Vigtigste Sundhed

Rektalt kræft - symptomer, stadier og behandling af sygdommen

Hvem står overfor denne alvorlige sygdom er stillet spørgsmål: Er det muligt at behandle kræft i endetarmen? Hvordan er det gjort? Vi vil forsøge at besvare dem i detaljer i denne artikel. Blandt de mange sygdomme, der plager menneskeheden, er kræft en separat gruppe. Det globale medicinske samfund bekæmper kræft, og i dag er mange af dets typer behandles, især hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt stadium.

En af disse patologier er rektal kræft. Dens udbredelse er 4-5% af alle kræftformer. Topet af sygdommen ses i alderen 45 til 60 år, men repræsentanter for den yngre generation er ikke forsikret fra dets udseende.

Sygdomsoplysninger

Rektalt kræft er en ondartet neoplasma, som udvikler sig fra tarmvæv (dets indre epitel). Den resulterende tumor kan påvirke ikke kun tarmvæggen, men vokse og blokere fordøjelseskanalen, vokse ind i lymfeknuderne, leveren og andre organer.

Kræft er en lammende sygdom, dets symptomer kan ikke forekomme i lang tid, indtil tumoren når en betydelig grad af udvikling. Men med tidlig opdagelse af en ondartet tumor og rettidig kompetent behandling er udsigterne til behandling ret optimistiske.

Årsager til kolorektal cancer

De nøjagtige årsager til denne type kræft er endnu ikke blevet bestemt. Mange eksperter antyder, at en kræftformet tumor kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

  • Age. Med stigende alder øges risikoen for denne type kræft betydeligt.
  • Rygning, alkohol, usund kost og livsstil. Udviklingen af ​​sygdommen ud over dårlige vaner fremkalder en kost med et overdrevent indhold af dyr og fedtstoffer med høj kalorieindhold.
  • Kroniske abnormiteter i tarmene. Forstoppelse, dysbiose, leversygdom.
  • Arvelighed (hvis kræften blev diagnosticeret i nære slægtninge)

Ud over disse negative faktorer er der en gruppe af precancerøse tilstande, der øger risikoen for ondartede tumorer i endetarmen. Dette er:

  1. ulcerativ colitis (ikke-specifik)
  2. Crohns sygdom,
  3. intestinal polyposis.

Onkologer foreslår, at denne type kræft kan udvikle sig som følge af kroniske inflammatoriske sygdomme (ulcerøs colitis, proctitis, anal fissur). En vigtig rolle er spillet af genetiske faktorer. Det bemærkes, at ved familiær diffus pollipose kan godartede læsioner (polypper) under indflydelse af arvelige mutationer hurtigt degenerere til kræft.

En vigtig rolle er spillet af de særlige ernæringsmæssige egenskaber. Overdreven absorption af kød og fede fødevarer, mangel på frugt og grøntsager i kosten fører ikke kun til udseendet af overskydende vægt, men bidrager også til den konstante irritation af den rektale slimhinder med giftige stoffer. Ikke underligt, at procentdelen af ​​kræft hos vegetarianere er signifikant lavere end for kødædere.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af rygning og en professionel faktor (arbejder i farlige industrier). En af årsagerne til kræft omfatter infektion med papillomaviruset og har analsex.

Tegn og symptomer på sygdommen

De første symptomer på tyktarmskræft begynder at manifestere sig som sygdommen skrider frem. I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk. I de efterfølgende symptomer kan opdeles i flere grupper:

Ikke-specifikke tegn

Disse omfatter en stigning i temperaturen (op til 37 °), appetitløshed, op til modvilje mod mad, en signifikant vægtreduktion, konstant svaghed, en forvrængning i opfattelsen af ​​smag og lugt.

Karakteristiske symptomer på kolorektal cancer
  • Taburet blandet med blod. Udseendet i afføring af patologiske urenheder - slim, pus, tumorstykker
  • Formen af ​​fæces ændres, den bliver smal eller båndlignende.
  • Smertefulde og hyppige trang til at defekte, en følelse af manglende evne til at tømme tarmene helt
  • Udenforkrop sensation i endetarmen
  • Smerter i halebenet, perineum eller sacrum
  • Vedvarende forstoppelse eller diarré, ledsaget af oppustethed og nedsat mavesmerter, følelse af tunghed
  • Pallor, palpitationer, træthed og anæmi som følge af rektal blødning
  • Udviklingen af ​​gulsot. Med spiring af tumoren i leveren og galdeblæren er der gulning af sclera i øjnene og huden.
  • Når en stor tumor dannes, observeres en uforholdsmæssig stigning i underlivet eller et synligt fremspring i en af ​​dets sektioner.

I de senere stadier af sygdommen blokeres tarmens lumen med en tumor, hvilket resulterer i, at intestinal obstruktion kan udvikle sig. Dette fører til ophobning af afføring og udstrækning af tarmvæggene. Tarmobstruktion er kendetegnet ved svær svaghed, opkastning, kvalme, mangel på afføring, oppustethed og svær smertefuld kolik. Nogle gange er der kramper, udseendet af øget dannelse af gas, en følelse af fylde i maven, en blødgøring i underlivet, sorte eller blodige afføring.

Hvis tumoren trænger ind i blæren, udskilles urinen grumset med en stærk fækal lugt. Derudover kan urin udskilles fra endetarm under afføring.

Stadium af kræft i endetarmen

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en ondartet tumor, skal onkologen bestemme, hvor langt sygdommen er gået i sin udvikling, og om andre organer og væv påvirkes af kræftceller. Afhængigt af resultatet af undersøgelsen vælges den mest optimale behandlingsmetode.

  • 1. trin (grad). Tumoren indtager ca. 30% af endetarmen, spiser ikke ud over slimhinden, ikke spiser ved metastase. Fem års overlevelsesrate er ca. 80%.
  • 2. fase (grad). Størrelsen af ​​tumoren når 5 cm, den vokser, strækker sig ud over endetarmen. Kan påvirke lymfeknuder. Fem års overlevelsesrate - 60%.
  • 3. fase (grad). En kræftformet tumor påvirker mere end halvdelen af ​​endetarm og nærliggende lymfeknuder uden at påvirke andre organer. Fem års overlevelsesrate - 10-20%.
  • 4. fase (grad). Tumoren invaderer lymfeknuder og organer (blære, bækkenben, livmoder, lunger, lever). På nuværende tidspunkt overlever ingen i fem år.

diagnostik

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​ondartede tumorer, er en hastende undersøgelse nødvendig. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  1. Fingerforskning. På denne måde kan en erfaren læge registrere en tumor, bestemme dens størrelse og graden af ​​overlapning af tarmens lumen, opdage involveringen af ​​andre organer i processen.
  2. Sigmoideoskopi. Denne procedure udføres ved hjælp af et specielt apparat, det indføres i endetarmen til en dybde på 50 cm, hvilket gør det muligt at inspicere slimhinden og tage stykker af væv til analyse. Fremgangsmåden er temmelig ubehagelig og smertefuld.
  3. Fibrocolonoscopy. Det anses for at være den mest effektive og pålidelige metode til forskning, med sin hjælp, en intern undersøgelse af tarmslimhinden. Under undersøgelsen er det muligt at fastslå tumorens nøjagtige placering og tage stykker af væv til undersøgelse.
  4. Barium lavement. Under undersøgelsen injiceres en kontrastvæske i tyktarmen med en enema og røntgenstråler tages.
  5. Beregnet tomografi. Tillader dig at identificere tumorens spiring i andre organer, dets længde og størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og fistler.
  6. Laparoskopi. Undersøgelsen udføres gennem specielle små punkteringer i abdominalvæggen. De indre organer inspiceres ved hjælp af et miniature videokamera, som indsættes gennem punkteringerne.
  7. Tumormarkører. Gennemført en særlig undersøgelse af blodproteiner, der producerer kræft. I en sund krop er disse proteiner fraværende.

Behandling af kolorektal cancer: metoder og ordning

Behandling af kræfttumor afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Behandling af kolorektal kræft omfatter en kirurgisk metode, strålebehandling og kemoterapi.

  1. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi for at fjerne tumoren. Typen af ​​operationen afhænger af graden af ​​spredning og placering af tumoren. Der er 4 typer kirurgi:
  2. Transanal fjernelse. Det udføres, hvis tumoren er lille og kun påvirker slimhinden. Lymfeknuder er tilbage, tumoren fjernes gennem anusen.
  3. Operationen på muskelmembranen. I dette tilfælde skæres tumoren omhyggeligt ud af sundt væv. Denne type operation udføres på det rette niveau i europæiske lande.
  4. Lav anterior resektion. Det udføres, når kræften er placeret i tarmens øverste del. I dette tilfælde bliver bukhulen skåret, lymfeknuderne og den berørte del af tarmen fjernes. De resterende ender af tyktarmen og rektum er forbundet for at genoprette tarmens funktion efter operationen.

I nogle tilfælde er kirurger tvunget til fuldstændigt at fjerne endetarmen og danne en kolostomi (kunstig anus). Kolostomi er bragt til mavemuren, gennem åbningen bliver indholdet af tyktarmen bragt ud i en særlig taske (kelelerator). Nogle gange efter operationen kan rektum rekonstrueres afhængigt af patientens tilstand. I dette tilfælde fjernes kolostomi, udgangshullet sutureres, og endetarm er dannet ud fra tarmens endedel.

I kombination med kirurgisk behandling kan strålebehandling eller kemoterapi desuden være ordineret.

Strålebehandling kombineres ofte med kirurgisk behandling. Bestråling ødelægger ikke kun kræftceller, men forhindrer også reproduktionen af ​​de celler, der ikke blev fjernet under operationen. Proceduren udføres dagligt på en speciel enhed.

Metoden til kemoterapi er den medicinske behandling af en kræft. Brugte stoffer kan ødelægge eller standse opdelingen af ​​kræftceller. Metoden til kemoterapi er den intravenøse administration af giftige syntetiske lægemidler, som har en skadelig virkning på kræftceller. Det hjælper med at reducere størrelsen af ​​metastaser, lindrer smertefulde symptomer og forlænger livet. Kemoterapi er indiceret i anden og tredje fase af kræft. Fremkomsten af ​​nye lægemidler hjælper med at forlænge livet hos patienter med metastatisk rektal cancer.

Forebyggende foranstaltninger

I betragtning af væksten af ​​onkologiske sygdomme over hele verden opfordrer lægerne enhver til at tænke på deres helbred og livsstil, søge lægehjælp i tide og ikke at forsømme foranstaltninger til forebyggelse af kræft. I forebyggelsen af ​​kolorektal kræft er det nødvendigt:

  • At etablere passende ernæring. Medtag i din kost flere fødevarer indeholdende vegetabilsk fiber (fiber). Følg en afbalanceret kost og reducer forbruget af fødevarer højt i animalsk fedt.
  • Det anbefales at gennemgå profylaktiske undersøgelser for at opdage kræft på et tidligt stadium, når det er godt behandlet. Efter en alder af 50 år anbefales det at udføre en analyse for okkult blod årligt, en gang om 10 år er det nødvendigt at gennemgå profylaktisk koloskopi.
Anmeldelser til behandling af kolorektal cancer

Gennemgang №1

Undersøgelsen og behandlingen fandt sted i Israel. Nøjagtig diagnose - rektal karcinom blev lavet på kortest mulig tid. En akutte kirurg-professor gennemgik en kompliceret abdominal kirurgi. Parallelt blev kemoterapi og strålebehandlingskurser foreskrevet. Rehabiliteringsperioden varede 20 dage, nu udfører lægerne efterfølgende medicinsk overvågning. Prognosen for en kur er god. Det generelle indtryk fra lægernes arbejde er det mest positive, sundhedstilstanden er ganske tilfredsstillende, jeg håber at komme hurtigt tilbage.

Alexander - 60 år, Moskva

Gennemgå nummer 2

Min far er 56 år gammel, i december 2013 blev han diagnosticeret med kræft i endetarmen, havde en operation. Efter operationen blev han ordineret til at gennemgå kemoterapi i Xelods tabletter, efter tre indgivelsesforløb blev hans tilstand markant forbedret. Prognosen for nyttiggørelse er ikke dårlig. Vi håber, at vi ved fælles indsats vil klare at overvinde sygdommen.

Maria - 31, Skt. Petersborg

Behandling af kolorektal kræft i Israel eller Tyskland

For nylig er det blevet mere og mere populært blandt velhavende borgere at gennemgå undersøgelse og behandling af kolorektal cancer i Israel eller Tyskland. Omkostningerne ved en sådan behandling kan gå op til $ 10.000 og derover.

Symptomer på kolorektal cancer hos kvinder i indledende fase

I strukturen af ​​onkologi findes rektal cancer i 5% af tilfældene blandt alle lokaliseringer af den ondartede proces. Hvis du separat tager tumorer i mave og tarm, ligger kolorektalkræft tredje med hensyn til forekomst. Oncoprocess i rektum forekommer i 50% af tilfældene i gruppen af ​​tarmsygdomme. Det er værd at bemærke, at forekomsten hos mænd og kvinder er næsten på samme niveau.

grunde

Der er en vis forudsætning og en kombination af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft:

  1. Specifik ernæring. Tumor i endetarm udvikler sig oftest hos mennesker, der foretrækker en stor mængde animalsk fedt i kosten, der hovedsageligt findes i rødt kød. Også utilstrækkeligt forbrug af plantefiber og hyppigt alkoholindtag til en større grad af øl bidrager til væksten i kræftprocessen.
  2. Arvelig disposition Der er videnskabelige data om familiesygdomme, der tilhører den arvelige precancerøse patologi. Familiel adenomatøs polypose er karakteriseret ved udseendet af et stort antal polypper i endetarm hos mennesker i alderen 18-35 år. I et molekylærgenetisk studie findes mutationer i suppressor-tumorvækstgenet i kromosom 5. Sygdommen overføres på autosomal dominerende måde, det vil sige, at en af ​​forældrene også lider af denne sygdom. Arvelig ikke-polypropylen kræft er karakteriseret ved 2-3 tilfælde af kolorektal cancer i flere generationer. Udseendet af oncoprocess forekommer i en alder af 50 år. Genetisk test afslører mutationer i flere gener.
  3. Tilstedeværelsen af ​​precancerøse sygdomme. Obligatoriske precancerøse sygdomme er en godartet patologi af endetarm, som under visse betingelser vil udvikle sig til kræft. Disse sygdomme omfatter:
  4. Polyps - væksten af ​​tarmens slimlag. Der er adenomatøse og villøse. De kan også have et ben eller er på en tyk base. I rektum vokser polypper enkeltvis eller diffust.
  5. Langvarig nuværende patologi - proktitis, proctosigmoiditis. Dette omfatter også ulcerativ colitis, der bliver til proctosigmoiditis og Crohns sygdom.
  6. Anorektalskader - kroniske sprækker, langt eksisterende fistulous passager.

Disse sygdomme har stor sandsynlighed for malignitet i kræft. I tilstedeværelse af en obligatorisk prækancer anbefales systematisk undersøgelse til tidlig diagnose. For ikke at gå glip af sygdommen er det også nødvendigt at kende symptomerne på rektal cancer hos kvinder.

symptomer

Hvordan manifesterer rektal cancer? Denne onkologiske sygdom vedrører patologi, som giver et detaljeret klinisk billede i et sent stadium af vækst, når implementeringen af ​​radikal behandling bliver umulig. Men hvis du lytter til din krop, kan du se mindre ændringer, der er karakteristiske for kræftprocessen.

Symptomerne på kolorektal cancer i kvinder i tidlig fase er som følger:

  1. Ændringer i afføringsprocessen. Indledende manifestationer kan udtrykkes i diarré, senere med vækst af tumoren fremkommer forstoppelse. Patienten bekymrede smerten i afføringen af ​​afføring. Afføringen af ​​fæces kan ændres. Hvis tumoren er tæt på anusen, er patienten bekymret for fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme.
  2. Asthenisk syndrom er et kompleks med nedsat velvære, som omfatter træthed, nedsat præstation, svimmelhed, dårlig søvn, nedsat fysisk aktivitet.
  3. Mindskelse i kropsvægt på et tidligt stadium ubetydeligt. Med sygdommens fremgang kommer patienten gradvist ind i cachexia - udmattelse.
  4. Kronisk blodtab. Faktum er, at der i den tidlige fase af kræftdannelse er en mekanisk effekt på tumoren, og det kan begynde at regulere. Makroskopisk er denne proces vanskelig at bestemme, blodet blandes med afføring. Normalt kan kronisk blodtab indirekte bedømmes ved udvikling af anæmi eller en analyse af fækalt okkult blod.
  5. Tegn på anæmi - en lys farve på alle slimhinder, hud, en krænkelse af smagspræferencer, en følelse af takykardi - en stigning i hjertefrekvensen. Anæmi vil også være ledsaget af svimmelhed, et fald i den samlede præstation.
  6. Forøgelse af temperaturen til subfebrile tal. Symptomet udvikler sig som følge af forgiftning af kroppen ved hjælp af tumormetabolisme.

Den udvidede klinik omfatter fire hovedsymptomer:

  1. Blødning fra tumoren udvikler sig i næsten alle tilfælde. Det blod, der ses af øjet, fremkommer i de sene stadier af dannelsens vækst. Blodet i fækalmassen er til stede i form af blodpropper, streger. Blødningens farve varierer afhængigt af tumorens niveau. Hvis kræftprocessen er placeret i den øverste tredjedel af endetarmen, så er blodet normalt mørkt i form af blodpropper. Hvis kræft vokser i midten og den nedre tredjedel af endetarmen, klager kvinder på streger af rødt blod. På tidspunktet for udseendet af blod kan du foretage en differentiel diagnose med hæmorider. Hvis det skarlagede blod er placeret på toppen af ​​fæcesmasserne og udskilles efter afføring, så er det højst sandsynligt, at disse er hemorroide dilaterede vener. Hvis blodet blandes med afføring, så er der stor sandsynlighed for kræft. Rigelig, kraftig blødning i endetarmens onkologi sker normalt ikke. Sammen med blodige sekret under langvarig vækst af en kræftformet tumor, kan slim og pus komme ud af endetarmen. Dette er især almindeligt ved omdannelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme til kræft.
  2. I vækstprocesserne overlapper tumoren gradvist tarmens lumen, dette manifesteres primært i forandringen i afføringen - afføringen begynder at fremstå i en mere subtil form. I fremtiden er der forstoppelse, flatulens, og obstruktion kan udvikle sig. Hvis tumoren vokser i den nedre tredjedel af endetarmen, er kvinder bekymrede for falske anstrengelser for at defecere - tenesmus. Smertefulde fornemmelser ledsages af passage af blod, slimhinde sekretioner. Efter en afføring er der en følelse af resterende afføring eller et fremmedlegeme i endetarmen. Tenesmus kan forstyrre patienter op til 10-20 gange om dagen. I dannelsen af ​​intestinal obstruktion forbinder krampe smerter og oppustethed, hovedsagelig den venstre halvdel af underlivet. Stagnation af fækalt indhold kan føre til overstretching af endetarm og perforering af sin væg. Tarmens indhold kommer ind i bukhulen og peritonitis udvikler sig - betændelse i peritoneum, hvilket medfører en trussel mod patientens liv.
  3. Smerte syndrom er karakteristisk for det sene stadium af udvikling af patologien, når tumor spiring ud over rektumets grænser forekommer. Smerter er specifik for kræft i den nedre tredjedel af endetarmen, når selv en lille tumor forårsager et symptom.
  4. Intoxikationssyndrom med stigende stadie af sygdommen skrider frem. Patienten bliver sløv, apatisk. Appetit forsvinder, udmattelse udvikler sig. Ydelsen er nedsat, kroppens temperatur stiger. Tilstanden forværres af progressiv anæmi.

Onkologisk patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​komplikationer, som forværrer patientens tilstand og fører til et fald i livskvaliteten:

  1. Penetration af oncoprocess i organer og væv i nabolaget. Dannelsen af ​​fistulous passager. Hos kvinder forekommer spiring af kræft i blæren, vagina, krop og livmoderhals oftest. En rektalvaginal fistel kan udvikle sig, hvilket vil manifestere sig som en udgang af fæces gennem vagina.
  2. Dannelsen af ​​purulente komplikationer - spredningen af ​​inflammation i fedtvævet med udviklingen af ​​paraproctitis, lille bækkenflegmon.
  3. I tilfælde af akut intestinal obstruktion eller massiv desintegration af tumoren kan brud i tarmvæggen forekomme. Peritonitis udvikler - betændelse i bughulen i det lille bækken, processen kan spredes gennem peritoneum op i bukhulen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​fjernmetastase fører til dysfunktion af orglet, som er påvirket af onkologi. Med blodstrømmen kommer tumorceller ind i leveren, lungerne, centralnervesystemet og knoglerne. Med lymfe i lymfeknuder i aorta, mave.

diagnostik

Rektalt kræft kan diagnosticeres, når det undersøges med det blotte øje. Der er dog flere tilfælde af avanceret kræft end i de tidlige stadier. Den diagnostiske algoritme består af flere vigtige punkter:

  1. Indsamling af klager - den første fase af diagnosen. Listen over tegn på kolorektal cancer hos kvinder i et tidligt stadium er blevet beskrevet ovenfor. En samtale med en læge indeholder også en historie om livet. Lægen stiller spørgsmål om kræftsygdomme hos blodrelaterede, hvilket hjælper med at vurdere sandsynligheden for en arvelig patologi. En historie med obligatoriske precancerøse sygdomme indikerer en høj sandsynlighed for forekomsten af ​​kolorektal cancer.
  2. Målrettet forskning omfatter undersøgelse, palpation, percussion, auscultation. På palpation kan du mærke tumoren i venstre halvdel af maven med dens store størrelse. Det vil være informativt at foretage en digital undersøgelse af endetarmen, hvis kræften vokser i den nedre tredjedel af tarmen eller i anorektalområdet. Anvendelsen af ​​rektal spekulum og undersøgelse af tarmhulen har også stor diagnostisk værdi.
  3. Laboratoriediagnose. En blodprøve vil vise anæmi. Analysen af ​​afføring for okkult blod er obligatorisk i tilfælde af mistænkt rektal cancer.
  4. Instrumentale metoder. Rektoromanoskopi vil give mulighed for at visualisere kaviteten i endetarmen, og hvis der er en uddannelse, udfør en biopsi - kniv en del af den til histologisk undersøgelse. I det patoanatomiske laboratorium vil lægen undersøge tumoren og give mening om dannelsens morfologi.
  5. X-ray med kontrastforbedring. Tumoren vil se ud som en uddannelse i tarmhulen.
  6. Ultralyd er informativ i studiet af bughulen og det lille bækken for fjerne metastaser.
  7. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse er de undersøgelser, der er nødvendige for en grundig undersøgelse af tumoren - dens blodforsyning, adhæsion til det omgivende væv og mulighederne for radikal behandling.
  8. Positron emission tomografi er den nyeste metode til diagnose af tumorer mindre end en centimeter i diameter.

behandling

Terapi til kolorektal kræft afhænger af processen. Om muligt udføres radikale operationer:

  1. Ekstrudering af endetarm med dannelse af kolostomi på den forreste abdominalvæg til venstre.
  2. Resektion af endetarmen med indføring af sigmoid-kolonet til den gemte sphincter er en mindre forringende operation.
  3. Med tumorens vækst i den øverste tredjedel er det muligt at fjerne en del af tarmen og pålægge en anastomose ende til ende.
  4. Hartmann operation - med fjernelse af kolostomi.

I øjeblikket anvendes operationer med brug af laparoskopisk adgang, som giver lav invasivitet, hurtig genopretning i postoperativ periode, i stigende grad.

Når processen spredes til naboorganer, udføres kombinerede kirurgiske indgreb med fjernelse af endetarmen og de berørte organer.

Hvis det er umuligt at udføre en radikal behandling, indikeres palliativ pleje.

Sammen med kirurgisk behandling anvendes strålebehandling og kemoterapi.

Ved behandling af kolorektal cancer anvendes præoperativ bestråling til at reducere tumorvolumen og postoperativ bestråling for at forhindre udvikling af tilbagefald.

Kemoterapi behandling er ordineret i adjuvans tilstand. I øjeblikket anvendes målrettet terapi med monoklonale antistoffer.

Resultaterne af behandlingen vurderes for fem års overlevelse. Efter radikal behandling varierer overlevelsesgraden fra 30% til 80%. Metastase til regionale lymfeknuder reducerer den gunstige prognose. Med gennemgangen af ​​den kombinerede behandling, inklusiv kirurgi, øger strålingen, kemoterapi og anvendelsen af ​​monoklonale antistoffer chancerne for overlevelse.

Hvad er tegn på tyktarmskræft hos kvinder?

Kræft, der påvirker endetarm er en af ​​de mest almindelige typer af tarmkræft. Statistikker viser, at af det samlede antal tilfælde er kun 30% kvinder.

I grunden påvirker patologien kvinder mellem 50 og 80 år. Den vigtigste årsag til sygdommen i dette tilfælde kaldes en stillesiddende livsstil og manglende evne til at fordøje kød og animalsk fedt, hvilket yderligere beskadiger tarmvæggen.

definition

Rektalt kræft er en form for ondartet dannelse, der dannes på grund af degenerering af slimhindeceller i en atypisk tumor. Tumoren er karakteriseret ved hurtig vækst med spredning til tilstødende væv og hyppige tilbagefald efter behandlingen er blevet udført.

grunde

Blandt de mange grunde, der kan provokere patologi, skelnes følgende på en særlig måde:

  1. Ukorrekt ernæring. Med den overvejende optagelse i menuen for et stort antal kødprodukter og fraværet eller lavt indhold af fiber. Denne kombination fører til stagnation og frigivelse af toksiner, der beskadiger tarmvæggen.
  2. Kronisk tarmsygdom uden passende behandling. Hovedrisikogruppen omfatter personer med polypper i endetarmen. Langvarig patologi fører til forstyrrelse af metaboliske processer, som kan tjene som en faktor i udviklingen af ​​kræft.
  3. Papillomavirus. Forskere har vist, at papillomavirus kan forårsage udviklingen af ​​kræft i organet, som han ramte.

klassifikation

En malign tumor beliggende på endetarmen har flere grupper af arter. Klassificeringen blev udført i henhold til forskellige tegn, som omfatter lokalisering af uddannelse, typen af ​​vækst og mulig metastase.

Ved placering

Ifølge lokalisering er der 5 typer af tumorer:

  • rectosigmoid. Den er placeret 12 cm over det nedre passageområde, så det let kan diagnosticeres i de tidlige stadier med normal palpation;
  • øvre ampullae. Tumoren er lokaliseret i tarmen i peritoneumområdet og er den mest almindelige af alle arter. Det er der, at den mest almindelige type kræft opstår;
  • medium ampullae. Formationen dannes på stedet, 8 cm over anusen;
  • nizhneampulyarnye. Formet i en afstand af 4 cm, over anuslinien og oftest detekteret uden detaljeret undersøgelse;
  • anal kanal. Kræft påvirker sphincter muskler og er karakteriseret ved hurtig proliferation.

Efter type vækst

Ifølge mekanismen og graden af ​​vækst skelnes der mellem følgende typer af patologi:

  • exofytisk. Uddannelse vokser langs tarmvæggen, der strækker sig til sine andre afdelinger;
  • endophytic - spiser gennem det berørte organs vægge og danner en tætning i dens hulrum;
  • infiltrerende - det er kendetegnet ved aktiv spiring i tilstødende væv og deres involvering i den patologiske proces.

Ved tilstedeværelsen af ​​metastaser

Afhængigt af antallet af metastaser er der 4 typer kræft:

  • dårligt differentieret. Det er karakteriseret ved fraværet af synlige metastaser og tilhørende symptomer;
  • stærkt differentieret. Den har et stort antal kræftceller, der hurtigt fører til omfattende metastaser;
  • moderat differentieret. Det er en mellemstilling mellem den aktive fase af metastasen og det fuldstændige fravær af sekundære formationer. Som regel diagnosticeres enkeltmetastaser med langsom udvikling i denne form.

etape

Disse tumorer er karakteriseret ved følgende udviklingsstadier:

  • Trin 1 Malignitet manifesteres af en lille hævelse eller ømme, som er placeret i slimhinden.
  • Trin 2 Tumoren begynder at sprede sig gennem slimhinden og forårsager skade på den. Gradvis metastasererer til regionale lymfeknuder;
  • Trin 3 Diverger aktiv vækstfase ved at omfavne det meste af omkredsen af ​​endetarmen med involvering af den tilstødende fiber og hele tarmvæggen;
  • Trin 4. Det er karakteriseret ved udseende af metastaser i tilstødende og fjerne organer.

symptomer

Den største forskel på denne type kræft i dets glatte symptomer. I første omgang kan det manifestere sig ved almindelige tegn, som er karakteristiske for forskellige tarmsygdomme. Smerter og andre specifikke symptomer forekommer oftest ved senere udviklingsstadier.

Kræft i halsen: Her er de listede symptomer i de tidlige stadier.

Første symptomer

For maligne tumorer i denne tarm er følgende primære symptomer karakteristiske:

  1. Forstyrrede afføring og hyppig trang til afføring. Dannelsen af ​​en tumor fører til funktionsfejl i musklerne, som reagerer med en manifestation af forstoppelse eller diarré.
  2. Øget gasdannelse, som udløses af en overtrædelse af metaboliske processer og ophobning af patogene bakterier i tarmen.
  3. Ubehag i underlivet, en følelse af fylde som følge af forkert muskelkontraktion.
  4. En stigning i symptomer med en allerede eksisterende sygdom i fordøjelseskanalen.

Flere detaljer om de første symptomer findes i denne video:

Karakteristiske symptomer

For denne patologi på forskellige udviklingsstadier er forskellige grupper af symptomer karakteristiske, herunder visse tegn:

Tildeling. Denne patologi er karakteriseret ved udseende af sekret i form af slim, som i starten af ​​sygdommen har en brunfarve, og som den udvikler bliver de blodige.

Mængden af ​​urenhed i blodet afhænger af placeringen af ​​formationen. Når det er lavt, vises rent skarlagen blod. Ved høj lokalisering er blod oftest til stede i små mængder og ses ikke kun i sekretioner, men også i afføring.

Irritation af tarmene manifesteres af intermitterende kortvarig smerte. Kramper dækker ikke kun det berørte område, men hele maven. Selv i mangel af smerte vil irritation af tarmene signalere ubehag og følelsen af ​​fremmedlegeme, der bukker maven.

Også denne gruppe af symptomer er karakteriseret ved hyppige falske opfordringer til at tømme tarmene og diarré, hvilket er vanskeligt at stoppe med medicin.

  • Overtrædelse af intestinal patency kan manifesteres ved konstant abdominal distension eller rumbling, der ledsages af smertefulde fornemmelser. Med udviklingen af ​​obstruktion er der forsinkelser af gasser, og så og fækale masser. Som følge heraf udvikle alvorlig smerte, kvalme, opkastning.
  • Almindelige symptomer

    Denne patologi er også præget af almindelige symptomer, der manifesterer sig i alle former for kræft:

    • hurtigt vægttab
    • overdreven svaghed og træthed
    • hudens hud
    • stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier
    • perversion af smag og tab af appetit
    • alvorlig anæmi.

    diagnostik

    Til diagnose af patologi ved hjælp af særlige metoder, der gør det muligt for lægen at identificere det kliniske billede af sygdommen. Ved visse egenskaber kan det ikke kun bestemme forekomsten af ​​kræft, men også den omtrentlige udviklingstrin.

    Denne artikel beskriver, hvordan man hæver niveauet af hvide blodlegemer efter kemoterapi.

    Bor de med et indledende stadium melanom? Her er forudsigelsen om overlevelse.

    Palpation af endetarm

    Metoden til palpation gør det muligt at opdage en tumor placeret ved 10 cm fra anus. Under palpation kan tilstedeværelsen af ​​en tumor bedømmes ved at detektere følgende tegn:

    • deformation af slimhindeområdet eller en lille tuberøsitet;
    • formationen er tæt og elastisk.

    Når en exofytisk tumor detekteres, er et formationsben palpabel. Endofytiske og infiltrative typer, har fuldstændig immobilitet af tumoren og en let ømhed.

    Følelse af mave

    Følelsen af ​​maven vil ikke være i stand til at opdage kræft i begyndelsen af ​​dens udvikling, så denne diagnostiske metode er relevant i fase 3 og 4. Når du mærker maven, kan du bestemme stigningen i et separat område i den retosigmoide del af tarmen, der ligger i underlivet på venstre side. På samme tid er opblæsning noteret i hele perkussionsområdet og de karakteristiske lyde af stænk.

    udseende

    Udseendet af en person indikerer også forekomsten af ​​patologi af en malign karakter. Som regel, allerede i de indledende faser af sygdommen, falder vægten kraftigt, hvilket ofte fører til alvorlig udtømning. Pallor af huden er også bemærket, som erhverver en icteric eller grå farvetone. Kvindens tunge bliver dækket af hvid, tæt blomst. Visuelt bestemt af en stigning i leveren.

    forskning

    Ud over disse metoder til detektion af patologi er andre metoder obligatoriske for diagnose:

    1. Sigmoideoskopi. Til påvisning af tumorer lokaliseret i den nedre rektum.
    2. Fibrocolonoscopy. Dens brug er tilrådeligt i formationer inden for recto sigma.
    3. Barium lavement. Tillader dig at identificere graden af ​​involvering og tilstanden i tyktarmen.
    4. Tumormarkører. Designet til at undervise nøjagtige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces forårsaget af kræftceller.
    5. Transabdominal Ultralyd. Bruges til at studere bukhulen, med identifikation af væv påvirket af kræft.
    6. X-ray. Denne undersøgelses hovedrolle er at bestemme forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer og dele af kroppen.
    7. TRUS. Bruges til at kontrollere punkteringsbiopsi.
    8. Imaging. Det hjælper med at se strukturen og tilstanden af ​​beskadigede væv.
    9. Biopsi. Tillader dig i detaljer at bestemme graden af ​​patologi og præcist vælge behandlingen.

    behandling

    Til behandling af kræft lokaliseret i rektalområdet anvender standardmetoder:

    Kirurgisk indgreb. Denne metode er grundlæggende i behandlingen af ​​denne type kræft. Tumoren fjernes sammen med en del af det sunde væv, der omgiver væksten. Med en omfattende læsionsproces udskæres hele segmentet, som derefter genoprettes ved at sy kanterne.

    Fjern om nødvendigt anus, drevet tarmen fjernes i form af kolostomi.

  • Strålebehandling. Det er en påvirkning på det berørte område af strålingsstråler. Med denne type kræft kan både kontakt- og afstandsmetoder anvendes.
  • Kemoterapi. Det indebærer indførelse af intravenøse eller injicerbare infusioner. I denne patologi anvendes en kombinationsterapi, som omfatter flere anti-cancer-lægemidler på én gang: oxaliplatin, 5-fluorouracil, leucovorin. Kemoterapi udføres i nærvær af metastase. Til behandling er det nødvendigt at udføre flere kurser af kemoterapi.
  • outlook

    Afhængig af disse faktorer vil forudsigelserne være som følger:

    • tumorer i den nedre ampulla eller i anusen er ugunstige selv i de indledende udviklingsstadier, især hvis de har en stærkt differentieret form. Overlevelse på disse stadier er kun 85% for fase 1 og 60% for andet;
    • i 3 stadier af patologi, selv i mangel af komplicerede sygdomme, overleves kun hos kun 30% af kvinderne;
    • Stage 4 kræft, der er karakteriseret ved et meget ugunstigt billede. Selv efter behandling er 98% af kvinderne ved at dø.

    forebyggelse

    De foranstaltninger, der hjælper med at reducere risikoen for at udvikle sygdommen, omfatter følgende:

    • rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme;
    • ernæringsbalance
    • regelmæssige check-ups.

    anmeldelser

    Bedømmelse af anmeldelser, er rektal kræft oftest opdaget under profylaktiske undersøgelser og ikke altid i de indledende faser. Dette fører til en lang og vanskelig behandling, som ikke giver en 100% garanti. Vi tilbyder dig at dele en anmeldelse om rectal cancer i kommentarerne til denne artikel.

    Alt om rektal kræft: symptomer, stadier, prognose for overlevelse

    I moderne onkologi kaldes ofte maligne tumorer i endetarmen, kombineret til en gruppe med ondartede tumorer i tyktarmen, kolorektal cancer.

    Definition og statistik

    Rektalt kræft er en sygdom, der udvikler sig som følge af tumordegenerering af slimhindebetændtes epithelceller, der forer nogen af ​​sektionerne i endetarmen og har karakteristiske tegn på cellulær polymorfisme og malignitet.

    Dette betyder, at denne sygdom er karakteriseret ved hurtig infiltrativ vækst med spiring i de tilstødende væv, en tendens til metastase og hyppige tilbagefald selv efter faglig behandling.

    Ifølge medicinsk statistik tager denne sygdom den tredje position i strukturen af ​​kræfttumorer i fordøjelseskanalen.

    Det tegner sig for 43% af alle maligne intestinale neoplasmer og 5% i den generelle struktur af kræfttumorer af enhver lokalisering.

    Billedet viser tydeligt, hvordan en kræftformet tumor ser ud - adenocarcinom i rektumets nedre ampulla

    Dette skyldes de særlige egenskaber ved rektumets anatomiske placering, hvor de primære tumorer giver dem mulighed for at detekteres i de tidligste stadier af sygdommen. Det er nok for en specialist at udføre kun en fingerundersøgelse eller endoskopisk undersøgelse af endetarm ved de første patientklager.

    årsager til

    Hovedårsagerne til kolorektal cancer hos mænd og kvinder anses for at være:

    • langsigtet fækal masse i ampulla i endetarmen;
    • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle kroniske sygdomme i den anorektale zone (rektalfistler, hæmorider, ulcerøs colitis, kroniske analfeber, paraproctitis, kronisk proktitis, Crohns sygdom, proctosigmoiditis);
    • genetisk prædisponering (patienter med blodrelaterede personer, der har gennemgået kolorektal cancer, klassificeres automatisk som risikogruppen for denne sygdom);
    • Tilstedeværelsen af ​​familiær polyposis i endetarm og tyktarm (hvis det ikke behandles, i en alder af 40, vil det uundgåeligt ende med tyktarmskræft).
    • Tilstedeværelsen af ​​kræfthistorie (patienter, der har gennemgået tyktarmskræft, samt kvinder, der har genoprettet bryst-, uterus- eller æggestokkræft, forbliver i højrisikogruppen for kolorektal cancer);
    • der tilhører alderskategorien over 60 år
    • afhængighed af rygning øger risikoen for at udvikle en ondartet rektal tumor (kvinder der ryger er 40% mere tilbøjelige til at blive ofre for denne sygdom; hos mænd, der ryger, sker dette i 30% af tilfældene);
    • Tilstedeværelsen af ​​nogle stammer af humant papillomavirus i patientens krop (dette kan være en precancerøs tilstand for en malign neoplasma i den analkanale);
    • eksponering for kræftfremkaldende stoffer (primært kemisk: nitrater, industrielle emissioner og giftstoffer, pesticider) og ioniserende stråling;
    • usund kost i overflod i fastfood, kolesterol, animalsk fedt og rødt kød.

    klassifikation

    Der er flere typer klassificering af maligne tumorer i endetarmen. Afhængig af placeringen kan rektal kræft opstå:

    • Supraampulær (høj). Præsenteret af en overvejende tæt рkyrrh, er denne form for kræft præget af en ringformet indsnævring af tarmlumenet ledsaget af hurtigt udviklende stenose.
    • Ampulær, mest almindelig og har adenocarcinomstruktur. Denne form for en tumor kan udvikle sig som en hævende neoplasma eller et blødende sår med en kraterbase.
    • Anal, der ligger i det analkanale område. Denne form for kræft, der har udseende af en tumor eller et sår, har oftest en pladeformet struktur.

    En anden type klassifikation af rektal cancer, der er baseret på lokalisering af maligne tumorer, inddeler dem i tumorer:

    • Anal sektion (fundet i 10% af tilfældene);
    • rectosigmoid afdeling (30%);
    • nedre, midterste og øvre ampulla (60%) af endetarmen.

    Klassifikationen baseret på typen af ​​kræftvækst opdeler dem i tre former:

    • exophytic (20%), vokser i lumen af ​​den berørte tarm;
    • endofytisk (30%), der udvikler sig inde i vævene, der udgør rektumets væg
    • blandet (50%), kendetegnet ved kombinationen af ​​eksofytisk og endofytisk vækst.

    Afhængig af trækets histologiske struktur kan rektalcancer være repræsenteret:

    Kræftcellekarcinom i endetarm

    Den histologiske struktur af pladecelle-neoplasmer er repræsenteret ved atypiske flade epithelceller, i sjældne tilfælde med keratinisering.

    Ydermere ligner pladeceller i rektum sår med udskårne kanter; i hvert tiende tilfælde ser de ud som overgroet blomkål.

    Ulcerede tumorer skelnes ved tidlig metastase til lymfeknuder og indre organer, hurtig vækst, det mest maligne kursus og en skuffende prognose.

    Blandt funktionerne i pladecellecarcinom indbefattes:

    • Den højeste grad af malignitet (kun opstår, tager tumoren hurtigt op over en tredjedel af tarmens lumen);
    • større (over 5 cm) længde langs længden af ​​endetarmen;
    • spiring i væv i tilstødende organer (urinblære og blære, prostata, vagina);
    • Hurtig indtrængning af lymfeknuder gennem lymfekarrene;
    • afhængighed af niveauet af celledifferentiering (stærkt differentierede plade tumorer har en bedre prognose og patient overlevelsesrate);
    • høj recidiveringsevne (oftest forekommer tilbagefald inden for to år efter kirurgisk behandling).

    Overlevelse i pladecellecarcinom er direkte afhængig af omfanget af tumorprocessen i tarmen, antallet af metastaser i lymfeknuderne og fjerne organer, patientens alder, sygdommens varighed, dybden af ​​tumorvækst i tarmvæggen.

    De bedste chancer for overlevelse er patienter, der startede behandlingen efter seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Den femårige prognose for overlevelse i squamous rektal kræft som helhed er 33%. De fleste patienter dør inden for de første tre år.

    Kliniske manifestationer

    Perfektionen af ​​rektal kræft er helt asymptomatisk af de indledende stadier af dens udvikling.

    Udseendet af specifikke tegn på kræft, når patienten mistænker noget forkert, går til lægen, indikerer at den onkologiske proces allerede er gået langt nok. Hos mange patienter, på den tid tumor metastasizes til andre organer og lymfeknuder.

    Hvad er de første symptomer?

    Det første tegn i rektalcancer, der forekommer i 60% af tilfældene, er mindre blødning, hvis tilstedeværelse kun kan gættes ved at bemærke ubetydelige blod urenheder eller mørke blodpropper i fæces.

    De adskiller sig fra blødningen af ​​hæmorider, idet udslippet af blod går forud for afførelsen.

    Ud over blodig udledning fra anus kan patienten opleve:

    • uforklarlig træthed forårsaget af jernmangel anæmi på grund af konstant blodtab
    • åndenød, der fremkommer selv efter en lille fysisk anstrengelse;
    • følelse af utilstrækkelig afføring efter afføring
    • vedvarende kvalme forårsaget af selvforgiftning af kroppen med et ubehageligt fordøjelsessystem.

    Almindelige symptomer

    Generelle symptomer, der indikerer en kraftig forringelse af patientens tilstand, udvikler sig med involvering af hele kroppen i tumorprocessen. Dette omfatter:

    • stor svaghed;
    • reduktion kapacitet;
    • øget træthed
    • skarpt vægttab
    • fuldstændig tab af appetit
    • plet og tørhed i huden;
    • jordskinnet.

    Alle disse fænomener er forårsaget af daglig blodtab og alvorlig tumorforgiftning.

    Tegn på analkanaltumor

    • Det hyppigste og tidlige symptom på denne sygdom er en lille blanding af skarlagent blod i fæces. Da dette samme symptom er en karakteristisk manifestation af hæmorider, vil det ofte vildlede uerfarne læger og patienterne selv. Ud over blod fra en patients analkanal udskilles pus og slim ofte. Dette symptom, der tyder på udviklingen af ​​en samtidig perifokal (placeret ved siden af ​​tumorfokus) inflammatorisk proces, er karakteristisk for de sene stadier af sygdommen.
    • Det andet karakteristiske symptom er smerte i anus. I første omgang opstår de kun under afføring; Styrkelse dag for dag, de bliver permanente, udstråler til underlivet, kønsorganer og lår. Nogle patienter oplever smerter, når de sidder længe i en hård afføring. Smerte syndrom er forbundet med rigdommens rige innervation.
    • Forstoppelse, der ofte skyldes denne type kræft, skyldes både intestinal obstruktion og forsætlig forsinkelse af afføringen, der er forbundet med patientens frygt for at opleve svær smerte under afføring.
    • De mest smertefulde manifestationer af sygdommen er tenesmus - hyppige (fra fem til femten gange om dagen) falsk trang til at afværge, og slutter med en let udløsning af pus, blod og slim. Efter en sådan tarmbevægelse fortsætter patienten, som ikke er tilfreds, med at føle tilstedeværelsen af ​​en bestemt fremmedlegeme i endetarmen.
    • Unormal udledning fra anal åbningen medfører ofte alvorlig anal kløe.
    • Spiring af tumoren i den anal sphincter fører til inkontinens af gasser og afføring, og med nederlaget i bækkenbunden og urinrøret - til inkontinens af urin.
    • Indsnævringen af ​​den smaleste del af rektum slutter uundgåeligt med udviklingen af ​​tarmobstruktion.

    ampullar afdeling

    • Egne symptomer på kræft i denne del af endetarmen er ekstremt knappe og præsenteres måske af det eneste tegn: forekomsten af ​​patologiske urenheder i patientens fæces.
    • Lidt senere forbinder symptomatologi, der indikerer forekomsten af ​​lidelser i tarmfunktionen: rytmen af ​​dens tømning og formen af ​​fæces kan ændres, ofte skiftende forstoppelse og diarré, forøget flatulens og fækal inkontinens.
    • Spiring af tumoren i blæren forbinder symptomerne på urinpatologi, der manifesteres for eksempel i øget trang til det, i en lille mængde urin og et antal tegn (indtil udskillelse af urin fra endetarm).
    • I de senere stadier af ampullahcancer begynder processen med dannelse af den cystiske rektale fistel, hvilket fører til en unaturlig sekretion af afføring fra vagina.
    • Med lokalisering af tumorprocessen i ampulina - udvikler den bredeste del af endetarmen - intestinal obstruktion ekstremt sjældent.

    rectosigmoid afdeling

    • En kræfttumor i dette afsnit kan repræsenteres som ulceret adenocarcinom (i dette tilfælde manifesterer sig sig som slimhinde sekretioner og blod på tidspunktet for udskillelsen) og et ar, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​progressiv forstoppelse.
    • Med tumorens vækst forstoppes forstoppelse hyppigere og længerevarende, ledsaget af opblødning i venstre underliv.
    • Yderligere udvikling af tumorprocessen ledsaget af den uundgåelige tilføjelse af inflammatoriske ændringer fører til delvis eller fuldstændig intestinal obstruktion. Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​kramper i mavesmerter, hyppig afføring og gasretention og lejlighedsvis opstart af opkastning.

    Forskelle i tegn på kolorektal cancer hos mænd og kvinder

    Selvom de fleste symptomer på rektalkræft (især i de indledende faser) ikke på nogen måde er relateret til patienternes køn, er der nogle forskelle i det kliniske forløb af kvinder og mænd i dets kliniske forløb.

    Kræft i endetarm hos kvinder kan spire i livmoderen eller vagina. Kræftlæsion i livmoderen påvirker ikke det overordnede kliniske billede af sygdommen, men spiring af tumoren i væv fra den bageste vaginalvæg kan føre til dannelsen af ​​en rectovaginal fistel. Som følge heraf begynder gasser og fækale masser at blive frigjort fra den kvindelige vagina.

    Ondartet tumor hos mænd kan vokse ind i blærens væg, hvilket forårsager dannelsen af ​​en rectovesisk fistel, hvilket fører til frigivelse af afføring fra urinrøret og gasser. Blæren er ofte smittet. En infektion, der har indtrådt den gennem urinerne, trænger ind i nyrerne og forårsager pyelonefrit.

    Hvad er forskelligt fra hæmorider?

    Det er muligt at skelne kroniske hæmorider fra kræfttumorer i endetarmen ved en kombination af symptomer:

    • I hæmorider udskilles scarletfarvet blod efter afføring og falder på overfladen af ​​fækale masser, mens det i rektalkræft er udslip af blod, der har en mørkere farve og blandet med afføring, forud for afførelsen.
    • Forhindre denne handling med rektal kræft kan også slimudslip med urenheder af pus, der har en ubehagelig farve og en afstødende lugt. Efter afføring i afføring kan være fragmenter af tumorvæv, løsrevet fra den maligne neoplasma. Med hæmorider er sådan udledning fraværende.
    • Den form for afføring med hæmorider er næsten det samme som en sund persons afføring under en engangs forstoppelse. En malign tumor, der overlapper tarmens lumen, når den vokser, ændrer sin form med tiden, hvilket gør det båndlignende (tykkelsen af ​​denne "tape" i tværsnit overstiger ikke en centimeter).
    • I en patient med hæmorider er forstoppelse oftest forårsaget af frygten for at opleve smerter under en afføring. i kræft er de forbundet med intestinal obstruktion.
    • Vægttabet af en patient, der er bange for smerte, med hæmorider, kan skyldes hans bevidste afvisning af mad (hverken appetit eller følelse af sult forsvinder ikke). Uforklaret vægttab i rectus kræft ledsages af vedvarende mangel på appetit.
    • Den onkologiske proces ledsages normalt af en stigning i kropstemperaturen til niveauet af subfebrile værdier.

    Kun en kompetent læge kan evaluere disse symptomer.

    For at foretage en korrekt diagnose kræves en fysisk undersøgelse af patienten, herunder palpation af maven og digital undersøgelse af endetarm samt en række endoskopiske undersøgelser og laboratorietests.

    Et foreløbigt svar på spørgsmålet om, hvad patienten lider af: rektalcancer eller hæmorider, kan være resultatet af en laboratorieblodtest for tumormarkører.

    Stadier og forudsigelse af overlevelse

    Kræft i endetarmen, der går gennem dets udviklingsstadium 4, udvikler sig ret langsomt over flere år.

    Efter at have ramt på første væv i en slimhinde, begynder den at sprede sig op og ned langs tarmvæggen, spire den, vokse i størrelse og gradvist fylde hele lumen i endetarmen.

    • Stig 1 kræft i endetarmen har udseende af et sår eller en lille (op til 2 cm) mobil tumor, der indtager slimhinderområdet, som har klare grænser. Dybden af ​​penetration er begrænset af submucosallaget. Forventet levetid hos patienter med højt beliggende lavkvalitets rectal cancer, der er fundet i fase I, er 80% og er beregnet i årtier. Desværre er sygdommen på nuværende tidspunkt kun påvist i en femtedel af patienterne.
    • Kræft i 2. grad, der øges til fem centimeter, er begrænset til tarmens udside og tager omkring halvdelen af ​​sin omkreds. Metastaser er enten fraværende (fase IIA), eller de påvirker enkelt lymfeknuder lokaliseret i pararektalfibervæv (fase IIB). Prognosen for fem års overlevelse på dette stadium afhænger af udbruddet af metastaser. I mangel af metastaser overlever 75% af patienterne med deres udseende i enkelt lymfeknuder, dette tal falder til 70%.
    • Grad 3-tumorprocessen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvis diameter overstiger fem centimeter. Efter at have optaget mere end halvdelen af ​​tarmens lumen vokser den gennem alle lag i tarmvæggen og giver flere metastaser til de tilstødende lymfeknuder. Fem års overlevelse af patienter med enkeltmetastaser i lymfeknuderne er ikke mere end 50%. Med metastatiske læsioner på mere end 4 lymfeknuder overlever kun 40% af patienterne.
    • Den fjerde graders ondartede neoplasma er en signifikant desintegrerende tumor, der sporer aktivt ind i de tilstødende organer og væv samt giver talrige metastaser til lymfeknuderne og fjerne organer, der kommer ind i dem ved den hæmatogene vej. Der var ingen tilfælde af 5 års overlevelse af patienter med denne fase af rektal cancer. I gennemsnit er de fra tre til ni måneder af livet.

    Hvor mange patienter bor?

    Ingen specialist vil give et entydigt svar på, hvor meget mennesker lever med rektalkræft, da overlevelsesprognosen foretages individuelt for hver patient og består af mange indikatorer.

    Grundlæggende afhænger denne indikator af dybden af ​​læsionen af ​​slimlaget. Hvis tumorprocessen ikke har overskredet grænserne, har 90% af patienterne en chance for en fem års overlevelse.

    • Den mest skuffende prognose (selv i fase 1-2) er kendetegnet ved kræfttumorer lokaliseret i den nedre ampulla og analkanalen i endetarmen, hvilket kræver en invaliderende kirurgisk procedure og ofte tilbagevendende.
    • Forudsigelser for dårligt differentierede tumorer er altid mere gunstige end for stærkt differentierede.
    • Forventet levetid reducerer patientens avancerede alder betydeligt og forekomsten af ​​associerede sygdomme.
    • I tilfælde af afslag på at udføre kirurgisk behandling af operable former for rektal kræft (I-III stadier), dør patienten inden for et år.

    metastaser

    Meget differentierede maligne tumorer i tarmen er karakteriseret ved den højeste tilbøjelighed til at metastasere.

    Ofte giver de metastaser i vævet:

    komplikationer

    Rectal cancer kan ledsages af:

    • akut intestinal obstruktion
    • dannelsen af ​​interorganistfistler (adrektal, cystisk rektal, rektum vaginal);
    • kræftforgiftning i kroppen
    • blødning fra en tumor
    • perforering af den rektale væg.

    Når perforering i bukhulen udvikler fækal peritonitis, med perforering i vævet af pararectal fiber - phlegmon eller abscess.

    Hvordan man bestemmer sygdommen?

    Niveauet af moderne onkologi gør det muligt at opdage rektal kræft i ethvert udviklingsstadium. Til dette formål er der udviklet en klar diagnostisk algoritme. Vi giver ordningen med undersøgelse af en patient med mistænkt rektal kræft.

    • I første fase indsamles patientens klager, en historie om sit liv og sygdommen samles.
    • En klinisk undersøgelse af patienten udføres (med auskultation og palpation af bukhulen).
    • Patientens endetarm gennemgår digital rektal undersøgelse.
    • Patienten sendes til endoskopisk undersøgelse - rektoromanoskopi.
    • Patienten giver blod og urin til deres laboratorietest (generel og biokemisk blodprøve og urinalyse).
    • Udfør en fækal okkult blodprøve.
    • En koloskopioprocedure er foreskrevet (en biopsi af tumorvæv tages under proceduren).
    • Efter modtagelse af tvivlsomme resultater eller i mangel af muligheden for at udføre denne procedure, sendes patienten til en røntgenundersøgelse - irrigoskopi.
    • Udfør en blodprøve for tumormarkører.
    • Tiden kommer til en ultralydsundersøgelse af bukhulen og det lille bækken.
    • Ved udførelse af onkologisk proces og tilstedeværelsen af ​​metastaser udføres magnetisk resonans eller computertomografi.

    Behandlingsmetoder

    Effektiv behandling af rektalcancer er kun mulig, hvis en integreret tilgang indebærer anvendelse af:

    • kirurgisk behandling;
    • fjernbetjening eller kontakt strålebehandling før eller efter operationen;
    • kemoterapi.

    Ledende betydning er knyttet til kirurgisk behandling; kemoterapi og strålebehandling er af hjælpemæssig karakter.

    Taktikken for kirurgisk indgriben afhænger primært af lokaliseringen af ​​tumorprocessen:

    • Med udviklingen af ​​intestinal obstruktion udfører losning transversostomi og stabiliserer patientens tilstand. Herefter udføres en radikal operation for at fjerne kræften.
    • I kræft i den retosigmoide afdeling udføres Hartmanns operation, der består i obstruktiv resektion af endetarmen med påsætning af en flad sigmostomi.
    • Ved kræft i øvre og mid-ampullae udføres forreste resektion af endetarm med fjernelse af lymfeknuder og lymfekarre (lymfeknude-dissektion) og bækkenets væv. For at genoprette kontinuiteten i tarmen pålægges en primær anastomose.
    • Med nederlaget i mid- og nedre ampullae er rektummet næsten fuldstændigt fjernet, idet kun sphincterapparatet er intakt. For at bevare den naturlige tarmbevægelse bringes sigmoidkolonet ned og fastgøres til analpulpen.
    • Ved kræft i anorektalområdet og nederlag af omskifteren udføres Kenyu-Miles-operationen, hvor rektum fjernes sammen med lymfeknuderne og sphincteren og erstatter den med en unaturlig anus (livslang).

    Kemoterapi, som består i intravenøs indgivelse af en kombination af kræftkemikalier, kan anvendes:

    • i kombination med kirurgisk behandling;
    • som den eneste metode til behandling af inoperable tumorer;
    • for at forhindre gentagelse under postoperativ behandling.

    I moderne onkologi anvendes to typer strålebehandling: ekstern, der består i virkningen af ​​lave doser af stråling ved hjælp af specialudstyr og internt (med sensoren indsat i endetarmen).

    Strålingsbehandling kan anvendes:

    • før operationen for at reducere tumoren til en operabel tilstand
    • som en selvstændig terapeutisk metode til behandling af ældre eller inoperable patienter;
    • palliative formål: at lindre betingelsen for håbløst syge mennesker.

    Konsekvenser efter operationen

    Surgerier i forbindelse med fjernelse af kolorektal kræft er undertiden forbundet med en række konsekvenser, der kan forstyrre tarmkanalets funktion.

    De kan føre til:

    Desuden kan en betændt unaturlig anus forårsage intestinal prolaps og forårsage en forsinkelse i afføring.

    forebyggelse

    Den bedste forebyggelse af rektalkræft er udryddelsen af ​​større risikofaktorer, som øger sandsynligheden for dens udvikling. Til dette har du brug for:

    • Tid til behandling af alle kroniske sygdomme i endetarmen (fistel, hæmorider, analfeber, polypose).
    • Forebyggelse af forstoppelse.
    • Spis sunde fødevarer, stop med at spise fastfood, begrænse animalske fedtstoffer, erstat dem med vegetabilske olier, hvis det er muligt, og undgå rødt kød.
    • Minimér kontakt med skadelige kemikalier.
    • Slippe af med overskydende vægt
    • Leder en aktiv livsstil.
    • Mindst en gang om året at gennemgå medicinsk forebyggende undersøgelse.

    Video om resektion af en rektal tumor med dannelse af kolostomi:

    • Forrige Artikel

      Hvad er urin diastasis: normen, årsagerne til stigning og afkodning af analysen

    Lignende Artikler Om Pancreatitis

    Behandling af pancreatitis med propolis: kan tinktur hærdes, tilbagemelding på brugen

    Moder Natur gav folk et helt unikt naturprodukt - propolis. Hans helbredende kvaliteter skyldes tilstedeværelsen af:

    Blodprøver for pancreatitis

    Pankreatitis er en gruppe af pankreasygdomme, der er meget vanskelige at diagnosticere. Pointepunktet er, at det symptomatiske billede, der fremkommer under deres udvikling, har en stor lighed med de kliniske manifestationer af andre gastrointestinale sygdomme.

    Symptomer og behandling af pankreatitis hos hunde

    Pankreatitis hos hunde er en farlig sygdom, der forårsager betændelse i bugspytkirtlen i et dyr med efterfølgende tab af funktionaliteten af ​​dette organ.