemet. Kefir med pancreatitis er indiceret af læger, ikke kun som et nyttigt fødevareprodukt, men også som et terapeutisk middel.