Vigtigste Mad

Pancreatonecrosis prognose: død, handicap, odds

Chancen for at komme sig efter pancreas nekrose er stor nok, men den gunstige prognose afhænger af patientens alder, antallet af komplikationer, sygdommens sværhedsgrad, omfanget af læsionen, intensiteten af ​​behandlingen, samtidige sygdomme og tidsrammen for behandling. I gennemsnit indtræder dødsfallet fra denne sygdom fra 40% til 70% af alle tilfælde, og det skyldes oftest et senere besøg hos en læge, omfattende nekrose, antallet af komplikationer (mere end tre) og infektion i kirtlen.

Hvis nekrose har rørt en stor del af bugspytkirtlen, kan denne tilstand hos patienten føre til døden. Hvis patienten overlever, har han en chance for at få et handicap, eller følgende arbejdsforhold vil blive kontraindiceret til ham:

  • arbejde, herunder højt psyko-følelsesmæssigt stress
  • fysisk arbejde med moderat sværhedsgrad
  • fysisk arbejde af alvorlig sværhedsgrad
  • arbejde, der kræver spiseforstyrrelser
  • arbejde, der kræver manglende overholdelse af kosten
  • arbejde med hepatotrope og pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte aktiviteter er forbudte, da arbejde under sådanne forhold kan føre til tilbagevendende pankreasnekrose med en mindre gunstig prognose og oftest med dødelig udgang.

Nogle gange er tilfælde af pankreatisk nekrose så alvorlig, at de ikke giver nogen chance for en fuldstændig opsving, og den mest optimistiske prognose for en patient er handicap.

Pancreatonekrose invaliditet

Prognosen for at få et handicap eller en midlertidig handicap kan være i en situation, hvor resultatet af kirurgisk behandling var dannelsen af ​​abscesser i bukhulen, ekstern fistel, dyb venetrombose, der forårsagede krænkelse af bækkenorganernes funktioner, strenge i hepatobiliærzonen.

I disse tilfælde er patienten henvist til ITU for at bestemme komplikationerne af pankreatisk nekrose. Der bliver patienten underkastet generelle test, der undersøger den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen, copprogrammet, sukkerkurven med en belastning. Så sender de en person til en ultralyd og CT-scanning. I tilfælde af hepatobiliær stricture, perkutan transhepatisk kolangiografi, rCPG.

Forudsigelse hvilken handicapgruppe der kan opnås efter behandling for pankreatisk nekrose kan baseres på de komplikationer, du modtager. Så hvis din livsaktivitet er begrænset kun moderat, og du fik konservativ terapi eller operation, som ikke havde negative konsekvenser, har du chancen for at få gruppe III. Hvis du har vedvarende ekstern fistel og lidelse i fordøjelsessystemet af moderat sværhedsgrad, kan du kvalificere dig til gruppe II.

Patienter med alvorlige komplikationer, der kan føre til tidlig død, har mulighed for at få nedsat funktionsevne i gruppe I efter pankreatisk nekrose.

Dødelighed med pankreatisk nekrose

Den samlede dødelighed for pankreasnekrose i vores tid har en forholdsvis høj procentdel - i 20-50% af tilfældene siger læger, at en patient med denne sygdom døde. Dette gælder især for sygdommens destruktive former - deres dødelighed er meget høj, og oftere er den ikke præget af et positivt fald. Derfor tager en stigning i den destruktive form af pankreatisk nekrose årligt livet for tusindvis af mennesker, både mænd og kvinder.

En række proinflammatoriske cytokiner, der virker som mediatorer af den inflammatoriske proces, beskadiger en samling organer og væv. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ganske hurtigt, og ledsaget af et totalt organsvigt fører til hurtig død. Signifikant progression fra en lokal sygdom til et system med irreversible systemiske konsekvenser forklarer den høje grad af dødelighed. Alligevel er alt ikke så skræmmende, som det kan virke: Et katastrofalt resultat opstår kun, hvis patienten ikke vendte sig om tid til konsultation til en kvalificeret specialist, der ville udpege rettidig behandling baseret på de nyeste innovative teknikker.

Årsager til død i bugspytkirtlenekrose

Som bekræftet af talrige undersøgelser er en af ​​hovedårsagerne til død i bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen tidlige toksæmiske og septiske manifestationer af pacreonekrose, ledsaget af multipel organsvigt, som forekommer hos hver fjerde patient.

Hvis patienten døde senere i sygdommen, er dødsårsagen sædvanligvis infektiøs toksisk chok forårsaget af komplikationer, hvorfor infektionen betragtes som en ugunstig faktor i sygdommens udvikling, hvilket signifikant øger sandsynligheden for død. Nøglefaktorerne, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er alkoholisme og usund kost, kroniske stressfulde situationer og kolelithiasis.

Der er således sandsynligt et uheldigt resultat i tilfælde hvor:

  • ændrer strukturen af ​​celler og bugspytkirtlen
  • nekrotiske foci dannes;
  • reaktive ændringer forekommer i organets nekrose.

I tilfælde af ovenstående tilfælde forekommer døden fra flere timer til flere dage. Meget sjældent kan en patient leve et par uger.

Konsekvenser efter pankreasnekrose: prognosen for genopretning og chancerne for overlevelse

Hvis pancreatonekrose udvikler sig, er der chancerne for overlevelse, men resultatet afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgrad, skadeområde, samtidige sygdomme, tidspunktet for behandlingens begyndelse.

På grund af den høje dødelighed fra nekrose af bugspytkirtlen er indsatsen fra moderne medicin rettet mod at finde effektive behandlinger, der kan øge sandsynligheden for genopretning og give patienten mulighed for at leve efter en alvorlig sygdom.

Pancreatonekrose - handicap for resten af ​​dit liv?

Hvis en væsentlig del af kirtelvævene dør (en total eller subtotal proces), overlever patienten sjældent, på trods af tilstrækkelig hjælp rettidigt. Celledød opstår ved lynhastighed: nogle gange dør et organ om et par timer. Selv om en rettidig operation blev udført, er det ikke altid muligt at opnå et positivt resultat, og chancen for at redde livet reduceres til nul.

Ofte er pancreas nekrose så alvorlig, at fuld genopretning ikke forekommer. Hovedet, kroppen og halen af ​​orgelet er involveret i ødelæggelsesprocessen. Den mest optimistiske prognose efter operationen er overlevelse, hvilket fører til handicap. I dette tilfælde er personen væsentligt begrænset i arbejdskapacitet.

Kontraindikationer efter lider af pancreas nekrose omfatter:

  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hårdt fysisk arbejde
  • aktiviteter, der kræver spiseforstyrrelser
  • aktivitet i kontakt med hepato- eller pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte betingelser er strengt forbudt efter lider af pankreatisk nekrose, da de kan føre til udvikling af et gentagen tilbagefald med dødelig udgang.

Organ komplikationer af pankreas nekrose

Nekrose i bugspytkirtlen væv uden øjeblikkelig nødhjælp fører til frigivelse af et stort antal enzymer i karrene, hvilket får dem til at ekspandere. På grund af den øgede permeabilitet af væggene kommer enzymerne ind i de intercellulære rum. Kirtlen svulmer, blødninger optræder i vævet og retroperitonealt væv, hvilket fører til irreversible processer, herunder de tidligste og mest almindelige:

  • infiltration;
  • hæmoragisk effusion;
  • bughindebetændelse;
  • retroperitoneal abscess eller phlegmon.

infiltration

Udviklingen af ​​parapancreatisk infiltration forekommer ikke kun i kirtelet, men også i nabokanaler. Er berørt:

  • duodenum;
  • mave;
  • milt.

Processen kan gå til galdeblæren, leveren, forårsage forandringer i tyndtarmen. Der er en lodning dem indbyrdes med deltagelse af exudat, fylder den øverste del af bughulen eller hele sin plads. Infiltrationsdannelse er en reaktion fra kroppens immunsystem til nekrotisk væv i kirtlen. Selve processen er aseptisk på dette stadium, infektionen er fraværende. Derfor er det muligt:

  • omvendt udvikling - resorption;
  • cyste dannelse;
  • purulent mulighed.

Hvis infiltreringen i løbet af 3 måneder ikke er forsvundet, vises cyster. Dette er en advarsel om en mulig alvorlig komplikation.

Tilsætningen af ​​infektion fører til:

  • purulent læsion af bugspytkirtlen;
  • bughindebetændelse;
  • byld;
  • cellulitis.

Dette forværrer signifikant sygdommens tilstand og prognose.

Differentiering af parapancreatisk infiltration og diagnosticering uden yderligere metoder til forskning er vanskelig. Dette skyldes de knappe kliniske manifestationer på grund af den aseptiske proces:

  • den generelle tilstand er ikke forstyrret, patienten har ingen klager;
  • Temperaturen er normal, kun subfebril ses undertiden - en stigning til 37-37,9 grader Celsius;
  • i den generelle analyse af blod, bortset fra neutrofile skifte til venstre (ikke altid), er der ingen ændringer.

Du kan mistanke om en komplikation under ultralydsundersøgelsen af ​​retroperitonealrummet, blod- og urintests for indholdet af bugspytkirtlenzymer. I biokemiske analyser bestemmes en øget amylase-grad, med ultralydundersøgelse - karakteristiske ændringer.

bughindebetændelse

Peritonitis - betændelse i det serøse blad i bukhulen, hvilket fører til akkumulering af væske med et højt indhold af enzymer. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 60-70%. Maniverer et klart klinisk billede af akut mave. vises:

  • paroxysmal smerte af høj intensitet uden klart defineret lokalisering, undertiden defineret i venstre hypokondrium og epigastrium;
  • tegn på akut mave: anterior bukvægspænding og alle positive symptomer på betændelse;
  • alvorlig forgiftning: febrilitis op til 40 og derover, takykardi, en dråbe i blodtrykket, kvalme, opkastning, flatulens;
  • psykose;
  • sammenbrud - et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i hjerteaktiviteten.
  • fuldstændig blodtælling - leukocytose og høj ESR;
  • biokemisk - diastase af urin og blod overstiger normen.

Hæmoragisk effusion

Peritoneal hæmoragisk effusion er en af ​​årsagerne til døden fra pankreatisk nekrose. Det er den mest alvorlige komplikation. Meget aktive enzymer fører til udviklingen af ​​nekrose og massecelle død. Der er massiv blødning, organets væv er gennemblødt med blod. Naboorganer er involveret i processen, infektionsforbindelser udvikler sig purulent forgiftning. Sygdommen skrider hurtigt, akut genoplivning er nødvendig.

Klinisk ligner den en skarp mave, men alle tegn på den udtrykkes til det maksimale. Udvikler pludselig:

  • hypertermi - temperaturen når 41-42 grader Celsius;
  • alvorlige kulderystelser og nedsat bevidsthed
  • sløvhed eller agitation
  • hjertebanken, blodtryk ustabilitet;
  • åndenød;
  • dolkens smerte - intense uacceptable angreb af akut mavesmerter, hovedsagelig i venstre hypokondrium;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • diarré og flatulens.

flegmone

Retroperitoneal phlegmon er en betændelse af fedtvæv uden klare grænser, hvilket er akut. Patogen mikroflora med blod eller lymfe trænger ind i vævet fra det purulente fokus på infektion eller under operationen. Kliniske symptomer tyder på udvikling af komplikationer:

  • feber temperatur (38-38,5 grader Celsius og derover);
  • lændepine smerte - pulserende eller trække tegn med bestråling i bukhulen med inddragelse af andre organer i den patologiske proces;
  • øget smerte ved bevægelse eller ændring af kropsstilling.

Ud over disse organlæsioner af pankreasnekrose udvikler sig ofte:

  • fistler;
  • dyb venetrombose med dysfunktion i bækkenorganerne
  • hepatobiliære strengninger;
  • gastrointestinal blødning;
  • sår i maven og tarmene;
  • enzymmangel.

Er der nogen chance for at overleve sygdommen?

For at overleve pancreas nekrose er nødindlæggelse i kirurgisk afdeling nødvendig. Den foruroligende proces af celledød forløber hurtigt, kan være fulminant og fuldføres inden for en til to timer. Hvis nekrose er blevet totalt - forekommer døden i 100% af tilfældene. For at afbryde en lukket patologisk cirkel er der brug for akut genoplivning og kirurgi. I dette tilfælde er det muligt at redde livet.

Indledningsvis går patienten ind i intensivafdelingen, hvor alle nødbehandlingsforanstaltninger træffes for at bringe patienten ude af stød. Afgiftning, anæstesi og en fuldstændig funktionel resten af ​​bugspytkirtlen er skabt. Ca. på dag 5, når grænserne og skalaerne af organskader bliver tydelige, udføres nekrektomi.

Men det er ikke altid tilfældet. Hvis læsionen er totalt i naturen, og scoren går til uret, udføres operationen straks, undertiden fjernes bugspytkirtlen fuldstændigt - pancreatotomi. Patienten skal fastgøres for at udføre yderligere manipulationer ved vask af de installerede afløbssystemer, og han kan være i denne stilling i lang tid.

Varigheden af ​​behandlingen efter operationen er lang, tager mere end seks måneder eller et år. Den foreskrevne kost er obligatorisk - bord nr. 5 ifølge Pevzner. I fremtiden, under tilsyn af en gastroenterolog, kan det ændre sig til bord nummer 1 og dets ændringer. Kun en specialist kan bestemme, hvor længe du skal holde på en streng kost.

Ud over kosten, der er ordineret til at modtage enzympræparater, har et godt tip om behandling af pancreatitis og en række lægemidler, der er nødvendige for et godt helbred. Alle forskrifter skal følges nøje - dette er den eneste måde at forbedre livskvaliteten efter operationen.

Dødelighedsstatistik for pancreas nekrose

Statistikker viser, at død med nekrose, der forekommer, begynder i 40-70% af tilfældene. årsager:

  • sent besøg hos en læge;
  • omfattende område af læsion af kroppen
  • tilsætningen af ​​infektion;
  • Antallet af udviklede komplikationer (mere end tre).

Den endelige diagnose i sådanne tilfælde er allerede lavet af patologen og ikke af gastroenterologen eller kirurgen.

Med pankreasnekrose (PN) er dødeligheden høj (med en samlet proces på op til 100%), og der er ingen tendens til at falde. Hos 97% af svære PN'er skyldes dødeligheden hos patienter komplikationer, herunder postoperative. Den nekrotiske proces i sig selv kan ofte regressere, men komplikationer udvikler sig hurtigt og fører til ødelæggende konsekvenser.

Statistiske data om dødelighed i MO er deprimerende: ud af 10 patienter, 2 til 9 dør på hospitalet eller fra alvorlige komplikationer eller nye sygdomme efter udledning. Tallene er endnu mere forfærdelige i betragtning af, at syge mennesker i erhvervsalderen bliver syge - fra 30 til 50 år.

Efter at have lider af pankreatisk nekrose er patientens evne til at arbejde begrænset eller helt tabt. I fremtiden kan kirurgisk indgreb være påkrævet igen på grund af udviklingen af ​​komplikationer af PN eller der opstår i forbindelse med hovedoperationen.

Årsager til død i patologi

Dødeligheden ved PN når 70%, prognosen er sjældent gunstig. Ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​patienterne på operationstabellen under akut kirurgisk behandling. Risikoen for død er afhængig af tidspunktet for at søge specialiseret lægehjælp. Spille en rolle

  • avanceret alder (efter 50 år)
  • hypotension;
  • diabetes mellitus
  • blodurinstof overstiger normen
  • metabolisk acidose;
  • leukocytose.

Ifølge mange undersøgelser er hovedårsagerne til døden:

  • tidlige manifestationer af toxæmi;
  • langsigtet septisk komplikation mulighed.

På grund af deres udvikling oplever hver fjerde patient flere organsvigt. Dødsårsagen i de senere stadier er giftig chok.

Vigtige faktorer er også:

  • overdreven varighed af alkoholindtag er typisk for mandlige patienter;
  • krænkelse af kost og overdreven forbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • gallsten sygdom - udvikler sig ofte hos kvinder, hvis patienten ikke overholder anbefalingerne om medicinsk ernæring;
  • konstante stressfulde situationer.

Rehabiliteringsperiode efter operationen

Efter kirurgisk behandling står patienter overfor problemer forbundet med nye postoperative komplikationer og ikke med de fortsatte symptomer på pankreas nekrose. I denne periode er det nødvendigt at overvåge kirurgen, endokrinologen, rehabilitologen.

Efter 70% tilfælde af alvorlig pankreatisk nekrose forbliver patienterne i et rehabiliteringscenter eller en intensiv afdeling under langvarig tilsyn - op til et år. Da den sparsomme tilstand og fuld hvile udnævnes, forbliver patienten på en sengestøtte. Over tid fører dette til muskelatrofi og udviklingen af ​​benets fleksionskontrakt. Desuden opretholder svage muskler ikke kroppens vægt selv. For at undgå dette anbefales det at lave en massage, udføre et sæt specielle øvelser, der styrker musklerne.

På grund af autolyse (selvfordøjelse af kirtlen i den akutte periode) er fordøjelsen alvorligt svækket. Patienten mister op til 50% kropsvægt. I den postoperative rehabiliteringsperiode er det vigtigt at observere en terapeutisk kost for ikke at forværre processen og genoprette vægten. Det anbefales at spise mashed mad i små portioner 6-8 gange om dagen.

Strikt overholdelse af kosten foreskriver udelukkelsen fra kosten af ​​krydrede, fede, stegte, syltede fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade. Listen over forbud er stor, men hver patient bør vide det for ikke at krænke kosten.

Når der overholdes fødevareoverholdelse, vender patienten tilbage til sit tidligere liv og oplever ikke smerte eller ubehag. Afbrydelse af kosten fører til døden.

Sådan forebygges de fatale konsekvenser af pancreatitis?

Pankreatonekrose efter kirurgisk og konservativ behandling, hvis en person har overlevet, refererer til sygdomme, der kan kontrolleres. Hvis der er et ønske om at leve, lever en person med en sådan diagnose efter anbefalingerne, og døden truer ikke. Det er også nødvendigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, undgå stress, følge reglerne for sund spisning, deltage i dispensationsundersøgelser og konsultere en læge uden selvmedicinering. Forebyggelse af komplikationer omfatter opgivelse af dårlige vaner: Afgiv brugen af ​​stærke og lave alkoholholdige drikkevarer. Med forbehold af disse regler kan trivsel forblive tilfredsstillende.

Er det muligt at dø af pancreatitis (pankreatisk nekrose)?

Bugspytkirtlen er et lille organ, men det udfører og spiller en stor rolle i alle processer i kroppen. Bugspytkirtlen er formet som et pilblad. Det udfører to vigtige funktioner: det deltager i fordøjelsen af ​​mad og producerer de vigtige hormoner insulin og glucagon, uden hvilken ingen proces i kroppen opstår.

Patienter forstår ofte ikke hvor alvorlige de patologiske processer i dette organ er, og om de dør af pancreatitis så ofte, at de giver betydning. I det sidste årti registrerer moderne medicin den øgede statistik over dødsfald fra pancreatitis, nemlig fra det akutte kursus, forekommer døden hos ca. 40% af patienterne. Døden fra pancreatitis kan forekomme med samme sandsynlighed, både hos mænd og kvinder, da manglende overensstemmelse med en afbalanceret kost og dårlige vaner er i begge køn. I vores "fastfoodstid" er denne sygdom blevet udbredt, og alder af patienter falder hvert år, pancreatitis er registreret blandt unge.

Etiologi af sygdommen

Der er to hovedårsager til pancreatitis: at drikke for store mængder alkohol (ca. 60%) og kolelithiasis (ca. 30%).

Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inflammation, omfatter:

  • duodenale sygdomme;
  • abdominal traume;
  • kirurgi i maven eller galdevejen i historien;
  • infektioner - hepatitis B og C af viral art, kusma ("kusma");
  • helminthic invasioner - ascariasis, enterobiosis;
  • hormonelle ændringer;
  • arvelighed;
  • tumor, indsnævring af bugspytkirtelkanalerne i historien.

Der er to former for pancreatitis: akut og kronisk.

Symptomer på pancreatitis

form

Kort beskrivelse

Grundlag for diagnose

Diagnosen er lavet efter gennemførelse af et sæt undersøgelser og en varieret vurdering af resultaterne. Gør følgende laboratorie- og instrumentprøver:

  • fuldføre blodtæller, først og fremmest kontrollere niveauet af leukocytter, bestemme ESR - disse er hovedindikatorerne for tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatorisk proces;
  • blod biokemi - at kontrollere niveauet af pankreas enzymer;
  • identifikation af indikatorer for amylase i analysen af ​​urin - hovedindikatoren for at bestemme graden af ​​skade på bugspytkirtlen;
  • definition af ufordøjet fiber i patientens afføring - hvor godt enzymerne kommer ind i tolvfingertarmen
  • Ultralyd og radiografi af abdominale organer - for at vurdere mængden af ​​betændelse og om andre organer er påvirket af den patologiske proces;
  • gastroskopi;
  • retrograd cholangiopancreatografi med en endoskopisk metode;
  • udfører de nødvendige funktionelle tests.

Det er vigtigt! Pas på mistanke om akut pancreatitis for at forhindre, at bugspytkirtelceller dør ud og yderligere død fra bugspytkirtelnekrose.

Er det muligt at dø af pancreatitis - sandt eller falsk

Døden fra pancreatitis, eller snarere fra pancreas nekrose er mulig. Du kan præsentere den i form af flere faser, som følger efter hinanden:

  1. En akut form for pankreatitis om få dage kan udvikle sig reaktivt, og bugspytkirtelceller begynder at dø.
  2. Der er fokus på nekrose. Celledød opstår, fordi kirtlenzymer begynder at fordøje deres egne celler - det kaldes pankreatisk nekrose.
  3. Kirtlen steder, der er blevet angrebet af deres egne enzymer, er nekrotiseret.
  4. Tarmvæggene bliver betændt og ødelagt af enzymer, bakterier og det ufordøjede indhold af tarmene inficerer alt rundt.
  5. Blødning opstår, og nogle steder koagulerer blodet og trænger blodkarrene.
  6. Der er en læsion af flere vitale organer (lever, nyrer, tarm, lunger).
  7. Hjertestop og åndedrætsbesvær opstår, især hos ældre patienter, kan hjertet simpelthen ikke klare belastningen.
  8. Huden bliver en lysegrå farve, læberne bliver blå, eleverne holder op med at reagere på lys, kropstemperaturen og trykket falder til et minimum.
  9. Der er dødsoplevelser.
  10. Klinisk død fra pancreatitis registreres.

Døden fra pankreasnekrose er når enzymerne i kroppens egen organisme fordøjer alt i deres vej, der påvirker orgelorganet.

Døden fra pancreatitis kan forekomme af følgende årsager:

  1. Strukturen af ​​væv og celler i kirtlen ændres på en patologisk måde.
  2. Med dannelsen af ​​foci af nekrose i bugspytkirtlen.
  3. Med reaktiv betændelse i bugspytkirtlen og hurtig spredning af celledød.
  4. Når trykket stiger i galdekanalerne og kanalen i bukspyttkjertlen.
  5. Når du lukker Oddi-sphincteren, kommer muskelen, der adskiller adgangen til galde og pancreasjuice, et stort antal enzymer ind i bugspytkirtlen og dør af cellerne.

OBS! Den største risikofaktor, der fører til døden, er tilstoppede kanaler i bugspytkirtlen og en farlig kombination af alkohol og fede fødevarer i et måltid.

Er det muligt at dø af pankreasnekrose - statistik

Hyppigheden af ​​dødsfall fra pancreatitis i sin akutte form forekommer hos en tredjedel af patienterne - disse tal er skræmmende. Døden med inficeret pankreas nekrose i bugspytkirtlen forekommer i 100% af tilfældene. Statistikker over dødsfald fra denne sygdom taler for sig selv.

Et større antal patienter med formodet pancreatonekrose i bugspytkirtlen kræver det akutte kirurgiske indgreb. Tidlig og kompetent bistand øger chancerne for genopretning. Kirurgen dræner eller eksplosioner områder af nekrose, men ofte spredes nekrose igen. Efter operationen er patienten placeret i intensivafdelingen og fortsætter med at blive behandlet konservativt for at forsinke eller forhindre død i maksimum.

Ved konservativ behandling anvendes antibiotika, fasting er ordineret i flere dage, mens parenterale næringsstoffer, hemodez og polyglucin fremstilles. Blodet renses fra toksiner og nedbrydningsprodukter ved transfusion. Somatostatin er ordineret - et hormon, der stopper nedbrydningen af ​​bugspytkirtelceller.

Så, pankreatitis er dødelig - de kan følge hinanden, og det skal huskes, især for ældre patienter, du bør følge en kost og ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer, så du kan udvide dit liv i mange år.

Hvad er pancreas nekrose: tegn og prognose

Under sygdommen bør pankreatisk nekrose forstås en komplikation af akut pankreatitis. For at redde patienten fra døden er det kun muligt i 30-60 procent af tilfældene. Sådanne skræmmende statistikker er kun de situationer, hvor patienter ansøgte om rettidig lægehjælp, som blev leveret ved hjælp af de mest avancerede behandlingsmetoder.

Nekrotisk pankreatitis er karakteriseret ved forskellige parts død eller endog hele kroppen af ​​den menneskelige bugspytkirtel, som fører til døden. Dette skyldes effekten på kroppens væv af selve enzymerne i selve kirtlen, såvel som smitsomme processer i kroppen.

Hvad forårsager pankreasnekrose?

Hvis vi taler i tal, misbruger ca. 70 procent af patienterne med denne lidelse alkohol i lang tid, og resten er ramt af gallsten sygdom, og prognosen her er skuffende.

Baseret på dette er årsagerne til pancreas nekrose:

  • overdreven drik
  • mave og duodenalsår
  • konstant overspisning, især fede og stegte fødevarer;
  • smitsomme og virale sygdomme;
  • galsten sygdom;
  • tidligere overførte operationer
  • abdominal trauma.

I øjeblikket betragtes denne fase i løbet af pancreatitis den farligste. Når nekrose i bugspytkirtlen lider ikke kun det, men også funktionsfejl i andre organer i maveskavheden begynder, så hæmoragisk pankreatisk nekrose er så farlig og så ofte fører til døden.

På stadiet af sygdomsforløbet er der hævelse af bugspytkirtlen, og efter det begynder nekrotisk væv at danne sig i det. I mangel af rettidig og øjeblikkelig behandling er en abscess også forbundet med nekrose hos kirtlen, hvorefter prognosen bliver permanent ugunstig.

Pankreatonekrose og stadierne af dens udvikling

Denne dødelige sygdom udvikler sig i 3 faser. I første fase forekommer toxæmi. Med andre ord begynder toksiner af bakteriel karakter at forekomme i blodet af en syg person. Det er karakteristisk, at mikrober produceret af bakterier ikke altid vil blive detekteret i blodet.

I den anden fase af sygdomsforløbet vil der blive observeret en abscess, som kan påvirke organerne ved siden af ​​bukspyttkjertlen, idet årsagen er fraværet af tilstrækkelig behandling.

Den tredje fase er starten på udviklingen af ​​purulente ændringer i kirtlen og retroperitonealvæv, hvilket fører til døden.

De vigtigste tegn på pancreas nekrose

Det første alarmerende symptom på sygdommen vil være en skarp og skarp smerte under venstre kant, her skal du vide præcis, hvordan og hvor bugspytkirtlen gør ondt. Hun kan give i ryggen, skulderen eller endda i hjertet. Det gør ondt konstant, men fra tid til anden kan fornemmelser kaste lidt, især i vandret stilling, og presse underbenene mod bukhulen.

Hvis du beskriver arten af ​​smerte, kan de afhænge af nekrose, dets form og årsager. Talende i tal vil disse være følgende:

  • 6 procent oplever moderat smerte;
  • 10 procent er i sammenbrud på grund af svær smerte;
  • 40 procent af patienterne har akut smerte;
  • 44 procent føler ubærelig smerte.

Derudover vil et andet karakteristisk symptom på pankreatisk nekrose være hyppig gagging, hvilket ikke medfører lindring af patientens tilstand. En sådan manifestation af sygdommen fører til dehydrering af patienten.

En høj koncentration af vasoaktive komponenter vil blive noteret i blodplasma, som manifesteres af rødhed i ansigtet. Når sammenbruddet observeres, observeres det modsatte - hudens hud.

Når nekrose i bugspytkirtlen i legemet af en syg person øger niveauet af elastase. Hvis sidstnævnte er i for høj koncentration, forårsager det ødelæggelse af blodkar og blødning i mave-tarmkanalen. Resultatet af sådanne processer og nekrose i bugspytkirtlen vil være karakteristiske pletter for sygdommen med blå eller lilla farve på patientens skinker.

Desuden kan denne pigmentering observeres på maven, siderne og omkring navlen. Andre symptomer omfatter tilstedeværelse af perikardiale effusioner i perikardial hulrum. De kan stadig opdages i patientens pleura eller bukhule.

Hvordan er behandlingen?

Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af kompetent og rettidig bistand, det er den eneste grund til at forvente en gunstig prognose. Graden af ​​organskader vil også være vigtig. Jo tidligere er det muligt at identificere sygdommen, desto gunstigere vil prognosen være. Den indlysende fordel vil være hos de patienter med pankreasnekrose, hos hvem han er diagnosticeret i første fase af udviklingen.

Til behandling af brugte lægemidler med det formål at blokere arbejdet i bugspytkirtlen. Hvis vi taler om kursets første fase, så er der i sådanne situationer ikke noget akut behov for kirurgisk indgreb i organet. Dette skyldes, at der ikke er nogen præcis information om, hvilken del af kirtlen der begyndte at dø.

For at forhindre udvikling af purulente processer vil lægen ordinere specielle antiseptika og antibakterielle lægemidler til patienten såvel som immunostimulerende midler.

Hvis pankreatisk nekrose behandles, vil det være muligt at blokere det uden at starte udviklingen af ​​komplikationer, men i de fleste tilfælde opstår betændelse i bugspytkirtlen, og hun begynder at dræbe sig selv. I disse situationer vil vi allerede tale om operativ indgreb og fjernelse af det berørte område.

Operationen for pankreasnekrose er en ganske alvorlig manipulation, fordi der er en vis risiko for at miste patienten. Det er derfor, at en sådan intervention sjældent anvendes.

Ifølge statistikker er antallet af patienter, der undslippede døden, mindre end halvdelen af ​​sagerne. Selv under forudsætning af en god afslutning skal patienten i hele sit senere liv være yderst opmærksom på hans sundhedstilstand og sundhedstilstand. Under ingen omstændigheder vil det være muligt at afvige fra den anbefalede diæt af den behandlende læge, især da alle overskud siden genopretningsperioden er forbudt.

Du må kun bruge stewed eller dampede retter. Hvert måltid skal være mindst 5-6 gange om dagen, og portionerne skal være små i størrelse. Dertil kommer, at fødevaren ikke irriterer maven. Det er med andre ord vigtigt at spise mad ved en neutral temperatur for at undgå at intensivere det forøget arbejde i bugspytkirtlen. Generelt, hvad der er muligt med pancreatitis, en liste over produkter og opskrifter, bør være kendt for patienten straks og igennem sygdommens forløb.

Ingen tale kan endda gå om fedtholdige fødevarer, fordi det fordøjes længe nok og lægger et stærkt pres på det syge organ. Sødt, saltet og røget - tabu. Sådan mad kan forårsage begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Fra hvad det er muligt, vil disse være følgende produkter:

  • kogte og dampgrøntsager;
  • tørret brød;
  • grits kogt i vand;
  • lys bouillon;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • fjerkrækød.

Det er overflødigt at sige, at du må sige farvel for evigt:

  • med friske grøntsager;
  • frugt;
  • frisk bagning;
  • sodavand;
  • fuldmælk;
  • krydderier.

Det siger sig selv, at det er nødvendigt at helt glemme alkoholholdige drikkevarer af nogen styrke, for det er årsagen til, at problemerne med bugspytkirtlen forværres.

Mulighed for overlevelse hos patienter med pancreas nekrose

Pankreas nekrose er en akut sygdom i bugspytkirtlen, der opstår på baggrund af skader på kroppens celler, overdreven udskillelse af saft og krænkelse af udstrømningen. Patologi er forårsaget af en række faktorer og er karakteriseret ved vævsnekrose.

I tilfælde af forsinket behandling til en læge er udfaldet af sygdommen dødeligt for at overleve - akut indlæggelse og hjælp fra specialister er nødvendige.

Hovedårsagerne til sygdom og risikofaktorer

Død af bugspytkirtelceller er en konsekvens af den inflammatoriske proces i kombination med infektion, peritonitis og eksponering for kroppen af ​​producerede enzymer. De vigtigste risikofaktorer er:

  • virussygdomme (rubella, hepatitis);
  • kronisk cholecystitis;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer
  • rygning;
  • mavesår og duodenalsår
  • madforgiftning;
  • mavesmerter og konsekvenserne af mislykkede kirurgiske indgreb;
  • handling af narkotika.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, ledsaget af organs ødem, efterfulgt af nekrotisering (død) af væv og tilsætning af infektion. I tilfælde af forsinkede appeller til lægehjælp er chancerne for at overleve pancreatonekrose nul, så det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer på sygdommen og ikke forsinke besøg hos en specialist!

Klassifikation af pankreas nekrose og karakteristiske symptomer

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og omfanget af forekomsten er der tre typer af pancreatonekrose: brændpunkt, subtotal og total.

Med fokale og subtotale læsioner dannes små og mellemstore områder af nekrose af bugspytkirtlen, med totale ændringer i jern dør det fuldstændigt, og i 100% af tilfældene opstår der et ugunstigt resultat.

Baseret på egenskaberne ved den inflammatoriske proces, isoleret steril og inficeret pankreatisk nekrose.

Steril pankreasnekrose

Det er klassificeret i tre underarter:

  1. Hæmoragisk pankreasnekrose, progressiv på grund af aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, der påvirker proteinkonstruktioner. Det er karakteriseret ved hurtig udvikling og total skade på vævene i kroppen med dannelsen af ​​purulent exudat, som truer med peritonitis. For at forhindre toksisk chok kræver situationen øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ellers er hæmoragisk pankreatisk nekrose i bugspytkirtlen dødelig.
  2. Adipose, med aktiveringen af ​​lipolytiske gruppe enzymer, er kendetegnet ved langsom progression. Med den rette behandling er resultatet af sygdommen gunstigt.
  3. Abortiv, hvor der er hævelse af parankymen af ​​bugspytkirtlen, nedsat mikrocirkulation og tab af fedtvæv. Denne form for sygdommen behandles med succes med stoffer.

Inficeret pankreatisk nekrose

Er en destruktiv patologi, resultatet i 40% af tilfældene - dødelig. Vedhæftet infektion fører til komplikationer: abscess, purulent peritonitis, retroperitoneal phlegmon.

Processen er klassificeret efter udviklingens hastighed og kan være lynnedslag, akut og træg. For at undgå alvorlige komplikationer bør man ikke ignorere de karakteristiske symptomer:

  • et kraftigt fald i blodtryk og takykardi
  • oppustethed, flatulens
  • kvalme og opkastning
  • diarré eller forstoppelse
  • tør mund og tørst;
  • intensiv smerte af helvedesilden i den venstre del af den epigastriske region.

Mekanismen af ​​sygdommen

Ifølge statistikker er hovedårsagen til pankreatisk nekrose overeating og ukontrolleret brug af alkohol, hvilket medfører øget sekretion af fordøjelsesenzymer. Overdreven læsning af bugspytkirtelkanalerne bidrager til stagnation af væske og dannelse af ødem, hvilket fører til blokering af udskillelseskanalerne.

På denne baggrund forekommer spasm af Oddins sphincter, strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsekretion ind i tolvfingertarmen bliver umulig. Fermenteret juice begynder at fordøje bugspytkirtlen, forårsager forgiftning af kroppen.

Patienter, der straks søger, har chancer for at overleve - sygdommen bærer et hurtigt fremskredende forløb, hvis udfald ofte er ugunstigt!

Diagnose af patologi

En afgørende faktor for at undgå dødsfald ved pankreas nekrose er rettidig adgang til en læge, korrekt diagnose og systemisk behandling. En fuld undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad, form og omfatter følgende aktiviteter:

  • undersøgelse foretaget af en specialist og anamnese
  • biokemiske blodprøver;
  • urin og afføring
  • Ultralyd, MR eller CT;
  • Røntgenstråler;
  • endoskopisk undersøgelse.

Moderne hardwarediagnostik gør det muligt præcist at bestemme tilstanden af ​​bugspytkirtlen og identificere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, som forhindrer alvorlige komplikationer og gør det muligt for de fleste patienter at overleve.

Behandling af pankreas nekrose

En systematisk tilgang til behandling bestemmer det vellykkede resultat af sygdommen og øger chancerne for genopretning. Takket være introduktionen af ​​innovative medicinske teknologier og lægemidler er døden fra akut pankreatisk nekrose en temmelig sjælden præcedens. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på lindring af smerte, eliminering af gentagne angreb, normalisering af pancreasfunktioner.

Det er vigtigt at huske, at behandling af pankreatisk nekrose og kronisk pankreatitis er en lang proces, hvor det vellykkede resultat ikke kun afhænger af lægerne, men også på patienten. Vi taler om korrekt ernæring, stopper rygning og alkohol, øger motoraktiviteten.

I tilfælde af akutte smertsyndrom administreres smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler. Efter at have konstateret årsagen til patologien gives patienten fuldstændig fastende og konservativ behandling:

  • indførelsen af ​​stoffer, der reducerer udskillelsen af ​​mavesaft
  • parenteral ernæring med opløsninger af aminosyrer, glucose og fedtemulsioner;
  • infusion af dehydreringsopløsninger til at fylde fluidumunderskuddet;
  • intravenøs behandling
  • med alvorlig forgiftning er hæmororbation indikeret;
  • behandling med antibiotika og hormonet somatostatin.

I tilfælde af detektering af calculi i galdeblæren eller omfattende nekrotisering af bugspytkirtlen, anvendes kirurgiske metoder.

På en af ​​de nyeste metoder til kirurgisk indgreb for pankreas nekrose findes i videoen:

Chancerne for at overleve pancreatisk nekrose: en sand forudsigelse og dødelighedsstatistik

Pankreatonekrose er en patologisk tilstand, der udgør en umiddelbar trussel mod en persons liv. Det refererer til akutte sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Udtrykket "pankreatisk nekrose" definerer patologien i bugspytkirtlen (i latinsk transkription, orgel kaldes "pancreas"), der ledsages af død af en betydelig mængde væv. Kirtleceller producerer fordøjelsesenzymer. Hvis de akkumuleres i organets udskillelseskanaler og trænger ind i det intercellulære stof, fører dette til indledningen af ​​processen med "selvfordøjelse" og døden af ​​et betydeligt antal celler. Nogle enzymer indtræder i blodet. De forårsager udseendet af forskellige biologisk aktive forbindelser, hvilket resulterer i, at det systemiske arterielt tryk falder, multibortfald udvikler sig, og døden fra bugspytkirtelnekrose kan forekomme.

grunde

Nekrose i bugspytkirtlen kan være dødelig.

Skader på bugspytkirtlen udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces.

Det kan udløses af et betydeligt antal forskellige årsager:

  • Virale infektioner.
  • Virkningerne af giftige forbindelser på bugspytkirtlen.
  • Overdreven funktionel belastning på kroppen, som opstår ved overmåling, især i tilfælde af overvejende betydning i kosten af ​​fede, stegte fødevarer.
  • Dårlige vaner - lav fysisk aktivitet, rygning, systematisk brug af alkohol.
  • Traumatiserede abdominale organer eller volumetriske kirurgiske indgreb, der fører til dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner.
  • Et sår (defekt af slimhinden) i maven eller tolvfingertarmen.
  • Inflammatoriske sygdomme, som påvirker galdeblæren og de hule strukturer i hepatobiliærkanalen i varierende grad.
  • Systematisk indtagelse af visse lægemidler, der har en negativ effekt på bugspytkirtlen.
  • Arvelig disposition som følge af ændringer i visse gener, der er ansvarlige for tilstanden i organerne i fordøjelsessystemet.

Den samtidige virkning af flere provokerende faktorer fører til et mere alvorligt forløb af den patologiske proces. I dette tilfælde reduceres chancerne for et positivt resultat.

Afhængig af løbet af den underliggende sygdom frigives infektiøs og steril pankreatonekrose på tidspunktet for vævsdød. Prognosen for komplikationer, negative helbredseffekter i fremtiden, samt statistikken over dødelige udfald er værre under den smitsomme proces.

Steril pankreasnekrose

Fatal udfald er mere sandsynligt med udviklingen af ​​hæmoragisk eller steril pancreatonekrose.

Den patologiske tilstand er opdelt i flere underarter, der afhænger af præferentiel patogenese (udviklingsmekanisme):

  • Hæmoragisk proces. Celledød ledsages af skade på blodkar i forskellige størrelser, blødninger i det intercellulære stof samt indtrængen af ​​betydelige mængder fordøjelsesenzymer i plasma. På baggrund af ændringer i hæmostase (blodkoagulation), der udløses af fordøjelsesenzymer, kan blødninger af varierende sværhedsgrad ofte udvikle sig.
  • Fedtnekrose. Sygdommen forekommer med en overvejende frigivelse i det intercellulære stof af fordøjelsesenzymerne, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. I dette tilfælde beskadiges fedtvævet af kroppens stroma først.
  • Abortiv formular. Sygdommen ledsages af en overvejende hævelse af væv med en overtrædelse af udstrømningen af ​​sekretion.

Af alle subtyperne af steril nekrose i forhold til prognosen er den mest ugunstige den hæmoragiske type, der fører til døden i 50% af tilfældene. Dette skyldes den hurtige frigivelse af betydelige mængder fordøjelsesenzymer i blodet, hvilket fører til multipel organsvigt og en kritisk reduktion i niveauet af systemisk arterielt tryk.

Hemorragisk nekrose i bugspytkirtlen

Infektiøs pankreasnekrose

Døden af ​​væv forekommer ofte på baggrund af en inflammatorisk reaktion fremkaldt af en smitsom proces. Patogener er overvejende patogene (patogene) eller opportunistiske bakterier.

I de døde væv, purulent foci form, som er årsag til flere komplikationer:

  • En abscess er dannelsen af ​​et begrænset hulrum fyldt med purulent indhold og nekrotiske masser.
  • Retroperitoneal cellulose phlegmon er en patologisk tilstand med lækage af pus.
  • Purulent peritonitis er en alvorlig betændelse i parietal og visceral peritoneum.

Sygdommen ledsages af forgiftning af kroppen med en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Døden kan forekomme på baggrund af den progressive udvikling af multipel organsvigt.

Statistisk dødelige udfald i infektiøs nekrose ledsager op til 40% af tilfældene.

den enorme mængde

Sværhedsgraden bestemmes af mængden af ​​døde væv. Ifølge dette kriterium skelnes der forskellige typer af patologiske processer:

  • Fokal nekrose er en forholdsvis mild form. En eller flere små foci af nekrose dannes i organets væv.
  • Subtotal proces. Døden af ​​væv dækker op til halvdelen af ​​hele kroppen.
  • Total nekrose er en alvorlig form for sygdommen, hvor hele organet er påvirket.

Med udviklingen af ​​total pankreasnekrose kan dødeligheden nå 90%.

effekter

Virkningerne af pankreatisk nekrose påvirker altid menneskers sundhed negativt. Den første komplikation påvirker fordøjelsessystemet. Overlevet efter pankreatisk nekrose, lider folk af sygdomme i mave, lever og hule strukturer i hepatobiliærsystemet. Indtagelsen af ​​fordøjelsesenzymer i blodbanen fører til ændringer i systemerne af biologisk aktive forbindelser. Konsekvensen af ​​en krænkelse af homeostase (konstantitet i det indre miljø) er et fald i systemisk arterielt tryk og udvikling af polyorgan svigt.

Faktorer der påvirker prognosen

Prognosen for nekrose i bugspytkirtlen afhænger af flere vigtige faktorer, som omfatter:

  • Type patologisk proces, samt årsagerne, der førte til organets væv.
  • Den mængde væv påvirket.
  • Aktualiteten i begyndelsen af ​​aktive terapeutiske foranstaltninger - jo tidligere behandlingen startes, jo bedre er prognosen.
  • Tilstedeværelsen af ​​et traume eller omfattende kirurgisk indgreb - prognosen efter operationen er i dette tilfælde mindre gunstig.
  • Personens alder såvel som tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske comorbiditeter på tidspunktet for udvikling af pankreasnekrose.

Alle faktorer i varierende grad påvirker, hvor meget de lever efter udviklingen af ​​patologi, såvel som selve livskvaliteten. Forebyggelse rettet mod at reducere den funktionelle belastning på bugspytkirtlen undgår sygdommens udvikling.

Akut hæmoragisk pancreatonekrose og pancreatitis

Hæmoragisk pankreasnekrose er en sygdom, der forekommer på baggrund af bugspytkirtelpatologi, som er præget af et hurtigt forløb og en stor del af ødelæggelsen. Ofte fører denne tilstand til patientens død. I denne artikel vil vi tale om, hvad der forårsager denne sygdom kan forårsage.

Hvorfor opstår sygdommen?

Hæmoragisk pankreatisk nekrose er som regel en total proces. Det fanger alle dele af kirtlen og strømmer med lynhastighed. Derfor bør det provokere kraftfulde faktorer.

  1. Hæmoragisk pankreatitis kan forekomme under madforgiftning (oftest er det alkoholforgiftning).
  2. Sygdommen forekommer på baggrund af kronisk pankreatitis, når vævet allerede er ændret, og patienten følger ikke kosten og bruger store mængder fedtholdige, krydrede, sure fødevarer.
  3. Akut hæmoragisk pankreasnekrose forekommer ofte efter en kirtleskader. Enzymer går udenfor og starter en kaskade af destruktiv reaktion.
  4. Nogle gange fremkalder læger denne tilstand. Årsagen til sygdommen er i manipulationen af ​​bugspytkirtelkanalerne (ERCP).
  5. Hæmoragisk pankreatitis forekommer i virale og autoimmune patologier. For eksempel kan alvorlige kramper eller influenza forårsage komplikationer på kirtlen. Systemisk lupus erythematosus ødelægger undertiden fartøjerne i bugspytkirtlen.
  6. Hos børn kan akut hæmoragisk pancreatitis forekomme på grund af genetiske lidelser. Cystisk fibrose og anomalier af kirtelens struktur er årsagerne til sygdom og pludselig død.
  7. Sygdomme i leveren og galdeblæren spiller en anden vigtig rolle i udviklingen af ​​reaktiv inflammation i bugspytkirtlen (cystiske sten, duktale strengninger, cholangitis).

symptomer

Årsagerne til sygdommen er talrige, men som praksis viser, udvikler nekrose af kirtlen ofte på baggrund af alkoholforbruget. Patienter går ind på hospitalet med et anfald inden for 6 timer efter sygdomsbegyndelsen. Følgende symptomer er karakteristiske for pankreasnekrose:

  • alvorlig tilstand hos patienten
  • bleg hud og en jordlig hud;
  • lavt blodtryk og trådpuls;
  • oppustethed;
  • muskelspænding i den fremre abdominale væg
  • opkastning, der ikke bringer lindring
  • cyanotiske pletter og blødninger optræder på maven, ryggen og siderne.

Sådanne patienter går som regel direkte ind på intensiv- eller intensivafdelingen. Det er vigtigt at udelukke andre kilder til akut peritonitis, hvor det er nødvendigt at udføre akut kirurgisk behandling (kalkcystitus, et sår med perforering).

Pankreaschok kan forårsage død. Faktisk er der under sygdommen flere ødelæggende faktorer: smerte, forgiftning af kroppen, udvikling af lidelser i koagulationssystemet. Døden opstår ved flere organsvigt eller purulente komplikationer. I praksis er der tilfælde, hvor en dag gik fra begyndelsen af ​​et angreb til døden. Derfor kræver denne fulminant form for pankreatitis øjeblikkelig behandling.

terapi

Det første, patienten har brug for, er tilstrækkelig smertelindring og kamp med chok. Til dette administreres patienten elektrolytløsninger og proteinblodprodukter (poliglyukin, reopoliglyukin, hemodez, plasma og albumin). Til anæstesi ved brug af narkotiske analgetika (Promedol, Diazepam). I nogle tilfælde suppleres de med antihistaminlægemidler fra 1. generation, som ikke kun er anti-allergiske, men også beroligende virkninger.

Obligatorisk behandlingspunkt er fjernelse af sphincter spasm. Til dette formål anvendes præparater af antispasmodik (platyphyllin, papaverin, eufillin). Alvorlig opkastning kan forårsage elektrolyt ubalancer. Derfor administreres kalium-, calcium- og magnesiumopløsninger ofte til patienten i intensiv pleje. De bidrager til normalisering af hjertemusklen.

For at reducere den skadelige virkning af enzymer introduceres præparater, som reducerer virkningen af ​​proteaser (Trasilol, Contrycal). Hvirvelens aktivitet hæmmer også hormonelle lægemidler (Octreocid, Sandostatin). De reducerer nekroseområdet. Med deres profylaktiske indgivelse under manipulationer på kirtlen reduceres aggression af enzymer.

Med pancreas nekrose spredes processen ud over orgelet og danner læsioner i de omgivende væv. Derfor er kirurgisk behandling af denne type pankreatitis en afgørende nødvendighed. Omfattende abdominal operationer har en dårlig prognose. Læger foretrækker laparoskopiske indgreb. Samtidig fjernes foci af nekrose, drænrør indsættes i infiltraterne.

I så fald når alle metoder ikke giver en fornuftig effekt, er der et dødbringende resultat. Med denne form for sygdommen kan det forekomme i sygdommens første dage. Med tilstrækkelig behandling, men svage forsvar i kroppen dør patienter 1-2 uger efter angrebet. Hovedårsagerne til dødeligheden er purulente septiske komplikationer, lungebetændelse, multipel organsvigt og infektiøst toksisk chok. Hos overlevende patienter fører pancreas nekrose til handicap.

Sygdomsforebyggelse

Total nekrose hos nuklear er dødelig. Derfor, hvis du har problemer med bugspytkirtlen, bør du være yderst forsigtig.

  1. Følg kosten anbefalet af din læge (spis ikke krydret, fedtholdigt, surt, røget, syltede).
  2. Afgiv alkohol og rygning (narkotiske stoffer er også forbudt).
  3. Tid til at behandle sygdomme i leveren og galdeblæren.
  4. Lead en sund livsstil.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Spørg lægen: Hvorfor i munden en sød smag?

Følelsen af ​​sød smag i munden er kendt for alle. Denne følelse kan mærkes ikke kun efter at en person har spist noget sødt, det kan forekomme uventet og uden årsag.

Hvad at spise og spise, når maven gør ondt

Ifølge medicinsk statistik lider størstedelen af ​​befolkningen af ​​periodisk mavesmerter.Sådanne manifestationer skyldes forskellige årsager - fra banal fordøjelsesbesvær til svære former for gastrointestinal sygdom.

Cikorie med pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen hedder pancreatitis. Dette er en ret alvorlig sygdom, og hvis det ikke behandles, kan det føre til irreversible konsekvenser.Pankreatitis kan forekomme med kronisk cholecystitis, alkoholmisbrug eller fede og stegte fødevarer.