Vigtigste Mad

Cho viser ultralyd i kronisk og akut pankreatitis

Hvis der er mistanke om pankreatitis, vil en gastroenterolog foreskrive en patient en test, som traditionelt indbefatter en ultralydsscanning af bugspytkirtlen. Dens resultater er ikke altid entydige og kan føre til overdiagnose. Nogle gange tolkes en øget echogenicitet af kirtelet af en specialist som tegn på sygdommen. Men med alderen kan bugspytkirtlen normalt øge dens ekkogenicitet. Derfor er endda en radikal stigning i denne indikator ikke et entydigt tegn på pankreaspatologi. At pege på pancreatitis med ultralyd kan være sådanne data som udvidelsen af ​​Virunga-kanalen, cyster og sten i bugspytkirtlen.

Funktioner af ultralydet

Ofte skriver patienter med gastrointestinale problemer på foraene: "Jeg blev diagnosticeret med pancreatitis, er det muligt at bestemme om der er inflammation i bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd?". Anmeldelser fra patienter, der har gennemgået denne undersøgelse, viser, at diagnosticeringens resultater i de fleste tilfælde afspejler tilstanden af ​​bugspytkirtlen objektivt.

Ultralyd er en meget informativ metode, der gør det muligt at bestemme tegn på akut pankreatitis. Denne diagnose anses for mindre præcis end MKT og CT, da de er i stand til at vise 100% af diagnosticeret pankreatitis.

I de fleste tilfælde gør en ultralydsundersøgelse foretaget af en kompetent specialist og den korrekte fortolkning af indikatorerne mulighed for at etablere patologien såvel som nøjagtigt bestemme lokalisering af nekrose eller tumorområder.

I øjeblikket findes der to metoder til ultralyddiagnostik:

  • endoskopisk ultralydografi (EUS);
  • klassisk ultralyddiagnostik.

EUS er dog mere informativ end en klassisk ultralyd, samtidig med at patienten leverer en vis mængde ubehag. Med ultrasonografi indsættes en sensor til at studere bukspyttkjertlen gennem hulrummet i maven og bringes tættere på den undersøgte kirtel i en kort afstand. Dette gør det muligt at bestemme præcist ved hjælp af ultralyd:

  • patologiske forandringer i galde systemet;
  • tilstand af lymfeknuder;
  • struktur og størrelse af bugspytkirtlen.

Metoden for EUS er den mest præcise i diagnosen galdepancreatitis. Derudover er det effektivt at etablere lokalisering af tumorer, cyster og områder af pankreasnekrose. En lignende diagnose kan med succes anvendes til behandling af neoplasmer: det hjælper med at dræne pseudocysten og injicere stoffer ind i den del af kroppen, der støder op til bugspytkirtlen. Da manipulation ikke udelukker muligheden for traumatisering med yderligere infektion, udføres EUS kun, hvis der er tegn på brugen heraf.

Klassisk ultralyd er mindre informativ til pancreatitis end endoskopisk, men viser et præcist resultat. Derfor bruges det altid, hvis der er et særligt symptom som smerter i venstre hypokondrium, fede afføring samt kvalme og opkastning.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at registrere tegn på kronisk pankreatitis, bestemme forekomsten af ​​tumorer og foretage differentialdiagnostik.

Stadium inflammation i bugspytkirtlen

Bestemmelsen af ​​sygdomsstadiet er af stor betydning i tilfælde af pankreatitis, da forskellige behandlingsmetoder anvendes i den edematøse og nekrotiske proces. Anmeldelser viser, at ultralyd med høj sandsynlighed giver os mulighed for at skelne nekrotisk fra interstitial.

Ved akut sygdom hypertrofieres bugspytkirtlen. En sådan manifestation af betændelse, som en stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen er ikke altid ensartet. Mulig hypertrofi af visse områder, for eksempel kun halen eller hovedet.

Der er flere stadier af akut pancreatitis:

Edematøst stadium

Denne form for betændelse er manifesteret af alve eller delvis ødem i bugspytkirtlen. I den milde form af sygdommen kan størrelsen af ​​kirtlen forblive inden for det normale område, i nogle tilfælde er der en lille segmental eller diffus stigning. Efter fjernelse af ødem genoprettes den normale størrelse af kirtlen. Den edematøse form af sygdommen i bugspytkirtlen bidrager ikke til ophobning af væske i retroperitonealvæv og bukhule og forårsager ikke ændringer i det omgivende væv.

Hæmoragisk nekrotisk form

I dette stadium bliver akut inflammation i bugspytkirtlen mere udtalt. Det er kendetegnet ved mikroblemer i organets væv, hvilket fører til nekrose af disse områder. Som et resultat af den destruktive proces dannes pseudocytter, fyldt med forfaldsprodukter af væv, der fremstår som anechoiske og hypoechoiske zoner. Ved ultralyd opkøber jern en ujævn kontur. Samtidig er anechoiske områder med jævne konturer normalt medfødte cystiske formationer. Den ødelæggende virkning af pankreas enzymer på sit væv fører til sidst til pancreatonekrose.

Destruktive fase

På dette stadium forekommer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Et organ er næsten umuligt at visualisere med en ultralydscanning. Kirtlens konturer er fuzzy, orgelet er løs med områder af nekrose. Denne form forekommer ofte med højre sidet hydrothorax, ascites, blokering af galdekanalerne, lungatelektasis og tarmdensering.

Forberedelse til undersøgelsen

For bedre visualisering af bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd skal patienten forberede sig til diagnosen:

  • Intervallet mellem det sidste måltid og proceduren bør ikke være mindre end 12 timer.
  • Om morgenen er det nødvendigt at rense tarmene.
  • Proceduren skal udføres om morgenen. På dette tidspunkt er der mindre luft i mave-tarmkanalen, og patienten har allerede fordøjet fødevaren spist.
  • Tre dage før ultralydundersøgelsen skal patienten ophøre med at spise mad, der bidrager til øget dannelse af gas (bælgplanter, rugbrød, mælk, kager, frugt, radiser, kål).
  • For at reducere flatulens i tarmene, skal patienten anvende Espumizan som vist i flatulens eller aktivt kul.
  • Inden diagnosen ikke kan drikke, skal du tage medicin, røg.
  • I tilfælde, hvor patienten har brug for akut hjælp, foretages en ultralydsundersøgelse uden forudgående forberedelse, men det kan betydeligt reducere informationsindholdet i diagnosen.

Ultralyd billede til pancreatitis

Akut inflammation i bugspytkirtlen er total, segmental og fokal. I begyndelsen af ​​sygdommen bliver bukspyttkjertelen hypertrofi, kanalerne forøges, organets konturer bliver fuzzy. Den forstørrede kirtel komprimerer skibene, og som følge heraf opstår patologier i tilstødende organer.

Undersøgelsen af ​​tilstanden på fartøjerne udføres ved brug af dupleksscanning. Under et angreb af pancreatitis er en stigning i bugspytkirtlen eller forstørrelsen af ​​galdekanalen normalt visualiseret.

I det sene stadium af inflammation har jern et rynket udseende med tegn på atrofi. Denne form for sygdommen med sen diagnose eller uden ordentlig behandling slutter normalt med pankreas nekrose. I tilfælde af et alvorligt akut kursus kan du visualisere fyldposer eller abscesser på ultralydet.

En ultralydsrapport om akut pancreatitis giver dig mulighed for at se følgende symptomer:

  • hypertrofi i bugspytkirtlen;
  • kroppens konturer er sløret
  • øget echogenicitet i de berørte områder
  • Wirsung kanal udvidet mere end 2 mm;
  • i det destruktive stadium er det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​pseudocyst, abscesser, nekroseområder samt hypertrofi og hævelse af nabokanaler. Med pankreas nekrose kan væske i bukhulen og fokien af ​​nekrose detekteres.

Ultralydsdetektion af kronisk pankreatitis hos voksne kan være svært. Undersøgelsen viste ingen ødelæggende forandringer i bugspytkirtlen: konturerne og ekkogeniteten ligger inden for det normale område, kanalen er ikke udvidet, der er intet væv uden patologier. Over tid falder ekkogeniciteten, organhypertrofierne, kanalerne dilaterer.

Ved kronisk pankreatitis i det akutte stadium vil ultralyd vise:

  • ændringer i kirtlenes skitser (hak, små tuberkler);
  • permanent udvidelse af Wirsungkanalen
  • nedsat echogenicitet, hypertrofi af kirtlen;
  • Efterhånden som patologien skrider frem, øges ekkogeniciteten på grund af atrofi og fibrose (erstattet af bindevæv, kirtlen skleres og krymper).

Ofte er det muligt at bekræfte sygdommens kroniske form ved at udføre andre undersøgelser, som gør det muligt at fuldføre billedet. Pankreatonekrose behøver konstant overvågning med en ultralydsscanning for at detektere infiltration, som ikke kan bestemmes laboratorium. Desuden kan metoden til ultralyd installeres komplikationer, der giver sygdommen.

En sådan diagnose er mulig på ethvert tidspunkt under sygdommen, da det ikke er farligt for patientens helbred, og som vidnesbyrd indikerer, forårsager det ikke ubehag. Om nødvendigt kan ultralyd suppleres med yderligere undersøgelsesmetoder (MR og CT).

Pankreatonekrose: Symptomer og diagnose

Pankreatonekrose er en patologi, der ikke kan diagnosticeres ud fra kliniske tegn alene. De er ikke specifikke, det vil sige, de er karakteristiske ikke kun for den destruktive form for akut pancreatitis, men også for en række andre sygdomme. Derfor er laboratoriesymptomer og data fra instrumentelle undersøgelser af afgørende betydning for bestemmelse af pankreatisk nekrose. De tillader at skelne nekrose af bugspytkirtlen fra anden akut kirurgisk patologi.

Kliniske symptomer på pankreatisk nekrose

Sygdommen begynder abrupt. Sædvanligvis forværres tilstanden, når du tager alkohol og overspiser. Symptomer vokser hurtigt i løbet af flere timer. Som regel indlægges allerede i patientens første dage på hospitalets afdeling. Desuden er to ud af tre patienter indlagt på hospitalet, mens de er berusede.
Normalt klager patienten om følgende symptomer:

  • smerter i maven, som giver tilbage og ikke har en klar lokalisering;
  • kvalme, opkastning, ikke bringe lindring;
  • tør mund, tørst, nedsat urinfrekvens - tegn på dehydrering som følge af opkastning;
  • oppustethed;
  • afføring
  • forhøjet kropstemperatur.

Ved undersøgelse af patienten kan lægen opdage følgende kliniske tegn på pankreasnekrose:

  • muskelspænding i den fremre abdominale væg
  • blå mærker på siden af ​​maven eller nær navlen
  • galde eller blod i vomitus;
  • bleg hud;
  • hurtig hjerterytme, hurtig vejrtrækning - tegn på forgiftning;
  • sænke blodtrykket
  • yellowness af huden og sclera;
  • lilla pletter på ansigtet;
  • brun hudfarve i den rigtige hypochondrium;
  • forvirring - en konsekvens af forgiftning eller en kraftig stigning i blodglukoseniveauer.

Alle ovennævnte symptomer opstår i andre sygdomme, fra infektiøs kolitis til myokardieinfarkt. Af denne grund er nøjagtigheden af ​​diagnosen akut pancreatitis baseret på kliniske symptomer alene ifølge forskningen kun 20%. Heldigvis kan laboratorietest hjælpe lægen med at bestemme en patient med pancreatonekrose.

Laboratorie symptomer på pankreatisk nekrose

Det vigtigste diagnostiske kriterium til bestemmelse af pankreatisk nekrose er en stigning i niveauet af amylase (et enzym, der bryder ned stivelse) i blodet ikke mindre end 4 gange. Men hvis patienten blev taget til sygehuset ikke den første dag efter sygdommens begyndelse, men det er også ønskeligt at bestemme lipaseniveauet (et enzym der nedbryder fedt). Det varer længere. Om akut pankreatitis indikerer en stigning i koncentrationen af ​​lipase i 2 gange.
Men selv bestemmelsen af ​​forhøjede niveauer af pankreatiske enzymer i blodet talter stadig ikke om pankreasnekrose. Mængden af ​​amylase i plasma kan også øges med:

  1. nekrose i tyndtarmen;
  2. ektopisk graviditet
  3. intestinal obstruktion;
  4. perforering af duodenalsår
  5. diabetisk ketoacidose.

I CIS-landene er niveauet af amylase også besluttet at bestemme i urinen. Koncentration i blodplasmaet af andre pankreas enzymer, elastase og trypsin er meget mindre almindeligt. Og den metode, der bestemmer mængden af ​​P-type isoamylase, anvendes sjældent. Det er mere specifikt, men har en høj pris, og derfor praktiseres den ikke i alle laboratorier.
Andre, mindre signifikante laboratorie tegn på pankreas nekrose:

  1. forhøjet blodleukocyttælling
  2. reducere mængden af ​​protein i plasmaet
  3. øgede blodglukoseniveauer;
  4. påvisningen af ​​koncentrationen af ​​C-reaktivt protein;
  5. stigning i mængden af ​​procalcitonin (undersøgelsen er dyr, derfor er den ikke brugt overalt);
  6. stigning i mængden af ​​leverenzymer i blodet (asparagin og alaninaminotransferaser).

Ovennævnte laboratorieskilt giver heller ikke 100% tillid til diagnosen. De findes ikke alene med pankreasnekrose, men er også karakteristiske for myokardieinfarkt, viral og toksisk hepatitis og intestinal nekrose. Derfor foretages diagnosen på grundlag af instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Ultralyd symptomer på pankreatisk nekrose

Ultralyd er ikke den mest informative metode til diagnosticering af pancreas nekrose, men det er nok den mest tilgængelige. Selv i de fattigste klinikker er en ultralydsmaskine altid til stede.
Lægen i instrumentel diagnostik bestemmer den destruktive form for akut pancreatitis med følgende funktioner:

  1. forstørret pancreas
  2. væskeakkumulering i omentummet;
  3. heterogeniteten af ​​bukspyttkjertelens struktur - det vigtigste ultralyds tegn på pankreas nekrose;
  4. ruheden af ​​kroppens konturer
  5. væske i retroperitonealrummet
  6. Formen af ​​bugspytkirtlen hos de fleste patienter ændres ikke (undtagen for total eller subtotal pankreasnekrose).

Ved hjælp af ultralyd kan du identificere ikke kun omfanget af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen, men lokaliseringen af ​​foci af nekrose. Et par uger senere giver denne metode dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​cyster, brystformer eller andre strukturer, der er resultatet af ødelæggelsen og infektionen af ​​organets parenchyma.

Laparoskopi ved diagnosen pankreasnekrose

Laparoskopi er den mest nøjagtige metode til diagnose af pankreas nekrose. Men det er faktisk et kirurgisk indgreb, så det bruges ikke altid. Lægerne bruger laparoskopi af en af ​​to grunde:

  1. nøddiagnose af sygdommen er nødvendig i tilfælde af en kraftig forringelse af patientens tilstand
  2. Ultralydmetoden var ikke informativ.

Beregnet tomografi

Den mest nøjagtige metode til påvisning af pankreasnekrose, som gør det muligt at fastslå den korrekte diagnose med en sandsynlighed på 90%, er computertomografi. Sandt nok er det nødvendige udstyr til stede langt fra alle klinikker, så denne diagnostiske metode anvendes sjældent. Ved hjælp af CT kan du tydeligt definere nekrosezonen i bugspytkirtlen. Sandt, kun få dage fra sygdommens begyndelse.

  • forstørret pancreas
  • dilateret bugspytkirtelkanal;
  • tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose
  • inflammatorisk proces i vævet nær bukspyttkjertlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​væskeformationer (effusion) uden for bugspytkirtlen.

Magnetic resonance imaging

I pankreas nekrose er symptomer på instrumentel diagnose afgørende, da de er mest præcise. Men den mest præcise af alle er måske en MR. Det har fordele i forhold til computertomografi.
De består af følgende:

  • MR "ser" forskellen mellem nekrose hos parenchymen og væske akkumuleret inde i peritoneum;
  • MR bestemmer mere præcist udvidelsen af ​​galde- eller bugspytkirtelkanalerne;
  • Der er ingen strålingsbelastning på patienten.

Minus af MR er, at metoden er endnu dyrere end computertomografi. Sjældne klinikker kan prale af tilstedeværelsen af ​​en magnetisk resonansbilleder. Dette gælder især for regionerne. Af denne årsag anvendes MR i diagnosticering af pankreatisk nekrose sjældent.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Tegn på kronisk og akut pancreatitis på ultralyd

Ultralyd tilhører klassen af ​​ikke-invasive metoder til instrumental diagnose, det vil sige, sikkert. Forberedelse til det er ikke byrdefuldt, og dekodning er øjeblikkelig. En abdominal ultralyd er en ret simpel måde at opdage smitsomme sygdomme som pancreatitis. Derfor er dette det første punkt for mistanke om betændelse i bugspytkirtlen (PZHZH).

Desværre kan kun det avancerede stadium detekteres - akut eller kronisk. Ultralydundersøgelse er baseret på ekko tegn på de pågældende væv.

Enheden beskriver konturerne af de indre organer på grund af den forskellige densitet af deres parenchyma (homogent typisk væv). Men hvis sygdommen ikke påvirker organets struktur, så vil ultralydet ikke se patologier.

Pankreatitis kan visualiseres i tre former:

Nedenfor betragtes funktionerne af hver, deres karakter og hvad lægen ser i undersøgelsen.

Diagnose af akut pancreatitis

I akut form er sygdommen farligst. Karakteriseret af et udtalt kursus uden eksterne infektioner, er hovedårsagen hyppig alkoholeksponering. Det forårsager selve ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen gennem for tidlig aktivering af fordøjelsesenzymer inde i udskillelseskanalerne såvel som nekrose, det vil sige døden af ​​beskadigede væv. Den destruktive form af pancreatitis, når en væsentlig del af cellerne i et organ dør, bliver dødsårsag i 40-70% af tilfældene.

Det er indlysende, at et sådant sygdomsforløb let kan påvises ved hjælp af ultralyd og andre instrumentelle metoder. Selv i et tidligt stadium er akut pancreatitis (OP) præget af betydelige strukturelle ændringer.

Essensen af ​​sygdommen - aktiveringen af ​​enzymer inde i bugspytkirtlen, mens de i normal tilstand skal være i form af passive proferments. Dette sker ved en forøgelse af det indre kanaltryk, eller når galde og bugspytkirtelsaft smides tilbage i kanalen. På dette tidspunkt kan du se en stigning i hoved- og ekstraudgangskanalerne.

Galdebrud bryder ned animalsk protein og bugspytkirtelsaft - lipider (fedtstoffer). På området for udseendet af aktive enzymer udvikler foci for pankreatisk nekrobiose - PJV-cellernes død. Omkring betændelsen komprimeres vævene, hvilket skaber en slags aksel, der beskytter sunde celler. Derfor er OP omtalt som afgrænsningstype sygdomme. Sådanne neoplasmer kan let præsenteres med ultralyd.

Pancreatonekrose er et yderst farligt fænomen, de bliver mere ofte betjent af patologer end kirurger. Det kan opdeles i to typer:

Det første tilfælde er præget af hurtig udvikling og tilstedeværelsen af ​​blødning. Den anden er lettere at behandle og kan vokse op til 5 dage. I løbet af denne tid vil han helt sikkert blive diagnosticeret ved hjælp af ultralyd og analyse.

Konsekvenser af akut pancreatitis

Ultralyd kan hjælpe patienten med at opdage komplikationer efter at have lidt OP.

Denne undersøgelsesmetode gør det muligt for kirurgi at gennemføre en undersøgelse uden at skade kroppen i dens gennemførelsesproces.

At hjælpe i den forstand, at de er præget af visse symptomer.

Overvej følgende muligheder:

Indikationer til undersøgelse: bindepine, feber, kuldegysninger. Blodprøven skal vise en stigning i antallet af leukocytter og ultralyd - udseendet af et purulent hulrum. Sandsynligheden efter at have erhvervet denne alvorlige sygdom er ca. 4%. Derfor er temperaturen og smerten i maven i de første to uger efter OP et alarmerende tegn. Abcessen behandles kun kirurgisk.

En neoplasme udvikler sig fra en pseudocyst, hvis en infektion falder ind i sidstnævnte. I dette tilfælde kan cellulitis danne - en mere alvorlig form for en abscess, ofte er dannet hulrum ikke en.

Patologi dannes inden for 10-15 dage. I dette segment forekommer symptomer, så det er muligt at opdage og kurere. Lægenes konklusion er baseret på analysen af ​​urin, blod og ultralyd.

En blodprøve er karakteriseret ved et overskud af bugspytkirtlenzymer, et øget amylaseindeks findes i urinen. Ultralyd kan bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​abscessen. Samtidig gør ultralydsdiagnostik det vanskeligt at skelne denne formation fra pseudocyster.

Pancreas pseudocyst adskiller sig fra abscessen ved dets indre indhold. Hulrummet indeholder pancreasjuice. Resten af ​​tegnene er ens:

  1. Ligner en ophobning af væske indkapslet i en skal.
  2. Formet efter overført OP.
  3. Der er enkelt eller flere.

Symptomer er mere lumske og ligner akut eller reaktiv pankreatitis:

  • mavesmerter på grund af spredning af pseudocyster;
  • kvalme og opkastning
  • drastisk vægttab.

I dette tilfælde vil en ultralydsscanning være nyttig ved at konstatere faktumet af en neoplasma, såvel som at bestemme dens natur. Et tegn på en pseudocyst er fraværet af en epithelialforing (stratificeret epitel på membranets yderside).

Patologi bærer ikke specifikke symptomer med al fare. Den udvikler sig i lang tid, men anses for at være den største dødsårsag. Langt fra hver voksen ved, hvad man skal gøre med smertestillende smerter og anser dette for at være et tegn på en mildere sygdom.

En godartet neoplasma kan behandles, men pålægger begrænsninger for patientens levetid, da det permanent beskadiger den inficerede del af organet.

Ved at ændre ekko tegn på ultralydet kan du vise centrum for forandring og dets struktur.

Diagnose af kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis i løbet af dens progression fremkalder forekomsten af ​​visse symptomer, der er karakteristiske for denne type sygdom.

Disse symptomer har den maksimale manifestation i perioder med forværring af sygdommen, i perioder med remission forekommer disse symptomer sløret eller kan forsvinde fuldstændigt.

Symptomer på CP er mindre udtalte.

  1. Smerter i maven efter at have spist (især fedt).
  2. Opkastning, fordøjelsesbesvær.
  3. Mekanisk gulsot (i sjældne tilfælde).

Prøveprotokollen indeholder en blod- og urintest samt en ultralydsscanning og andre instrumentelle diagnostiske metoder.

Men er pancreatitis synlig på ultralyd, hvis der ikke er læsion og vævsnekrose? Absolut, ja. I dette tilfælde kan et ultralyd vise patologien i bugspytkirtelkanalerne: deres forøgelse og ændringer i membranets tæthed. Radiografi er nødvendig til påvisning af forkalkninger (akkumuleringer af calciumsalte) i bugspytkirtlen og tarmene. Et sådant resultat kan indikere en af ​​årsagerne til mavesmerter - sten i bugspytkirtlen.

Calcium indikerer direkte dannelsen af ​​sten i PZHZH. Forårsaget af stagnation af pancreasjuice eller en ændring i dets kemiske sammensætning, ophobes sten på visse steder og manifesterer sig med forskellige symptomer:

  • hele bugspytkirtlen: mild smerte (eller mangel deraf), type 1 diabetes;
  • PZHZH-hoved: akut smerte, dyskinesi i tyktarmen, høj amylase i blodet, øget surhedsgrad i mavesaften.

Blokeringen af ​​ekskretionssphincterne manifesteres af en skarp smerte og ligner gallesten, men det er karakteriseret ved fraværet af diarré og obstruktiv gulsot.

Faktisk består konkrementer af lime, er repræsenteret af sand eller små sten. Denne patologi registreres let ved hjælp af ultralyd. Ultralyd i beregnede typer af pankreatitis betragtes ikke som udtømmende og suppleres med endoskopiske og radiologiske metoder.

Sygdommen er udelukkende kronisk. Det behandles gennem kirurgisk indgreb. I tilfælde af udbredt distribution erstattes den af ​​erstatningsterapi.

Ultralyd anatomi i bugspytkirtlen er diskuteret i videoen i denne artikel.

Kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen på ultralyd og endosi

Pankreatitis på ultralyd kan anerkendes af en læge med speciale i sygdomme i bugspytkirtlen. Metoden til ultralyddiagnostik viser nøjagtigt og pålideligt tilstedeværelsen eller fraværet af sådanne.

Hvad er ordineret ultralyd for pancreatitis

Ultralyd i pancreatitis betragtes som en meget værdifuld måde at genkende de patologiske processer, der opstår i bugspytkirtlen.

Meget ofte under studiet kan du høre udtryk som echogenicitet og parenchyma. Faktisk taler vi om strukturen og densiteten af ​​kroppen. Da denne diagnose udføres ved hjælp af ultralyd, kan ultralydbølger passere gennem et væv frit, men ikke gennem et andet væv, der er tættere. Det er ved dette kriterium at lave og høje ekkogeniteter (vævstæthed) skelnes.

Ved at kende reglerne for kirtlet væv kan lægen drage konklusioner om organets tilstand. Jo mindre de normale celler i kirtlen, jo mere erstattes de af fedt, arvæv eller kalciumsalte. Dette fænomen indikerer en øget echogenicitet af organet.

Det væv der dækker orgelet hedder parenchyma. Hvis der som følge af ultralyd opnås data på parenchys øgede echogenicitet, kan dette indikere:

  • hormonal svigt
  • krænkelse af metaboliske processer
  • usund kost
  • inflammatorisk proces;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • hævelse af kroppen.

Øget ekkotæthed viser processen med at erstatte det normale væv med ændret væv.

Indikatorer for normen af ​​bugspytkirtlen

Kroppen består af hoved, krop og hale. I mangel af betændelse vil ultralyd vise følgende indikatorer, der opfylder standarderne:

  • Hovedstørrelsen skal være inden for 32 mm;
  • krop - op til 21 mm
  • hale - inden for 35 mm.

I mangel af pankreatitis skal kirtlens konturer være glatte og klare, idet kanalens diameter ikke er mere end 2 mm.

Har jeg brug for speciel træning til ultralyd

Da der i forbindelse med diagnosen af ​​bugspytkirtlen undersøges naboorganer parallelt, er der nogle undtagelser, som lægen fortæller patienten om i forvejen. Før ultralydproceduren skal følgende anbefalinger følges:

  1. 10 timer før proceduren ikke kan være.
  2. To dage før den udpegede diagnosticeringsdag skal de produkter, der har øget gasproduktion, udelukkes fra fødevarer.
  3. Hvis parallel gastroskopi er ordineret, skal du først udføre en konventionel ultralyd.
  4. Undgå medicin (dette diskuteres med din læge).
  5. Alkohol er forbudt.
  6. Rygning anbefales ikke.
  7. Det er ønskeligt, at tarmen var fri. I tilfælde af forstoppelse kan der afskrives et afføringsmiddel eller en rensende enema.

Hvilken ultralyd viser med pancreatitis

Efter at have modtaget svaret, gør gastroenterologen ikke en endelig diagnose. Han foreskriver en række laboratorietest til patienten, på grundlag af hvilken konklusionen vil blive foretaget. Det vil sige på ultralydet vurderer lægen kun den synlige patologiske proces, der forekommer i kroppen. Diagnostik udføres for at se om der er ændringer i orglet, og i bekræftende fald hvilke som, da kronisk pankreatitis og akut skelnes.

På den indledende fase af udviklingen af ​​pancreatitis for at gøre den korrekte diagnose kan være svært. Sygdommen kan ikke anerkendes.

Hvilke tegn oplever lægen, når man undersøger bugspytkirtlen:

  • dilatation af bugspytkirtlen
  • blødhed og tyndhed af parenchymen;
  • reduktion af ekkolensiteter
  • heterogenitet.

Disse er tydelige tegn på akut pankreatitis. Men uanset hvor let og overkommeligt denne type diagnose kan være, er det nogle gange ikke nok til at bekræfte pancreatitis. Hertil kommer yderligere diagnostiske metoder.

Hvad er endosonografi

Sammen med ultralydet kan tildeles endosonografi. Hvis under en pankreatitis lægen skal undersøge vanskelige at nå områder i bugspytkirtlen, vil han bruge et endoskopisk rør. Det er et fleksibelt endoskop, som i slutningen er et videokamera. Det indføres gennem spiserøret i maven og når tolvfingertarmen, hvorfra bugspytkirtlen er tydeligt synlige.

Hvis patienten vil blive ordineret endousie, så skal han forberede sig på forhånd.

Undersøgelsen foregår udelukkende på tom mave, og dagen før om aftenen er det bedre at give op med mad helt. I nogle tilfælde blev endouzy udført under lokalbedøvelse.

For at skabe et fuldstændigt billede af pankreatitis parallelt med endosi udføres en konventionel ultralydsscanning, dvs. Gennemførelse af en undersøgelse udelukker ikke den anden. Tværtimod forenkler yderligere diagnostiske metoder til endouzy formuleringen af ​​den korrekte diagnose og valget af behandlingstaktik.

Hvorfor har du brug for en sådan grundig undersøgelse af kroppen? Faktum er, at mange sygdomme i mave-tarmkanalen har de samme symptomer. Og for ikke at forveksle med diagnosen bruger lægen alle mulige forskningsmetoder.

Tegn på akut pancreatitis, som kan vise en almindelig ultralyd:

  • ændringer i størrelsen af ​​kirtlen på en stor måde;
  • øget echogenicitet
  • forandringer i kroppens konturer
  • vanskeligheder med at vurdere kanalens konturer og dens størrelse
  • hævelse af nærliggende organer
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i bukhulen
  • synlige områder af nedbrydning af kirtlen.
  1. Kanalerne udvides markant.
  2. Ekko er reduceret.
  3. Konturerne er ujævne.
  4. Parenchyma er ret tæt.

Ved kronisk pankreatitis hos en patient reduceres størrelsen af ​​bugspytkirtlen, organet er visuelt rynket.

Pancreatonekrose på ultralyd

Ultralyd af pankreas nekrose foci er et af de centrale steder. Fokus på pankreatisk nekrose på ultralyd visualiseres oftere som hyperekoiske strukturer, og i hæmoragisk pankreatisk nekrose dominerer hypoechoformationer på ultralyd.

Karakteristik af ultralyd med pankreatisk nekrose

Over tid er der en udvidelse og en klarere indikation af grænserne for destruktive steder som et resultat af procesens progression og sammenflydelsen af ​​små nærliggende foci af nekrose. Lyseringen af ​​nekrotiske områder begynder på sygdoms 10-14 dag og manifesteres først ved heterogeniteten af ​​den indre echostruktur af sekvestreringsdannelseszonerne. Den fuldstændige smeltning af foci af nekrose ledsages af udseendet i kæbens parenchyma eller i det infiltrativt modificerede nærliggende væv af an-, hypo- eller lidt echogene formationer, sædvanligvis uregelmæssig i form med en uudtrykt virkning af dorsal amplifikation, hvilket indikerer deres flydende natur. sygdom. Med hensyn til mere end 3 måneder efter sygdomsudbruddet, med en bakteriel infektion med pankreasnekrose i ultralyd i bugspytkirtlen eller i retroperitonealvæv udvikles pancreatogene brystformer af forskellig størrelse og lokalisering. Resultatet af processen kan være purulent fusion af en del eller hele kirtlen.

Detektion af purulente komplikationer i sonografi er vanskelig og er baseret på de kliniske manifestationer af inficeret pankreatisk nekrose. Det hyppigste ultralyds tegn på abscessdannelse er udseendet af en svagt ekkogen zone med ødelæggelse af hyperekoiske lineære og / eller bløde vævsindeslutninger af uregelmæssig form og størrelse svarende til film og blodpropper af pus og fibrin i hypoilus. For at præcisere arten af ​​indholdet af flydende formationer med tegn på abscessdannelse anbefales en punktering under ultralyd vejledning.

pancreatonecrosis

Pankreatonekrose er en destruktiv sygdom i bugspytkirtlen, hvilket er en komplikation af akut pancreatitis og fører til udvikling af multipel organsvigt. Manifestationerne af bugspytkirtel nekrose omfatter akut mavesmerter i underlivet, vedvarende opkastning, takykardi og encefalopati. Laboratoriediagnose indebærer bestemmelse af niveauet af alfa-amylase; instrumental - udfører en undersøgelsesradiografi af abdominale hulrum, ultralyd, CT og MR i bugspytkirtlen, ERP, diagnostisk laparoskopi. Behandling omfatter konservative foranstaltninger (undertrykkelse af proteolytiske enzymer, restaurering af udflugning af pancreasjuice, afgiftning og anæstesi) og kirurgi.

pancreatonecrosis

Pancreatonekrose er den mest alvorlige komplikation af pancreatitis, påvirker hovedsageligt unge ufrivillige mennesker, tegner sig for 1% af alle tilfælde af akut mave. Grundlaget for patogenesen af ​​pankreatisk nekrose er svigtet i de indre beskyttelsesmekanismer i bugspytkirtlen mod den destruerende virkning af bugspytkirtlenzymer. For nylig har antallet af akut pancreatitis været stigende i Rusland - denne patologi kommer ud på andenpladsen efter akut blindtarm i kirurgiske hospitaler. Antallet af destruktive former for pancreatitis, især pancreatonekrose, vokser også - op til 20-25%. I forskellige klinikker når dødeligheden ved bugspytkirtlenes ødelæggelse 30-80%. Den førende måde at reducere dødeligheden i pankreatisk nekrose er rettidig diagnose, indlæggelse af hospitaler og tidlig indledning af patogenetisk behandling.

Årsager til pankreas nekrose

Årsager til udvikling, som pankreatitis og pankreatisk nekrose, er normalt krænkelser af kosten og lejlighedsvis alkoholindtagelse. Undersøgelser inden for gastroenterologi har vist, at folk, der ikke er tilbøjelige til regelmæssig alkoholbrug, normalt lider af pancreatonekrose. I de fleste tilfælde er starten på pankreasnekrose forudset af en episode med at drikke i store mængder. Patienter, der lider af kronisk alkoholisme udvikler næsten altid kronisk pankreatitis, sjældent kompliceret af pankreas nekrose. De første tegn på sygdommen kan forekomme efter timer eller dage efter virkningen af ​​provokerende faktorer.

Grundlaget for patogenesen af ​​pankreasnekrose er en krænkelse af de lokale beskyttelsesmekanismer i bugspytkirtlen. Rigelig indtagelse af mad og alkohol fører til en betydelig stigning i ekstern sekretion, overbelastning af bugspytkirtelkanalerne, forstyrrelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft. Øget intraduktivt tryk fremkalder hævelse af parenchymen, ødelæggelse af pankreas acini, for tidlig aktivering af proteolytiske enzymer, hvilket fører til massiv nekrose af kirtlenvæv (selvfordøjelse). Aktivering af lipase forårsager nekrose af fedtceller, elastase - destruktion af vaskulærvæggen. Aktiverede enzymer og vævsafbrydelsesprodukter, på grund af elastasens virkning, trænger ind i blodbanen og udøver en toksisk virkning på alle organer og væv. Den første til at lide er leveren, nyrerne, hjertet, hjernen.

Afhængigt af hvilke skadelige mekanismer der fører til patogenese, isoleres fedtholdige, hæmoragiske og blandede former for pankreatisk nekrose. Hvis forøgelsen af ​​lipaseaktiviteten hersker, ødelægges fedtvævet i bugspytkirtlen. Lipase falder uden for bugspytkirtelkapslen, hvilket fremkalder foci af nekrose i det store og små omentum, peritoneumblad, mesenteri, indre organer. Den fede form af pankreasnekrose slutter normalt med udviklingen af ​​den mest alvorlige aseptiske kemiske peritonitis, multibesværsfejl.

I tilfælde af overvægt af mikrocirkulationsforstyrrelser udvikles en spasme i bugspytkirtlen, hvilket fører til en hurtig stigning i hævelsen af ​​parenchymen. Inden for få timer eller dage fører toxæmi gradvist til parese af vaskulærvæggen, dilation af blodkar og sænker blodgennemstrømningen i vævets væv. Alt dette bidrager til øget trombose, og i fremtiden - udviklingen af ​​iskæmisk nekrose. Aktivering af elastase forårsager ødelæggelse af vaskulærvæggen, først i tykkelsen af ​​bugspytkirtlen og derefter i andre organer. I sidste ende fører dette til hæmoragisk blødning af bugspytkirtlen, blødninger i de indre organer og retroperitonealvæv. Et tegn på hæmoragisk pankreatisk nekrose er effusion i bukhulen med blod.

Hvis aktiviteten af ​​elastase og lipase er omtrent på samme niveau, udvikles en blandet form af pancreatonekrose. I dette tilfælde udtrykkes fænomenet nekrose og hæmoragisk imbibition det samme. Med pankreasnekrose øges niveauet af alfa-amylase også signifikant, men denne kendsgerning spiller ingen rolle i patogenesen. Måling af amylase niveau har kun klinisk betydning.

Symptomer på pancreas nekrose

Udviklingen af ​​pankreas nekrose klinikken forekommer i tre faser. Denne tilstand kan foregå af purulent pankreatitis, akut alkoholpancreatitis, galdepancreatitis, hæmoragisk pankreatitis. I den første fase forårsager den aktive reproduktion af bakterier i bugspytkirtlen udtalt toksinæmi og øget enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen. Patienten er bekymret for feber, opkastning og ustabil afføring. Ved den anden fase af sygdommen forekommer purulent og enzymatisk smeltning af vævene i kirtelet med dannelsen af ​​et eller flere hulrum. I det sidste stadium spredes den inflammatoriske proces til det omgivende væv, hvilket fører til multibesværsfejl og patientdød.

Sygdommen har en akut indtræden, normalt forbinder patienter klart udseendet af de første symptomer med fejl i kost og alkoholindtagelse. Ca. 70% af patienterne kommer ind på hospitalet i en tilstand af alvorlig forgiftning, hvilket indikerer en meget hurtig udvikling af patologiske forandringer i bugspytkirtlen.

Det første symptom er normalt akut helvedesmerter, der udstråler til venstre halvdel af underlivet og nedre ryg, venstre skulder. Der er ingen smertefrie former for pankreasnekrose. Der er et direkte forhold mellem sværhedsgraden af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​pankreatisk nekrose. Spredningen af ​​ødelæggende ændringer i nerveenderne fører til et gradvist fald i smerte i kombination med vedvarende forgiftning, dette er et dårligt prognostisk tegn.

Efter lidt tid efter smertens begyndelse udvikler uhæmmet opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og ikke medfører lindring. I opkast indeholder galde blodpropper. På grund af opkastning udvikler dehydrering, der manifesteres af tør hud og slimhinder, tungen er overtrukket, og diuresehastigheden falder gradvist. Tarmens meteorisme udvikler sig, peristaltikken svækkes, der er forsinkelse af gasser og afføring. Intoxikation og dehydrering ledsages af feber.

Under fysisk undersøgelse er der konstateret blød afstand, blålige pletter optræder på de laterale overflader af den forreste abdominalvæg og nedre ryg (manifestation af indre hæmatomer, blødninger i blødt væv). Huden er jordet-bleg eller icteric, marmor, kold. Takykardi, hypotension, hurtig overfladisk vejrtrækning er tegn på alvorlig forgiftning. Toxæmi, svingninger i blodglukoseniveauer, hyperfermentæmi fører til hjerneskade og udvikling af encefalopati, hvilket er udtrykt ved forvirring, agitation, desorientering, op til udvikling af koma (ca. en tredjedel af patienterne).

Progressionen af ​​den inflammatoriske proces fører til en signifikant stigning i bugspytkirtlenes størrelse, dannelsen af ​​infiltration i bukhulen. Ved den femte dag efter sygdomsbegyndelsen kan infiltreringen ikke kun klappes, men ses også med det blotte øje. I fremspringet i bugspytkirtlen forekommer hyperesthesi i huden. Disse patologiske forandringer i kroppen fører til dannelsen af ​​multipel organsvigt på baggrund af alvorlig toksisk hepatitis, nefritis, carditis, respiratoriske lidelser.

Diagnose af pankreasnekrose

Undersøgelse af patienten skal udføres i fællesskab af en gastroenterolog, kirurg, resuscitator. Tilstedeværelsen af ​​pankreatisk nekrose antyder den alvorlige sværhedsgrad af patientens tilstand, derfor anbefales det i alle tilfælde at indlægge hospitalet i intensivafdelingen. I afdelingen fastlægges bugspytkirtlenzymerne konstant i blod og urin. Et dårligt prognostisk tegn er en progressiv stigning i niveauet af amylase eller et skarpt spring i denne indikator.

Undersøgelse Røntgen af ​​bukorganerne giver mulighed for at identificere indirekte tegn på den inflammatoriske proces. Indførelse af et kontrastmiddel kan give mulighed for at visualisere bugspytkirtelfistler. Ultralyd af bugspytkirtlen og galdevejen indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne, en forøgelse og ændring i kirtelens struktur, anekoiske foci for nekrose i bukhulen. Patologiske ændringer kan visualiseres mere detaljeret ved hjælp af MR i bukspyttkjertlen, MRPHG, computertomografi. For at undersøge tilstanden af ​​udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, for at identificere årsagen til stagnation af pancreasjuice tillader retrograd kolangiopancreatografi. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi - den mest nøjagtige metode til visualisering og diagnose, vurdering af tilstanden i bugspytkirtlen og omgivende væv og organer.

Differentialdiagnosen udføres med intestinal obstruktion, akutte inflammatoriske sygdomme i appendiks, galdeblære, biliær kolik, trombose i mesenterisk kar, hul organorgapforering, myokardieinfarkt, brud på abdominal aorta-aneurisme.

Behandling af pankreas nekrose

Behandling af pankreas nekrose begynder med at sikre fuldstændig resten af ​​betændt pankreas. Fysisk aktivitet, enteral ernæring er fuldstændig udelukket, maveskylning med kølige opløsninger kan ordineres. De vigtigste behandlingsretninger er smertelindring, neutralisering af proteolytiske enzymer, afgiftningsterapi.

Tilstrækkelig analgesi indbefatter indføring af analgetika (om nødvendigt - narkotisk), antispasmodik, pankreatisk kapseldissektion, novokainisk blokade. Reduktion af ødemets ødem under indflydelse af diuretika fører til udryddelse af smerte syndrom (da det fører til svækkelse af spændingen i bugspytkirtelkapslen). Afgiftning udføres med et stort antal infusionsløsninger under kontrol af diurese. Aprotinin tilsættes til infusionsopløsningen. Antihistaminer er påkrævet. For at forebygge suppurative komplikationer udføres antibakteriel terapi med bredspektret antibiotika. Symptomatisk behandling omfatter anti-chok-foranstaltninger, genopretning af andre organs og systemers funktion.

I næsten alle tilfælde af pankreatisk nekrose kræves kirurgisk behandling for at genoprette udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, fjern nekrotiske masser (pankreas nekrotomi). I de første fem dage fra begyndelsen af ​​den patologiske proces anbefales det ikke at udføre kirurgi, fordi det stadig er umuligt at vurdere nekrosniveauet i disse perioder, men risikoen for sekundær infektion og postoperative komplikationer øges.

På det stadium af purulent inflammation i maveskavheden kan en række teknikker (punktering, laparoskopisk, laparotomisk) anvendes til at genoprette udstrømningen fra bugspytkirtlen. eliminering af nekrotiske masser, inflammatorisk og hæmoragisk ekssudat; stoppe intra abdominal blødning. For at forbedre tilstanden af ​​de indre organer kan dræning af bukhulen kræves.

Prognose og forebyggelse af pankreasnekrose

Forberedelse af prognose for patienter med pancreas nekrose er en meget vanskelig opgave, da det afhænger af mange forhold. Signifikant forværret prognose, når en eller flere af følgende faktorer er til stede: Alder over femoghalvfems år, leukocytose mere end 16x10 9 / l, hyperglykæmi, hypocalcæmi, metabolisk acidose, hypotension, øget urinstof, LDH og AST, signifikant tab af væske fra blodbanen i væv. Tilstedeværelsen af ​​syv af disse kriterier sikrer 100% dødelighed hos patienten. Forebyggelse af pankreasnekrose er den rettidige anmodning om lægehjælp, tidlig behandling, herunder operation.

Undersøgelsen af ​​ultralyd pancreatitis pancreas

For at diagnosticere en sygdom som f.eks. Pankreatitis hos en patient, skal specialisten henvise patienten til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som ikke kun omfatter laboratorieprøver, men også instrumentelle diagnostiske metoder.

Ikke den sidste rolle i processen med at etablere en nøjagtig diagnose og ultralyd spiller med pancreatitis.

Da bugspytkirtlen er et ufuldstændigt tæt organ, kan dets struktur, form, størrelse og ekkogenicitet nemt bedømmes ved hjælp af ultralyd. Der er en række tegn, der indikerer forekomsten af ​​kronisk eller akut pancreatitis.

Forberedende fase før undersøgelsen


Inden du går igennem det instrumentelle studie, skal du opfylde flere forudsætninger:

  1. Spis ikke 12 timer før ultralyddiagnosen.
  2. Hvis det er muligt, foretag en tarmrensningsprocedure på dagen for undersøgelsen (om morgenen).
  3. Tre dage før ultralydsstudiet må man ikke forbruge fødevarer, der fremmer gæring og gaskdannelse i mavetarmkanalen: bælgplanter, kål, druer, pærer, konditorivarer med gær, kulsyreholdige drikkevarer mv.
  4. Du kan drikke Espumizan eller et lægemiddel med lignende virkning for at reducere flatulens.
  5. Umiddelbart om morgenen før du gennemgår en ultralydsscanning, tag ikke medicin, drik eller ryg ikke noget.

Overholdelse af disse regler for forberedelse til bugspytkirtel ultralyd i pancreatitis vil hjælpe med at opnå de mest pålidelige oplysninger.

I nødstilfælde passerer patienten denne undersøgelse uden en forberedende fase, hvilket kan påvirke diagnosens resultater væsentligt.

Hvad skal en sund krop ligne ud?


Ved udførelse af ultralydsskanning af bugspytkirtlen er det nødvendigt at vide, hvilke indikatorer der er karakteristiske for det normale organers funktion.

Hvis bugspytkirtlen er sund, har den klare og lige konturer, den består af tre væsentlige dele - hoved, krop og hale, som normalt skal passe til bestemte størrelser: Kroppen må ikke overstige 21 mm, hovedet 32 ​​mm, halen 35 mm.

Kirtlenes struktur bør være homogen, med små områder med forøget eller nedsat echogenicitet - en egenskab, der angiver, hvor meget testorganet kan absorbere eller amplificere et ultralydsignal. På billedet er denne ejendom vist ved mørke områder (lav ekkogenicitet) eller lys (øget ekkogenicitet).

Pancreatic kanalen på et sundt organ har glatte vægge og ikke overstiger 2 mm i diameter.

Ultralyd for akut pancreatitis

Hvorvidt pankreatitis er synlig på ultralydet, afhænger primært af sygdommens form og stadium. Akut pancreatitis diagnosticeres lettere ved ultralyddiagnostik, da visse tegn udtages, blandt hvilke er følgende:

  • en markant stigning i bugspytkirtlen størrelse;
  • Tilstedeværelse af fuzzy og ujævne konturer;
  • bugspytkirtelkanal mere end 2 mm, der også har en sløret og ujævn kontur af væggene.

Derudover forekommer ændringer i akut pancreatitis også med de indre organer i nærheden af ​​bugspytkirtlen. De stiger i størrelse, bliver edematøse.
Mulige komplikationer omfatter tilstedeværelse af væske i mavemuskulaturen, såvel som mavesår i mavemusklerne og omentum.

Ultralyd for kronisk pankreatitis

Hvis en person lider af en sygdom som kronisk pankreatitis, vil et vist billede blive vist på ultralydet, kendetegnet ved en ændring i strukturen, formen, størrelsen af ​​det syge organ.

Hvad er tegnene på, at sygdommen vil blive diagnosticeret under ultralyd?

For det første er størrelsen af ​​det berørte organ meget vigtigt. Med langvarig kronisk pankreatitis vil buglens størrelse blive reduceret over tid, dette skyldes udviklingen af ​​fibrotiske og atrofiske processer. Hvis en patient har et stadium af forværring af kronisk pankreatitis på tidspunktet for undersøgelsen, vil det syge organ forstørres.

Den specialist, der udfører diagnosen, bør være opmærksom på en betydelig stigning i det syge organ eller dets hale. Dette symptom kan signalere tilstedeværelsen af ​​ikke kun kronisk pancreatitis, men også en mulig neoplasma.

For det andet ekko. Pankreasvæv vil også ændre sig i løbet af den kroniske form af sygdommen. Ultralyd i kronisk pancreatitis vil vise en heterogen øget echogenicitet af det indre organ på grund af dets atrofi og fibrose. Men denne figur er normen for ældre eller lider af fedme. Derfor er øget ekkogenicitet af heterogen art et tegn på kronisk pancreatitis kun i forbindelse med andre indikatorer af sygdommen.

Kirtlens ydre kanter i kronisk pankreatitis vil være uklar, ujævn og ujævn ("jagged"). Konturen er deformeret som følge af indrykning af nogle eksterne områder beskadiget af fibrose.

Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​en kronisk form af sygdommen er udvidelsen af ​​Virunga-kanalen op til 3 mm i diameter og mere, som er både ensartet og ujævn.

Ved begyndelsen af ​​sygdommen i kronisk pankreatitis vil echostrukturen være mere homogen. I løbet af sygdomsudviklingen vil glandularvævet blive kendetegnet ved parenchymens heterogenitet.

Konklusion efter ultralyddiagnosen


Resultaterne af ultralyd i kronisk pankreatitis skal omhyggeligt undersøges af en specialistlæge, da nogle vigtige punkter bør tages i betragtning:

  • Diagnosen af ​​kronisk pankreatitis kan ikke kun etableres på basis af en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen. Det er nødvendigt at tage hensyn til manifestationen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen samt resultaterne af alle laboratorietests;
  • lægen bør også undgå automatisk overførsel af diagnosen fra ultralydsrapporten til patientens kort uden yderligere differentialdiagnose af patienten;
  • Oplysningerne i undersøgelsen vil kun være pålidelige, hvis der er mindst 4-5 tegn (på samme tid), der karakteriserer sygdommens kroniske form.
  • Kronisk pankreatitis på ultralydet er nogle gange vanskeligere at bestemme end akut, så det er ofte nødvendigt at forprøve CT og MR i bukhulen, endoskopi, biopsi af det beskadigede område i tilfælde af en tumor;
  • For ældre såvel som for dem, der er overvægtige, er nogle af de samme ændringer i bugspytkirtlen som hos patienter med pancreatitis karakteristiske, så denne faktor skal tages i betragtning ved undersøgelse af en patient.

Konklusionen af ​​et ultralyd for pancreatitis giver yderligere information om sygdommens omfang og tilstanden i bugspytkirtlen, men kan ikke tages som grundlag for at foretage en diagnose uden at patienten gennemgår den fuldstændige omfattende undersøgelse.

Det skal huskes, at ultralydets resultater kan være både falsk-negative og falsk-positive, fordi det ikke altid er muligt at visualisere det syge organ på grund af den store mængde fedtvæv eller på grund af øget gasproduktion.

Denne metode til instrumentanalyse er imidlertid fremragende til diagnosticering af andre sygdomme i mave-tarmkanalen eller komplikationer forårsaget af den underliggende sygdom.

I begyndelsen af ​​sygdommen vil ultralyd ikke give præcise oplysninger, da tegnene på pankreatitis endnu ikke er udtalt: konturerne har ikke mistet deres definition af konturer, bugspytkirtlen er lidt forøget i størrelse, ekko strukturen er ikke ændret.

De mest pålidelige resultater kan opnås i øjeblikket for forværring af kronisk pancreatitis eller i akut sygdomsform.

  • Forrige Artikel

    Hvad er parankymen af ​​bugspytkirtlen og dens diffuse ændringer

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Halsbrand kost

Kost for halsbrand er baseret på en sund kost, der normaliserer tarmene og forhindrer indtrængen af ​​syre i spiserøret.I en kort periode giver denne teknik effektiv og hurtig hjælp i tilfælde af en "brand" i brystet.

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen: hvad betyder det

Ofte, når en ultralydsscanning af bugspytkirtlen er påvist, kan diffuse ændringer i det være moderate diffuse ændringer i bugspytkirtlen. Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvor meget skade dette kan medføre for helbredet.

Korrekt ernæring med pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Under sygdommens forværring oplever en person alvorlig smerte i maven, hans krop er hyperaktive enzymer, der bliver aggressive over for miljøet.