Vigtigste Komplikationer

Pankreatitis hos et barn

Pankreatitis er en inflammatorisk proces, der opstår i fordøjelseskanalen. Virkningsmekanismen af ​​sygdommen er baseret på ødelæggelsen af ​​væv og struktur i bugspytkirtlen. Diagnosticering af en sygdom derhjemme er vanskelig, så hvis du har mistænkelige symptomer, skal du kontakte en specialist. Pancreatitis hos børn har karakteristiske symptomer: I en alder af 3 år er tegn på sygdom mindre udtalt.

grunde

Aktiviteten af ​​en ung organisme er høj, så den reagerer kraftigt på eventuelle ændringer i kosten, økologien mv. Infektion og allergier påvirker pancreas ydeevne negativt. Dette kan forårsage inflammation i bugspytkirtlen i orglet.

Årsager til sygdommen:

  1. Overtrædelse af kost og kost. Lange pauser i mad, for varme eller kolde måltider, mad af dårlig kvalitet kan forårsage betændelse i kirtelet - hos unge, forkert fodring hos spædbørn.
  2. Tilstedeværelsen i barnets menu irriterende mad: sodavand, chips, røget kød, krydret og salt mad, konserves, fastfood. Forbruget af sådanne fødevarer fører til forstyrrelse af bugspytkirtlen. Enzymer til fordøjelsen begynder at blive produceret i overskud. Fordøjelse af mad, enzymer angriber slimhinden, barnet bliver syg med akut pancreatitis.
  3. Lactoseenzymmangel, fødevareallergi, som er vigtigt hos nyfødte og spædbørn op til et år.
  4. Alvorlig madforgiftning.
  5. Ukontrolleret brug af narkotika, manglende overholdelse af instruktioner for medicinske lægemidler.
  6. Antibiotika, metronidazoler, furosemider.
  7. Genetiske eller medfødte abnormiteter i fordøjelseskanalen, cystisk fibrose. Nogle misdannelser fører til, at glandular enzymjuice ikke kan komme ind i tolvfingertarmen, stagnerer i udskillelseskanalerne. Som et resultat opstår vævsinflammation.
  8. Stenose i duodenaltarmen.
  9. Dyskinesi af galdeblæren, hvilket fører til kontraktil dysfunktion.
  10. Ascariasis, hvor krydsningen af ​​tolvfingertarmen med kanaler af kirtlevæv bliver tilstoppet med parasitter. Svær udstrømning af saft fra kirtlen, væsken stagnerer og begynder at spise væk væggene i kroppen.
  11. Abdominal og rygskader, der opstår under fald, overdrevne belastninger.
  12. Hypothyreoidisme, der fører til skjoldbruskkirtlernes dysfunktion.
  13. Erythematøs kronosepsis, der fører til betændelse i bindevævet.
  14. Humle eller pølser.
  15. Influenza.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af pankreatitis

Pankreatitis hos børn er klassificeret i 3 typer, som afviger i kursets karakteristika og symptomer:

Af den type ændringer, der opstår i kirtlen på grund af pancreatitis, er sygdommen:

  • blødende;
  • med hævelse
  • purulent;
  • med fedt substitution.

skarp

Akut pancreatitis hos børn er sjældent, lettere at tolerere i en yngre alder. Sygdommen manifesterer sig som en reaktion fra kroppen til mad eller stofallergi. Manifesteret af hypertermi, fortynding af stolen, mavesmerter. Barnet har kvalme og opkastning.

Alvorlig akut form (purulent-nekrotisk pankreatitis) forekommer samtidig med udviklingen af ​​infektion. Opstår på grund af malformationer i mave-tarmkanalen.

Det er muligt at opdage sygdommen ved blodbiokemi, hvor indekserne af fordøjelsesenzymer (amylaser, lipaser, elastaser) overskrides. På ultralyd har jern et forøget volumen på grund af vævssvulst.

kronisk

Pancreatitis hos børn i det permanente stadium opstår på grund af ukorrekt kost og kost af barnet. Sygdommen fører til irreversible strukturændringer i kirtlen, når organets funktionelle væv erstattes af inerte bindingsceller. Forværringen af ​​sygdommen veksler sig med remissionstrinnet. Hvis sygdomsfaldet opstår, mister barnet sin appetit, sover ikke godt, lider af forstoppelse eller diarré, opkast, udslæt forekommer på huden.

Kronisk pankreatitis har ingen alvorlige symptomer, så det er svært at diagnosticere i tide. Ud over stigningen i serumenzymer undersøger ultralyd tætningerne dannet af inerte væv i kronisk pankreatitis. I den generelle analyse af fæces er der inklusioner af ufordøjet fedt, stivelse og proteinfibre.

jet

Hyppigheden af ​​reaktiv pankreatitis er højere end andre former for sygdommen, især hos spædbørn. Formet mod kulisser af madforgiftning, inflammatoriske sygdomme. Børns krop reagerer kraftigt på en infektion som følge af akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, gastroenteritis, som fremkalder udviklingen af ​​pancreatitis. Sekundær pankreatitis opstår ofte som følge af andre problemer i mave-tarmkanalen. Symptomer og diagnosemetoder ligner tilfælde med akut sygdomsforløb.

symptomer

Symptomer på pankreatitis hos børn er mindre udtalte med faldende alder. Akutte sygdomme i bugspytkirtlen hos børn adskiller sig i dette billede:

  • Smerter øverst i maven, omringende eller med tilbagegang i ryggen. Børn under tre er ikke i stand til at angive, hvor smerten er, ofte klager over smerter i navlen. Hos spædbørn i dette tilfælde er smerten manifesteret af grædende og lidenskab.
  • Teenagere udvikler kvalme med gentagen opkastning.
  • Temperaturen stiger til 37 ° С, mindre ofte til 38 ° С.
  • Alvorlig diarré.
  • Tør mund, tørst, hvidlig på tungen.
  • Nervøshed, uvillighed til at spille.

Hos børn med kronisk pankreatitis er symptomer ikke udtalt. Sygdommen kan manifestere sig ved at spise fede fødevarer, stoffer efter infektion.

  • Smerter som akut pankreatitis, der opstår efter en alvorlig ernæringsforstyrrelse.
  • Tab af appetit og dermed vægt.
  • Kvalme, automesia, vedvarende diarré eller forstoppelse.
  • Allergisk dermatitis.
  • Nervøshed, uvillighed til at spille.
  • Træthed, døsighed.

Akutte manifestationer i form af:

  • Pludselige stærke, brændende smerter i helvedeskarakteren på toppen af ​​underlivet.
  • Alvorlig kvalme med automesia.
  • Øgede temperaturindikatorer.

Smerte syndrom kan falde i en siddeposition med brystet lænende sig fremad.

diagnosticere

  1. Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen og organerne i bughulen.
  2. Survey kontrast radiografi.
  3. Magnetic resonance imaging.
  4. Beregnet tomografi.
  5. Fuldstændig blodtælling, når niveauet af leukocytter bestemmes, er stigningen, der indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.
  6. Blodkemi, der ser på at øge koncentrationen af ​​amylase, trypsin, lipase.
  7. Urinanalyse til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​amylase.
  8. Coprogram, som kontrollerer forekomsten af ​​klumper af ufordøjet fødevare. Dette antyder mangel på fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

behandling

På grund af den store risiko for dødelighed ved akut eksacerbation af pancreatitis hos børn, bør en ambulance straks kaldes. Mens du venter på lægen derhjemme, skal barnet:

  • give fuldstændig hvile
  • absolut sult
  • Siddestilling med forankring af brystet;
  • køling af underlivet ved at påføre koldt;
  • fraværet af lægemidler (analgin, but-shpa);
  • selvrensende i maven, hvis der er en ætselstrøm.

Behandling af pancreatitis hos børn i det akutte, permanente stadium udføres på hospitalet ved hjælp af metoderne til:

  1. Fødevaretilpasning. På den første dag bliver barnet sulten, så er en sparsom kost foreskrevet. Lavt fedtindhold med lavt kulhydratindhold forbruges, hvilket nedsætter brystkræftets arbejde.
  2. Alkalisk mineralvandbehandling.
  3. Intravenøs infusion af glucose, og om nødvendigt - reopolyglukin, gemodeza, plasma.
  4. Narkotikabehandling ved anvendelse af: antispasmodika, analgetika; præparater med enzymer, for eksempel pancreatin; antisekretoriske lægemidler, fx Famotidin, Pirenzepin. I alvorlige tilfælde er antihistaminer og antibakterielle lægemidler, proteasehæmmere, midler til aktivering af mikrocirkulationsprocesser ordineret.
  5. Kirurgisk terapi. I tilfælde af progression af ødelæggelse af bugspytkirtlen, er manglen på effektivitet af konservative behandlingsmetoder, kirurgi foreskrevet. Produceret: udskæring af kirtlen, galde, nekrotisk væv eller dræning af abscess i mavetarmslimhinden.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urtemedicin

Høj effektivitet ved behandling af pancreatitis viser kombinationsbehandling, når man kombinerer klassiske og traditionelle metoder. Sammen med medicin anvendes:

  • Gebyrer fra calendula, immortelle, motherwort (3 spiseskefulde af hver urt pr. 1000 ml kogende vand);
  • knust barbærbark (1 spsk pr. 200 ml vand med kogning i 15 minutter);
  • plukning malurt, horsetail, tog, kamille blomster med calendula, burdock root og paprika (1 spsk. færdigberedt blanding med urter, taget i lige store mængder, hældt 200 ml kogende vand);
  • indsamling af morwort, immortelle, johannesurt, taget i forholdet 1: 2: 1, taget 50 dage;
  • en blanding af buckthorn bark, burdock, salvie, wheatgrass, blåbær blade med plantain, hør og dill frø, St. John's wort, mælkebøtte, knotweed, Zubchatka, volodushki.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Børns pankreatitis

Sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen, kan udvikle sig i barndommen, begyndende med de første måneder af livet. Pankreatitis er en fælles patologi, der har sine egne egenskaber. I fare - børn, der bor hovedsagelig i byer. Af det samlede antal personer under 18 år, der lider af fordøjelsesorganernes sygdomme, diagnostiseres pancreatitis hos 5-25% af tilfældene.

Pankreatitis hos børn er en inflammatorisk patologisk proces, der påvirker kanalerne og bugspytkirtlen. Inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​kroppens patologiske aktivitet for at producere egne pankreas enzymer. Langvarig nuværende inflammation over tid fører til kirteldystrofi. Sygdommen i barndommen kan forekomme skjult uden et levende klinisk billede eller forklædt som andre lidelser - gastritis, gastroduodenitis, intestinal dysbiose.

klassifikation

Fordelingen af ​​sygdommen i arter udføres efter forskellige kriterier. Af karakteren af ​​løbet af pancreatitis er akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en kraftig catarrhal proces med en stigning i kroppen på grund af ødem, med et løbende kursus, blødninger, nekrotiske ændringer, toxæmi kan forekomme. Den kroniske form af pancreatitis i et barn fortsætter trægt, med gradvis sklerose og irreversible atrofiske ændringer i bugspytkirtlen paryinematoselaget. Kronisk kursus er typisk for børn på 7-14 år, akut pancreatitis er sjældent bekræftet.

Kronisk pankreatitis hos børn er primær og sekundær; differentieret af strømmen (latent og tilbagevendende). Latente former er mere almindelige, deres egenskab - i et sløret klinisk billede. Til tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​stadier - tilbagefald, formindskelse af eksacerbation, remission. Ifølge sværhedsgraden af ​​betændelse udskiller milde, moderate og svære former.

En anden klassificering er baseret på kliniske og morfologiske forandringer i organets væv. Fra denne position er pancreatitis hos børn:

  • akut edematøs (interstitial);
  • hæmoragisk (med destruktion af blodkar og indre blødninger);
  • purulent;
  • en særlig form - fedtbetændt pankreas nekrose (irreversibel død af alle lag i bugspytkirtlen med dannelse af infiltrater).

Reaktiv pankreatitis hos børn fremstår som et pankreatisk respons på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. Reaktive ændringer kan udvikle sig i barndommen og strømme over tid til ægte pankreatitis med ødelæggelse af kirtlen. Der er tilfælde af diagnose af arvelig pancreatitis hos børn, mekanismen for dens udvikling på genetisk niveau.

Patogenetiske faktorer

Mekanismen for udvikling af pancreatitis hos børn er baseret på selvdestruktion af bugspytkirtlen fra virkningerne af egne enzymer, som følge af, at væv i organet, kanalerne og det vaskulære gitter er beskadiget. Under selvdestruktion udvikler catarrhal processer og ødem. Generel forgiftning ledsager løbet af pancreatitis - frigivelsen til den generelle omsætning af enzymer og skadelige stoffer forkaster kroppen.

Årsagerne til sygdomsforløbet i barndommen er mekaniske, etiologiske, neurohumorale og toksisk-allergiske faktorer:

  • ukorrekt ernæring, misbrug af skadelige produkter, spiser i store tidsintervaller fører til aktiv udskillelse af enzymer i overskydende volumen som et resultat - et angreb af akut pancreatitis kan forekomme;
  • abnormiteter i pancreas struktur, dets kanaler, obstruktivt lidelser forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​pankreas enzymer;
  • udskudte og eksisterende kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne - mavesår, cholecystitis, hepatitis;
  • sygdomme med et malignt kursus
  • brug af medicin uden lægens recept og under hensyntagen til deres bivirkninger;
  • parasitiske infektioner - ascariasis, giardiasis;
  • sygdomme i det endokrine system - fedme, diabetes;
  • arvelige patologier forbundet med metaboliske sygdomme - cystisk fibrose, kronisk nyresvigt;
  • virale og bakterielle lidelser - ARVI, influenza, vandkopper,
  • intestinale infektioner forårsaget af salmonella, stafylokokker
  • abdominal traume;
  • atopisk dermatitis, polyvalent fødevareallergi, laktaseintolerance hos nyfødte og spædbørn.

symptomatologi

Symptomer på pankreatitis hos børn og intensiteten af ​​deres manifestation skyldes en form for patologi. Normalt hos børn er forløbet af pancreatitis mild eller moderat. Alvorlige former med purulent læsion og nekrose er sjældent diagnosticeret. Sværhedsgraden af ​​symptomer øges efterhånden som barnet modnes - i førskolebørn er det kliniske billede svagt. I ungdomsårene er tegn på inflammation i bugspytkirtlen lysere.

For den akutte form (herunder reaktiv pankreatitis) er kendetegnet ved en hurtig indtræden:

  • temperaturstigning;
  • intens smerte i form af anfald, helvedesild,
  • kvalme og opkastning, ikke bringe lindring, trang til opkast fortsætter selv med en ødelagt mave;
  • tunge belagt med hvidlig blomst;
  • blanchering af huden, "marmor" hud;
  • ukuelig diarré.

Den kroniske form for pancreatitis hos børn kan være asymptomatisk, sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af dens form og stadium, varigheden af ​​kurset og graden af ​​organ dysfunktion. Børn med kronisk pankreatitis er bekymrede over:

  • kedelige smerter af konstant eller episodisk karakter i den centrale del af maven (under skeden); smerter stiger efter indtagelse af fedtholdige og søde fødevarer, fysisk anstrengelse og stress;
  • dårlig appetit
  • halsbrand efter at have spist
  • kvalme
  • forstyrret afføring - fra diarré til forstoppelse, fedtede, massive afføring;
  • vægttab på grund af kroppens manglende evne til at absorbere næringsstoffer fra mad;
  • generel utilpashed - døsighed, sløvhed.

undersøgelse

Hvis et barn klager over mavesmerter med et uklart sted, spiser dårligt og ikke går i vægt (især i barndommen), bør forældrene straks søge lægehjælp. Børn med formodet pancreatitis undersøges af en gastroenterolog og børnelæge. Det er vigtigt at skelne med patologier, der forekommer med lignende symptomer - mave- og duodenalsår, akut cholecystitis, appendicitis, et angreb af renal kolik, intestinal invagination. Diagnosen er baseret på klager, undersøgelse med palpation, en række tests og procedurer.

  • Palpation af peritoneum giver dig mulighed for at etablere brændvidde, et positivt symptom på Mayo-Robson.
  • Et fuldstændigt blodtal i børn med inflammeret bugspytkirtlen vil vise moderat leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler.
  • For biokemiske blodparametre er en stigning i lipase og trypsins aktivitet karakteristisk.
  • Coprogrammet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dysfunktion af kirtlen, neutraliseret fedt, ufordøjet fiber, stivelseskorn opdages hos syge børn i afføring. kan desuden tildele en afføringstest for pancreaselastase.
  • Sonografi af abdominale organer giver dig mulighed for at indstille stigningen i kirtlen, akkumuleringen af ​​nekrotiske områder, den heterogene struktur af parinecham.
  • For at bekræfte diagnosen, er der i tvivlstilfælde vist en røntgenundersøgelse, CT-scanning og MRI i bukhulen.

behandling

Behandling af pancreatitis hos børn er rettet mod at genoprette fordøjelses- og sekretoriske funktioner i bugspytkirtlen, lindre symptomer og eliminere årsagen til catarrhal-processen. For første gang bliver et angreb af akut inflammation i barnets bugspytkirurg indtrængende indlagt og behandlet i gastroenterologiafdelingen. Behandlingstaktik:

  • strenge bed resten
  • Organiseringen af ​​en "madpause" for at sikre kirtlen hviler - fastende i 24-48 timer med brug af alkalisk mineralvand;
  • tilvejebringelse af parenteral glucoseinfusion;
  • Udnævnelsen af ​​en kost med mekanisk og kemisk gal
  • lægemiddelbehandling ifølge indikationer.

For at lindre negative symptomer for børn med pancreatitis, foreskrive:

  • antispasmodika og analgetika til svær og moderat smerte (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • lægemidler med antisekretorisk virkning - Famotidin;
  • Pancreatin-baserede enzympræparater - Pangrol;
  • proteasehæmmere - Pentoxyl;
  • betyder at fjerne kvalme, oppustethed, epigastrisk ubehag - Motilium;
  • antihistaminer - Suprastin.

Nogle gange, ifølge individuelle indikationer, er børn ordineret antibiotika, kortikosteroider, midler til at aktivere blodcirkulationen. I tilfælde af manglende konservativ behandling indikeres progression af destruktive processer i bugspytkirtlen, udvikling af nekrose, kirurgisk indgreb (resektion, dræning af abscesser).

Det kroniske forløb af pancreatitis hos børn kræver langvarig vedligeholdelsesbehandling (kurser med obligatoriske pauser), enzymer og antisekretoriske lægemidler. Behandlingen er organiseret hjemme, men med regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge tilstanden.

Strømfunktioner

Uden overholdelse af kostvaner for at helbrede pancreatitis er umulig. En kost til børn med pancreatitis øger effekten af ​​lægemiddelbehandling og hjælper med at genoprette den normale funktion af fordøjelseskanalen. Kosten til barnet vælges individuelt, men under hensyntagen til de generelle principper:

  • begrænsning i kosten af ​​fedt og kulhydrater fødevarer, basen af ​​kosten bør være proteiner;
  • fuldstændig udelukkelse fra menuen junk food (søde, chokolade, fastfood);
  • mad - fraktioneret i små portioner;
  • adhærens bør fødeindtagelse udføres samtidig
  • temperatur regime - du kan ikke fodre barnet for varmt eller koldt mad.

Menuen på et barn, der lider af pancreatitis, omfatter kød af mad (kanin, kalkun), fisk (pollock, torsk), bløde grøntsager i en varmebehandlet form (kartofler, græskar, gulerødder), søde frugter (bananer). På trods af behovet for maksimal sparing skal næringen være komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer. Sørg for at bruge nok væskevolumen, ideelt - op til 1-1,5 liter under hensyntagen til alderen.

Folkemedicin

For at fremskynde genopretningen og normalisere den generelle tilstand tager forældrene ofte sig til opskrifter af traditionel medicin. Ved hjælp af afkogning af urter, korn og grøntsagssaft kan du forbedre barnets tilstand ved at reducere sandsynligheden for at udvikle akut pancreatitis. Men helt eliminere årsagerne til sygdommen, er traditionel medicin ikke i stand til.

Populære opskrifter mod pancreas inflammation hos børn:

  • havre kissel - havregryn vaskes grundigt, får lov til at tørre og jorden i en kaffekværn; det resulterende mel dampet med kogende vand og kogt i 5 minutter, lad det brygge i 15 minutter; før brug, filtrer og giv barnet at drikke i små portioner; ved hver modtagelse behøves kun friskbagt budding;
  • friskpresset kartoffelsaft giver barnet at drikke før måltider, 3-4 gange om dagen i et volumen på 100 ml;
  • Urteinfusion af hveben, kamille og calendula blomster - ingredienserne blandes i samme forhold, 30 g af blandingen hældes 500 ml kogende vand, får lov til at stå i en halv time; tage 0,5 kopper før måltider (før hvert måltid).

Behandling med folkeopskrifter udføres under tilsyn af en læge, uden allergiske manifestationer. Phytoterapi og saftbehandling er kontraindiceret til børn under 3 år.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for genopretning afhænger af formen af ​​pankreatitis, den vigtigste provokerende årsag, sygdommens forløb og hyppigheden af ​​tilbagefald. Det ukomplicerede forløb af akut pancreatitis hos et barn har en gunstig prognose, og konservativ behandling og kost i 98% af tilfældene fører til fuldstændig opsving. Prognosen for kronisk kursus afhænger af overholdelse af kost, livsstil. Bivirkning med dødelighed er mulig med hæmoragisk og purulent pankreatitis, pankreatisk nekrose.

En vigtig rolle er at forebygge pancreatitis blandt børn. Forebyggende foranstaltninger er enkle, deres overholdelse gør det muligt at mindske risikoen for inflammatoriske processer i bugspytkirtlen:

  • rationel ernæring under hensyntagen til barnets alder, herunder passende ernæring fra fødslen og under indførelsen af ​​supplerende fødevarer
  • tager medicin - kun på lægernes vejledning
  • tidligere indvækst af personlig hygiejnefærdigheder som forebyggelse af intestinale infektioner og forgiftning, helminthic invasioner;
  • rettidig reaktion på klager af barnet ved mave-tarmkanalen.

Pankreatitis hos børn

Bukspyttkjertlen er et indre organ, der udfører en vigtig funktion i fordøjelsessystemet. At adskille bugspytkirtelsaft bidrager til fordøjelsen af ​​mad. Bukspyttkjertlen er ansvarlig for at producere insulin, hvilket er nødvendigt for absorption af glucose. Under påvirkning af forskellige faktorer kan et organs væv blive betændt, og sygdommen, pancreatitis, udvikler sig. Patologiske ændringer i bugspytkirtlen forekommer undertiden hos voksne og børn.

En sådan sygdom er ekstremt farlig. I mangel af rettidig diagnose og korrekt behandling udvikles flere komplikationer på baggrunden - abscesser, cyster, blødning og så videre. Som følge heraf fører sygdommen til deformation af bugspytkirtlen, cellevævsatrofi og fuldstændigt tab af funktion.

Årsager til sygdom

Pancreatitis i et barn udvikler sig på grund af den negative virkning af sine egne enzymer på bugspytkirtlen. Kroppen begynder at fordøje sig, der er skade på væv, kanaler, blodkar.

Processer kan udløse årsager:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​fordøjelsessystemet;
  • sløret mave traume;
  • ukorrekt, ikke-systematisk mad (den konstante tilstedeværelse i kosten af ​​søde, fede, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer og andre usunde fødevarer);
  • madforgiftning;
  • patologier af andre organer, for eksempel galdeblæren og tarmene;
  • smitsomme sygdomme;
  • allergisk over for mad eller medicin;
  • lactose mangel;
  • lægemiddelindtag.

Ifølge medicinsk statistik er det på trods af udviklingen af ​​diagnostiske metoder i 20% af tilfældene ikke muligt at fastslå de oprindelige årsager til sygdommen.

Typer af pankreatitis og tegn på dets manifestation

Afhængig af det kliniske billede af sygdommen hos børn er der tre hovedformer af pancreatitis:

Symptomer og behandling af disse former for sygdommen har fælles træk og grundlæggende forskelle. Vi vil forstå mere detaljeret.

I de indledende faser udvikler pancreatitis med ringe eller ingen symptomer. I den akutte periode manifesteres forskellige former af lignende tegn, de skelnes af manifestationsstyrken og faren for konsekvenser. Forældre bør ikke selvstændigt diagnosticere, ordinere behandling for et barn, dette er uacceptabelt og farligt. Men voksne skal vide under hvilke symptomer det er presserende at søge lægehjælp.

Op til tre år forekommer symptomerne på pankreatitis hos børn ikke så lyse som i ældre alder. Hvis et barn er lille og ikke kan sige med ord om, hvad der er foruroligende, bør det advare babyens opførsel. Et karakteristisk træk er en opblødt mave, en spændt abdominal væg, adfærd: barnet er ivrig, græder, nægter at spise, vil ikke spille.

Kronisk pankreatitis og dets symptomer

Den kroniske form er præget af et svagt forløb af sygdommen uden en klar manifestation af symptomer; eksacerbationer forekommer periodisk, præget af mavesmerter. Et lignende scenario udvikler sig, når et barn ikke har ordentlig ernæring: måltider er kaotiske, der er skadelig og tung mad i kosten. Mindre almindeligt bliver kronisk pankreatitis hos børn en komplikation af sygdomme: cholecystitis, mavesår og andre.

Symptomer på pancreatitis hos børn med kronisk form:

  • barnet er ofte kvalme;
  • efter at have taget en tung, fed, krydret mad opstår der smerter i overlivet;
  • hyppige maveforstyrrelser forekommer
  • opblussen er observeret
  • allergiske udslæt forekommer på kroppen;
  • barnet taber hurtigt, huden er bleg.

I kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen reagerer børns bugspytkirtlen øjeblikkeligt på den mindste nedbrydning i kosten, ellers forekommer sygdomsformen hos et barn det samme som hos en voksen.

Akut pancreatitis og tegn på dets udvikling

Akut pancreatitis hos børn er sjældent, i løbet af patologien ødelægges bugspytkirtlen. Sygdommen udvikler sig hurtigt, oftest er den anden årsag en allergisk reaktion på produkt-, lægemiddel- eller abdominal trauma.

Akut pancreatitis i et barn manifesterer symptomer:

  • der er stærke skarpe smerter af helvedesild eller spredes over maven;
  • der er halsbrand, kvalme, hævelse, hyppig opkastning, hvorefter der ikke er nogen forbedring i sundheden;
  • barnet har en brudt stol, svær diarré kan skifte med forstoppelse;
  • blodtrykket falder skarpt;
  • måske en lille stigning i kropstemperaturen;
  • Barnet klager over tør mund, tungen er dækket af hvid blomst;
  • Yellowness af de hvide i øjnene og huden er observeret;
  • i alvorlige tilfælde, forvirring, delirium, synkope.

Symptomer på akut pancreatitis manifesterer sig med særlig kraft. Hvis denne form for sygdommen efterlades uden ordentlig behandling, er det fyldt med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Et barn med sygdommen bliver nødt til at leve, hele tiden overholder en kosthold. Der er en trussel om alvorlige komplikationer: der er cyster, gallsten sygdom, diabetes.

Reaktiv pankreatitis og dets symptomer

Reaktiv pankreatitis er en speciel form for sygdommen, der opstår som et reaktion i bugspytkirtlen mod inflammatoriske processer i kroppen. Ifølge statistikker forekommer denne type sygdom overvejende hos børn, da barnets krop er meget følsomt. Børn under et år kan udvikle denne type pankreatitis, hvis barnet serveres for tung mad til sin alder - fedtet kød og fisk, druesaft.

Reaktive symptomer:

  • barnet har smerte lokaliseret i navlen:
  • der er hyppig bøjning, halsbrand;
  • barnet klager over en følelse af tunghed i maven, øget flatulens;
  • der er en overtrædelse af stolen.

De beskrevne symptomer hos børn forekommer også i andre sygdomme (gastritis, colitis, dysbiose), så forældre bør i sådanne tilfælde kontakte en børnelæge eller en gastroenterolog. Lægen stiller en diagnose og bestemmer hvordan man skal behandle barnet.

Diagnose af sygdommen

I tilfælde af at et barn udvikler de beskrevne symptomer, bør forældrene straks konsultere en læge for rådgivning. Hvis der opstår tegn på akut pancreatitis, skal du straks kalde en ambulance. Ved hjælp af lægehjælp rettidigt giver lægerne mulighed for permanent at helbrede barnet, og hvis der er en forsinkelse, registreres irreversible ændringer.

I receptionen vil lægen stille spørgsmål om indsamling af anamnesis, foretage en visuel inspektion, palpere maven, henvise til yderligere test og forskning. Oftere er andre ting ordineret:

  • blodprøve (klinisk, biokemisk);
  • urinanalyse for amylase;
  • ultralyd og MR i bukspyttkjertlen og underlivet;
  • radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • coprogram (analyse for at identificere niveauet af fordøjelsesenzymer).

Baseret på de opnåede data er der foretaget en nøjagtig diagnose, en individuel behandlingsplan er udviklet.

Funktioner ved behandling af børns pankreatitis

Behandling af pancreatitis hos børn udføres på et hospital. Behandlingsplanen udarbejdes af lægen efter det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand.

Behandlingsalgoritme

Pankreatitis er en sygdom, der kræver kompleks behandling. Som regel omfatter fire faser.

  1. Patienten er ordineret sengelamme, på de første dage af forværring er sulten foreskrevet, det må kun drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand (madtilpasning forekommer). Efter fasting tilladt medicinsk ernæring. Brugt mad, sænker udskillelsen af ​​bugspytkirtlen.
  2. Glukose, andre lægemidler ifølge indikationer injiceres intravenøst.
  3. For at eliminere smertsyndromet ordineres spasmulgetika, der påføres koldt i maven.
  4. For at stimulere pancreas normale funktion anvendes antisekretoriske og enzympræparater.

I svære tilfælde ordinerer din læge antihistaminer, antibiotika og andre lægemidler. Hvis man bruger konservative metoder, undlader at helbrede pancreatitis hos et barn, træffes beslutning om operationen.

Ernæringsmæssige egenskaber ved pancreatitis

Inden for to uger efter angrebet anbefales barnet at følge en særlig kost. Efter fastende mad skal være så mild som muligt. I de første dage er boghvede eller havregryngrød kogt i vand tilladt, så tilberedes kiks, mejeriprodukter, frugtbaserede kisler til menuen. Efter en vis tid er det tilladt at tilføje magert kød og fisk til kosten.

Fødevarer skal dampes eller koges i vand, jorden, serveret i form af varme. Det er tilladt at spise i små portioner, i fremtiden forbliver barnets ernæring fraktioneret.

To uger senere foreskrives patienten stadig terapeutisk mad (special terapeutisk kost nr. 5), der forbyder at spise krydret, salt, stegt, fedt, røget, sødt, muffin, kulsyreholdige drikkevarer, produkter med kemiske farvestoffer og additiver.

I tilfælde af akut pancreatitis hos børn efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling forbliver ernæring kostvaner (varieret og afbalanceret) i seks måneder. I samråd med lægen udover den primære behandling anvendes traditionel medicin til behandling af pancreatitis (urteafkalkninger og infusioner).

Efter afslutning af behandlingen på et hospital er et barn i fem år registreret hos en børnelæge. I løbet af disse år er hærdningsprocedurer, massagebehandlinger, besøg på et kursted med mineralvand nyttige.

Generelle anbefalinger til forældre

Desværre taler de beskrevne årsager til pankreatitis hos børn ofte om forældres forsømmelighed over for barnets ernæring, som på grund af deres alder spiser hvad de tilbyder eller tillader. Korrekt spisevaner, der er dannet fra en tidlig alder, bliver nøglen til et godt helbred, et godt helbred, spiller en vigtig rolle i barnets normale mentale udvikling.

For at undgå en farlig sygdom er det nødvendigt at temperere barnet i en tidlig alder, ikke at give medicin uden lægens recept, at vælge sund mad efter alder.

Hvis forældrene bemærker de første tegn på sygdommen, bør du ikke forsinke dit besøg hos lægen. Pædiatrisk pancreatitis behandles med succes i tilfælde af rettidig behandling af lægehjælp, streng overholdelse af foreskrevet behandling under betingelser for yderligere overholdelse af kosten.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en betændelse i vævs- og bugspytkirtelkanaler forårsaget af øget aktivitet af egne bugspytkirtlenzymer. Pankreatitis hos børn manifesteres af akut epigastrisk smerte, dyspeptiske lidelser, feber; under kronisk - nedsat appetit, ustabil afføring, vægttab, asthenovegetative syndrom. Diagnosen af ​​pancreatitis hos børn er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​blod og urin enzymer, coprogrammer, ultralyd, radiografi, CT-scanning af maveskavheden. Når pancreatitis hos børn, en sparsom kost, antispasmodisk og antisekretorisk behandling, enzympræparater, antibiotika er vist; om nødvendigt kirurgi.

Pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er en autokatalytisk enzymatisk inflammatorisk dystrofisk læsion i bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​pancreatitis hos børn med lidelser i fordøjelseskanalen er 5-25%. Forløbet af pancreatitis hos et barn har i modsætning til en voksen sine egenskaber: sygdommen kan skyldes en lang række eksogene og endogene faktorer, det kan ikke være symptomatisk, maskeret af andre sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis, gastroduodenitis, tarmdysbiose etc. Søg efter tidlig påvisning og rettidig behandling af pancreatitis hos børn er den mest presserende opgave pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi.

Klassifikation af pancreatitis hos børn

Af karakteren af ​​forløb af pancreatitis hos børn kan være akut og kronisk. Akut pancreatitis hos børn er præget af catarrhal inflammation og ødem i bugspytkirtlen; i alvorlige tilfælde blødning, vævsnekrose og toxæmi. Ved kronisk pankreatitis hos børn udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden af ​​degenerative ændringer - sklerose, fibrose og atrofi i bugspytkirtlen parenchyma og gradvis forstyrrelse af dets funktion. For børn i skolealderen er det kroniske, ofte latente forløb af pancreatitis mere karakteristisk; Akut form i alle aldersgrupper er sjælden.

Afhængig af de kliniske og morfologiske forandringer i bugspytkirtlen udledes akut edematøs (interstitiel), hæmoragisk, purulent pankreatitis hos børn og fedtpancreatonekrose.

Kronisk pankreatitis hos børn kan variere oprindelig (primær og sekundær); nedstrøms (tilbagevendende og latent); ved sværhedsgrad (milde, moderate og svære former). Tilbagevendende pankreatitis hos børn gennemgår stadier af eksacerbation, remission af eksacerbation og remission; latent - ikke ledsaget af alvorlige kliniske symptomer.

Reaktiv pankreatitis hos børn, der udvikler sig som en reaktion i bugspytkirtlen mod forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, kan vendes med tilstrækkelig behandling af den underliggende patologi eller gå ind i "sand" pankreatitis, ledsaget af kirurgisk ødelæggelse. Arvelig pancreatitis skelnes hos børn, der overføres af en autosomal dominant type.

Årsager til pancreatitis hos børn

Udviklingen af ​​pancreatitis hos børn skyldes den patologiske effekt på bugspytkirtlen hos egne aktiverede enzymer (primært proteaser), som beskadiger væv, udskillelseskanaler og kirtler i kirtlen. Selvdestruktionen af ​​et organ fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i den, og frigivelsen i blodet og lymf af enzymer og giftige produkter af vævsopdeling fører til alvorlig generel forgiftning.

Kronisk inflammation er i de fleste tilfælde sekundær i naturen og kan være et resultat af akut pankreatitis hos børn.

Manifestation af pancreatitis hos børn forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer af mekanisk, neurohumoral og toksisk-allergisk karakter.

Årsagen til pankreatitis hos børn kan være en overtrædelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtlen sekretion, der opstår når uregelmæssigheder af udvikling eller obstruktion af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, duodenum og galdeblære; sløret mave traume; helminthiasis (ascariasis); mod baggrund af gastrointestinale sygdomme (mavesår, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, gallsten sygdom); malign sygdom (kræft i bugspytkirtlen).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen med øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer kan udvikle sig med ukorrekt fodring af barnet - en overtrædelse af fødeindtagets måde overspisning, spise fede, krydrede fødevarer, chips, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood mv. Alvorlige toksisk-allergiske reaktioner på fødevarer og medicin (kortikosteroider, sulfonamider, cytotoksiske lægemidler, furosemid, metronidazol, NSAID'er) fører til udvikling af pancreatitis hos børn.

Pancreatitis hos børn kan være forbundet med bindevævssygdomme, endokrinopatier, metaboliske sygdomme (fedme, hæmokromatose), hypothyroidisme, cystisk fibrose, CRF; akutte virale og bakterielle infektioner (kusmaer, kyllingepoks, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellose, sepsis).

Symptomer på pankreatitis hos børn

Pankreatitis hos børn er normalt mild; tunge (for eksempel purulent-nekrotiske) former er yderst sjældne. Hos små børn er de kliniske manifestationer af pancreatitis normalt mindre udtalte.

Akut pancreatitis hos ældre børn manifesteres af skarp paroxysmal smerte i den epigastriske region, ofte af en helvedesild, der udstråler til højre hypokondrium og ryg. Pankreatitis hos børn ledsages af dyspeptiske lidelser - tab af appetit, kvalme, flatulens, diarré, gentagen opkastning. Der er en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C, lyshed og subictericitet af huden, undertiden cyanose og marmorering af ansigtets og ekstremiteterne; tør mund, hvid blomst på tungen. Når pankreatisk nekrose og purulent pancreatitis hos børn fremstår febertemperatur, øger forgiftning, intestinal parese og symptomer på peritonealirritation, kan udvikle en collaptoid tilstand.

Symptomer på kronisk pankreatitis hos børn bestemmes af sygdommens varighed, stadium og form, graden af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen. Et barn med kronisk pankreatitis kan blive generet af vedvarende eller intermitterende smerter i den epigastriske region, forværret af kostfejl, efter betydelig fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Smertefulde angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Hos børn med kronisk pankreatitis er der nedsat appetit, halsbrand og lejlighedsvis kvalme, opkastning og forstoppelse, skiftevis med diarré, ledsaget af vægttab; asthenovegetative syndrom.

Komplikationer af pancreatitis hos børn kan være en falsk cyste, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnose af pancreatitis hos børn

Diagnose af pankreatitis hos børn er baseret på det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Palpation af bugspytkirtlen viser positive symptomer på lokal smerte (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Ved akut pancreatitis hos børn, en moderat eller markeret neutrofil leukocytose, observeres en stigning i ESR i den generelle blodprøve; i den biokemiske analyse af blod - en stigning i aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer (lipase, trypsin, amylase), hyperglykæmi. For at evaluere eksokrinsekretionen af ​​bugspytkirtlen foreskrives et coprogram og et afføring lipidogram, og elastase-1-aktivitet bestemmes i afføringen. Tilstedeværelsen af ​​steatorrhea og creatorei hos et barn er et patognomont tegn på kronisk pankreatitis.

Ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen og bughulen giver mulighed for at detektere en forøgelse af organets volumen, tilstedeværelsen af ​​nekroseområder samt komprimering og heterogenitet af parenchymen. En undersøgelse X-ray af abdominale organer afslører ændringer i organerne i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​sten. Om nødvendigt udføres CT og MR i bukhulen.

Differentiel diagnose af pancreatitis hos børn udføres med mavesår og duodenalsår, akut cholecystitis, galde eller renal kolik, akut intestinal obstruktion, akut appendicitis.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi til pancreatitis hos børn indbefatter normalt konservativ taktik rettet mod funktionel hvile i bugspytkirtlen, lindrende symptomer og eliminering af etiologiske faktorer.

Behandling af den akutte fase af pancreatitis hos børn udføres på et hospital med obligatorisk sengelast og en "madpause" - fastende i 1-2 dage. Alkalisk mineralvand, parenteral indgivelse af glucoseopløsning, ifølge indikationer - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitorer af proteolytiske enzymer, er vist. Efter madtilpasning er en diæt ordineret, der ikke stimulerer bugspytkirtelsekretion og giver mekanisk og kemisk sparing i fordøjelseskanalen.

Medikamentbehandling til pancreatitis hos børn omfatter smertestillende midler og antispasmodik; antisekretoriske lægemidler (pirenzepin, famotidin), pancreasenzympræparater (pancreatin); i alvorlige tilfælde, proteasehæmmere (pentoxyl). Den komplekse behandling af pancreatitis hos børn kan omfatte kortikosteroider, antibiotika, antihistaminer; lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (dipyridamol, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling udføres med progression af ødelæggelse af bugspytkirtel, udvikling af pankreas nekrose og ineffektivitet ved konservativ behandling af pancreatitis hos børn. I dette tilfælde kan valget af operation være brystreaktion, nekroektomi, cholecystektomi, dræning af bukspyttkjertelabces.

Prognose og forebyggelse af pankreatitis hos børn

Den milde form for akut pancreatitis hos børn har en gunstig prognose; med hæmoragisk og purulent form, såvel som pankreatisk nekrose, er der stor risiko for død. Prognosen for kronisk pankreatitis hos børn afhænger af hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Forebyggelse af pancreatitis hos børn omfatter en rationel, aldersrelateret ernæring, forebyggelse af gastrointestinale sygdomme, infektiøse, systemiske, helminthic sygdomme, medicin, der er strengt foreskrevet af en læge. Børn med kronisk pancreatitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en børnelæge og pædiatrisk gastroenterolog, et kursus af anti-tilbagefald og behandling af sanatorium-udvej.

Hvordan mistanke om et barn med pancreatitis? Tips fra en pædiatrisk gastroenterolog

Dit barn vågner op midt om natten, agiteres, har kvalme og mavesmerter, så opkastes der op. Normalt er disse symptomer kun en 24-timers irritabel mave. Men nogle gange er der en anden grund. Symptomerne på pancreatitis hos børn ligner ofte dem af rotavirusinfektion, hvilket er vildledende for mange forældre.

Hvad er pædiatrisk pankreatitis?

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er et organ, der er en del af fordøjelsessystemet og ligger anatomisk lige bag maven.

Denne krop producerer hormonerne insulin og glucagon, som regulerer mængden af ​​sukker i kroppen.

Men bugspytkirtlen er også afgørende for fordøjelsen. Det producerer de nødvendige enzymer, der hjælper med at genbruge den mad, vi spiser.

Hvis bugspytkirtlen er sund, bliver enzymerne ikke aktive, før de når tolvfingertarmen. Men når kirtlen bliver betændt aktiveres enzymerne på et tidligt stadium, mens de stadig er i selve orgelet, og de påvirker aggressivt de indre strukturer.

Pankreasvæv, der producerer enzymer, er beskadiget og holder op med at producere nye enzymer. Over tid kan disse vævsskader blive kroniske.

Årsager til pancreatitis hos børn:

  • galsten sygdom. Mellem 10% og 30% af børnene med pancreatitis kan lide af gallesten. Behandling af denne tilstand kan hjælpe med at genoprette normal pankreatisk funktion;
  • polyorganiske sygdomme. Tyve procent af tilfælde af akut pancreatitis skyldes tilstande, som påvirker flere organer eller organsystemer, såsom sepsis, hæmolytisk uremisk syndrom eller systemisk lupus erythematosus;
  • metaboliske sygdomme. Metabolske lidelser kan være årsag til 2-7% af akut pancreatitis tilfælde. Dette er en metabolisk lidelse hos børn med højt indhold af lipider eller calcium i blodet:
  • infektion. Akut pancreatitis er nogle gange diagnosticeret, når et barn lider af en infektion. Det er imidlertid vanskeligt at etablere en direkte forbindelse mellem disse to betingelser. Nogle af de smitsomme sygdomme, der var forbundet med pancreatitis, indbefatter kusma, rubella, cytomegalovirusinfektion, humant immundefektvirus, adenovirus og Coxsackie gruppe B-virus;
  • anatomiske anomalier. Overtrædelser i bugspytkirtlen eller galdevejen kan føre til pancreatitis;
  • pancreatitis kan udløses af medicin. Det menes at lægemidler forårsager en fjerdedel af tilfælde af pankreatitis. Det er ikke helt klart, hvorfor nogle stoffer kan forårsage pancreatitis. En af faktorerne er, at børn behandlet med disse lægemidler har yderligere lidelser eller tilstande, der prædisponerer dem for pancreatitis;
  • pancreatitis skyldes sommetider trauma. Traumer i bugspytkirtlen kan forårsage akut pankreatitis. Mekanisk skade kan opstå under en bilulykke, under sport, under et fald eller på grund af grusom behandling af børn;
  • pancreatitis er arvelig, hvilket betyder at det blev overført af en eller begge forældre. Dette skyldes cystisk fibrose, en genetisk mutation, der findes i et barn, men ikke i forældrene;
  • Endelig er der et stort antal tilfælde af pankreatitis, hvor årsagen er ukendt. Dette kaldes idiopatisk pankreatitis.

Pancreatitis former

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis er en skarp betændelse, der varer i en kort periode. Forløbet af sygdommen varierer fra mildt ubehag til alvorlig livstruende sygdom. De fleste børn med en akut form af sygdommen genvinder fuldt efter at have modtaget den korrekte terapi. I svære tilfælde fører den akutte form til blødning i organet, alvorlig vævsskade, infektion og dannelse af cyster. Alvorlig pankreatitis beskadiger andre vitale organer (hjerte, lunger, nyrer).

I sjældne tilfælde vil gentagne angreb af akut pancreatitis føre til et kronisk forløb af sygdommen, hvilket over tid vil medføre permanent skade på bugspytkirtlen.

symptomer

Akut pancreatitis hos børn passerer normalt hurtigt inden for en uge. Men det er vigtigt at se symptomerne på forhånd og konsultere en specialist for at mindske risikoen for komplikationer.

Det mest almindelige symptom på akut pancreatitis er intens smerte i overlivet. Denne smerte er normalt meget strengere end typisk kolik. Det kan være konstant, spasmodisk, forværret efter at have spist. Det er svært for barnet at være oprejst.

Andre tegn på pancreatitis hos børn:

  • hævede, følsomme mave;
  • smerter giver tilbage
  • kvalme;
  • opkastning;
  • tab af appetit
  • høj feber;
  • hjertebanken.

diagnostik

Diagnose er ofte et problem. Sommetider er pancreatitis fejlagtigt diagnosticeret som forstoppelse, irritabel tarmsyndrom.

Til diagnose vil lægen foretage en grundig klinisk undersøgelse og undersøge barnets sygehistorie.

Specialisten anbefaler at udføre:

  • en blodprøve for at finde ud af, hvordan bugspytkirtlen virker
  • ultralyd undersøgelse;
  • computertomografi for at undersøge tegn på skade på bugspytkirtlen
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) for at kontrollere for abnormiteter i udviklingen af ​​bugspytkirtlen;
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi for at studere tyndtarmen, bugspytkirtelkanalen og resten af ​​mave-tarmkanalen;
  • genetiske test for at finde en mulig arvelig årsag.

Behandling af akut pancreatitis hos børn

Behandling af pancreatitis hos børn er en støttende behandling. Der er ingen enkeltmedicin eller behandling for at hjælpe bugspytkirtlen. Børn, der lider af mavesmerter, kan få smertestillende. Kvalme og opkastning behandles med antiemetiske lægemidler.

Hvis et barn ikke kan spise, fordi han har smerte, kvalme eller opkastning, bliver han ikke fodret, men får væske gennem en vene for at undgå dehydrering.

Barnet kan begynde at spise, når han føler sig sulten og er klar til at spise. Med hensyn til ernæring tilbydes en bestemt diæt fra de oprindelige kostvaner, lige fra klare næringsstofkød til almindelige fødevarer.

Valget afhænger af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og præference hos den behandlende læge. Barnet genopretter normalt godt helbred i den første dag eller to efter et angreb af akut pancreatitis.

Det sker, at symptomerne er mere alvorlige eller vedvarer i længere tid. I dette tilfælde får barnet ernæring gennem et rør for at forhindre fordøjelsesbesvær og forbedre genopretningen af ​​kroppen.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pankreatitis hos børn er også betændelse i bugspytkirtlen. Men i stedet for skade, der i sidste ende går væk med akut pankreatitis, fortsætter inflammationen hos nogle af de mere modtagelige børn og forårsager permanente forstyrrelser i bugspytkankers struktur og funktion. Genetiske og miljømæssige faktorer kan være ansvarlige for pankreatitis modtagelighed.

Sygdomsstaten fortsætter i lang tid og ødelægger langsomt strukturen i bugspytkirtlen. For eksempel kan det miste sin evne til at producere insulin. Som følge heraf bliver barnet glukoseintolerant. Kronisk pancreatitis fører også til vægttab på grund af dårlig fordøjelse.

symptomer:

  • børn oplever normalt tegn og symptomer, der er identiske med dem der er forårsaget af akut pancreatitis. Dette er en piercing smerte i maven, værre efter at have spist, hvis episoder gentages igen og igen;
  • et andet almindeligt symptom er vægttab. En del af årsagen er, at barnet ikke er i stand til at spise. I nogle tilfælde undgår børn at spise, fordi det forværrer de smertefulde symptomer. Sommetider kan pancreatitis forårsage nedsat appetit, hvilket fører til tab af kropsvægt.

Andre symptomer på den kroniske form af sygdommen omfatter:

  • kvalme;
  • opkastning (opkastning kan være gullig, grønlig eller brunlig på grund af blanding af galde);
  • diarré og fede afføring;
  • mad fordøjelsesforstyrrelser;
  • gul hud;
  • der er smerter i ryggen eller i venstre skulder.

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af kronisk pankreatitis hos et barn ligner akut pancreatitis. Diagnosen af ​​kronisk pankreatitis kræver en søgning efter irreversibel skade på bugspytkirtlen, tab af fordøjelsesfunktion eller diabetes. Skader vurderes ved hjælp af røntgenundersøgelser (CT eller MR-scanninger i bugspytkirtlen) og særlige endoskopiske procedurer.

Behandling af kronisk pancreatitis

Kliniske retningslinjer fokuserer på at reducere smerte og forbedre fordøjelsesfunktionen. Bukspyttkjertelskader kan ikke repareres, men med den rette pleje kan de fleste symptomer styres.

Det er muligt at behandle pædiatrisk pankreatitis på tre måder:

Lægemiddelterapi

  1. Smertestillende medicin.
  2. Forberedelser baseret på fordøjelsesenzymer (hvis niveauet af enzymer er for lavt) til normal fordøjelse af fødevarer.
  3. Fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, da sværhedsgraden i absorption af fedt også hæmmer kroppens evne til at absorbere disse vitaminer, som spiller en afgørende rolle for at opretholde helbred.
  4. Insulin (i udviklingen af ​​diabetes).
  5. Steroider, hvis et barn har en autoimmun genese pankreatitis, som opstår, når immunceller angriber deres egne bugspytkirtel.

Endoskopisk terapi. I nogle tilfælde skal du bruge et endoskop til at reducere smerte og slippe af med mekaniske hindringer. Et endoskop er et langt fleksibelt rør, som en læge indsætter gennem munden.

Dette gør det muligt for lægen at fjerne sten i kanalen i bugspytkirtlen, placere små rør (stenter) for at styrke deres vægge, forbedre gallestrømmen eller neutralisere lækager af fordøjelsessafter.

Kirurgi. Operationen behøves ikke af de fleste børn. Men hvis barnet har svær smerte, der ikke er egnet til medicin, hjælper fjernelse af bugspytkirtlen nogle gange. Kirurgi bruges også til at blokere bukspyttkjertelen eller for at udvide den, hvis den er meget smal.

Der er intet klart bevis for, at der kræves særlig babyfoder til kronisk pankreatitis. Imidlertid ordinerer mange læger en fedtholdig diæt og anbefaler, at patienter spise oftere i små portioner med mindre end 10 gram fedt.

Kronisk pankreatitis kan ikke helbredes, det er en livslang tilstand, symptomerne opstår periodisk og forsvinder derefter. Børn skal regelmæssigt udleveres til lægen for at vurdere deres tilstand, give tilstrækkelig ernæring og diskutere behandlingsmuligheder. Han vil regelmæssigt udføre endokrin forskning for at identificere problemer med glukosetolerance eller udvikling af diabetes.

Reaktiv pankreatitis hos børn

Reaktiv pankreatitis hos et barn er lidt anderledes end andre former for sygdommen.

Årsager til denne sygdomsform:

  1. Konventionelle infektionssygdomme i barndommen (ARVI, ondt i halsen, etc.).
  2. Patologi i fordøjelsessystemet.
  3. Abdominal trauma.
  4. Brug af potente antibiotika.
  5. Kemisk forgiftningstoksiner.
  6. Uregelmæssig ernæring.
  7. Produkter af dårlig kvalitet og forskellige slags "snacks" usunde for et barns krop.
  8. En introduktion til fødevarer, der ikke er aldersbestemte for et spædbarn (sur juice, kød).

Forskellen mellem reaktiv pankreatitis og den akutte form af sygdommen:

  1. Årsagen til reaktiv pankreatitis er sygdomme hos andre organer, og akut pancreatitis opstår på grund af de direkte toksiske og skadelige virkninger af forskellige tilstande.
  2. Reaktiv pankreatitis, hvis den ikke behandles, bliver akut, men akut pancreatitis bliver ikke reaktivt.
  3. Med undtagelse af den underliggende sygdom behandles reaktiv pankreatitis effektivt.
  4. Ved bestemmelsen af ​​symptomerne på reaktiv pankreatitis i forgrunden er symptomerne på den underliggende sygdom og derefter tegn på pancreatitis. Ved akut pankreatitis er symptomer på bugspytkirtlen lidelser de vigtigste symptomer.
  5. Ved diagnosticering af reaktiv pankreatitis, sammen med etableringen af ​​symptomer på pancreatitis, opdages symptomer på sygdommen hos andre organer. Og i akut form - ikke nødvendigt.

ligheder:

  1. Diagnose finder sted ved anvendelse af samme forskningsmetoder.
  2. Behandlingen er ordineret det samme som i den akutte form af sygdommen.
  3. Forebyggelsesmetoder overlapper ofte.

Tegn på en reaktiv form for betændelse i kirtelet kan opdeles i to grupper: de underliggende årsagens kliniske manifestationer og tegn på selve bugspytkirtelbetændelsen.

For eksempel, hvis reaktiv pankreatitis udløses af en tarminfektion, er der ofte en høj feber og løst afføring flere gange om dagen.

Begyndelsen er normalt akut.

De mest typiske symptomer på reaktiv pankreatitis

Alvorlige mavesmerter. Barnet vil sandsynligvis falde sammen til en embryostilling for at lindre sin tilstand. Efter de første 2 dage forværres smerten sædvanligvis.

Andre tegn omfatter:

  • vedvarende opkastning, værre efter de første 2 dage;
  • mangel på appetit
  • gulsot (gul farvning af huden);
  • høj temperatur;
  • smerter i ryggen og i venstre skulder.

Langtids symptomer omfatter dehydrering og lavt blodtryk.

diagnose:

  1. Når lægen har mistanke om reaktiv pankreatitis, er det første skridt at udføre blodprøver (test for amylase og lipase) for at finde ud af om pankreas enzymerne er på et normalt niveau.
  2. Hvis de er for høje, vil lægen henvise til en abdominal ultralyd for at identificere mulige tegn på inflammation, blokeringer eller sten i bugspytkirtelkanalen.
  3. Nogle gange anbefaler lægen at udføre en abdominal CT-scanning for at bekræfte diagnosen af ​​pankreatitis.

behandling

Behandlingen af ​​den reaktive form består af tre dele - kostbehandling, behandling af den underliggende sygdom, behandling af pancreatitis. Uden dem er fuldstændig opsving af bugspytkirtlen umulig.

Kost til reaktiv pankreatitis hos børn er af stor betydning for behandlingen. I 1 - 2 dage (efter lægens skøn) er fødevaren helt udelukket for at sikre losning for det betændte organ. På dette tidspunkt bør barnet kun gives med drikke. Den nødvendige mængde vand bestemmes af lægen.

Menuen udvider meget langsomt. Calorieindholdet i fødevaren skal være lille (små portioner hver 3 til 4 timer). De første to uger af mad i den tørrede form.

Kost til pancreatitis hos børn

Kosttilskud til pancreatitis:

  • Du skal følge en diæt med et lavt fedtindhold. Brug fedt og olier sparsomt;
  • eliminere stegte fødevarer
  • mad kan bages, koges, dampes;
  • omfatte frugt og grøntsager;
  • Spis ofte i små portioner.

Produkter, der skal udelukkes:

  • stegt mad;
  • halvfabrikata af kød;
  • æggeblomme;
  • fedt rødt kød;
  • komælk;
  • smør;
  • creme creme;
  • margarine;
  • is;
  • ristede bønner;
  • jordnødder og smør fra den;
  • nødder og frø;
  • majs eller kartoffelchips;
  • wienerbrød fra kiks og shortbread dej (muffins, cookies);
  • Salat dressing (mayonnaise, vegetabilsk olie);
  • fedt.

Hvad kan du spise?

Følgende mad og retter bør indgå i babyens kost:

  • fedtfattige kødretter;
  • skinless fugl;
  • æggehvide;
  • fedtfattige eller fedtfattige mejeriprodukter;
  • mandel, ris mælk;
  • linser;
  • bønner;
  • soja produkter;
  • 2. klasse mel
  • fuldkornsprodukter;
  • ris;
  • pasta;
  • grøntsager og frugter, friske eller frosne;
  • vegetabilske og frugtsaft;
  • te;
  • vegetabilske supper;
  • vand.

Eksempelmenu

morgenmad:

  • to æggehvider med spinat;
  • en skive fuld hvede toast;
  • te.

Anden morgenmad:

frokost:

  • ris, røde eller sorte bønner;
  • en kage;
  • 100 gram kyllingebrystkød;
  • vand eller juice.

Te tid:

  • lavkvalitets krakkere;
  • banan;
  • vand.

middag:

  • rejer pasta
  • en lille portion grøn salat (uden olie) med lavt fedtfattigt sauce eller balsamicoeddike;
  • saft eller vand.

Eftermiddagsmad:

  • Græsk yoghurt, fedtfattig med blåbær og honning;
  • vand eller te på græsset.

Tal med børnelæger og ernæringsekspert om barnets kost. Hvis der er diabetes, cøliaki, lactoseintolerance eller andre sundhedsmæssige problemer, er der behov for ændringer i kosten.

  • Forrige Artikel

    Calendula med cholecystit og pancreatitis

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Calendula med cholecystit og pancreatitis

Mange er skeptiske til opskrifterne af traditionel medicin, idet de tror, ​​at nogle ukrudt næppe vil kunne klare alvorlige sygdomme. Og det er forgæves! Som bekræftelse af, hvad der er blevet sagt i dag, besluttede vi at tale om behandling af pancreatitis og cholecystit med calendula.

Efter pankreasnekrose: konsekvenser, liv, postoperativ periode, udfald af sygdommen

Pankreatonekrose er en vanskelig test for hver patient, der har lidt det. I løbet af sygdommen oplever patienter ofte uudholdelig smerte, gennemgår bloddialyse, dræning, immunomodulatorer og forskellige kirurgiske indgreb.

Temperatur i pancreatitis (sygdomme i bugspytkirtlen), subferal (37-38), høj, lav

Ofte i receptionen hos gastroenterologen spørger patienterne spørgsmålet: "Stiger temperaturen og kulderystelser under pancreatitis?".