Vigtigste Sundhed

Pancreatonecrosis prognose: død, handicap, odds

Chancen for at komme sig efter pancreas nekrose er stor nok, men den gunstige prognose afhænger af patientens alder, antallet af komplikationer, sygdommens sværhedsgrad, omfanget af læsionen, intensiteten af ​​behandlingen, samtidige sygdomme og tidsrammen for behandling. I gennemsnit indtræder dødsfallet fra denne sygdom fra 40% til 70% af alle tilfælde, og det skyldes oftest et senere besøg hos en læge, omfattende nekrose, antallet af komplikationer (mere end tre) og infektion i kirtlen.

Hvis nekrose har rørt en stor del af bugspytkirtlen, kan denne tilstand hos patienten føre til døden. Hvis patienten overlever, har han en chance for at få et handicap, eller følgende arbejdsforhold vil blive kontraindiceret til ham:

  • arbejde, herunder højt psyko-følelsesmæssigt stress
  • fysisk arbejde med moderat sværhedsgrad
  • fysisk arbejde af alvorlig sværhedsgrad
  • arbejde, der kræver spiseforstyrrelser
  • arbejde, der kræver manglende overholdelse af kosten
  • arbejde med hepatotrope og pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte aktiviteter er forbudte, da arbejde under sådanne forhold kan føre til tilbagevendende pankreasnekrose med en mindre gunstig prognose og oftest med dødelig udgang.

Nogle gange er tilfælde af pankreatisk nekrose så alvorlig, at de ikke giver nogen chance for en fuldstændig opsving, og den mest optimistiske prognose for en patient er handicap.

Pancreatonekrose invaliditet

Prognosen for at få et handicap eller en midlertidig handicap kan være i en situation, hvor resultatet af kirurgisk behandling var dannelsen af ​​abscesser i bukhulen, ekstern fistel, dyb venetrombose, der forårsagede krænkelse af bækkenorganernes funktioner, strenge i hepatobiliærzonen.

I disse tilfælde er patienten henvist til ITU for at bestemme komplikationerne af pankreatisk nekrose. Der bliver patienten underkastet generelle test, der undersøger den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen, copprogrammet, sukkerkurven med en belastning. Så sender de en person til en ultralyd og CT-scanning. I tilfælde af hepatobiliær stricture, perkutan transhepatisk kolangiografi, rCPG.

Forudsigelse hvilken handicapgruppe der kan opnås efter behandling for pankreatisk nekrose kan baseres på de komplikationer, du modtager. Så hvis din livsaktivitet er begrænset kun moderat, og du fik konservativ terapi eller operation, som ikke havde negative konsekvenser, har du chancen for at få gruppe III. Hvis du har vedvarende ekstern fistel og lidelse i fordøjelsessystemet af moderat sværhedsgrad, kan du kvalificere dig til gruppe II.

Patienter med alvorlige komplikationer, der kan føre til tidlig død, har mulighed for at få nedsat funktionsevne i gruppe I efter pankreatisk nekrose.

Dødelighed med pankreatisk nekrose

Den samlede dødelighed for pankreasnekrose i vores tid har en forholdsvis høj procentdel - i 20-50% af tilfældene siger læger, at en patient med denne sygdom døde. Dette gælder især for sygdommens destruktive former - deres dødelighed er meget høj, og oftere er den ikke præget af et positivt fald. Derfor tager en stigning i den destruktive form af pankreatisk nekrose årligt livet for tusindvis af mennesker, både mænd og kvinder.

En række proinflammatoriske cytokiner, der virker som mediatorer af den inflammatoriske proces, beskadiger en samling organer og væv. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ganske hurtigt, og ledsaget af et totalt organsvigt fører til hurtig død. Signifikant progression fra en lokal sygdom til et system med irreversible systemiske konsekvenser forklarer den høje grad af dødelighed. Alligevel er alt ikke så skræmmende, som det kan virke: Et katastrofalt resultat opstår kun, hvis patienten ikke vendte sig om tid til konsultation til en kvalificeret specialist, der ville udpege rettidig behandling baseret på de nyeste innovative teknikker.

Årsager til død i bugspytkirtlenekrose

Som bekræftet af talrige undersøgelser er en af ​​hovedårsagerne til død i bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen tidlige toksæmiske og septiske manifestationer af pacreonekrose, ledsaget af multipel organsvigt, som forekommer hos hver fjerde patient.

Hvis patienten døde senere i sygdommen, er dødsårsagen sædvanligvis infektiøs toksisk chok forårsaget af komplikationer, hvorfor infektionen betragtes som en ugunstig faktor i sygdommens udvikling, hvilket signifikant øger sandsynligheden for død. Nøglefaktorerne, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er alkoholisme og usund kost, kroniske stressfulde situationer og kolelithiasis.

Der er således sandsynligt et uheldigt resultat i tilfælde hvor:

  • ændrer strukturen af ​​celler og bugspytkirtlen
  • nekrotiske foci dannes;
  • reaktive ændringer forekommer i organets nekrose.

I tilfælde af ovenstående tilfælde forekommer døden fra flere timer til flere dage. Meget sjældent kan en patient leve et par uger.

Konsekvenser efter pankreasnekrose: prognosen for genopretning og chancerne for overlevelse

Hvis pancreatonekrose udvikler sig, er der chancerne for overlevelse, men resultatet afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgrad, skadeområde, samtidige sygdomme, tidspunktet for behandlingens begyndelse.

På grund af den høje dødelighed fra nekrose af bugspytkirtlen er indsatsen fra moderne medicin rettet mod at finde effektive behandlinger, der kan øge sandsynligheden for genopretning og give patienten mulighed for at leve efter en alvorlig sygdom.

Pancreatonekrose - handicap for resten af ​​dit liv?

Hvis en væsentlig del af kirtelvævene dør (en total eller subtotal proces), overlever patienten sjældent, på trods af tilstrækkelig hjælp rettidigt. Celledød opstår ved lynhastighed: nogle gange dør et organ om et par timer. Selv om en rettidig operation blev udført, er det ikke altid muligt at opnå et positivt resultat, og chancen for at redde livet reduceres til nul.

Ofte er pancreas nekrose så alvorlig, at fuld genopretning ikke forekommer. Hovedet, kroppen og halen af ​​orgelet er involveret i ødelæggelsesprocessen. Den mest optimistiske prognose efter operationen er overlevelse, hvilket fører til handicap. I dette tilfælde er personen væsentligt begrænset i arbejdskapacitet.

Kontraindikationer efter lider af pancreas nekrose omfatter:

  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hårdt fysisk arbejde
  • aktiviteter, der kræver spiseforstyrrelser
  • aktivitet i kontakt med hepato- eller pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte betingelser er strengt forbudt efter lider af pankreatisk nekrose, da de kan føre til udvikling af et gentagen tilbagefald med dødelig udgang.

Organ komplikationer af pankreas nekrose

Nekrose i bugspytkirtlen væv uden øjeblikkelig nødhjælp fører til frigivelse af et stort antal enzymer i karrene, hvilket får dem til at ekspandere. På grund af den øgede permeabilitet af væggene kommer enzymerne ind i de intercellulære rum. Kirtlen svulmer, blødninger optræder i vævet og retroperitonealt væv, hvilket fører til irreversible processer, herunder de tidligste og mest almindelige:

  • infiltration;
  • hæmoragisk effusion;
  • bughindebetændelse;
  • retroperitoneal abscess eller phlegmon.

infiltration

Udviklingen af ​​parapancreatisk infiltration forekommer ikke kun i kirtelet, men også i nabokanaler. Er berørt:

  • duodenum;
  • mave;
  • milt.

Processen kan gå til galdeblæren, leveren, forårsage forandringer i tyndtarmen. Der er en lodning dem indbyrdes med deltagelse af exudat, fylder den øverste del af bughulen eller hele sin plads. Infiltrationsdannelse er en reaktion fra kroppens immunsystem til nekrotisk væv i kirtlen. Selve processen er aseptisk på dette stadium, infektionen er fraværende. Derfor er det muligt:

  • omvendt udvikling - resorption;
  • cyste dannelse;
  • purulent mulighed.

Hvis infiltreringen i løbet af 3 måneder ikke er forsvundet, vises cyster. Dette er en advarsel om en mulig alvorlig komplikation.

Tilsætningen af ​​infektion fører til:

  • purulent læsion af bugspytkirtlen;
  • bughindebetændelse;
  • byld;
  • cellulitis.

Dette forværrer signifikant sygdommens tilstand og prognose.

Differentiering af parapancreatisk infiltration og diagnosticering uden yderligere metoder til forskning er vanskelig. Dette skyldes de knappe kliniske manifestationer på grund af den aseptiske proces:

  • den generelle tilstand er ikke forstyrret, patienten har ingen klager;
  • Temperaturen er normal, kun subfebril ses undertiden - en stigning til 37-37,9 grader Celsius;
  • i den generelle analyse af blod, bortset fra neutrofile skifte til venstre (ikke altid), er der ingen ændringer.

Du kan mistanke om en komplikation under ultralydsundersøgelsen af ​​retroperitonealrummet, blod- og urintests for indholdet af bugspytkirtlenzymer. I biokemiske analyser bestemmes en øget amylase-grad, med ultralydundersøgelse - karakteristiske ændringer.

bughindebetændelse

Peritonitis - betændelse i det serøse blad i bukhulen, hvilket fører til akkumulering af væske med et højt indhold af enzymer. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 60-70%. Maniverer et klart klinisk billede af akut mave. vises:

  • paroxysmal smerte af høj intensitet uden klart defineret lokalisering, undertiden defineret i venstre hypokondrium og epigastrium;
  • tegn på akut mave: anterior bukvægspænding og alle positive symptomer på betændelse;
  • alvorlig forgiftning: febrilitis op til 40 og derover, takykardi, en dråbe i blodtrykket, kvalme, opkastning, flatulens;
  • psykose;
  • sammenbrud - et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i hjerteaktiviteten.
  • fuldstændig blodtælling - leukocytose og høj ESR;
  • biokemisk - diastase af urin og blod overstiger normen.

Hæmoragisk effusion

Peritoneal hæmoragisk effusion er en af ​​årsagerne til døden fra pankreatisk nekrose. Det er den mest alvorlige komplikation. Meget aktive enzymer fører til udviklingen af ​​nekrose og massecelle død. Der er massiv blødning, organets væv er gennemblødt med blod. Naboorganer er involveret i processen, infektionsforbindelser udvikler sig purulent forgiftning. Sygdommen skrider hurtigt, akut genoplivning er nødvendig.

Klinisk ligner den en skarp mave, men alle tegn på den udtrykkes til det maksimale. Udvikler pludselig:

  • hypertermi - temperaturen når 41-42 grader Celsius;
  • alvorlige kulderystelser og nedsat bevidsthed
  • sløvhed eller agitation
  • hjertebanken, blodtryk ustabilitet;
  • åndenød;
  • dolkens smerte - intense uacceptable angreb af akut mavesmerter, hovedsagelig i venstre hypokondrium;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • diarré og flatulens.

flegmone

Retroperitoneal phlegmon er en betændelse af fedtvæv uden klare grænser, hvilket er akut. Patogen mikroflora med blod eller lymfe trænger ind i vævet fra det purulente fokus på infektion eller under operationen. Kliniske symptomer tyder på udvikling af komplikationer:

  • feber temperatur (38-38,5 grader Celsius og derover);
  • lændepine smerte - pulserende eller trække tegn med bestråling i bukhulen med inddragelse af andre organer i den patologiske proces;
  • øget smerte ved bevægelse eller ændring af kropsstilling.

Ud over disse organlæsioner af pankreasnekrose udvikler sig ofte:

  • fistler;
  • dyb venetrombose med dysfunktion i bækkenorganerne
  • hepatobiliære strengninger;
  • gastrointestinal blødning;
  • sår i maven og tarmene;
  • enzymmangel.

Er der nogen chance for at overleve sygdommen?

For at overleve pancreas nekrose er nødindlæggelse i kirurgisk afdeling nødvendig. Den foruroligende proces af celledød forløber hurtigt, kan være fulminant og fuldføres inden for en til to timer. Hvis nekrose er blevet totalt - forekommer døden i 100% af tilfældene. For at afbryde en lukket patologisk cirkel er der brug for akut genoplivning og kirurgi. I dette tilfælde er det muligt at redde livet.

Indledningsvis går patienten ind i intensivafdelingen, hvor alle nødbehandlingsforanstaltninger træffes for at bringe patienten ude af stød. Afgiftning, anæstesi og en fuldstændig funktionel resten af ​​bugspytkirtlen er skabt. Ca. på dag 5, når grænserne og skalaerne af organskader bliver tydelige, udføres nekrektomi.

Men det er ikke altid tilfældet. Hvis læsionen er totalt i naturen, og scoren går til uret, udføres operationen straks, undertiden fjernes bugspytkirtlen fuldstændigt - pancreatotomi. Patienten skal fastgøres for at udføre yderligere manipulationer ved vask af de installerede afløbssystemer, og han kan være i denne stilling i lang tid.

Varigheden af ​​behandlingen efter operationen er lang, tager mere end seks måneder eller et år. Den foreskrevne kost er obligatorisk - bord nr. 5 ifølge Pevzner. I fremtiden, under tilsyn af en gastroenterolog, kan det ændre sig til bord nummer 1 og dets ændringer. Kun en specialist kan bestemme, hvor længe du skal holde på en streng kost.

Ud over kosten, der er ordineret til at modtage enzympræparater, har et godt tip om behandling af pancreatitis og en række lægemidler, der er nødvendige for et godt helbred. Alle forskrifter skal følges nøje - dette er den eneste måde at forbedre livskvaliteten efter operationen.

Dødelighedsstatistik for pancreas nekrose

Statistikker viser, at død med nekrose, der forekommer, begynder i 40-70% af tilfældene. årsager:

  • sent besøg hos en læge;
  • omfattende område af læsion af kroppen
  • tilsætningen af ​​infektion;
  • Antallet af udviklede komplikationer (mere end tre).

Den endelige diagnose i sådanne tilfælde er allerede lavet af patologen og ikke af gastroenterologen eller kirurgen.

Med pankreasnekrose (PN) er dødeligheden høj (med en samlet proces på op til 100%), og der er ingen tendens til at falde. Hos 97% af svære PN'er skyldes dødeligheden hos patienter komplikationer, herunder postoperative. Den nekrotiske proces i sig selv kan ofte regressere, men komplikationer udvikler sig hurtigt og fører til ødelæggende konsekvenser.

Statistiske data om dødelighed i MO er deprimerende: ud af 10 patienter, 2 til 9 dør på hospitalet eller fra alvorlige komplikationer eller nye sygdomme efter udledning. Tallene er endnu mere forfærdelige i betragtning af, at syge mennesker i erhvervsalderen bliver syge - fra 30 til 50 år.

Efter at have lider af pankreatisk nekrose er patientens evne til at arbejde begrænset eller helt tabt. I fremtiden kan kirurgisk indgreb være påkrævet igen på grund af udviklingen af ​​komplikationer af PN eller der opstår i forbindelse med hovedoperationen.

Årsager til død i patologi

Dødeligheden ved PN når 70%, prognosen er sjældent gunstig. Ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​patienterne på operationstabellen under akut kirurgisk behandling. Risikoen for død er afhængig af tidspunktet for at søge specialiseret lægehjælp. Spille en rolle

  • avanceret alder (efter 50 år)
  • hypotension;
  • diabetes mellitus
  • blodurinstof overstiger normen
  • metabolisk acidose;
  • leukocytose.

Ifølge mange undersøgelser er hovedårsagerne til døden:

  • tidlige manifestationer af toxæmi;
  • langsigtet septisk komplikation mulighed.

På grund af deres udvikling oplever hver fjerde patient flere organsvigt. Dødsårsagen i de senere stadier er giftig chok.

Vigtige faktorer er også:

  • overdreven varighed af alkoholindtag er typisk for mandlige patienter;
  • krænkelse af kost og overdreven forbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • gallsten sygdom - udvikler sig ofte hos kvinder, hvis patienten ikke overholder anbefalingerne om medicinsk ernæring;
  • konstante stressfulde situationer.

Rehabiliteringsperiode efter operationen

Efter kirurgisk behandling står patienter overfor problemer forbundet med nye postoperative komplikationer og ikke med de fortsatte symptomer på pankreas nekrose. I denne periode er det nødvendigt at overvåge kirurgen, endokrinologen, rehabilitologen.

Efter 70% tilfælde af alvorlig pankreatisk nekrose forbliver patienterne i et rehabiliteringscenter eller en intensiv afdeling under langvarig tilsyn - op til et år. Da den sparsomme tilstand og fuld hvile udnævnes, forbliver patienten på en sengestøtte. Over tid fører dette til muskelatrofi og udviklingen af ​​benets fleksionskontrakt. Desuden opretholder svage muskler ikke kroppens vægt selv. For at undgå dette anbefales det at lave en massage, udføre et sæt specielle øvelser, der styrker musklerne.

På grund af autolyse (selvfordøjelse af kirtlen i den akutte periode) er fordøjelsen alvorligt svækket. Patienten mister op til 50% kropsvægt. I den postoperative rehabiliteringsperiode er det vigtigt at observere en terapeutisk kost for ikke at forværre processen og genoprette vægten. Det anbefales at spise mashed mad i små portioner 6-8 gange om dagen.

Strikt overholdelse af kosten foreskriver udelukkelsen fra kosten af ​​krydrede, fede, stegte, syltede fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade. Listen over forbud er stor, men hver patient bør vide det for ikke at krænke kosten.

Når der overholdes fødevareoverholdelse, vender patienten tilbage til sit tidligere liv og oplever ikke smerte eller ubehag. Afbrydelse af kosten fører til døden.

Sådan forebygges de fatale konsekvenser af pancreatitis?

Pankreatonekrose efter kirurgisk og konservativ behandling, hvis en person har overlevet, refererer til sygdomme, der kan kontrolleres. Hvis der er et ønske om at leve, lever en person med en sådan diagnose efter anbefalingerne, og døden truer ikke. Det er også nødvendigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, undgå stress, følge reglerne for sund spisning, deltage i dispensationsundersøgelser og konsultere en læge uden selvmedicinering. Forebyggelse af komplikationer omfatter opgivelse af dårlige vaner: Afgiv brugen af ​​stærke og lave alkoholholdige drikkevarer. Med forbehold af disse regler kan trivsel forblive tilfredsstillende.

Diagnose og behandling af pancreas nekrose i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen er en komplikation af akut pancreatitis, hvilket får organet til at dø helt eller dele af dets dele. Statistikken over dødsfald blandt patienter, der ansøger om lægehjælp i tide, tegner sig for 40-70% af det samlede antal patienter hvert år. Når den inflammatoriske bugspytkirtlen dør, opløses vævene med enzymer produceret af det inficerede organ.

Bukspyttkjertel nekrose i bugspytkirtlen er en komplikation af akut pancreatitis, hvilket får organet til at dø helt eller dele af dets dele.

Hvad er det

Pankreatonekrose betragtes som en alvorlig sygdom, der påvirker mavemusklerne. Patologi udvikler sig på grund af blokering af passager langs hvilke fordøjelsesenzymer (enzymer) er afledt. Yderligere fordøjelse er vanskelig, fordi bugspytkirtlen mister sin evne til at skubbe fordøjelsessaften ind i tolvfingertarmen.
Fokuset på sygdommen kan være på forskellige steder i bugspytkirtlen. Graden af ​​skade på menneskers sundhed afhænger af følgende faktorer:

  • immunitet;
  • alder;
  • gulv;
  • generel sundhed.

Arten af ​​smerte i pankreasnekrose afhænger af lokaliseringen af ​​inflammationen i organvævene. Bukspyttkjertelen består af tre sektioner:

  • Hoved. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypokondrium.
  • Krop. Den smertende smerte stammer fra området under xiphoid-processen.
  • Tail. Der er smerter i venstre hypokondrium.

Patologiudviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​nekrose i bugspytkirtlen forekommer i 3 faser:

  1. Toxæmi: bakterielle toksiner vises.
  2. Abscess: Pus og nekrotiske masser dannes.
  3. Purulente ændringer, der fører til døden.

Stage 1 sygdom - Blødning i hæmoragisk nekrose - næsten ikke diagnosticeret. Hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide, så et par timer efter starten af ​​et angreb af akut pancreatitis, er karrene parese. Væggene i blodkar ødelægges, gennemblød i blodet i bugspytkirtlen.
Hvis det ikke behandles, kommer pancreas nekrose ind i fase 2, hvor en bryst udvikler sig, der påvirker organerne ved siden af ​​bugspytkirtlen.
I sidste fase sker udviklingen af ​​purulente processer i bugspytkirtlen, hvilket fører til døden.

klassifikation

Følgende typer af pankreasnekrose er kendetegnende:

  • Begrænset og almindelig nekrose. Overholdt udviklingen af ​​destruktive processer.
  • Inficeret og steril (levende, blandet). Tilstedeværelsen eller fraværet af infektion i bugspytkirtlen.
  • Abortiv og progressiv. Afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

De skelner mellem fedtholdig og hæmoragisk pankreasnekrose.

Fedt og hæmoragisk pancreatonekrose skelnes også. Sidstnævnte udvikler sig på baggrund af intern blødning. Ofte er der en blandet pankreatonekrose.

grunde

De mest almindelige årsager til pancreas nekrose omfatter hyppig overspisning, alkoholmisbrug, tilstedeværelsen i fedtstoffer, for krydret, stegt eller salt mad. Også pancreas nekrose kan udløses af et overskud af vitaminerne A og E i kroppen. Sygdommen forekommer undertiden som følge af blodkoagulationsforstyrrelser eller cirkulation. Stage 1 nekrose i bugspytkirtlen kan også skyldes følgende årsager:

  • mavesår og duodenalsår
  • patologi af nyrer og lever;
  • kirurgisk indgreb i bugspytkirtlen;
  • alvorlig forgiftning
  • infektion.

symptomer

Alarmen er en konstant smerte i bugspytkirtlen. Periodisk er smerten sløvet, især hvis personen er i vandret stilling og presser benene til maven. Det er vigtigt at bestemme kilden til den skarpe smerte for at identificere det berørte område af bugspytkirtlen.

Alarmen er en konstant smerte i bugspytkirtlen.

Et andet karakteristisk symptom på pankreas nekrose er konstant opkastning, hvilket fører til dehydrering. På samme tid vises blå eller lilla pletter på navlen, på siderne, balder eller mave på huden. I de første 5 dage af sygdommen observeres kliniske tegn på toxæmi:

  • øget hudfugtighed;
  • vaskulære pletter;
  • koldsved;
  • takykardi op til 120 slag pr. minut;
  • alvorlig åndenød;
  • tør tunge.

Når et sammenbrud forårsaget af et stærkt smertesyndrom udvikler blanchering af huden.

diagnostik

Måling af alfa-amylaseaktiviteten i blodet og urinen, da denne indikator ved sygdommens begyndelse overstiger normen med 2 gange. Yderligere diagnose udføres efter 3 dage og omfatter følgende undersøgelser:

  • Ultralyd scanning for at opdage bugspytkirtel ødem.
  • Beregnet tomografi til at overvåge strukturen af ​​indre organer.
  • Celiacografi til visualisering af de fælles hepatiske og gastro-duodenale arterier.
  • Diagnostisk laparotomi for at afklare tidligere opnåede resultater.

En af de bedste diagnostiske metoder er ultralyd til at detektere bugspytkirtødem.

behandling

Hvis der er mistanke om pankreas nekrose, skal patienten indlægges hurtigst muligt.

Jo før behandlingen startes, jo mere gunstige prognosen.

Førstehjælp i udviklingen af ​​septiske komplikationer omfatter forskellige behandlingsmetoder. Læger vælger en medicinsk og kirurgisk behandlingsmetode, ordinerer en kost. Det anbefales at vælge mad med forsigtighed og brug en lille mængde solsikke eller olivenolie til at tilsætte retter.

Behandling af pankreatisk nekrose bør ordineres af en læge.

diæt

Brugen af ​​æggelater, kiks, forældet brød, fedtfattig hytteost og skummetmælk, varm, svag te, stuvet frugt, juice uden sukker, rosmarin bouillon, ikke-sure frugt anbefales. Patienten må ikke bruge følgende produkter:

  • slik;
  • krydderier;
  • alkohol;
  • røget og pølser;
  • bønner og majs;
  • druesaft;
  • løg, peberfrugter, kål.

Pankreatonekrose kræver en streng kost og kost.

Fedtfattigt mejeri, kød og fiskevarer, konserves, svampesupper og bagning bør udelukkes fra kosten.

Medicin

At dø af bugspytkirtlen opstår på grund af udviklingen af ​​en bakteriel infektion. Ved behandling af pankreatisk nekrose har lægen et minimum af tid til at forhindre død. Det er for sent at diagnosticere typen af ​​akut pancreatitis, derfor er antibiotika ordineret til patienten, ellers kan infektionen resultere i sepsis og død.

Til behandling af foreskrevne bredspektret antibiotika.

Narkotika terapi udføres ved hjælp af bredspektret antibakterielle lægemidler, såsom:

  • Cefepime.
  • Levofloxacin og Gatifloxacin.
  • Imipenem og Meropenem.

Nylige antibiotika er lægemiddelreserver, udpeget i ekstreme tilfælde.

rehabilitering

Efter operationen i 70% af tilfældene skal patienten være under tilsyn af et rehabiliteringscenter eller en intensivpleje i 1 år. Langvarig vedhæftning til sengeleje kan føre til udvikling af bøjnings- og extensorkontrakturer i underbenene, hvor patientens ben ikke kan bære sin vægt.

Læger anbefaler, at patienter i rehabiliteringsprocessen går til en massage og udfører et sæt øvelser med det formål at forbedre tonen i muskelvævet. Langsom gang indføres gradvis i rehabiliteringskurser. Efter dette kursus kan patienten begynde styrketræning.

Den infektiøse karakter af pancreas nekrose er en indikation for kirurgi.

mad

Pankreatonekrose kræver en streng diæt.

Det er nødvendigt at udelukke fra stærk og rig bouillon, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, kost.

Supper på vand, dampede eller bagte produkter er tilladt.
Tilstedeværelsen i kosten af ​​faste fødevarer kan forværre situationen. Det er bedre at bruge jord havregryn, boghvede grød med hakkede kogte eller dampede grøntsager.

effekter

Pancreatonekrose kan være dødelig inden for 24 timer efter de første tegn vises. Livets prognose med en fedtsyge-sygdom bestemmes ikke kun af området og omfanget af nekrose, men også af størrelsen af ​​bugspytkirtlenes ødem. Pancreatonekrose kan have følgende virkninger:

  • Bryde i galdevejen.
  • Nedbrydningen af ​​maven og bugspytkirtlen på baggrund af blødning.
  • Cerebralt ødem.
  • Akut skade på lungerne.
  • Gastrointestinal forgiftning.

Pancreatonekrose kan være dødelig.

komplikationer

Med pancreas nekrose er følgende komplikationer mulige:

  • pancreas fistel;
  • bughindebetændelse;
  • gastrointestinal blødning;
  • enzymmangel
  • mave og tarmsår;
  • suppuration pancreas, pancreas cyste;
  • chok (infektiøs-toksisk eller smerte);
  • abscess i bughulen og retroperitonealt væv;
  • venøs trombose.

Pancreatonekrose kan føre til udvikling af diabetes mellitus, kræft i bugspytkirtlen, rektal cancer og død. Kirurgi anbefales af læger for at forhindre udvikling af komplikationer og eliminere årsagen til akut pankreatitis, en galsten sygdom, hvor sten dannes i bugspytkirtlen.

En operation for pankreas nekrose er undertiden den eneste behandlingsmulighed, der kan redde en patient.

orgel

Der er retsidet og venstre sidet pleurisy, hvilket giver komplikationer til lungerne. Åndedrætssvigt udvikler sig, hvilket ledsages af cyanose i huden, brystsmerter og lav vejrtrækning. Symptomerne på nyre- og leversvigt er som følger:

  • gulning af huden
  • forstørret lever
  • hjertebanken;
  • tør hud og slimhinder
  • psyko-følelsesmæssig inhibering;
  • overdreven urinudskillelse eller mangel på det
  • takykardi, forhøjelse af blodtrykket op til 200 mm Hg og mere.

Pankreatonekrose kan give komplikationer til lungerne.

purulent

Purulente komplikationer af pankreatisk nekrose observeres hos 10-15% af akut pancreatitis tilfælde. Patienten er i alvorlig tilstand, høj risiko for død. Sygdommen opstår som en accelereret enzymatisk reaktion som reaktion på forskellige faktorer, såsom fødevareforgiftning, neurovaskulær lidelse osv.

Hvor meget lever efter pankreatisk nekrose

Dødelighed med pankreatisk nekrose afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb.

Med fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen er levealderen lav, fordi denne type operation involverer livslang vedligeholdelsesbehandling. Høj sandsynlighed for død på grund af manglende enzymer. Rehabilitering af patienten og overholdelse af en særlig kost øger chancerne for overlevelse.

Life Forecast Reviews

Igor, 44, Irkutsk

Om morgenen, før jeg gik på arbejde, følte jeg en skarp smerte i maven, som blev værre, måtte jeg ringe til en ambulance. Efter diagnostisk laparotomi blev kirurgi indikeret. Nå, der bad om lægehjælp, ellers kunne det ske purulent gennembrud i bukhulen med dødelig udgang.

Stepan, 38 år gammel, Syzran

I 3 måneder så jeg vægttab i mig selv, hvilket faldt næsten 2 gange fra 90 kg til 48 kg. Læger diagnosticerede en bugspytkirtlen cyste. Operationen blev gjort til tiden, forfærdelig bagved, selvom læger er bange for fistler, der kan forværre livets prognose i mit tilfælde.

Chancerne for at overleve pancreatisk nekrose: en sand forudsigelse og dødelighedsstatistik

Pankreatonekrose er en patologisk tilstand, der udgør en umiddelbar trussel mod en persons liv. Det refererer til akutte sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Udtrykket "pankreatisk nekrose" definerer patologien i bugspytkirtlen (i latinsk transkription, orgel kaldes "pancreas"), der ledsages af død af en betydelig mængde væv. Kirtleceller producerer fordøjelsesenzymer. Hvis de akkumuleres i organets udskillelseskanaler og trænger ind i det intercellulære stof, fører dette til indledningen af ​​processen med "selvfordøjelse" og døden af ​​et betydeligt antal celler. Nogle enzymer indtræder i blodet. De forårsager udseendet af forskellige biologisk aktive forbindelser, hvilket resulterer i, at det systemiske arterielt tryk falder, multibortfald udvikler sig, og døden fra bugspytkirtelnekrose kan forekomme.

grunde

Nekrose i bugspytkirtlen kan være dødelig.

Skader på bugspytkirtlen udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces.

Det kan udløses af et betydeligt antal forskellige årsager:

  • Virale infektioner.
  • Virkningerne af giftige forbindelser på bugspytkirtlen.
  • Overdreven funktionel belastning på kroppen, som opstår ved overmåling, især i tilfælde af overvejende betydning i kosten af ​​fede, stegte fødevarer.
  • Dårlige vaner - lav fysisk aktivitet, rygning, systematisk brug af alkohol.
  • Traumatiserede abdominale organer eller volumetriske kirurgiske indgreb, der fører til dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner.
  • Et sår (defekt af slimhinden) i maven eller tolvfingertarmen.
  • Inflammatoriske sygdomme, som påvirker galdeblæren og de hule strukturer i hepatobiliærkanalen i varierende grad.
  • Systematisk indtagelse af visse lægemidler, der har en negativ effekt på bugspytkirtlen.
  • Arvelig disposition som følge af ændringer i visse gener, der er ansvarlige for tilstanden i organerne i fordøjelsessystemet.

Den samtidige virkning af flere provokerende faktorer fører til et mere alvorligt forløb af den patologiske proces. I dette tilfælde reduceres chancerne for et positivt resultat.

Afhængig af løbet af den underliggende sygdom frigives infektiøs og steril pankreatonekrose på tidspunktet for vævsdød. Prognosen for komplikationer, negative helbredseffekter i fremtiden, samt statistikken over dødelige udfald er værre under den smitsomme proces.

Steril pankreasnekrose

Fatal udfald er mere sandsynligt med udviklingen af ​​hæmoragisk eller steril pancreatonekrose.

Den patologiske tilstand er opdelt i flere underarter, der afhænger af præferentiel patogenese (udviklingsmekanisme):

  • Hæmoragisk proces. Celledød ledsages af skade på blodkar i forskellige størrelser, blødninger i det intercellulære stof samt indtrængen af ​​betydelige mængder fordøjelsesenzymer i plasma. På baggrund af ændringer i hæmostase (blodkoagulation), der udløses af fordøjelsesenzymer, kan blødninger af varierende sværhedsgrad ofte udvikle sig.
  • Fedtnekrose. Sygdommen forekommer med en overvejende frigivelse i det intercellulære stof af fordøjelsesenzymerne, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. I dette tilfælde beskadiges fedtvævet af kroppens stroma først.
  • Abortiv formular. Sygdommen ledsages af en overvejende hævelse af væv med en overtrædelse af udstrømningen af ​​sekretion.

Af alle subtyperne af steril nekrose i forhold til prognosen er den mest ugunstige den hæmoragiske type, der fører til døden i 50% af tilfældene. Dette skyldes den hurtige frigivelse af betydelige mængder fordøjelsesenzymer i blodet, hvilket fører til multipel organsvigt og en kritisk reduktion i niveauet af systemisk arterielt tryk.

Hemorragisk nekrose i bugspytkirtlen

Infektiøs pankreasnekrose

Døden af ​​væv forekommer ofte på baggrund af en inflammatorisk reaktion fremkaldt af en smitsom proces. Patogener er overvejende patogene (patogene) eller opportunistiske bakterier.

I de døde væv, purulent foci form, som er årsag til flere komplikationer:

  • En abscess er dannelsen af ​​et begrænset hulrum fyldt med purulent indhold og nekrotiske masser.
  • Retroperitoneal cellulose phlegmon er en patologisk tilstand med lækage af pus.
  • Purulent peritonitis er en alvorlig betændelse i parietal og visceral peritoneum.

Sygdommen ledsages af forgiftning af kroppen med en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Døden kan forekomme på baggrund af den progressive udvikling af multipel organsvigt.

Statistisk dødelige udfald i infektiøs nekrose ledsager op til 40% af tilfældene.

den enorme mængde

Sværhedsgraden bestemmes af mængden af ​​døde væv. Ifølge dette kriterium skelnes der forskellige typer af patologiske processer:

  • Fokal nekrose er en forholdsvis mild form. En eller flere små foci af nekrose dannes i organets væv.
  • Subtotal proces. Døden af ​​væv dækker op til halvdelen af ​​hele kroppen.
  • Total nekrose er en alvorlig form for sygdommen, hvor hele organet er påvirket.

Med udviklingen af ​​total pankreasnekrose kan dødeligheden nå 90%.

effekter

Virkningerne af pankreatisk nekrose påvirker altid menneskers sundhed negativt. Den første komplikation påvirker fordøjelsessystemet. Overlevet efter pankreatisk nekrose, lider folk af sygdomme i mave, lever og hule strukturer i hepatobiliærsystemet. Indtagelsen af ​​fordøjelsesenzymer i blodbanen fører til ændringer i systemerne af biologisk aktive forbindelser. Konsekvensen af ​​en krænkelse af homeostase (konstantitet i det indre miljø) er et fald i systemisk arterielt tryk og udvikling af polyorgan svigt.

Faktorer der påvirker prognosen

Prognosen for nekrose i bugspytkirtlen afhænger af flere vigtige faktorer, som omfatter:

  • Type patologisk proces, samt årsagerne, der førte til organets væv.
  • Den mængde væv påvirket.
  • Aktualiteten i begyndelsen af ​​aktive terapeutiske foranstaltninger - jo tidligere behandlingen startes, jo bedre er prognosen.
  • Tilstedeværelsen af ​​et traume eller omfattende kirurgisk indgreb - prognosen efter operationen er i dette tilfælde mindre gunstig.
  • Personens alder såvel som tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske comorbiditeter på tidspunktet for udvikling af pankreasnekrose.

Alle faktorer i varierende grad påvirker, hvor meget de lever efter udviklingen af ​​patologi, såvel som selve livskvaliteten. Forebyggelse rettet mod at reducere den funktionelle belastning på bugspytkirtlen undgår sygdommens udvikling.

Pankreatonekrose (pankreasnekrose) - en fare for livet

Patologier i mave-tarmkanalen er ofte nært beslægtede med hinanden. Læger mener med rimelighed, at enhver sygdom i galdeblæren kan påvirke tilstanden af ​​mave og tarm, lever og bugspytkirtlen negativt. Pancreatonekrose er en reel fare for en persons liv, resultaterne af denne tilstand er ikke forudsigelige, og prognosen for patientens liv er ofte negativ. Pancreas ødelæggelse eller nekrose kan være akut (begyndende pludselig) eller en kronisk proces, der kontinuerligt og kontinuerligt smelter parietalcellerne. Dets årsager kan være bag overtrædelsen af ​​kost, alkohol, narkotika, skader og JCB.

Tidlig påvisning af symptomer giver mulighed for en fuldstændig tilbagesendelse, da en behandling kan anvendes konservativ behandling og kirurgi for at fjerne nekrotiske områder af kirtlen. Når de første tegn på patologi optræder, skal du straks ringe til ambulancebrigaden eller kontakte en læge.

Etiologi og årsager til pankreatisk nekrose

Nekrose er et sæt biokemiske processer, der fører til nedbrydning af væv. Det kan være septisk og aseptisk (uden penetration af patogen mikroflora). Det er baseret på smeltning eller ødelæggelse af sunde væv med fuldstændigt tab af deres evne til at fungere normalt. Gendannelse er kun mulig med rettidig lægehjælp. Etiologien af ​​pankreasnekrose omfatter multipel organsvigt, der udvikler sig mod baggrunden for alvorlig endogen forgiftning. Ved nedbrydning af væv indtræder en enorm mængde toksiner og giftstoffer i blodet. Encefalopati kan udvikle sig til koma, akut nyresvigt og leversvigt.

Hovedårsagerne til pankreatisk nekrose er følgende faktorer:

  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
  • obstruktion af gallekanalstenen;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren
  • kronisk træg pankreatitis
  • fejl i kosten, herunder brugen af ​​rigelige fede, krydrede, salte fødevarer, der stimulerer frigivelsen af ​​store mængder mavesaft;
  • forstyrrelser i innervation mod baggrunden af ​​destruktive processer i rygsøjlen (osteochondrose, prolaps og brok i hjernen med krænkelse af de radikale nerver);
  • skader, herunder fald på ryggen, pisk slag);
  • overvægtige og stillesiddende livsstil
  • endokrine systempatologi.

Find ud af årsagerne vil hjælpe detaljerede laboratorieundersøgelser. Patienter får en biokemisk blodprøve (viser en forøgelse af mængden af ​​amylase af alfa-typen), et ultralyd af mavemusklerne, MRI.

I ca. 90% af tilfældene er nekrose i bugspytkirtlen en komplikation af kronisk pankreatitis hos patienter, der ikke følger henstillingerne fra den behandlende læge. For at forstå processenes ætiologi og patogenese skal du dykke lidt ind i fysiologien i dette legemes arbejde.

Bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og et særligt hormon, der er i stand til at udnytte sukker, insulin. Sekretionen af ​​fordøjelsesenzymer og mavesaft er ikke konstant, men kun som reaktion på strømmen af ​​fødevareklump i maven. På tidspunktet for produktion af enzymer aktiveres mekanismen for intern beskyttelse af celler mod selvfordøjelse. Udskriver hovedsageligt proteolytiske enzymer, som kan opløse og bryde ned proteinforbindelser. De kan skade bugspytkirtelceller. Efter udskillelse går mavesaft straks ind i kanalerne, udskilles i den fælles galdekanal, og i tolvfingertarmen påvirker den fremadrettede fødevareklump. Hvis der er mekaniske hindringer for disse stofers bevægelse, kan primær stagnation forekomme. Dette er årsagen til akut pankreatitis. Hvis enzymerne er i bukspyttkjertlen i lang tid, begynder nedbrydning af vævene. Dette er nekrose af bugspytkirtlen.

Hvad kan provosere en lignende patologi? Først og fremmest krænkelse af kosten. Hvis du spiser mad, der stimulerer frigivelsen af ​​store mængder enzymer, vil de påvirke kroppens væv negativt. Hvis du spiser på forskellige tidspunkter, vil den fysiologiske proces af udskillelse af mavesaft blive forstyrret. Alt dette skaber forudsætninger for pancreatitis.

Kanalerne har tilstrækkelig elasticitet, men med en kraftig stigning i mængden af ​​udskilt juice bliver dens bevægelse vanskelig. Det interne tryk øges, og endogent inflammatorisk proces udvikler sig. Aktivering af lipase kan bidrage til indtræden af ​​fordøjelsen af ​​fedtceller i kirtelet, og virkningen af ​​elastase er rettet mod deformering af kanalerne i kanalerne.

Formulering af pancreas nekrose og resultatprognose

Traditionelt udføres divisionen på en akut og kronisk proces. I det første tilfælde svækker de kliniske symptomer helt 12 timer efter deres udseende. Ved kronisk nekrose i bugspytkirtlen afkøles akutte manifestationer, men patienter lider af enzymatisk mangel, diabetes mellitus af den første type kan udvikle sig, symptomer på hjerte-, nyre-, leverinsufficiens øges, encefalopati fremkommer. Formen af ​​pankreatisk nekrose og prognosen for dens udfald afhænger i vid udstrækning af den mekanisme, der er nedlagt under udvikling:

  • fedtsygdom opstår, når lipase aktiveres;
  • iskæmisk patologi observeres på baggrund af inflammatorisk ødem og et fald i blodgennemstrømning gennem spasmaskibe;
  • hæmoragisk ødelæggelse med en dominans af blødninger i den parenkymale del af kirtlen;
  • blandet type nekrotiske ændringer.

Med hensyn til prognoser for resultatet og yderligere forudsigelse for livet betragtes fedt og blandede former som de farligste. Aktivering af enzympipasen i kanalerne og kæftens parenchyma fører hurtigt til, at de nærliggende organer også påvirkes. Der er risiko for aseptisk peritonitis og den hurtige indtræden af ​​døden. Nyrer og lever, hjerne og myokardium er påvirket.

Iskæmisk eller infarktform af pankreasnekrose udvikler sig ofte på baggrund af en langvarig kronisk inflammatorisk proces. Alkoholforbrug, brug af visse stoffer, en fejl i kosten, en stressende situation og psyko-følelsesmæssig overbelastning kan være en provokerende faktor. Grundlaget for patologien er stigningen i inflammatorisk ødem af blødt væv. Dette forstyrrer den naturlige blodstrøm, blodstagnation begynder, dannelsen af ​​primære blodpropper forekommer. Efter blokering af en stor beholder stoppes blodstrømmen til en bestemt del af kirtlen. Et hjerteanfald eller nekrotisk dystrofisk vævs ødelæggelse begynder. Denne formular er bedst til at forudsige resultatet.

Det kliniske billede: De første tegn og symptomer på pankreatisk nekrose

Udviklingen af ​​patologi har et ret turbulent kursus, og fra de første timer giver det alvorlig smerte. Det kliniske billede i dets udvikling går gennem flere faser. Emerging første tegn bliver hurtigt suppleret af samtidige faktorer. Kendskab til symptomerne på pankreatisk nekrose kan være uafhængigt, men behandling kan kun udføres af en erfaren kirurg.

Sygdommen er altid en inflammatorisk reaktion og en overtrædelse af udstrømningen af ​​mavesaft. På dette tidspunkt kan generel utilpashed, svaghed, mavesmerter, løst afføring, anoreksi og øget tørst observeres. Når purulente processer kan øge kroppstemperaturen. Den næste fase omfatter mere karakteristiske symptomer på nekrose i bugspytkirtlen, som manifesterer sig som:

  • svær opkastning
  • Omkredsende smerter, som sænker sig, når de sidder og læner sig fremad;
  • stigning i kropstemperatur til kritiske tal
  • forbinder løse afføring af skummel natur;
  • der er dehydrering (tør hud og slimhinder, tilbagetrækning af stikkontakter, skarphed af ansigtsegenskaber);
  • tegn på lever- og nyresvigt forekommer;
  • svimmelhed, forvirring, svækket hjerneaktivitet.

På scenen for at øge den enzymatiske aktivitet forekommer flere hulrum i kirtlenvævet, de er fyldt med purulent indhold. Toksiner begynder at strømme ind i blodet. På dette stadium, såvel som i udviklingen af ​​peritonitis, forbliver den eneste behandlingsmetode operation på et nødbasis. Derfor bør terapi begynde ved de første tegn.

Det skal huskes, at enhver akut smerte i maven, der ikke går væk inden for 30 minutter, er en grund til at ringe til ambulansbrigaden. Der er ingen pancreatisk nekrose uden smerte. Smertefornemmelser er så stærke, at de tydeligt mærkes af patienter, selv i alkoholismens fase.

Lad dig heller ikke forsikre dig om et positivt resultat, hvis smerten gradvist falder, men symptomerne på forgiftning øges. Dette tyder på, at nekrose har nået en fase med negativ indflydelse på nerveenderne. Dette er den sværeste form for patologi.

Fysisk og laboratoriediagnostik

Umiddelbart efter at have været til en læge, begynder en nøddiagnose. Fysisk diagnose af pankreatisk nekrose omfatter en undersøgelse, anamnese, en vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Maven er som regel opsvulmet, en tydelig hørbar forstærket peristaltis af hævede tarmsløjfer. Palpation stærkt smertefuld. Tungen er dækket af en tæt hvid eller gullig blomst. Huden er grå, tør. I de senere stadier kan subkutane blødninger forekomme i øvre ryg og underliv - blålige pletter.

Pulsen øges til 110-120 slag per minut, mens blodtrykket falder til 100/70 - 80/60 mm Hg. Lægen kan også se tegn på skade på andre indre organer.

En nødindsamling af venøst ​​blod udføres for at bestemme niveauet af amylase. Med sin stigning vises akut indlæggelse på et kirurgisk hospital, hvor kirurgi er ved at blive besluttet.

Yderligere laboratoriediagnostik er først og fremmest en ultralydsscanning, der viser tilstedeværelsen af ​​hulrum og vævssmeltningscentre. Med utilstrækkelig information er diagnostisk laparoskopi angivet. Under denne procedure kan lægen dræne kanalerne og frigive den fælles galdekanal. Interventionen udføres under generel anæstesi.

I fremtiden er det en undersøgelsesradiografi med en foreløbig introduktion af et kontrastmiddel at bestemme funktionen af ​​kirtlen. På denne måde er det muligt at bestemme kanalernes patency, tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme foci for anechogenicitet, inflammation og stagnation af mavesaft.

Retrograd kolangiopancreatografi i den akutte periode er ikke effektiv, den udføres efter eliminering af truslen mod patientens liv for at bestemme yderligere taktik for terapi.

Opgaverne i den primære diagnose omfatter udelukkelse af andre patologier forbundet med det kliniske billede af den akutte abdomen. Dette kan være intestinal obstruktion, akut appendicitis, et angreb af kolelithiasis, perforering af mavesår og duodenalsår, aorta-aneurisme, myokardieinfarkt og mange andre processer.

Moderne metoder til behandling af pankreasnekrose (konservativ behandling og operation)

Tidlig lægehjælp eliminerer komplikationer og sandsynligheden for død. Moderne metoder til behandling af pankreatisk nekrose bevarer integriteten af ​​kirtlen, genoprette dens funktionalitet. Konservativ terapi kan anvendes, og i mangel af dens effektivitet indikeres en kirurgisk operation.

Behandling på den første dag er baseret på at sikre funktionel hvile og reducere den enzymatiske aktivitet af kirtlen. Patienterne rådes til helt at nægte at spise, du kan kun drikke en lille smule rent varmt vand. Omgående parenteral terapi begynder: Der anvendes opløsninger, som renser blodet og kompenserer for væsketab (saltvand, glukose, reopolyglucin osv.). For at fjerne smerte syndrom anbefales brug af kombinationer af antispasmodik og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Af antispasmodikerne er "No-shpa" eller "Drotaverina hydrochloride" primært ordineret til intravenøs administration. I mangel af en udtalt effekt introduceres "Platyphyllin" inden for 20 minutter. Fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes Baralgin oftere - stoffet kan reducere inflammationsfaktoren inden for patologi, lindre hævelse og stoppe smerter.

Suppression af enzymaktivitet opnås ved metoden til intravenøs indgivelse af lægemidler, såsom "Contrycal" eller "Gordox".

Øget kropstemperatur er grundlaget for initiering af antimikrobiel terapi. Bredspektret antibiotika eliminerer risikoen for purulent abscess, peritonitis og andre truende komplikationer.

I mangel af positiv dynamik indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen udryddes nekrotiske områder, rehabilitering af beskadigede kanaler. Patienter oplever betydelig lindring i den første dag ved at fjerne ekssudatet.

Efter fjernelse af angrebet anbefales en langsigtet (op til 3 år) overholdelse af en særlig diæt. Fede og salte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, stegte og røget mad er helt udelukket. Det anbefales at anvende overvejende plantefibre, korn, purede supper, dampkoteletter lavet af fedtfattige kød og fisk.

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Leverpine

Kun en specialist kan bestemme, hvad smerten i den rigtige hypokondrium betyder, og om det er leveren, der gør ondt. Ofte ved, at patienter, der sikrer, at de lider af leversygdom, ikke engang ved, hvor den er placeret, og under undersøgelse afslører de sygdomme i nabostillede organer.

Opskrift: Græskekasserolle - Multikooker

Et stykke græskar skal rengøres af frø og skræl. Jeg skrubber frøene med en ske, og så skærer jeg græskar i smalle stykker 3-4 cm brede, så det er lettere at skrælle.

Bukspyttkjertel: Belching med luft for pancreatitis - hvad skal man gøre?

Belching er den fysiologiske proces af frigivelse af gas eller luft gennem munden på grund af trykket på membranen af ​​en stor mængde luft, der sluges af munden og ledsages af en karakteristisk lyd.