Vigtigste Diæt

Hvad er prognosen efter operation for bukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen?

Den farligste komplikation ved akut pancreatitis er bugspytkirtlenes nekrose. Operationen vises, når kroppen begynder at ødelægge sig selv. Prognosen efter rettidig operation er ret optimistisk.

Funktioner af pancreas nekrose

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Ved nekrotiserende pankreatitis dør et af områderne i bugspytkirtlen. Dette skyldes de patologiske virkninger på væv af enzymer produceret af kroppen. Denne proces kombineres ofte med infektionens spredning eller udviklingen af ​​andre eksacerbationer af sygdommen.

Der findes følgende typer af pankreas nekrose:

  1. Akut hævet.
  2. Blødende.
  3. Hearth.
  4. Træg.
  5. Purulent destruktive.

Den mest gunstige prognose for bukspyttkjertelens edematøse nekrose. Akut peritonitis betragtes som den farligste komplikation. Når sygdommen skrider frem til dette stadium, har en person brug for akut operation. Ellers udvikles purulent sepsis, og patienten dør i flere timer.

Hovedårsagerne til pancreas nekrose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​pancreas nekrose er misbrug af alkoholholdige drikkevarer i lang tid. Ca. 25% af patienterne med en historie med kolelithiasis. Ca. 50% af patienterne med denne diagnose overgår regelmæssigt. Deres kost indeholder stegte, røget, fede fødevarer.

Andre årsager til udviklingen af ​​pancreas nekrose omfatter:

  • mavesmerter;
  • progression af duodenalsår
  • virusindtrængning;
  • udvikling af infektiøse patologier
  • mavesår.

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

En anden provokerende faktor betragtes som et langt ophold i en stressende situation. Nogle gange udvikler sig bugspytkirtelnekrose på baggrund af uhensigtsmæssigt indtagelse af visse lægemidler.

Stadier af udvikling af nekrotisk pankreatitis

Udviklingen af ​​pancreas nekrose i bugspytkirtlen forekommer i trin. Det hele starter med toxæmi. I patientens blod findes gifter af bakteriel oprindelse. Mikrober, der producerer bakterier, er ikke altid til stede.

På fase 2 observeres en abscess. Nogle gange påvirker det nærliggende organer. Udseendet af purulente ændringer i bugspytkirtlen er karakteristisk for trin 3.

De vigtigste symptomer på patologi

Symptom på sygdommen er smerte. Det forekommer i venstre side af bukhulen. Dens intensitet er traditionelt opdelt i 4 typer:

Sommetider udstråler smerte syndrom til venstre øvre lemmer eller lænderegion. Kropstemperaturen stiger, kvalmeangreb opstår, opkastning åbner, stolen er brudt.

På baggrund af purulente komplikationer af pancreas nekrose i bugspytkirtlen sveder patienten stærkt. Han ryser og reeling. Nogle mennesker udvikler symptomer på akut nyresvigt. Nogle gange diagnosticeres sygdomme i nervesystemet. Med et mere alvorligt klinisk billede falder patienten i koma.

Kirurgisk behandling

Hvis der opstår sår i baggrunden af ​​den progressive pankreas nekrose i bugspytkirtlen, er døden mulig. Derfor er patienten tildelt en nødoperation.

Kirurgen fjerner dødt væv. Det næste skridt er at genskabe kanalens ledningsevne. Hvis behandlingen ikke giver korrekte resultater, er en anden operation foreskrevet. For 48% af patienterne afsluttes det med succes.

Hvorfor dør patienter

Andelen af ​​dødelighed i denne sygdom er ret høj. Det varierer fra 20 til 50%. Den største dødsårsag anses for at være sent septisk og tidlig toksikologisk tegn. De ledsages af flere organsvigt. Det forekommer hos hver 4 patienter med denne diagnose.

En anden dødsårsag til patienten er giftig chok. Det udløses af komplikationer af sygdommen.

Prognosen for nekrose i bugspytkirtlen er ugunstig for:

  • tilstedeværelsen af ​​reaktive ændringer i nekrotisk foci;
  • strukturelle forandringer af væv og celler i kroppen
  • dannelsen af ​​nekrotiske foci.

Sandsynligheden for patientens død varierer fra 3-4 timer til 2-3 dage. Sjældent lever patienten i lidt over 14 dage.

Pancreas Restaurering

Efter operationen er patienten vist følgende terapeutiske foranstaltninger:

  1. Fysioterapi.
  2. Gentle gymnastik.
  3. Automassage tarm.

At overarbejde en person er strengt kontraindiceret. Efter måltider anbefales det at hvile. Aktivitet på ture er justeret af den behandlende læge.

Svaret på spørgsmålet om, om bugspytkirtlen er genoprettet efter pankreas nekrose kan fås fra din gastroenterolog eller endokrinolog. Genoplivning af kroppens funktioner er mulig ved hjælp af rengøringsprocedurer. Bedste hjælper infusion af lava.

Til forberedelsen af ​​behovet for at brygge i en termos 10 blade af planten 200 ml. friskkogt vand, insisterer på 24 timer. Tag 50 gr. en halv time før måltiderne.

For at genskabe kroppens enzymer ordineres patienten Creon, Pancreatin, Mezim-forte. De indeholder protease, lipase og amylase. Disse stoffer ligner enzymer, der produceres af bugspytkirtlen.

Liv efter behandling af pankreasnekrose

Efter operationen bliver patienten en dispensærkonto. Hvert halve år forpligter en person sig til at undersøge organerne i mave-tarmkanalen. Han er vist gennemgangen af ​​ultralyd. Nogle gange er en abdominal MR foreskrevet.

Patientens liv efter pancreas nekrose i bugspytkirtlen varierer meget. Han får den strengeste kost. Det er vigtigt at give fraktionskraft. Fødevarer bør opvarmes. Undtaget brugen af ​​alkohol, bløde mousserende drikkevarer. Den store fordel for kroppen giver afslag på slik.

Hvis en person bryder en kost, er hans liv reduceret. Når den latente tilstand kommer, kan listen over tilladte produkter udvides.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

I nogle patienter efter operationen nedsættes BP med 20%. 30% af mennesker har alvorlige problemer med deres sygeorganer. Mange går blinde. Sommetider udvikles arteriel hypoxi i lungerne. Manifest lyse åndedrætssyndromer. Hos nogle patienter forekommer en godartet cyste.

At få handicap med bugspytkirtlenekrose

Invaliditet opstår med dyb venetrombose og tilstedeværelsen af ​​abscesser i abdominalområdet. Med moderat handicap modtager patienten gruppe 3. Hvis en person er diagnosticeret med en lidelse i fordøjelsessystemet med moderat sværhedsgrad, får han 2 gram. Handicap 1 gr. kun gives, hvis der er risiko for forestående død.

Pancreatonekrose operation, perioden efter kirurgisk behandling

Pancreatonekrose fortsætter i tre faser:

  • fase af toxæmi;
  • abscess fase
  • fase af purulente ændringer.

Behandlingen af ​​den tredje fase af denne sygdom udføres kirurgisk, men i de første to faser, at udføre eller ikke at udføre operationen - kirurgernes meninger er modstridende. Nogle læger anbefaler tidlig kirurgi i form af bukspytkirtlen abdominalisering, laparotomi og fjernelse af det berørte væv. Andre mener, at en sådan behandlingsmetode er unødigt risikabel og anbefaler, at den udføres efter konservativ behandling.

I det mindste vil indikationerne for kirurgisk behandling være tilstedeværelsen af ​​purulente forandringer og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. De fleste moderne kirurger, der udfører en pancreatisk nekroseoperation, deler alle kirurgiske indgreb i:

  • Nødsituation - dem, der udføres i de første dage af patientens indlæggelsesområde. Sådanne indgreb bør ikke være uforholdsmæssigt store radikale i naturen på grund af risikoen for intolerance hos patienten. Sådanne operationer er hovedsageligt omentoburstostomi, pakning af omental bursa, exudatudgang, laparotomi. Ved udførelsen af ​​disse interventioner er det værd at vurdere risikoen for overlevelse hos en patient med pankreasnekrose, da dødeligheden ved omentalpungens dræning når op på 50% og med en omentobursostomi - op til 25%.
  • Uopsættelige operationer udføres, hvis konservativ terapi i tre dage har vist sig at være ineffektiv og sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Dødeligheden under disse operationer er mere end to gange lavere end dødeligheden fra akutoperation og næsten tre gange lavere end for samme manipulationer, som blev udført i de sene stadier af behandling med pankreatisk nekrose.
  • Senere operationer af pankreasnekrose. Senge kirurgiske indgreb omfatter de, der finder sted efter to uger fra sygdommens begyndelse hos patienter. En indikation for en sådan indgriben er sygdommens progression på trods af tilstrækkelig konservativ behandling.

Hovedproblemet ved den kirurgiske behandling af patienter med pankreatisk nekrose er ikke rehabilitering efter operationen og ikke patientens overensstemmelse med lægeens anbefalinger. Pointen er ikke næring i henhold til en streng kost, men forskellige fortolkninger og ideer fra læger om gennemførligheden, arten og timingen af ​​kirurgiske indgreb samt manglen på udvikling af en sådan ensartet sekvens af kirurgiske handlinger, der ville reducere dødeligheden af ​​patienter efter pancreatonekrose.

Pankreatonekrose efter operation

I den postoperative periode behøver patienter med pancreas nekrose i bugspytkirtlen detaljeret og langsigtet observation af specialister. De kan udvikle komplikationer i form af fistler, cyster, som kræver gentagne kirurgiske indgreb. Også forekomsten af ​​diabetes mellitus er ret høj, så det er nødvendigt at observere endokrinologen og tage medicin til regulering af sukker i blodet. Patienten skal regelmæssigt undersøges og undersøges hvert halve år. Det omfatter laboratorietester, ultralyd, radiografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Helt nødvendig tilstand betragtes som en streng kost. Medicinsk ernæring begynder før operationen. Patienten er forbudt at bruge mad, og i stedet for det injiceres en sammensætning med fedt, aminosyrer og glucose i blodet. Efter operationen varer den samme diæt i fem dage. Så tilladt at modtage dogrose tinktur - op til 4 glas om dagen. Hvis der ikke er nogen forringelse af patientens fysiske tilstand, er en streng diæt uden salt og fedt foreskrevet. Gradvist kan produktudvalget udvides. Men stegte, fede, krydrede fødevarer, alkohol og overspisning er bestemt udelukket.

Menuen efter operationen for pancreas nekrose omfatter kiks, tørrede kager og salte kiks.

Tilladt magert fisk, kød i kogt, stuvet og lurvet form.

Fede, rige bouillon er udelukket.

Gunstig brug af modne og bløde frugter, undtagen druer, samt friske juice, usødet te og frugtkompot.

Det er tilrådeligt at spise fedtfattig hytteost og mejeriprodukter.

Salt i kosten skal være til stede i mængden 2 gram pr. Dag, smør og solsikkeolie - op til 10 gram udelukkende i sammensætningen af ​​opvasken.

Livstruende komplikationer af pankreas nekrose

Pankreatonekrose er en af ​​de alvorligste komplikationer af pancreatitis. Dens fare er, at bugspytkirtlen på grund af betændelse og enzymaktiviteten begynder at fordøje sit eget væv, og dets enkelte dele dør af. Uden behandling fører dette til forstyrrelse af andre organs og døds funktion.

De hyppigste komplikationer af pankreas nekrose

Med udviklingen af ​​patologi trænger pankreas enzymer ind i den generelle blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Blodkarrene i kroppen udvides, permeabiliteten af ​​deres vægge forøges, som følge heraf kommer blodet delvis ind i det ekstracellulære rum. Dette fører til pankreasødem, blødning i vævet bag peritoneum og kirtelvæv. Hvad er komplikationerne af pancreas nekrose?

Konsekvenserne af betændelse og vævsnekrose i pankreatisk nekrose er irreversible blandt dem:

  • parapancreatisk infiltration
  • peritoneal hæmoragisk effusion;
  • pancreas peritonitis;
  • retroperitoneal aseptisk phlegmon.

Parapankreatisk infiltration

Denne komplikation af pankreatisk nekrose påvirker ikke kun bugspytkirtlen og vævet bag peritoneum, men også de nærliggende organer - duodenum, mave, milt og andre.

Parapankreatisk infiltrering dannes som et resultat af aseptisk inflammation, som forekommer som en reaktion af immunsystemet på nekrotisk væv af et organ. Bugspytkirtlen og tilstødende organer er loddet sammen med en inflammatorisk væske, der fylder hele mavemuskelen eller dens øverste del.

Tre mulige resultater af parapancreatisk infiltration:

  • resorption;
  • cyste dannelse;
  • overgang til purulent mulighed.

Cystiske læsioner i kirtlen dannes, hvis infiltraten ikke løser inden for 3 måneder. Når en infektion er knyttet, kan en konsekvens være purulent skade på organet, retroperitoneal phlegmon, peritonitis, abscess.

Symptomer i dannelsen af ​​infiltration er ikke udtalt:

  • den generelle tilstand er tilfredsstillende
  • temperaturen stiger ikke eller forbliver på niveauet af subfebrile (37-38 ° C);
  • i urinen og blodniveauet af amylase er øget;
  • leukocyt blodtal ændrer sig ikke eller flyttes til venstre (øgede neutrofiler).

Det nøjagtige billede af udviklingen af ​​komplikationer bestemmes ved hjælp af ultralyddiagnostik.

Terapi til parapancreatisk infiltration omfatter:

  • terapeutisk kost nr. 5 og i alvorlige tilfælde enteral støtte - intraintestinal dråbe administration af elektrolyt, antioxidant, glutamin, glucose opløsninger;
  • anvendelsen af ​​antimikrobielle midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner og cephalosporiner i kombination med metronidazol;
  • immunmodulerende lægemidler.

Operationen til at pumpe ud infiltration som følge af pankreasnekrose kaldes laparoskopisk dialyse. Det udføres, når der er væske med blod i bukhulen. Det introducerer også en opløsning af natriumchlorid, antimikrobielle midler og novokain. Dialyse fortsættes, indtil infiltratet bliver gennemsigtigt, og niveauet af amylase i det falder.

Bukspyttkjertel peritonitis

En anden konsekvens af bukspyttkjertelnekrose er peritonitis, hvor det serøse overtræk i bukhulen er betændt og væske akkumuleres i den med en høj koncentration af pankreatiske enzymer. Udviklingsfrekvens - 60-70%.

Kliniske tegn på bukspyttkjertel peritonitis er:

  • bouts af alvorlig smerte i venstre hypochondrium og epigastric region;
  • blå hud, især i underlivet, navlen er farvet gullig blå;
  • øget hjertefrekvens
  • sænke blodtrykket
  • kvalme og opkastning
  • mavemuskler spændt;
  • temperatur 39-40 ° C;
  • moderat oppustethed på grund af gas og afføring
  • leukocytose;
  • i blod og urin forhøjede niveauer af diastase;
  • alvorlige tilfælde af alvorlig forgiftning, sammenbrud, psykose.

Terapi til denne effekt med pancreas nekrose er som følger:

  • lindring af smerte;
  • infusionsterapi;
  • tvinge diurese
  • brugen af ​​NSAID'er - Lornoxicam og antibiotika fra gruppen af ​​carbapenemer - Meropenem, Imipenem-Cilastatin.

Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte foranstaltninger udføres kirurgisk fjernelse af væv, som er døde som følge af pankreasnekrose, sanering af suppurativ fokus og dræning af maveskavheden.

Hæmoragisk peritoneal effusion

Dette er en af ​​de alvorligste komplikationer ved bugspytkirtel nekrose, enzymerne i kirtlen er meget aktive, nekrose i kroppen skrider frem, blødning udvikler sig, væv blødgøres i blod og andre organer er involveret i denne proces. På grund af purulent forgiftning bliver denne komplikation ofte dødsårsag.

  • akut smerte i venstre hypokondrium
  • kvalme, hyppig opkastning
  • tør mund
  • ansigtsspyling
  • blålige pletter på underlivet;
  • diarré, flatulens;
  • pludselige trykfald
  • åndenød, takykardi;
  • angst eller tværtimod sløvhed, nogle gange psykiske lidelser;
  • kuldegysninger, feber op til feber og forvirring.

Ved behandling af hæmoragisk effusion med pankreasnekrose er vist:

  • antispasmodik - Atropin, Papaverine - at slappe af i bugspytkirtelkanalerne og forbedre udstrømningen af ​​væske fra den;
  • enzymblokkere - Gordox, Kontrykal, Antagozan - at reducere aktiviteten af ​​pankreasproteaser;
  • antibiotika i udviklingen af ​​infektion;
  • antisecretritics - Famotidine, Omez - reducerer udskillelsen af ​​maven og derved reducerer kirtlens aktivitet

Kirurgisk indgriben indikeres, når ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af komplikationer.

Aseptisk retroperitoneal phlegmon

Cellulitis er en akut betændelse af fedtvæv, der ikke har grænser - pus gennemsyrer jævnligt vævet. Med denne komplikation af pankreatisk nekrose trænger patogene mikroorganismer ind i retroperitonealrummet med blod eller lymf fra infektionsstedet eller under operationen.

  • i de tidlige stadier, utilpashed, kuldegysninger og temperaturer op til 38,5 ° C;
  • smerter udvikler sig senere - fra en pulserende eller trækker rygsmerter til at sprede sig til andre organer;
  • smerter stiger med bevægelse og ændring af kropsposition.

Behandling af komplikationer består i at åbne flegmon, fjerne purulent indhold og injicere antibiotika i det. Hvis phlegmonen diagnosticeres sent, er irreversibel forgiftning og sepsis dødelig.

Forudsigelse og liv efter operationen

Med komplikationer af pankreatisk nekrose er prognosen sjældent gunstig, generelt når dødeligheden 70%. Desværre dør mere end halvdelen af ​​patienterne med virkningerne af pankreatisk nekrose på betjeningsbordet. Risikoen for dødelig udgang stiger med en sen anmodning om lægehjælp samt i nærvær af sådanne forhold som:

  • højt indhold af urinstof
  • leukocytose;
  • alder efter 50 år
  • hyperglykæmi;
  • hypotension;
  • mangel på calciumioner i blodet
  • metabolisk acidose;
  • en signifikant frigivelse af plasma fra blodkarrene i vævet.

Hvis behandlingen af ​​pankreatisk nekrose og dens komplikationer er vellykket, skal du i resten af ​​dit liv følge en streng diæt, gennemgå en ultralyd hver sjette måned for at overvåge ændringer i væv, skibe og organer og til at bestå laboratorietests.

Reglerne for terapeutisk ernæring er som følger:

  • forbudte friske grøntsager og frugter, slik, mælk, fede fødevarer, spiritus og sodavand;
  • madlavning ved dampning eller stødning
  • madtemperatur bør være tæt på stuetemperatur, varmt og koldt under et forbud.

Husk at huske, at en øjeblikkelig appel til lægen ved de første symptomer på komplikationer, kan redde et liv.

Se, hvordan den laparoskopiske peritonealdialyse udføres i videoen:

Behandling af pankreas nekrose

Pankreatonekrose er en alvorlig sygdom, hvor patienten har brug for intensiv pleje og ofte kirurgi. Behandling af pankreas nekrose frembyder alvorlige vanskeligheder, da ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen, som forekommer ved akut pankreatitis, kompliceres af systemisk forgiftningssyndrom. Patienter dør ofte af respiratorisk svigt, hvilket er årsagen til væskeakkumulering i lungerne.

Konservativ behandling

På dette stadium er doktorens primære opgave at reducere smerte, og om muligt også at eliminere årsagen til pancreatonekrose. Når patienten kommer ind på hospitalets afdeling, kompenseres han for krænkelsen af ​​vand- og elektrolytbalancen, som er et resultat af konstant opkastning. Patienten er simpelthen dehydreret, så han får intravenøse væsker til infusion. Kaliumchlorid tilsættes til dem.

Pankreatonekrose er ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen. At dø af bugspytkirtlen forårsager blodcirkulation i vævene. Derfor ordineres patienten:

  • friskfrosset plasma eller albumin intravenøst;
  • til korrektion af mikrocirkulationen - dextran og pentoxifyllin;
  • diuretika (furosemid) i kombination med parenteral indgivelse af et stort volumen væske - for at afgifte kroppen.

Da pancreas faktisk ødelægger sig med pankreasnekrose, er det nødvendigt at undertrykke sin funktion for at stoppe den patologiske proces. Nogle gange til dette formål er inhibitorer af proteolytiske enzymer foreskrevet. Det er disse stoffer, der udskilles af kirtlen, der nedbryder proteinerne i deres egen organisme. Oftest er modregning brugt til at hæmme deres aktivitet. Det er rigtigt, at nyere undersøgelser viser, at administrationen af ​​proteolytiske enzymhæmmere ikke har en signifikant positiv effekt på resultatet af pankreasnekrose. Derfor nægter mange læger allerede at medtage dem i deres terapeutiske ordninger.

For at undertrykke pankreatisk funktion og aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer ordineres patienten:

  • komplet hvile
  • is påføres på maven for at reducere temperaturen i bugspytkirtlen;
  • fastende i mindst 5 dage
  • regelmæssig vask af maven med koldt vand
  • at hæmme udskillelsen af ​​mavesaft, omeprazol eller andre protonpumpehæmmere er foreskrevet;
  • Somatostatin eller dets syntetiske analoger (for eksempel octreotid) injiceres intravenøst ​​for at undertrykke udskillelsen af ​​pankreatiske enzymer.

Ofte, for at afgifte kroppen, bruger intensivlæger lægen plasmaferese eller ultrafiltrering. Det skal siges, at alle disse metoder skal anvendes med forsigtighed uden at sætte store håb på dem. I øjeblikket er der ikke pålidelige tegn på, at disse foranstaltninger øger overlevelsen hos patienter med pancreas nekrose.

Når man dør af dele af bugspytkirtlen udvikler man ofte en bakteriel infektion. Men der er ingen tid til at diagnosticere det. Pankreatonekrose er en akut sygdom, så lægen har et minimum af tid til at redde patientens liv. I en sådan situation er der ikke tid til at spekulere på, om pancreatitis er steril eller det er allerede blevet smitsomt. Det er under alle omstændigheder nødvendigt at foreskrive antibiotika, da infektion kan føre til sepsis og patientens død.

Ved pankreasnekrose er bredspektret antibakterielle lægemidler ordineret. I sådanne tilfælde foreskrive magtfulde antibiotika:

  • 3-4 generationer cephalosporiner (cefepim);
  • fluoroquinoloner med 3-4 generationer (levofloxacin, gatifloxacin);
  • carbopenemer, betragtes som reserve-lægemidler og ordineres i ekstreme tilfælde (imipenem, meropenem).

Indikationer til kirurgisk behandling

I tilfælde af en inficeret form af pankreatisk nekrose er kirurgisk behandling af patienten ordineret i 100% af tilfældene, da det ikke er muligt at overleve, uden kirurgi. I tilfælde af sterile former af sygdommen vurderes gennemførligheden af ​​et kirurgisk indgreb ud fra patientens tilstand.

Hvis der ikke er nogen infektion, kan operationen udføres i følgende tilfælde:

  1. intensiv pleje giver ikke det forventede resultat, fortsætter multipel organsvigt;
  2. der er mistanke om infektion i bugspytkirtlen;
  3. patologisk proces strækker sig ud over bukspyttkjertlen ind i retroperitoneal rummet.

De absolutte indikationer for øjeblikkelig kirurgisk intervention er følgende situationer:

  1. total eller subtotal inficeret pankreatisk nekrose;
  2. abscess i bugspytkirtlen;
  3. inficeret falsk cyste (hulrum i bugspytkirtlen);
  4. peritonitis (betændelse i peritoneum);
  5. tilstedeværelsen af ​​purulent indhold i retroperitonealrummet.

Hvis der ikke er nogen infektion, undgås kirurgi. Og i alle tilfælde af pankreatisk nekrose forsøger lægerne at klare sig med minimalt invasive kirurgiske indgreb uden at åbne bukhulen. Åben operation øger risikoen for døden betydeligt. Åbning af bughulen er en øget sandsynlighed for blødning, infektion (med steril pankreasnekrose) og skade på organerne i mave-tarmkanalen.

Minimalt invasiv kirurgi

Med fokalpankreatisk nekrose dannes hulrum i bukspyttkjertlen, som er fyldt med væske. Kirurgens opgaver er at dræne hulrummet og evakuere ekssudatet. Efter proceduren vil den blive brugt til forskning:

  • bakteriologisk - påvisning af mikrober;
  • histologisk - påvisning af unormale celler;
  • biokemisk analyse af væskens kemiske sammensætning.

Men kirurgens primære opgave er naturligvis ikke i diagnosen. Det skal fjerne væsken, som kan undgå åben kirurgi. Dette er muligt, hvis der ikke er nogen total pankreasnekrose, og der er kun fokus på nekrose. Derefter fjernes væsken, der akkumuleres i peritoneal hulrum og retroperitonealt rum. Operationen udføres under kontrol af ultralyd, som giver dig mulighed for at identificere ikke kun foki af nekrose, men også den sikreste måde gennem hvilken punkteringsnålen trænger ind til bestemmelsesstedet uden at berøre karrene og indre organer.

Afhængigt af om kirurgen fjerner nålen efter at have pumpet væsken ud, kan minimalt invasive kirurgiske procedurer for pankreasnekrose betegnes som punktering eller dræning.

  • Punktering - en enkelt pumpning af væske fra læsioner af nekrose i bugspytkirtlen. Det bruges til steril pankreasnekrose, når der ikke er nogen infektion, og det er ikke sandsynligt, at et nyt exudat vil danne sig.
  • Afløb er indførelsen af ​​en nål, gennem hvilken væske vil strømme kontinuerligt. Afhængigt af størrelsen af ​​det berørte område skal der sættes et andet antal afløbssystemer. De kan også variere i diameter. Gennem afløbssystemet vaskes hulrummet i bugspytkirtlen med antiseptiske opløsninger. Afløb er udført med inficeret pankreatisk nekrose, såvel som i tilfælde af ineffektivitet ved punktering med steril pancreatonekrose.

Desværre er det langt fra alle tilfælde muligt at opnå en signifikant klinisk forbedring i patientens tilstand efter minimalt invasive operationer. Afløb hjælper kun i tilfælde, hvor foci af nekrose er klart begrænset, de er små, og der er væske inde i hulrummene. I tilfælde af fælles destruktive former for akut pancreatitis er det nødvendigt at ty til åbne adgangsoperationer.

Direkte operation

I øjeblikket udviklet og implementeret mange forskellige operationer, der anvendes til pancreas nekrose. Nogle af dem involverer fjernelse af en del af bugspytkirtlen. Samtidig fjerner du om muligt sygdommen i galdevejen, da det er den direkte årsag til udviklingen af ​​pancreas nekrose. Under operationen kan patienten sammen med en del af bugspytkirtlen fjerne galdeblæren. Sommetider vist fjernelse af milten.

Nogle typer kirurgisk indgreb sørger for bevarelsen af ​​kroppen. I dette tilfælde udelukker kirurgen kun det døde pankreasvæv. Nogle gange kan du klare at installere dræning. Derefter udføres rehabilitering af de dræne organer, patientens tilstand overvåges, og hvis komplikationer udvikles, skal omfanget af det kirurgiske indgreb øges.

Hvis pankreatisk nekrose er kompliceret af peritonitis, skyller kirurgen fuldstændigt maveskavrummet, behandler det med antiseptiske opløsninger, sætter flere afløb. Inflammation af peritoneum forværrer prognosen signifikant, hvilket reducerer patienternes overlevelse. Efter den første operation kræver patienten som regel flere kirurgiske indgreb, der hver især øger risikoen for død.

Behandling efter operation

I gennemsnit er dødeligheden i pankreatisk nekrose ca. 50% (i forskellige medicinske referencebøger findes der information om dødelighed fra 30 til 70 procent). Folk der overlevede sygdommen har brug for yderligere behandling. Kvaliteten af ​​deres liv afhænger hovedsageligt af omfanget af forstyrrelsen af ​​pancreas aktivitet. Som regel lider kun sin eksokrine funktion. Det frigiver en tilstrækkelig mængde hormoner (insulin, glucagon, somatostatin), men er ikke i stand til at sikre normal fordøjelse, da det ikke længere kan tilfredsstille det menneskelige behov for fordøjelsesenzymer.

Mulige abnormiteter i kroppen efter lider af pancreas nekrose:

  • fordøjelses syndrom;
  • dannelsen af ​​falske cyster (hulrum) i bugspytkirtlen;
  • krænkelse af blodlipidsammensætning
  • kronisk pankreatitis
  • diabetes mellitus (forekommer efter pankreatisk nekrose hos ca. en fjerdedel af patienterne).

For at undgå tilbagekaldelse af sygdommen såvel som at forbedre patientens livskvalitet, foreskrives han en diæt, lægemiddelbehandling og observation. Patienten skal regelmæssigt besøge lægen, lave en ultralyd eller computertomografi af bugspytkirtlen.

Tilbagefald af akut destruktiv pankreatitis kan forekomme på grund af:

  • fedme;
  • galsten sygdom;
  • alkoholisme;
  • forbruge store mængder fedtholdige fødevarer.

Patienten er ordineret en diæt, der indeholder mindst fedt. Alkohol og rygning er strengt forbudt. Når fordøjelsesforstyrrelser foreskriver pancreatin. I tilfælde af smerte - spasmolytika (No-spa) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen). Når diabetes opstår, vender patienten til en endokrinolog. Han tager en diæt, der er lav i kulhydrater, får insulin eller sukkerreducerende stoffer.

Advarsel! Artikler på vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. Du må ikke ty til selvbehandling, det er farligt, især for sygdomme i bugspytkirtlen. Sørg for at konsultere din læge! Du kan lave en aftale for at se en læge online via vores hjemmeside eller afhente en læge i mappen.

Bukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen og prognose efter operationen

Mulige behandlingsmuligheder

Hovedårsagen er i de fleste tilfælde den massive brug af alkohol, især i kombination med kosten af ​​fedtholdige fødevarer, som bidrager til opbevaring af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen og fordøjelsen af ​​dets celler. Følgende symptomer er klinisk ledsaget: akut helvedesild, kvalme, massiv opkastning, som ikke lindrer, diarré, feber.

Meget ofte kommer sådanne patienter ind i infektionssygdomsafdelingen med en diagnose af akut gastroenterokolit eller fødevare toksikoinfektion, hvilket fører til en forsinket specifik behandling og kan være dødelig. Men det fatale resultat venter desværre på en større halvdel af patienterne med pancreatonekrose.

Og så er der forskellige behandlingsmetoder, hvis valg og anvendelse afhænger af volumen og lokalisering af organskader. Det vil sige, at hvis den småbrændte og midterfokale bugspytkirtelnekrose kan behandles konservativt, behandles den brede fokal, subtotale og totale nekrose i bugspytkirtlen kirurgisk (og omfanget af operationer varierer afhængigt af omfanget af læsionen). Det afhænger også af om steril pancreatonekrose eller inficeret.

Det vil sige, at det er værd at vælge behandlingsmetode først efter at have analyseret sygdommens historie (underernæring, tidligere akut pankreatitis), symptomer samt efter grundig instrumental (!) Og laboratoriediagnostik. Dette er en vigtig del, når man vælger taktik, da det afgør det videre resultat efter behandlingen selv: om det vil være dødeligt eller positivt for livet.

Konservativ behandling

Hvis diagnosen efter diagnosen betragtes som tilfredsstillende, moderat alvorlig, ultralyd eller MR har en lille eller medium fokalpankreatisk nekrose, der er visualiseret, er der ingen komplikationer (blødning, abscess, peritonitis), du kan komme videre med konservative behandlingsmetoder. Prognosen i sådanne tilfælde er ofte gunstig.

I første omgang, "sult og kulde": i 5-6 dage, er patienten forbudt at spise fødevarer (naturligvis med yderligere udvidelse af forsyning) til området i bugspytkirtlen er indstillet, for eksempel en flaske med varmt vand med is. En af de vigtigste handlinger for patientens trivsel er smertelindring. For at gøre dette skal du anvende analgin, baralgin. En meget god effekt observeres efter antispasmodika (no-spa, spazmalgon, papaverin, platifilin, dibazol), som følge af afslapning af de pankreatiske kanaler og dets frigørelse fra stagnation af galde og enzymer.

Det er yderst nødvendigt at udføre kompetent afgiftning og rehydreringsterapi - for at sikre indførelsen af ​​en tilstrækkelig mængde væske (mindst to liter om dagen) under kontrol af niveauet af blodelektrolytter. Anvendelsen af ​​tvungen diurese (furosemid, torasemid) samt ekstrakorporeal afgiftningsmetoder (plasmaudveksling, ultrafiltrering) hilses velkommen. Sidstnævnte skal bruges meget omhyggeligt.

For at reducere selvfordøjelsen af ​​bugspytkirtlen anvendes proteolysehæmmere - kontrykal, stolthed. Til samme formål ordineres somatostatin væksthormon, som virker på maven og bugspytkirtlen, ved at reducere udskillelsen af ​​saltsyre og pankreas enzymer.

Et vigtigt trin i behandlingen er udnævnelsen af ​​bredspektret antibakterielle lægemidler, som kan forhindre komplikationer af processen (abscess, sepsis).
Ved beskadigelse af svangerskabets hale kan symptomer på diabetes observeres. Så med hyperglykæmi udføres parenteral administration af kortvirkende insulin.

Konservativ behandling fortsætter, indtil patienten genvinder og derved garanterer et positivt resultat. Hvis resultaterne efter en sådan behandling er tvivlsomme, forringes symptomerne på sygdommen ikke, og derefter til enten minimalt invasiv (dræning, punktering) eller til massive kirurgiske indgreb (direkte operation). Generelt afhænger det videre resultat af flere faktorer: området for skade på selve organet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer samt behandlingens aktualitet på hospitalet og diagnosen.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative behandlingsresultater levede op til indsats, eller hvis patienten blev bragt til en tilstand af forsømmelse med sub- eller total nekrose i bugspytkirtlen, udvikling af komplikationer (absces, blødning, peritonitis, tilstedeværelsen af ​​pus i retroperitoneal rum), eller inficeret pankreasnekrose, er det nødvendigt at holde en krisesituation kirurgi.

Strukturen af ​​den betændte pancreas i diagrammet

Naturligvis vil operationen kun blive gennemført efter stabilisering af patientens vitale tegn. Det hele begynder selvfølgelig med generel anæstesi og adgang - laparotomi (den forreste bukvæg er åbnet).
Direkte operationer omfatter fjernelse af den berørte del af organet eller hele organet. Også i tilfælde af peritonitis, under operationen, retroperitonealrummet, bliver peritoneumet vasket med antiseptiske opløsninger. Enhver operation slutter med dræning af bukhulen. Prognosen efter åbne interventioner er tvivlsom, da det øger sandsynligheden for infektion.

Minimalt invasiv kirurgi

I tilfælde af patientens optagelse til sredneochagovym eller macrofocal pankreasnekrose, en relativt lille og veldefineret læsionsstedet, uden komplikationer, anvendelse af minimalt invasive indgreb. I tilfælde af steril pankreatisk nekrose og en forholdsvis lille mængde væske kan punktering med en nål anvendes. Denne metode giver dig mulighed for at pumpe ud engang et inflammatorisk ekssudat fra det berørte område. I tilfælde af inficeret pankreatisk nekrose er denne metode ikke den valgte metode, da der i eksistensstilstedet vil opstå exsudat igen og igen.

I tilfælde af inficeret pankreatisk nekrose eller i tilfælde af dens omfattende læsioner udføres der dræning - placering af rør til konstant udstrømning af væske. Du kan sætte et par rør. De kan også bruges til vask af hulrum med antiseptiske opløsninger.

Hvad skal man gøre efter behandling

Patientens handlingsplan efter behandlingen afhænger af omfanget af pankreatisk nekrose og omfanget af behandlingen. Men hvis det tidligere var troet, at det var umuligt at leve uden bugspytkirtlen, skal vi nu med frihed sige - selv som du kan! Under alle omstændigheder er det simpelthen afgørende for patienten at holde øje med hans ernæring - en meget streng diæt bør følges for pancreas nekrose i bugspytkirtlen. Dets navn er Pevzners kost nr. 5. Livslang slankekure gør resultatet for livet lykkeligt.

Det omfatter hyppige delte måltider, 5-6 gange om dagen. Mad må ikke tages for koldt eller for varmt, da dette kan udløse frigivelsen af ​​bugspytkirtlenzymer. Kostreduceret kalorieindhold op til 1800 kcal. Skarpt begrænset indtagelse af fede fødevarer og kulstof. Fødevarer bør koges eller dampes udelukkende.

Der er også en liste over tilladte produkter og en liste over tabuer. Glem alt om alkohol for evigt. Husk, det er han, der er hovedårsagen til denne proces og synderen af ​​mulige dødsfald. Forbrug af fede kød og fisk er strengt forbudt. Det er at foretrække at bruge kylling, kalkun og kaninkød. Svinekød, ænderkød, flodfisk er forbudt.

Du kan ikke spise produkter fra wienerbrød, ildfaste fedtstoffer (margarine, for eksempel), friskbrød. Det er bedre at bruge brød 2-3 dage efter bagning, kiks. Du kan bruge vegetariske supper med grøntsager (courgette, græskar), semolina, ris, boghvede. Forbudt bouillon. Mejeriprodukter op til 9,5% fedt vil være nyttige.

Det er tilladt at anvende alle korn, undtagen majs, bønner, byg, perlebyg, hirse. Fra grøntsager og frugter udelukker vi udelukkende vores gastrointestinale kanal - kål, løg, hvidløg, sorrel, radiser, rober, spinat, peberfrugter, svampe, datoer, figner. Af fedtet tillades kun lidt smør (op til 2 spsk), samt en lille grøntsag (ikke mere end 1 spiseskefuld).

I betragtning af mængden af ​​resektion af bugspytkirtlen er bugspytkirtlenzymer (creon, pancreatin, mezim forte osv.) Taget sammen med mad. Også meget vigtigt er den kontinuerlige overvågning af glukose i blodet, da ikke kun eksokrin pankreatisk insufficiens kan udvikle sig, men også intrasekratorisk.

Det vil sige, du kan observere hyperglykæmi. Men hvis pancreas nekrose hænger i bugspytkassen, især hvis der var resektion under operationen, skal patienten modtage insulinudskiftningsterapi for livet. Husk at observere den rigtige ernæring i dit tilfælde, du kan ikke kun forhindre ubehagelige symptomer, men også gøre resultatet mere gunstigt.

Video "Livet efter en sygdom. Pancreatonekrose "

Dette videoklip hjælper dig med at forstå, hvordan du leder din egen livsstil, hvis du har lidt en sygdom som pankreatisk nekrose.

Symptomer på pancreas nekrose og træk ved behandling af sygdommen

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen - en overtrædelse, der er en komplikation af pancreatitis. Fører til polyorgan svigt. Patologi ledsages af et stort antal ubehagelige symptomer. Sygdommen betragtes som en af ​​de farligste og påvirker uanset alder og køn. Med sygdommen dør pancreasceller hurtigt. Sygdommen fører ofte til døden. Patienten kan have brug for akut kirurgisk indgreb.

Pancreatonekrose kan udvikle sig på grund af pancreatitis.

Beskrivelse og årsager til overtrædelsen

Pankreatonekrose er en patologi, der er karakteriseret ved partisk død af bugspytkirtlen. Afhængig af forekomsten af ​​sygdommen er:

  • begrænset;
  • fælles (total, subtotal).

Total pankreatisk nekrose betragtes som den mest alvorlige. Patologi kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ellers øges risikoen for død.

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af infektion er sygdommen:

Hvis du har mistanke om pencreonekrose, skal du straks kontakte en lægeinstitution.

I tilfælde af infektion er risikoen for død høj. Bakterier og deres affaldsprodukter kommer ind i blodet. Som følge heraf - giftige chok. At komme sig fra denne form af sygdommen er vanskelig.

Pancreatonekrose uden infektion er opdelt i tre typer:

Fedtbetændelse i pancreas udvikler langsomt. Dannelsesprocessen tager cirka 5 dage. Det har en meget gunstig udsigt. Den mest almindelige form for steril pankreasnekrose kombineres. På samme tid påvirker flere typer væv.

Afhængig af patologiens oprindelse er pancreatonekrose opdelt i to typer

Pancreatonekrose er dannet på baggrund af:

  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • vedholdende overspisning;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i galdevejen;
  • skader;
  • dårlig blodpropper
  • organiske giftige stoffer;
  • brug af visse lægemidler.

Døden fra pancreas nekrose i bugspytkirtlen er ikke ualmindeligt. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge, når de første symptomer på patologi opstår.

Overdræt kan være en af ​​årsagerne til pankreas nekrose.

Symptomer på afvisning

Symptomer på pankreas nekrose er specifikke. De er vanskelige at forvirre med symptomerne på andre patologier. Patienten klager over:

  • smertefuld fornemmelse
  • kvalme;
  • tegn på dehydrering
  • abdominal distention og gasdannelse;
  • symptomer på forgiftning;
  • bleg hud;
  • indre blødning
  • tegn på peritoneal irritation.

Symptomer på pancreas nekrose i bugspytkirtlen forekommer spontant. Den smertefulde fornemmelse er lokaliseret i venstre side af abdomen. Kan give til forskellige dele af kroppen. Ofte kan patienten ikke beskrive præcis, hvor tegnet er til stede. Intensiteten kan være anderledes og afhænger af graden af ​​skade på kroppen.

Symptomer på pankreas nekrose ligner symptomer på forgiftning.

Nogle symptomer på pankreasnekrose forekommer samtidigt. Sår følelse ledsages af trang til opkastning. Symptomet er ikke forbundet med at spise. Spy indeholder blodpartikler. Patienten klager over tegn på dehydrering. Huden er tør, og tungen er dækket af en tæt blomst. Urinering kan være midlertidigt fraværende. Patienten er konstant tørstig.

Akut pankreatisk nekrose kan fremkalde tegn på forgiftning. Patienten har en stigning i kropstemperaturen. Der er generel svaghed og træthed. Blodtrykket falder hurtigt, huden bliver blege. Dannelsen af ​​lilla-blå pletter er mulig på nogle dele af kroppen. Høj risiko for indre blødning.

50% af patienterne har psykiske lidelser. En syg person kan klage over urimelig angst, utilstrækkelig adfærd og apati. I alvorlige tilfælde kan patienten falde i koma.

I den akutte form af sygdommen stiger kroppstemperaturen som regel

Mulige komplikationer

Komplikationer af pankreasnekrose er til stede hos hver tredje patient. Risikoen for sygdom ligger i den store risiko for dødelighed. Patologi kan forårsage:

  • infektiøse eller smerte chok;
  • bughindebetændelse;
  • bukhule abscess
  • blødning i fordøjelseskanalen
  • cyste dannelse;
  • ulcerative læsioner af fordøjelsesorganet;
  • fisteludvikling.

Døden fra pankreatisk nekrose vil komme hurtigere, hvis der findes et stort antal komplikationer. Den farligste er den inficerede form af patologi. Høj risiko for purulente læsioner. De kan forekomme selv efter at komme af med sygdommen.

Behandling af pankreas nekrose bør påbegyndes straks i tilfælde af komplikationer. Ellers er risikoen for død høj.

En af komplikationerne ved pankreas nekrose er peritonitis.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse af patienten skal udføres i forbindelse med:

  • en kirurg
  • en gastroenterolog
  • genoplivningsudstyr.

Prognosen for nekrose i bugspytkirtlen kan være anderledes. Tilstedeværelsen af ​​patologi involverer patientens sidste grad af sværhedsgrad. Det er derfor, at han skal være indlagt på hospitalet.

Patienten anbefales laboratoriediagnose. Giv retningen til det generelle blodtal. Niveauet måles:

En patient skal undersøges af flere specialister for at foretage en diagnose.

Derudover anbefales instrumental diagnostik. Patienten gives anvisninger til:

  • ultralyd undersøgelse;
  • computertomografi;
  • Røntgenstråler;
  • MR;
  • angiografi.

Behandling af pancreas nekrose i bugspytkirtlen kan først indledes efter en fuldstændig diagnose af kroppen. Patienten er nødvendigvis indlagt på hospitalet.

Behandlingsmetoder

Fra begyndelsen af ​​medicinsk foranstaltning afhænger prognosen direkte. I den første fase af sygdommen anbefales patienten at tage medicin. Kirurgisk indgreb er ikke angivet. Patienten er ordineret midler til at forhindre purulente tumorer:

  • antibiotika;
  • immunstimulerende;
  • antiseptiske midler.

I de senere stadier af sygdommen er kirurgisk behandling det eneste mulige

Med behandlingen startet i tide, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologien i den indledende fase. Kost til bugspytkirtel nekrose er absolut nødvendigt. Patienten skal permanent forlade alle skadelige retter. I flere dage er patienten forpligtet til at ty til medicinsk fasting.

I et særligt alvorligt tilfælde kan fodring gennem en vene forekomme i løbet af ugen. Patienter diagnosticeret med pankreasnekrose er ofte dødelige, men hvis alle læge instruktioner følges, vil patienten kunne komme sig. Det vil dog være nødvendigt hele livet at overvåge deres sundhed omhyggeligt.

Kirurgiske metoder er vist i de sidste stadier af sygdommens forløb. Kirurgi er en radikal måde at behandle en sygdom på.

Videoen fortæller om pancreatonekrose er helbredelig:

Rehabiliteringsperiode

Pankreatonekrose er en test for alle patienter, der en gang har en sygdom. Overholdelse af lægens recept er ikke kun nødvendig for behandling, men også efter fuld inddrivelse. Med eliminering af patologien kan den syge være i en medicinsk institution i seks måneder eller mere. Dette påvirker musklerne negativt. Af denne grund anbefales patienten:

Rehabiliteringsperioden skal være rettet mod at genskabe kroppen og immuniteten. Efter opsving skal du opgive:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • fedt;
  • stegt.

I den postoperative periode er moderat motion nødvendig.

Kost til pancreas nekrose i bugspytkirtlen antyder en eksemplarisk menu. Patienten skal spise i små mængder. Enhver krydret, salt eller krydret mad er strengt forbudt.

Patienten er strengt forbudt at ryge. Eventuelle dårlige vaner er kontraindiceret. Gentagen behandling kan være nødvendig.

Alle fødevarer skal forkoges eller stuves. Stekt mad er strengt kontraindiceret. Du kan ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer. Alt det ovennævnte kan føre til forværring af sygdommen.

Prognose for patologi

Prognosen efter operation for pancreas nekrose i bugspytkirtlen eller genopretning fra medicin er direkte afhængig af:

  • grad af forsømmelse af afvigelse
  • antallet af exacerbationer
  • korrektheden af ​​den valgte behandling
  • patientens udførelse af lægeinstruktioner.

For at opretholde helbred skal patienten ophøre med at ryge.

Kun ved at følge alle anbefalingerne vil prognosen være gunstig. Det skal bemærkes, at næsten alle patienter efter inddrivelse får en handicapgruppe. Dette skyldes delvis eller fuldstændigt tab af ydeevne.

Chancerne for at overleve med pankreatisk nekrose er ikke stor. De fleste patienter dør. Overlevende bliver handicappede og skal begrænse sig til visse produkter for resten af ​​deres liv. Personer, der har lidt en sygdom, skal nøje overvåge deres sundhed og trivsel.

Lipomatose er en farlig proces, hvilket resulterer i en overtrædelse. Næste indlæg Symptomer på pankreasnekrose og træk ved behandling af sygdommen.

Særligt farlig for udviklingen af ​​pancreatitis er den tidlige overførsel af et barn til et fælles bord, kendskab til chips. For alvorlig pancreatisk nekrose, øjeblikkelig.

Hvor ofte rektum er påvirket af polypper og hvor farlige de er. Årsager og symptomer på vækst af polypper på tarmens vægge.

Sygdommen er farlig og kan forårsage død.. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi. Pancreatitis hos et barn på 5 år og.

Dette fører til inkontinens og prostatitis. Ikke mindre farlig sygdom for kvinder. De har en sygdom kan vende sig om

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Kost med madforgiftning

I tilfælde af at spise dårlig kvalitet eller kogt mad med forringede symptomer på madforgiftning eller fødevarebåren sygdom.Sygdommen er ikke forårsaget af de patogene mikrober selv, som findes i fødevarer, men af ​​stoffer, der dannes under deres livsvigtige aktivitet og er giftige for mennesker.

Behandling af bugspytkirtel med folkemedicin og medicin hjemme

På trods af kroppens lille størrelse i forhold til andre i menneskekroppen spiller bugspytkirtlen en yderst vigtig rolle. Hun er involveret i processen med at isolere de enzymer, der er nødvendige for tarmens korrekte funktion.

Creon 10000 anmeldelser

Creon 10.000 refererer til enzympræparater. Det bruges til at forbedre fordøjelsessystemet. enzymer letter opdelingen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og fremskynder deres fulde absorption i tyndtarmen.