Vigtigste Komplikationer

Hvad er pancreas nekrose: tegn og prognose

Under sygdommen bør pankreatisk nekrose forstås en komplikation af akut pankreatitis. For at redde patienten fra døden er det kun muligt i 30-60 procent af tilfældene. Sådanne skræmmende statistikker er kun de situationer, hvor patienter ansøgte om rettidig lægehjælp, som blev leveret ved hjælp af de mest avancerede behandlingsmetoder.

Nekrotisk pankreatitis er karakteriseret ved forskellige parts død eller endog hele kroppen af ​​den menneskelige bugspytkirtel, som fører til døden. Dette skyldes effekten på kroppens væv af selve enzymerne i selve kirtlen, såvel som smitsomme processer i kroppen.

Hvad forårsager pankreasnekrose?

Hvis vi taler i tal, misbruger ca. 70 procent af patienterne med denne lidelse alkohol i lang tid, og resten er ramt af gallsten sygdom, og prognosen her er skuffende.

Baseret på dette er årsagerne til pancreas nekrose:

  • overdreven drik
  • mave og duodenalsår
  • konstant overspisning, især fede og stegte fødevarer;
  • smitsomme og virale sygdomme;
  • galsten sygdom;
  • tidligere overførte operationer
  • abdominal trauma.

I øjeblikket betragtes denne fase i løbet af pancreatitis den farligste. Når nekrose i bugspytkirtlen lider ikke kun det, men også funktionsfejl i andre organer i maveskavheden begynder, så hæmoragisk pankreatisk nekrose er så farlig og så ofte fører til døden.

På stadiet af sygdomsforløbet er der hævelse af bugspytkirtlen, og efter det begynder nekrotisk væv at danne sig i det. I mangel af rettidig og øjeblikkelig behandling er en abscess også forbundet med nekrose hos kirtlen, hvorefter prognosen bliver permanent ugunstig.

Pankreatonekrose og stadierne af dens udvikling

Denne dødelige sygdom udvikler sig i 3 faser. I første fase forekommer toxæmi. Med andre ord begynder toksiner af bakteriel karakter at forekomme i blodet af en syg person. Det er karakteristisk, at mikrober produceret af bakterier ikke altid vil blive detekteret i blodet.

I den anden fase af sygdomsforløbet vil der blive observeret en abscess, som kan påvirke organerne ved siden af ​​bukspyttkjertlen, idet årsagen er fraværet af tilstrækkelig behandling.

Den tredje fase er starten på udviklingen af ​​purulente ændringer i kirtlen og retroperitonealvæv, hvilket fører til døden.

De vigtigste tegn på pancreas nekrose

Det første alarmerende symptom på sygdommen vil være en skarp og skarp smerte under venstre kant, her skal du vide præcis, hvordan og hvor bugspytkirtlen gør ondt. Hun kan give i ryggen, skulderen eller endda i hjertet. Det gør ondt konstant, men fra tid til anden kan fornemmelser kaste lidt, især i vandret stilling, og presse underbenene mod bukhulen.

Hvis du beskriver arten af ​​smerte, kan de afhænge af nekrose, dets form og årsager. Talende i tal vil disse være følgende:

  • 6 procent oplever moderat smerte;
  • 10 procent er i sammenbrud på grund af svær smerte;
  • 40 procent af patienterne har akut smerte;
  • 44 procent føler ubærelig smerte.

Derudover vil et andet karakteristisk symptom på pankreatisk nekrose være hyppig gagging, hvilket ikke medfører lindring af patientens tilstand. En sådan manifestation af sygdommen fører til dehydrering af patienten.

En høj koncentration af vasoaktive komponenter vil blive noteret i blodplasma, som manifesteres af rødhed i ansigtet. Når sammenbruddet observeres, observeres det modsatte - hudens hud.

Når nekrose i bugspytkirtlen i legemet af en syg person øger niveauet af elastase. Hvis sidstnævnte er i for høj koncentration, forårsager det ødelæggelse af blodkar og blødning i mave-tarmkanalen. Resultatet af sådanne processer og nekrose i bugspytkirtlen vil være karakteristiske pletter for sygdommen med blå eller lilla farve på patientens skinker.

Desuden kan denne pigmentering observeres på maven, siderne og omkring navlen. Andre symptomer omfatter tilstedeværelse af perikardiale effusioner i perikardial hulrum. De kan stadig opdages i patientens pleura eller bukhule.

Hvordan er behandlingen?

Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af kompetent og rettidig bistand, det er den eneste grund til at forvente en gunstig prognose. Graden af ​​organskader vil også være vigtig. Jo tidligere er det muligt at identificere sygdommen, desto gunstigere vil prognosen være. Den indlysende fordel vil være hos de patienter med pankreasnekrose, hos hvem han er diagnosticeret i første fase af udviklingen.

Til behandling af brugte lægemidler med det formål at blokere arbejdet i bugspytkirtlen. Hvis vi taler om kursets første fase, så er der i sådanne situationer ikke noget akut behov for kirurgisk indgreb i organet. Dette skyldes, at der ikke er nogen præcis information om, hvilken del af kirtlen der begyndte at dø.

For at forhindre udvikling af purulente processer vil lægen ordinere specielle antiseptika og antibakterielle lægemidler til patienten såvel som immunostimulerende midler.

Hvis pankreatisk nekrose behandles, vil det være muligt at blokere det uden at starte udviklingen af ​​komplikationer, men i de fleste tilfælde opstår betændelse i bugspytkirtlen, og hun begynder at dræbe sig selv. I disse situationer vil vi allerede tale om operativ indgreb og fjernelse af det berørte område.

Operationen for pankreasnekrose er en ganske alvorlig manipulation, fordi der er en vis risiko for at miste patienten. Det er derfor, at en sådan intervention sjældent anvendes.

Ifølge statistikker er antallet af patienter, der undslippede døden, mindre end halvdelen af ​​sagerne. Selv under forudsætning af en god afslutning skal patienten i hele sit senere liv være yderst opmærksom på hans sundhedstilstand og sundhedstilstand. Under ingen omstændigheder vil det være muligt at afvige fra den anbefalede diæt af den behandlende læge, især da alle overskud siden genopretningsperioden er forbudt.

Du må kun bruge stewed eller dampede retter. Hvert måltid skal være mindst 5-6 gange om dagen, og portionerne skal være små i størrelse. Dertil kommer, at fødevaren ikke irriterer maven. Det er med andre ord vigtigt at spise mad ved en neutral temperatur for at undgå at intensivere det forøget arbejde i bugspytkirtlen. Generelt, hvad der er muligt med pancreatitis, en liste over produkter og opskrifter, bør være kendt for patienten straks og igennem sygdommens forløb.

Ingen tale kan endda gå om fedtholdige fødevarer, fordi det fordøjes længe nok og lægger et stærkt pres på det syge organ. Sødt, saltet og røget - tabu. Sådan mad kan forårsage begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Fra hvad det er muligt, vil disse være følgende produkter:

  • kogte og dampgrøntsager;
  • tørret brød;
  • grits kogt i vand;
  • lys bouillon;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • fjerkrækød.

Det er overflødigt at sige, at du må sige farvel for evigt:

  • med friske grøntsager;
  • frugt;
  • frisk bagning;
  • sodavand;
  • fuldmælk;
  • krydderier.

Det siger sig selv, at det er nødvendigt at helt glemme alkoholholdige drikkevarer af nogen styrke, for det er årsagen til, at problemerne med bugspytkirtlen forværres.

Pancreatonecrosis prognose: død, handicap, odds

Chancen for at komme sig efter pancreas nekrose er stor nok, men den gunstige prognose afhænger af patientens alder, antallet af komplikationer, sygdommens sværhedsgrad, omfanget af læsionen, intensiteten af ​​behandlingen, samtidige sygdomme og tidsrammen for behandling. I gennemsnit indtræder dødsfallet fra denne sygdom fra 40% til 70% af alle tilfælde, og det skyldes oftest et senere besøg hos en læge, omfattende nekrose, antallet af komplikationer (mere end tre) og infektion i kirtlen.

Hvis nekrose har rørt en stor del af bugspytkirtlen, kan denne tilstand hos patienten føre til døden. Hvis patienten overlever, har han en chance for at få et handicap, eller følgende arbejdsforhold vil blive kontraindiceret til ham:

  • arbejde, herunder højt psyko-følelsesmæssigt stress
  • fysisk arbejde med moderat sværhedsgrad
  • fysisk arbejde af alvorlig sværhedsgrad
  • arbejde, der kræver spiseforstyrrelser
  • arbejde, der kræver manglende overholdelse af kosten
  • arbejde med hepatotrope og pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte aktiviteter er forbudte, da arbejde under sådanne forhold kan føre til tilbagevendende pankreasnekrose med en mindre gunstig prognose og oftest med dødelig udgang.

Nogle gange er tilfælde af pankreatisk nekrose så alvorlig, at de ikke giver nogen chance for en fuldstændig opsving, og den mest optimistiske prognose for en patient er handicap.

Pancreatonekrose invaliditet

Prognosen for at få et handicap eller en midlertidig handicap kan være i en situation, hvor resultatet af kirurgisk behandling var dannelsen af ​​abscesser i bukhulen, ekstern fistel, dyb venetrombose, der forårsagede krænkelse af bækkenorganernes funktioner, strenge i hepatobiliærzonen.

I disse tilfælde er patienten henvist til ITU for at bestemme komplikationerne af pankreatisk nekrose. Der bliver patienten underkastet generelle test, der undersøger den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen, copprogrammet, sukkerkurven med en belastning. Så sender de en person til en ultralyd og CT-scanning. I tilfælde af hepatobiliær stricture, perkutan transhepatisk kolangiografi, rCPG.

Forudsigelse hvilken handicapgruppe der kan opnås efter behandling for pankreatisk nekrose kan baseres på de komplikationer, du modtager. Så hvis din livsaktivitet er begrænset kun moderat, og du fik konservativ terapi eller operation, som ikke havde negative konsekvenser, har du chancen for at få gruppe III. Hvis du har vedvarende ekstern fistel og lidelse i fordøjelsessystemet af moderat sværhedsgrad, kan du kvalificere dig til gruppe II.

Patienter med alvorlige komplikationer, der kan føre til tidlig død, har mulighed for at få nedsat funktionsevne i gruppe I efter pankreatisk nekrose.

Dødelighed med pankreatisk nekrose

Den samlede dødelighed for pankreasnekrose i vores tid har en forholdsvis høj procentdel - i 20-50% af tilfældene siger læger, at en patient med denne sygdom døde. Dette gælder især for sygdommens destruktive former - deres dødelighed er meget høj, og oftere er den ikke præget af et positivt fald. Derfor tager en stigning i den destruktive form af pankreatisk nekrose årligt livet for tusindvis af mennesker, både mænd og kvinder.

En række proinflammatoriske cytokiner, der virker som mediatorer af den inflammatoriske proces, beskadiger en samling organer og væv. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ganske hurtigt, og ledsaget af et totalt organsvigt fører til hurtig død. Signifikant progression fra en lokal sygdom til et system med irreversible systemiske konsekvenser forklarer den høje grad af dødelighed. Alligevel er alt ikke så skræmmende, som det kan virke: Et katastrofalt resultat opstår kun, hvis patienten ikke vendte sig om tid til konsultation til en kvalificeret specialist, der ville udpege rettidig behandling baseret på de nyeste innovative teknikker.

Årsager til død i bugspytkirtlenekrose

Som bekræftet af talrige undersøgelser er en af ​​hovedårsagerne til død i bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen tidlige toksæmiske og septiske manifestationer af pacreonekrose, ledsaget af multipel organsvigt, som forekommer hos hver fjerde patient.

Hvis patienten døde senere i sygdommen, er dødsårsagen sædvanligvis infektiøs toksisk chok forårsaget af komplikationer, hvorfor infektionen betragtes som en ugunstig faktor i sygdommens udvikling, hvilket signifikant øger sandsynligheden for død. Nøglefaktorerne, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er alkoholisme og usund kost, kroniske stressfulde situationer og kolelithiasis.

Der er således sandsynligt et uheldigt resultat i tilfælde hvor:

  • ændrer strukturen af ​​celler og bugspytkirtlen
  • nekrotiske foci dannes;
  • reaktive ændringer forekommer i organets nekrose.

I tilfælde af ovenstående tilfælde forekommer døden fra flere timer til flere dage. Meget sjældent kan en patient leve et par uger.

Diagnose og behandling af pancreas nekrose i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen er en komplikation af akut pancreatitis, hvilket får organet til at dø helt eller dele af dets dele. Statistikken over dødsfald blandt patienter, der ansøger om lægehjælp i tide, tegner sig for 40-70% af det samlede antal patienter hvert år. Når den inflammatoriske bugspytkirtlen dør, opløses vævene med enzymer produceret af det inficerede organ.

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen er en komplikation af akut pancreatitis, hvilket får organet til at dø helt eller dele af dets dele.

Hvad er det

Pankreatonekrose betragtes som en alvorlig sygdom, der påvirker mavemusklerne. Patologi udvikler sig på grund af blokering af passager langs hvilke fordøjelsesenzymer (enzymer) er afledt. Yderligere fordøjelse er vanskelig, fordi bugspytkirtlen mister sin evne til at skubbe fordøjelsessaften ind i tolvfingertarmen.
Fokuset på sygdommen kan være på forskellige steder i bugspytkirtlen. Graden af ​​skade på menneskers sundhed afhænger af følgende faktorer:

  • immunitet;
  • alder;
  • gulv;
  • generel sundhed.

Arten af ​​smerte i pankreasnekrose afhænger af lokaliseringen af ​​inflammationen i organvævene. Bukspyttkjertelen består af tre sektioner:

  • Hoved. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypokondrium.
  • Krop. Den smertende smerte stammer fra området under xiphoid-processen.
  • Tail. Der er smerter i venstre hypokondrium.

Patologiudviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​nekrose i bugspytkirtlen forekommer i 3 faser:

  1. Toxæmi: bakterielle toksiner vises.
  2. Abscess: Pus og nekrotiske masser dannes.
  3. Purulente ændringer, der fører til døden.

Stage 1 sygdom - Blødning i hæmoragisk nekrose - næsten ikke diagnosticeret. Hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide, så et par timer efter starten af ​​et angreb af akut pancreatitis, er karrene parese. Væggene i blodkar ødelægges, gennemblød i blodet i bugspytkirtlen.
Hvis det ikke behandles, kommer pancreas nekrose ind i fase 2, hvor en bryst udvikler sig, der påvirker organerne ved siden af ​​bugspytkirtlen.
I sidste fase sker udviklingen af ​​purulente processer i bugspytkirtlen, hvilket fører til døden.

klassifikation

Følgende typer af pankreasnekrose er kendetegnende:

  • Begrænset og almindelig nekrose. Overholdt udviklingen af ​​destruktive processer.
  • Inficeret og steril (levende, blandet). Tilstedeværelsen eller fraværet af infektion i bugspytkirtlen.
  • Abortiv og progressiv. Afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

De skelner mellem fedtholdig og hæmoragisk pankreasnekrose.

Fedt og hæmoragisk pancreatonekrose skelnes også. Sidstnævnte udvikler sig på baggrund af intern blødning. Ofte er der en blandet pankreatonekrose.

grunde

De mest almindelige årsager til pancreas nekrose omfatter hyppig overspisning, alkoholmisbrug, tilstedeværelsen i fedtstoffer, for krydret, stegt eller salt mad. Også pancreas nekrose kan udløses af et overskud af vitaminerne A og E i kroppen. Sygdommen forekommer undertiden som følge af blodkoagulationsforstyrrelser eller cirkulation. Stage 1 nekrose i bugspytkirtlen kan også skyldes følgende årsager:

  • mavesår og duodenalsår
  • patologi af nyrer og lever;
  • kirurgisk indgreb i bugspytkirtlen;
  • alvorlig forgiftning
  • infektion.

symptomer

Alarmen er en konstant smerte i bugspytkirtlen. Periodisk er smerten sløvet, især hvis personen er i vandret stilling og presser benene til maven. Det er vigtigt at bestemme kilden til den skarpe smerte for at identificere det berørte område af bugspytkirtlen.

Alarmen er en konstant smerte i bugspytkirtlen.

Et andet karakteristisk symptom på pankreas nekrose er konstant opkastning, hvilket fører til dehydrering. På samme tid vises blå eller lilla pletter på navlen, på siderne, balder eller mave på huden. I de første 5 dage af sygdommen observeres kliniske tegn på toxæmi:

  • øget hudfugtighed;
  • vaskulære pletter;
  • koldsved;
  • takykardi op til 120 slag pr. minut;
  • alvorlig åndenød;
  • tør tunge.

Når et sammenbrud forårsaget af et stærkt smertesyndrom udvikler blanchering af huden.

diagnostik

Måling af alfa-amylaseaktiviteten i blodet og urinen, da denne indikator ved sygdommens begyndelse overstiger normen med 2 gange. Yderligere diagnose udføres efter 3 dage og omfatter følgende undersøgelser:

  • Ultralyd scanning for at opdage bugspytkirtel ødem.
  • Beregnet tomografi til at overvåge strukturen af ​​indre organer.
  • Celiacografi til visualisering af de fælles hepatiske og gastro-duodenale arterier.
  • Diagnostisk laparotomi for at afklare tidligere opnåede resultater.

En af de bedste diagnostiske metoder er ultralyd til at detektere bugspytkirtødem.

behandling

Hvis der er mistanke om pankreas nekrose, skal patienten indlægges hurtigst muligt.

Jo før behandlingen startes, jo mere gunstige prognosen.

Førstehjælp i udviklingen af ​​septiske komplikationer omfatter forskellige behandlingsmetoder. Læger vælger en medicinsk og kirurgisk behandlingsmetode, ordinerer en kost. Det anbefales at vælge mad med forsigtighed og brug en lille mængde solsikke eller olivenolie til at tilsætte retter.

Behandling af pankreatisk nekrose bør ordineres af en læge.

diæt

Brugen af ​​æggelater, kiks, forældet brød, fedtfattig hytteost og skummetmælk, varm, svag te, stuvet frugt, juice uden sukker, rosmarin bouillon, ikke-sure frugt anbefales. Patienten må ikke bruge følgende produkter:

  • slik;
  • krydderier;
  • alkohol;
  • røget og pølser;
  • bønner og majs;
  • druesaft;
  • løg, peberfrugter, kål.

Pankreatonekrose kræver en streng kost og kost.

Fedtfattigt mejeri, kød og fiskevarer, konserves, svampesupper og bagning bør udelukkes fra kosten.

Medicin

At dø af bugspytkirtlen opstår på grund af udviklingen af ​​en bakteriel infektion. Ved behandling af pankreatisk nekrose har lægen et minimum af tid til at forhindre død. Det er for sent at diagnosticere typen af ​​akut pancreatitis, derfor er antibiotika ordineret til patienten, ellers kan infektionen resultere i sepsis og død.

Til behandling af foreskrevne bredspektret antibiotika.

Narkotika terapi udføres ved hjælp af bredspektret antibakterielle lægemidler, såsom:

  • Cefepime.
  • Levofloxacin og Gatifloxacin.
  • Imipenem og Meropenem.

Nylige antibiotika er lægemiddelreserver, udpeget i ekstreme tilfælde.

rehabilitering

Efter operationen i 70% af tilfældene skal patienten være under tilsyn af et rehabiliteringscenter eller en intensivpleje i 1 år. Langvarig vedhæftning til sengeleje kan føre til udvikling af bøjnings- og extensorkontrakturer i underbenene, hvor patientens ben ikke kan bære sin vægt.

Læger anbefaler, at patienter i rehabiliteringsprocessen går til en massage og udfører et sæt øvelser med det formål at forbedre tonen i muskelvævet. Langsom gang indføres gradvis i rehabiliteringskurser. Efter dette kursus kan patienten begynde styrketræning.

Den infektiøse karakter af pancreas nekrose er en indikation for kirurgi.

mad

Pankreatonekrose kræver en streng diæt.

Det er nødvendigt at udelukke fra stærk og rig bouillon, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, kost.

Supper på vand, dampede eller bagte produkter er tilladt.
Tilstedeværelsen i kosten af ​​faste fødevarer kan forværre situationen. Det er bedre at bruge jord havregryn, boghvede grød med hakkede kogte eller dampede grøntsager.

effekter

Pancreatonekrose kan være dødelig inden for 24 timer efter de første tegn vises. Livets prognose med en fedtsyge-sygdom bestemmes ikke kun af området og omfanget af nekrose, men også af størrelsen af ​​bugspytkirtlenes ødem. Pancreatonekrose kan have følgende virkninger:

  • Bryde i galdevejen.
  • Nedbrydningen af ​​maven og bugspytkirtlen på baggrund af blødning.
  • Cerebralt ødem.
  • Akut skade på lungerne.
  • Gastrointestinal forgiftning.

Pancreatonekrose kan være dødelig.

komplikationer

Med pancreas nekrose er følgende komplikationer mulige:

  • pancreas fistel;
  • bughindebetændelse;
  • gastrointestinal blødning;
  • enzymmangel
  • mave og tarmsår;
  • suppuration pancreas, pancreas cyste;
  • chok (infektiøs-toksisk eller smerte);
  • abscess i bughulen og retroperitonealt væv;
  • venøs trombose.

Pancreatonekrose kan føre til udvikling af diabetes mellitus, kræft i bugspytkirtlen, rektal cancer og død. Kirurgi anbefales af læger for at forhindre udvikling af komplikationer og eliminere årsagen til akut pankreatitis, en galsten sygdom, hvor sten dannes i bugspytkirtlen.

En operation for pankreas nekrose er undertiden den eneste behandlingsmulighed, der kan redde en patient.

orgel

Der er retsidet og venstre sidet pleurisy, hvilket giver komplikationer til lungerne. Åndedrætssvigt udvikler sig, hvilket ledsages af cyanose i huden, brystsmerter og lav vejrtrækning. Symptomerne på nyre- og leversvigt er som følger:

  • gulning af huden
  • forstørret lever
  • hjertebanken;
  • tør hud og slimhinder
  • psyko-følelsesmæssig inhibering;
  • overdreven urinudskillelse eller mangel på det
  • takykardi, forhøjelse af blodtrykket op til 200 mm Hg og mere.

Pankreatonekrose kan give komplikationer til lungerne.

purulent

Purulente komplikationer af pankreatisk nekrose observeres hos 10-15% af akut pancreatitis tilfælde. Patienten er i alvorlig tilstand, høj risiko for død. Sygdommen opstår som en accelereret enzymatisk reaktion som reaktion på forskellige faktorer, såsom fødevareforgiftning, neurovaskulær lidelse osv.

Hvor meget lever efter pankreatisk nekrose

Dødelighed med pankreatisk nekrose afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb.

Med fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen er levealderen lav, fordi denne type operation involverer livslang vedligeholdelsesbehandling. Høj sandsynlighed for død på grund af manglende enzymer. Rehabilitering af patienten og overholdelse af en særlig kost øger chancerne for overlevelse.

Life Forecast Reviews

Igor, 44, Irkutsk

Om morgenen, før jeg gik på arbejde, følte jeg en skarp smerte i maven, som blev værre, måtte jeg ringe til en ambulance. Efter diagnostisk laparotomi blev kirurgi indikeret. Nå, der bad om lægehjælp, ellers kunne det ske purulent gennembrud i bukhulen med dødelig udgang.

Stepan, 38 år gammel, Syzran

I 3 måneder så jeg vægttab i mig selv, hvilket faldt næsten 2 gange fra 90 kg til 48 kg. Læger diagnosticerede en bugspytkirtlen cyste. Operationen blev gjort til tiden, forfærdelig bagved, selvom læger er bange for fistler, der kan forværre livets prognose i mit tilfælde.

Hvad er pancreas nekrose?

En af de mest komplicerede sygdomme er pancreas nekrose i bugspytkirtlen. Desuden er denne sygdom ofte karakteristisk for unge, uanset køn (mere end 70% af patienterne med pankreatisk nekrose opdages før 30 år). Selv med tilstrækkelig og moderne behandling er chancen for at overleve efter en sygdom kun 30-60%.

Pankreasnekrose er en alvorlig bugspytkirtel dysfunktion, som er en hurtig død af cellerne i et organ, ledsaget af en inflammatorisk proces. Som følge heraf undergår bugspytkirtlen ødelæggelse og kan ikke i den tidligere foranstaltning udføre sine funktioner. Pankreatonekrose er et af stadierne i udviklingen af ​​den akutte form for pancreatitis, der er karakteriseret ved hurtige progressionshastigheder og det hårdeste kliniske billede.

Typer af pankreas nekrose

Afhængigt af fordelingen og lokaliseringen af ​​destruktive processer er der:

  • begrænset pankreatisk nekrose;
  • Almindelig (på grund af pancreas nekrose i bugspytkirtlen er næsten hele overfladen af ​​organet påvirket);
  • total (fuldstændig ødelæggelse af hele kroppen).

Afhængigt af om sygdomsforløbet ledsages af en smitsom proces:

  • med tilstedeværelse af infektion, der er inficeret
  • steril - ingen infektion.

Steril type pankreasnekrose kan forekomme i en af ​​3 kliniske og anatomiske former:

  1. Fatty. Progressionen af ​​den nekrotiske proces forekommer langsomt, i en periode på 4-5 dage er prognosen i dette tilfælde det mest gunstige.
  2. Blødende. Sygdommen udvikler sig hurtigt, ofte med intern blødning.
  3. Blandet. Der er tegn på fedt og hæmoragiske former, denne form forekommer oftest.

Hovedårsagerne

Den mest almindelige årsag til pancreas nekrose er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og ukorrekt ernæring. Og i de fleste tilfælde opdages pancreas nekrose efter en enkelt brug af alkohol og fede fødevarer i store mængder. Ofte sker dette på ferie, efter et langt måltid med en overflod af fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Symptomer på sygdommen kan påvises allerede den første dag efter udsættelse for provokerende faktor.

Den næste grund til, at pancreatonekrose kan udvikle sig, er tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom hos patienten. I dette tilfælde blokeres bugspytkankerne, hvilket resulterer i, at det intraduktive tryk stiger, og vævsvævene begynder at smelte.

Årsager til pancreas nekrose kan også være forårsaget af komplikationer, mavesmerter og mave-tarmkanalen der opstod efter operationen. Som følge af en af ​​disse faktorer forekommer tilbagesvaling - tilbagesvaling af galde i bugspytkjertlen og aktivering af profer, hvilket forårsager udviklingen af ​​enzymatiske reaktioner.

Patogenesen af ​​pancreas i bugspytkirtlen er baseret på krænkelsen af ​​den lokale beskyttelsesmekanisme i kroppen. At spise mad og alkohol i rigelige mængder øger produktionen af ​​ekstern udskillelse betydeligt, hvorfor udstrømningen af ​​pancreasjuice forstyrres, og overudvidelse af organkanalerne opstår. På grund af stigningen i trykket inde i kanalerne dannes der hævelse af parenchymen, og orgelacinien ødelægges. Alt dette sammen bliver årsagen til massiv nekrose af organets væv (selvfordøjelse af fedtceller og vaskulære vægge). Ved yderligere indtagelse af enzymer og vævsopdelingsprodukter i blodbanen udøves en toksisk virkning på hele kroppen. Lesioner forekommer i leveren, nyrerne, hjertet, hjernen.

Og selvom ingen er immun fra udviklingen af ​​pankreasnekrose, er det muligt at bestemme risikogruppen for forekomsten af ​​denne sygdom. Dette bør omfatte kroniske alkoholikere, såvel som patienter, der lider af gallsten sygdom, leversygdom, lidelser i mave-tarmkanalen. Dette omfatter mennesker med en medfødt anomali af strukturen i bugspytkirtlen eller fordøjelsesorganerne.

Udviklingsmekanisme

Man kan tale om begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, selv før de første symptomer opdages. Grundlaget for mekanismen for udvikling af pancreas nekrose er en funktionsfejl i de lokale beskyttelsesmekanismer i bugspytkirtlen.

Yderligere fremskridt af sygdommen foregår i 3 faser:

  1. Stadium toxæmi Efter udløsende faktor havde en indvirkning på bugspytkirtlen, er der en styrkelse af ekstern sekretion orgel og kirtel kanaler hyperekstension, hvilket resulterer i en trykforøgelse observeres, og iværksættelsen af ​​processen med nekrose af vævet. Det betyder, at kroppen fordøjer sig selv. I tilfælde af aktivering af lipase forekommer nekrose af fedtceller, kaldes denne klinisk-anatomiske form for udvikling af pankreatisk nekrose, fedtholdig. Og hvis aktivering af elastase opstår, begynder ødelæggelsen af ​​karrene, i hvilket tilfælde det er sædvanligt at tale om en hæmoragisk form. I begge tilfælde kan forekomsten af ​​multipel organsvigt, det vil sige skade på alle vitale organer - hjertet, leveren, nyrerne og hjernen - ikke undgås.
  2. Efter sygdommen er begyndt sin udvikling, begynder stadiet af en abscess. På dette stadium dannes en inflammatorisk proces i kirtelet, der efterfølgende spredes til andre organer efterfulgt af dannelsen af ​​purulente hulrum.
  3. For at øge chancerne for et positivt resultat er det nødvendigt at undgå udviklingen af ​​tredje fase af udviklingen af ​​pancreasnekrose - dannelsen af ​​purulent foci. Hvis sygdommen har nået dette stadium, giver selv den mest moderne og professionelle behandling ingen garantier.

Karakteristiske symptomer

Det kliniske billede af pankreasnekrose er ret ejendommelig, det er let at skelne fra andre patologier. Symptomer på sygdommens udvikling omfatter først og fremmest smerte, der er lokaliseret i venstre side af maven og strækker sig til ryggen, skulderen eller lysken. Det er ofte svært for en patient at bestemme smertens nøjagtige placering, og han hævder, at den er omringende. Afhængig af graden af ​​udvikling af den nekrotiske proces kan smerten være af forskellig intensitet: jo større grad af vævsskader, jo mindre mærkbar bliver smerten, hvilket forklares af nekrose af væv og nerveender.

Derfor er forbedringen af ​​patientens trivsel med identificeret pankreatisk nekrose et usædvanligt dårligt signal efterfulgt af øjeblikkelige medicinske manipulationer. Imidlertid er fjernelse af smerte i den indledende fase af sygdommens udvikling mulig efter at patienten har taget en stilling på hans side med benene bøjet på knæene.

Det næste symptom efter smerte er kvalme og opkastning. Uanset fødeindtag og andre faktorer klager patienten på ukuelige opkastninger. I analysen af ​​opkast kan detektere urenheder af galde og blod. Selv efter at der ikke er nogen mad tilbage i maven, vil opkastningen fortsætte, men i form af blodpropper og galde. Dette antyder, at processen med destruktion af blodkar ved hjælp af elastase. Efter lang opkastning opstår dehydrering - dehydrering. Patientens hud bliver tør, plaque vises på tungen, tørhed mærkes i slimhinderne, mængden af ​​frigivet urin falder til fuldstændig fravær, der er konstant tørst, der ikke kan blusses på grund af konstant opkastning.

Forstyrrelse af mave-tarmkanalen er et andet tegn på sygdommens indtræden. På grund af "nedlukning" af bugspytkirtlen fra fordøjelsesprocessen opstår der en funktionsfejl i dette system, opblødning og flatulens med forstoppelse og gasretention. Det videre forløb af sygdommen fører til forgiftning af kroppen, hvis symptomer er:

  • stigning i kropstemperatur til 38 grader og derover;
  • øget hjertefrekvens og respiration
  • udseendet af åndenød;
  • sænke blodtrykket
  • generel svaghed og kropssmerter.

Med spredningen af ​​destruktivt toksiner i hjernen udvikler encefalopati, som manifesteres i forvirring, øget excitabilitet eller omvendt hæmning, desorientering i rummet. Den sværeste konsekvens af forgiftning er koma.

Symptomer på sygdomsprogression er udtrykt i ændringer i huden. Først på grund af bugspytkirtlen frigiver vasoaktive stoffer, udvider blodkarrene, der er områder af rødme, så udseendet af forgiftning bliver bleg hud, efter hudfarve kan blive jaundiced, jordnær, marmor. I nogle tilfælde kan der forekomme subkutane blødninger, der manifesterer sig som blåviolette pletter, først på underlivet og derefter på andre dele af kroppen. Uanset intensiteten af ​​medicinske manipulationer varer toxæmiprocessen omkring 4-5 dage med en daglig stigning i symptomudtryk.

Den næste fase af det kliniske billede af sygdommen er dannelsen af ​​purulente infiltrater - komplikationer som følge af nekrotiske processer i organerne. Manglende organsvigt begynder at udvikle sig - en forstyrrelse i alle vitale organers funktion. Ud over de generelle symptomer kan der i nogle tilfælde være forskellige former for komplikationer. De farligste er:

  • bughindebetændelse;
  • indre blødning
  • omfattende abdominal abscess;
  • enzymmangel
  • blodpropper
  • smertefuldt eller infektiøst chok.

Hvis mindst en af ​​komplikationerne opstår, vil konsekvenserne af sygdommen sandsynligvis være tragisk.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere sygdommens udvikling ved at vurdere patientens historie, høre sine klager, undersøge og organisere et sæt yderligere undersøgelser.

Når pancreonecrosis nødvendigt at gennemføre laboratoriediagnoser, der består af et samlet blodprøve (sukker, calcitonin, leukocyttal, erythrocytsedimentationshastighed, hæmatokrit, neutrofil granularitet), urinanalyse (niveauet af trypsin), vækstassay AST og ALT (leverenzymer).

Så skal du gå til den instrumentelle diagnostik, herunder:

  • Ultralyd af bukhulen og galdevejen, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​cyster og brystformer og bestemme deres lokalisering;
  • computertomografi, som bestemmes af graden af ​​forstørrelse af kirtlen, pancreaskanalerne, tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose, vævsinflammation;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • røntgen af ​​maven;
  • punktering og bagposev dannet væske i læsionen;
  • angiografi af bugspytkirtlen
  • retrograd kolangiopancreatografi (vurdering af status for bugspytkirtelkanaler) og diagnostisk laparoskopi.

Kun ensartet, rettidig og høj kvalitet udførelse af alle de angivne handlinger kan give et præcist resultat. En læge kan ikke forsømme nogen af ​​stadierne af undersøgelsen, ellers vil sygdomsbilledet ikke være pålideligt.

Anvendt behandling

Da den endelige diagnose skal foretages, er det nødvendigt at ty til at udføre terapeutiske manipulationer. Patienten bliver straks indlagt på operationens afdeling for intensiv pleje. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger bør udelukkende udføres på hospitalet. Først og fremmest er terapi rettet mod at undertrykke de ødelæggende processer i kroppen: forebyggelse af selvstændig fordøjelse i bugspytkirtlen, eliminering af virkningen af ​​forgiftning, og hvis der opstår tegn på komplikationer, er deres umiddelbare undertrykkelse. Den mest gunstige prognose kan være i tilfælde af, at sygdommen blev detekteret i det tidligste stadium, og i rette tid blev der indledt en passende behandling.

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af pancreas nekrose. Følgende er en række konservative metoder:

  • at sikre den absolutte resten af ​​patienten, det vil sige en fuldstændig begrænsning af hans fysiske aktivitet;
  • udelukkelse af fødeindtagelse (ernæring af kroppen udføres ved hjælp af specielle løsninger gennem droppere);
  • indførelsen af ​​lægemidler, der undertrykker smertsyndrom (dette skal gøres for at undgå udviklingen af ​​sådanne komplikationer som smertestød);
  • blokering af udskillelsen af ​​mave-, pancreas- og duodenale sekretioner (ved intravenøs indgivelse af antienzymmidler og maveskylling med koldt vand);
  • i mangel af ledsagende kolelithiasis er administration af koleretiske lægemidler mulig;
  • Tilvejebringelse af lokal hypotermi (anvendelse af kulde til maven);
  • indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler for at forebygge og standse inflammatorisk proces i kirtelet (antibiotika som Cefepime, Ciprofloxacin og Metronidazol kan anvendes);
  • intramuskulær administration af Cerucul for at undertrykke opkastning;
  • med udtalte manifestationer af forgiftning, blod rengøres ved hjælp af plasmaferese, hæmosorption, peritoneal dialyse, hæmofiltrering;
  • Somatostatin indgives for at forhindre intern blødning.

Hvis vi overvejer kirurgiske behandlingsmetoder, skal patienten i forbindelse med diagnosticering af pancreatonekrose i de fleste tilfælde betjenes, da procentdelen af ​​personer, der har undgået det, er ubetydelig. Kirurgisk indgriben er nødvendig for at genoprette udløb af kirteljuicer, fjerne postnykrotiske områder og purulente formationer og stoppe intern blødning. Kirurgisk behandling af pankreasnekrose bør udføres efter den akutte fase af sygdomsudviklingen, som kan vare omkring 4-5 dage. Hasteroperation kan udføres, hvis der er subtotal og total nekrose af pankreasvæv, purulent peritonitis, pankreatogen abscess. I de fleste tilfælde er patienter vist at genbruge for at fjerne rester af infektionen og nekrotiske foci.

Genopretning efter behandling

Efter operationen og andre medicinske manipulationer kan læger formulere en yderligere prognose for patienten og hans pårørende. I bugspytkirtlenes nekrose er fatalt resultat muligt, selv efter levering af rettidig og passende lægehjælp. Selv efter vellykket terapi vil patienten have brug for en række meget vanskelige rehabiliteringsforanstaltninger. I 3-4 måneder eller mere betragtes en person som handicappet.

For at forhindre udviklingen af ​​pancreas nekrose er det nødvendigt at undgå provokerende faktorer kendt for deres negative virkninger på kroppen. Dette er en usund kost, stillesiddende livsstil og alkoholindtagelse.

Konsekvenser efter pankreasnekrose: prognosen for genopretning og chancerne for overlevelse

Hvis pancreatonekrose udvikler sig, er der chancerne for overlevelse, men resultatet afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgrad, skadeområde, samtidige sygdomme, tidspunktet for behandlingens begyndelse.

På grund af den høje dødelighed fra nekrose af bugspytkirtlen er indsatsen fra moderne medicin rettet mod at finde effektive behandlinger, der kan øge sandsynligheden for genopretning og give patienten mulighed for at leve efter en alvorlig sygdom.

Pancreatonekrose - handicap for resten af ​​dit liv?

Hvis en væsentlig del af kirtelvævene dør (en total eller subtotal proces), overlever patienten sjældent, på trods af tilstrækkelig hjælp rettidigt. Celledød opstår ved lynhastighed: nogle gange dør et organ om et par timer. Selv om en rettidig operation blev udført, er det ikke altid muligt at opnå et positivt resultat, og chancen for at redde livet reduceres til nul.

Ofte er pancreas nekrose så alvorlig, at fuld genopretning ikke forekommer. Hovedet, kroppen og halen af ​​orgelet er involveret i ødelæggelsesprocessen. Den mest optimistiske prognose efter operationen er overlevelse, hvilket fører til handicap. I dette tilfælde er personen væsentligt begrænset i arbejdskapacitet.

Kontraindikationer efter lider af pancreas nekrose omfatter:

  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hårdt fysisk arbejde
  • aktiviteter, der kræver spiseforstyrrelser
  • aktivitet i kontakt med hepato- eller pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte betingelser er strengt forbudt efter lider af pankreatisk nekrose, da de kan føre til udvikling af et gentagen tilbagefald med dødelig udgang.

Organ komplikationer af pankreas nekrose

Nekrose i bugspytkirtlen væv uden øjeblikkelig nødhjælp fører til frigivelse af et stort antal enzymer i karrene, hvilket får dem til at ekspandere. På grund af den øgede permeabilitet af væggene kommer enzymerne ind i de intercellulære rum. Kirtlen svulmer, blødninger optræder i vævet og retroperitonealt væv, hvilket fører til irreversible processer, herunder de tidligste og mest almindelige:

  • infiltration;
  • hæmoragisk effusion;
  • bughindebetændelse;
  • retroperitoneal abscess eller phlegmon.

infiltration

Udviklingen af ​​parapancreatisk infiltration forekommer ikke kun i kirtelet, men også i nabokanaler. Er berørt:

  • duodenum;
  • mave;
  • milt.

Processen kan gå til galdeblæren, leveren, forårsage forandringer i tyndtarmen. Der er en lodning dem indbyrdes med deltagelse af exudat, fylder den øverste del af bughulen eller hele sin plads. Infiltrationsdannelse er en reaktion fra kroppens immunsystem til nekrotisk væv i kirtlen. Selve processen er aseptisk på dette stadium, infektionen er fraværende. Derfor er det muligt:

  • omvendt udvikling - resorption;
  • cyste dannelse;
  • purulent mulighed.

Hvis infiltreringen i løbet af 3 måneder ikke er forsvundet, vises cyster. Dette er en advarsel om en mulig alvorlig komplikation.

Tilsætningen af ​​infektion fører til:

  • purulent læsion af bugspytkirtlen;
  • bughindebetændelse;
  • byld;
  • cellulitis.

Dette forværrer signifikant sygdommens tilstand og prognose.

Differentiering af parapancreatisk infiltration og diagnosticering uden yderligere metoder til forskning er vanskelig. Dette skyldes de knappe kliniske manifestationer på grund af den aseptiske proces:

  • den generelle tilstand er ikke forstyrret, patienten har ingen klager;
  • Temperaturen er normal, kun subfebril ses undertiden - en stigning til 37-37,9 grader Celsius;
  • i den generelle analyse af blod, bortset fra neutrofile skifte til venstre (ikke altid), er der ingen ændringer.

Du kan mistanke om en komplikation under ultralydsundersøgelsen af ​​retroperitonealrummet, blod- og urintests for indholdet af bugspytkirtlenzymer. I biokemiske analyser bestemmes en øget amylase-grad, med ultralydundersøgelse - karakteristiske ændringer.

bughindebetændelse

Peritonitis - betændelse i det serøse blad i bukhulen, hvilket fører til akkumulering af væske med et højt indhold af enzymer. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 60-70%. Maniverer et klart klinisk billede af akut mave. vises:

  • paroxysmal smerte af høj intensitet uden klart defineret lokalisering, undertiden defineret i venstre hypokondrium og epigastrium;
  • tegn på akut mave: anterior bukvægspænding og alle positive symptomer på betændelse;
  • alvorlig forgiftning: febrilitis op til 40 og derover, takykardi, en dråbe i blodtrykket, kvalme, opkastning, flatulens;
  • psykose;
  • sammenbrud - et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i hjerteaktiviteten.
  • fuldstændig blodtælling - leukocytose og høj ESR;
  • biokemisk - diastase af urin og blod overstiger normen.

Hæmoragisk effusion

Peritoneal hæmoragisk effusion er en af ​​årsagerne til døden fra pankreatisk nekrose. Det er den mest alvorlige komplikation. Meget aktive enzymer fører til udviklingen af ​​nekrose og massecelle død. Der er massiv blødning, organets væv er gennemblødt med blod. Naboorganer er involveret i processen, infektionsforbindelser udvikler sig purulent forgiftning. Sygdommen skrider hurtigt, akut genoplivning er nødvendig.

Klinisk ligner den en skarp mave, men alle tegn på den udtrykkes til det maksimale. Udvikler pludselig:

  • hypertermi - temperaturen når 41-42 grader Celsius;
  • alvorlige kulderystelser og nedsat bevidsthed
  • sløvhed eller agitation
  • hjertebanken, blodtryk ustabilitet;
  • åndenød;
  • dolkens smerte - intense uacceptable angreb af akut mavesmerter, hovedsagelig i venstre hypokondrium;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • diarré og flatulens.

flegmone

Retroperitoneal phlegmon er en betændelse af fedtvæv uden klare grænser, hvilket er akut. Patogen mikroflora med blod eller lymfe trænger ind i vævet fra det purulente fokus på infektion eller under operationen. Kliniske symptomer tyder på udvikling af komplikationer:

  • feber temperatur (38-38,5 grader Celsius og derover);
  • lændepine smerte - pulserende eller trække tegn med bestråling i bukhulen med inddragelse af andre organer i den patologiske proces;
  • øget smerte ved bevægelse eller ændring af kropsstilling.

Ud over disse organlæsioner af pankreasnekrose udvikler sig ofte:

  • fistler;
  • dyb venetrombose med dysfunktion i bækkenorganerne
  • hepatobiliære strengninger;
  • gastrointestinal blødning;
  • sår i maven og tarmene;
  • enzymmangel.

Er der nogen chance for at overleve sygdommen?

For at overleve pancreas nekrose er nødindlæggelse i kirurgisk afdeling nødvendig. Den foruroligende proces af celledød forløber hurtigt, kan være fulminant og fuldføres inden for en til to timer. Hvis nekrose er blevet totalt - forekommer døden i 100% af tilfældene. For at afbryde en lukket patologisk cirkel er der brug for akut genoplivning og kirurgi. I dette tilfælde er det muligt at redde livet.

Indledningsvis går patienten ind i intensivafdelingen, hvor alle nødbehandlingsforanstaltninger træffes for at bringe patienten ude af stød. Afgiftning, anæstesi og en fuldstændig funktionel resten af ​​bugspytkirtlen er skabt. Ca. på dag 5, når grænserne og skalaerne af organskader bliver tydelige, udføres nekrektomi.

Men det er ikke altid tilfældet. Hvis læsionen er totalt i naturen, og scoren går til uret, udføres operationen straks, undertiden fjernes bugspytkirtlen fuldstændigt - pancreatotomi. Patienten skal fastgøres for at udføre yderligere manipulationer ved vask af de installerede afløbssystemer, og han kan være i denne stilling i lang tid.

Varigheden af ​​behandlingen efter operationen er lang, tager mere end seks måneder eller et år. Den foreskrevne kost er obligatorisk - bord nr. 5 ifølge Pevzner. I fremtiden, under tilsyn af en gastroenterolog, kan det ændre sig til bord nummer 1 og dets ændringer. Kun en specialist kan bestemme, hvor længe du skal holde på en streng kost.

Ud over kosten, der er ordineret til at modtage enzympræparater, har et godt tip om behandling af pancreatitis og en række lægemidler, der er nødvendige for et godt helbred. Alle forskrifter skal følges nøje - dette er den eneste måde at forbedre livskvaliteten efter operationen.

Dødelighedsstatistik for pancreas nekrose

Statistikker viser, at død med nekrose, der forekommer, begynder i 40-70% af tilfældene. årsager:

  • sent besøg hos en læge;
  • omfattende område af læsion af kroppen
  • tilsætningen af ​​infektion;
  • Antallet af udviklede komplikationer (mere end tre).

Den endelige diagnose i sådanne tilfælde er allerede lavet af patologen og ikke af gastroenterologen eller kirurgen.

Med pankreasnekrose (PN) er dødeligheden høj (med en samlet proces på op til 100%), og der er ingen tendens til at falde. Hos 97% af svære PN'er skyldes dødeligheden hos patienter komplikationer, herunder postoperative. Den nekrotiske proces i sig selv kan ofte regressere, men komplikationer udvikler sig hurtigt og fører til ødelæggende konsekvenser.

Statistiske data om dødelighed i MO er deprimerende: ud af 10 patienter, 2 til 9 dør på hospitalet eller fra alvorlige komplikationer eller nye sygdomme efter udledning. Tallene er endnu mere forfærdelige i betragtning af, at syge mennesker i erhvervsalderen bliver syge - fra 30 til 50 år.

Efter at have lider af pankreatisk nekrose er patientens evne til at arbejde begrænset eller helt tabt. I fremtiden kan kirurgisk indgreb være påkrævet igen på grund af udviklingen af ​​komplikationer af PN eller der opstår i forbindelse med hovedoperationen.

Årsager til død i patologi

Dødeligheden ved PN når 70%, prognosen er sjældent gunstig. Ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​patienterne på operationstabellen under akut kirurgisk behandling. Risikoen for død er afhængig af tidspunktet for at søge specialiseret lægehjælp. Spille en rolle

  • avanceret alder (efter 50 år)
  • hypotension;
  • diabetes mellitus
  • blodurinstof overstiger normen
  • metabolisk acidose;
  • leukocytose.

Ifølge mange undersøgelser er hovedårsagerne til døden:

  • tidlige manifestationer af toxæmi;
  • langsigtet septisk komplikation mulighed.

På grund af deres udvikling oplever hver fjerde patient flere organsvigt. Dødsårsagen i de senere stadier er giftig chok.

Vigtige faktorer er også:

  • overdreven varighed af alkoholindtag er typisk for mandlige patienter;
  • krænkelse af kost og overdreven forbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • gallsten sygdom - udvikler sig ofte hos kvinder, hvis patienten ikke overholder anbefalingerne om medicinsk ernæring;
  • konstante stressfulde situationer.

Rehabiliteringsperiode efter operationen

Efter kirurgisk behandling står patienter overfor problemer forbundet med nye postoperative komplikationer og ikke med de fortsatte symptomer på pankreas nekrose. I denne periode er det nødvendigt at overvåge kirurgen, endokrinologen, rehabilitologen.

Efter 70% tilfælde af alvorlig pankreatisk nekrose forbliver patienterne i et rehabiliteringscenter eller en intensiv afdeling under langvarig tilsyn - op til et år. Da den sparsomme tilstand og fuld hvile udnævnes, forbliver patienten på en sengestøtte. Over tid fører dette til muskelatrofi og udviklingen af ​​benets fleksionskontrakt. Desuden opretholder svage muskler ikke kroppens vægt selv. For at undgå dette anbefales det at lave en massage, udføre et sæt specielle øvelser, der styrker musklerne.

På grund af autolyse (selvfordøjelse af kirtlen i den akutte periode) er fordøjelsen alvorligt svækket. Patienten mister op til 50% kropsvægt. I den postoperative rehabiliteringsperiode er det vigtigt at observere en terapeutisk kost for ikke at forværre processen og genoprette vægten. Det anbefales at spise mashed mad i små portioner 6-8 gange om dagen.

Strikt overholdelse af kosten foreskriver udelukkelsen fra kosten af ​​krydrede, fede, stegte, syltede fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade. Listen over forbud er stor, men hver patient bør vide det for ikke at krænke kosten.

Når der overholdes fødevareoverholdelse, vender patienten tilbage til sit tidligere liv og oplever ikke smerte eller ubehag. Afbrydelse af kosten fører til døden.

Sådan forebygges de fatale konsekvenser af pancreatitis?

Pankreatonekrose efter kirurgisk og konservativ behandling, hvis en person har overlevet, refererer til sygdomme, der kan kontrolleres. Hvis der er et ønske om at leve, lever en person med en sådan diagnose efter anbefalingerne, og døden truer ikke. Det er også nødvendigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, undgå stress, følge reglerne for sund spisning, deltage i dispensationsundersøgelser og konsultere en læge uden selvmedicinering. Forebyggelse af komplikationer omfatter opgivelse af dårlige vaner: Afgiv brugen af ​​stærke og lave alkoholholdige drikkevarer. Med forbehold af disse regler kan trivsel forblive tilfredsstillende.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvorfor vises en sød smag i munden?

Hvis der forekommer en sød smag i munden uanset fødeindtagelse, er årsagen til denne tilstand en ændring i kulhydratmetabolismen. Når insulinproduktionen forstyrres i kroppen, stiger niveauet af glukose i blodet, som følge heraf ændres smagsoplevelserne.

Kost 5 til pancreatitis

Pankreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) er en alvorlig svækkende sygdom, der forekommer i en akut og kronisk form. Terapeutiske foranstaltninger er ikke komplette uden en kosttilstand til patientens kost, overholdelse af de grundlæggende regler for madlavning og spisning.

"Buck-Set Forte": anmeldelser, brugsanvisninger, analoger

Meget mange mennesker i den moderne verden står over for alvorlige problemer i tarmene. Dårlig kvalitet, utilstrækkelig og uregelmæssig mad skader i første omgang fordøjelsessystemet.